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在西藥房里的幾個(gè)月里使我學(xué)會(huì)了很多東西,增加好多醫(yī)學(xué)上的知識(shí)。
現(xiàn)在我來說說我在西藥房實(shí)習(xí)的情況吧!首先在藥房其間我遵守藥房的各項(xiàng)規(guī)章制度。做到上班不遲到,不早退,熱愛自己的工作,關(guān)心病人,和同事相處得很好,他們也教會(huì)我很多知識(shí)。
其次我在西藥房學(xué)習(xí)的知識(shí):
一、學(xué)會(huì)了藥物的擺放:同類藥物放在一起,做到先進(jìn)先出。
二、學(xué)會(huì)了看處方:首先看病號(hào),再看年齡,最后看用法用量。
三、學(xué)會(huì)了拾處方,拾處方要認(rèn)真、細(xì)心,要檢查有沒有藥物配伍禁忌。
關(guān)鍵詞:研究生教育;質(zhì)量保證體系;培養(yǎng)質(zhì)量
研究生培養(yǎng)質(zhì)量是研究生教育的核心,是研究生教育可持續(xù)發(fā)展的根本保證,研究生培養(yǎng)質(zhì)量是衡量學(xué)位與研究生教育水平的重要標(biāo)志。長期以來研究生培養(yǎng)質(zhì)量都是研究生教育的首要工作,樹立研究生教育正確的質(zhì)量觀,是構(gòu)建研究生教育質(zhì)量保證體系的基本前提。如何保證和提高研究生質(zhì)量,是研究生教育的關(guān)鍵,如何建立科學(xué)的質(zhì)量保證體系,是我國現(xiàn)階段研究生教育研究的核心問題。
一,確保研究生入學(xué)質(zhì)量是保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的前提
1 積極開展招生宣傳,保證生源數(shù)量,提高生源質(zhì)量。招生宣傳工作是招生工作中的重要環(huán)節(jié),充足的生源是招生質(zhì)量的重要保障。做好招生宣傳工作,積極發(fā)動(dòng)有效生源,是提高生源質(zhì)量的有效措施。一是招生簡章內(nèi)容詳實(shí)、豐富;其次,積極開展網(wǎng)上招生宣傳和招生咨詢活動(dòng)。
2 留住本校優(yōu)秀生源,吸引外校生源。推薦本科優(yōu)秀生免試攻讀碩士研究生是留住本校優(yōu)秀生源的有力舉措,推行“碩博連讀”、“提前攻博”制度,鼓勵(lì)、吸引學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的學(xué)生報(bào)考博士生。積極拓寬專業(yè)方向,增加新的招生專業(yè),進(jìn)行邊緣學(xué)科、交叉學(xué)科人才培養(yǎng)。
3 加強(qiáng)命題環(huán)節(jié)管理,保證命題質(zhì)量。命題是招生工作中的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),是科學(xué)合理選拔優(yōu)秀人才的標(biāo)尺。命題的質(zhì)量、難易及區(qū)分度,決定了標(biāo)尺是否科學(xué)合理,是否利于優(yōu)秀考生的篩選。因此,要求在業(yè)務(wù)課命制中把握幾項(xiàng)原則:一是科學(xué)合理地安排試題內(nèi)容,緊扣大綱要求,又體現(xiàn)不同層次知識(shí)面在試卷中合理分布;其二,難易適度,有較好的區(qū)分度,注重技能運(yùn)用方面的考查,使能力較強(qiáng)的優(yōu)秀考生脫穎而出,切實(shí)保證命題質(zhì)量。
4 切實(shí)做好研究生復(fù)試工作,使優(yōu)秀學(xué)生脫穎而出。復(fù)試是招生工作中的重要環(huán)節(jié),是進(jìn)一步考察考生的綜合素質(zhì)和能力是否符合碩士生培養(yǎng)要求的重要組成部分,是保證優(yōu)秀生源的一個(gè)重要舉措。
二、優(yōu)質(zhì)的導(dǎo)師隊(duì)伍是保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵
1 嚴(yán)格導(dǎo)師遴選制度。改革導(dǎo)師遴選制度,進(jìn)一步明確導(dǎo)師職責(zé)和行為規(guī)范,嚴(yán)格導(dǎo)師遴選條件,要求導(dǎo)師具有高尚的思想品質(zhì)和職業(yè)道德,有較高的學(xué)術(shù)造詣,治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)。要求在指定的期刊每年都有發(fā)表的學(xué)術(shù)論文,有穩(wěn)定的研究方向和充足的科研經(jīng)費(fèi)。
2 建立導(dǎo)師崗前培訓(xùn)制度及復(fù)審制度。導(dǎo)師崗前培訓(xùn)是導(dǎo)師培養(yǎng)研究生的前提條件,是要求明確導(dǎo)師的責(zé)任和義務(wù),關(guān)于學(xué)位與研究生教育的有關(guān)文件和規(guī)定。認(rèn)真研習(xí)專業(yè)培養(yǎng)方案,熟悉研究生的培養(yǎng)環(huán)節(jié)和學(xué)校對(duì)研究生培養(yǎng)的各項(xiàng)要求。研討研究生課程教學(xué)的相關(guān)內(nèi)容和教學(xué)改革以及實(shí)施策略。明確學(xué)位論文標(biāo)準(zhǔn),研討指導(dǎo)方略。指導(dǎo)教師每3年復(fù)審一次,旨在保證導(dǎo)師質(zhì)量,增強(qiáng)導(dǎo)師責(zé)任心,提高導(dǎo)師自身素質(zhì)和科研水平。復(fù)審不通過者,取消其指導(dǎo)教師資格或停止招生。
3 建立穩(wěn)定的導(dǎo)師隊(duì)伍。研究生自擴(kuò)招以來,數(shù)量在急劇擴(kuò)張,導(dǎo)師隊(duì)伍也不斷壯大,但研究生數(shù)量絕對(duì)和相對(duì)增長都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過導(dǎo)師的增長速度,一個(gè)導(dǎo)師帶七八個(gè)博士、二十幾個(gè)碩士的現(xiàn)象普遍存在,有的碩士生可能只是在面試和畢業(yè)論文答辯時(shí)見過導(dǎo)師,其他時(shí)間都是導(dǎo)師所帶博士生管理,有的甚至只是師兄師姐帶著。這種現(xiàn)象既是客觀條件所造成,也是導(dǎo)師主觀意識(shí)的缺乏造成的,直接影響研究生培養(yǎng)質(zhì)量。
培養(yǎng)導(dǎo)師是導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)的重要任務(wù),應(yīng)通過引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合的途徑解決導(dǎo)師數(shù)量不足,引進(jìn)高學(xué)歷高職稱導(dǎo)師是解決導(dǎo)師緊缺的有效辦法之一,也是見效最快的辦法,培養(yǎng)青年導(dǎo)師是最穩(wěn)定的措施,具有長效性和發(fā)展性。對(duì)于年輕導(dǎo)師特別是新增的研究生導(dǎo)師,要注意培養(yǎng)與使用相結(jié)合。年輕導(dǎo)師具有學(xué)歷高、視野廣、愿意接受新觀念、新事物的特點(diǎn),但他們又缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn),缺乏實(shí)踐基礎(chǔ),因此在充分調(diào)動(dòng)他們培養(yǎng)研究生的積極性和熱情的同時(shí),也要注意對(duì)年輕導(dǎo)師的培養(yǎng)。在教學(xué)和科研方面,既要放手讓青年教師挑大梁、勇于承擔(dān)重要課題,為他們提供鍛煉和充分施展才華的空間,把他們推向科學(xué)研究的前沿并逐步培養(yǎng)成為學(xué)術(shù)帶頭人,又要組織有經(jīng)驗(yàn)的老教授對(duì)青年導(dǎo)師“傳、幫、帶”,改進(jìn)其教學(xué)方法、提高其科研能力。同時(shí),鼓勵(lì)現(xiàn)有的教師和科研骨干在職深造并為其創(chuàng)造條件,使之在獲得更高一級(jí)學(xué)位的同時(shí),在學(xué)術(shù)方面得到進(jìn)一步的充實(shí)和提高。
三、學(xué)科平臺(tái)是保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要支撐
科研是研究生培養(yǎng)的重要支撐,研究生既需要科研訓(xùn)練,又是科研的生力軍。研究生在學(xué)習(xí)中研究,在研究中學(xué)習(xí),教學(xué)和研究是密不可分的。在一定意義上說,大學(xué)中一般的教學(xué)、科研實(shí)驗(yàn)室均可以成為學(xué)科平臺(tái),是研究生培養(yǎng)質(zhì)量重要支撐。
學(xué)科平臺(tái)以學(xué)科建設(shè)為基礎(chǔ),以一級(jí)學(xué)科為建設(shè)單位,統(tǒng)一規(guī)劃,兼顧同一學(xué)科門類的其他學(xué)科。學(xué)科平臺(tái)建設(shè)應(yīng)突破二級(jí)學(xué)科建制,組建學(xué)科群,優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu),盤活教育資源。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的相互滲透、整合、交叉,較單一的學(xué)科已不能獨(dú)立承擔(dān)重大科研攻關(guān)項(xiàng)目和培養(yǎng)高級(jí)復(fù)合型人才的重任,社會(huì)發(fā)展對(duì)學(xué)科提出了“學(xué)科綜合,綜合學(xué)科”的新要求。需要學(xué)科的交叉、滲透、融合,相互緊密配合,發(fā)揮多學(xué)科的人、財(cái)、物、信息等綜合優(yōu)勢(shì)和群體力量,合作科研,合作培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的人才,發(fā)揮對(duì)學(xué)科的整體效益。
由中國科技大學(xué)率先提出的“集約型學(xué)科平臺(tái)”是現(xiàn)今學(xué)科平臺(tái)建設(shè)的主要形式。從中國科技大學(xué)的“集約型學(xué)科平臺(tái)”建設(shè)中可以看到,這種建設(shè)方式實(shí)現(xiàn)了資源共享,提高了資源利用效率;鼓勵(lì)了自由探索,實(shí)現(xiàn)科技原始創(chuàng)新的需要;促進(jìn)學(xué)科交叉、融合的需要。打破了儀器設(shè)備的部門所有制,提高了儀器的利用率;解決了資金有限、重復(fù)建設(shè)的問題。各高校可依據(jù)各自現(xiàn)實(shí)情況,統(tǒng)一設(shè)計(jì),綜合規(guī)劃平臺(tái)建設(shè),從學(xué)科發(fā)展需求為基點(diǎn),盡可能提高資源共享的程度,緩解國家對(duì)教育投入不足。中科大利用同步輻射、微尺度物質(zhì)科學(xué)國家實(shí)驗(yàn)室建立了世界先進(jìn)水平的實(shí)驗(yàn)室,成為國內(nèi)外此研究領(lǐng)域的重要研究基地。同時(shí)利用985、211高校建設(shè)基金,建立理化科學(xué)、生命科學(xué)、信息科學(xué)、工程科學(xué)4個(gè)公共學(xué)科平臺(tái),集中購置一批在相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)急需、通用,而靠一般科研課題經(jīng)費(fèi)無力購買的大中型儀器設(shè)備,解決了全??蒲泻脱芯可囵B(yǎng)需要,同時(shí)滿足了重大科研項(xiàng)目和自由式探索研究。這種分層次建設(shè)、集中管理、資源共享的新模式,避免了大型儀器的重復(fù)購置,顯著提高了儀器設(shè)備的利用率和使用效益,為科研和教學(xué)提供了先進(jìn)的試驗(yàn)平臺(tái)和良好的技術(shù)支撐。
四、完善管理制度是研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要保障
良好學(xué)術(shù)氛圍是研究生培養(yǎng)的必要條件。要廣泛開展學(xué)術(shù)交流,鼓勵(lì)學(xué)生參加各種形式的學(xué)術(shù)活動(dòng)。把學(xué)術(shù)活動(dòng)作為研究生培養(yǎng)的必修環(huán)節(jié),一方面要求研究生參加校內(nèi)外各種學(xué)術(shù)會(huì)議、講座,另一方面要求研究生作為主講人做學(xué)術(shù)報(bào)告,不僅使得研究生開闊眼界、了解到學(xué)科前沿知識(shí)和動(dòng)態(tài),而且提高了研究生做學(xué)術(shù)報(bào)告的水平,進(jìn)一步提升研究生科研能力。
嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)是研究生培養(yǎng)的根本。研究生的培養(yǎng)經(jīng)過擴(kuò)招后,學(xué)風(fēng)建設(shè)成為非常緊迫的工作,克服急功近利、浮躁的學(xué)術(shù)作風(fēng)是急需解決的難題。本校要求研究生完成學(xué)位論文后,在論文結(jié)尾,注明論文創(chuàng)新點(diǎn)和成果;做出學(xué)術(shù)承諾,導(dǎo)師簽字,編排在論文扉頁,作為學(xué)位論文的一個(gè)重要組成。這樣既強(qiáng)調(diào)了學(xué)位論文的原創(chuàng)性,促進(jìn)學(xué)位論文質(zhì)量的提高,又加強(qiáng)了研究生和導(dǎo)師的責(zé)任心。
全面開展督導(dǎo)制。督導(dǎo)制是研究生培養(yǎng)質(zhì)量控制的有力措施之一,是對(duì)研究生培養(yǎng)質(zhì)量起保證、提高、監(jiān)督和評(píng)價(jià)作用的一種機(jī)制。對(duì)研究生教學(xué)過程、教學(xué)效果、開題報(bào)告、中期考核、論文答辯等環(huán)節(jié)進(jìn)行督導(dǎo),規(guī)范了研究生的教學(xué)管理、教學(xué)秩序,遏制調(diào)課比較頻繁的現(xiàn)象,督促任課教師嚴(yán)格按照教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行教學(xué),減少了課時(shí)縮水現(xiàn)象,教學(xué)質(zhì)量明顯提高。通過督導(dǎo),提高論文開題質(zhì)量,進(jìn)一步保證中期考核時(shí)效性,加強(qiáng)了論文答辯程序管理。
本科畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生在完成教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的全部課程后必須進(jìn)行的綜合實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),是對(duì)學(xué)生的理論基儲(chǔ)專業(yè)知識(shí)及應(yīng)用能力的全面考查。目的在于檢測(cè)四年學(xué)習(xí)效果,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,使學(xué)生在畢業(yè)后初步具備與社會(huì)及工作的對(duì)接能力。為了加強(qiáng)藥學(xué)院XX屆本科畢業(yè)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的組織和實(shí)施工作,保證教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)規(guī)格,特制定畢業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)基本方案。
一、畢業(yè)實(shí)習(xí)對(duì)象
XX屆全院本科畢業(yè)班學(xué)生。
二、畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間
XX-XX學(xué)年第一學(xué)期(階段性)和第二學(xué)期。
三、畢業(yè)實(shí)習(xí)進(jìn)程安排
周次時(shí)間內(nèi)容及要求
XX-XX學(xué)年第一學(xué)期9-11周XX.10.25-XX.11.141、做好實(shí)習(xí)動(dòng)員,制訂安排計(jì)劃,明確實(shí)習(xí)時(shí)間,確定校內(nèi)指導(dǎo)教師。
12-14周XX.11.15-XX.11.301落實(shí)學(xué)生實(shí)習(xí)單位,以班級(jí)為單位上交《畢業(yè)實(shí)習(xí)登記表》
XX-XX學(xué)年第一學(xué)期及第二學(xué)期第一學(xué)期15-20周第二學(xué)期
1-12周XX.12.6-XX.5.151、學(xué)生在實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí),認(rèn)真填寫周記,教師進(jìn)行過程指導(dǎo)。
