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村衛(wèi)生室2016年度工作總結(jié)匯報(bào)一 一年來,在縣衛(wèi)生局和**衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和村委的領(lǐng)導(dǎo)下,我所遵守國家法律、法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)政策和相關(guān)文件精神,恪守衛(wèi)生職業(yè)道德,衛(wèi)生院的正確領(lǐng)導(dǎo)下圓滿完成了各項(xiàng)醫(yī)療保障工作,取得了一定成績,也存在不足之處,為了揚(yáng)長補(bǔ)短,更好地開展工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、業(yè)務(wù)開展
2016年度,我所醫(yī)護(hù)人員牢固樹立以人為本的理念,并把這種理念引入醫(yī)療服務(wù)之中。今年以來,村衛(wèi)生所門診量2397人次,急診42人次,輸液、打針894人次,出衛(wèi)生宣傳板報(bào)3期,發(fā)衛(wèi)生防病宣傳小冊子2次400余份,沒有發(fā)生過一起因救治不及時(shí)而引起矛盾的事情。截止XX年12月底,各項(xiàng)業(yè)務(wù)收入達(dá)16000元。其中全年防保收入3000元、其中進(jìn)行新農(nóng)合減免1158人(次),在疾病控制方面克服人員多、流動(dòng)性大的不利因素,全村共接種麻疹疫苗226份,麻疹普種率達(dá)98%,最大限度地預(yù)防麻疹的發(fā)生。積極穩(wěn)妥地開展新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù),使廣大農(nóng)村干群及時(shí)享受政府的關(guān)懷,最大限度地為全村廣大干群的健康保駕護(hù)航。
工作中態(tài)度和藹,做到了微笑服務(wù),把接待患者熱心、診治疾病細(xì)心、解釋病情耐心的三心服務(wù)貫徹到醫(yī)療服務(wù)全過程。堅(jiān)持隨時(shí)主動(dòng)上門服務(wù),堅(jiān)持每季度通過板報(bào)宣傳預(yù)防老年病知識(shí),堅(jiān)持醫(yī)療文書規(guī)范化管理和完善保健制度。
二、完成其他任務(wù)工作情況
(1)、能完成上級下達(dá)的各種預(yù)防接種疫苗計(jì)劃免疫任務(wù)。
(2)、能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告各種傳染病和轉(zhuǎn)診肺結(jié)核患者。力爭做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告!
(3)、在預(yù)防口足手病和甲型h1n1流感宣傳和防治方面,一切行動(dòng)聽從指揮
(4)、在合作醫(yī)療方面,由于宣傳到位,我村參加合作醫(yī)療人數(shù)95%以上,并能按照上級要求按戶填寫,清楚明白,并能逐月上報(bào),沒有誤差。
(5)、XX年按照上級要求對門診房舍進(jìn)行了整修改造,我村衛(wèi)生所通過了上級驗(yàn)收,達(dá)到了符合要求的條件,順利地通過了驗(yàn)收。
三、醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛情況
由于我所嚴(yán)格遵守醫(yī)療法規(guī),工作中態(tài)度和藹,做到了微笑服務(wù),把接待患者熱心、診治疾病細(xì)心、解釋病情耐心的三心服務(wù)理念貫穿到醫(yī)療服務(wù)全過程,堅(jiān)持隨時(shí)主動(dòng)上門服務(wù),堅(jiān)持醫(yī)療文書規(guī)范化書寫管理,全年沒有發(fā)生一例醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛。
成績只能代表過去,我所全體人員一致表示,爭取在新的年度,把村所的工作提升到一個(gè)新的高度。
村衛(wèi)生室2016年度工作總結(jié)匯報(bào)二 2016年醫(yī)院工作在縣衛(wèi)生局、鎮(zhèn)黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹黨的十精神和中央八項(xiàng)規(guī)定,以及**縣改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾十條規(guī)定的要求,以抓黨風(fēng)、促政風(fēng)、轉(zhuǎn)作風(fēng)集中教育活動(dòng)為契機(jī),進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平,提升公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子堅(jiān)持以人為本,扎實(shí)工作,開拓創(chuàng)新,各項(xiàng)工作有序開展,現(xiàn)將20xx年的工作情況總結(jié)如下:
一、醫(yī)院工作開展情況
(一)醫(yī)院管理方面:
1、制度建設(shè)與管理:進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度,積極開展黨支部、工會(huì)、職代會(huì)組織活動(dòng),堅(jiān)持三大一重事項(xiàng)集體討論并公示,實(shí)行院務(wù)公開制度。
2、隊(duì)伍建設(shè)與管理:我院現(xiàn)有職工72人,其中在編職工30人,集體人員15人,臨聘人員27人;衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員64人,有相應(yīng)衛(wèi)生專業(yè)資質(zhì)人員50人。為進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),安排10名醫(yī)護(hù)人員到**市第二人民醫(yī)院輪流進(jìn)修學(xué)習(xí)相應(yīng)專業(yè),同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,按規(guī)定完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
3、財(cái)務(wù)管理:嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度,會(huì)計(jì)資料真實(shí)完整、規(guī)范,堅(jiān)持政府采購申報(bào)制度,貨款一律轉(zhuǎn)賬支付,按要求及時(shí)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和其他統(tǒng)計(jì)報(bào)表,堅(jiān)持財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度,定期為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。
4、黨風(fēng)廉政建設(shè):今年開展了抓黨風(fēng)、促政風(fēng)、轉(zhuǎn)作風(fēng)集中教育活動(dòng),進(jìn)行了懲防體系基本框架建設(shè),繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理工作,繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育。
