虎年吉祥語精選(九篇)

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第1篇：虎年吉祥語范文

【關鍵詞】經(jīng)濟與文化；愛國主義教育；職業(yè)素質；現(xiàn)代化手段

在經(jīng)濟學家看來，文化是與制度并列的一種要素，是指一個社會中多數(shù)人所共有的價值、觀念、偏好和態(tài)度。百余年的中國現(xiàn)代文化建設傳承中國文明的傳統(tǒng)，與西方文明的交匯是我們實現(xiàn)并弘揚自身價值的根本，更是塑造現(xiàn)代中國之精神品格的必由之路。

一、博物館、紀念館的自身價值

《人的活動》是文明人必讀的經(jīng)濟學《圣經(jīng)》――羅斯巴德。

博物館、紀念館既是愛國主義教育基地，又是精神文明窗口單位，發(fā)揮著歷史教育和現(xiàn)代文明的雙重效應。對外介紹宣傳博物館、紀念館的講解工作已逐漸成為一門藝術。它是知識融匯與語言表演藝術的一種內在綜合的表象反映，所以博物館、紀念館不單單是規(guī)章制度的建立，還有職業(yè)素質的具備：

一是講解員應具有良好的職業(yè)道德；二是講解員應具有良好的公眾形象；三是講解員應具有良好的嗓音條件和表達能力，有較強的組織觀眾的能力；四是講解員應具有良好的文化素質和知識修養(yǎng)，不僅自身要掌握豐富的專業(yè)知識，同時要博覽群書；五是講解員還應具有良好的性格特征、心理素質和反應能力。

聲音商標是非傳統(tǒng)商標的一種，與其他可以作為商標的要素（文字、圖形、數(shù)字、顏色、氣味）一樣要求具備能夠將一個企業(yè)的產品或服務與其他企業(yè)的產品或服務區(qū)別開來的基本功能所必須具有顯著特征，便于消費者的識別。聲音商標是已經(jīng)為大眾所熟識的，有特定的指向性的聲音。首先我們知道博物館、紀念館陳列展覽的最本源組成要素：版面史料、文物等，然后講解員根據(jù)講解大綱及展覽的順序，將陳列文物蘊含的內容，運用獨具風格的講解語言，傳遞給觀眾陳列所不能或無法表述的文化內涵。其次，博物館、紀念館設有公開監(jiān)督電話，觀眾意見薄、留言薄，使博物館、紀念館的社會服務不斷規(guī)范和完善。

二、博物館、紀念館依托資源優(yōu)勢的社會價值

一般來說，一個展覽的陳列內容、陳列展品是博物館、紀念館實現(xiàn)其社會功能的主要載體，但這并不等于展覽的布置好了，把門一開等著觀眾參觀就可以了。博物館、紀念館進行愛國主義教育，積極主動、不失時機的宣傳，不斷拓寬教育的新層面，與學校共建愛國主義教育基地，利用節(jié)假日和重大事件紀念日，舉行各種慶祝、紀念活動，充分實現(xiàn)博物館、紀念館的社會效益。

溫古知今，止于至善，是人類得以理解生命價值的人文情懷，亦是文明得以傳承和發(fā)展的精神契機，欲實現(xiàn)中華民族的偉大復興必先培育中華民族的文化精神。每一個展覽都有它重要的現(xiàn)實意義。如何讓觀眾了解、理解，以認識到展覽的內涵，讓文物“說話”，這就需要講解員在展品與觀眾之間架起一座橋梁，通過與觀眾零距離的交流縮短博物館和觀眾的距離感，讓觀眾在參觀的同時能充分認識、體會到博物館、紀念館一流的服務。一場成功的接待，不僅僅需要講解員要學會收集觀眾對展覽的反映以及他們的興趣和希望，再經(jīng)過整理、歸類后反饋，以便研究、總結、運用更好地提高服務，組織開展形式多樣的群眾性文化活動。這也正迎合了當今社會“以人為本”的服務理念。

三、不斷創(chuàng)新，利用現(xiàn)代化手段實現(xiàn)教育活動的多元化

全球經(jīng)濟和技術環(huán)境的變化如此迅猛，以致使今日的許多從事管理工作的實踐者和理論學者都斷言，學習能力是能繼續(xù)保持競爭有利地位的唯一真正的源泉。每一個博物館都是一個城市、一個地區(qū)、一個民族的歷史縮影，能否讓觀眾享受到這一精神大餐，能否讓觀眾滿意，能否讓觀眾記住博物館，博物館除了保證好硬件設施的服務外，還要利用多種宣傳載體，多角度、全方位地推介和宣傳自己，不斷擴大知名度和影響力，增強在廣大干部群眾中的知曉率。

1.搞好信息資源數(shù)字化。博物館的信息資源存在于藏品本身，利用數(shù)字技術將館藏信息轉換為數(shù)字信息，并以數(shù)字形式存儲和交流。

2.建立網(wǎng)絡平臺，在加強自身建設的同時，又要實施維護。及時與大眾溝通并反饋博物館意見，使其成為博物館、紀念館對外宣傳活動中的重要窗口。

3.當然，還要加強媒體宣傳報道，積極利用報紙、廣播、電視等大眾傳媒集中宣傳介紹豐富的革命歷史資源，報道教育基地活動的開展情況和效果，逐漸形成規(guī)模。

四、加強管理，實現(xiàn)其深遠意義

毫無疑問，在一個基本社會里，所有能想到的組織形式都能找到自己的位置，問題在于哪種形式最適用于已確定的任務和社會為達成這一任務所設定的活動范圍。在我國頒布的法律法規(guī)的基礎上，加強博物館管理以及講解員隊伍壯大。要求講解員在講解過程中也要有個性特色。當然，要想通過講解提高公民的思想道德素質，達到更高的思想境界，毋庸置疑，學習和了解自己國家歷史和傳統(tǒng)是必須的，根植于本民族的傳統(tǒng)文化，只有不斷地從本民族的傳統(tǒng)文化中汲取營養(yǎng)，才能走的更遠。綜上所述，在經(jīng)濟與文化視野中審視文明，如何讓觀眾熱愛博物館、紀念館，熱愛歷史，實現(xiàn)其更加深遠的影響是我們今后不斷努力的目標。

參考文獻：

[1]吳向鵬.文化企業(yè)家精神與經(jīng)濟增長.浙江大學出版社，2011年.