2、指導(dǎo)教師每周與學(xué)生聯(lián)系至少1次,教師進(jìn)行指導(dǎo)。
3、二級(jí)學(xué)院組織教師對(duì)實(shí)習(xí)點(diǎn)檢查,教師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。
13周XX.5.10-XX.5.161、學(xué)生返校,上交實(shí)習(xí)鑒定表、畢業(yè)實(shí)踐報(bào)告。
14周XX.5.10.-XX.5.201、畢業(yè)實(shí)踐成績?cè)u(píng)定、二級(jí)學(xué)院實(shí)習(xí)工作總結(jié)。
四、畢業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的組織
1.重視集中實(shí)踐環(huán)節(jié)的質(zhì)量,成立集中實(shí)踐環(huán)節(jié)領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長:
副組長:
實(shí)習(xí)秘書:
指導(dǎo)老師:
2. 實(shí)習(xí)場(chǎng)所
自主實(shí)習(xí)生由其本人選定實(shí)習(xí)場(chǎng)所,原則上必須是醫(yī)藥、化工、生物、保健品、化妝品等相關(guān)生產(chǎn)、研發(fā)、營銷單位,填寫審批表,報(bào)藥學(xué)院批準(zhǔn);由藥學(xué)院統(tǒng)一安排的實(shí)習(xí)單位有合肥圣鷹藥業(yè)、安徽國正藥業(yè)、合肥先鋒藥業(yè)、阜陽金太陽藥業(yè)、合肥國森藥業(yè)、溫州康之源藥業(yè)等,學(xué)生確立實(shí)習(xí)單位前可向輔導(dǎo)員了解實(shí)習(xí)單位概況,并就實(shí)習(xí)單位確定事宜與家長溝通。
3.指導(dǎo)教師資格
根據(jù)學(xué)生及實(shí)習(xí)單位情況,組織實(shí)習(xí)小組,一個(gè)實(shí)習(xí)單位指定1-2實(shí),由藥學(xué)院和企業(yè)分別確定1名實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師,實(shí)行雙導(dǎo)師制,指導(dǎo)各組學(xué)生指定畢業(yè)實(shí)習(xí)。集中實(shí)踐環(huán)節(jié)的指導(dǎo)教師應(yīng)由較高思想理論水平、較好專業(yè)知識(shí)能力和較強(qiáng)寫作能力并符合下列條件之一者擔(dān)任:
(1)具有藥學(xué)專業(yè)或相近專業(yè)中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱,或者取得藥學(xué)相關(guān)專業(yè)碩士以上學(xué)位的高校教師。
(2)具有藥學(xué)專業(yè)或相近專業(yè)本科以上學(xué)歷或從事本專業(yè)教學(xué)、研究工作滿3年的教師。
(3)沒有達(dá)到以上條件,但是從事藥學(xué)專業(yè)工作五年以上,對(duì)制劑原理和工藝路線具有豐富經(jīng)驗(yàn)的一線工人也可作為指導(dǎo)教師。
4.指導(dǎo)教師職責(zé)
(1)熟悉藥學(xué)專業(yè)知識(shí)與技能,藥學(xué)專業(yè)見習(xí)、質(zhì)詢等教學(xué)環(huán)節(jié)的專業(yè)技能,藥學(xué)理論及行業(yè)動(dòng)態(tài),熟悉藥品管理辦法及實(shí)際操作規(guī)程與方法。
(2)做好實(shí)習(xí)準(zhǔn)備工作。用2學(xué)時(shí)時(shí)間指導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)備好實(shí)習(xí)必須的各種文件、資料、器材;向?qū)W生講明見習(xí)、實(shí)習(xí)的目的、任務(wù)、要求、注意的問題、各種報(bào)告撰寫方法及其要求等事項(xiàng)。
(3)指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)全過程。在實(shí)習(xí)開始后,及時(shí)指導(dǎo)、解答、處理疑難問題,做好學(xué)生與學(xué)校、實(shí)習(xí)基地及實(shí)習(xí)導(dǎo)師的聯(lián)系、溝通與協(xié)調(diào)工作,并做好集中性指導(dǎo)與檢查。指導(dǎo)老師每周與學(xué)生聯(lián)系不少于1次,合肥市內(nèi)每月到實(shí)習(xí)單位實(shí)地指導(dǎo)1次。
(4)在實(shí)習(xí)結(jié)束后,及時(shí)要求和檢查學(xué)生撰寫的實(shí)踐環(huán)節(jié)報(bào)告;審查學(xué)生報(bào)告的真實(shí)性、科學(xué)性;評(píng)定學(xué)生報(bào)告成績。寫出評(píng)語并提出評(píng)分意見。
(5)指導(dǎo)學(xué)生做好畢業(yè)生時(shí)間環(huán)節(jié)總結(jié)撰寫工作。畢業(yè)總結(jié)撰寫集中指導(dǎo)課一次,不少于3學(xué)時(shí)。對(duì)學(xué)生撰寫的畢業(yè)總結(jié)初稿進(jìn)行審閱并提出修改意見;寫出評(píng)語、評(píng)定畢業(yè)總結(jié)成績建議。如發(fā)現(xiàn)作業(yè)(總結(jié))有抄襲問題應(yīng)責(zé)成重寫。指導(dǎo)教師對(duì)每位學(xué)生的個(gè)別指導(dǎo)次數(shù)不能少于3次。為了真實(shí)客觀反映教師指導(dǎo)過程,提倡用電子形式如email,XX的方式進(jìn)行指導(dǎo),請(qǐng)指導(dǎo)老師保留實(shí)習(xí)周記、實(shí)習(xí)鑒定表、實(shí)習(xí)報(bào)告等指導(dǎo)和批改記錄,保存好指導(dǎo)內(nèi)容、指導(dǎo)時(shí)間備查。
5.指導(dǎo)老師安排:按照學(xué)院相關(guān)規(guī)定,藥學(xué)院XX屆本科畢業(yè)生人數(shù)82人,共分成14組,需安排14位校內(nèi)指導(dǎo)老師。指導(dǎo)老師及指導(dǎo)學(xué)生名單參照畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))。校內(nèi)指導(dǎo)教師根據(jù)輔導(dǎo)員和自身了解確立實(shí)習(xí)小組長,原則上一個(gè)實(shí)習(xí)單位要確立1-2名。
6、指導(dǎo)老師工作量確認(rèn):依據(jù)學(xué)校規(guī)定,本科畢業(yè)論文指導(dǎo)每位學(xué)生平均8學(xué)時(shí)計(jì)工作量。
五、實(shí)習(xí)企業(yè)的責(zé)任與義務(wù)
1.實(shí)報(bào)到實(shí)習(xí)生進(jìn)行生產(chǎn)和管理制度培訓(xùn),明確遵守的規(guī)定及違反勞動(dòng)紀(jì)律的后果。
2.企業(yè)要根據(jù)生產(chǎn)實(shí)際情況,安排學(xué)生進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)和輪崗實(shí)習(xí),輪崗實(shí)習(xí)有困難的應(yīng)安排三到五習(xí)生進(jìn)入企業(yè)后,企業(yè)要確定實(shí)習(xí)管理負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)、生活管理;企業(yè)應(yīng)對(duì)新天的崗位觀摩,有專業(yè)指導(dǎo)老師解說。
3.企業(yè)要為實(shí)習(xí)生配備相應(yīng)的指導(dǎo)老師,主要負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)、思想教育和實(shí)習(xí)成績?cè)u(píng)定三項(xiàng)工作。導(dǎo)師對(duì)實(shí)習(xí)生應(yīng)嚴(yán)格要求,對(duì)表現(xiàn)不合格,嚴(yán)重違反生產(chǎn)紀(jì)律造成惡劣影響的,應(yīng)與校方溝通,并有權(quán)判定實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)不合格,學(xué)生將不能正常畢業(yè)。
4.企業(yè)應(yīng)該關(guān)心和愛護(hù)學(xué)生,對(duì)學(xué)生的安全和健康負(fù)有主要和直接責(zé)任,有中毒、致殘等高危崗位要給予一定的勞動(dòng)保護(hù),并告知學(xué)生。
1.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀因生藥學(xué)所具有的形態(tài)學(xué)特性,決定了生藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要任務(wù)是培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的基源鑒定、性狀鑒定、顯微鑒定和理化鑒定的生藥四大鑒定能力。但四大鑒定能力的培養(yǎng)在目前醫(yī)藥院校教學(xué)中存在著明顯的不平衡現(xiàn)象。就實(shí)驗(yàn)內(nèi)容而言,一些醫(yī)藥院校的生藥學(xué)實(shí)驗(yàn)課通常以顯微鑒定為主,不同程度地忽視了對(duì)學(xué)生基源鑒定、性狀鑒定、理化鑒定能力的培養(yǎng)。就實(shí)驗(yàn)性質(zhì)而言,也普遍存在著驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)偏多,缺乏綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開展。實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中,教師仍然是按照實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、過程、注意事項(xiàng)、討論等步驟予以實(shí)施,學(xué)生只能“照方抓藥”,被動(dòng)地完成教師布置的“規(guī)定動(dòng)作”,無法有效提高實(shí)驗(yàn)積極性和主動(dòng)性,同時(shí)由于教學(xué)方式和步驟的按部就班,也造成了教師教實(shí)驗(yàn)課的惰性、創(chuàng)新不強(qiáng)和學(xué)科知識(shí)更新緩慢。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,也發(fā)現(xiàn)學(xué)生不預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)操作時(shí)便按照實(shí)驗(yàn)講義機(jī)械操作。另外,因?qū)嶒?yàn)多為2人一組,常出現(xiàn)“一人實(shí)驗(yàn)一人看”的局面。實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫時(shí),涂改實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),甚至抄襲他人數(shù)據(jù)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告等,均是目前在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在且不容忽視的問題。
1.2課程考核評(píng)價(jià)體系不合理目前生藥學(xué)考核評(píng)價(jià)體系不合理,主要表現(xiàn)在:(1)重理論輕實(shí)驗(yàn),即以期末考試作為生藥學(xué)課程的總成績,或?qū)嶒?yàn)所占總成績比例較低;(2)考試內(nèi)容局限于教材中的基本知識(shí)和技能,缺乏對(duì)學(xué)生知識(shí)、能力與素質(zhì)的全面考察,而且考試題型不合理,客觀性試題比例大,綜合思考題少,使得學(xué)生靠死記硬背就能得高分。這些不合理性嚴(yán)重束縛了生藥學(xué)及整個(gè)藥學(xué)專業(yè)的教育。
2理論教學(xué)改革與探索
生藥理論教學(xué)改革應(yīng)以教學(xué)計(jì)劃為依據(jù),課程標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩,結(jié)合電大人才培養(yǎng)方案和教學(xué)實(shí)際,展開切實(shí)可行的改革。
2.1把握主體脈絡(luò),簡化理論教學(xué)內(nèi)容生藥學(xué)作為一門形態(tài)學(xué)學(xué)科,從總論到各論具有完整的理論體系和結(jié)構(gòu)。如前所述,總論主要講解方法學(xué),各論講解涉及233種具體生藥。隨著醫(yī)藥院校課程的改革,學(xué)時(shí)數(shù)不斷地被壓縮減少,要在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)介紹完200多種生藥,顯然很難完成教學(xué)任務(wù)。因此,教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了精簡優(yōu)化,力求做到“少而精、夠用、實(shí)用”。
2.1.1保留重點(diǎn)內(nèi)容精講即對(duì)各論中涉及的233種生藥(其中植物藥198種,動(dòng)物藥23種,礦物藥12種)進(jìn)行挑選優(yōu)化,分類為常用生藥、名貴生藥、劇毒生藥,優(yōu)化后為75種重點(diǎn)生藥。對(duì)上述3類75種生藥應(yīng)重點(diǎn)精講,并有所側(cè)重。常用生藥以藥材性狀鑒別為重點(diǎn),輔以偽品對(duì)照講解;名貴生藥要求學(xué)生盡量掌握全部內(nèi)容;劇毒生藥應(yīng)重點(diǎn)講解毒性成分、臨床使用方法和劑量及炮制加工方法等。
2.1.2簡單內(nèi)容自學(xué)并分組試講藻、菌、地衣、苔蘚4類中包含的重要生藥較少且內(nèi)容較為淺顯易懂,教師可采取學(xué)生分組自學(xué),然后各組派代表試講,再由其他學(xué)生補(bǔ)充,最后由教師總結(jié)點(diǎn)評(píng)的教學(xué)形式。這樣極大提高了教學(xué)互動(dòng)性和積極性,同時(shí)也較好地鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)能力,教學(xué)效果顯著。
2.1.3適當(dāng)刪去部分陳舊或重復(fù)的內(nèi)容(1)舍棄生藥拉丁名的講解。藥學(xué)專科學(xué)生對(duì)語言學(xué)習(xí)存有障礙和抵觸情緒,學(xué)習(xí)較為困難。故對(duì)??茖W(xué)生只要求掌握基本的命名原則及單個(gè)的藥用部位拉丁名詞即可,其他可刪去。(2)刪去總論中各類化學(xué)成分的講解。這一章節(jié)在后續(xù)的天然藥物化學(xué)課程中會(huì)提到,屬于教學(xué)重復(fù)內(nèi)容。教師只需對(duì)各種重要生藥的化學(xué)成分作介紹即可。(3)刪去總論中生藥炮制學(xué)的內(nèi)容。生藥的炮制是一門系統(tǒng)的學(xué)科。由于學(xué)時(shí)有限,只需在總論中簡介基本炮制方法,而對(duì)于各論中如半夏需要法制、劇毒類生藥如附子、烏頭、馬錢子等除簡單介紹其炮制方法外,其余均可舍棄。(4)舍棄生藥功效的講解。生藥的功效是中藥學(xué)所述內(nèi)容,而藥學(xué)專業(yè)沒有開設(shè)相應(yīng)的中醫(yī)藥課程,學(xué)生理解起來會(huì)顯得吃力。(5)舍棄、淘汰的生藥品種的講解。隨著臨床和基礎(chǔ)試驗(yàn)的開展,有些生藥已明確了毒性、不良反應(yīng),已被國家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)禁止使用。如有腎毒性的馬兜鈴和關(guān)木通等生藥可作為舍棄內(nèi)容。