(二)醫(yī)院業(yè)務(wù)方面:
1、服務(wù)數(shù)量:20xx年10月1日至20xx年9月30日門診診療76307人次,住院3625人次,業(yè)務(wù)收入為772萬元。
2、醫(yī)療費(fèi)用:20xx年住院3625人次,住院總費(fèi)用539萬元,去年同期住院5320人次,住院總費(fèi)用856萬元,次均住院費(fèi)用增長率-7%;2013年門診76307人次,門診費(fèi)用233萬元,去年同期門診62647人次,門診費(fèi)用213萬,次均門診費(fèi)用增長率為-8%。
(三)均等化工作開展情況:
1、按照上級要求積極推進(jìn)健康檔案等十二項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),各項(xiàng)工作按要求順利完成。
2、健康檔案工作:今年重點(diǎn)清理紙質(zhì)健康檔案與電子檔案的一致性。截至9月30日我鎮(zhèn)建立居民健康檔案紙質(zhì)資料39280份,電子檔案39280份。
3、健康教育:今年我院公衛(wèi)科開展了12次健康教育講座,更換了6次健康教育宣傳欄,舉辦了9次健康教育咨詢活動(dòng),累計(jì)發(fā)放健康教育資料34260份。村衛(wèi)生站共計(jì)開展145次健康教育講座,更換了86次健康教育宣傳欄,發(fā)放各類宣傳資料18534份。
4、預(yù)防接種:全年開展一類疫苗8315針次、二類疫苗1288針次。
5、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件:全年傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告8例,及時(shí)率100%;結(jié)核初診病人473人,確診24人;血檢465人,完成全年血檢任務(wù)。
6、婦幼保?。喝晷陆▋罕J謨?39份,全年共計(jì)進(jìn)行兒童保健1986人次。全年新建孕產(chǎn)婦手冊238份。
7、老年人保?。簽檩爡^(qū)內(nèi)65歲以上老年人2260名進(jìn)行了免費(fèi)健康體檢。
8、高血壓和糖尿病管理:全年對高血壓進(jìn)行初篩10955人次,新建高血壓檔案65份,累計(jì)建檔2685份。糖尿病初篩5475人次,新建檔45份,累計(jì)建檔1112份。今年5月對高血壓和糖尿病進(jìn)行了免費(fèi)體檢。
9、重性精神病管理:今年8月,由縣醫(yī)改辦組織對我鎮(zhèn)疑似精神病患者進(jìn)行了排查,確定了我鎮(zhèn)重性精神病患者管理人數(shù)為99人,均等化辦公室對這99人進(jìn)行了規(guī)范管理。
10、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目:7月開展宮頸癌篩查,共普查了1097名婦女。艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷篩查463名,完成篩查任務(wù)。
11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管:全年開展了3次飲用水及公共場所衛(wèi)生檢查,對職業(yè)衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生指導(dǎo)了4次,進(jìn)行了12次非法行醫(yī)檢查和食品衛(wèi)生檢查。
(四)新農(nóng)合工作開展情況:
1、參合情況:20xx年**鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)戶口40143人,參合40143人,參合率為100%,超額完成上級下達(dá)的參合任務(wù),及時(shí)完成網(wǎng)上信息錄入核對工作。
2、即醫(yī)即報(bào)情況:截至9月30日,補(bǔ)償51209人次,補(bǔ)償金額497.6萬元,其中門診統(tǒng)籌48272人次、補(bǔ)償88.3萬元,本院住院1991人次、補(bǔ)償204.9萬元,縣外就醫(yī)367人次、補(bǔ)償155萬元,單病種170人次、補(bǔ)償19萬元,門診慢病114人次、補(bǔ)償17萬元,住院分娩154人、補(bǔ)償7.7萬元。
3、今年開展了55周歲至65周歲的近三年參合未住院報(bào)賬的進(jìn)行健康體檢,共計(jì)體檢了920人。
4、村衛(wèi)生站監(jiān)管:成立了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌監(jiān)審領(lǐng)導(dǎo)小組,每月對村衛(wèi)生站補(bǔ)償資料進(jìn)行審查,進(jìn)一步控制好門診統(tǒng)籌基金支出和規(guī)范村衛(wèi)生站報(bào)銷程序;合醫(yī)辦每周安排一人到各村對村衛(wèi)生站進(jìn)行督導(dǎo)。
二、取得的成績
(一)全年未發(fā)生一例醫(yī)療責(zé)任事故和醫(yī)療糾紛。
(二)今年未發(fā)生一例突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(三)在開展抓黨風(fēng)、促政風(fēng)、轉(zhuǎn)作風(fēng)集中教育活動(dòng)過程中,職工工作作風(fēng)明顯得到改善。
(四)對集體人員和臨聘人員全部簽訂了勞動(dòng)合同,并全部購買了養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷生育險(xiǎn)。
(五)完成了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評,建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人檔案。
三、存在的問題
(一)部分干部職工思想僵化,大局意識(shí)淡薄,集體利益與個(gè)人利益處理不恰當(dāng)。
(二)部分干部職工在工作上畏難情緒重,貪圖安逸舒適的工作,本職工作做得不夠好。
(三)職工凝聚力、向心力有待進(jìn)一步提高。
(四)對待病人服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步改善。
(五)科室之間協(xié)調(diào)處置能力還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
四、下一步工作打算
(一)樹立職工正確的人生觀、價(jià)值觀。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理,完善各項(xiàng)長效機(jī)制。
(三)完成村衛(wèi)生站項(xiàng)目建設(shè)及評審工作。
貴州省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管處處長劉志遠(yuǎn)介紹,2015年7月,貴州按照國家部署制定下發(fā)了《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》,明確從2015年起,利用三年時(shí)間,從十個(gè)方面改善全省醫(yī)療服務(wù)。
