前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的禽流感應(yīng)急預(yù)案主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
一、疫情分級(jí)
1、參照《縣重大動(dòng)物和高致病性禽流感防控應(yīng)急預(yù)案》中的疫情分級(jí)。
2、建立疫情網(wǎng)絡(luò)和疫情報(bào)告制度。各村養(yǎng)殖戶所養(yǎng)動(dòng)物、家禽出現(xiàn)死亡現(xiàn)象時(shí),養(yǎng)戶應(yīng)及時(shí)向村干部報(bào)告,村干部應(yīng)及時(shí)向鄉(xiāng)防控指揮部或動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告,不得擅自處理死亡動(dòng)物和家禽,不得擅自越級(jí)上報(bào),更不能將病死畜禽作吃用。必須深埋無(wú)害化處理。組建動(dòng)物疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)(后附疫情監(jiān)測(cè)人員名單)
二、組織體系
(一)指揮系統(tǒng)
1、為加強(qiáng)對(duì)全鄉(xiāng)動(dòng)物疫病和高致病性禽流感控制工作的組織領(lǐng)導(dǎo),經(jīng)研究成立重大動(dòng)物和高致病性禽流感防控指揮部。
2、鄉(xiāng)防治重大動(dòng)物疫情指揮部負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)全鄉(xiāng)重大動(dòng)物和禽流感預(yù)防控制工作。決定、啟動(dòng)和停止應(yīng)急預(yù)案、決策重大事項(xiàng)。鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站具體負(fù)責(zé)收集、分析疫情及發(fā)展態(tài)勢(shì),及時(shí)提出啟動(dòng)、停止有關(guān)預(yù)案建議,指導(dǎo)監(jiān)督各村和有關(guān)單位落實(shí)預(yù)案。
3、各村委會(huì)主任為第一責(zé)任人,也是疫情監(jiān)測(cè)員。及時(shí)收集和向鄉(xiāng)防控指揮部或獸醫(yī)站反映本轄區(qū)的疫情,負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)本地動(dòng)物和禽流感疫情的預(yù)防和控制工作。
(二)部門責(zé)任
1、畜牧獸醫(yī)站:(1)及時(shí)組織動(dòng)物防疫,開展疫情控制,作好疫情監(jiān)測(cè)、預(yù)報(bào)、調(diào)查,迅速對(duì)疫情作出評(píng)估,并及時(shí)將畜禽疫情向鄉(xiāng)、縣重大動(dòng)物疫病防控指揮部辦公室匯報(bào)。(2)急速診斷疫、劃定疫區(qū)、疫點(diǎn)、受威脅區(qū),提出封鎖建議,并組織實(shí)施。積極參與對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)動(dòng)物撲殺和畜禽及畜禽產(chǎn)品進(jìn)行無(wú)害化處理和消毒工作。(3)組織對(duì)威脅區(qū)畜禽實(shí)施強(qiáng)制緊急接種免疫,對(duì)易感畜禽及畜禽產(chǎn)品實(shí)行嚴(yán)格檢疫和監(jiān)督管理。(4)評(píng)估疫情處理所需資金,提出資金使用意見,做好對(duì)疫區(qū)、疫點(diǎn)及周圍群眾的宣傳工作。
2、鄉(xiāng)財(cái)務(wù)根據(jù)疫情,按照國(guó)務(wù)院確定動(dòng)物防疫經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制和財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部制定動(dòng)物疫情經(jīng)費(fèi)管理辦法,負(fù)責(zé)安排應(yīng)急防疫經(jīng)費(fèi)的落實(shí)管理和監(jiān)督。
3、民政所負(fù)責(zé)疫區(qū)受災(zāi)群眾的安撫和救濟(jì)工作。
4、公安派出所協(xié)助做好疫區(qū)封鎖和疫點(diǎn)內(nèi)動(dòng)物的撲殺,加強(qiáng)疫區(qū)社會(huì)治安管理和安全保衛(wèi)工作。
5、工商根據(jù)對(duì)疫區(qū)的封鎖范圍,關(guān)閉疫區(qū)內(nèi)的易感畜禽及其產(chǎn)品交易市場(chǎng)。
6、衛(wèi)生院協(xié)調(diào)做好疫情調(diào)查、診斷、消毒和防止人感染等工作。
三、應(yīng)急反應(yīng)
鄉(xiāng)防治重大動(dòng)物和高致病性禽流感防控指揮部接到可疑疫情報(bào)告后,就立即啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案,必須及時(shí)派人趕赴現(xiàn)場(chǎng),了解疫情發(fā)生情況,召集指揮機(jī)構(gòu)成員會(huì)議通報(bào)疫情,分析疫情發(fā)展趨勢(shì),封鎖疫點(diǎn),同時(shí)將疫情按規(guī)定迅速上報(bào)。對(duì)相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生疫情應(yīng)及時(shí)通報(bào),并積極做好防范。
四、保障措施
通過(guò)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)增強(qiáng)動(dòng)物防疫人員與村防員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高對(duì)各種動(dòng)物疫情診斷能力。按行政村劃定防疫區(qū)。以防為主,以經(jīng)常性防疫與突擊性防疫相結(jié)合,有效地預(yù)防和控制動(dòng)物疫病的發(fā)生。
五、疫情管理
各村(居)、各單位要認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》和《動(dòng)物疫情報(bào)告管理辦法》及《江西省動(dòng)物防疫管理辦法》等相關(guān)規(guī)定。發(fā)生疫情后,要通過(guò)疫情報(bào)告體系逐級(jí)上報(bào)。未經(jīng)農(nóng)業(yè)部批準(zhǔn),任何單位和個(gè)人不得擅自對(duì)外和通報(bào)疫情,對(duì)別有用心、造謠惑眾,構(gòu)成犯罪的依法追究其刑事責(zé)任。
六、其他事項(xiàng)
一、建立機(jī)構(gòu)
縣林業(yè)局成立景縣防控野生鳥類高致病性禽流感應(yīng)急指揮部,由局長(zhǎng)張春池任指揮長(zhǎng),副局長(zhǎng)高強(qiáng)為副指揮長(zhǎng),資源林政科綜合行政執(zhí)法大隊(duì)、辦公室等科室主要負(fù)責(zé)同志為成員。指揮部辦公室設(shè)在資源林政科,具體職責(zé)為:提出防治工作的方針政策,審定各項(xiàng)工作預(yù)案,審定各項(xiàng)工作預(yù)案,提出緊急應(yīng)對(duì)措施,研究并進(jìn)行重大工作部署;組織、協(xié)調(diào)有關(guān)單位解決防治工作中遇到的實(shí)際問(wèn)題;對(duì)各地防治工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查和督促;研究、處理其他有關(guān)防治高致病性禽流感的重大事項(xiàng)。
二、應(yīng)急機(jī)制
凡接到群眾有關(guān)傷、病、死鳥類的報(bào)告或監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)野生鳥類出現(xiàn)發(fā)病急、死亡率高等異常情況后,應(yīng)立即通知當(dāng)?shù)貏?dòng)物檢疫部門,派獸醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員現(xiàn)場(chǎng)診斷。初步懷疑感染高致病性禽流感疫病的,要配合獸醫(yī)人員采集相關(guān)樣品,送市動(dòng)物疫病控制與診斷中心進(jìn)行檢測(cè),并在2小時(shí)內(nèi)將發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、鳥類種類、死亡數(shù)量、種群數(shù)量等情況逐級(jí)向上級(jí)林業(yè)主管部門和當(dāng)?shù)胤揽厍萘鞲兄笓]部報(bào)告,同時(shí)采取封鎖、隔離、消毒等臨時(shí)性應(yīng)急防治措施。對(duì)確診為高致病性禽流感病例的,要嚴(yán)格按照國(guó)務(wù)院《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,并配合動(dòng)物檢部門開展流行病學(xué)調(diào)查。經(jīng)進(jìn)一步檢測(cè)排除禽流感疫情感染的傷、病鳥類,由林業(yè)部門實(shí)施妥善救助和處置。
三、防控措施
1、根據(jù)實(shí)際,在摸清候鳥遷徙活動(dòng)情況的基礎(chǔ)上,設(shè)立野生鳥類疫源疫病監(jiān)測(cè)站點(diǎn),配備監(jiān)測(cè)人員,對(duì)轄區(qū)內(nèi)野生鳥類群體數(shù)量、活動(dòng)動(dòng)態(tài)及健康狀況等情況進(jìn)行全天監(jiān)控,及時(shí)、準(zhǔn)確的掌握野鳥遷飛及疫情信息。同時(shí)防止人員和牲畜進(jìn)入鳥類活動(dòng)區(qū)域。
2、定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)野生動(dòng)物飼養(yǎng)場(chǎng)所和公園、動(dòng)物園等娛樂(lè)場(chǎng)所進(jìn)行嚴(yán)格檢查,徹底消毒。摸清飼料進(jìn)貨渠道,防止購(gòu)進(jìn)有污染的飼料。對(duì)飼養(yǎng)所產(chǎn)生的垃圾要嚴(yán)格消毒,做到無(wú)害化處理。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)所飼養(yǎng)動(dòng)物有不正常反映或癥狀,做到早隔離、早診斷、早治療,將疫情消除在萌芽狀態(tài)。
3、對(duì)確診為高致病性禽流感的,要根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,分析疫源及其可能擴(kuò)散、流行的情況。對(duì)仍可能存在的傳染源及可疑污染物等立即開展追蹤調(diào)查。
4、對(duì)所有病死動(dòng)物按國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行無(wú)害化處理。處理時(shí)要盡量避免與人或家禽家畜的接觸,防止交叉感染。
5、對(duì)動(dòng)物排泄物、被污染飼料、墊料、工具、污水等按國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行無(wú)害化處理。
6、對(duì)野生動(dòng)物飼養(yǎng)、經(jīng)營(yíng)利用單位和個(gè)人從外地購(gòu)進(jìn)、運(yùn)輸野生動(dòng)物及其產(chǎn)品,要配合當(dāng)?shù)匦竽?、?dòng)物檢疫部門嚴(yán)格做好野生動(dòng)物的檢疫工作,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,要將所運(yùn)野生動(dòng)物及其產(chǎn)品一律扣留、隔離。
7、禽流感高發(fā)季節(jié)和候鳥遷徙時(shí)期關(guān)閉所有鳥類市場(chǎng),禁止放飛鳥類,暫停一切獵捕、經(jīng)營(yíng)、加工、運(yùn)輸野生鳥類的活動(dòng)。
四、其他事項(xiàng)
1、要加大宣傳力度,普及高致病性禽流感的防治知識(shí)和野生動(dòng)物保護(hù)法等有關(guān)法律法規(guī),依靠廣大人民群眾,對(duì)禽流感疫情進(jìn)行群防群控,切實(shí)把各項(xiàng)防治措施落到實(shí)處。
(一)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視應(yīng)急管理工作。一是縣委、縣政府越來(lái)越重視應(yīng)急管理工作,對(duì)建立健全動(dòng)物防疫預(yù)警體系和應(yīng)急機(jī)制,提高保障公共安全和處置突發(fā)疫情的能力,高度重視,作出了全面部署,提出了明確要求。成立了由縣領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的動(dòng)物疫情應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,加強(qiáng)對(duì)動(dòng)物疫情應(yīng)急處置工作的領(lǐng)導(dǎo),為妥善處置動(dòng)物疫情提供了強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)保證。二是縣局領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真貫徹縣委、縣政府的部署,加強(qiáng)了對(duì)動(dòng)物疫情應(yīng)急管理工作的領(lǐng)導(dǎo),增強(qiáng)對(duì)重大動(dòng)物疫情應(yīng)急的敏銳性,加強(qiáng)了應(yīng)急管理工作,及時(shí)、快速地組織對(duì)重大動(dòng)物疫情事前、事發(fā)、事中、事后各個(gè)環(huán)節(jié)的應(yīng)急處置。一些疫情發(fā)生后,縣局領(lǐng)導(dǎo)親自趕赴處置一線,指導(dǎo)協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)工作。20__年在東南亞及我國(guó)部分地區(qū)發(fā)現(xiàn)禽流感疫情時(shí),縣局和各部門反應(yīng)敏銳,迅速啟動(dòng)預(yù)警機(jī)制,并及時(shí)有關(guān)信息,通過(guò)新聞等主流媒體對(duì)高致病情禽流感進(jìn)行宣傳,消除了公眾的恐慌心理,產(chǎn)生了良好的社會(huì)效果。
(二)不斷完善應(yīng)急預(yù)案和快速反應(yīng)應(yīng)急機(jī)制。20__年我縣按照國(guó)家、省、州的要求和統(tǒng)一部署,從我縣的實(shí)際出發(fā),實(shí)事求是,因地制宜,制訂了既符合客觀實(shí)際又具有操作性的動(dòng)物疫情應(yīng)急預(yù)案(《荔波縣高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案》、《荔波縣家畜口蹄疫應(yīng)急預(yù)案》),20__年根據(jù)《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》、其它法規(guī)和群眾意見不斷完善。并根據(jù)應(yīng)急預(yù)案建立了應(yīng)急機(jī)制,一是設(shè)立“重大動(dòng)物疫情應(yīng)急指揮部”,辦公室設(shè)在縣畜牧局,與省、州指揮部對(duì)接運(yùn)行。二是進(jìn)一步規(guī)范了動(dòng)物疫情報(bào)告工作,實(shí)行專人值班,接收、報(bào)告動(dòng)物疫情,疏通理順了動(dòng)物疫情信息渠道,進(jìn)一步規(guī)范了動(dòng)物疫情信息報(bào)告和預(yù)警工作。加大對(duì)動(dòng)物疫情信息監(jiān)測(cè)和傳遞網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。三是建立了應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制,縣直各部門之間之間加強(qiáng)了協(xié)同配合,做到有效組織、快速反應(yīng)、高效運(yùn)轉(zhuǎn)、臨事不亂,共同應(yīng)對(duì)和處置重大動(dòng)物疫情。建立了畜牧、公安、疾控、衛(wèi)生、民政、交通等職能部門的協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制。四是加大了應(yīng)急保障力度,為妥善處置各類動(dòng)物疫情,最大限度地減少人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)損失,縣財(cái)政加大了對(duì)動(dòng)物疫情應(yīng)急管理的投入,提供經(jīng)費(fèi)保障,建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù),配齊應(yīng)急所需應(yīng)急物資。五是組建了動(dòng)物疫情應(yīng)急預(yù)備隊(duì)伍,根據(jù)應(yīng)急管理工作需要組建了應(yīng)急預(yù)備隊(duì)和應(yīng)急專業(yè)技術(shù)隊(duì)。
(三)廣泛深入地開展應(yīng)急宣教、培訓(xùn)和演練工作。做好應(yīng)急管理工作必須動(dòng)員和依靠群眾,讓群眾積極有序地參與到應(yīng)對(duì)重大動(dòng)物疫情中來(lái)。由于廣大群眾應(yīng)急知識(shí)掌握不多,應(yīng)急管理還是一個(gè)新生事物,必須加大應(yīng)急管理宣教、培訓(xùn)和演練工作力度。