第2篇：虎年吉祥語范文

【關鍵詞】 人文關懷護理；老年患者 ； 護理

人口老齡化是當今世界上大多數(shù)國家面臨的一個公共問題，而我國是目前世界上老年人口最多的國家，據(jù)全國1％人口抽樣調查最新統(tǒng)計結果顯示口抽樣調查最新統(tǒng)計結果顯示［1］，截止2009底，我國65歲及以上老年人占全國總人口的8．7％ ， 占全球老年人口總量的20％隨著當今中國人口的老齡化，老年人患者的治療和護理日益成為當今社會重視的問題。老年患者臨床表現(xiàn)往往不典型，老年病人大多患慢性病，尤其在發(fā)病初期癥狀往往不典型；患病率高，病史采集困難；多種疾病共存，當老年人患病后，由于生理和病理因素，不同程度地出現(xiàn)心理障礙。護理工作是臨床醫(yī)療工作中不可缺少的一部分，護理工作的好壞將直接影響疾病的治療效果。人文關懷護理的內涵是在護理工作中以人為本，尊重患者，關愛患者，人文關懷是護理的核心和任務。因此，對老年忠者施行人文關懷護理就顯得尤其重要。

1臨床資料

觀察組選自我科老年住院患者，其中男151例，女149例，年齡65～92歲，平均年齡71.3歲。文化程度：文盲28例，小學及初中161例，高中以上111例，平均住院天數(shù)27.5 d。觀察組在常規(guī)護理基礎上進行人文關懷護理。抽取2007年1月-2010年11月底300例老年患者作為對照組，進行對比觀察，調查病人及家屬對護理工作滿意度，兩組在年齡、文化程度、性別無明顯差異。

2 護理

2．1 護理人文關懷的概念和內涵：人文關懷就是對人生存狀況的關注，對人的尊嚴與符合人性生活條件的肯定 ［2］。人文關懷的核心是“人”，以人為本、關心人、愛護人，也就是人們常說的人類關懷、生命關懷。Leininger認為護理的本質是關懷，關懷是護理的中心思想，護理人文關懷是護士應用自己的專業(yè)知識和技能，幫助患者恢復、保持健康的一種過程 ［3］；Wat—son認為：護理人文關懷的實質是一種充滿愛心的人際互動，其目的是幫助他人達到心理、精神、靈性及社會文化的健康。

2．2 對護士進行人文關懷的素質培訓，全面提高護理人員自身素質護士通過各種渠道進行繼續(xù)教育，注重護士素質修養(yǎng)提高，通過集中培訓、業(yè)務講座、業(yè)務查房、外出聽課等方式拓展護理人員的知識面，加強護理專科知識，提高護理人員技術水平，注重對患者的人文關懷，滿足患者合理需求，提供全程優(yōu)質服務。

2．3建立和諧的護患關系是做好護理人文關懷的基礎：護理人員應將護理關懷行為滲透到每一個護理行為中，構建和諧的護理關系。提高護士與患者的溝通水平，推行心理護理：老年人的心理狀況，不僅影響若老人的生理及所處的社會環(huán)境，還與許多老年疾病有密切關系，如老年人的高血壓、胃潰瘍等病，均與老年人長期緊張焦慮情緒分不開。熱情接待病人，消除病人的陌生心理，向病人詳細介紹醫(yī)院環(huán)境及規(guī)章制度，積極給予幫助，使病人盡快適應

醫(yī)院的生活，消除其陌生感。尊重老年病人，老年病人突出的心理要求是受到尊敬，對老年病人的稱呼要有尊敬之意，言行要有禮貌，舉止要莊重，交談要有耐心。對于老年病人的關心應做到精神支持和生活上的照顧，要盡可能的做到同情即設身處地的從老年病人的角度考慮他們的問題和困難。

2．4營造和諧的人文環(huán)境 從人文關懷的要求，根據(jù)患者生理與心理特點布置病區(qū)環(huán)境，如使用防滑地板、走廊和清潔室設有扶手，墻上懸掛以自然景色為主壁畫，畫面溫和寧靜，使老人心情愉悅。被褥、窗簾以溫馨的綠色為主，消除恐懼心理，營造一種充滿人性化、人情味，關心患者、尊重患者，以患者利益和要求為中心的人文環(huán)境。

2．5體察尊重老年患者的需求 對病人來說就診或住院，首先要得到醫(yī)護人員的理解和尊重，因此護士應該耐心聽取病人的訴說，從不同患者的言語、神情、體態(tài)中了解患者的需求、病苦，護士要善于要針對患者的基本需求而提供相應的護理服務，對病人提出的合理需求盡量滿足。考慮老年病人的特點和習慣，例如把物品放在易取到的地方，飲食上盡量滿足老人的口味，不要勉強老人進不喜歡的食物，安排好老人的休息和睡眠，同時病室設備和布局要考慮老年人運動的需要，如病室放有輪椅，走廊和清潔室設有扶手，地面干燥不打滑。在技術操作中，也要注重操作過程的人文關懷，對患者進行操作前解釋，操作中和操作后囑咐等。如病人在接受治療之前，對于某些藥物療法往往持懷疑態(tài)度，對此，護士應給予適當解釋，說明藥物的作用，讓病人放心地接受治療，詢問有無藥物過敏史。

3效果

3．1 全面滿足患者的需求，提高患者對護理工作滿意率，人文關懷提高了護理質量，顯著排除老年患者的心理障礙，提高患者滿意，有助于提高老年的治療和康復，提高患者的生活質量。患者感受到護士的誠心、愛心、真心，真正滿足了患者的需求，使護患關心更為融洽，患者對護理工作更放心，實施后通過問卷調查患者對護理工作的滿意率由原來的88．9％提高到98.7％。

3.2 人文關懷增進了護患之間的溝通，避免了不必要的糾紛。減少了護理糾紛投訴的發(fā)生 由于開展人文關懷護理，豐富護理內容，拓寬護理范圍，使護理行為更加優(yōu)良、更加規(guī)范，使患者和家屬感受到了醫(yī)護人員的愛護、關懷，促進了護患間的理解，每位被護理者做到了知病、知情、知費，對醫(yī)院的醫(yī)療護理更放心，使護理糾紛和患者投訴消滅在萌芽狀態(tài)。

參考文獻

［1］姜琳，劉錚．中國老年人已超過1億人［J］ ．新華每日電訊，2006一09—05(1).

第3篇：虎年吉祥語范文

關鍵詞：常規(guī)護理；康復護理干預；腦梗死；老年患者；并發(fā)癥

腦梗死臨床又被稱作缺血性卒中，其病因是由于各種原因引起的機體腦組織局部出現(xiàn)血液供應障礙，從而導致腦組織出現(xiàn)缺血缺氧，組織壞死[1]。臨床根據(jù)腦梗死發(fā)病機制不同將其劃分為腦血栓、腦栓塞以及腔隙性腦梗死 等[2]。腦梗死在老年人群中發(fā)病率較高，常并發(fā)語言障礙及軀體運動障礙等。護理干預對于老年腦梗死患者恢復至關重要，且能有效降低并發(fā)癥發(fā)病率。我院近年來探討常規(guī)護理聯(lián)合康復護理干預對老年腦梗死患者及其并發(fā)癥的影響，取得了不錯的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集2012年5月～2013年5月在我院腦病科住院治療的老年腦梗死患者資料，共72例，按數(shù)字表格法將其分為觀察組與對照組，每組36例，其中觀察組中男21例，女15例；年齡57～75歲，平均年齡（64.4±3.7）歲；按腦梗死類型劃分：腦栓塞患者6例，腦血栓患者20例，腔隙性腦梗死患者10例。對照組中男20例，女16例；年齡56～77歲，平均年齡（64.2±3.5）歲；按腦梗死類型劃分：腦栓塞患者6例，腦血栓患者22例，腔隙性腦梗死患者8例。36例患者結合臨床及相關影像學檢查（CT、MRI）均明確診斷為腦梗死[3]。兩組患者在性別、年齡、類型等一般資料方面比較無統(tǒng)計學差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)護理措施，觀察組患者在常規(guī)護理基礎上繼續(xù)給予康復護理干預措施。具體如下。