優(yōu)化就診環(huán)境。方案從預(yù)約診療、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)等方面對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員提出要求。要求醫(yī)院簡化病人掛號(hào)、就診、交費(fèi)、檢查、取藥、住院等程序,減少排隊(duì)次數(shù),縮短等候時(shí)間,實(shí)現(xiàn)門診“一站式”服務(wù),逐步消除就診掛號(hào)候診時(shí)間長、取藥檢查時(shí)間長、繳費(fèi)報(bào)賬時(shí)間長、診療時(shí)間短的“三長一短”現(xiàn)象。開設(shè)周末無假日門診、午間門診、夜間普通門診、錯(cuò)時(shí)門診等便民門診,至2017年,全省二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)將100%開設(shè)便民門診,提供自助預(yù)約、掛號(hào)、查詢、檢查報(bào)告領(lǐng)取和住院費(fèi)用查詢等便民服務(wù)設(shè)施。
三級醫(yī)院預(yù)約診療率大于50%。全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面開展電話、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)服務(wù),鼓勵(lì)二級醫(yī)院開展預(yù)約診療服務(wù);三級醫(yī)院逐步增加用于預(yù)約的門診號(hào)源,至2017年底,實(shí)現(xiàn)全省三級醫(yī)院預(yù)約診療率≥50%,復(fù)診預(yù)約率≥80%,產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90%。
與此同時(shí),逐步開展分時(shí)預(yù)約。至2017年底,三級醫(yī)院住院患者分時(shí)段預(yù)約檢查比例要達(dá)到100%,門診患者分時(shí)段預(yù)約就診率不低于預(yù)約就診患者的50%。
大病進(jìn)三級小病進(jìn)基層。方案明確指出將開展急慢分治。高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、慢性腎病等診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者,由基層醫(yī)院、??漆t(yī)院實(shí)施治療、康復(fù)、護(hù)理、復(fù)查、隨訪,逐步形成社區(qū)首診、醫(yī)院復(fù)診,常見病在社區(qū),危急重癥在醫(yī)院的有序醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)格局。
手機(jī)支付醫(yī)藥費(fèi)掛號(hào)、交費(fèi)。省衛(wèi)生計(jì)生委目前正在打造全省統(tǒng)一預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái),建立微信、網(wǎng)絡(luò)及電話等多種掛號(hào)方式,對門診等候、預(yù)約診療、特殊檢查、特殊治療和手術(shù)前后的患者,可通過新媒體、微平臺(tái)、告知單等多種形式提供提示服務(wù)。
付費(fèi)方面,除了現(xiàn)金支付外,還將開通診室內(nèi)記賬、診間結(jié)算、手機(jī)移動(dòng)設(shè)備支付等方式,減少患者排隊(duì)次數(shù),縮短掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)時(shí)間。到2017年,實(shí)現(xiàn)患者在掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候的時(shí)間≤10分鐘。
完善住院服務(wù)流程。方案要求醫(yī)護(hù)人員做好對入、出院患者的指引,做好入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算時(shí)間預(yù)約安排,減少患者等候。如果病人涉及轉(zhuǎn)院(科),當(dāng)事科室必須及時(shí)傳遞患者相關(guān)信息,實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)院(科)醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。
開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。按照責(zé)任制整體護(hù)理的要求配備護(hù)士,臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%。至2017年,全省三級醫(yī)院所有病房將100%開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),80%的二級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋60%的病房。
住院患者抗菌藥物使用率不超60%。方案要求至2017年底前,綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,其他類別醫(yī)院達(dá)到抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治指標(biāo)。
要求至2017年,同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間實(shí)現(xiàn)以下檢查結(jié)果互認(rèn):甲狀腺功能測定、腫瘤標(biāo)志物、前列腺特異性抗原、丙肝抗體(肝功能異常和術(shù)前除外)等5項(xiàng)臨床免疫檢查項(xiàng)目。實(shí)現(xiàn)下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果率達(dá)到100%。
醫(yī)護(hù)人員態(tài)度和藹可親。醫(yī)務(wù)人員在和病人講解病情時(shí),語言要通俗易懂,態(tài)度得和藹可親,尊重患者,體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。樹立醫(yī)務(wù)人員“嚴(yán)于律己”良好形象,嚴(yán)禁帶熟人插隊(duì)看病檢查和“關(guān)系床”等行為。到2017年實(shí)現(xiàn)出院患者對醫(yī)療服務(wù)滿意度≥90%。
妥善化解醫(yī)療糾紛。院方設(shè)置專門的投訴管理部門和專門人員來負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋。對于涉及收費(fèi)、價(jià)格問題的投訴,應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間查明情況,一般應(yīng)于5個(gè)工作日內(nèi)向投訴人反饋相關(guān)處理情況或意見;涉及多個(gè)科室,需組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同研究的投訴事項(xiàng),應(yīng)于15個(gè)工作日內(nèi)向投訴人反饋處理情況意見;對實(shí)名投訴舉報(bào)的處理及回復(fù)率要達(dá)到100%。
【關(guān)鍵詞】 經(jīng)濟(jì)管理 成本核算 提高效益
一、引言