一是要加強(qiáng)應(yīng)急宣教。20__年,縣局以重大動(dòng)物疫情應(yīng)急知識(shí)普及為重點(diǎn),廣泛開展形式多樣的科普宣教活動(dòng)。通過(guò)廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等新聞媒體開展應(yīng)急預(yù)案的解讀宣傳。開展動(dòng)物疫情安全知識(shí)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)養(yǎng)殖小區(qū)、進(jìn)規(guī)模養(yǎng)殖企業(yè)活動(dòng),今年共開展活動(dòng)6次,把重大動(dòng)物疫情應(yīng)急管理知識(shí)作為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容。針對(duì)我縣較常見的一般動(dòng)物疫情和危害程度,今年共組織編寫動(dòng)物疫情簡(jiǎn)報(bào)14期分發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、養(yǎng)殖戶手中。開展05快捷服務(wù)動(dòng)物疫情應(yīng)急管理專題,向全社會(huì)廣泛宣傳普及動(dòng)物疫情安全知識(shí)、應(yīng)急管理知識(shí)、預(yù)防知識(shí)、報(bào)告知識(shí)活動(dòng),分發(fā)宣傳資料8000余份,形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、社會(huì)協(xié)同、公眾參與、預(yù)防為主、應(yīng)對(duì)有力,全社會(huì)防范動(dòng)物疫情的良好局面??h局在“荔波畜牧”網(wǎng)建立設(shè)置了應(yīng)急管理網(wǎng)頁(yè),大家可以充分利用這一平臺(tái),交流應(yīng)急管理工作情況。
二是要加強(qiáng)應(yīng)急培訓(xùn)。由縣政府牽頭,以應(yīng)急預(yù)案為藍(lán)本,各級(jí)各部門根據(jù)本單位實(shí)際、不同行業(yè)、不同崗位的特點(diǎn),制定培訓(xùn)計(jì)劃,建立多元化的培訓(xùn)課程體系??h局根據(jù)《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》和應(yīng)急預(yù)案分工內(nèi)容編寫培訓(xùn)教材,通過(guò)不定期舉行短訓(xùn)班或?qū)n}研討班的形式進(jìn)行培訓(xùn),今年縣局共舉行培訓(xùn)班28期,對(duì)全局職工干部83人、村級(jí)畜牧獸醫(yī)員110人、疫情觀察員170人、養(yǎng)殖戶2200人進(jìn)行應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)。
三是搞好應(yīng)急演練??h政府組織縣直各部門加強(qiáng)應(yīng)急演練,于今年2月份在玉屏鎮(zhèn)組織了一次高致病性禽流感疫情應(yīng)急演練,這是最好的應(yīng)急培訓(xùn)方式之一。演練工作精心組織,注重實(shí)效,不走過(guò)場(chǎng)。演練時(shí),按照預(yù)案全過(guò)程組織進(jìn)行,每個(gè)環(huán)節(jié)都要實(shí)施到位,指揮機(jī)構(gòu)、救援隊(duì)伍和社會(huì)公眾全方位參與。演練后有評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)整改,真正達(dá)到落實(shí)預(yù)案、磨合機(jī)制、鍛煉隊(duì)伍的目的。
(四)下一步打算。我縣動(dòng)物防疫應(yīng)急管理工作還存在許多薄弱環(huán)節(jié),一是預(yù)案體系不完善,操作性不強(qiáng),缺少培訓(xùn)和必要的演練。二是信息報(bào)告不及時(shí),個(gè)別單位和個(gè)人存在漏報(bào)、遲報(bào)、瞞報(bào)動(dòng)物疫情現(xiàn)象。三是應(yīng)急資金投入不足,宣傳、培訓(xùn)不到位。四是宣傳演練不到位。結(jié)合我縣實(shí)際,全面推進(jìn)我縣重大動(dòng)物疫情應(yīng)急管理工作,當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期,要重點(diǎn)做好以下六個(gè)方面的工作。
1、建立健全應(yīng)急管理體制。構(gòu)建一個(gè)完整、可操作性強(qiáng)的應(yīng)急管理體系。建立健全應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、工作機(jī)構(gòu)和辦事機(jī)構(gòu),加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)應(yīng)急保障體系建設(shè)。應(yīng)急預(yù)案要覆蓋應(yīng)急管理工作的方方面面,要做好風(fēng)險(xiǎn)分析和應(yīng)急資源普查、整合工作,要明確回答事前、事發(fā)、事中、事后誰(shuí)來(lái)做、怎樣做、何時(shí)做、以什么資源做,要在應(yīng)急實(shí)踐中不斷完善和改進(jìn)。
2、健全完善應(yīng)急運(yùn)行機(jī)制。一是健全監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。二是加強(qiáng)疫情報(bào)告工作。三是加大應(yīng)急平臺(tái)和信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
一、 H7N9禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組:
組長(zhǎng):柯堅(jiān)林
副組長(zhǎng):許彥達(dá)、
組員:全體行政干部、裴玉容、各班班主任
二、制定我校H7N9禽流感應(yīng)急預(yù)案。
三、具體防控措施;
1、 積極開展多種形式的健康宣教,普及H7N9禽流感防控知識(shí),倡導(dǎo)環(huán)境衛(wèi)生、科學(xué)洗手等衛(wèi)生行為,提高廣大師生對(duì)流感防治的正確認(rèn)識(shí)和自我防護(hù)能力。
① 可利周一廣播,對(duì)全體師生進(jìn)行H7N9禽流感防控知識(shí)普及。
② 通過(guò)校園網(wǎng)(RTX)對(duì)全校教師進(jìn)行H7N9禽流感防控知識(shí)的宣傳。
③ 利用周五進(jìn)行“H7N9禽流感防控相關(guān)知識(shí)”主題班隊(duì)會(huì)。
④ 宣傳欄張貼H7N9流感防控知識(shí)圖片。
⑤ 通過(guò)校訊通給全體學(xué)生家長(zhǎng)溫馨提示,提醒每位家長(zhǎng)每天學(xué)生上學(xué)前監(jiān)測(cè)學(xué)生的體溫,如有發(fā)熱,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,熱退48小時(shí)后方可返校。
2、 做好各班教室、功能室及各辦公室等的開門開窗通風(fēng)及清潔工作,每班指定專人做好每天早晨及中午課室開門開窗通風(fēng),保持空氣流通。
3、 班主任要做好晨、午檢及因病缺勤學(xué)生的電話追蹤(了解具體情況)及登記工作。每天上午10點(diǎn)、下午15:00將晨的、午檢情況以書面或RTX形式報(bào)告給校醫(yī),由校醫(yī)負(fù)責(zé)匯總?cè)熒虿∪鼻诤秃罄m(xù)隨訪工作,每天下午四點(diǎn)半前將本校學(xué)生情況上報(bào)到市健康監(jiān)測(cè)網(wǎng)。當(dāng)學(xué)校出現(xiàn)類流感樣病例時(shí),由校醫(yī)規(guī)定需隔離的時(shí)間,班主任配合督促執(zhí)行。
4、 總務(wù)處安排清潔工做好各功能區(qū)、辦公室及課室的清潔消毒工作。廁所水龍頭、門把手、洗手池、沖水按扭、樓梯扶手等每天消毒兩次,各班課室每天下午學(xué)生放學(xué)后紫外線燈消毒一小時(shí),并做好消毒登記工作。各位教職工做好自己辦公桌的清潔工作。
5、 學(xué)校配合衛(wèi)生部門做好學(xué)校H7N9禽流感暴發(fā)疫情的處理等工作。
安徽休寧縣臨溪鎮(zhèn)一心村,距離黃山市區(qū)不過(guò)數(shù)公里之遙,連接黃山、杭州的徽杭高速公路從村旁經(jīng)過(guò)。一個(gè)月前,這個(gè)鄉(xiāng)村的診所接診了一名人禽流感患者。但直到《財(cái)經(jīng)》記者1月11日來(lái)到此地,診所的主人葉開清說(shuō),對(duì)患者被確診一事仍不知情。
37歲的李云高,黃山市屯溪區(qū)屯光鎮(zhèn)尤溪村人,2006年12月中旬自覺不適,求診于鄰近的一心村衛(wèi)生室,不久轉(zhuǎn)診市區(qū)醫(yī)院。
2007年1月9日,李被安徽省人禽流感防控專家組確診為高致病性人禽流感病例,衛(wèi)生部次日作出通報(bào)。此時(shí),李已從黃山市人民醫(yī)院痊愈出院。
這是2006年7月以來(lái)中國(guó)衛(wèi)生部通報(bào)的首例人禽流感病例,也是迄今官方確診的國(guó)內(nèi)第21起人禽流感病例。上一起人禽流感病例通報(bào)于2006年6月,患者是深圳市的一名貨車司機(jī)。此后,人禽流感在國(guó)內(nèi)沉寂半年。
這也是自2005年11月中國(guó)建立人禽流感病例通報(bào)制度以來(lái),安徽省境內(nèi)確診的第四起病例。前兩例患者均在2005年11月病故,一例發(fā)生在黃山市下屬的休寧縣,另一例在距休寧百公里外的安慶市樅陽(yáng)縣,與李云高所在屯溪鎮(zhèn)毗鄰。兩地政府當(dāng)時(shí)均否認(rèn)當(dāng)?shù)赜星萘鞲幸咔?,死者傳染源至今成謎。
此次李云高病例亦無(wú)法確定病源。黃山市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)畢普民接受《財(cái)經(jīng)》記者采訪時(shí)表示,未明傳染源的人禽流感病例在國(guó)內(nèi)多有先例;黃山當(dāng)?shù)匾酝戎稳饲萘鞲谢颊叻e累的經(jīng)驗(yàn),成為此次李云高搶救成功的關(guān)鍵因素。
從收治到確診
1月11日上午10時(shí)許,在臨溪鎮(zhèn)一心村衛(wèi)生室,忙碌中的葉開清對(duì)李云高這個(gè)名字依舊印象深刻。
“我做醫(yī)生30多年都沒見過(guò)這樣的情況?!比~開清對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者說(shuō)。
2006年12月14日,李云高到一心村衛(wèi)生室就診。葉開清記得,患者主訴,從12月10日開始感到背部脹痛,頭痛,接著胃脹嘔吐。12月15日,李又到一心村診所買了一瓶“胃康靈”口服,胃脹緩解,嘔吐稍止。12月16日,李開始出現(xiàn)咳嗽、頭痛、四肢酸痛、低燒等癥狀,不久呼吸出現(xiàn)困難。12月17日上午,他再次來(lái)到一心村診所,葉開清懷疑為“肺氣腫”,由于診治條件不足,未及測(cè)量體溫,便要求患者家屬將其轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院。
李隨后被轉(zhuǎn)送黃山市區(qū)的一家私人醫(yī)院――首康醫(yī)院診治。首康醫(yī)院為他拍了胸片,做CT檢查,發(fā)現(xiàn)李的肺部已病變,狀若肺炎,建議病人轉(zhuǎn)往黃山市人民醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
12月17日下午,李云高被送往黃山市人民醫(yī)院。經(jīng)檢查,體溫達(dá)39℃,左肺上葉、右肺中下葉有片狀模糊陰影。院方當(dāng)即安排住進(jìn)感染科住院大樓,當(dāng)晚開始作氣管插管、呼吸機(jī)輔助治療。
12月18日,患者病情進(jìn)一步加重。經(jīng)臨床專家會(huì)診,初診為“重癥肺炎”、“軍團(tuán)菌病”。12月20日,經(jīng)安徽省專家組會(huì)診后,黃山市人民醫(yī)院以“不明原因肺炎”病例,向中國(guó)疾病預(yù)防控制中心(CDC)作網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。同時(shí),安徽省衛(wèi)生部門組織臨床、流行病學(xué)和檢驗(yàn)專家組到黃山市人民醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),采集患者氣管分泌物、血、尿液標(biāo)本帶回檢測(cè)。
2007年1月8日,經(jīng)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心對(duì)患者樣本進(jìn)行檢測(cè),禽流感病毒H5N1核酸和血清抗體均呈陽(yáng)性。據(jù)此,安徽省人禽流感防控專家組確診李云高為人感染高致病性禽流感病例。
黃山市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說(shuō),盡管樣本在患者發(fā)病早期即已送檢,但檢驗(yàn)本身需要一段時(shí)間,所以遲至1月8日才確診。
病源不明
李云高本人直到1月6日痊愈出院,始終不知道自己患的是人禽流感。黃山市人民醫(yī)院的一位醫(yī)護(hù)人員說(shuō),李在住院期間,曾多次抱怨醫(yī)院限制他行動(dòng)自由。
1月11日,《財(cái)經(jīng)》記者趕到尤溪村李云高家中,不見其本人。李母告訴記者,兒子外出到舅舅家休養(yǎng)去了。她有些緊張地解釋:“家里的雞都是我喂的,他平時(shí)都在外頭打工。”
村民們介紹,李云高平時(shí)在黃山市里的建筑工地上打工。2006年11月工地完工后,一直閑在家里。村里人大多種植水稻,沒有人家專門從事家禽養(yǎng)殖。與大多數(shù)村民一樣,李家也養(yǎng)了一些雞鴨自用。
“發(fā)病前,他就是喝了酒,又淋了雨,感冒了。”李母說(shuō)。說(shuō)話間,李家和鄰居所飼養(yǎng)的幾只雞一直在四周走動(dòng),村民們說(shuō),政府一直沒有來(lái)村子里撲殺過(guò)雞鴨。
當(dāng)?shù)胤酪卟块T的檢測(cè)顯示,李家的雞鴨并未感 染禽流感;近幾個(gè)月來(lái),尤溪村也沒發(fā)生過(guò)病死家禽的情況。與此同時(shí),黃山市的數(shù)個(gè)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)也一直正常營(yíng)業(yè)。據(jù)市動(dòng)物防疫部門統(tǒng)計(jì),黃山市共飼養(yǎng)約280多萬(wàn)只家禽,其中養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)163萬(wàn)只,散戶飼養(yǎng)118萬(wàn)只,所有家禽都采取了百分之百的防疫措施,并且自給自足,近幾年都沒有外銷,也沒有禽流感記錄。
當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,黃山市每年春秋兩季都會(huì)對(duì)家禽進(jìn)行免疫。此外,當(dāng)?shù)氐谋O(jiān)測(cè)記錄還顯示,2006年10月以來(lái),在李云高家周圍沒有發(fā)現(xiàn)死鳥的記錄。據(jù)介紹,當(dāng)?shù)厮续B類將近40種,此前從未發(fā)現(xiàn)鳥類感染禽流感。
一時(shí)間,李云高的病源成謎,“我們一直在調(diào)查病源?!秉S山市的一位官員對(duì)記者說(shuō),“但沒有確定的疫情,我們是不能隨便殺掉人家的雞的,這是要賠償?shù)?。?/p>
“外松內(nèi)緊”
1月11日下午,黃山市人民醫(yī)院感染科辦公室和呼吸科門診空無(wú)一人,兩個(gè)科室的所有醫(yī)護(hù)人員以及重癥監(jiān)護(hù)室的人員,都在參加為成功救治李云高而舉行的一次總結(jié)會(huì)。
“如果不是因?yàn)槲覀冇薪?jīng)驗(yàn),他早就沒救了。”一名醫(yī)生對(duì)記者說(shuō)。
早在2005年11月黃山市休寧縣農(nóng)民許麗枝罹患人禽流感時(shí),黃山市人民醫(yī)院曾參與會(huì)診。“這回我們醫(yī)院相當(dāng)重視,在沒有確診的情況下,也按照人禽流感病例來(lái)進(jìn)行處理和治療?!边@位醫(yī)生說(shuō)。
據(jù)黃山市衛(wèi)生局介紹,李云高在被送到黃山市人民醫(yī)院,直到12月20日,病情一直非常兇險(xiǎn),徘徊在生死邊緣。接診當(dāng)天,醫(yī)院就根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《突發(fā)人間禽流行性感冒疫情應(yīng)急處理預(yù)案(試行)》,啟動(dòng)“II級(jí)應(yīng)急響應(yīng)”――這是發(fā)生人禽流感疑似病例時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高級(jí)別防護(hù)措施。
“12月20日,我們以不明原因肺炎個(gè)案向上匯報(bào)?!秉S山市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)畢普民說(shuō),“同時(shí),醫(yī)院還嚴(yán)格進(jìn)行了院內(nèi)感染控制和醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)工作?!?/p>
也是從這天起, 黃山市衛(wèi)生部門全面啟動(dòng)了人禽流感應(yīng)急預(yù)案,對(duì)李云高在發(fā)病前后的密切接觸者進(jìn)行嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)觀察,未發(fā)現(xiàn)異常臨床表現(xiàn)。30名密切接觸者已于2006年12月29日被解除了醫(yī)學(xué)觀察。
由于人感染禽流感病毒的潛伏期一般為一到七天,通常為兩到四天,因此,與患者有密切接觸的高危人群的醫(yī)學(xué)觀察期一般為一周?!拔覀冞@次觀察從12月20日持續(xù)到12月29日,一共九天,主要是因?yàn)橐婚_始漏掉了兩名探訪過(guò)李云高的親戚,因此補(bǔ)了兩天觀察時(shí)間。”