1.2.1心理護理干預 老年腦梗死患者由于肢體活動不利不便，疾病恢復比較緩慢，導致生活質量下降，會出現(xiàn)一定的心理問題，如焦慮抑郁等。護理人員在日常的護理工作中應加強心理干預，給予患者足夠的關懷，鼓勵患者建立信心恢復健康。

1.2.2語言恢復訓練干預 腦梗死患者的重要并發(fā)癥就是語言功能的受損，護理人員加強與患者的語言交流，使患者了解語言交流對于恢復語言功能的的重要性，鼓勵患者進行語言交談。

1.2.3身體功能恢復干預 急性期過后今早進行身體功能恢復。護理人員告知患者進行恢復訓練的重要性，鼓勵患者進行自主活動，積極配合護理干預，進行鍛煉。

1.2.4并發(fā)癥護理干預 ①褥瘡：老年腦梗死患者由于長期臥床，肢體活動不利，無法自主翻身，非常容易并發(fā)褥瘡。護理人員定時協(xié)助患者進行翻身，保證患者受壓部位正常血液循環(huán)。②肺部感染：老年腦梗死患者長期臥床在飲食時容易誤吸引起肺部感染。護理人員定時協(xié)助患者變換，并指導患者進行排痰。

1.3評價標準 臨床癥狀評價分為治愈、好轉、無效，消失[4]：①治愈：患者臨床癥狀體征消失，生活能夠自理，肌力恢復Ⅴ級。②好轉：患者臨床癥狀體征部分消失，生活不能夠完全自理，肌力恢復Ⅲ～Ⅳ級。③無效：臨床癥狀體征無改善或加重，生活完全不能夠自理，肌力0～Ⅱ級。臨床有效率=（治愈患者例數(shù)+好轉患者例數(shù)）/患者總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 所得結果用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料進行t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，檢驗值P

2結果

2.1觀察組與對照組患者臨床療效比較 觀察組患者痊愈11例，病情好轉21例，治療無效4例；對照組患者痊愈8例，病情好轉16例，治療無效12例。觀察組臨床治療總有效率88.89%，顯著高于對照組患者66.67%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P

2.2觀察組與對照組患者并發(fā)癥情況比較 觀察組患者肺部感染2例，上消化道出血0例；肺部感染4例，上消化道出血1例。觀察組并發(fā)癥發(fā)病率5.56%，顯著優(yōu)于對照組患者13.89%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P

3討論

在我國，老年人群的腦梗死發(fā)病率較高，隨著生活方式的轉變以及老齡化的加快，其發(fā)病率逐年升高，而且大部分患者會并發(fā)不同程度的后遺癥，致殘率較高，甚至引起死亡[5]。

腦梗死分為急性期、恢復期、后遺癥期，恢復期以后的護理干預至關重要，常規(guī)的護理干預措施主要對老年患者提供必要的醫(yī)療監(jiān)護以及生活照顧，而個體化、針對性的康復恢復訓練以及心理護理干預難以引起重視，錯過了大腦功能改善以及機體功能恢復的最佳時機[6]。常規(guī)護理聯(lián)合康復護理干預對護理人員提出了更多的要求，護理人員應充分了解患者病情，制定個性化的護理方案。

護理干預方案要求護理人員對患者盡早進行康復訓練，針對性加強肢體運動及語言功能恢復訓練，可明顯降低腦梗死后遺癥的發(fā)病率。如果恢復時間延誤，臨床效果越差。在腦梗死過程中，心理狀態(tài)的好壞對患者病情的預后有著至關重要的影響，護理人員加強與患者的交流，了解患者需求，鼓勵患者積極積極面對疾病，樹立康復的信心。

本次研究顯示，觀察組患者痊愈11例，病情好轉21例，治療無效4例；對照組患者痊愈8例，病情好轉16例，治療無效12例。觀察組患者臨床治療總有效率88.89%，顯著高于對照組患者66.67%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，常規(guī)護理聯(lián)合康復護理干預可顯著提高老年腦梗死患者的臨床治療效果，改善疾病預后，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]王金蘭.急性腦梗死后抑郁的相關因素分析[J].山東醫(yī)藥，2010，50（13）：24-26.

[2]鄭英華，馮鵬雄，鄭純.腦卒中失語患者的早期康復護理[J].右江民族醫(yī)學院學報，2009，3（31）：538-539.

[3]張平，魏云.腦梗死患者焦慮、抑郁的調查分析及干預[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2010，13（4）：44-45.

[4]曹婷婷，王小花.腦梗死患者的早期針對性康復護理觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（16）：33-34.

第4篇：虎年吉祥語范文

（1．新疆教育學院，烏魯木齊 830043； 2．新疆師范大學地理科學學院，烏魯木齊 830013）

摘要：選取1991、2001、2010年遙感影像數(shù)據(jù)（Iandsat TM／ETM），通過幾何校正等預處理，在地理信息系統(tǒng)平臺上對巴里坤湖區(qū)面積進行水體辨識與水域面積計算。同時，結合1981－2011年研究區(qū)站點的氣象數(shù)據(jù)，探討其對氣候變化的基本響應狀況。結果表明，1991年巴里坤湖總水域面積為97．47 km2，2001年為45．65 km2，2010年為36．18 km2，湖泊水域面積萎縮，是氣候因素和人為因素共同作用的結果。

關鍵詞 ：動態(tài)變化；氣象因素；巴里坤湖

中圖分類號：X37 文獻標識碼：A 文章編號：0439－8114（2015）04－0848－04

DOI：10．14088／j．cnki．issn0439－8114．2015．04．019

收稿日期：2014－11－15

基金項目：新疆維吾爾自治區(qū)自然科學基金項目（2014211B015）

作者簡介：曹相東（1983－），男，新疆哈密人，講師，碩士，主要從事干旱區(qū)環(huán)境演變及其荒漠化防治研究，（電話）13565933677（電子信箱）285402062@qq.com；通信作者，武勝利（1977－），教授，博士，主要從事干旱區(qū)環(huán)境演變及其荒漠化防治研究。

湖泊是地球上能流和物流特別活躍的場所之一，是內陸干旱地區(qū)各類生態(tài)要素在空間結構上相互聯(lián)系的樞紐，也是水圈和土壤圈等營養(yǎng)物質的交匯場所與耦合系統(tǒng)，同時是生物多樣性得以維系的基本條件和決定性因素，為有效防止土壤沙化的重要屏障［1－5］，目前，湖泊水域面積加速萎縮、水質惡化及水環(huán)境污染加劇已成為迫切需要解決的重大湖泊環(huán)境問題［6］。巴里坤湖水域面積急劇萎縮、湖周荒漠化程度加大、耕地大面積開發(fā)及化工廠的設制嚴重影響了本區(qū)域生態(tài)環(huán)境及經(jīng)濟發(fā)展，尤其是近幾年，研究區(qū)湖泊干縮，湖盆周邊的植被退化十分嚴重，影響到湖泊濕地資源的有效開發(fā)，破壞了研究區(qū)生態(tài)環(huán)境的利用和社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。研究湖泊水域面積動態(tài)變化和相關氣象要素之間的關系，對于制定保護研究區(qū)生態(tài)環(huán)境和資源合理利用的政策有著積極意義［7－9］。