2.2利用多種教學(xué)方式和技術(shù),提高理論教學(xué)授課質(zhì)量生藥學(xué)課程中涉及大量生藥的外部形態(tài)、顯微結(jié)構(gòu)特征、真?zhèn)纹穼?duì)照等形態(tài)學(xué)內(nèi)容,只單靠教材上的黑白圖片和文字顯然不夠,故必須采用計(jì)算機(jī)多媒體輔助教學(xué),將大量彩色圖譜、照片制作成多媒體課件。無論宏觀特點(diǎn)還是微觀特征均能有的放矢,直觀清楚地呈現(xiàn)。尤其是對(duì)于不常見的藥材和貴重藥品的偽品鑒定,利用網(wǎng)絡(luò)圖片搜索功能,將真?zhèn)嗡幤穲D片制成課件,恰當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)充了教學(xué)資源,同時(shí)拓寬了學(xué)生的知識(shí)面。另外,作者成功申報(bào)了校級(jí)多媒體資源建設(shè)項(xiàng)目,并利用業(yè)余時(shí)間制作了圖文并茂的精美網(wǎng)絡(luò)課件———《常見生藥的鑒定》,將其分享于重慶電大生藥學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)平臺(tái),為學(xué)生在課后自主學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)提供了豐富的資源,達(dá)到了事半功倍的效果。為了改變教師“滿堂灌”的傳統(tǒng)教學(xué)形式,真正做到以學(xué)生為主體,由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí),作者將部分理論學(xué)時(shí)用來進(jìn)行參與式課程教學(xué)模式的探索。將教學(xué)班分為4~6組,每組8名,確定組長1名。將確定的教學(xué)內(nèi)容提前1~2周告知組長,由組長課下安排本組成員集體備課,搜集材料,制作多媒體課件。課前不確定講課人,上課時(shí)由教師挑選各組1名成員作為主講。學(xué)生講課時(shí)間為15~20min,再由教師總結(jié)和點(diǎn)評(píng)分析,最后由全班學(xué)生評(píng)分,作為平時(shí)成績記載。通過教學(xué)嘗試,證明了參與式課程教學(xué)模式極大豐富了理論教學(xué)方式,提高了學(xué)生語言表達(dá)能力,活躍了課堂氣氛,學(xué)生有著明顯的新鮮感和成就感,增強(qiáng)了學(xué)生的合作意識(shí),更融洽了師生關(guān)系。
此外,在各論生藥的內(nèi)容講解上,應(yīng)注重傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)術(shù)語的傳授。傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)術(shù)語是我國勞動(dòng)人民及藥物工人智慧的凝結(jié)。在理論教學(xué)中應(yīng)把經(jīng)驗(yàn)術(shù)語和藥材性狀有機(jī)結(jié)合。例如:大黃的“星點(diǎn)”,防己的“豬大腸”,何首烏的“云錦狀花紋”,三七的“銅皮鐵骨獅子頭”,天麻的“鸚哥嘴、紅小辮”,松貝的“懷中抱月”,牛黃的“掛甲”等經(jīng)驗(yàn)術(shù)語加深了學(xué)生對(duì)藥材性狀的理解,易于對(duì)外部形態(tài)的記憶與掌握。同時(shí)應(yīng)結(jié)合典故、奇聞逸事,注重對(duì)藥名的解釋,此舉能在枯燥的講解中提高學(xué)生的關(guān)注度和興趣。再者,應(yīng)注重結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,介紹本土道地藥材,例如重慶地區(qū)的石柱黃連、合川葛根、秀山金銀花等。通過對(duì)本土藥用資源的介紹,增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)于家鄉(xiāng)資源了解的濃厚興趣,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)生藥的熱情。
3實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與探索
3.1更新優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容當(dāng)前生藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容安排上仍以顯微鑒定為主,性質(zhì)上大多數(shù)都屬于驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。另外由于各個(gè)分校教學(xué)硬件設(shè)施的不一致,也制約了綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開展。因此,特進(jìn)行了相應(yīng)的摸索和實(shí)踐:(1)適當(dāng)減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)和顯微鑒定實(shí)驗(yàn),合理增加理化鑒定實(shí)驗(yàn)。理化鑒定實(shí)驗(yàn)主要包括顯色反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、熒光反應(yīng)、微量升華、薄層色譜等內(nèi)容??蓢L試開設(shè)厚樸、五味子的顯色反應(yīng);鉤藤、麻黃的沉淀反應(yīng);大黃、三七、黃連的熒光反應(yīng);大黃、薄荷的微量升華;人參、甘草的薄層色譜;大青葉的水分測(cè)定等實(shí)驗(yàn)。(2)增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),提高學(xué)生綜合技能。綜合性實(shí)驗(yàn)具有一定的系統(tǒng)性,是將相關(guān)知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來的多維的、動(dòng)態(tài)的、有機(jī)組合的系列化技能訓(xùn)練。增設(shè)未知生藥混合粉末的鑒別和中成藥的鑒定———黃連上清丸(水丸)的鑒定。這就要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)前查閱相關(guān)文獻(xiàn)或資料,綜合所學(xué)理論知識(shí),設(shè)計(jì)出相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)方案,實(shí)施具體步驟,分析總結(jié)形成一個(gè)微論文形式的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。讓學(xué)生既學(xué)會(huì)了如何開展綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),又鍛煉了其科研文章的寫作能力。
3.2加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)生藥圖片庫和生藥標(biāo)本開放實(shí)驗(yàn)室建設(shè)作者利用教改項(xiàng)目之機(jī),建立了網(wǎng)絡(luò)生藥圖片庫,其內(nèi)容涵蓋了植物、動(dòng)物、礦物類藥材。學(xué)生也可以利用踏青或外出旅游之機(jī)將自己所拍攝的生藥原植物圖片上傳于該生藥圖片庫中,寓教于樂,積極地與其他同學(xué)和教師進(jìn)行交流、分享心得。有條件的分校也可以建立生藥標(biāo)本開放實(shí)驗(yàn)室,大約購買近100種常用生藥,滿足學(xué)生業(yè)余時(shí)間可以隨時(shí)預(yù)約開放實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行相關(guān)學(xué)習(xí)的要求。
3.3因地制宜,積極開展第二課堂教學(xué)充分利用重慶本地區(qū)的優(yōu)質(zhì)野外生藥資源進(jìn)行第二課堂實(shí)踐教學(xué)。如組織學(xué)生到重慶南山植物園、南川金佛山生藥見習(xí)基地、儲(chǔ)奇門中藥集散地等進(jìn)行見習(xí)和現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。第二課堂實(shí)踐教學(xué)生動(dòng)實(shí)際,直觀性和體驗(yàn)度更高,更能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,在大自然中獲得更加充分的生藥第一手資料。同時(shí),野外見習(xí)的珍貴照片及資源也更加有利于網(wǎng)絡(luò)生藥圖片庫的建設(shè),一舉多得。此外,市校教改組聯(lián)合分校舉辦了一次集知識(shí)性與趣味性相結(jié)合的生藥學(xué)知識(shí)競(jìng)賽,競(jìng)賽分為理論答題和實(shí)驗(yàn)操作2個(gè)板塊,旨在鞏固生藥理論知識(shí),檢驗(yàn)學(xué)生動(dòng)手操作能力和加強(qiáng)電大學(xué)生的交流。此次競(jìng)賽實(shí)現(xiàn)了封閉的課堂教學(xué)向開放的多形式教學(xué)的轉(zhuǎn)變,體現(xiàn)了“教師賽中教,學(xué)生賽中學(xué)”的新型教學(xué)模式。
4大膽改革考核評(píng)價(jià)方式
課程考核作為教學(xué)工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié),起著考察教與學(xué),檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的重要方式和手段。目前很多高校仍沿用傳統(tǒng)的考核辦法,即平時(shí)成績和期末考試成績。這種考核方式不能完全有效地反映學(xué)生真實(shí)的應(yīng)用技能水平和理論應(yīng)用綜合能力。因此,經(jīng)過認(rèn)真分析電大藥學(xué)課程形勢(shì)和性質(zhì),結(jié)合電大學(xué)生實(shí)際,兼顧能力考察、緩解工學(xué)矛盾、減負(fù)提質(zhì)等多方面考量,本次教改項(xiàng)目組成員對(duì)考核評(píng)價(jià)方式進(jìn)行了大膽的嘗試與改革:(1)大膽地嘗試以平時(shí)考核、實(shí)驗(yàn)考核2種形成性考核成績替代傳統(tǒng)的期末紙質(zhì)終結(jié)性考試成績。(2)平時(shí)考核。主要由4次平時(shí)作業(yè)、學(xué)生講課、實(shí)驗(yàn)報(bào)告(或微論文)構(gòu)成。4次平時(shí)作業(yè)即4套平時(shí)練習(xí)題,滿分均為100分。學(xué)生分組講課由全班同學(xué)按授課教師制定的評(píng)分細(xì)則給分。實(shí)驗(yàn)報(bào)告則由教師根據(jù)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)出勤、操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告完成情況予以綜合評(píng)定分?jǐn)?shù)。(3)實(shí)驗(yàn)考核。在平時(shí)實(shí)驗(yàn)操作的基礎(chǔ)上,應(yīng)特別安排期末實(shí)驗(yàn)考試。實(shí)驗(yàn)考試內(nèi)容分為兩大部分:第一部分是辨識(shí)生藥材,即對(duì)75種常見生藥進(jìn)行編號(hào),按順序擺放在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上,學(xué)生按照抽簽的編號(hào),辨認(rèn)并記錄15種生藥的名稱、基源即可。第二部分是識(shí)別混合生藥粉末中的藥材種類。任選具有典型顯微特征的常用生藥粉末,兩兩混合,共制備10個(gè)樣品置于EP管中,讓學(xué)生抽簽任選一個(gè)EP管中的混合粉末來進(jìn)行臨時(shí)裝片觀察。確認(rèn)是哪些生藥相互混合并繪出顯微特征圖。兩部分各占實(shí)驗(yàn)考核成績的50%。(4)平時(shí)考核和實(shí)驗(yàn)考核各占課程總成績的50%。新的考核評(píng)價(jià)的改革探索,減輕了學(xué)生期末單一紙質(zhì)考試的復(fù)習(xí)負(fù)擔(dān),提高了學(xué)生和教師對(duì)平時(shí)成績和實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核的重視,引導(dǎo)學(xué)生注重平時(shí)知識(shí)的積累。但在教學(xué)實(shí)施過程中,更應(yīng)加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控管理,以防新的評(píng)價(jià)方式流于形式,將教學(xué)有效性真正落到實(shí)處。
關(guān)鍵詞:臨床藥學(xué);實(shí)習(xí)管理;臨床藥師
中圖分類號(hào):G646 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2013)38-0220-03
臨床藥學(xué)是藥學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科。臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)掌握藥學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí),接受臨床藥學(xué)實(shí)踐、臨床藥學(xué)研究方法和技能的基本培訓(xùn),明確臨床安全合理用藥的意義,能夠承擔(dān)臨床藥學(xué)服務(wù)、藥物評(píng)價(jià)(新藥評(píng)價(jià)及藥品再評(píng)價(jià))、藥物信息咨詢、治療藥物監(jiān)測(cè)和藥物治療方案的設(shè)計(jì)等藥學(xué)技術(shù)工作。[1]臨床藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)是臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用到藥學(xué)實(shí)踐中的必經(jīng)過程,是臨床藥學(xué)教育的最后階段,是結(jié)合實(shí)踐教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一方面要培養(yǎng)學(xué)生結(jié)合理論知識(shí)解決臨床問題的能力,另一方面要培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德、創(chuàng)新精神等綜合素質(zhì)。該過程中,各環(huán)節(jié)實(shí)習(xí)帶教老師對(duì)學(xué)生的有效管理,將直接影響教學(xué)質(zhì)量。因此制定規(guī)范可行的考評(píng)措施、有效的管理途徑,有助于提高臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)效率和收獲,培養(yǎng)高素質(zhì)臨床藥師人才。藥學(xué)院根據(jù)臨床藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和方向,結(jié)合專業(yè)課程設(shè)置具體情況,就臨床實(shí)習(xí)內(nèi)容、形式、考核方式等幾個(gè)方面進(jìn)行探索,提出適合臨床藥學(xué)專業(yè)本科生特點(diǎn)的臨床實(shí)習(xí)模式。[2]
一、臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)教育內(nèi)容
我校臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)培訓(xùn)體系分為四個(gè)部分:法律法規(guī)培訓(xùn)、臨床知識(shí)和基本技能培訓(xùn)、臨床用藥實(shí)踐技能培訓(xùn)、交流與溝通技能培訓(xùn)。在臨床藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)中既要培養(yǎng)學(xué)生良好的科學(xué)精神與技能,又要培養(yǎng)其良好的人文素養(yǎng),使臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生具備良好的法律意識(shí),達(dá)到合理合法的執(zhí)業(yè)要求。
1.法律法規(guī)培訓(xùn)。臨床藥學(xué)服務(wù)直面臨床一線,工作環(huán)境復(fù)雜,影響因素極多。臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)中的法律法規(guī)教育可使臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生明確國家規(guī)定,熟悉相關(guān)疾病藥物應(yīng)用指南,掌握臨床用藥具體原則,如抗菌藥物臨床分級(jí)管理原則、毒麻藥及管理、癌痛三階梯治療等。臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)了解《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《臨床藥師管理辦法》、《藥品注冊(cè)管理辦法》、《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品研究和申報(bào)注冊(cè)違規(guī)處理辦法(試行)》、《藥品臨床研究的若干規(guī)定》、《處方管理辦法》、《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等。臨床藥學(xué)學(xué)生對(duì)法規(guī)政策的了解有助于樹立合法執(zhí)業(yè)的觀念,有效開展合理用藥工作,推動(dòng)臨床藥學(xué)工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,更好地預(yù)防和避免醫(yī)療糾紛。