但這一切并未被外界知曉,直至衛(wèi)生部今年1月10日對(duì)外通報(bào)。“我們采取的是外松內(nèi)緊的處理方式?!碑吰彰裾f(shuō),“國(guó)家已經(jīng)建立起一套防治傳染病的應(yīng)對(duì)機(jī)制,我們都是嚴(yán)格執(zhí)行的。”
為充分發(fā)揮健康教育在人感染高致病性禽流感防控工作中的重要作用,提高人感染高致病性禽流感防控知識(shí)的普及率和知曉率,增強(qiáng)廣大群眾的防病意識(shí),實(shí)現(xiàn)科學(xué)防控人感染高致病性禽流感、保護(hù)人民群眾身體健康的目的,根據(jù)《國(guó)家人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案》,特制定本指導(dǎo)意見。
二、工作原則
以人為本、預(yù)防為主,部門配合、廣泛參與,尊重科學(xué)、普及知識(shí)。
三、適用范圍
本指導(dǎo)意見適用于全省境內(nèi)人感染高致病性禽流感防控工作常規(guī)狀態(tài)和應(yīng)急狀態(tài)的衛(wèi)生部門健康教育工作。
四、健康教育響應(yīng)等級(jí)
根據(jù)人感染高致病性禽流感疫情狀況,人感染高致病性禽流感健康教育工作分為常規(guī)狀態(tài)和應(yīng)急狀態(tài)。
(一)常規(guī)狀態(tài)
本省未出現(xiàn)動(dòng)物禽流感和(或)人感染高致病性禽流感疫情時(shí),為人感染高致病性禽流感健康教育的常規(guī)狀態(tài)。宣傳內(nèi)容主要為:
1、宣傳普及人感染高致病性禽流感防控知識(shí),包括人感染高致病性禽流感主要臨床表現(xiàn)、傳播途徑和日常預(yù)防措施,提高公眾防控人感染高致病性禽流感知識(shí)水平。
2、宣傳倡導(dǎo)健康的生活方式。
3、引導(dǎo)群眾及時(shí)報(bào)告不明原因家禽死亡疫情,不宰殺、不銷售、不販運(yùn)、不加工、不食用病死家禽,并對(duì)病死家禽及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。
4、告知群眾出現(xiàn)可疑人感染高致病性禽流感癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
5、購(gòu)買活禽或冷凍禽要查看農(nóng)業(yè)部門的檢疫合格證明。
(二)應(yīng)急狀態(tài)
應(yīng)急狀態(tài)分為Ⅰ級(jí)應(yīng)急狀態(tài)和Ⅱ級(jí)應(yīng)急狀態(tài)。
1、Ⅱ級(jí)應(yīng)急狀態(tài)
本省出現(xiàn)動(dòng)物禽流感疫情,但尚未出現(xiàn)人感染高致病性禽流感疫情,為人感染高致病性禽流感健康教育的Ⅱ級(jí)應(yīng)急狀態(tài)。在常規(guī)狀態(tài)宣傳工作的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)做好以下工作:
(1)宣傳黨和政府采取的防控政策和措施。
(2)加強(qiáng)對(duì)禽類飼養(yǎng)、宰殺、加工、運(yùn)輸、銷售等高暴露人員的宣傳,引導(dǎo)他們采取正確的防護(hù)措施。
2、Ⅰ級(jí)應(yīng)急狀態(tài)
出現(xiàn)人感染高致病性禽流感病例疫情時(shí),為人感染高致病性禽流感健康教育的Ⅰ級(jí)應(yīng)急狀態(tài)。在Ⅱ級(jí)應(yīng)急狀態(tài)宣傳工作的基礎(chǔ)上,做好以下工作:
(1)對(duì)疫區(qū)群眾進(jìn)行宣傳,確保不漏一人一戶,使人感染高致病性禽流感防控知識(shí)家喻戶曉。
(2)加強(qiáng)心理健康教育,引導(dǎo)廣大群眾相信科學(xué),消除恐懼和恐慌心理,抵御迷信、、邪說(shuō),維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
五、宣傳對(duì)象及方式
宣傳對(duì)象為所有公眾,通過(guò)開辦講座,組織考試,張貼宣傳畫,發(fā)放宣傳單、宣傳折頁(yè)、宣傳手冊(cè),制作宣傳板報(bào)等形式開展宣傳。宣傳工作要根據(jù)不同人群特點(diǎn)、不同疫情狀態(tài),采取有針對(duì)性的宣傳措施。
1、禽類養(yǎng)殖人員及加工企業(yè)職工。與農(nóng)業(yè)部門配合,定期進(jìn)行禽流感和人感染高致病性禽流感的集中培訓(xùn)。
2、活禽經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)販賣、宰殺及加工人員。與工商部門配合,組織宣傳、培訓(xùn);通過(guò)活禽經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)人感染高致病性禽流感監(jiān)測(cè)工作,進(jìn)行面對(duì)面的宣傳等。
3、農(nóng)村家庭主婦。與婦聯(lián)配合,開展針對(duì)婦女同志的宣傳教育;以村民小組為單位開展集中式宣傳;通過(guò)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展面對(duì)面宣傳教育等。
4、學(xué)校師生。開設(shè)專題健康教育課程,舉辦專題講座;制作宣傳板報(bào);開展專題知識(shí)競(jìng)賽、考試;編排文藝節(jié)目等。
5、醫(yī)護(hù)人員。舉辦各種形式的培訓(xùn)班、專題講座等。
6、就診病人。在醫(yī)院內(nèi)相關(guān)科室、候診廳、診療室和其它醒目地方張貼宣傳材料,制作宣傳專欄;由接診醫(yī)生進(jìn)行面對(duì)面宣傳等。
7、大眾人群。與新聞媒體合作,制作宣傳節(jié)目,充分運(yùn)用廣播、電視和報(bào)紙等大眾媒體開展宣傳;在城鎮(zhèn)街道、社區(qū)和村莊出入口的醒目地方印刷墻體宣傳標(biāo)語(yǔ),張貼宣傳材料;利用網(wǎng)絡(luò)、電子廣告屏幕;開通咨詢熱線電話;設(shè)立流動(dòng)宣傳車;培訓(xùn)骨干人員進(jìn)行面對(duì)面宣傳;利用村衛(wèi)生室、城鄉(xiāng)社區(qū)、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位的櫥窗,制作宣傳板報(bào)。
六、人感染高致病性禽流感防控知識(shí)宣傳要點(diǎn)
人感染高致病性禽流感防控知識(shí)宣傳要點(diǎn)是:禽流感是由禽流感病毒引起,主要發(fā)生在雞、鴨、鵝、鴿子等禽類的一種急性傳染病,屬家禽烈性傳染病,禽流感病毒可感染人類,病死率很高;人感染高致病性禽流感的臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱,體溫大多持續(xù)在39℃以上,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適,部分患者有惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。對(duì)不同人群,宣傳工作應(yīng)有不同的側(cè)重。
(一)禽類養(yǎng)殖及加工企業(yè)人員
1、不從疫區(qū)購(gòu)進(jìn)禽只和飼料,防止將病原帶入,對(duì)飼養(yǎng)的禽只及時(shí)進(jìn)行免疫接種。
2、發(fā)現(xiàn)禽只出現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)孬F醫(yī)部門。
3、禽只出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)并報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
4、養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣和生活習(xí)慣。
5、對(duì)病死禽只進(jìn)行無(wú)害化處理。
6、禽只銷售前進(jìn)行衛(wèi)生檢疫,未經(jīng)檢疫的禽只不銷售。
7、國(guó)家在禽流感和人感染高致病性禽流感防控工作中的政策措施。
(二)活禽經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)販賣、宰殺及加工人員
1、人類主要是通過(guò)接觸病死禽只而感染,目前還沒有人與人之間傳播的證據(jù)。
2、購(gòu)買、銷售、宰殺、加工有農(nóng)業(yè)部門檢疫合格證明的活禽及冷凍禽。
3、禽只販買、宰殺及加工要按照《關(guān)于整頓和規(guī)范活禽經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)秩序,加強(qiáng)高致病性禽流感防控工作的實(shí)施意見》的要求,規(guī)范操作,防止污染。
4、禽只密切接觸人員出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)并報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
5、養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣和生活習(xí)慣。
6、國(guó)家在禽流感和人感染高致病性禽流感防控工作中的政策措施。
(三)農(nóng)村家庭主婦
1、人類主要是通過(guò)接觸?。ɑ蛩溃┣葜欢腥?,目前還沒有人與人之間傳播的證據(jù)。
2、購(gòu)買有農(nóng)業(yè)部門檢疫合格證明的活禽及冷凍禽。
3、禽肉、禽蛋應(yīng)燒熟煮透后食用,高溫能殺滅禽流感病毒。
4、注意個(gè)人衛(wèi)生,搞好家庭和周圍環(huán)境衛(wèi)生,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。
5、科學(xué)、規(guī)范散養(yǎng)家禽,避免與病死家禽接觸。
6、對(duì)病死家禽進(jìn)行無(wú)害化處理。
7、國(guó)家在禽流感和人感染高致病性禽流感防控工作中的政策措施。
(四)醫(yī)護(hù)人員
1、人類主要是通過(guò)接觸?。ɑ蛩溃┣葜欢腥荆壳斑€沒有人與人之間傳播的證據(jù)。
2、熟悉和掌握不明原因肺炎病例和人感染高致病性禽流感病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和方法。
3、注意個(gè)人衛(wèi)生,接診或護(hù)理病人時(shí)要做好個(gè)人防護(hù),診療結(jié)束后要用肥皂(或手消毒液)、流動(dòng)水徹底洗手。
4、及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告不明原因肺炎病例和可疑的人感染高致病性禽流感病例。
5、國(guó)家在禽流感和人感染高致病性禽流感防控工作中的政策措施。
(五)就診病人
1、人類主要是通過(guò)接觸?。ɑ蛩溃┣葜欢腥?,目前還沒有人與人之間傳播的證據(jù)。
2、配合醫(yī)生開展相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本采集和臨床治療。
3、禽肉、禽蛋應(yīng)燒熟煮透后食用,高溫能殺滅禽流感病毒。
4、注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與病死家禽接觸。
5、國(guó)家在禽流感和人感染高致病性禽流感防控工作中的政策措施。
(六)大眾人群(含學(xué)校師生)
1、人類主要是通過(guò)接觸病(或死)禽只而感染,目前還沒有人與人之間傳播的證據(jù)。
2、購(gòu)買有檢疫合格證明的禽只及其制品。
3、禽肉、禽蛋應(yīng)燒熟煮透后食用,高溫能殺滅禽流感病毒。
4、注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與病死家禽接觸。接觸病死禽后要及時(shí)洗手。
5、國(guó)家在禽流感和人感染高致病性禽流感防控工作中的政策措施。
七、保障措施
(一)組織保障。人感染高致病性禽流感健康教育工作由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織實(shí)施。各設(shè)區(qū)市、縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)成立人感染高致病性禽流感健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組,組織開展人感染高致病性禽流感健康教育工作。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(健康教育機(jī)構(gòu))、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體落實(shí)。
(二)部門配合。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)調(diào)宣傳、農(nóng)業(yè)、教育、交通、廣電、科技、婦聯(lián)等部門,共同開展好人感染高致病性禽流感健康教育。
(三)技術(shù)保障。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要有計(jì)劃地組織開展人感染高致病性禽流感健康教育師資人員培訓(xùn),建立人感染高致病性禽流感健康教育工作專家隊(duì)伍。
(四)經(jīng)費(fèi)和物資保障。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要充分利用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi),并積極爭(zhēng)取當(dāng)?shù)刎?cái)政的經(jīng)費(fèi)支持,切實(shí)做好人感染高致病性禽流感健康教育的宣傳材料儲(chǔ)備工作。
八、部門職責(zé)
(一)衛(wèi)生行政部門
1、制定人感染高致病性禽流感健康教育工作計(jì)劃并統(tǒng)一組織實(shí)施。
2、加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合,建立健全部門協(xié)作工作機(jī)制。
3、組建人感染高致病性禽流感健康教育師資隊(duì)伍。
4、為人感染高致病性禽流感健康教育工作提供經(jīng)費(fèi)、物資保障。
5、組織轄區(qū)內(nèi)人感染高致病性禽流感健康教育工作的督導(dǎo)、考核、評(píng)估。
(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(健康教育機(jī)構(gòu))職責(zé)
1、組織收集人感染高致病性禽流感高危地區(qū)健康教育信息的基本資料。
2、健康教育工作與疫點(diǎn)、疫區(qū)消毒隔離等工作相結(jié)合,深入重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群,開展人感染高致病性禽流感健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。
3、組織設(shè)計(jì)、制作、分發(fā)各種形式人感染高致病性禽流感健康教育傳播材料。
4、省、市、縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(健康教育機(jī)構(gòu))負(fù)責(zé)所轄范圍內(nèi)健康教育工作的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
5、按照衛(wèi)生行政部門的要求開展其它健康教育工作。
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)
1、做好醫(yī)護(hù)人員人感染高致病性禽流感知識(shí)、個(gè)人防護(hù)和醫(yī)源性感染預(yù)防控制的健康教育培訓(xùn)工作。
2、組織開展人感染高致病性禽流感病人心理健康教育工作。
3、建立醫(yī)院內(nèi)部固定宣傳陣地,利用人際傳播方法開展人感染高致病性禽流感健康咨詢和科普宣傳。
4、按照衛(wèi)生行政部門的要求開展其它健康教育工作。
(四)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé)
1、督促疾病預(yù)防控制(健康教育機(jī)構(gòu))、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展人感染高致病性禽流感健康教育工作。
2、加強(qiáng)對(duì)餐飲單位和禽類食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的人感染高致病性禽流感健康教育工作。
九、督導(dǎo)和評(píng)估
各級(jí)衛(wèi)生行政部門每年要對(duì)本轄區(qū)人感染高致病性禽流感健康教育工作進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估。重點(diǎn)督查人感染高致病性禽流感健康教育活動(dòng)組織實(shí)施、部門配合、物資儲(chǔ)備、經(jīng)費(fèi)和人員保障等內(nèi)容,評(píng)估健康教育工作效果,了解人感染高致病性禽流感防控知識(shí)的普及率和知曉率。督導(dǎo)評(píng)估結(jié)果及時(shí)進(jìn)行反饋和通報(bào)。
十、附則預(yù)防人感染高致病性禽流感健康教育宣傳標(biāo)語(yǔ)、警語(yǔ)
1、動(dòng)員起來(lái),講究衛(wèi)生,減少疾病,提高健康水平
2、預(yù)防為主,防治結(jié)合,為人民健康服務(wù)
3、搞好環(huán)境衛(wèi)生,增強(qiáng)防病能力
4、發(fā)現(xiàn)病死禽鳥,應(yīng)該及時(shí)報(bào)告。遠(yuǎn)離病死禽鳥,不要接觸食用
5、與禽類密切接觸的人有流感癥狀要盡早就醫(yī)
6、病禽死畜焚燒深埋