1 研究區(qū)概況與數(shù)據(jù)采集

1．1 研究區(qū)概況

巴里坤湖距離巴里坤縣城約18 km（圖1），位于北緯43°36′~43°43′，東經(jīng)92°43′~92°51′，莫欽烏拉山以南、巴里坤山以北，海拔1 580 m，湖區(qū)年蒸發(fā)量達1 638 mm，年降水量低至202 mm，為封閉性的咸水湖，入湖河流年徑流量小，流程較短，主要水量來源為積雪融水和山地冰川補給，多數(shù)發(fā)源于莫欽烏拉山南坡與巴里坤山北坡；湖水中生長被稱為“軟黃金”的水生生物鹵蟲（豐年蟲），湖內盛產芒硝礦和鹽田，對研究區(qū)經(jīng)濟社會的發(fā)展起著積極的作用。

1．2 數(shù)據(jù)來源

數(shù)據(jù)來源選擇遙感衛(wèi)星影像和谷歌地球提供的地形圖兩種數(shù)據(jù)源。遙感衛(wèi)星影像來源于美國地勘局（glovis.usgs.gov/），空間分辨率為30 m的Landsat TM影像（1991年8月4日）、Landsat ETM+影像（2001年9月24日）和LandsatTM影像（2010年9月25日）。所選取的研究區(qū)域遙感衛(wèi)星影像無云層覆蓋，影像清晰。通常情況下，在每年7~8月份巴里坤湖出現(xiàn)最高水位，但多年進湖水量與出湖水量保持基本平衡，因此，研究區(qū)湖水水位變化不大，水位的年平均變幅和多年平均變幅很小，所選取的材料可以清晰反映研究區(qū)水域面積動態(tài)變化。

2 結果與分析

2.1 遙感影像分析

1991年研究區(qū)總水域面積為97.47 km2，年均降水量為191.2 mm［7］，年均蒸發(fā)量約1.86×103 m3，研究區(qū)周圍湖泊匯入的河流徑流量約為5×105 m3（圖2），比維持研究區(qū)需要的水量平衡少；20世紀90年代在研究區(qū)湖心新修建人工堤壩，將巴里坤湖分隔為東湖和西湖,西湖水域面積約43 km2,東湖水域面積約53 km2,隨著匯入兩個湖泊水量的遞減，西湖幾乎干涸，東湖在2001年水域面積約為45.65 km2，與1991年相比，全湖面積縮減了51.82 km2，截至2010年，巴里坤湖水域面積僅剩36.18 km2；與1991年相比，縮減了61.29 km2（圖3和圖4）。從遙感衛(wèi)星影像資料分析可判讀出研究區(qū)水域面積自1981年以來的近30年時間內總體表現(xiàn)出非常明顯的萎縮趨勢。

2.2 氣象要素分析

分析1981-2010年巴里坤湖濕地主要氣象因子變化情況，結果如圖5至圖10所示。

2.2.1 年平均溫度變化 由圖5可見，近30年來，巴里坤湖區(qū)年均氣溫、年均最高氣溫和年均最低氣溫總體均呈現(xiàn)上升趨勢。其中，近30年平均氣溫為2.7 ℃，2010年較1981年增加3.5 ℃，其氣候傾向率為10.41 ℃/10年，其線性趨勢為y=0.104 1x+1.088 7，其決定系數(shù)R2=0.41。自1984年起始，研究區(qū)年均氣溫緩慢上升，到1986年達到第一個峰值為2.6 ℃；自1984年到1986年氣溫出現(xiàn)明顯上升趨勢，此后兩年氣溫逐漸降低，從1986年的2.6 ℃ 降至1988年的1.70 ℃，隨后氣溫逐步升高，1991年達3.20 ℃，1991年到1997年氣溫先回落后上升，1993年降至1.70 ℃，1997年升至4.05 ℃，此后年均氣溫經(jīng)歷波動，2007年年均氣溫升至4.30 ℃，是近 30年來的最高值，較多年平均值高1.30 ℃，總體表現(xiàn)為波動上升趨勢。

2.2.2 年平均降水量變化 由圖6可見,1981-2010年巴里坤湖濕地年平均降水量總體呈現(xiàn)波動且以較小幅度增加的趨勢，近30年平均降水量為 230.60 mm，其氣候傾向率為12.48 mm/10年；1981-1989年波動變化幅度較大，1984年降水量為295.4 mm，1985年降水量為139.5 mm，減少了155.9 mm，1989-1997年降水量變化幅度較為平緩，此后10年出現(xiàn)較大幅度波動上升，1997年為147.7 mm，2007年達到一個峰值342.4 mm，為近30年來的最高值，較多年平均值高111.8 mm，在1982年、1985年、1997年和2002年出現(xiàn)相對低值，分別比平均值低 77.6、91.1、82.9和62.4 mm。其后降水量表現(xiàn)出較明顯的增加趨勢，近30年最高值與最低值相比增幅達145.4%。

2．2．3 年平均日照時數(shù) 由圖7可知，1981－2010 年巴里坤湖濕地年平均日照強度總體上平穩(wěn)伴隨小幅波動，近30年年均日照時間為3 031．05 h， 1983－1988年波動變化較大，1986年年均日照時間為3 193．80 h，為近30年最大值，此后一直有所波動但總體比較平穩(wěn)，近30年最高值與最低值相比增幅為9．2％。

2．2．4 年平均蒸發(fā)量變化 由圖8可見，巴里坤湖濕地年平均蒸發(fā)量總體表現(xiàn)比較平穩(wěn)，在1984年平均蒸發(fā)量達到一個低值，隨后出現(xiàn)輕微波動；1985年、1991年和1997年分別達到較高值，2001年以后由于數(shù)據(jù)缺失未列出其波動圖形。

2．2．5 年平均風速變化和地溫變化 圖9和圖10顯示，近30年來，巴里坤湖濕地年平均風速變化和地溫變化整體呈上升趨勢，但上升幅度較小，1984年、1988年、1993年和2003年研究區(qū)年平均風速變化和地溫變化達到低值，年平均風速和地溫變化自2003年開始逐步增長，進入一個快速上升期，此后變化較為平穩(wěn)。

4 結論與討論

近30年來，研究區(qū)湖泊水量的主要補給來源為附近包括柳條河等幾條較大的河流，這些較大的河流多年平均徑流量約為5．8×107 m3［9］，近年來冰川消退加劇使冰雪融水量增加，原因是研究區(qū)年均氣溫顯著上升，近30年數(shù)據(jù)反映出的氣候傾向率為10．41 ℃／10年，1981－2010年中，以1991年為拐點，其后4年年均氣溫逐漸下降，年降水量逐漸增多，隨著巴里坤湖整個流域大量的草原被開墾為農田，勢必會不斷打鑿機井抽取地下淡水和截斷上游補給巴里坤湖的河流，甚至在入湖河流上游修建大型水庫；同時，毀壞林地活動頻頻發(fā)生，社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展和居住人口的加速增長，過度的放牧和礦產資源、化工原料的開發(fā)，也加劇了該區(qū)水資源的不合理利用，最終使得匯入巴里坤湖的地表水、地下水補給大量減少，近30年來巴里坤湖泊面積空前劇烈的萎縮，導致該區(qū)域生態(tài)環(huán)境及水資源受到很大破壞，到2010年研究區(qū)水域面積僅剩約36．18 km2，并且西湖已基本干涸［9］。