2.臨床知識(shí)與基本技能培訓(xùn)。目前我國臨床藥學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置中,化學(xué)、生物、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)等各模塊間的分割較明顯,是課程的簡單堆砌,尚未形成系統(tǒng)的臨床藥學(xué)專業(yè)課程體系。臨床實(shí)習(xí)培訓(xùn)工作主要是在醫(yī)院專職臨床藥師的指導(dǎo)下,以典型疾病為主題,要求實(shí)習(xí)生掌握相應(yīng)疾病治療的臨床知識(shí)和基本技能,循序漸進(jìn)、有機(jī)結(jié)合、互相融合,構(gòu)建系統(tǒng)的知識(shí)體系;掌握病史采集與體格檢查要點(diǎn),了解臨床癥狀在疾病診療中的應(yīng)用價(jià)值。
3.臨床用藥實(shí)踐技能培訓(xùn)。臨床藥學(xué)教育面臨的主要問題就是理論教學(xué)與實(shí)踐脫節(jié)。目前我國臨床藥學(xué)專業(yè)中臨床科室輪轉(zhuǎn)與醫(yī)學(xué)生的臨床見習(xí)一致,目的性不強(qiáng)。我校通過臨床藥師重點(diǎn)科室、重點(diǎn)疾病帶教工作,進(jìn)行小組培訓(xùn)、專題培訓(xùn),有目的、有計(jì)劃地針對(duì)臨床用藥問題進(jìn)行專業(yè)設(shè)計(jì)與訓(xùn)練,促進(jìn)臨床用藥理論與實(shí)踐相結(jié)合。在帶教臨床藥師及醫(yī)師指導(dǎo)下,以小組形式在臨床實(shí)踐中鍛煉應(yīng)用、分析、綜合掌握相應(yīng)疾病的藥物治療原則與最佳鑒別選擇用藥;具備常用藥物的中毒指標(biāo)與臨床結(jié)果分析能力;掌握撰寫藥歷的能力;臨床藥學(xué)學(xué)生與帶教醫(yī)師討論并實(shí)施治療方案,根據(jù)病情變化,修正個(gè)體化用藥方案。
4.溝通與交流技能培訓(xùn)。①通過溝通技巧專題培訓(xùn)和模擬訓(xùn)練,臨床藥學(xué)學(xué)生掌握與醫(yī)護(hù)人員和患者溝通與交流技能。②通過專題培訓(xùn)和定期文獻(xiàn)抄讀工作,使實(shí)習(xí)學(xué)生具備使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)檢索國內(nèi)外藥學(xué)文獻(xiàn),閱讀和分析中外文文獻(xiàn)的能力。在實(shí)習(xí)考核的每一階段,加入對(duì)溝通、交流、表達(dá)的要求,重視對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)的全面培養(yǎng)。在帶教臨床藥師指導(dǎo)下,定期進(jìn)行藥學(xué)查房,向患者提供用藥教育和出院帶藥教育;培養(yǎng)具有開拓精神、創(chuàng)新思想的臨床藥學(xué)人才,使專業(yè)技能與人文素質(zhì)得到全面提升。
二、臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)形式
臨床藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)以專題報(bào)告、小組配合、專項(xiàng)強(qiáng)化、定點(diǎn)考核為主要形式,建立校院合作的人才培養(yǎng)模式。臨床藥師參與專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃,承擔(dān)藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)工作,制定人才培養(yǎng)指南。培養(yǎng)具有寬廣而深厚的醫(yī)、藥學(xué)知識(shí),畢業(yè)后從事臨床藥學(xué)服務(wù)的專門人才。第一階段:以短期參觀、專題報(bào)告為主要形式。①參觀制劑室、藥庫,了解藥品生產(chǎn)工藝與流程及藥品質(zhì)量控制要求。②參觀新藥臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),參與新藥Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗(yàn),培養(yǎng)臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)思路,熟悉臨床試驗(yàn)的籌備、實(shí)施等具體過程。③參觀治療藥物監(jiān)測(cè),了解TDM臨床應(yīng)用及制定個(gè)體化給藥方案。④通過專題報(bào)告、集中培訓(xùn),熟悉相關(guān)法律法規(guī)。⑤通過專題報(bào)告,掌握藥物信息檢索能力。⑥通過專題報(bào)告、集中培訓(xùn),初步掌握溝通技巧,以小組為單位,模擬與患者、臨床醫(yī)護(hù)人員交流。第二階段:以小組學(xué)習(xí)為主,參與藥房、藥學(xué)專業(yè)、臨床業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。①通過藥房實(shí)習(xí),熟悉臨床用藥,了解臨床藥物配伍、輸液和營養(yǎng)液配置、特殊給藥裝置、急救藥品、常見劑型及注意事項(xiàng)。②通過小組培訓(xùn),掌握常規(guī)醫(yī)用儀器的使用方法,如體溫計(jì)、聽診器、無創(chuàng)呼吸機(jī)、便攜式血糖儀等。③通過小組培訓(xùn),掌握藥歷書寫、實(shí)驗(yàn)診斷結(jié)果分析、病史采集與體格檢查知識(shí)。④通過臨床科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專題講座,關(guān)注重點(diǎn)病種,學(xué)習(xí)各種疾病的診斷及治療相關(guān)知識(shí)。第三階段:以專項(xiàng)訓(xùn)練為主要方式,參與臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)查房,培養(yǎng)臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生發(fā)現(xiàn)臨床用藥問題和解決實(shí)際問題的能力。選擇一種重點(diǎn)疾病,以一名臨床藥師和一名主治醫(yī)師為培訓(xùn)小組,帶領(lǐng)臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)學(xué)生參與臨床用藥實(shí)踐,參與醫(yī)生查房、藥學(xué)查房、病例討論、藥療方案評(píng)價(jià)監(jiān)護(hù)、用藥信息咨詢、危重病患搶救、ADR上報(bào)、TDM結(jié)果分析。帶教臨床藥師和醫(yī)師定期進(jìn)行病例考核。
三、臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)管理
藥學(xué)院臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院分散,為保障臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)質(zhì)量,制定統(tǒng)一、規(guī)范的管理制度和可行性好、詳細(xì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)勢(shì)在必行。我院通過制定一系列制度、規(guī)范化管理等措施加強(qiáng)臨床藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)管理。
1.制定實(shí)習(xí)制度,規(guī)范實(shí)習(xí)管理。制定《臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)任教師職責(zé)》,明確臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)帶教老師的職責(zé)與義務(wù),各級(jí)教師責(zé)任清楚;制定《臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)管理制度》、《臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)生守則》、《臨床藥學(xué)學(xué)生請(qǐng)銷假制度》,規(guī)范了臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)學(xué)生的責(zé)任與義務(wù),學(xué)生實(shí)習(xí)過程有序,管理規(guī)范;制定《臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)培訓(xùn)實(shí)施方案》,為臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)提供明確的實(shí)習(xí)程序和工作路徑。臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)生嚴(yán)格遵循畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)相關(guān)規(guī)定,管理規(guī)范,各個(gè)環(huán)節(jié)緊密聯(lián)系,保證了良好的實(shí)習(xí)教育成果。
2.建立過程考核制度。建立實(shí)習(xí)生培養(yǎng)過程考核標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范了臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)踐每一環(huán)節(jié)的具體內(nèi)容,對(duì)文獻(xiàn)閱讀報(bào)告、專業(yè)學(xué)術(shù)講座、專業(yè)知識(shí)理論課、病例討論會(huì)、病例分析報(bào)告提出完成數(shù)量要求(見表1、表2)。在實(shí)習(xí)每一階段組織理論考試,著重考查臨床醫(yī)學(xué)常識(shí)、重點(diǎn)藥物知識(shí)以及綜合治療能力。
3.重視病例考核。病例考核是考核實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)藥物治療情況進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)的能力??疾鞂?shí)習(xí)學(xué)生綜合運(yùn)用掌握的知識(shí)和能力對(duì)病例的診斷要點(diǎn)、藥物治療、用藥調(diào)整等情況進(jìn)行分析和評(píng)價(jià),提出藥學(xué)監(jiān)護(hù)建議。專家就本病例臨床用藥及相關(guān)問題提問,實(shí)習(xí)生以小組形式進(jìn)行答辯(見表3)。
4.扎根實(shí)踐,因地制宜。臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)學(xué)生面臨著考研、就業(yè)壓力。為保障實(shí)習(xí)工作質(zhì)量,學(xué)科采用以人為本的管理思路。實(shí)習(xí)期開始前對(duì)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo),按照實(shí)習(xí)學(xué)生就業(yè)方向、個(gè)人興趣安排指導(dǎo)方向。對(duì)有志于考研的實(shí)習(xí)生,在實(shí)習(xí)期開始時(shí)即加大臨床實(shí)習(xí)力度,加快臨床實(shí)習(xí)進(jìn)程,按照臨床實(shí)習(xí)完成進(jìn)度情況給予考研復(fù)習(xí)假期。對(duì)準(zhǔn)備就業(yè)的臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)學(xué)生,開展簡歷制作、面試要點(diǎn)講座,指導(dǎo)網(wǎng)上投遞簡歷,鼓勵(lì)其參加藥企、醫(yī)院宣講和現(xiàn)場(chǎng)招聘會(huì)。上述活動(dòng)受到實(shí)習(xí)生的歡迎,也保障了臨床藥學(xué)學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。在實(shí)習(xí)每一階段與臨床藥學(xué)學(xué)生、帶教老師溝通,及時(shí)聽取反饋意見。近三年來,對(duì)臨床藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)內(nèi)容、進(jìn)程及考核標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)改進(jìn),進(jìn)一步提升我校臨床藥學(xué)畢業(yè)生能力與水平。
我校臨床藥學(xué)生實(shí)習(xí)管理模式,歷經(jīng)探索和不斷修正,獲得學(xué)生與教師的稱贊,也獲得醫(yī)院與藥企的認(rèn)可,我校臨床藥學(xué)畢業(yè)生成為多所三甲醫(yī)院臨床藥師。今后,將進(jìn)一步細(xì)化各項(xiàng)規(guī)范和考核標(biāo)準(zhǔn),更科學(xué)地選擇經(jīng)典病種,提高臨床藥學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)踐能力,使臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)生涯與工作銜接更為流暢,滿足社會(huì)、醫(yī)院對(duì)臨床藥學(xué)人才的需求。
參考文獻(xiàn):
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[關(guān)鍵詞] 生藥學(xué);教學(xué)改革;探索
[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210(2012)10(a)-0143-02
生藥學(xué)(Pharmacognosy)是一門以具有醫(yī)療或保健作用的植物、動(dòng)物和礦物為研究對(duì)象,研究其名稱、基源、產(chǎn)地、采收加工、性狀與顯微鑒定、化學(xué)成分、藥理作用與臨床功效等內(nèi)容的一門學(xué)科[1]。該課程是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)課程。生藥學(xué)作為高等教育藥學(xué)專業(yè)所開設(shè)的專業(yè)課之一,其教學(xué)的主要任務(wù)是使學(xué)生全面、系統(tǒng)地了解和掌握生藥學(xué)的基本理論和基本技能,培養(yǎng)學(xué)生鑒定生藥真?zhèn)蝺?yōu)劣的能力。中國人民第三軍醫(yī)大學(xué)生藥學(xué)教研室成立于2008年,作為新建藥學(xué)專業(yè)學(xué)科,教研室近3年來發(fā)展迅速,為軍隊(duì)和地方培養(yǎng)全面藥學(xué)專業(yè)人才建立了良好的平臺(tái)。如何加強(qiáng)軍隊(duì)當(dāng)前生藥學(xué)本科教育,更有效地教授本門課程,筆者結(jié)合生藥學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)及生藥學(xué)教學(xué)的切身體會(huì),在改進(jìn)教學(xué)方法、更新教學(xué)內(nèi)容、強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)等方面進(jìn)行了一些探索。
1 強(qiáng)化多媒體教學(xué),實(shí)物引入課堂
生藥學(xué)是一門理論性、直觀性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。生藥學(xué)中包含大量形態(tài)學(xué)方面的知識(shí),例如生藥材性狀特征、顯微特征等,這些在課本上都只是墨線圖和極少部分的彩圖,不夠生動(dòng),學(xué)員準(zhǔn)確理解有困難。多媒體可以運(yùn)用大量的彩色實(shí)物圖片和視頻,通過多媒體技術(shù)將原植物形態(tài)、性狀和顯微特征以圖像的形式直觀地展現(xiàn)出來,使教學(xué)內(nèi)容更充實(shí)、更豐富,提高教員的課堂教學(xué)效率[2]。我教研室教員利用PowerPoint系統(tǒng)制作了集圖、文、聲、像于一體,直觀而生動(dòng)的生藥學(xué)多媒體教學(xué)課件,將藥材實(shí)物彩圖、藥材橫截面和粉末顯微彩圖、相關(guān)文字描述、藥材影像等整合在一起,通過動(dòng)畫、彩圖等結(jié)合,將原本枯燥、缺乏吸引力的內(nèi)容變成動(dòng)靜分明、圖文并茂的知識(shí),進(jìn)而激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),便于學(xué)生掌握所學(xué)的理論知識(shí)。同時(shí)結(jié)合黑板板書,使學(xué)員對(duì)生藥學(xué)教學(xué)要點(diǎn)清晰明了,有利于學(xué)員加深對(duì)藥材鑒定的理解。