7、不吃未熟禽、蛋,加工、保存食物要生熟分開
8、購(gòu)買家禽須知道,正當(dāng)貨源很重要;購(gòu)買憑證保存好,出現(xiàn)問(wèn)題用它找
9、家庭消毒很關(guān)鍵,防治禽流感是重點(diǎn)
10、注意飲食衛(wèi)生,把住“病從口入”
11、宰殺禽只后要用肥皂和清水洗手
12、加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣
13、雞鴨養(yǎng)殖專業(yè)戶,尤其要注意防護(hù);運(yùn)輸屠宰和銷售,也要加強(qiáng)不含糊
14、兒童對(duì)病很敏感,接觸禽鳥要避免
15、人感染高致病性禽流感可防可控可治不可怕
16、面對(duì)禽流感,不用太緊張
各縣(市、區(qū))旅游局:
最近,墨西哥、美國(guó)等國(guó)家相繼發(fā)生甲型H1N1流感疫情,已成為全球高度關(guān)注的公共衛(wèi)生事件。根據(jù)自治區(qū)人民政府《關(guān)于認(rèn)真落實(shí)人感染豬流感防控工作部署的通知》、區(qū)旅游局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《國(guó)家旅游局關(guān)于旅游系統(tǒng)加強(qiáng)人感染豬流感防控工作的通知》和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)旅游系統(tǒng)人感染豬流感防控工作的緊急通知》以及玉林市人民政府辦公室《關(guān)于做好我市豬流感防控工作的緊急通知》的精神,為做好我市旅游系統(tǒng)防控甲型H1N1流感工作,現(xiàn)作出如下部署:
一、高度重視,密切關(guān)注,切實(shí)增強(qiáng)做好防控人感染豬流感工作的責(zé)任感與緊迫感
為做好我市旅游系統(tǒng)防控人感染豬流感工作,我局成立玉林市旅游行業(yè)甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,陳翔局長(zhǎng)任組長(zhǎng),梁軍紅、馬基寧、卜世芳副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng),各科室負(fù)責(zé)人以及各縣(市、區(qū))旅游局局長(zhǎng)為成員,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮全市旅游行業(yè)甲型H1N1流感防控工作。各縣(市、區(qū))旅游局一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹好各級(jí)黨委、政府的重要指示精神,按照當(dāng)?shù)攸h委、政府的統(tǒng)一部署,堅(jiān)持以人為本,做好防控人感染豬流感工作。要充分認(rèn)識(shí)做好防控甲型H1N1流感工作的重要性,切實(shí)增強(qiáng)緊迫感,居安思危,未雨綢繆,迅速行動(dòng)起來(lái),密切關(guān)注疫情,及時(shí)采取防范措施,積極應(yīng)對(duì),科學(xué)處置,確保廣大旅游者的身體健康和生命安全。
二、全力以赴,高度警惕,切實(shí)做好防控甲型H1N1流感各項(xiàng)工作
(一)認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家旅游局《關(guān)于旅游系統(tǒng)加強(qiáng)人感染豬流感防控工作的通知》和《關(guān)于建立出、入境旅游團(tuán)隊(duì)臺(tái)帳的緊急通知》精神。要落實(shí)專人負(fù)責(zé),及時(shí)、準(zhǔn)確地做好有關(guān)數(shù)據(jù)的上報(bào)工作。同時(shí),根據(jù)國(guó)家旅游局《關(guān)于暫停組團(tuán)赴墨西哥旅游的緊急通知》要求,請(qǐng)各縣(市、區(qū))旅游局做好對(duì)本地旅游行業(yè)甲型H1N1流感防控工作的監(jiān)督檢查,并通知本地的國(guó)際旅行社暫停接待由墨西哥或途經(jīng)墨西哥來(lái)華旅游團(tuán),國(guó)內(nèi)旅游也要加強(qiáng)聯(lián)系、溝通、監(jiān)控,有情況及時(shí)報(bào)告。
(二)完善應(yīng)急預(yù)案,做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作。各縣(市、區(qū))旅游局、各旅游企業(yè)要進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任。同時(shí),加強(qiáng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門、檢驗(yàn)檢疫部門的聯(lián)系協(xié)調(diào),建立工作溝通和聯(lián)動(dòng)機(jī)制,共同做好防控工作。
(三)加強(qiáng)宣傳普及和輿論引導(dǎo),大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),整治衛(wèi)生環(huán)境。要大力開展預(yù)防甲型H1N1流感的健康宣傳教育,加強(qiáng)旅游從業(yè)人員相關(guān)防控知識(shí)的培訓(xùn)教育,向旅游者宣傳甲型H1N1流感的預(yù)防知識(shí),讓旅游者廣泛了解甲型H1N1流感是可防、可控、可治的,消除恐慌心理和焦躁情緒,相信科學(xué),堅(jiān)定信心,不信謠、不傳謠,提高旅游者自我保護(hù)意識(shí)和防病能力。同時(shí),景區(qū)(點(diǎn))、旅游飯店要大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),整治環(huán)境衛(wèi)生,鞏固“城鄉(xiāng)清潔工程”,創(chuàng)造健康衛(wèi)生環(huán)境。
(四)加強(qiáng)值守,暢通信息。各縣(市、區(qū))旅游局要做好應(yīng)急值守工作。安排專人值班,做到人員在位,聯(lián)系通暢,反應(yīng)迅速。景區(qū)、星級(jí)酒店、旅游團(tuán)隊(duì)等旅游企業(yè)如發(fā)現(xiàn)情況或可疑情況要及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門和旅游管理部門,杜絕遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào),對(duì)信息報(bào)送不及時(shí)、不得力,貽誤戰(zhàn)機(jī),造成疫情擴(kuò)散、影響社會(huì)穩(wěn)定的要嚴(yán)肅追究有關(guān)單位和個(gè)人的責(zé)任。
特此通知。
附:1、《玉林市旅游系統(tǒng)防控甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案》
2、《玉林市旅游系統(tǒng)防控甲型H1N1流感應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組》
二九年五月六日
玉林市旅游系統(tǒng)防控甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案
為了認(rèn)真貫徹國(guó)家和自治區(qū)預(yù)防甲型H1N1流感的各項(xiàng)措施和要求,積極預(yù)防甲型H1N1流感發(fā)生,保護(hù)來(lái)我市的旅游者和旅游經(jīng)營(yíng)者健康安全,維護(hù)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)秩序穩(wěn)定和我市良好旅游形象,特制定本工作預(yù)案。
一、旅游行政管理部門
(一)建立應(yīng)急工作機(jī)制,明確領(lǐng)導(dǎo)小組成員及辦事機(jī)構(gòu)工作人員名單,確定辦公室及聯(lián)絡(luò)員電話、傳真、手機(jī)、保持24小時(shí)暢通。
(二)服從本地預(yù)防甲型H1N1流感指揮部的領(lǐng)導(dǎo),按要求開展相關(guān)工作,相關(guān)信息向本地指揮部報(bào)送的同時(shí),報(bào)自治區(qū)旅游行業(yè)預(yù)防甲型H1N1流感領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
(三)向所轄區(qū)域內(nèi)旅游行業(yè)通報(bào)預(yù)防信息,向旅行社、星級(jí)飯店、旅游景區(qū)提出預(yù)防要求。
二、旅行社
(一)成立甲型H1N1流感預(yù)防控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由企業(yè)法人代表或總經(jīng)理親自抓、負(fù)總責(zé),明確各部門職責(zé)及團(tuán)隊(duì)運(yùn)作每個(gè)環(huán)節(jié)上的具體責(zé)任。
(二)旅行社要加強(qiáng)對(duì)員工的預(yù)防控制甲型H1N1流感知識(shí)的教育,帶團(tuán)的導(dǎo)游、領(lǐng)隊(duì)和一線工作人員必須熟悉當(dāng)前防控甲型H1N1流感的各項(xiàng)方針政策和規(guī)定,熟練掌握人感染防控工作的各項(xiàng)要求和規(guī)程及本地區(qū)預(yù)防甲型H1N1流感指揮部、旅游行政管理部門預(yù)防領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的聯(lián)絡(luò)方式,發(fā)現(xiàn)疫情立即報(bào)告。
(三)在認(rèn)真做好服務(wù)工作的同時(shí),注意自身的衛(wèi)生防疫與保護(hù)。旅游團(tuán)隊(duì)行程中發(fā)現(xiàn)客人疑似癥狀或疫情,必須在第一時(shí)間及時(shí)聯(lián)系醫(yī)院或疾控中心,同時(shí)必須服從當(dāng)?shù)仡A(yù)防指揮部的指揮和管理,堅(jiān)守崗位,認(rèn)真負(fù)責(zé),按本方案所規(guī)定的各項(xiàng)要求,圓滿做好有關(guān)工作。
(四)建立組團(tuán)過(guò)程中對(duì)相關(guān)接待單位嚴(yán)格選擇制度。對(duì)接待旅游者的飯店、餐館、景區(qū)(點(diǎn))、娛樂(lè)場(chǎng)所、旅游車船公司等,事先要進(jìn)行調(diào)查,看這些單位是否按要求開展了防控工作及各項(xiàng)防范措施是否到位,杜絕組團(tuán)到疫情發(fā)生地旅游。
三、星級(jí)飯店
(一)成立預(yù)防控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由企業(yè)法人代表或總經(jīng)理親自抓、負(fù)總責(zé),明確各操作環(huán)節(jié)上的處理步驟、處理方法和具體責(zé)任。
(二)飯店的對(duì)客區(qū)域及后臺(tái)操作區(qū)域,要按照有關(guān)疾病預(yù)防控機(jī)構(gòu)及當(dāng)?shù)卣嫉挠嘘P(guān)預(yù)防措施和要求,搞好各項(xiàng)衛(wèi)生防疫。必須嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》和各級(jí)政府有關(guān)甲型H1N1流感防控工作的各項(xiàng)規(guī)定,對(duì)食品的采購(gòu)、運(yùn)輸、加工、儲(chǔ)存等各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān),防止食品受到污染。
(三)飯店要加強(qiáng)對(duì)員工的預(yù)防控制甲型H1N1流感知識(shí)的教育,要求他們?cè)谡J(rèn)真做好服務(wù)工作的同時(shí),注意個(gè)人的健康防護(hù)。
(四)飯店要將預(yù)防疾病和防止可能出現(xiàn)的疫情擴(kuò)散作為預(yù)防控制的工作重點(diǎn),清掃客房時(shí),必須打開全部門、窗通風(fēng)15分鐘以上,保證飯店中央空調(diào)系統(tǒng)安全送氣,確保向客房輸送新風(fēng),如有必要,需對(duì)整個(gè)供氣設(shè)備和送氣管路使用消毒劑溶液擦拭消毒。
(五)飯店可根據(jù)自身情況,盡量將來(lái)自疫情發(fā)生地的客人安排在相對(duì)集中的區(qū)域入住,并對(duì)該區(qū)域加大通風(fēng)、消毒和其他防疫追蹤的力度。
四、旅游景區(qū)(點(diǎn))、旅游定點(diǎn)餐館、旅游車船公司
(一)成立預(yù)防控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由企業(yè)法人代表或總經(jīng)理親自抓、負(fù)總責(zé),明確各部門及各操作環(huán)節(jié)上的具體責(zé)任。
(二)按照當(dāng)?shù)厝嗣裾挠嘘P(guān)要求,搞好清潔衛(wèi)生并加強(qiáng)衛(wèi)生管理,重點(diǎn)做好對(duì)旅游景區(qū)(點(diǎn))的旅游餐館食品的監(jiān)管。
(三)加強(qiáng)對(duì)員工的健康防護(hù)、知識(shí)教育,提高自我防范意識(shí)。
五、嚴(yán)格實(shí)行首見報(bào)告制
(一)要求所有一線旅游工作人員一旦發(fā)現(xiàn)疑似病癥,必須在第一時(shí)間報(bào)告防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和上一級(jí)旅游行政管理部門報(bào)告。
(二)在報(bào)告至送醫(yī)時(shí)間內(nèi),必須采取應(yīng)急措施,對(duì)疑似病人實(shí)施有效隔離,然后按照防疫部門的要求做好善后工作,并提供疑似病人及與其密切接觸者的相關(guān)信息。
玉林市旅游系統(tǒng)防控甲型H1N1流感領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長(zhǎng):陳 翔 玉林市旅游局局長(zhǎng)
副組長(zhǎng):梁軍紅 玉林市旅游局副局長(zhǎng)
馬基寧 玉林市旅游局副局長(zhǎng)
卜世芳 玉林市旅游局副局長(zhǎng)
成 員:高 源 玉林市旅游局辦秘書科科長(zhǎng)
蘇茨芬 玉林市旅游局質(zhì)量規(guī)范與管理科科長(zhǎng)
鄒才玲 玉林市旅游局旅游質(zhì)量監(jiān)督管理所所長(zhǎng)
甘 寧 玉林市旅游局規(guī)劃科科長(zhǎng)
林英南 玉林市旅游局市場(chǎng)科科長(zhǎng)
蘇德禮 玉州區(qū)旅游局局長(zhǎng)
李 甜 北流市旅游局局長(zhǎng)
甘文盛 容縣旅游局局長(zhǎng)
劉玉文 陸川縣旅游局局長(zhǎng)
梁雁秀 博白縣旅游局副局長(zhǎng)
李曉華 興業(yè)縣旅游局局長(zhǎng)
梁 婷 福綿旅游接待辦主任
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室主任由梁軍紅副局長(zhǎng)兼任,副主任由蘇茨芬科長(zhǎng)兼任,辦公室設(shè)在管理科。
辦公室電話::0775—2817339;傳真:0771—2832000
甲型H1N1流感診療方案
(2009年試行版第一版)
2009年3月墨西哥暴發(fā)“人感染豬流感”疫情,造成人員死亡。4月30日世界衛(wèi)生組織(以下簡(jiǎn)稱WHO)宣布將流感大流行警告級(jí)別提高為5級(jí)。研究發(fā)現(xiàn),此次疫情的病原為變異后的新型甲型H1N1流感病毒,該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段,可以在人間傳播。WHO初始將此次流感疫情稱為“人感染豬流感”,但隨著對(duì)疫情性質(zhì)的深入了解,現(xiàn)已將其重新命名為“甲型H1N1流感”。我國(guó)衛(wèi)生部于4月30日宣布將其納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,依照甲類傳染病采取預(yù)防、控制措施。
根據(jù)目前所掌握的資料,本次發(fā)生的甲型H1N1流感是由變異后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病。通過(guò)飛沫、氣溶膠、直接接觸或間接接觸傳播,臨床主要表現(xiàn)為流感樣癥狀,少數(shù)病例病情重,進(jìn)展迅速,可出現(xiàn)病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多臟器功能損傷,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。由于這種甲型H1N1流感是一種新發(fā)疾病,其特點(diǎn)仍待進(jìn)一步觀察總結(jié)。
一、病原學(xué)
甲型H1N1流感病毒屬于正粘病毒科(0rthomyxoviridae),甲型流感病毒屬(Influenza virus A)。典型病毒顆粒呈球狀,直徑為80nm-120nm,有囊膜。囊膜上有許多放射狀排列的突起糖蛋白,分別是紅細(xì)胞血凝素(HA)、神經(jīng)氨酸酶(NA)和基質(zhì)蛋白M2。病毒顆粒內(nèi)為核衣殼,呈螺旋狀對(duì)稱,直徑為10nm。為單股負(fù)鏈RNA病毒,基因組約為13.6kb,由大小不等的8個(gè)獨(dú)立片段組成。病毒對(duì)乙醇、碘伏、碘酊敏感;對(duì)熱敏感,56℃30分鐘可滅活。
二、流行病學(xué)
至北京時(shí)間2009年5月8日上午8時(shí),全球共在24個(gè)國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)確診甲型H1N1流感病例2371例,分布在美洲、歐洲、大洋洲和亞洲。其中墨西哥確診1112例,死亡42例;美國(guó)確診896例,死亡2例;我國(guó)香港特別行政區(qū)確診1例。除墨西哥和美國(guó)外,其他國(guó)家和地區(qū)均無(wú)死亡病例報(bào)道。