通過對研究區(qū)人類活動與近30年來氣象資料的總體分析可知，巴里坤湖水域面積的變化一方面受人類活動的影響，特別是農田灌溉等，其次受到氣候變化的影響，是兩方面共同作用的結果，因此，探討引起巴里坤湖濕地水域面積動態(tài)變化的主要因素，對研究區(qū)濕地資源的科學管理和合理利用及荒漠化防治以及綜合評估中國西部干旱地區(qū)的資源環(huán)境效應具有重要意義，同時，為豐富與完善干旱區(qū)湖泊研究提供數(shù)據(jù)參考。

以上僅對氣象因素與人為因素對研究區(qū)水域面積的動態(tài)變化趨勢的影響進行了具體量化分析，并探討了巴里坤湖近30年趨于干縮的可能原因。有關研究區(qū)水域面積動態(tài)變化對氣象因素變化與人為因素的定量相應關系將陸續(xù)進行深入的分析研究。

參考文獻：

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第5篇：虎年吉祥語范文

【關鍵詞】護理干預；急性胃穿孔；手術 文章編號：1004-7484（2013）-12-7225-01

急性穿孔是胃潰瘍的嚴重并發(fā)癥之一，急性穿孔起病急、病情重、變化快、發(fā)現(xiàn)病變需要緊急處理，若治療不當可危及生命[1]。而老年急性胃穿孔的患者病情極為嚴重，應做好相關的護理措施能提高臨床治療效果。筆者現(xiàn)將探討護理干預對老年急性胃穿孔患者手術效果和預后的影響匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我科收治的來年急性胃穿孔的患者102例進行分析，其中男性患者67例，女性患者35例，年齡在60-88歲，平均年齡為72.17±5.39歲。隨機將其分為對照組與觀察組，對照組患者實施常規(guī)的護理措施，觀察組患者實施有效的護理干預措施，兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料進行比較無顯著差異（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2方法對照組患者實施常規(guī)護理措施，觀察組患者實施有效的護理干預措施具體內容如下：

1.2.1一般護理術后取平臥位，血壓平穩(wěn)后取半臥位，在患者臥床期間協(xié)助患者進行翻身，鼓勵患者多自行床上活動，活動量因人而異，對于老年患者活動量相對減少。在患者禁食水期間應維持水電解質平衡，應根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素，或者給予腸外營養(yǎng)支持，準確記錄24小時出入量，若發(fā)現(xiàn)患者貧血或者營養(yǎng)不良應給予補充血漿或者白蛋白，以利于吻合口的愈合[2]。待病人拔出胃管時可以給患者進少量流食，并密切觀察進食后患者有無腹脹、腹痛的癥狀，進食應循序漸進，少量多餐，逐漸增加進食量逐漸減少進食次數(shù)。

1.2.2引流管的護理①胃管：術后患者均進行胃腸減壓，要確保有效的胃腸減壓狀態(tài)，可以減輕胃腸道的張力以及腸道粘膜的水腫，促進切口早日愈合。密切觀察并胃腸減壓的顏色、性質及量。②腹腔引流管：要將腹腔引流管妥善固定，避免翻身時牽拉、打折及受壓并保持引流管通暢，按時擠壓引流管防止發(fā)生堵塞。注意術后24h內觀察有無內出血的征兆。每日更換引流袋時注意無菌操作，夾閉引流管防止逆行感染發(fā)生。

1.2.3飲食指導講解胃穿孔的誘因，說明病人暴飲暴食、進刺激性食物、情緒激動、過度勞累等都是引起胃穿孔的誘因。告知胃癌急性穿孔術后的患者術后一年內由于胃容量受到限制，飲食受到控制，必須做到定時、定量、少量多餐，營養(yǎng)豐富，逐步過度到正常的飲食，少吃腌制熏制的食物，避免進食過涼、過硬、過辣、過燙及油膩煎炸的食物。日常生活中藥避免不良刺激因素，保持心情舒暢，合理飲食，禁止吸煙飲酒。

1.2.4并發(fā)癥的指導教育①早期傾倒綜合征：發(fā)生此項并發(fā)癥的表現(xiàn)為患者在進餐30分鐘內，病人會出現(xiàn)心悸、心動過速、出汗、面色蒼白、無力等表現(xiàn)，會伴有惡心、嘔吐、和腹部絞痛、腹瀉等消化道癥狀。多數(shù)病人經(jīng)調整飲食后，癥狀能減輕或消失。②晚期傾倒綜合征：又稱低血糖綜合征[3]。病人表現(xiàn)為進餐后2-4小時會出現(xiàn)頭暈、心慌、無力并伴有出冷汗，甚至會出現(xiàn)脈弱細數(shù)甚至暈厥，嚴重也可導致虛脫。預防與處理方法：通過飲食調整，食物中加入果膠延緩碳水化合物吸收的各項措施，晚期傾倒綜合征的癥狀即可緩解。③反流性胃炎：胃潰瘍術后的患者發(fā)生反流性胃炎的時間多為數(shù)月至數(shù)年。主要是堿性十二指腸液和膽汁反流入胃內，破壞了胃黏膜的屏障保護作用所導致的[4]?；颊叱霈F(xiàn)此項并發(fā)癥主要表現(xiàn)為上腹部或者胸骨后灼燒痛進餐后加重使用抑酸劑無效，出現(xiàn)嘔吐膽汁樣液體，嘔吐后疼痛不緩解，體重減輕或者貧血。一般治療選用胃黏膜保護劑、胃動力藥以及膽汁酸結合藥物治療，藥物治療無效癥狀較重者選擇手術治療。

1.3效果判定術后并發(fā)癥的統(tǒng)計比例比較以及術后測量患者血清白蛋白值監(jiān)測術后恢復情況。

1.4數(shù)據(jù)處理經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計進行數(shù)據(jù)分析方法采用統(tǒng)計學軟件SPSSl3.0進行統(tǒng)計。

2結果

兩組患者的治療后的生化檢驗結果比較詳見表1。其中觀察組患者在血清白蛋白、血紅蛋白及氮平衡的恢復情況均由于對照組，差異顯著（P

3討論

護理干預措施在老年急性胃穿孔手術效果以及轉歸中有重要的意義。由于胃穿孔受到各種應激、心理以及創(chuàng)傷都會導致老年患者疾病的復發(fā)化，對于急性胃穿孔實施有效的護理干預措施后可以有效的減少術后并發(fā)癥發(fā)生，提高患者愈合時間，病情提升患者的生活質量，達到提高患者滿意度。

參考文獻[1]唐冬良.胃潰瘍患者的術后分析和健康指導[J].華南國防醫(yī)學雜志，2011，21（3）：62-63.