為提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平,我教研室教員將生藥標(biāo)本直接帶入課堂,先由學(xué)員依照課本獨(dú)立觀察,根據(jù)生藥性狀鑒別的方法,仔細(xì)觀察藥材的形狀、大小、表面顏色、橫斷面的特征,通過鼻聞、口嘗去感受藥材的氣味,讓每位學(xué)員都能親自體驗(yàn)藥材的特性,充分調(diào)動(dòng)學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性。先請(qǐng)學(xué)員代表語言描述藥材標(biāo)本,然后由教員進(jìn)行總結(jié)性講解,對(duì)有疑惑的地方教員引導(dǎo)再次進(jìn)行觀察。生藥標(biāo)本的課堂引入,使學(xué)員用自己的感官去認(rèn)識(shí)生藥的性狀,印象更為深刻,對(duì)于授課內(nèi)容便于記憶,易于復(fù)習(xí)、掌握,也充分鍛煉了學(xué)生的思維表達(dá)能力,產(chǎn)生了教與學(xué)的互動(dòng)。
2 趣味教學(xué)與實(shí)用教學(xué)相結(jié)合,提高學(xué)員自主學(xué)習(xí)能動(dòng)性,促進(jìn)教學(xué)互長
生藥學(xué)內(nèi)容對(duì)于初學(xué)者來說,普遍覺得枯燥乏味,針對(duì)此問題,在講述每一味生藥時(shí),教研室教員穿插講述與該藥有關(guān)的民間故事、典故,如何首烏、人參、當(dāng)歸、使君子等藥材藥名的來由等,吸引學(xué)生的注意力,活躍課堂氣氛;同時(shí)講授生藥現(xiàn)代研究中與市場(chǎng)、臨床等實(shí)踐有關(guān)的新聞或事件,如馬兜鈴酸事件、相關(guān)中成藥的功效與市場(chǎng)等,將所學(xué)生藥知識(shí)跟生活實(shí)際聯(lián)系起來,使學(xué)員跳出書本中的條條框框,增加了學(xué)習(xí)興趣,了解學(xué)科相關(guān)的更多知識(shí)。同時(shí)將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)一步優(yōu)化,把握每堂課的重點(diǎn)與難點(diǎn),針對(duì)重點(diǎn)科屬中有代表性的中藥,對(duì)其基源、性狀、顯微與化學(xué)成分等結(jié)合實(shí)物標(biāo)本、多媒體課件進(jìn)行重點(diǎn)講述。課堂教學(xué)中,采用共性歸納法、異同點(diǎn)分析法、比較鑒定法、道地藥材與經(jīng)驗(yàn)術(shù)語集中記憶法等多種教學(xué)方法和技巧,有效幫助學(xué)員掌握生藥鑒定要點(diǎn)。
傳統(tǒng)的生藥學(xué)教學(xué)都是老師滿堂灌,學(xué)生抄筆記。這樣的教學(xué)方法往往單調(diào)乏味,學(xué)生上課容易走神。筆者嘗試讓學(xué)生成為課堂教學(xué)的主體,使學(xué)員由“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”[3]。教員安排學(xué)員下一堂課做指定藥材的生藥現(xiàn)代研究進(jìn)展匯報(bào),同學(xué)們課后自己查閱文獻(xiàn),撰寫報(bào)告,從而提高了對(duì)文獻(xiàn)的收集歸納總結(jié)能力和科研綜合素質(zhì)。
同時(shí)我教研室定期召開教學(xué)聯(lián)席會(huì)議,請(qǐng)學(xué)員代表出席,傾聽其對(duì)本學(xué)科教學(xué)的意見和建議,通過雙方信息溝通反饋,找出教學(xué)過程中的優(yōu)勢(shì)與不足,并予以加強(qiáng)和改正,以達(dá)到教學(xué)互長。
3 建設(shè)網(wǎng)絡(luò)生藥標(biāo)本庫和開放實(shí)物標(biāo)本室,結(jié)合野外見習(xí),增強(qiáng)學(xué)員的實(shí)踐能力
生藥實(shí)物標(biāo)本在本課程的教學(xué)中具有不可替代的作用,充分利用藥材標(biāo)本,能使學(xué)員獲得最直接的感官認(rèn)識(shí),這促進(jìn)了學(xué)員對(duì)抽象的理論知識(shí)的理解[4]。在學(xué)校和院系的支持下,第三軍醫(yī)大學(xué)生藥教研室成功建立了網(wǎng)絡(luò)生藥標(biāo)本庫和虛擬藥用植物園,大大增加了教學(xué)信息量,使學(xué)員能夠在網(wǎng)上實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí);同時(shí)建成了面積約為40 m2的生藥標(biāo)本室,目前已展示生藥標(biāo)本200余種,周一至周六均對(duì)學(xué)員全天開放,讓學(xué)員靈活支配自己的時(shí)間,調(diào)動(dòng)學(xué)員學(xué)習(xí)的自主能力,了解標(biāo)本館所展示的常見藥材、飲片及易混淆品種,提高學(xué)生認(rèn)藥能力,培養(yǎng)過硬的認(rèn)藥基本功。
同時(shí),我教研室結(jié)合本地區(qū)的生藥資源進(jìn)行野外實(shí)物教學(xué),組織學(xué)員到重慶南山植物園、南川金佛山藥用植物園、附近的藥店及藥材交易市場(chǎng)進(jìn)行見習(xí),現(xiàn)場(chǎng)直觀教學(xué)。野外實(shí)物教學(xué)生動(dòng)實(shí)在、直觀性更強(qiáng),激發(fā)了學(xué)員的興趣和求知欲,使其更好地認(rèn)識(shí)和了解藥材的植物基源、采制、形態(tài)特征及功效,并在通過實(shí)踐學(xué)習(xí)了解藥材的鑒定方法,對(duì)中藥材資源現(xiàn)狀有更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。此外筆者也利用野外實(shí)踐的機(jī)會(huì),采集生藥標(biāo)本,擴(kuò)大生藥標(biāo)本館數(shù)量,并拍攝生藥圖片,以供多媒體教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)標(biāo)本庫使用,讓學(xué)生更好、更全面地了解藥材和原植物的性狀和鑒別特征[5-6]。
4 教學(xué)內(nèi)容與時(shí)俱進(jìn),拓展學(xué)員知識(shí)面
20世紀(jì)90年代以來,現(xiàn)代生物技術(shù)、藥物化學(xué)、儀器分析技術(shù)迅猛發(fā)展,并被不斷引入到生藥學(xué)中。隨著學(xué)科間的相互滲透,生藥學(xué)的研究層次不斷深入,水平不斷提高。同樣在生藥學(xué)的教學(xué)中,只有繼承傳統(tǒng)生藥學(xué)精髓,并結(jié)合當(dāng)代新技術(shù)、新方法在生藥學(xué)研究中的應(yīng)用,才能使生藥學(xué)的教學(xué)內(nèi)容與時(shí)俱進(jìn)。
傳統(tǒng)的生藥教學(xué)往往只重視顯微鑒別的講述,內(nèi)容抽象不易掌握,照本宣科無法讓學(xué)員提起興趣。筆者適當(dāng)增加了相關(guān)學(xué)科知識(shí)的講授,如天然藥物化學(xué)、藥物分析學(xué)、藥理學(xué)、中藥學(xué)、藥用植物學(xué)、中藥炮制學(xué)等,并緊密結(jié)合藥材的現(xiàn)代研究與教研室相關(guān)科研成果,如熊果酸、丹參酮類化合物抗白血病的研究等,既激發(fā)了學(xué)員的興趣,又鞏固了學(xué)員的理論知識(shí)。
5 教學(xué)與科研互長,完善考核機(jī)制
生藥學(xué)課程實(shí)踐性相對(duì)較強(qiáng),若想讓學(xué)員對(duì)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解透徹并做到融會(huì)貫通,僅僅講授書本上的知識(shí)是不夠的。在本門課程授課過程中,在講授傳統(tǒng)鑒定理論的基礎(chǔ)的同時(shí),我教研室教員結(jié)合國內(nèi)外現(xiàn)在生藥學(xué)科的研究熱點(diǎn)、生藥學(xué)相關(guān)課題組的最新科研成果等,把一些相關(guān)知識(shí)點(diǎn)融入進(jìn)去,如生藥的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)、中藥合理的質(zhì)量控制模式、中藥的毒性研究、新技術(shù)和新方法在生藥鑒定中的應(yīng)用、中藥新藥的研發(fā)進(jìn)程、某些藥材藥用部位的調(diào)整,藥材不同藥用部位中主要活性成分含量的比較研究等,從而激發(fā)學(xué)員對(duì)生藥學(xué)科學(xué)習(xí)的興趣,促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。同時(shí),也鼓勵(lì)學(xué)員利用課余時(shí)間、節(jié)假日到生藥教研室參與完成中藥成分提取分離或活性研究等相關(guān)實(shí)驗(yàn)。學(xué)員首先獨(dú)立制訂實(shí)驗(yàn)計(jì)劃、實(shí)驗(yàn)方法和步驟,并交由教員審核指導(dǎo),形成一套合理、完善的方案,并開展實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)中,遇到問題時(shí)組織學(xué)員一塊討論。這樣既讓學(xué)員課堂的所學(xué)的的生藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)得到鞏固,又鍛煉和培養(yǎng)了操作技能,同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)員的科學(xué)態(tài)度、科學(xué)思維以及實(shí)際解決問題的能力。同時(shí),學(xué)員對(duì)我教研室課題研究的積極參與,也為我室科研課題的順利完成做出了一定的貢獻(xiàn),極大地推動(dòng)了我校生藥學(xué)科的發(fā)展,真正做到教學(xué)帶動(dòng)科研、科研促進(jìn)教學(xué)。
生藥學(xué)課程中,記憶內(nèi)容較多,僅憑一次期末筆試考試,難以反映學(xué)員對(duì)本課程知識(shí)的掌握程度和真實(shí)水平。為防止應(yīng)試教育的弊端出現(xiàn),我教研室對(duì)生藥學(xué)課程的考核機(jī)制進(jìn)行了完善,將多種考核項(xiàng)目相結(jié)合,例如,學(xué)員的最終成績由平時(shí)考勤、實(shí)驗(yàn)課藥材形狀及粉末特點(diǎn)考核、野外實(shí)踐環(huán)節(jié)中的生藥辨別和期末考試成績等四方面綜合確定,既可保證學(xué)員重視平時(shí)的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),又可通過考試使學(xué)員對(duì)所學(xué)知識(shí)做到全面復(fù)習(xí)[7]。
生藥學(xué)教學(xué)中需要將專業(yè)理論知識(shí)與豐富的實(shí)踐教學(xué)有機(jī)結(jié)合,這樣才能使學(xué)員更好地掌握專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能。在以后的教學(xué)中,我教研室將進(jìn)一步結(jié)合生藥學(xué)特點(diǎn)和學(xué)科發(fā)展趨勢(shì),不斷地更新學(xué)科知識(shí),緊密地與學(xué)科前沿結(jié)合,綜合運(yùn)用各種現(xiàn)代化教學(xué)手段,精心組織教學(xué),不斷探索提高學(xué)員素質(zhì)和培養(yǎng)學(xué)員能力的教學(xué)新模式,為培養(yǎng)出具有創(chuàng)新素質(zhì)和較強(qiáng)動(dòng)手能力的藥學(xué)專業(yè)人才做出不斷努力。
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高職藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的應(yīng)用技術(shù)性人才。隨著現(xiàn)在大學(xué)生數(shù)量的不斷增加,就業(yè)形勢(shì)面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)[1]。如何更好的將人才培養(yǎng)與就業(yè)很好地結(jié)合起來就成為我們不斷思考的一個(gè)問題。高職藥學(xué)專業(yè)采取實(shí)習(xí)就業(yè)一體化培養(yǎng)模式,在高職院校人才的培養(yǎng)和學(xué)生的就業(yè)方面發(fā)揮著越來越重要的作用。
大學(xué)生就業(yè)問題寫入了政府和高校工作報(bào)告,在就業(yè)理念、制度、體系方面發(fā)生了根本性的變化。在就業(yè)理念上,大學(xué)生從傳統(tǒng)的“等待分配”的就業(yè)理念向“自主選擇”就業(yè)理念轉(zhuǎn)變;在制度上,有要求學(xué)校一次性就業(yè)率轉(zhuǎn)向經(jīng)常性就業(yè)指導(dǎo)、跟蹤就業(yè)制度化;在體系上,大學(xué)生就業(yè)從單一的實(shí)習(xí)就業(yè)培訓(xùn)邁向多樣化的實(shí)習(xí)就業(yè)指導(dǎo)、就業(yè)跟蹤,初步形成了以學(xué)校為紐帶,大學(xué)生和就業(yè)單位共同參與的自主選擇的實(shí)習(xí)就業(yè)一體化的體系,以實(shí)習(xí)指導(dǎo)、實(shí)習(xí)教育、就業(yè)教育、就業(yè)指導(dǎo)、就業(yè)跟蹤等專項(xiàng)就業(yè)制度為支撐的制度體系框架。在這一轉(zhuǎn)變過程中,根據(jù)高職院校大學(xué)生實(shí)習(xí)、就業(yè)的特點(diǎn)和就業(yè)需求的不同,先建立單項(xiàng)實(shí)習(xí)、就業(yè)制度,逐漸覆蓋全面,再銜接整合各個(gè)單項(xiàng)制度,形成高職院校大學(xué)生實(shí)習(xí)就業(yè)制度[2]。
一、實(shí)習(xí)就業(yè)一體化模式的探索
高職藥學(xué)專業(yè)采取的是“2+1”的培養(yǎng)模式,即兩年時(shí)間在學(xué)校學(xué)習(xí)基本理論知識(shí),一年時(shí)間在企業(yè)實(shí)習(xí),學(xué)習(xí)實(shí)踐知識(shí)[1]。通過一年的實(shí)習(xí),學(xué)生在實(shí)習(xí)中掌握技術(shù),為更好的就業(yè)打下基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)單位提供實(shí)習(xí)基地,在實(shí)習(xí)過程中指導(dǎo)學(xué)生掌握實(shí)踐技能,可以更好地選拔出適合自己企業(yè)的優(yōu)秀員工。進(jìn)入企業(yè)的優(yōu)秀員工作為學(xué)校的一員可以更好的宣傳本學(xué)校的人才培養(yǎng)模式和辦學(xué)特色,讓企業(yè)更好地了解學(xué)校。學(xué)校為學(xué)生、為企業(yè)提供雙向選擇的平臺(tái),這種實(shí)習(xí)就業(yè)一體化的新模式一定程度上緩解了實(shí)習(xí)、就業(yè)的相互脫節(jié)與矛盾,為學(xué)生提供了更多的就業(yè)機(jī)會(huì),也為企業(yè)提供了更方便有效的選擇優(yōu)秀員工的平臺(tái),營造了良好的職業(yè)氛圍,同時(shí),達(dá)到了學(xué)校、企業(yè)、學(xué)生“三贏”的局面[3]。
二、實(shí)習(xí)就業(yè)一體化模式的實(shí)踐
1.實(shí)行教學(xué)改革
為了更好地促進(jìn)藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)就業(yè)一體化的實(shí)施,藥學(xué)系通過調(diào)查問卷,征求廣大學(xué)生的工作意向,并聯(lián)系相應(yīng)的實(shí)習(xí)單位。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)生將來工作意向主要有醫(yī)院、藥廠、藥店等,學(xué)校邀請(qǐng)各行業(yè)企業(yè)專家來校探討,根據(jù)技術(shù)領(lǐng)域和職業(yè)崗位群的需求,共同制定出突出職業(yè)能力、適合企業(yè)需求的人才培養(yǎng)方案[3]。實(shí)行“三段式”實(shí)習(xí)[1],第一階段是學(xué)生在企業(yè)見習(xí),了解企業(yè)的文化、企業(yè)的設(shè)施、企業(yè)的基本情況;第二階段是學(xué)生在企業(yè)“頂崗”,“輪崗”實(shí)習(xí),通過實(shí)際操作,向有經(jīng)驗(yàn)的老師學(xué)習(xí),能夠很快掌握技術(shù)及操作要領(lǐng);第三階段是學(xué)生實(shí)習(xí)就業(yè),實(shí)行學(xué)生與企業(yè)雙向選擇,達(dá)成共識(shí)的可以簽訂協(xié)議,直接進(jìn)入企業(yè)工作,拿到薪水,享受正式員工的待遇。通過三階段實(shí)習(xí),不僅可以使學(xué)生找到滿意的工作,而且可以減免試用期,企業(yè)也可以找到出色的員工。這種新模式能夠促進(jìn)學(xué)校與企業(yè)長期合作,共同發(fā)展[4]。