(一)傳染源。
甲型H1N1流感病人為主要傳染源。雖然豬體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒,但目前尚無(wú)證據(jù)表明動(dòng)物為傳染源。
(二)傳播途徑。
主要通過(guò)飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播,也可通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。
(三)易感人群。
人群普遍易感。
三、臨床表現(xiàn)和輔助檢查
潛伏期一般為1-7天,多為1-4天。
(一)臨床表現(xiàn)。
表現(xiàn)為流感樣癥狀,包括發(fā)熱(腋溫≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和(或)腹瀉。
可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速,出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。
患者原有的基礎(chǔ)疾病亦可加重。
(二)實(shí)驗(yàn)室檢查。
1.外周血象:白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。
2.病原學(xué)檢查
(1)病毒核酸檢測(cè):以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法檢測(cè)呼吸道標(biāo)本(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或氣管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸,結(jié)果可呈陽(yáng)性。
(2)病毒分離:呼吸道標(biāo)本中可分離出甲型H1N1流感病毒。合并病毒性肺炎時(shí)肺組織中亦可分離出該病毒。
3.血清學(xué)檢查:動(dòng)態(tài)檢測(cè)血清甲型H1N1流感病毒特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高。
(三)其他輔助檢查。
可根據(jù)病情行胸部影像學(xué)等檢查。合并肺炎時(shí)肺內(nèi)可見斑片狀炎性浸潤(rùn)影。
四、診斷
本病的診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查,早發(fā)現(xiàn)、早診斷是防控與治療的關(guān)鍵。
(一)疑似病例。
符合下列情況之一即可診斷為疑似病例:
1.發(fā)病前7天內(nèi)與甲型H1N1流感疑似或確診病例有密切接觸(在無(wú)有效防護(hù)的條件下照顧患者,與患者共同居住、暴露于同一環(huán)境,或直接接觸患者的氣道分泌物或體液),出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。
2.發(fā)病前7天內(nèi)曾到過(guò)甲型H1N1流感流行(出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā))的國(guó)家或地區(qū),出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。
3.出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn),甲型流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性,但進(jìn)一步檢測(cè)排除既往已存在的亞型。
(二)確診病例。
出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn),同時(shí)有以下一種或幾種實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果:
1.甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR)。
2.分離到甲型H1N1流感病毒。
3.血清甲型H1N1流感病毒的特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高。
五、臨床分類處理原則
(一)疑似病例:安排單間病室隔離觀察,不可多人同室。同時(shí)行甲型H1N1流感病毒特異性檢查。及早給予奧司他韋治療。
(二)確診病例:由定點(diǎn)醫(yī)院收治。收入甲型H1N1流感病房,可多人同室。給予奧司他韋治療。
六、治療
(一)一般治療。
休息,多飲水,密切觀察病情變化;對(duì)高熱病例可給予退熱治療。
(二)抗病毒治療。
應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物。初步藥敏試驗(yàn)提示,此甲型H1N1流感病毒對(duì)奧司他韋(oseltamivir)和扎那米韋(zanamivir)敏感,對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。
奧司他韋應(yīng)盡可能在發(fā)熱48小時(shí)內(nèi)使用(36小時(shí)內(nèi)最佳),療程為5天。奧司他韋的成人用量為75mg b.i.d.。1歲及以上年齡的兒童患者應(yīng)根據(jù)體重給藥:體重不足15kg者,予30mg b.i.d.;體重15-23kg者,45mg b.i.d.;體重23-40kg者,60mg b.i.d.;體重大于40kg者,75mg b.i.d.。對(duì)于吞咽膠囊有困難的兒童,可選用奧司他韋混懸液。
(三)其他治療。
1.如出現(xiàn)低氧血癥或呼吸衰竭的情況,應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的治療措施,包括吸氧、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣等。
2.出現(xiàn)其他臟器功能損害時(shí),給予相應(yīng)支持治療。
3.對(duì)病情嚴(yán)重者(如出現(xiàn)感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫綜合征),可考慮給予小劑量糖皮質(zhì)激素治療。不推薦使用大劑量糖皮質(zhì)激素。
4.合并細(xì)菌感染時(shí),給予相應(yīng)抗菌藥物治療。
(四)中醫(yī)辨證治療。
1.毒襲肺衛(wèi)
癥狀:發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。
治法:清熱解毒,宣肺透邪。
參考方藥:炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
常用中成藥:蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。
2.毒犯肺胃
癥狀:發(fā)熱或伴有惡寒、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛、肌肉酸痛。
治法:清熱解毒,化濕和中。
參考方藥:葛根、黃芩、黃連、蒼術(shù)、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。
常用中成藥:葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。
3.毒壅氣營(yíng)
癥狀:高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語(yǔ)。
治法:清氣涼營(yíng)。
參考方藥:炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。
必要時(shí)可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。
甲型H1N1流感宣教知識(shí)
一、甲型H1N1流感病毒
甲型H1N1流感(Swine In-fluenza)是甲型(A型)流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。這種病在豬中經(jīng)常發(fā)生,很少導(dǎo)致豬的死亡(豬的病死率為1-4%)。人類很少感染甲型H1N1流感病毒,為A型流感病毒,該毒株包含有甲型H1N1、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷,是一種新型甲型H1N1流病毒,可以人傳染人。
二、甲型H1N1流感的傳染源
主要為病豬和攜帶病毒的豬,感染甲型H1N1流感病毒的人也被證實(shí)可以傳播病毒。感染這種病毒的動(dòng)物均可以傳播。
三、甲型H1N1流感的傳播途徑
傳播途徑主要為呼吸道傳播,也可通過(guò)接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境為氣溶膠等途 徑傳播。某些毒株如H1N1可在人與人之間傳播,其傳染途徑與流感類似,通常是通過(guò)感染者咳嗽或打噴嚏等。
新型的甲型H1N1流感和現(xiàn)在我國(guó)的季節(jié)性流感,它們的傳播途徑基本都是一致的,主要是通過(guò)飛沫、呼吸道傳染。另外還可以通過(guò)直接接觸傳播等。
四、甲型H1N1流感易感人群和高危人群
這是一種新型病毒,所以人群普遍易感。目前的患者多數(shù)年齡在25歲至45歲之間,以青壯年為主,這可能和青壯年外出比率比較高有關(guān)。但我們不應(yīng)忽視老人和兒童的預(yù)防。
高危人群主要包括從事養(yǎng)豬業(yè)者、在發(fā)病前1周內(nèi)去過(guò)養(yǎng)豬、銷售及宰殺等場(chǎng)所者以及接觸甲型H1N1流感病毒感染材料的實(shí)驗(yàn)室工作人員。人感染甲型H1N1流感常發(fā)生在冬春季節(jié),豬感染甲型H1N1流感一般發(fā)生在夏秋季節(jié)。
五、甲型H1N1流感臨床表現(xiàn)
甲型H1N1流感的潛伏期一般1至7天左右,較流感、禽流感潛伏期長(zhǎng)。人感染甲型H1N1流感后的甲期癥狀與普通人流感相似,包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和病勞等,有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。
六、甲型H1N1流感的預(yù)防措施
1、目前只有用于豬的甲型H1N1流感疫苗,還沒有專門用于人類的。就目前情況看,普通的流感疫苗對(duì)預(yù)防人類甲型H1N1流感沒有明顯效果。
2、流感病毒主要通過(guò)空氣和接觸傳播,因此咳嗽或者打噴嚏時(shí)應(yīng)該掩住口、鼻。
3、應(yīng)勤洗手,經(jīng)常用酒精為日常用品消毒。
4、少在人多的地方“扎堆兒”。
5、一旦發(fā)現(xiàn)染病,患者應(yīng)盡量避免外出,以防將病毒傳染他人。
一、總則
(一)目的
為認(rèn)真做好應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行的監(jiān)測(cè)、藥物和公共衛(wèi)生干預(yù)等準(zhǔn)備工作,有序高效地開展流行發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理工作,最大程度地減少甲型h1n1流感在我州的流行對(duì)公眾健康和社會(huì)造成的危害,保障公眾身心健康和生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
(二)工作原則
預(yù)防為主,充分準(zhǔn)備。堅(jiān)持“預(yù)防為主”工作方針,積極組織落實(shí)應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
指揮有力,協(xié)調(diào)有序。堅(jiān)持政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮,積極協(xié)調(diào)各級(jí)、各部門落實(shí)應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行的準(zhǔn)備和應(yīng)急處理工作。
加強(qiáng)能力,提高水平。加強(qiáng)人員、技術(shù)和物資準(zhǔn)備,主要依靠省及本州力量做好應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。
及時(shí)預(yù)警,有效應(yīng)對(duì)。加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警能力,依靠科學(xué)技術(shù),及時(shí)做好應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行的各項(xiàng)工作。
(三)編制依據(jù)
《傳染病防治法》、《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》、《青海省應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行應(yīng)急預(yù)案(試行)》》。
(四)適用范圍
本預(yù)案適用于應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行前的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作及流行發(fā)生后的應(yīng)急處理工作。
(五)應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行階段劃分和應(yīng)急反應(yīng)分級(jí)
根據(jù)甲型h1n1流感流行的特點(diǎn),將應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行工作劃分為三個(gè)階段,即準(zhǔn)備階段、大流行階段和結(jié)束階段。依據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)規(guī)定,按照甲型h1n1流感疫情發(fā)生和流行的性質(zhì)、危害程度和波及范圍,將甲型h1n1流感疫情劃分為一般(ⅳ級(jí))、較大(ⅲ級(jí))、重大(ⅱ級(jí))和特別重大(ⅰ級(jí)),依次用藍(lán)色、黃色、橙色和紅色進(jìn)行預(yù)警,分別實(shí)行ⅳ級(jí)、ⅲ級(jí)、ⅱ級(jí)和ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)。
甲型h1n1流感流行各階段由州衛(wèi)生局組織有關(guān)專家判定。州衛(wèi)生局就疫區(qū)的劃定和宣布向州政府提出建議??h級(jí)衛(wèi)生行政部門就當(dāng)?shù)匾邊^(qū)的劃定和宣布向本級(jí)政府提出建議。
1、準(zhǔn)備階段
準(zhǔn)備階段是指甲型h1n1流感流行發(fā)生前的階段。由于其潛在的流行威脅,必需做出相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)。應(yīng)對(duì)流行的準(zhǔn)備階段包括下列幾種情況及應(yīng)急反應(yīng)級(jí)別。
(1)無(wú)應(yīng)急反應(yīng)階段:無(wú)甲型h1n1流感病例報(bào)告。
(2)藍(lán)色預(yù)警——ⅳ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段:人類標(biāo)本中分離出甲型h1n1流感病毒或檢測(cè)到抗體,但未出現(xiàn)臨床癥狀。
(3)黃色預(yù)警——ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段:人類感染甲型h1n1流感病毒并發(fā)病,但未發(fā)生人傳人病例。
(4)橙色預(yù)警——ⅱ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段:甲型h1n1流感病毒在人與人之間傳播,但傳播范圍相對(duì)局限。
2、大流行階段,紅色預(yù)警——ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段
出現(xiàn)下列兩種情況之一,即為大流行階段。
(1)甲型h1n1流感病毒在人群中持續(xù)快速地傳播;
(2)衛(wèi)生部宣布發(fā)生甲型h1n1流感大流行或省衛(wèi)生廳宣布我省發(fā)生甲型h1n1流感流行。
3、結(jié)束階段
全州甲型h1n1流感大流行得到有效控制,由州衛(wèi)生局組織專家組論證,結(jié)合省級(jí)專家組意見判定大流行結(jié)束。
二、組織指揮體系及職責(zé)
甲型h1n1流感流行準(zhǔn)備工作
(一)由州人民政府成立的“人民政府應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,協(xié)調(diào)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在州衛(wèi)生局,負(fù)責(zé)流行準(zhǔn)備工作的日常事務(wù)。其職責(zé)為:
1、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)全州各級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好甲型h1n1流感流行預(yù)防控制和醫(yī)療準(zhǔn)備工作。
(1)建立有效的工作機(jī)制、責(zé)任制和責(zé)任追究制;
(2)制定應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行年度準(zhǔn)備工作計(jì)劃;
(3)加強(qiáng)甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)工作和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè);