我院近十年內(nèi)的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)為“3.5.10”戰(zhàn)略目標(biāo)。具體內(nèi)容為:三至四年建成并搬至新區(qū)市醫(yī)院;五年內(nèi)晉升國家三級甲等綜合醫(yī)院;十年內(nèi)建設(shè)發(fā)展為自治區(qū)西部區(qū)域醫(yī)療中心。為促進(jìn)這一戰(zhàn)略目標(biāo)的順利完成,財(cái)務(wù)管理員首當(dāng)其沖要抓好經(jīng)濟(jì)管理調(diào)控方面的工作。從關(guān)系每位員工的切身利益上入手,組織科室進(jìn)行合理的成本核算,充分調(diào)動(dòng)起每位職工的工作積極性。醫(yī)院通過公開招聘的方式招賢納士,引進(jìn)具有高端水平的人才、技術(shù)、資金、信息等生產(chǎn)要素,提高醫(yī)院的學(xué)科水平,提高醫(yī)療各方面的水平和質(zhì)量,增強(qiáng)為民眾的健康服務(wù)的技能,增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力。為順利實(shí)現(xiàn)“3.5.10”戰(zhàn)略目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在市場經(jīng)濟(jì)中,我院面臨的是自負(fù)盈虧,要實(shí)現(xiàn)價(jià)值的補(bǔ)償和自我價(jià)值的增值,我們就必須創(chuàng)立適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展模式:按照福利性的服務(wù)與經(jīng)營性的服務(wù)相結(jié)合,社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益相統(tǒng)一的模式去調(diào)控和發(fā)展。為了能達(dá)到這一目標(biāo),我院必須不斷地改善環(huán)境條件,提高服務(wù)水平和質(zhì)量等就診硬條件。
二、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的改革給醫(yī)院的成本核算提出了新要求
為了適應(yīng)改革的步伐,實(shí)現(xiàn)改革的目標(biāo),我院進(jìn)行了多次深入成本的調(diào)整,把醫(yī)藥費(fèi)用一調(diào)再調(diào),降到了最低線。計(jì)劃用低廉的費(fèi)用,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),滿足廣大患者的基本醫(yī)療需求,解決人民群眾”看病難,看病貴”的根本問題。在醫(yī)療改革的洪流中,醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的主體,承擔(dān)著重大的責(zé)任。但由于補(bǔ)償機(jī)制的能力有限,醫(yī)院只能加強(qiáng)自身的成本管理,才能提高解經(jīng)濟(jì)效益的能力。
三、醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理從具體的工作抓起,改善和健全經(jīng)濟(jì)管理的秩序
1、加強(qiáng)成本核算
醫(yī)院如果沒有一定數(shù)額的衛(wèi)生資源投資,也就不可能有一定數(shù)量的醫(yī)療效益產(chǎn)出。要想實(shí)現(xiàn)效益的最大化,就必須使成本最小化。而且,醫(yī)療費(fèi)用的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須合理,一定要以成本為基礎(chǔ)。增收節(jié)支,合理的調(diào)配。把醫(yī)療資源做到最優(yōu)利用,優(yōu)化各項(xiàng)資源配置,堅(jiān)決杜絕浪費(fèi),打造勤儉節(jié)約型的工作模式。按照我院的財(cái)務(wù)制度,財(cái)務(wù)的核算都是以科室為單位進(jìn)行詳細(xì)的成本核算的。為了適應(yīng)整體醫(yī)療改革的需求,醫(yī)院必須采取靈活多樣的發(fā)展經(jīng)營模式。我院先把原來相對比較大的科室進(jìn)行了全面的平行調(diào)整。如:原來的腫瘤外科劃分成胃腸外科和甲狀腺外科兩個(gè)各自獨(dú)立核算的科室;普外科劃分成肝膽外科和血管疝外科兩個(gè)相對獨(dú)立的科室。權(quán)利分?jǐn)?,?zé)任管理分?jǐn)?。具體的經(jīng)濟(jì)管理決策小組由院長、分管院長、紀(jì)檢委書記、財(cái)務(wù)科科長、審計(jì)科科長等若干責(zé)任人組成。成本核算小組分別由各分管院長負(fù)責(zé),各科室主任、護(hù)士長及各科室委派的員工代表具體落實(shí)實(shí)施細(xì)則。落實(shí)成本核算的工作細(xì)則,就像居家過日子一樣,能做到精打細(xì)算,深謀遠(yuǎn)慮,日子和光景就會(huì)比別人過得好。
2、從對效益分配數(shù)額的增減幅度的控制上,去調(diào)控員工的工作數(shù)量和工作質(zhì)量
每個(gè)科室建立一套自己的資金變動(dòng)明細(xì)賬戶,就像給病人計(jì)費(fèi)一樣詳細(xì),由值班人員填寫,交接班兒一定要當(dāng)面簽名核對,互相監(jiān)督。在日積月累的工作常識(shí)中培養(yǎng)出一種良好的節(jié)約意識(shí)、養(yǎng)成一種處處都要做成本核算的好習(xí)慣。月末把總數(shù)及時(shí)上報(bào)財(cái)務(wù)科進(jìn)行核算。這樣的工作流程比較那種老套的主要按工齡、職稱分配職工的工資,更利于調(diào)動(dòng)工作人員的主動(dòng)性和積極性。同時(shí),也更便于做高級決策的領(lǐng)導(dǎo)能隨時(shí)提取各科室的詳盡資料。
3、堅(jiān)持從嚴(yán)治院、勤儉辦院、科技興院的方針和路線,嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理制度,增收節(jié)支,合理調(diào)配資源
各科室在各方面的工作業(yè)績每月都要公示,以體現(xiàn)公開、公平競爭。同時(shí),也便于各兄弟科室相互學(xué)習(xí),相互促進(jìn)。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理體系,大不同于其他的商業(yè)管理,更不同于一般的服務(wù)行業(yè)。我們醫(yī)院一定要適應(yīng)社會(huì)市場經(jīng)濟(jì)體制的要求,遵循衛(wèi)生行業(yè)自身的規(guī)律,我們的醫(yī)療服務(wù),醫(yī)療質(zhì)量都是建立在患者的健康基數(shù)上的一個(gè)特殊的利益關(guān)系。而且,醫(yī)患之間彼此的愿望都是一致的:都希望早日康復(fù),健康地回家。同時(shí)我們自身也希望憑借自己醫(yī)技診療的付出,得到社會(huì)各界廣大患者的相對等的尊重與回報(bào)。這樣,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,也是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要環(huán)節(jié)。以成本為基礎(chǔ)進(jìn)行核算,有利于遏制醫(yī)療費(fèi)用的上升,減輕各方面的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。需要我們長期堅(jiān)持不懈地努力做好這項(xiàng)基礎(chǔ)工作。