2.實(shí)習(xí)基地有專人指導(dǎo)
根據(jù)學(xué)生的實(shí)習(xí)意愿,以人為本,合理分配學(xué)生去相應(yīng)的實(shí)習(xí)地點(diǎn)實(shí)習(xí)[5]。為保證實(shí)習(xí)的質(zhì)量,促進(jìn)實(shí)習(xí)就業(yè)一體化模式的順利實(shí)施,實(shí)習(xí)的企業(yè)安排有專人對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo),指導(dǎo)老師是企業(yè)挑選出來的思想品質(zhì)好且具有豐富經(jīng)驗(yàn)和操作技能的優(yōu)秀員工。
3.實(shí)習(xí)中專人監(jiān)督
學(xué)生在離開校園之前教師做好充分的實(shí)習(xí)動(dòng)員工作,做好實(shí)習(xí)前的教育和培訓(xùn)工作[4]。學(xué)生實(shí)習(xí)后,要求教師不定時(shí)的去企業(yè)走訪,考察學(xué)生的出勤情況,向企業(yè)咨詢學(xué)生的實(shí)習(xí)情況,了解學(xué)生實(shí)習(xí)中遇到的問題并及時(shí)解決。
4.實(shí)習(xí)后考核
實(shí)習(xí)結(jié)束后要對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行全面考核,以保證實(shí)習(xí)質(zhì)量??己酥饕▋刹糠郑簩?shí)習(xí)企業(yè)考核占70%,學(xué)??己苏?0%,實(shí)習(xí)企業(yè)考核包括:考勤、崗位操作技能的掌握、職業(yè)態(tài)度以及技術(shù)創(chuàng)新情況等,由企業(yè)帶教老師根據(jù)學(xué)生個(gè)人的情況打分。學(xué)校考核主要包括論文答辯以及學(xué)生紀(jì)律的考核[1,4,5]。
三、討論
20xx假期醫(yī)院見習(xí)報(bào)告1
懷揣著對(duì)“白衣天使”這個(gè)稱號(hào)的神往,20xx年x月x日,我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進(jìn)了衛(wèi)生院,開始觀察護(hù)士門的工作動(dòng)態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情況。盡管時(shí)間很短,但收獲頗多。剛進(jìn)醫(yī)院,著實(shí)很興奮,激動(dòng),新鮮感很強(qiáng),對(duì)臨床護(hù)理操作程序亦非常感興趣,同時(shí)也有點(diǎn)擔(dān)心,畢竟是進(jìn)入了一個(gè)新鮮提與社會(huì)各種人群進(jìn)行交流。也是對(duì)自己的一個(gè)挑戰(zhàn)。
護(hù)士長帶領(lǐng)我們所見的第一站是:護(hù)士咨詢臺(tái),以前進(jìn)醫(yī)院醫(yī)院一直把這里看的極其平常,然而今天卻感覺一點(diǎn)都不平常呢。面對(duì)病人流動(dòng)量大,治療項(xiàng)目多且沒有規(guī)律的特點(diǎn),他們具備隨機(jī)應(yīng)變,合理安排的能力,在最短的時(shí)間內(nèi),給患者提供最完美的答復(fù),護(hù)士門主動(dòng)熱情周到細(xì)致,禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法,個(gè)人素質(zhì)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都體現(xiàn)了護(hù)理隊(duì)伍的整體形象。
護(hù)士長給我們介紹環(huán)境,護(hù)理任務(wù),交接班和護(hù)理程序,了解病人情況,護(hù)士工作無非就是交接班和護(hù)鋪床各項(xiàng)護(hù)理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時(shí)候,在想自己今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進(jìn)入病房,總有一種枉然不知所措的感覺,對(duì)于護(hù)理工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護(hù)士們忙忙碌碌的身影,有著良好操作技術(shù)和各種護(hù)理工作能力,我才更全面地了解護(hù)理工作,更具體的了解這個(gè)行業(yè),在這里我學(xué)會(huì)了適應(yīng)新環(huán)境,在陌生環(huán)境中成長和生存。護(hù)士工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未來之前也有所了解解,但在觀察病房之后,感觸又更深了,的確,護(hù)士們的工作很零碎雜亂。
還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn)護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力,醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。因此,我們應(yīng)該樹立正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成良好工作態(tài)度。
顧名思義,病房護(hù)士接觸最多的也是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各種基礎(chǔ)護(hù)理操作,如:鋪床,老師說了,鋪床一定要平整,病人才能睡個(gè)安穩(wěn)覺,床鋪不是每天都換,但每天都會(huì)清掃。
這也是為病人健康著想,有時(shí)候一些病重的病人無法翻身,護(hù)士也要盡力讓其翻身,為其打掃床鋪;量血壓看似簡單,但也一定要認(rèn)真,護(hù)士長還給我們介紹了量體溫和測(cè)血糖的方法,量體溫時(shí)一定擦干腋下汗液;測(cè)血糖時(shí),醫(yī)院糖尿病人在飯前飯后都要測(cè)血糖,雖方法簡單,但易出問題,比如,指尖消毒,測(cè)血糖時(shí)最好一針見血,干脆利落,否則病人很痛苦。他們每天至少要側(cè)六次血糖,只有十根指甲,指尖全是針孔,如果第一次血量不夠,就得從新側(cè),這就無疑增加病人痛苦,還有什么導(dǎo)尿術(shù),插胃管,口腔護(hù)理,靜脈輸液各種灌腸法等等。
護(hù)士不僅要把病人照顧好,與病人和家屬溝通交流也是一門技術(shù),一門學(xué)問,病人就是上帝,無論怎么樣,我么都不可以與病人吵架,我們的多多站在病人角度想想。有時(shí)候,病人要求與護(hù)士職責(zé)相互矛盾,護(hù)士必須懂得如何更好地與病人溝通,不能凡事都有著病人來,那樣只會(huì)造成更嚴(yán)重的后果,和家屬吵架時(shí),護(hù)士應(yīng)該避免不必要的爭(zhēng)吵,選擇沉默。家屬吼罵護(hù)士忽視病人,而護(hù)士長卻什么也不說,因?yàn)椴∪司褪巧系邸?/p>
護(hù)士長又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室,護(hù)士長告訴我們,手術(shù)室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術(shù)衣,戴帽子,口罩,頭發(fā),衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機(jī)也要放靜音,進(jìn)了手術(shù)室,要認(rèn)真觀察每一個(gè)手術(shù)每一步用什么器械,要記住并認(rèn)真認(rèn)識(shí)每一種器械,看看器械護(hù)士是怎樣估計(jì)到下一步醫(yī)生的企圖,注意器械護(hù)士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個(gè)科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)我看到心電圖成一條直線時(shí),我體會(huì)到了健康是多么重要。對(duì)護(hù)士的要求是多么嚴(yán)格,作為一名見習(xí)生來說,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時(shí)如此艱辛。這讓我深深體會(huì)到了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的使命感和責(zé)任感。
從這次觀察中,我知道了今后好好學(xué)習(xí)的重要性,每一個(gè)操作都要會(huì)做,其實(shí)護(hù)士工作是個(gè)孰能生巧的過程,我們只有不斷學(xué)習(xí),思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會(huì)更加珍惜以后學(xué)習(xí)時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
最深的體會(huì)就是不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐,學(xué)無止境,其實(shí)不用多說,我們也知道,學(xué)習(xí)知識(shí)本省就是一個(gè)長期堅(jiān)持,不斷探索的過程,一年半后的我們也要離開校園,踏入社會(huì),然而社會(huì)看重的不僅是所學(xué)的書本知識(shí),更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力,一旦踏入社會(huì),我們必須去適應(yīng),去融入,那么怎么做呢,怎么樣才能學(xué)以致用呢,就顯得極其重要。
其中最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功,以知識(shí)為后盾,以不變應(yīng)萬變,而這些都是我們?cè)谛W(xué)習(xí)的主要目的。等到大三,都是在醫(yī)院見習(xí),雖然只有一年的時(shí)間,但確是為步入社會(huì),走上工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。
所以,我們必須在校期間盡可能多的學(xué),只有這樣,我們才能夠更好地適應(yīng)社會(huì),才能經(jīng)得起社會(huì)殘酷的考驗(yàn),不被淘汰。
20xx假期醫(yī)院見習(xí)報(bào)告2
第一次在醫(yī)院穿護(hù)士服,感覺就是和學(xué)校的不一樣。身穿的是護(hù)士服,肩扛的是責(zé)任。帶著這份責(zé)任,我的見習(xí)生活開始了。
記得第一次我為病人做的事是移動(dòng)鹽水瓶的位置,雖然這件事在別人眼中不算設(shè)么,可我做得很認(rèn)真,生怕一不小心瓶子滑落到地上。
每天都會(huì)接觸到很多人,從中我慢慢的學(xué)著和他們交流溝通。在社區(qū)醫(yī)院里看病的大多是老年人,對(duì)待他們更需要細(xì)心和耐心,因?yàn)樗麄冇行┬袆?dòng)不便,有些聽力不好。你說得太快他們不懂,你說的不大聲,他們聽不見。只有與病人溝通好,護(hù)士才能更好的實(shí)施操作。有一次我在護(hù)士長邊上看她為一位60多歲的老太打靜脈針,老太特別怕疼,針頭剛打進(jìn)去他就把手縮了回去,以至于這次注射失敗。于是護(hù)士長就和老人溝通,告訴她如何配合打針才會(huì)不疼,等老人放下心來后第二次注射就很成功。溝通之外,很多時(shí)候護(hù)士要向病人作解釋。比如病人等待的時(shí)間長了向你抱怨時(shí),你要耐心的勸他。有些注射藥需要冰箱里存放的,你也要事先向病人告知,等等。當(dāng)然,有時(shí)候會(huì)遇到溝通和解釋不被接受和理解,這時(shí)我就會(huì)想起見習(xí)第一天護(hù)士長對(duì)我講的一句話:“吃虧就是占便宜。”
見習(xí)這些天我了解到護(hù)士這雙手特別需要清潔和保護(hù)。在操作期間手要洗干凈,要對(duì)病人負(fù)責(zé),這樣的話護(hù)士每天洗手的次數(shù)就很多。同時(shí)這雙手也時(shí)刻處于危險(xiǎn)狀態(tài),有時(shí)遇到接觸皮膚病或是出水痘的病人后,要馬上洗手以防被傳染。見習(xí)中還經(jīng)常看到許多護(hù)士會(huì)在配置鹽水過程中被玻璃傷到手。我不禁要感嘆,護(hù)士這職業(yè)雖普通,卻是流汗流血的啊。
這段日子我每天8點(diǎn)上班5點(diǎn)下班。攙扶老人、為他們倒水、陪老人上廁所、巡查鹽水瓶里的藥水是否滴完,這些是我的工作。我很認(rèn)真,因?yàn)榉彩嵌家獜男∈伦銎鹇?。時(shí)間長了,護(hù)士長也會(huì)在下午空余時(shí)間教我一點(diǎn)簡單的操作。于是我的工作任務(wù)又多了幾項(xiàng):調(diào)鹽水瓶,給病人接氧氣,做腦循環(huán),處理廢棄物。護(hù)士長告誡我,病人急,作為護(hù)士的我一定不能急,操作時(shí)要鎮(zhèn)定絕不慌亂。
但是即便自己認(rèn)為已經(jīng)很認(rèn)真了,可還是在幫助配置注射液的護(hù)士拆藥的包裝袋,并且在每個(gè)鹽水瓶上寫病人的姓名的時(shí)候犯了錯(cuò),把藥單給錯(cuò)了人。憑著幾分鐘前接觸的印象,我以為這個(gè)老人就是剛才的那個(gè),把藥單給他之前沒有報(bào)名字認(rèn)人。雖然這個(gè)錯(cuò)誤被及時(shí)的發(fā)現(xiàn),及時(shí)的改正了,可事發(fā)之后我感到害怕。假如因?yàn)檫@個(gè)錯(cuò)誤而影響到病人的生命安危,那這個(gè)責(zé)任我擔(dān)負(fù)的起嗎?這是一個(gè)教訓(xùn),它警告著我在做每一件事之前都必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”原則,做到操作前查、操作中查、操作后查,核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。
見習(xí)中時(shí)常會(huì)聽到病人要求某某護(hù)士給他打針,議論著誰打針技術(shù)高,誰又打得很疼。其中聽到最受打擊的一句話是:“千萬不要給實(shí)習(xí)生打,最怕讓他們打了。”這讓我很不服氣,可又不得不承認(rèn)打針準(zhǔn)不準(zhǔn)是要積累一定經(jīng)驗(yàn)和掌握技巧的。同時(shí)我也懂得了只有自己技術(shù)高了,自然病人會(huì)尊敬你,信任的讓你為他打針。
這次見習(xí)我學(xué)會(huì)了許多,也讓我發(fā)現(xiàn)自己的很多不足。護(hù)士這一職業(yè)需要站著工作,可我顯然還無法適應(yīng)長時(shí)間的站立。一天工作下來已經(jīng)是精疲力竭,回家倒頭就睡。所以我還需多加鍛煉身體才行。要知道自己如果倒下了還怎么救死扶傷啊。見習(xí)還讓我了解了藥理這門學(xué)科的重要性。以前一直認(rèn)為,藥理作為一門考查課不需要學(xué)的太認(rèn)真,護(hù)士又不為病人開藥。直到有一病人問我病歷卡上的藥名時(shí),我就犯傻了,不知如何回答。看來好好補(bǔ)習(xí)一下藥理是非常有必要的。
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。”在這一個(gè)月里,我學(xué)到了書本上學(xué)不到的很多東西,接觸了很多人,找到了理論與實(shí)踐的最佳結(jié)合點(diǎn),也對(duì)護(hù)理工作有了更深的認(rèn)識(shí)。感謝這次見習(xí),它讓這次暑假變得有意義了許多。
20xx假期醫(yī)院見習(xí)報(bào)告3
今年暑假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的護(hù)理見習(xí)。深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦,一會(huì)兒是輸液、抽血,一會(huì)兒是打針給藥,一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士,病人如有問題找的還是護(hù)士,病人要換藥、換液又得叫護(hù)士。病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
見習(xí)1個(gè)月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地。臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操練,讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問題。例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對(duì)我有什么用?好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒有,知識(shí)是統(tǒng)攬了,但學(xué)過后總的感覺是,一直只為考試而學(xué)習(xí),沒有幾分屬于我自己。