(4)做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作;
(5)定期組織州衛(wèi)生局甲型h1n1流感防治專家組分析、評(píng)估甲型h1n1流感疫情;
(6)定期對(duì)準(zhǔn)備工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
2、配合州政府有關(guān)部門,建立甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)信息交流機(jī)制和渠道。
3、根據(jù)上級(jí)部門授權(quán),及時(shí)公布有關(guān)甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)信息,發(fā)出預(yù)警,提出相關(guān)措施建議。
(二)職責(zé)分工
1、共同職責(zé)
(1)準(zhǔn)備階段
各部門制定相應(yīng)的流感應(yīng)急方案,做好各部門準(zhǔn)備工作,及時(shí)相互通報(bào)甲型h1n1疫情監(jiān)測(cè)信息。運(yùn)用廣播、電視和報(bào)紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開展健康教育,向群眾普及防治知識(shí),勸阻群眾取消或推遲赴疫區(qū)非必要的旅行。
(2)流感大流行階段
各部門按照本部門甲型h1n1流感大流行職責(zé)、確保流感大流行階段有充足的人力資源,不延誤工作的開展。保證其工作人員的健康與安全,與衛(wèi)生部門合作,提供相應(yīng)的防護(hù)措施。部門間應(yīng)及時(shí)相互溝通、交換信息,確保工作順利進(jìn)行。
2、部門具體職責(zé)
為保證防控工作各個(gè)環(huán)節(jié)的銜接、協(xié)調(diào)、有序進(jìn)行,成立“人民政府應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,州政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),州政府辦公室、州衛(wèi)生局、州委宣傳部、州發(fā)展改革委員會(huì)、州經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)、州教育局、州公安局、州財(cái)政局、州農(nóng)牧局、州交通局領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng),州旅游局、州民宗局、州科技局、州勞動(dòng)和社會(huì)保障局、州婦聯(lián)、州監(jiān)察局、州民政局、州司法局、州建設(shè)局、州工商局、州質(zhì)監(jiān)局、州食品藥品監(jiān)管局、武警人民政府支隊(duì)、德令哈車務(wù)段為成員單位,辦公室設(shè)在州衛(wèi)生局。
各成員部門按照高度重視、積極應(yīng)對(duì)、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置的原則,分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合,做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備,明確相關(guān)職責(zé),落實(shí)防范措施,分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合,做好各部門方案。落實(shí)相關(guān)防范措施,密切跟蹤境外疫情發(fā)展,做好疫情研判和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。各部門職責(zé)分工如下:
州衛(wèi)生局組織協(xié)調(diào)全州各級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好甲型h1n1流感流行預(yù)防控制和醫(yī)療準(zhǔn)備工作。加強(qiáng)甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè),做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作,定期組織州衛(wèi)生局甲型h1n1流感防治專家組研判甲型h1n1流感疫情,對(duì)準(zhǔn)備工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,配合州政府有關(guān)部門,建立甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)信息交流機(jī)制和渠道,及時(shí)公布有關(guān)甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)信息,發(fā)出預(yù)警,提出相關(guān)措施建議。
州委宣傳部組織廣播、電視、報(bào)紙等新聞單位,及時(shí)報(bào)道州衛(wèi)生局的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息,并積極主動(dòng)地正確引導(dǎo)輿論,加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的宣傳報(bào)道、危機(jī)心理干預(yù)和防病知識(shí)普及。
州發(fā)改委負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)維護(hù)市場(chǎng)秩序,保持物價(jià)穩(wěn)定。
州經(jīng)貿(mào)委負(fù)責(zé)組織應(yīng)急藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械、防護(hù)用品以及生活必需品的生產(chǎn)、儲(chǔ)備和調(diào)度,保證供應(yīng)。組織做好參加外經(jīng)貿(mào)活動(dòng)人員的宣傳、登記、觀察工作,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在外經(jīng)貿(mào)活動(dòng)期間跨地區(qū)傳播擴(kuò)散。
州公安局密切注視疫情動(dòng)態(tài)和與疫情有關(guān)的社會(huì)動(dòng)態(tài),依法、及時(shí)、妥善地處置與疫情有關(guān)的突發(fā)事件,查處打擊違法犯罪活動(dòng),維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。協(xié)助衛(wèi)生行政部門依法落實(shí)強(qiáng)制隔離措施。做好突發(fā)應(yīng)急處理的涉外事務(wù),協(xié)助衛(wèi)生等部門對(duì)曾往返流行地區(qū)人員進(jìn)行登記造冊(cè),開展流行病學(xué)調(diào)查。
州財(cái)政局負(fù)責(zé)安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理所需經(jīng)費(fèi),并做好經(jīng)費(fèi)和捐贈(zèng)資金使用的監(jiān)督管理工作。
州交通局協(xié)助衛(wèi)生行政部門對(duì)乘坐公路交通工具的人員進(jìn)行檢疫、查驗(yàn)工作,防止傳染病通過(guò)交通運(yùn)輸環(huán)節(jié)傳播。確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等急用物資和有關(guān)標(biāo)本的運(yùn)送,做好疫區(qū)的公路等交通管理工作。
州農(nóng)牧局負(fù)責(zé)動(dòng)物疫病的防治工作,開展對(duì)與人類接觸密切的動(dòng)物相關(guān)傳染病的監(jiān)測(cè)和管理工作。
州工商行政管理局切實(shí)履行食品流通環(huán)節(jié)安全監(jiān)管職責(zé)。
州教育局和州婦聯(lián)組織實(shí)施各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的控制措施,防止疫情在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生,做好在校(園)學(xué)生、兒童和教職工的宣傳教育和自我防護(hù)工作。
州科技局根據(jù)實(shí)際情況和需要,制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治技術(shù)研究方案,統(tǒng)一協(xié)調(diào)、解決檢測(cè)技術(shù)、藥物和應(yīng)用中的科技問(wèn)題。
州民宗局會(huì)配合有關(guān)部門在主體少數(shù)民族和宗教人員中開展甲型h1n1流感宣傳教育工作,協(xié)助處理防控工作中涉及民族關(guān)系的特殊事宜。
州監(jiān)察局負(fù)責(zé)落實(shí)防控工作中的責(zé)任追究制和行政問(wèn)責(zé)制,加強(qiáng)防控工作各環(huán)節(jié)的監(jiān)察,依法查處對(duì)責(zé)任落實(shí)不到位的行為。
州民政局組織和動(dòng)員社區(qū)村委會(huì)力量,參與群防群控。協(xié)調(diào)做好死亡人員的火化和其他善后工作。
州司法局配合衛(wèi)生部門做好《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳教育工作。
州勞動(dòng)和社會(huì)保障局組織制定并會(huì)同有關(guān)部門落實(shí)好參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作人員的工傷待遇政策。
州建設(shè)局負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促各級(jí)建設(shè)行政主管部門和建筑企業(yè),做好建設(shè)工地農(nóng)民工的宣傳教育等工作。
州質(zhì)監(jiān)局負(fù)責(zé)對(duì)甲型h1n1流感防控工作所涉及的防護(hù)用品、器械等物品的生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)管。
州旅游局組織做好旅游團(tuán)隊(duì)及人員的宣傳、登記、觀察工作,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在州內(nèi)外團(tuán)隊(duì)中發(fā)生和跨地區(qū)傳播擴(kuò)散。
州食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械生產(chǎn)等環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理。
武警海西支隊(duì)組織指揮武警部隊(duì)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理行動(dòng),配合公安機(jī)關(guān)做好事件現(xiàn)場(chǎng)的控制工作。
德令哈車務(wù)段負(fù)責(zé)組織對(duì)進(jìn)出火車站和乘坐火車的人員進(jìn)行檢疫、查驗(yàn)工作,將發(fā)現(xiàn)的傳染病人和疑似傳染病人移交指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理,防止傳染病通過(guò)鐵路運(yùn)輸?shù)沫h(huán)節(jié)傳播。確保鐵路安全暢通,確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等急用物資和有關(guān)標(biāo)本的運(yùn)送,做好疫區(qū)的鐵路交通管理工作。
(三)準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組工作機(jī)制
全州應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會(huì)議,及時(shí)了解準(zhǔn)備工作進(jìn)展情況,協(xié)調(diào)解決準(zhǔn)備工作中存在的問(wèn)題;及時(shí)更新方案,保持方案科學(xué)性、實(shí)用性和指導(dǎo)性;通過(guò)組織監(jiān)督檢查,督促有關(guān)部門落實(shí)措施;
各成員單位指定專門部門和人員負(fù)責(zé),并確保信息和政令的暢通。
(四)應(yīng)急指揮組織
按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定,州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作,并根據(jù)應(yīng)急處理工作的需要,向州政府提出成立應(yīng)急指揮部的建議。
三、準(zhǔn)備工作
在特定的時(shí)間內(nèi),不同地區(qū)會(huì)處于應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行的不同階段,因此,準(zhǔn)備工作是個(gè)連續(xù)的過(guò)程,并貫穿于應(yīng)對(duì)工作的始終。
(一)監(jiān)測(cè)
在各級(jí)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,各級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)加強(qiáng)甲型h1n1流感疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警。
1、監(jiān)測(cè)工作內(nèi)容
各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好甲型h1n1流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè)工作。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按有關(guān)要求,采集流感樣病人標(biāo)本,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)將標(biāo)本及時(shí)按要求運(yùn)送省疾控中心流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)和病毒分離,并報(bào)告結(jié)果。
2、報(bào)告
按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)和《全國(guó)流感、人禽流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》、《青海省流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》等法律法規(guī)和方案進(jìn)行報(bào)告。
3、信息交流
州疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)利用“全國(guó)流感、人禽流感監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)”,對(duì)甲型h1n1流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行綜合管理。定期分析甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)信息,保持信息溝通,及時(shí)收集分析全國(guó)、全省流感監(jiān)測(cè)信息,報(bào)告州級(jí)衛(wèi)生行政部門,并及時(shí)反饋給各地區(qū)疾病預(yù)防控制中心和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
州衛(wèi)生局協(xié)調(diào)有關(guān)部門建立甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)信息交流和合作機(jī)制,及時(shí)互通甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)相關(guān)信息。
(二)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備
州衛(wèi)生局指定州人民醫(yī)院和格爾木市、天峻縣、都蘭縣、烏蘭縣、茫崖行委、冷湖行委、大柴旦行委人民醫(yī)院為集中定點(diǎn)救治醫(yī)院,收治甲型h1n1流感感染病例,并制定啟動(dòng)臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)的工作預(yù)案。在省衛(wèi)生廳確定格爾木市人民醫(yī)院為省級(jí)流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院的基礎(chǔ)上,確定州人民醫(yī)院為州級(jí)流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院,兩家醫(yī)院按照《流感監(jiān)測(cè)方案》,做好監(jiān)測(cè)、報(bào)告、分析等有關(guān)工作。
疫情應(yīng)對(duì)處置中,對(duì)德令哈地區(qū)有關(guān)人員需要采取隔離措施進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的情況,10人以下人員在州人民醫(yī)院隔離觀察,10-18人在州蒙藏醫(yī)院隔離觀察,18人以上的請(qǐng)示州政府確定在相對(duì)偏遠(yuǎn)、獨(dú)立的賓館隔離觀察。各地自行確定隔離觀察場(chǎng)所。