四、在成本核算的基礎(chǔ)上改進(jìn)財(cái)務(wù)的補(bǔ)償方案,讓醫(yī)療支出與服務(wù)質(zhì)量能平衡發(fā)展
第一,醫(yī)院進(jìn)行成本核算的最終目的是通過分析測算找出成本出入的原因,從而能合理的控制成本。同時(shí)效益的分配也便順理成章地趨于合理的安排。員工的資金分配合理了,他們便能把全身心都投入到自己的工作崗位上了。沒有情緒化,沒有滿腹的牢騷情緒,工作熱情自然高漲。能帶著輕松愉快的心情工作,質(zhì)量的問題就不必天天掛在嘴上了??孔杂X自愿的投入勞動(dòng)所營造出來的經(jīng)濟(jì)效益遠(yuǎn)遠(yuǎn)要比靠寧和管出來的成績多,同時(shí)又省時(shí)省力。
第二,在成本核算的過程中,把財(cái)政的補(bǔ)償、醫(yī)保的支付、績效工資制度都有機(jī)的融合在一起。凡事都要提前預(yù)算好收與支的關(guān)系,把預(yù)期的收與支都控制在有效的空間范圍內(nèi)。實(shí)現(xiàn)工作人員的獎(jiǎng)金、工作量、工作質(zhì)量都有關(guān)聯(lián)。宗旨目的就是要以醫(yī)療服務(wù)為中心,鼓勵(lì)創(chuàng)新服務(wù),大力提倡和投資與科研醫(yī)療的創(chuàng)新。任何時(shí)候,任何階段,任何項(xiàng)目人才的培養(yǎng)是關(guān)鍵。
第三,堅(jiān)持以”收定支”的方法加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理。為了確保醫(yī)院的運(yùn)營成本,一定要科學(xué)合理的安排院內(nèi)外的支出,堅(jiān)持以“收定支”。從效益分配的總額上,科學(xué)、合理的控制增減幅度,從而調(diào)動(dòng)員工自控科室成本的積極性。把預(yù)算管理都編制成相應(yīng)的程序,避免預(yù)算與執(zhí)行的脫節(jié)現(xiàn)象,提高透明度和約束力。有效利用院級的考評管理優(yōu)勢,對各科室的預(yù)算收支執(zhí)行情況及時(shí)考評與分析,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)更正與改進(jìn),讓科室之間有序的競爭,友好的溝通與協(xié)作,充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的核算和監(jiān)督職能。保證合法利用每一項(xiàng)資金的同時(shí),提高財(cái)務(wù)管理水平,保證年終年度都能收支平衡。
第四,我院的所有收入和支出都必須納入預(yù)算管理。建立健全預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、分析、考核等合理科學(xué)的管理制度。逐級設(shè)立監(jiān)督機(jī)構(gòu)與負(fù)責(zé)人,把收支項(xiàng)目分門別類地采用不同的預(yù)算方法,去完善、確立各項(xiàng)指標(biāo)的預(yù)算方案。堅(jiān)決防治預(yù)算與執(zhí)行脫節(jié)的不良現(xiàn)象發(fā)生,勞民傷財(cái)。努力使預(yù)算方案的管理性趨于科學(xué)化和可操作性。鑒于醫(yī)院管理的特殊性,采取一些特殊的相對應(yīng)的考評管理辦法,讓科室的預(yù)算收支都能及時(shí)得到考評與分析。結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,給予公平公正的考核辦法。有效的激發(fā)員工的工作熱情和積極性,把醫(yī)療質(zhì)量的安全、服務(wù)質(zhì)量的安全放于第一位。鑒于財(cái)務(wù)管理的優(yōu)勢,順勢抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的行業(yè)作風(fēng)。讓管理變成一種自覺的動(dòng)力,由一開始的檢查和督查變成一種有良好行為習(xí)慣的自律和自查。極力配合在我院駐點(diǎn)兒的禮儀公司的各方面工作,為醫(yī)院能早日晉升為三級甲等醫(yī)院奠定良好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。
第五,醫(yī)院要建立專項(xiàng)的經(jīng)濟(jì)管理部門,專職負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)的規(guī)劃與管理。培養(yǎng)一批經(jīng)濟(jì)管理方面經(jīng)驗(yàn)豐富、懂業(yè)務(wù)、了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)的專家管理團(tuán)隊(duì)。建立以節(jié)支降耗為主要內(nèi)容的成本管理責(zé)任制,各科室定編定崗,把成本責(zé)任管理落實(shí)到科室、崗位及個(gè)人。組織全體員工學(xué)習(xí)不良事件的申報(bào)及管理流程,增強(qiáng)職工的經(jīng)營意識(shí),降低成本,提高效益,充分的、有效的利用資源。
五、我院對后勤工作的管理實(shí)行社會(huì)化的管理模式
分流后勤的附屬人員,把醫(yī)院的保潔、綠化、餐飲、醫(yī)療垃圾的處理等等一系列的后勤工作,都面向社會(huì)招聘管理,擇優(yōu)錄用。嚴(yán)格控制各方面的成本核算與支出的范圍。對各科室的成本核銷都實(shí)施定額與獎(jiǎng)懲措施并用的原則,如對辦公用水、用電、一次性耗材等的使用都實(shí)行定額管理。
醫(yī)院把成本核算、會(huì)計(jì)核算、績效核算都最終歸并為一體,實(shí)行統(tǒng)一控制分級管理,按照核算的要素進(jìn)行級次的劃分,全部實(shí)行成本核算,加大控制的力度,由單一的控制經(jīng)濟(jì)指標(biāo)向綜合控制的指標(biāo)過度。
完善各項(xiàng)考核辦法,提高運(yùn)營效益。在各項(xiàng)考核指標(biāo)的有效運(yùn)行過程中,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升,提高醫(yī)患滿意度。參照各項(xiàng)考核指標(biāo),考查其利弊,實(shí)施改進(jìn)的措施和方案,借助信息化平臺(tái),加強(qiáng)醫(yī)院與醫(yī)保各部門的信息溝通,逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。不斷完善醫(yī)療質(zhì)量的管理與控制體系。借助對財(cái)務(wù)的監(jiān)督體系的強(qiáng)化,持續(xù)提高醫(yī)院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量。
六、我院各類醫(yī)保管理的成本加重