在學(xué)校里,沒有人問我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等。
半個(gè)多月的見習(xí)生活也對(duì)我在將來工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先要了解自己的工作和對(duì)方的工作。作為將來的一名護(hù)士,必須了解護(hù)士的工作,所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維能力,培養(yǎng)了動(dòng)手能力,增強(qiáng)了信心。
一個(gè)月的見習(xí)使我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高。在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。
護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn),護(hù)士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的,它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
一月的見習(xí)使我開拓了眼界,增加了見識(shí)。見習(xí)期間,我跟隨老師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測(cè)定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才知道并非如此。
在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護(hù)士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì),讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備,實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。
一月的見習(xí)使我對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。這一點(diǎn)對(duì)我將來的工作極其重要,也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識(shí)到,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。
只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。
這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地,我了解到:整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作,其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前,護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹,爭(zhēng)取科主任的支持。
護(hù)士長在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對(duì)此項(xiàng)工作高度重視,在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合??剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí),科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
20xx假期醫(yī)院見習(xí)報(bào)告4
為期兩周的護(hù)理見習(xí)告一段落,在這兩周的見習(xí)生活中,我們受益頗多。在此期間,我們遵守見習(xí)生的規(guī)則,積極工作,認(rèn)真學(xué)習(xí),聽從上級(jí)指示。
首先,我先簡單介紹一下我們的工作情況。7月9日上午,我們決定選同濟(jì)醫(yī)院為見習(xí)地點(diǎn),后來到達(dá)中西醫(yī)結(jié)合科,因?yàn)槭俏覀冏约旱膶I(yè),所以燕護(hù)士長很快就點(diǎn)頭答應(yīng),讓我們星期一7:30穿上白大褂前來報(bào)到。
7月11號(hào)上午,我們到同濟(jì)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科報(bào)到,通過護(hù)士長的講解,我了解了護(hù)士分不同的班:責(zé)護(hù),是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八三班,是中午連班,但下午三點(diǎn)下班。晚班,下午三點(diǎn)上班,晚上8:00下班。護(hù)士長將咱們分為三組,分別跟隨不同的護(hù)理老師;隨后,為我們領(lǐng)取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相關(guān)事項(xiàng),介紹醫(yī)院工作流程。此后,我們跟隨帶教老師到病房整理床鋪,然后參加8am交班,隨醫(yī)生查房;查房完畢,再看護(hù)士給病人打針,換藥,及其他各項(xiàng)檢查。其余空閑時(shí)間,就在醫(yī)生辦公室翻看病歷,聽醫(yī)生討論病情,看實(shí)習(xí)醫(yī)生抄寫遺囑等。11號(hào)下午,有新病人入院,我們選擇跟蹤一個(gè)新的住院病人,最終選擇6號(hào)床的病人。整個(gè)下午,就在辦公室看病歷,偶爾去逛一下病房。
余下幾天里,每天早上7:30到達(dá)醫(yī)院,基本上都重復(fù)著第一天的事,下午走一些別的事情。在這個(gè)過程中,我跟隨帶教老師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測(cè)定(血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖)、心電監(jiān)護(hù)。霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才知道并非如此。我還學(xué)會(huì)了醫(yī)院垃圾桶的分類。不僅如此,在陪同比病人去做檢查時(shí),見識(shí)了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創(chuàng)等檢查和治療方法;在隨同護(hù)士打針的過程中,還見識(shí)了留置針、過濾器等。此間種種,都擴(kuò)大了我們的知識(shí)面。
十天的工作并不是一成不變的,7月14號(hào),我們到門診參加了冬病夏治,在各位師哥師姐的帶領(lǐng)下,學(xué)會(huì)了幾個(gè)針灸穴位,并給病人貼膏藥。15號(hào)下午,聽胡少明教授講中醫(yī)治療腫瘤的基本原則,也收獲頗多,知道了在治病過程中,觀念的重要性。
對(duì)于見習(xí)生而言,更重要的是我們能夠早日接觸臨床,通過見習(xí)了解醫(yī)院和住院環(huán)境、醫(yī)院管理、醫(yī)生的工作、護(hù)理工作方法、醫(yī)護(hù)協(xié)作方式,以及醫(yī)護(hù)關(guān)系溝通在疾病診療過程中的重要地位,為今后的臨床學(xué)習(xí)打好了良好基礎(chǔ)。
下面從幾個(gè)方面來談一下學(xué)到的醫(yī)院工作問題:
一、醫(yī)院住院環(huán)境
中西醫(yī)結(jié)合科有一層樓,其中包括醫(yī)生辦公室、醫(yī)生休息室、護(hù)士工作站、備餐間、消毒室、設(shè)備房、病房10間。其中有2間大病房,每間8人;8間小病房,每間4人。男病人和女病人分開在不同的病房,病床與病床之間有簾子隔開,病房內(nèi)配有電視機(jī)和洗漱間。病房滿員時(shí),可以再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7:30,護(hù)士開始整理床鋪;8:00,醫(yī)生和護(hù)士交班,由夜間值班護(hù)士宣讀各位病人的生命體征和病情,由夜間值班醫(yī)生予以補(bǔ)充,交班醫(yī)生交代一些情況,最后由主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié);8:30,醫(yī)生查房,由教授帶領(lǐng),醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生、見習(xí)醫(yī)生跟隨;9:00,醫(yī)生到辦公室翻看病歷,寫醫(yī)囑,護(hù)士開始給病人打針;10:00,量體溫、測(cè)血糖、量血壓,病人做其他各項(xiàng)檢查;11:00,午餐護(hù)理。(下午的工作程序我們?yōu)閰⑴c,故在此處不予列出)
三、醫(yī)生和護(hù)士的工作
醫(yī)生負(fù)責(zé)查房、和病人交談、病情診斷、寫長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑;護(hù)士負(fù)責(zé)各種基礎(chǔ)護(hù)理工作,鋪床、配藥、藥品的領(lǐng)取及發(fā)放、打針、換藥、測(cè)血糖、量血壓、量體溫等。醫(yī)生和護(hù)士工作是一般都很認(rèn)真負(fù)責(zé):醫(yī)生在對(duì)病人進(jìn)行望聞問切時(shí)始終面帶微笑,和藹可親,病人及其家屬無法清楚描述病情時(shí),醫(yī)生也不厭其煩,讓自己的講述通俗易懂;護(hù)士在給病人打針時(shí),也是反復(fù)核對(duì)人名和藥名,每到一個(gè)病人,護(hù)士都要喊其名字,知道他應(yīng)聲為止,以防出現(xiàn)不必要的差錯(cuò)。醫(yī)生和護(hù)士的工作都很累,這些只有在我們真正進(jìn)到醫(yī)院才有的深刻體會(huì)。在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,記得第一天,我們一早上都跟著醫(yī)生護(hù)士到處轉(zhuǎn),沒怎么坐過,回家的時(shí)候,腳很痛,而且很累,倒頭就睡。連不怎么做事的我們都這樣,而護(hù)士不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒有,說起來真是慚愧。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
四、基礎(chǔ)護(hù)理操作
鋪床:帶教老師說,鋪床一定要平整,病人才能睡著舒服;床鋪并不是每天都會(huì)換,但每天都會(huì)清掃,這也是為病人的健康著想。有時(shí)候一些病重的病人無法翻身,護(hù)士也要盡力讓其翻身,為其清掃床鋪。
量血壓:07級(jí)學(xué)長教會(huì)我們量血壓的方法,有兩種不同的血壓計(jì),一種是電子的,很方便,還有一種血壓計(jì)是傳統(tǒng)的。量血壓看似簡單,但也一定要認(rèn)真。
量體溫:護(hù)士長說,量血壓一定要擦干腋下的汗液,這些交代都很簡單,但是卻很關(guān)鍵。
測(cè)血糖:醫(yī)院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測(cè)血糖,測(cè)血糖的方法比較簡單,但是在操作過程中卻出現(xiàn)很多問題,譬如指尖消毒的方法,重要的是,測(cè)血糖是一針見血,干脆利落,否則病人會(huì)很痛苦。他們每天至少要測(cè)6次血糖,只有10根指甲,指尖全是針孔。如果第一次的血量不夠,就得重新再測(cè),這無疑增加了病人的痛苦。
五、溝通、交流的重要性
1.護(hù)士與病人及其家屬之間:有時(shí)候病人的要求與護(hù)士的職責(zé)相矛盾,eg.五號(hào)病人因乳腺癌切除乳腺,胸口全是傷痕,護(hù)士必須給他翻身鋪床,護(hù)士該怎么辦呢?不能凡事都由著病人,那樣會(huì)造成更加嚴(yán)重的后果
2.遇到家屬爭(zhēng)吵時(shí)護(hù)士的處理方法:沉默。記得有一次家屬吼罵護(hù)士忽視病人疼痛,帶教老師沉默不語,當(dāng)時(shí)覺得老師很不值。不過他們也許見怪不怪了。病人就是上帝。
3.醫(yī)生與病人之間:52床老奶奶因疼痛而拒絕繼續(xù)治療,醫(yī)生該怎么辦?順從老奶奶之意?還是強(qiáng)行治療?的辦法是盡自己的努力,說服老奶奶接受治療,既不強(qiáng)行,也不放棄。這當(dāng)然需要極佳的溝通技巧。
4.病人與病人之間:走廊上的60床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺,而白天61床病人因無聊而在走廊上播放音樂,又吵著60床病人休息,此時(shí)該如何處理?當(dāng)時(shí)去和61床交談,他表示理解,雖然露出不悅的表情。
5.病人與實(shí)習(xí)醫(yī)生之間:病人對(duì)實(shí)習(xí)不太信任,認(rèn)為他們量血壓、測(cè)血糖都是不正確的,甚至態(tài)度不太友好,這時(shí)實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)該接受批評(píng)。
總而言之,在這個(gè)過程中,會(huì)出現(xiàn)很多矛盾,如何解決很關(guān)鍵,我們始終得踐行病人是上帝,虛心接受教誨,友好溝通交流,才能獲取病人的信任。雖然有時(shí)候病人及其家屬很兇,但他們有時(shí)候也很友好。有一次幫一位老奶奶拿凳子,老奶奶連連說謝謝。
當(dāng)然,醫(yī)生和護(hù)士之間的交流也很重要。記得給46床病人測(cè)血糖時(shí)和一位同學(xué)起沖突,在病人面前翻臉,這是我們極度不成熟的表現(xiàn),不管發(fā)生什么,在病人面前都應(yīng)該鎮(zhèn)定自若,繼續(xù)做完該做的事。醫(yī)護(hù)之間的團(tuán)結(jié)合作也很重要。
六、醫(yī)生告知病人病情的原則
有些病人并不能告訴他們實(shí)情,這些并不是只有電視劇中才是這樣。以34號(hào)病人為例,身患晚期胃癌并播種到大網(wǎng)膜,醫(yī)生告知其為腫瘤,所以病人才能放心的吃喝,才會(huì)對(duì)生活懷抱希望。
七、臨床與課本的差異
很多時(shí)候,課本所學(xué)都是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,而且當(dāng)時(shí)的理解還不夠透徹。有一天,我和一位同學(xué)在辦公室爭(zhēng)論afp的問題,肝癌患者afp陽性,那么胃癌肝轉(zhuǎn)移呢?afp是陽性還是陰性?再比如,陰虛患者,其脈象是浮還是沉?上課的時(shí)候沒有理解透,遇到實(shí)例的時(shí)候就束手無策了。這也啟發(fā)我們,學(xué)醫(yī),是要用于臨床的,不僅僅是為了考試。我們應(yīng)該把某些知識(shí)牢記在心,在臨床上才能運(yùn)用自如。臨床是對(duì)理論的有效補(bǔ)充。
八、和病人交談
和病人交談是一件很愉悅的事,他們會(huì)告訴我們一些人生的道理,告誡我們要好好學(xué)習(xí),愛惜身體,注意健康,有時(shí)候他們也會(huì)回憶一些崢嶸往事。我相信,在這個(gè)過程中,病人也會(huì)很高興,因?yàn)橛腥藘A聽。我們是渺小的只能看不能做的見習(xí)生,但是,我們的傾聽安慰,是匆忙的人間所缺乏的溫暖的調(diào)味劑.給34床叔叔艾灸時(shí)和他聊天,我告訴他,還是就一下足三里吧,他答應(yīng)了。然后和他調(diào)侃,說別太愛面子,回去后少喝酒。日漸消瘦的臉上露出了笑容,即使仍然有病痛在身。也許,此刻,對(duì)那句“有時(shí)去治愈,常常去幫助,總是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜歡的xx教授總是和病人聊得很開心,即使是告誡行的話語,也能讓病人接受,因?yàn)?,那是他發(fā)自真心的關(guān)懷。
九、看病難、看病貴的問題
看病難或在其次,看病貴卻是大問題。在醫(yī)院每天都得花費(fèi)大約1500-20xx多元,沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的病人根本住不起。記得8好病人,在醫(yī)院住了好多天,可是始終是發(fā)熱待查,最后病因還沒有查出,因醫(yī)藥費(fèi)太貴就出院了。6好床病人也是。最讓我感觸的**教授說的一句話,中國農(nóng)村婦女的忍耐力是很強(qiáng)的,有一位農(nóng)村婦人來檢查時(shí)已是癌癥晚期,據(jù)說他已經(jīng)忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒有錢啊,有病誰不愿意治啊?雖然現(xiàn)在農(nóng)村有了合作醫(yī)療,但據(jù)60床家屬說,合作醫(yī)療報(bào)銷的比例還很小,大部分費(fèi)用的病人自己出。一位病人調(diào)侃道:“除非是家里開銀行,不然誰住得起啊!”