[2]孫勤勤.胃十二指腸潰瘍穿孔患者的護理與健康教育[J].現(xiàn)代護理雜志，2009，36（5）：483.

第6篇：虎年吉祥語范文

關鍵詞：老年患者；安全問題；相關因素；護理干預

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0212-01

患者安全是當前醫(yī)學研究和醫(yī)療實踐的重要課題，也是世界衛(wèi)生組織在2006年啟動的一項全球性工作。而隨著世界人口的老齡化問題日趨嚴峻，老年人的安全問題逐漸被重視。在住院患者中老年患者的住院比例逐年上升，而老年人由于生理機能的退化和疾病的多發(fā)性、復雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點，嚴重影響其安全。對這一高風險群體在住院期間，積極尋找分析其安全問題相關因素及干預對策，在日常的護理工作中有著十分重要的意義。本文就老年患者在住院期間較常見的相關安全問題相關因素及護理干預對策進行闡述。

1 跌倒的相關因素分析及護理干預對策

1.1 相關因素分析：生理因素：由于生理功能退化，感覺系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)功能下降等原因，步態(tài)穩(wěn)定性下降和平衡功能受損是引發(fā)老年患者跌倒的主要原因。肖春梅[1] 等的調查中發(fā)現(xiàn)，有跌倒史的老年人比無跌倒史的老年人更容易發(fā)生再次跌倒。有研究表明，老年人視敏度的降低或立體影像知覺的退化，可使他們的跌倒的風險增加[2]。疾病因素：患心腦血管疾病如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦血管意外、帕金森病、性低血壓、椎動脈供血不足等，眼部疾病如白內障、青光眼等，其他如貧血、骨質疏松、足部疾病、電解質紊亂等也易引起患者跌倒。藥物因素：有研究表明[3]，老年患者對藥物的耐受性及敏感性受機體退化的影響，容易產生反應遲鈍和認知能力下降，導致跌倒的概率增加，特別是老年人服用降糖藥和精神類藥物后更易導致跌倒。環(huán)境因素：房間的采光、地面的濕滑、病床過高、床腿剎車未固定、不適合的鞋子、廁所蹲位沒有扶手等都成為老年病人跌倒的客觀因素。社會心理因素：疾病影響會使病人出現(xiàn)情緒障礙，會導致削弱對危險因素的識別。老年患者高估自已的能力或自尊心強等因素都會增加跌倒的危險。人力資源因素：跌倒高發(fā)于夜間，且集中于患者床旁，夜班護理人力資源相對不足，患者無陪護等因素存在，均會導致患者跌倒機率增加。

1.2 護理干預對策：當老年病人入院后及時進行跌倒危險因素評估，評估住院患者跌倒危險已被公認為有效和必要的防范措施[4] 。就患者年齡、行動能力、曾有過跌倒史、服用有關藥物等方面進行危險因素的評估。對于達到一定分值的高危老年患者采取預防性的護理措施并實施監(jiān)控。蔣小劍[5] 建立跌倒管理流程從實施高危跌倒篩查-高危跌倒預報-護理質量三級考評等提供了簡單有效的、操作性強的有效預防模式，值得借鑒。姚春香[6]等人的“防跌六步走”，即“一評”-評估；“二掛”-掛警示牌；“三告知”-告知病人和家屬；“四拉”-拉上床欄；“五測”-測床高；“六放”-物品放于病人易取處，對患者的防跌倒亦起到較大作用。另外。對病房布局進行無障礙安排。對用藥方式進行正確指導等，使跌倒事件降到最低或無發(fā)生。

2. 誤吸的相關因素分析及護理干預對策

2.1 相關因素分析：生理因素：隨著年齡的增長，誤吸的風險增大[7] ，因為生理機能逐漸下降，咽喉部感覺減退、吞咽咳嗽的反射降低，在吞咽時易因吞咽困難而導致誤吸。疾病因素：腦梗塞后遺癥是導致誤吸的原因之一。腦梗塞后遺癥的病人常伴有反應遲鈍、感覺障礙、吞咽困難，如進食時過急過快，極易發(fā)生嗆咳，致食物誤入呼吸道?；颊邍I吐、心功能不全、氣管切開、機械輔助通氣等都是誤吸的危險因素。進食：不同的發(fā)生誤吸的風險不同[8].平臥位風險最高。進食方式：李冰潔[9]等研究顯示，鼻飼發(fā)生誤吸的機率較高。而老年病人以鼻飼進食的方式較多。食物性狀：糜狀食物最易吞咽，糊狀液體不易吸入氣管。

2.2 護理干預對策：積極治療原發(fā)?。悍e極配合醫(yī)生治療原發(fā)病是維持正常吞咽功能及正常咽反射，防止誤吸的重要措施之一。健康宣教：指導患者保持良好的進食情緒，正確掌握進食的方法，進食時要細嚼慢咽，切忌進食時說笑，避免一次進食過多。指導患者掌握發(fā)生誤吸時的自我急救措施。指導患者和家屬選擇合適的食物種類，老年人應以細、軟、碎、溫度適宜為原則。有吞咽困難和嗆咳的老年患者，以半流飲食而非流質。避免進粘性強的粉狀食物，少食辛辣刺激的食物。進食時：如病情允許，盡量采取坐位或半臥位進食，進食后不宜過早平臥。鼻飼患者的護理：有機械通氣患者鼻飼前充分吸盡痰液及口腔分泌物。鼻飼前確認鼻飼管的位置，并先回抽胃內容物以確認有無胃潴留，有潴留患者適當延長鼻飼間隔時間。有研究表明，插管長度比原來延長8-10cm可有效降低誤吸的發(fā)生率[10]。鼻飼是抬高床頭30度，進食速度宜慢，每次鼻飼量不超過200ml，鼻飼后30分鐘不宜改變及吸痰。有研究表明[11] ，使用鼻腸管行腸內營養(yǎng)可有效地避免鼻胃管帶來的誤吸反流等不良反應的發(fā)生。功能鍛煉：鼓勵患者進行吞咽功能鍛煉，可有效減少誤吸。

3 老年人服藥安全隱患相關因素分析及護理干預對策

3.1 相關因素分析：老年人身體各系統(tǒng)功能都有不同程度的減退，致使對藥物的代謝和排泄能力降低，易造成藥物在體內的蓄積而出現(xiàn)中毒反應。老年患者服用藥物種類多，據(jù)報道，同時使用三種藥物在老年患者中占50%，服用4-6種藥占25%[12]，藥物不良反應的發(fā)生率隨著年齡的增高而增高[13] 。而且，伴隨增齡引起的記憶力的減退，學習新事物能力的下降，對藥物的服用目的、服用劑量、服用時間等通常不能夠正確的把握，進而影響安全用藥的原則和藥物治療的效果。