我院各類醫(yī)保都已實(shí)行現(xiàn)場報(bào)銷,各類醫(yī)保五花八門的政策、分門別類的付費(fèi)方式。不同的管理模式和不同的醫(yī)保政策都需要我院配備專職人員負(fù)責(zé)。各類醫(yī)保都擁有自己的管理要求、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、結(jié)算方式,我院都都需要投入相當(dāng)多的成本去應(yīng)對。先墊后回付的醫(yī)保資金流轉(zhuǎn)模式嚴(yán)重的影響到醫(yī)院的現(xiàn)金流轉(zhuǎn)力,加大醫(yī)院的資金壓力。醫(yī)院是醫(yī)?;颊叩闹苯映袃度?,也是醫(yī)保政策的直接執(zhí)行者,同時(shí)便成了這兩方矛盾的直接承受者。各類醫(yī)?;鸬倪\(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)都由醫(yī)院來承擔(dān),使成本核算的費(fèi)用加大。各類醫(yī)保政策在執(zhí)行過程中,存在著許多不確定因素:患病人數(shù)的不確定性、相同病種因個(gè)體差異的不同造成花銷的不確定性、藥品、耗材市場價(jià)格的不確定性,都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)?;鸬倪\(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)。有限的醫(yī)?;鸷筒粩嗌仙尼t(yī)療需求,存在著不可調(diào)和的矛盾。這些責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)本該由管理者來承擔(dān),而現(xiàn)在卻落到了執(zhí)行者的身上。醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)要改進(jìn)、科研創(chuàng)新要發(fā)展、人才需要引進(jìn)、服務(wù)質(zhì)量需要提升……這一系列都有待要發(fā)展的項(xiàng)目,都要求我們看重成本的核算。然而得不到合理的投入,便制約著這些醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。所以希望政府能加大在醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面的預(yù)算支出。
【參考文獻(xiàn)】
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在黨的____正在召開之際,今天我們在這里隆重召開全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議。這個(gè)會(huì)議很重要,因?yàn)樾滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療工作事關(guān)千家萬戶,覆蓋面廣,是一個(gè)民生工程,德政工作。今天會(huì)議目的很明確,主要是傳達(dá)貫徹省、市今年新農(nóng)合工作新精神,回顧總結(jié)今年以來的工作,部署明年工作。剛才,棗林副縣長就今年新農(nóng)合工作情況進(jìn)行了全面總結(jié),就明年工作作了具體安排和部署,講得很好,成績、問題都講的很詳細(xì),很清晰,明年工作的部署、任務(wù)很明確,重點(diǎn)很突出,希望大家認(rèn)真抓好落實(shí)。會(huì)上,縣人大甘霖副主任宣讀了____年度新農(nóng)合籌資工作方案,我代表縣政府向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)下發(fā)了工作責(zé)任狀,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)長以及縣衛(wèi)生、財(cái)政、民政等部門負(fù)責(zé)人作了很好的表態(tài)發(fā)言,請同志們言行一致、落到實(shí)處。下面,就抓好我縣新農(nóng)合工作,再強(qiáng)調(diào)“五個(gè)三”,供同志們參考。
一、強(qiáng)化三種意識(shí),增強(qiáng)宗旨觀念,務(wù)必提高認(rèn)識(shí)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一件利民惠民的民心工程。從20__年以來,我們通過實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,廣大農(nóng)民群眾得到了實(shí)惠,群眾看病貴、看病難問題正逐步得到了較好的解決,群眾的反響是非常好的。____年參合農(nóng)民的籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人50元提高到了每人60元,所以,今年的資金收繳工作難度將會(huì)進(jìn)一步加大,因此,我們首先必須要提高對新農(nóng)合工作重要性和必然性的思想認(rèn)識(shí),增強(qiáng)工作責(zé)任感和緊迫感,著重強(qiáng)化三種意識(shí)。
一是推行新農(nóng)合是造福農(nóng)民群眾的必然要求。我們發(fā)展的最終目的就是造福廣大人民群眾,而要造福群眾,就需要有完善的社會(huì)保障體系和科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)體系。在黨的____大報(bào)告中指出,“要著力解決好人民最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題,在學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上持續(xù)取得新進(jìn)展,努力讓人民過上更好生活”。而解決“病有所醫(yī)”這一問題的有效途徑,就是要把新農(nóng)合工作擺上更加重要位置,下大力氣抓好落實(shí),強(qiáng)力推進(jìn),真正使其發(fā)揮作用,而且作用要越來越明顯,受益面要越來越大。
二是推行新農(nóng)合是解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴問題的現(xiàn)實(shí)途徑。長期以來,農(nóng)村醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展相對滯后,廣大農(nóng)民群眾抵抗大病風(fēng)險(xiǎn)的能力很弱,農(nóng)民群眾看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧的問題比較突出,農(nóng)民有了病,大部分是小病扛、大病拖。在農(nóng)村,村民的生活過得越來越好,村里面太陽能、電視、網(wǎng)絡(luò)都進(jìn)去了,絕大部分貧困戶大多是因病致貧或因病返貧。而推行新農(nóng)合能夠較好地解決這一問題,需要我們花大力氣認(rèn)真組織,精心實(shí)施,抓好落實(shí)。
三是推行新農(nóng)合是密切黨群干群關(guān)系的有效措施。新農(nóng)合制度不僅能夠從經(jīng)濟(jì)上解決農(nóng)民在醫(yī)療方面的后顧之憂,而且充分體現(xiàn)了黨和政府對農(nóng)民群眾的關(guān)懷,對于密切黨群、干群關(guān)系能夠產(chǎn)生極大的促進(jìn)作用?!包h得民心、民得實(shí)惠”,所以說,我們一定要從關(guān)注民生的高度出發(fā),進(jìn)一步提高對這項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí),帶著責(zé)任、感情和愛心去工作,切實(shí)把這件為民、便民、利民的好事辦好、實(shí)事辦實(shí)。
二、分析三組數(shù)據(jù),肯定工作成績,務(wù)必繼續(xù)努力。
這里,通過三組數(shù)據(jù),能夠較好地反映今年以來新農(nóng)合工作取得的成效。
第一組數(shù)據(jù)是“10萬和96%”。這是一組反映農(nóng)民參合情況的數(shù)據(jù),10萬是全縣農(nóng)民的總數(shù),____年初全縣戶籍農(nóng)業(yè)人口數(shù)是103629人,參加了新農(nóng)合的農(nóng)民有99561人,占96.07%,這一比例高出省、市對我縣新農(nóng)合工作要求的95%的參合比例,說明我們的基礎(chǔ)工作是扎實(shí)的。