(三)人員準(zhǔn)備
各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組建由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等專家組成的技術(shù)指導(dǎo)組和以臨床醫(yī)學(xué)專家為主的醫(yī)療救治專家組,負(fù)責(zé)本轄區(qū)甲型h1n1流感防治工作業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn),指導(dǎo)做好病人診斷、救治和疫情的調(diào)查處置工作。
定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)要成立醫(yī)療救治專家組負(fù)責(zé)病人的救治。
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)組建流行病學(xué)、消毒、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等專業(yè)人員參加的疫情應(yīng)急調(diào)查處理小分隊(duì)。
(五)技術(shù)準(zhǔn)備
各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織對(duì)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn),專業(yè)人員熟悉并掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護(hù)措施和技術(shù)要求。各級(jí)舉辦相應(yīng)的培訓(xùn)班,培訓(xùn)對(duì)象包括各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)制定應(yīng)急演練方案,定期組織開展醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生干預(yù)措施的應(yīng)急演練,總結(jié)提高應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)能力。為強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,提高多部門參與協(xié)調(diào)處置能力,適時(shí)開展多部門參與的綜合應(yīng)急演練。
(六)經(jīng)費(fèi)和物資準(zhǔn)備
在各級(jí)政府的支持下,各級(jí)財(cái)政部門按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則,安排落實(shí)本級(jí)防治專業(yè)人員培訓(xùn)、宣傳教育、疫情監(jiān)測(cè)、病人救治、應(yīng)急疫情調(diào)查處理等工作所需經(jīng)費(fèi),保障各項(xiàng)防治措施落實(shí)和疫情應(yīng)急處理工作的順利開展。
四、應(yīng)急反應(yīng)和結(jié)束
州應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員部門,依照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定,按照本方案應(yīng)急反應(yīng)級(jí)別,根據(jù)州應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的安排部署,及時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制,在各自職責(zé)范圍內(nèi)組織落實(shí)相應(yīng)的防控應(yīng)對(duì)措施。
(一)ⅳ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)
發(fā)生地將分離出甲型h1n1流感病毒株的人員送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),做好醫(yī)學(xué)觀察、消毒和院內(nèi)感染控制工作。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,根據(jù)調(diào)查情況,采集密切接觸人員標(biāo)本進(jìn)行分離,進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,采取防控措施。
(二)ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)
1、病人救治和密切接觸者處理
列為醫(yī)學(xué)觀察者,對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察。疑似、確診病例應(yīng)送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期至少7天的隔離治療,若7天結(jié)束后仍發(fā)熱,應(yīng)繼續(xù)隔離直至體溫正常。隔離治療期間,疑似、確診病例要按診療方案規(guī)范管理。
所有相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好院內(nèi)感染控制以及醫(yī)務(wù)人員和病例的個(gè)人防護(hù),具體按照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)的通知》的有關(guān)要求執(zhí)行。
按照密切接觸者的判定原則,對(duì)疑似、確診病例的密切接觸者進(jìn)行登記,并對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)密切接觸者進(jìn)行隨訪,每日測(cè)量體溫和健康詢問(wèn),做好登記。對(duì)醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者,在采取有效防護(hù)條件下,應(yīng)立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。密切接觸者判定和管理,按照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)的通知》的有關(guān)要求進(jìn)行判定和管理。
2、流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查
對(duì)報(bào)告的所有病例立即進(jìn)行流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括:病例基本情況、居住地及家庭背景、發(fā)病和就診經(jīng)過(guò)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、暴露史、旅行史、密切接觸者情況等,參照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)的通知》附件甲型h1n1流感流行病學(xué)調(diào)查問(wèn)卷和填表說(shuō)明。
在疫情調(diào)查處理進(jìn)程中或結(jié)束后,應(yīng)及時(shí)對(duì)流行病學(xué)資料進(jìn)行整理、分析,撰寫流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告,并及時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。同時(shí),州級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)將甲型h1n1流感病例流行病學(xué)調(diào)查表和流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告上報(bào)省疾病預(yù)防控制中心。所有流行病學(xué)調(diào)查原始資料、分析結(jié)果和調(diào)查報(bào)告應(yīng)及時(shí)整理歸檔。
3、監(jiān)測(cè)和報(bào)告
全州各級(jí)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要設(shè)立發(fā)熱及流感樣病例預(yù)檢分診點(diǎn)或指定專人加強(qiáng)預(yù)檢分診工作,詳細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史,對(duì)具有流行病史的流感樣病例或肺炎病例要立即進(jìn)行隔離和報(bào)告,并采集標(biāo)本,由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)送省疾控中心流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分離鑒定。村衛(wèi)生室、個(gè)體診所對(duì)所有流感樣病例及時(shí)報(bào)告并轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。力求做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療”,發(fā)現(xiàn)疑難病例要按照轉(zhuǎn)診、會(huì)診程序,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)治要求,實(shí)行“首診負(fù)責(zé)制”。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)來(lái)自疫情發(fā)生地的流感樣病例要詳細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史,發(fā)現(xiàn)可疑病人立即隔離、報(bào)告、采集標(biāo)本,由當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)送省疾病預(yù)防控制中心流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行流感分離鑒定。
衛(wèi)生、農(nóng)牧、公安、質(zhì)監(jiān)、交通、鐵路、民航等部門、機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)相互通報(bào)甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)信息。
4、疫情、信息
州衛(wèi)生局經(jīng)省衛(wèi)生廳授權(quán)、州政府同意,負(fù)責(zé)向社會(huì)本行政區(qū)域內(nèi)甲型h1n1流感疫情信息。州衛(wèi)生局及時(shí)向社會(huì)公布監(jiān)測(cè)和防治工作情況。
5、其它公共衛(wèi)生措施
(1)消毒
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)協(xié)助和指導(dǎo)做好對(duì)可能污染的物品、用具和可能污染場(chǎng)所的環(huán)境的消毒工作。
(2)健康教育與咨詢
疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門要及時(shí)組織開展健康教育工作,教育群眾出現(xiàn)流感樣癥狀要及時(shí)就醫(yī),減少外出,外出時(shí)佩戴口罩。
各級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)外公布咨詢電話,接受群眾有關(guān)流感防治知識(shí)的咨詢。
(三)ⅱ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)
在ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)的基礎(chǔ)上,增加以下措施:
1、檢疫
疫情發(fā)生地區(qū)對(duì)外出人員實(shí)行交通檢疫措施,測(cè)量體溫,對(duì)體溫≥37.5℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。
未發(fā)生疫情地區(qū)對(duì)來(lái)自疫情發(fā)生地的人員實(shí)行交通檢疫措施,進(jìn)行詳細(xì)登記,測(cè)量體溫,詢問(wèn)有關(guān)癥狀,對(duì)體溫≥37.5℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)可疑病人,立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查,并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
未發(fā)生疫情地對(duì)來(lái)自疫情發(fā)生地區(qū)人員實(shí)行健康隨訪制度,要求每日向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告健康狀況,出現(xiàn)癥狀者,立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。
2、緊急措施
疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況,就實(shí)施疫區(qū)封鎖、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。
3、病例轉(zhuǎn)運(yùn)
醫(yī)療救治病例收治到定點(diǎn)醫(yī)院,轉(zhuǎn)運(yùn)工作由接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或急救中心承擔(dān),轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中司機(jī)和醫(yī)護(hù)人員要采取預(yù)防措施。
(四)ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)
大流行期間,對(duì)衛(wèi)生資源實(shí)施統(tǒng)一管理和調(diào)度。
1、醫(yī)療救治
縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門根據(jù)甲型h1n1流感流行情況,調(diào)動(dòng)一切醫(yī)療資源,加強(qiáng)危重病人的救治。在必要時(shí),建立和啟用臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩。
2、監(jiān)測(cè)策略調(diào)整
監(jiān)測(cè)重點(diǎn)為收集和報(bào)告流感樣病例就診數(shù)、住院病例數(shù)和嚴(yán)重病例、死亡病例情況,病人藥品使用和耐藥情況、其他物品的使用情況,為掌握疫情進(jìn)展、疾病嚴(yán)重程度以及醫(yī)療救治、藥物合理使用提供決策信息和依據(jù)。
3、藥物和防護(hù)用品
應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及時(shí)組織評(píng)估、預(yù)測(cè)藥物和防護(hù)用品需求量,最大程度地滿足防控工作的需求。
4、州衛(wèi)生局定期向社會(huì)公布疫情、監(jiān)測(cè)和防治工作情況。
5、其它公共衛(wèi)生措施
各級(jí)人民政府要組織制定宣傳方案,運(yùn)用廣播、電視和報(bào)紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開展健康教育,向群眾普及防治知識(shí),勸說(shuō)群眾取消或推遲赴疫區(qū)的旅行。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況,就實(shí)施疫區(qū)封鎖、交通檢疫、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門設(shè)立統(tǒng)一的咨詢熱線電話,解答群眾有關(guān)流感防治的咨詢和投訴。
(五)甲型h1n1流感流行結(jié)束
1、評(píng)估
甲型h1n1流感大流行結(jié)束后,州應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織甲型h1n1流感大流行處理情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括甲型h1n1流感大流行的危害、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理、藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過(guò)程中存在的問(wèn)題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。
2、善后處理
根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定,對(duì)在甲型h1n1流感大流行應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的集體和人員進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡人員給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤,對(duì)應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理補(bǔ)償。
3、疫情常規(guī)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的建立