3.2 護理干預對策：評估老年人服藥的能力：包括視力、聽力、理解力、閱讀處理能力、準時準量服取能力等。通過評估，提出給予途徑、輔助手段和觀察方法。了解老年人的用藥史：詳細評估老年人的用藥史，建立完整的用藥記錄，包括過去及現(xiàn)在的用藥記錄，尤其是引起的過敏和不良反應的藥物。評估各系統(tǒng)老化程度以判斷藥物使用的合理性，如腎功能、肝功能的指標等。規(guī)則適當?shù)挠盟帟r間和間隔：配合患者的能力及生活習慣，盡量讓患者可以自行安全服藥。必要時用醒目的顏色標志在藥袋上。加強用藥療效的健康指導：仔細給患者解釋用藥的目的、時間和方法，并可以采取卡片和小容器等幫助老年人對服藥的記憶。

4 小結

老年患者住院期間安全問題還有許多，如壓瘡、墜床、走失、燙傷、窒息等，老年人的安全護理是護理工作中一個重要組成部分。因此，熟悉老年患者安全問題產生的相關因素，對老年患者加強護理干預具有十分重要的作用。

4.1 加強護理人員責任心，提高護士安全意識。培養(yǎng)護理人員具有良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神，嚴格執(zhí)行查對制度，增強護士對老年患者安全問題的意識。

4.2 加強老年病人的的護理。掌握老年病人的安全護理和并發(fā)癥護理，對高危老人予以更多的照顧，在病歷和床位做好標志，以引起護理人員、患者及家屬的重視。重視老年病人的基礎、生活、飲食護理，密切觀察用藥后的反應及效果。

4.3 加強對護理人員對老年住院患者安全護理行為的相關培訓與指導。于春妮[14]等人對護理人員老年住院患者安全護理認知與行為進行調查，結果顯示護理人員對老年患者安全護理相關行為不足，重點突出在老年患者的溝通、老年患者生理心理評估、老年患者功能狀態(tài)安全管理、患者約束、疼痛管理等幾個方面，需加強培訓，且培訓與指導的重點人群為護齡較低的護理人員。

4.5 展開健康宣教，防范于未然。護士對老年人及家屬展開安全健康教育，使患者和家屬掌握預防安全隱患的方法，在現(xiàn)實中能夠靈活應用，以減少安全隱患的發(fā)生。

4.6 讓患者參與自身的安全管理。有調查顯示[15]，讓患者參與自身的安全管理，能夠防止醫(yī)療差錯，改善醫(yī)療護理質量方面有著重要的作用。

參考文獻

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第7篇：虎年吉祥語范文

關鍵詞 護理干預；老年慢性阻塞性肺病患者；生存質量

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0357-01

慢性阻塞性肺疾病是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其發(fā)病原因多數(shù)以慢支和阻塞性肺氣腫有關，該病發(fā)病時伴有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、胸悶等癥狀，嚴重患者會出現(xiàn)體重下降等體征[1]，這些癥狀很容易讓患者產生抑郁心理，嚴重影響他們的生存質量，尤其是老年患者，其發(fā)病率高，而且死亡率也很高。為了提高老年慢性阻塞性肺疾病患者的生存質量，本研究選擇在我院救治的82例老年慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，對其中41例試驗組患者實施護理干預對策，并且取得了很好的效果，下面做簡單介紹。

一、臨床資料

（一）一般資料

選擇2013年3月―2014年3月在我院救治的82例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，參考組41例，其中男23例，女18例，平均年齡（70.5±4.1）歲，慢支29例，阻塞性肺氣腫12例；試驗組41例，其數(shù)據(jù)依次為：22例，19例，（69.8±3.9）歲，28例，13例。兩組患者的一般資料（性別、年齡、病因）無明顯差異，p>0.05，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。詳見表1

（二）方法

對參考組患者進行常規(guī)護理，在常規(guī)護理的基礎上對試驗組患者實施護理干預，下面介紹護理干預內容。

1 情緒護理：老年慢性阻塞性肺疾病是一種慢性而且復發(fā)率很高的疾病，它嚴重影響到患者的心理情緒，老年患者本身就不喜歡在醫(yī)院救治，但病情反復發(fā)作使得老年患者不得不忍受長期住院折磨，這樣就會使老年患者產生抑郁、焦慮、悲觀等負面情緒。為改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的不良情緒，醫(yī)護人員需要經(jīng)常和患者進行溝通，針對每位患者不同的情緒反應做相應的疏導開通對策，給予患者安慰和關心，并爭取患者家屬對患者更多的關懷和陪伴，讓患者減少負面情緒，積極配合治療。

2 營養(yǎng)用餐護理干預：老年人因為以前的生活習慣，不知道養(yǎng)生，更不懂營養(yǎng)用餐，因此老年慢性阻塞性肺疾病患者多數(shù)伴有營養(yǎng)不良的癥狀，這種因素導致患者的死亡率很高。為了有效控制這種情況發(fā)生，醫(yī)護人員應針對患者不同的身體情況制定出營養(yǎng)套餐，建議患者積極采納，對患者做營養(yǎng)用餐的意義講解，同時鼓勵患者多吃水果、蔬菜，多吃高蛋白食物，盡量以清淡易消化食物為主，切忌涼的、辣的、油膩的食物[2]。

3 加強呼吸功能的護理：老年慢性阻塞性肺疾病患者都會伴有呼吸困難等癥狀，為了幫助患者減輕這種痛苦，醫(yī)護人員需對患者進行加強呼吸功能的護理，加強呼吸功能的方式方法有很多，像深呼吸訓練、腹式呼吸訓練、縮唇呼吸訓練和呼吸訓練器訓練等。根據(jù)患者不同體質選擇相應訓練方式，每天做2―3次，每次10分鐘，堅持鍛煉就會增加患者的呼吸功能。4 排痰護理：排痰對治療老年慢性阻塞性肺疾病有著重要作用，因此醫(yī)護人員需對患者做好排痰護理工作。首先讓患者勤翻身，護士輕輕拍擊患者后背，以便患者呼吸道里的異物順利排出。還可以采用霧化儀器做輔助工具[3]，幫助不易咳痰的患者排痰。

5 健康知識教育：對患者普及健康知識教育，注意保持生活環(huán)境衛(wèi)生，盡可能讓自己生活在空氣清新的環(huán)境里，注意防寒保暖，還要注意休息，進食有營養(yǎng)的食物，告知患者和家屬用藥劑量和注意事項。讓患者每天多飲水，多做呼吸鍛煉，以加強患者體質，從而提高自身免疫力。

（三）患者生存質量評價標準

根據(jù)呼吸問卷法對兩組老年慢性阻塞性肺疾病患者在護理前和實施護理干預半年后的生存質量進行對比，其中問卷里包括抑郁情緒、焦慮癥狀、呼吸困難等情況的調查，采用計分制，最低1分，最高10分，分值越低，證明患者生存質量越好。

（四）統(tǒng)計學分析

本研究采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析，數(shù)據(jù)以（ x?±y）表示，t做檢驗，p

二、結果

通過實驗分析比較，試驗組患者在實施護理干預后問卷調查總分值明顯比參考組低，得知試驗組患者生存質量明顯比參考組的好，p

三、討論

隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，伴隨的空氣污染也越來越嚴重，加上吸煙人數(shù)日益增加，這就導致我們周圍的生活環(huán)境日趨下降。慢性阻塞性肺疾病是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，尤其是老年人更容易得呼吸系統(tǒng)疾病，這種病發(fā)病率高而且死亡率大，因此，我們必須高度重視老年慢性阻塞性肺疾病的治療及護理方法。本研究通過對我院接受的82例老年慢性阻塞性肺疾病患者做分組實驗，給予試驗組患者除了常規(guī)護理外還進行情緒護理、營養(yǎng)用餐護理、加強呼吸功能護理、排痰護理以及健康知識教育等護理干預對策。經(jīng)對比，試驗組患者心理恐懼和焦慮情緒比參考組患者有明顯的改善，生存質量也有很大提高[4]。這對延長患者生命具有重大意義，值得臨床借鑒采用。

參考文獻

[1] 張，慢性阻塞性肺疾病發(fā)病機制及治療現(xiàn)狀[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，11（8）：206-206.