第二組數(shù)據(jù)是“2700萬和70%”。這是一組反映農(nóng)民受益情況的數(shù)據(jù)。今年全縣新農(nóng)合基金總額為2887萬,截止目前,已支出了2400萬元,預(yù)計(jì)全年基金支出2700萬元,這就是說,全縣農(nóng)民得到了2700萬元最急需的救命錢,保障了患病農(nóng)民能看得起病,全縣新農(nóng)合住院費(fèi)用補(bǔ)償平均達(dá)到了70%,這是一個(gè)不低的比例,實(shí)實(shí)在在地減輕了農(nóng)民負(fù)擔(dān)。
第三組數(shù)據(jù)是“1000萬和25%”。這是一組反映新農(nóng)合基金整體安全運(yùn)行的數(shù)據(jù),也是作為政府層面最為關(guān)注的問題。根據(jù)規(guī)定,新農(nóng)合統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余安全范圍為當(dāng)年籌集基金總額的25%。截止目前,我縣六年來新農(nóng)合統(tǒng)籌基金結(jié)余為1188萬元,考慮后兩個(gè)月的支出,預(yù)計(jì)截止年底的結(jié)余為1000萬元左右,比當(dāng)年基金總額的25%(720萬元)略多,這一數(shù)據(jù)說明我們新農(nóng)合基金整體運(yùn)行安全穩(wěn)定。(據(jù)全省數(shù)據(jù)顯示,今年10月,全省有12個(gè)縣當(dāng)年基金使用率已超過了100%,有9個(gè)縣已超過了95%,這一個(gè)十分危險(xiǎn)的信號(hào))這同時(shí)也說明,我們在全省統(tǒng)一的補(bǔ)償政策框架下,基金整體保持平穩(wěn)運(yùn)行,表明我們政策把握得好、管得嚴(yán)。
我縣近年來新農(nóng)合工作取得的較好成績,是全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直各有關(guān)部門密切協(xié)作、共同努力的結(jié)果,是廣大新農(nóng)合工作人員探索創(chuàng)新、勤奮工作的結(jié)果,借此機(jī)會(huì),我謹(jǐn)代表縣人民政府,向大家的辛勤付出,向在座各位工作取得的成績表示衷心地感謝并致以誠摯的問候!
三、關(guān)注三個(gè)問題,改進(jìn)工作不足,務(wù)必高度重視。
在肯定成績的同時(shí),我們也要清醒的認(rèn)識(shí)到,我們的工作中還存在著一些不容忽視的問題,務(wù)必引起大家的高度重視,我梳理了一下,主要有三個(gè)問題:
一是政策這么好,為什么還有人未參保。____年全縣新農(nóng)合96.07%的參合率,意味著還有近4%的農(nóng)民沒有參保,我仔細(xì)琢磨這個(gè)問題,說明在我們具體工作層面還有工作不過細(xì)、沒到位的地方。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),未參保人員主要是這兩種情況,一是全家外出務(wù)工,我們沒有及時(shí)跟群眾聯(lián)系上,或者即使聯(lián)系上了,他們覺得回來參保填表、交費(fèi)等手續(xù)不方便,以致干脆就省了這樁事,如是這種情況,我們的基層組織要認(rèn)真研究這個(gè)問題 ,采取一些方便、靈活的辦法,爭取讓他們都參與進(jìn)來。二是部分群眾存在僥幸心理,認(rèn)為不會(huì)生病,省了一年的保費(fèi),如是這方面的情況,就說明我們的工作宣傳沒有完全到位,部分群眾對新農(nóng)合的好處沒有充分認(rèn)識(shí)。
二是高度關(guān)注部分基層單位的違規(guī)問題。一個(gè)設(shè)計(jì)得再好的制度,也還是有漏洞可鉆。據(jù)今年市審計(jì)局對我縣社會(huì)保障資金專項(xiàng)審計(jì)情況,反映我縣在新農(nóng)合工作方面存在的主要問題是,部分基層醫(yī)療單位存在較為嚴(yán)重的“掛床”行為,就是把一些根本沒有住院治療的病人,采取虛假住院,對我縣造成了不良的負(fù)面影響。而且,這種違規(guī)的“掛床”行為,實(shí)際上是造成了全縣新農(nóng)合統(tǒng)籌基金不必要的支出,我想,我們的基金如果有更多的結(jié)余,應(yīng)主要用于一些患重大疾病病人的二次補(bǔ)償上,讓錢用在刀刃上,而不應(yīng)花在了這種人情上,這個(gè)問題,我們的監(jiān)管單位要高度重視,采取切實(shí)措施加以整改。
三是重視抓好基金安全運(yùn)行。新農(nóng)合基金是農(nóng)民的“保命錢”,必須專款專用,管好用好。近段時(shí)間,我們從互聯(lián)網(wǎng)上可以經(jīng)常看到,個(gè)別地方在財(cái)政社保類資金的監(jiān)管上時(shí)常出問題,給國家造成巨大損失,并且隨著農(nóng)民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高和國家財(cái)政補(bǔ)助力度的加大,新農(nóng)合基金規(guī)模越來越大(明年加上基金結(jié)余,全縣總規(guī)模預(yù)計(jì)將達(dá)到4500萬元),這個(gè)問題務(wù)必要引起大家的高度重視。衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)等部門要健全完善資金撥付監(jiān)管和審計(jì)監(jiān)督制度,嚴(yán)格按照“公開、公正、公平”和“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則,做到專戶儲(chǔ)存、專賬管理、??顚S?,嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人借支挪用,保證合作醫(yī)療資金全部、公平、有效地用在農(nóng)民身上。
四、把握三個(gè)關(guān)鍵,突出工作重點(diǎn),務(wù)必緊抓不放。
當(dāng)前工作安排,應(yīng)主要抓好政策宣傳、基金收繳和醫(yī)療服務(wù)三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):
一是緊抓政策宣傳。新農(nóng)合工作雖然年年都在做,但政策年年都在變,優(yōu)惠年年都在增,因此,政策宣傳必須老調(diào)常談,緊抓不放。在具體工作中,要做到“兩個(gè)明白”:一是明白宣傳的重點(diǎn)對象。除了最基本的進(jìn)村入戶、家喻戶曉之外,更要把往年未參保的4%的農(nóng)民作為重點(diǎn)對象,重點(diǎn)宣傳,力爭有更多的人參與進(jìn)來。二是要明白新農(nóng)合的主要政策內(nèi)容。特別是我們的各級領(lǐng)導(dǎo)干部以及一線的新農(nóng)合工作人員,要首先吃透政策,了解情況,才能讓群眾通俗易懂。關(guān)于____年的新農(nóng)合政策,這兩天,我也認(rèn)真學(xué)習(xí)了一下,歸納為5個(gè)數(shù)字(一個(gè)1、一個(gè)10、一個(gè)12、一個(gè)15和一個(gè)6萬)
一個(gè)1,是指新農(nóng)合參保必須以每戶為單位,所有家庭成員要一起參保,這是一條基本制度。
一個(gè)10,是指明年農(nóng)民個(gè)人交費(fèi)比今年增加了10塊錢,從50元增加到60元。與此同時(shí),各級財(cái)政的投入也從去年的240元增加到了280元,增加了40元,個(gè)人籌資總額達(dá)到了340元。
