火罐清洗毛巾指套制作方法的應(yīng)用

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摘要：目的探討自制毛巾指套在火罐手工清洗中的應(yīng)用效果。方法采用全棉白毛巾和松緊帶縫合制作成毛巾指套，并應(yīng)用于火罐清洗中。對使用前后同期火罐的清洗質(zhì)量合格率和用時進行對比。結(jié)果毛巾指套使用后，火罐的清洗質(zhì)量較使用前提高了16．2%，清洗時間節(jié)約了55%。結(jié)論毛巾指套制作簡單，使用方便，解決了火罐清洗難的問題，提高了消毒供應(yīng)中心工作人員的清洗工作效率和火罐的清洗質(zhì)量合格率，減少了因火罐清洗消毒質(zhì)量不合格引起的醫(yī)院內(nèi)感染的潛在危險。

關(guān)鍵詞:毛巾指套;火罐;清洗

拔火罐作為一項傳統(tǒng)的中醫(yī)治療手段，因其療效肯定，適應(yīng)證廣，已被廣泛應(yīng)用于中醫(yī)臨床中。近年來隨著針罐療法的逐漸推廣，皮膚破損造成罐具的血液、體液污染問題日益嚴重，如果忽略罐具的清洗消毒質(zhì)量，使用清洗消毒質(zhì)量不合格的罐具，可使其他治療者暴露于血源性病原體感染的風(fēng)險之中。國外已有諸多報道，認為拔火罐會造成皮膚感染，是引起乙肝、丙肝、艾滋病等血源傳播性疾病的危險因素之一［1］。WS310-2016第一部分明確要求，對所有需要消毒滅菌后重復(fù)使用的診療器械、器具和物品由消毒供應(yīng)中心負責回收、清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。據(jù)了解現(xiàn)大部分醫(yī)療機構(gòu)均在用可重復(fù)使用的玻璃火罐，由于火罐罐型特殊，罐口、罐底容易積聚污漬，清洗困難，尤其是刺絡(luò)拔罐和游走拔罐導(dǎo)致的血罐、油罐。清洗質(zhì)量直接影響著消毒、滅菌質(zhì)量。本院自2016年開始中醫(yī)科使用后的火罐均集中由消毒供應(yīng)中心清洗、消毒，因沒有合適的手工清洗工具，清洗質(zhì)量和工作效率不高。為保證火罐的清洗消毒質(zhì)量，提高工作效率，消除因火罐清洗消毒質(zhì)量不合格引發(fā)的醫(yī)源性感染的隱患，2018年底我們設(shè)計制作了一種使用方便、操作性強的清洗工具—毛巾指套，取得了滿意的效果，現(xiàn)介紹如下。

1制作與使用方法

1．1材料與制作

采用白色純棉毛巾和松緊帶制作。步驟:①毛巾裁剪成長12cm，寬8cm，長邊縫合成圓筒狀;②7cm長的松緊帶兩端縫合成圈;③毛巾筒的一端卷邊包裹松緊圈后縫合后即可。指套比手指略長，便于清洗大號火罐底部。

1．2使用方法

戴好橡膠手套后將毛巾指套戴在手指上，在液面下手指隨著火罐的形狀靈活轉(zhuǎn)動擦洗每個部位，可根據(jù)污染程度和部位，自行調(diào)節(jié)擦洗時間。用后清潔、消毒、懸掛晾干備用。

2結(jié)果

2018年1月—8月(使用前)與2019年1月—8月(使用后)同期火罐的清洗質(zhì)量合格率和清洗時間均有改善。清洗質(zhì)量合格率:由使用前的82．7%提高至使用后的98．9%。清洗時間:使用前平均40s/個，使用后平均18s/個，節(jié)約了55%。

3討論

隨著中醫(yī)特色療法的不斷推廣應(yīng)用，中醫(yī)傳統(tǒng)療法在臨床診療工作中越來越發(fā)揮著不可替代的優(yōu)勢［2］。拔火罐治療的圖2使用示意圖(因拍照需要沒有在液面下清洗)患者日趨增多，罐具用量大幅度增加，若罐具清洗消毒質(zhì)量不合格，則大大增加了醫(yī)源性感染的風(fēng)險。醫(yī)院所有的受污染物品、無菌物品均集中在消毒供應(yīng)中心，消毒供應(yīng)中心的工作直接關(guān)系到醫(yī)院無菌水平及醫(yī)療護理質(zhì)量［3］。由于火罐罐體的特殊性，全自動清洗消毒器難以清洗罐體內(nèi)部，血罐、油罐等污染較嚴重的罐具往往需要手工先初步清洗，再機械清洗，但手工清洗沒有合適的清洗工具，費時費力，且清洗質(zhì)量不佳。有報道顯示，使用一次性消毒濕巾消毒火罐取得較好的效果，但對火罐每天的終末消毒和特殊病原體污染的火罐仍應(yīng)采取常規(guī)的清洗消毒方法進行［4］。本院消毒供應(yīng)中心于2019年1月—8月使用自制毛巾指套手工清洗火罐，取得了良好的效果。它具有取材方便、制作簡單、使用方便、操作性強、成本低(約0．5元/個)、方便清洗消毒等優(yōu)點;解決了火罐清洗難的問題，提高了火罐的清洗質(zhì)量和工作效率，減少了因火罐清洗消毒質(zhì)量不合格引起的醫(yī)院內(nèi)感染的潛在危險。

參考文獻

［1］溫曉雪，劉建芳，朱萍，等．中醫(yī)拔罐器具清潔與消毒技術(shù)研究進展［J］．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27(24):5756-5760．

［2］郭秀婷，程麗萍，胡立丹．中醫(yī)診療器械清洗消毒質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查與對策［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2013，21(8):884-885．

［3］邱亞瑋．細節(jié)護理對提高消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量及滅菌消毒滿意度的效果評價［J］．當代護士(下旬刊)，2019，26(4):171-173．

［4］楊紹麗，劉蕾，吳文莉，等．一次性醫(yī)用消毒濕巾在中醫(yī)火罐消毒中的運用［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33(4):632-634．

作者：朱愛鳳 鄒祎帆 金秋玲 單位：江西省皮膚病?？漆t(yī)院消毒供應(yīng)中心