十、醫(yī)學(xué)的力所不及
有很多病一生都無法救治,甚至很多病連原因都無查出?,F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)還不是萬能的,真正能夠治的很少很少。在中西醫(yī)50多床病人中,大多數(shù)都是癌癥、腦梗、高血壓等。病人每天打針吃藥,胳膊上全是針孔,醫(yī)生所期待的,不過是減輕病人痛苦,延長病人壽命罷了。
以上幾個(gè)方面就是我在見習(xí)期間學(xué)會(huì)和思考過的問題。
xx月xx號(hào),我們告別病房,10天的見習(xí)生活正式結(jié)束,不管怎樣,我們的內(nèi)心還是會(huì)有一點(diǎn)不舍。畢竟,和那些醫(yī)生、護(hù)士、病人們有了牽連,一次次的跟醫(yī)查房,對(duì)他們的病情有了些許了解,離開,也會(huì)帶著關(guān)注。尤其是34床的叔叔,每天早上我都會(huì)去哪兒坐一坐。還有**護(hù)士,只有他讓我們獨(dú)自測(cè)血糖,管一下我們這些初出茅廬的見習(xí)生。
總之,這一次見習(xí)生活教會(huì)了我們很多很多,從基本的護(hù)理操作到醫(yī)院的管理制度,從醫(yī)護(hù)工作到醫(yī)患關(guān)系的處理方法,這些都使我對(duì)將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí),為我今后走上工作崗位打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
20xx假期醫(yī)院見習(xí)報(bào)告5
作為一名中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生,我深深地認(rèn)識(shí)到光是學(xué)理論是用處不大的,因?yàn)槔碚撜莆盏迷俸靡仓皇抢碚?,只有理論與實(shí)踐相結(jié)合才能夠把中藥學(xué)知識(shí)發(fā)揮到最大的用處。因此,這個(gè)暑假我很幸運(yùn)地找到了一份醫(yī)院藥學(xué)部的見習(xí)機(jī)會(huì),當(dāng)然也很感謝主任能夠給我這個(gè)機(jī)會(huì),雖然申請(qǐng)的過程有點(diǎn)艱辛,但我很慶幸自己能夠堅(jiān)持到底,這一次的成功告訴我即使再困難的事情也會(huì)蘊(yùn)藏著機(jī)會(huì),關(guān)鍵靠你能不能抓住機(jī)會(huì),敢不敢去嘗試,能不能堅(jiān)持到底,我們不能被別人的質(zhì)疑、別人認(rèn)為的不可能而嚇到,只要自己認(rèn)為是對(duì)的都要去嘗試一下,不嘗試的話你永遠(yuǎn)都不知道自己到底有多大能耐。
去中醫(yī)院報(bào)到的第一天在劉老師的帶領(lǐng)下辦理了一切手續(xù),最后被告知自己接下來的見習(xí)部門將會(huì)在煎藥室和制劑室,每個(gè)部門輪流半個(gè)月,不能去門診藥房雖然有點(diǎn)遺憾,但我一定會(huì)服從安排把分配到的工作做到最好。
我首先去的是煎藥室,劉老師帶我去見組長-輝一個(gè)很陽光的男生,看起來比我們才大幾歲,他很熱情,對(duì)我這個(gè)新來的見習(xí)生很照顧。他向我一一介紹了煎藥室的成員,大家都很熱情,和他們交談很快就消除了我心中的緊張和忐忑。我的帶教前輩是一個(gè)很胖的男生,他很認(rèn)真也很負(fù)責(zé),有問必答,最令我意外的就是他原來是我的同校師兄,有了這一層關(guān)系我們相處就很自然了,沒那么拘謹(jǐn)。
我在煎藥室的工作主要是剪藥、送藥和對(duì)藥,煎藥主要是去掉包裝,但要把特殊中藥分出來,這里就很需要用到中藥學(xué)的知識(shí)了,有毒的、先煎、后下的等等都要有所區(qū)分,對(duì)于這個(gè)本人非常慚愧,中藥學(xué)只是掌握得與理想還有段差距,不過很開心,那里的員工都很熱情地教導(dǎo)我。接著就是去門診藥房送藥,這是每天上班每隔一個(gè)半鐘必須要做的事情,這個(gè)工作是不允許出現(xiàn)差錯(cuò)和絕對(duì)不允許馬虎的,因?yàn)橐坏┧湾e(cuò)藥導(dǎo)致病人吃錯(cuò)藥的話那后果不堪設(shè)想,在頂著高要求的壓力下,我莫名的感到了責(zé)任重如泰山。一直暗中自己提醒自己不能犯錯(cuò)什么的,發(fā)藥的時(shí)候?qū)⒚峙c自己拿著藥反復(fù)查驗(yàn)好幾遍才發(fā)出,令人驚險(xiǎn)的幾天一過,我現(xiàn)在也很熟練的能辦好事了,我大大的松了一口氣,沒有出現(xiàn)什么失誤還是讓我比較振奮的。
下午的工作只要是對(duì)住院藥房的藥,因?yàn)樵卺t(yī)院內(nèi)有很多科室,比如說,康復(fù)科、綜合科、icu科、外科、內(nèi)科、骨科等等,總之一個(gè)醫(yī)院分很多科室,而每個(gè)科室又細(xì)分為好幾個(gè),對(duì)藥任務(wù)很重大,每天的藥一定要按照科室和床位對(duì)好,絕對(duì)不能出現(xiàn)任何差錯(cuò)或者有任何遺漏,師兄把需要注意的細(xì)節(jié)都和我講了一遍,不過第一次遇到這么有壓力的工作對(duì)我來說也算是一次精神上鍛煉,很快我就進(jìn)入了狀態(tài),遇到不懂的就問,很感謝輝哥,親自教了我很多關(guān)于查詢藥品的方法和傳授了很多他自己的工作經(jīng)驗(yàn),有這么多前輩的指點(diǎn),我對(duì)煎藥室的工作很快就上手了,也熟悉了這里的工作流程和規(guī)章制度。
在煎藥室工作雖然只有短短的半個(gè)月,但無論是在工作能力還是人際關(guān)系的處理上我都有了很大的提高,雖然煎藥室只是醫(yī)院藥房的一個(gè)細(xì)分部門,但它也是藥房的一個(gè)必不可少的部分,藥房是一個(gè)醫(yī)院的最重要的地方,所有病人必須都在藥房領(lǐng)到自己的藥品,藥房的工作人員不能出一點(diǎn)點(diǎn)的錯(cuò)誤,任何一個(gè)微小的錯(cuò)誤都會(huì)造成不可彌補(bǔ)的傷害,所以作為一個(gè)藥房工作者,雖然我的工作只是剪剪藥,對(duì)藥和發(fā)藥,很簡單,但同樣不能出現(xiàn)任何的錯(cuò)誤,所以我的責(zé)任重大,我必須仔細(xì)仔細(xì)再仔細(xì),在學(xué)到知識(shí)的同時(shí)也讓自己更加的熟練操作藥房里的流程。
一、人才隊(duì)伍建設(shè)基本情況
縣中醫(yī)院核定編制54個(gè),共有衛(wèi)生人員87人,實(shí)有編制32人(其中4名為見習(xí)生),占總?cè)藬?shù)的36.7%,缺編22人;聘用55人,占總?cè)藬?shù)的63.2%,其中聘用衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員40名,占總?cè)藬?shù)的45.9%。在學(xué)歷結(jié)構(gòu)方面,本科學(xué)歷共8人,占總?cè)藬?shù)的9.2%,其中在編5人,非在編3人;大專學(xué)歷共14人,占總?cè)藬?shù)的16.1%,其中在編6人,非在編8人;高中學(xué)歷共12人,占總?cè)藬?shù)的13.8%,其中在編6人,非在編6人;中專學(xué)歷共48人,占總?cè)藬?shù)的55.2%,其中在編15人,非在編33人。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員70人,其中具有副高以上職稱的2人,占2.9%;中級(jí)職稱共14人,占20%,其中主治醫(yī)師5人,主治中醫(yī)師2人,主管護(hù)師1人,其余6人為中級(jí)按摩師(非在編);初級(jí)及初級(jí)以下職稱的54人,占77%。
二、科室建設(shè)中人才資源配備情況
根據(jù)二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審細(xì)則相關(guān)要求,按照科室配備要求,中醫(yī)院應(yīng)設(shè)立5個(gè)臨床科室和3個(gè)醫(yī)技科室才能迎評(píng)審??h中醫(yī)院已經(jīng)結(jié)合實(shí)際分為肺病科、腦病科、老年病科、婦產(chǎn)科、針灸推拿康復(fù)科五個(gè)臨床科室。按省中醫(yī)院專家評(píng)審建議,每個(gè)臨床科室至少2-3個(gè)中醫(yī)臨床醫(yī)生,五個(gè)臨床科室至少需中醫(yī)臨床醫(yī)生10-15人。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院人員配備的相關(guān)要求中,中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例≥60%。目前,縣中醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)師共14人(其中臨床醫(yī)師就有5人,助產(chǎn)醫(yī)師1人,臨床影像醫(yī)師1人),其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含職業(yè)助理醫(yī)師)僅7人(主任中醫(yī)師1人,主治中醫(yī)師2人,中西醫(yī)結(jié)合2人,中醫(yī)學(xué)2人),比例僅50%。由此明顯可見,中醫(yī)類別臨床醫(yī)生人才非常地缺乏。
在3個(gè)醫(yī)技科室(藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科)人才配備方面,按照國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)規(guī)定,中藥房負(fù)責(zé)人中,應(yīng)當(dāng)有主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員。中藥飲片質(zhì)量驗(yàn)收負(fù)責(zé)人、中藥飲片調(diào)劑復(fù)核人、煎藥室負(fù)責(zé)人等均應(yīng)具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。醫(yī)院配備有負(fù)責(zé)臨床藥學(xué)工作的藥師,提供中藥咨詢服務(wù),促進(jìn)中藥合理使用。且中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的比例≥60%。目前,縣中醫(yī)院的中藥房全體人員無一人為中藥學(xué)專業(yè)的,主管中藥師任科主任、中藥飲片質(zhì)量驗(yàn)收負(fù)責(zé)人、中藥飲片調(diào)劑復(fù)核人員、煎藥室負(fù)責(zé)人等人員均不達(dá)標(biāo),醫(yī)院無臨床中藥師。且中藥專業(yè)技術(shù)人員為0。此外,放射科的科主任不具備主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格。
人才隊(duì)伍的嚴(yán)重不足,造成診療科室缺乏相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員,嚴(yán)重制約了縣中醫(yī)院各項(xiàng)診療科室醫(yī)療服務(wù)工作的全面地開展。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院人員配備的相關(guān)要求,目前,縣中醫(yī)院尚缺:臨床一線中醫(yī)醫(yī)師至少5人,護(hù)理人員18人,中醫(yī)臨床學(xué)科帶頭人6人(婦產(chǎn)科、老年病科、肺病科、腦病科、放射科、藥劑科),中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員5人。
三、人才培養(yǎng)情況
由于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的專業(yè)性,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)周期長。縣中醫(yī)院具備副高職稱人才缺乏,本科學(xué)歷少,靠院內(nèi)跟班培養(yǎng)存在很大的壓力和困難。因?yàn)榇蟛糠值男l(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷偏低,以中專學(xué)歷居多,專業(yè)技術(shù)水平低,專業(yè)技術(shù)職稱低,甚至有的無專業(yè)技術(shù)職稱。并且培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)緊缺,無法將相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員派往省級(jí)或更高級(jí)別的中醫(yī)院系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)。此外,由于受聘人員的工資待遇低,無編制等因素的制約,留不住人才。
四、建議
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