一個(gè)12,是指參合群眾個(gè)人實(shí)際上只花了12元錢,因?yàn)?0元繳費(fèi)中,有80%(即48元)是繳入?yún)⒑先罕娂彝ベ~戶的,可以用于家庭成員門診報(bào)賬,不計(jì)入統(tǒng)籌基金。
一個(gè)15,是指今年政策規(guī)定有15種重大疾病實(shí)施重大疾病專項(xiàng)救治,對這15種重大疾病的實(shí)際報(bào)銷比例提高到了75%,加上政策規(guī)定的民政渠道救濟(jì)20%,實(shí)際上的報(bào)銷比例提高到了95%,真正做到了讓群眾不因重病致貧、返貧。
一個(gè)6萬,是指對于除上述15種重大疾病外,住院補(bǔ)償封頂線從5萬提高到了6萬。
二是緊抓基金收繳。主要是針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)提工作要求,要明確兩個(gè)節(jié)點(diǎn),即時(shí)間節(jié)點(diǎn)和目標(biāo)要求。一是時(shí)間節(jié)點(diǎn),就是要求將農(nóng)民自繳資金在今年12月25日前繳入財(cái)政專戶。二是目標(biāo)要求,上級對我縣的參合農(nóng)民比例要求是不低于95%,剛剛給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)的責(zé)任書,要求的也是95%,這個(gè)目標(biāo),我想不是高了,而是低了,今年全縣平均的參合比例都達(dá)到了96%,那么對明年的要求應(yīng)該是不低于這個(gè)比例,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合人數(shù)不能少于今年的參合人數(shù),這個(gè)要求我認(rèn)為是不高的,請各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣衛(wèi)生局要抓好落實(shí)。
三是緊抓醫(yī)療服務(wù)。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是新農(nóng)合工作的技術(shù)依托和實(shí)施載體,是農(nóng)民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的主要提供者。縣衛(wèi)生局要進(jìn)一步加強(qiáng)對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督促檢查和指導(dǎo),加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,建立健全新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;要嚴(yán)格執(zhí)行基本用藥目錄,做到用藥、檢查、治療、收費(fèi)四合理,有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長,從源頭上堵塞漏洞,確保參合患者權(quán)益。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步降低醫(yī)療成本,降低醫(yī)療費(fèi)用,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提升醫(yī)療服務(wù)能力,讓患病群眾能就近享受優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、安全、有效的醫(yī)療服務(wù),力爭做到“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”,切實(shí)讓農(nóng)民看得上病,看得起病,看得好病。
五、落實(shí)三個(gè)責(zé)任,推進(jìn)工作開展,務(wù)必取得實(shí)效。
新農(nóng)合工作是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程,涉及社會(huì)各個(gè)層面,政策性強(qiáng),管理難度大。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直有關(guān)部門務(wù)必要站在講政治、顧大局的高度,進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí),強(qiáng)化工作措施,確保工作落到實(shí)處。
一是要落實(shí)組織領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為籌資工作的具體組織實(shí)施者,要切實(shí)做到思想認(rèn)識(shí)到位、組織領(lǐng)導(dǎo)到位、宣傳發(fā)動(dòng)到位、任務(wù)落實(shí)到位。要迅速層層召開動(dòng)員會(huì)議,繼續(xù)實(shí)行機(jī)關(guān)干部包村、村組干部包戶制度,逐級進(jìn)行任務(wù)劃分,做到早動(dòng)員、早安排、早落實(shí)
二是落實(shí)部門協(xié)同責(zé)任??h新農(nóng)合管委會(huì)和監(jiān)委會(huì)各成員單位,要按照職責(zé)分工,充分發(fā)揮部門職能,認(rèn)真履行部門職責(zé),加強(qiáng)配合、協(xié)作,形成工作合力,確保我縣新農(nóng)合工作持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。縣財(cái)政部門要積極做好基金使用的監(jiān)管工作,預(yù)算安排好縣級配套補(bǔ)助資金;民政部門要完善醫(yī)療救助制度,解決好五保戶的參合問題,支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和完善;計(jì)生部門要解決好農(nóng)村獨(dú)女戶和兩女結(jié)扎戶的參合問題;藥監(jiān)部門要加強(qiáng)農(nóng)村藥品流通領(lǐng)域的監(jiān)督管理,規(guī)范藥品統(tǒng)一配送渠道,保證用藥安全;物價(jià)部門要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)的監(jiān)管,及時(shí)查處各種不合理收費(fèi)的行為;審計(jì)部門要及時(shí)對新農(nóng)合基金的收支、運(yùn)行、補(bǔ)償情況進(jìn)行審計(jì)。其它部門也要嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的分工積極履職。
三是落實(shí)督查考核責(zé)任。縣農(nóng)醫(yī)局要切實(shí)加強(qiáng)工作督查,在宣傳發(fā)動(dòng)、資金籌集階段,每10天 通報(bào)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的進(jìn)度情況。要經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn),指導(dǎo)工作,及時(shí)解決問題,對一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)好的做法要進(jìn)行總結(jié)和推廣,加大宣傳引導(dǎo)力度,充分調(diào)動(dòng)農(nóng)民群眾參保積極性,確保全面完成各項(xiàng)工作任務(wù)。