為應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感疫情的發(fā)生,總結(jié)甲型h1n1流感大流行防治應(yīng)對(duì)和防控工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),建立我州甲型h1n1流感常規(guī)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),監(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)保證其監(jiān)測(cè)敏感性。
五、督導(dǎo)
(一)準(zhǔn)備工作的督導(dǎo)
州應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織對(duì)準(zhǔn)備情況進(jìn)行督查,各級(jí)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織定期或不定期的督查。督查內(nèi)容包括實(shí)施方案的制定,組織的建立和行動(dòng)機(jī)制,監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建立和運(yùn)行,藥物準(zhǔn)備,醫(yī)療救治準(zhǔn)備,培訓(xùn)及演練,健康教育等。督查組成員包括衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員,采用明查暗訪的形式,調(diào)查真實(shí)的準(zhǔn)備工作情況,并做到調(diào)查與指導(dǎo)相結(jié)合。督查評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋和通報(bào)。對(duì)需要整改的,進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤督辦。
一、工作目標(biāo)
有效應(yīng)對(duì)我縣可能出現(xiàn)的甲型h1n1流感疫情,加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。一旦我縣出現(xiàn)甲型h1n1流感暴發(fā)疫情,要通過(guò)全面落實(shí)以切斷傳播途徑為主的綜合性預(yù)防控制措施,控制甲型h1n1流感疫情的蔓延,大幅度降低發(fā)病率和病死率。
二、工作原則
在縣人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,充分發(fā)揮部門專業(yè)特長(zhǎng),堅(jiān)持“密切跟蹤、積極應(yīng)對(duì)、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置”的原則,組織好防控甲型h1n1流感疫情工作。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)縣衛(wèi)生局防控領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng):*(衛(wèi)生局局長(zhǎng))
副組長(zhǎng):*(衛(wèi)生局副局長(zhǎng))
王勇(衛(wèi)生局副局長(zhǎng))
*(衛(wèi)生局副局長(zhǎng))
成員:*(衛(wèi)生局辦公室主任)
*(衛(wèi)生局疾控股股長(zhǎng))
*(衛(wèi)生局醫(yī)政股股長(zhǎng))
*(衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng))
*(衛(wèi)生局采購(gòu)辦副主任)
*(衛(wèi)生局財(cái)統(tǒng)股股長(zhǎng))
*(疾控中心主任)
*(縣醫(yī)院院長(zhǎng))
領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室、醫(yī)療救治組、疫情處置組、醫(yī)療救治專家組、后勤保障及檢查組四個(gè)組和一個(gè)辦公室。
(一)醫(yī)療救治組
組長(zhǎng):*
副組長(zhǎng):**
成員:*
負(fù)責(zé)統(tǒng)籌調(diào)配我縣醫(yī)護(hù)力量、設(shè)備等衛(wèi)生資源,及時(shí)組織救治病人,組織醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn),組織專家會(huì)診,并出具診斷報(bào)告和診療技術(shù)方案,協(xié)調(diào)縣120急救中心做好病人的轉(zhuǎn)運(yùn)、收治工作。
(二)疫情處置組
組長(zhǎng):*
副組長(zhǎng):**
成員:*
負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)流行病學(xué)調(diào)查,病原采樣檢驗(yàn),指導(dǎo)消毒隔離,統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)疫情信息的收集,準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)并及時(shí)上報(bào)每日疫情情況,制定防治措施。
(三)醫(yī)療救治專家組
組長(zhǎng):*
副組長(zhǎng):*
成員:*
負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣甲型h1n1流感病例和疑似病例的臨床診斷和治療工作,參與危重癥病人的救治,對(duì)診療業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)與技術(shù)支持等。
(四)后勤保障及檢查組:
組長(zhǎng):*
副組長(zhǎng):*
成員:*
負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)防治工作各項(xiàng)后勤保障工作。對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防控工作措施落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,提出整改指導(dǎo)意見。
(五)辦公室
主任:*
副主任:*
成員:*
負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、聯(lián)系各單位工作,收集匯總上報(bào)情況,下發(fā)各種材料。
四、技術(shù)措施
(一)基礎(chǔ)工作
1.疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告
縣疾控中心、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《全國(guó)流感監(jiān)測(cè)方案》、《不明原因肺炎監(jiān)測(cè)方案》的要求,做好流感和不明原因肺炎的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、處置工作。對(duì)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、人禽流感的疑似病例,嚴(yán)格按照生物安全要求,采集樣本送省疾控中心進(jìn)行檢測(cè)。從5月1日起,對(duì)流感樣病例、甲型h1n1流感疑似病例、不明原因肺炎病例,全縣嚴(yán)格實(shí)行疫情日?qǐng)?bào)、零報(bào)告制度。
2.應(yīng)急準(zhǔn)備
指定縣人民醫(yī)院為全縣定點(diǎn)收治甲型h1n1流感的疑似病例及密切接觸者醫(yī)院,負(fù)責(zé)集中收治可能出現(xiàn)的甲型h1n1流感疑似和診斷病例??h醫(yī)院要制定應(yīng)急處置預(yù)案、成立領(lǐng)導(dǎo)組織和醫(yī)療救治專家組,做好接收病人的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立發(fā)熱門診,確定隔離和留觀區(qū)域。
縣疾控中心做好樣本采集送檢耗材、消殺藥械和防護(hù)用具的儲(chǔ)備工作;縣人民醫(yī)院做好設(shè)備、設(shè)施、藥品、防護(hù)用具等儲(chǔ)備工作。爭(zhēng)取做到甲型h1n1流感病例發(fā)現(xiàn)及時(shí),控制措施有力,嚴(yán)防疫情的擴(kuò)散和蔓延。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定應(yīng)急處置預(yù)案、成立領(lǐng)導(dǎo)組織,做好轄區(qū)內(nèi)相關(guān)防控工作。
3.健康教育
縣疾控中心負(fù)責(zé)牽頭,大力開展預(yù)防甲型h1n1流感的健康宣教工作,通過(guò)標(biāo)語(yǔ)、電視、宣傳資料、宣傳專欄、公布咨詢電話開展健康咨詢等形式,準(zhǔn)確的向社會(huì)公眾宣傳甲型h1n1流感的預(yù)防知識(shí)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極配合縣疾控中心開展健康教育工作。宣教工作既要提高甲型h1n1流感“可防、可控、可治”的認(rèn)識(shí),進(jìn)一步提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和衛(wèi)生防病能力,又要消除社會(huì)公眾可能出現(xiàn)的恐慌心理和焦躁情緒。
4.專業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)
縣級(jí)于5月4日開展第一輪師資培訓(xùn),各單位在5月6日前完成全員培訓(xùn)。在開展全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,各單位重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和疾控人員的診斷治療、消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等相關(guān)知識(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn)。
5.應(yīng)急值守
各單位要保持高度的工作敏感性,加強(qiáng)應(yīng)急值守,安排24小時(shí)專人值班,衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍要24小時(shí)待命,做到人員到位、聯(lián)絡(luò)通暢、反應(yīng)迅速,確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。
6.完善診療記錄
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括村衛(wèi)生室要建立、健全項(xiàng)目齊全的門診日志,各醫(yī)院的出入院登記必須詳細(xì)、認(rèn)真填寫,必須要有詳細(xì)的家庭地址、家長(zhǎng)姓名和電話,以利于開展流調(diào)和傳染源追蹤。
(二)應(yīng)急反應(yīng)措施
1.病例報(bào)告
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似、臨床和確診病例時(shí),于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),報(bào)告疾病類別選擇“其它傳染病”下的“甲型h1n1流感”。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的同時(shí)報(bào)縣衛(wèi)生局,縣衛(wèi)生局向縣人民政府和市衛(wèi)生局報(bào)告,并根據(jù)情況建議縣政府啟動(dòng)《鹽津縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。
2.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查
縣疾控中心負(fù)責(zé)對(duì)報(bào)告的所有病例立即進(jìn)行流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括:病例基本情況、居住地及家庭背景、發(fā)病和就診經(jīng)過(guò)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、暴露史、旅行史、密切接觸者情況等。
在疫情調(diào)查處理進(jìn)程中或結(jié)束后,應(yīng)及時(shí)對(duì)流行病學(xué)資料進(jìn)行整理、分析,撰寫流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告,并及時(shí)向市疾控中心和縣衛(wèi)生局報(bào)告。所有流行病學(xué)調(diào)查原始資料、分析結(jié)果和調(diào)查報(bào)告應(yīng)及時(shí)整理歸檔。
3.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)標(biāo)本采集和檢測(cè)
由縣疾控中心按照相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范開展。
4.現(xiàn)場(chǎng)處置
(1)病例管理
列為醫(yī)學(xué)觀察病例者,對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察(根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離)。疑似、臨床和確診病例應(yīng)送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期至少7天的隔離治療,若7天結(jié)束后仍發(fā)熱,應(yīng)繼續(xù)隔離直至體溫正常。隔離治療期間,疑似、臨床和確診病例要分開管理。
所有相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好院內(nèi)感染控制以及醫(yī)務(wù)人員和病例的個(gè)人防護(hù),具體要求按照《甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)》執(zhí)行。
(2)密切接觸者管理
按照密切接觸者的判定原則,對(duì)疑似、臨床和確診病例的密切接觸者進(jìn)行登記,并對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察,盡量減少外出活動(dòng),縣疾控中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)密切接觸者進(jìn)行隨訪,每日測(cè)量體溫和健康詢問(wèn),做好登記。對(duì)醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者,在采取有效防護(hù)條件下,應(yīng)立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。
(3)應(yīng)急監(jiān)測(cè)
若發(fā)生農(nóng)業(yè)部門確認(rèn)的動(dòng)物豬流感h1n1疫情,或相鄰地區(qū)發(fā)生豬流感h1n1動(dòng)物或人間疫情,或出現(xiàn)人感染甲型h1n1流感確診病例時(shí),應(yīng)啟動(dòng)豬流感應(yīng)急監(jiān)測(cè)。
(4)消毒
出現(xiàn)甲型h1n1流感病例后,應(yīng)及時(shí)對(duì)可能污染場(chǎng)所的環(huán)境和物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。僅出現(xiàn)動(dòng)物豬流感疫情時(shí),縣疾控中心應(yīng)配合當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)部門開展現(xiàn)場(chǎng)消毒。具體要求按照《甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)》執(zhí)行。
(5)院內(nèi)感染控制
疑似、臨床和確診病例應(yīng)送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行院內(nèi)感染控制,合格布局,設(shè)置污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū),規(guī)范處理醫(yī)療廢物,同時(shí)應(yīng)對(duì)病人污染或可能污染的區(qū)域進(jìn)行消毒處理。將疑似、臨床和確診病例分病房管理。醫(yī)務(wù)人員和參與疫情現(xiàn)場(chǎng)處置的人員應(yīng)采取個(gè)人防護(hù),具體要求按照《甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)》。
(6)其它控制措施
達(dá)菲(奧司他韋)和扎那米偉可用于暴露前和暴露后的預(yù)防性服藥,應(yīng)在醫(yī)生和專家指導(dǎo)下進(jìn)行。
當(dāng)?shù)匕l(fā)生甲型h1n1流感疫情流行時(shí),應(yīng)減少或取消公眾集會(huì),必要時(shí)可依法采取學(xué)校停課、工廠停業(yè)等措施。
五、保障措施
(一)經(jīng)費(fèi)保障
積極爭(zhēng)取縣財(cái)政支持,保證防治甲型h1n1流感疫情所需各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。
(二)人員保障
必要時(shí),縣衛(wèi)生局將在轄區(qū)內(nèi)調(diào)集醫(yī)護(hù)人員及時(shí)處置疫情和救治患者。