[2] 賈巧芝，賈艷梅，劉鵬珍，慢性阻塞性肺病患者營養(yǎng)狀況與營養(yǎng)干預[J].臨床肺科雜志，2010，15（5）：718-719.

第8篇：虎年吉祥語范文

[關鍵詞] 綜合康復護理干預；吞咽障礙；并發(fā)癥

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2014）01（a）-0128-04

吞咽是一個復雜的生理反射過程，吞咽障礙時，口咽部或胃部的物質經(jīng)聲帶反流至下呼吸道導致誤吸，當吸入的食物或分泌物定植有致病菌時，則可能導致肺炎的發(fā)生，常見于老年人、患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病或腦血管病的患者，是導致老年人死亡的主要危險因素之一[1-2]。同時，吞咽障礙也是導致老年患者營養(yǎng)不良的一個重要因素。本研究旨在探討綜合康復護理干預對老年吞咽功能障礙患者誤吸、吸入性肺炎及營養(yǎng)不良等并發(fā)癥的影響，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年5月～2012年3月浙江醫(yī)院康復科住院老年吞咽障礙患者64例，男37例，女27例；平均年齡（76.0±5.4）歲；腦卒中后35例，帕金森氏征16例，阿爾茲海默病8例，其他5例。64例老年患者均通過標準吞咽功能評價量表（SSA）評價存在吞咽功能障礙，采用吞咽障礙生活質量量表（SWAL-QOL）評價患者生存質量[3-4]，將以上患者按編碼1-64運用數(shù)據(jù)庫隨機分為對照組和觀察組。兩組患者的年齡、性別構成比、原發(fā)疾病及吞咽障礙程度及伴發(fā)疾病等方面，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。排除對象：入院時有急性呼吸系統(tǒng)炎癥、生命體征不平穩(wěn)、重度認知障礙或失語不能評估者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予病房常規(guī)護理，包括飲食調整、護理、加強口腔護理、定期翻身拍背。

1.2.2 觀察組

在病房常規(guī)護理的基礎上，制定綜合康復護理干預流程，責任護士根據(jù)流程實施。

1.2.2.1 危險因素評估[5] 科室自制吸入性肺炎危險度評估表，內容包括：年齡大于65歲、原發(fā)病（腦卒中、腦外傷、帕金森病、多發(fā)性硬化癥、肌萎縮性脊髓側索硬化癥、強直性肌營養(yǎng)不良和其他神經(jīng)變性性疾?。?、有無口腔疾病、有無胃食管反流性疾病、是否鼻飼、用藥情況（、鎮(zhèn)靜劑、抗精神病藥）。以上每項評分均為1分，總分6分，分值越高，引起吸入性肺炎的危險性越大。責任護士每周進行危險因素評估，同時在患者進食時評估患者的進食種類及進食速度，進食過程中有無嗆咳情況。

1.2.2.2 健康教育[6] 健康教育的對象為患者本人以及照顧者，根據(jù)患者的具體情況采用不同的教育方式，主要采取以床邊示范與口頭講解相結合并配以相關健康教育小手冊。教育內容包括引起吞咽障礙的病因病理及治療康復知識、進食時如何選擇合適的、食物的形態(tài)選擇、喂食工具選擇及喂食技巧。

1.2.2.3 吞咽功能訓練[7] ①咽部冷刺激與空吞咽：用冰凍的棉棒蘸少許水，輕輕刺激軟腭、舌根及咽后壁，然后讓患者做空吞咽動作，每日2次。②加強口腔肌群的運動訓練：指導患者做開閉頜關節(jié)5～10次，然后做空咀嚼和空吞咽。休息2 min后指導患者做鼓腮、磕牙訓練以加強吞咽肌群力量。

1.2.2.4 針灸治療 每位患者均經(jīng)針灸科會診，根據(jù)辯證選穴及施用手法，1次/d，30 min/次，10 d為1個療程。每月進行1個療程，共3個月。

1.2.2.5 口腔護理 配合較好的患者鼓勵自主刷牙，并予三餐后漱口，每次含漱時間盡可能超過30 s。對于配合不佳的患者給予口腔護理，每日3次，同時及時清除口鼻腔分泌物，必要時進行咽拭子培養(yǎng)，根據(jù)細菌培養(yǎng)結果合理選擇合適的漱口液及口腔護理液。

1.2.2.6 無法配合常規(guī)坐位就餐的患者，床頭抬高≥ 30°，必要時按需留置鼻胃管，進食后30 min或更長時間方可搖低床頭，以減少胃殘留量，從而降低返流、嗆咳等導致誤吸的風險系數(shù)。

1.2.2.7 翻身、拍背、有效咳嗽咳痰 根據(jù)患者的具體情況協(xié)助其翻身、扣背，至少每2小時1次。指導并督促患者有效咳嗽咳痰，每日3次。

1.2.2.8 心理護理[8] 責任護士加強與患者的溝通交流，讓患者了解吞咽功能的恢復是一個相對緩慢的過程，使其保持良好的心理狀態(tài)、樹立正確的康復信念，積極、主動參與康復。責任護士及時了解患者的心理感受，給予鼓勵和安慰。心理醫(yī)師每2周對患者的心理狀態(tài)進行評估并干預，必要時給予藥物治療。

1.3 評定方法

1.3.1 吸入性肺炎的診斷標準

①有基礎疾病：如腦血管??；各種原因所致的意識障礙等；②臨床表現(xiàn)：食物在口腔滯留咀嚼時間過長，吞咽前、中、后發(fā)生咳嗽、窒息，餐后口腔殘留食物等吞咽功能障礙表現(xiàn)；以及肺部炎癥癥狀或體征陽性；③影像學提示肺部炎癥；④痰培養(yǎng)陽性。

1.3.2 日常觀察

通過日常觀察監(jiān)測記錄誤吸的發(fā)生情況。

1.3.3 營養(yǎng)不良的評價標準

出現(xiàn)體重指數(shù)（BMI）男性

1.4 綜合康復效果評價

1.4.1 采用SSA量表對康復治療進行評價

SSA評價系統(tǒng)由3個方面構成。①臨床檢查。檢查內容包括意識狀態(tài)、頭與頸部控制能力、呼吸功能、雙唇的閉合程度、軟腭的運動調節(jié)、咽反射及主動咳嗽功能；②囑患者分3次進行吞咽，每次吞咽清水5 mL，此過程中觀察咽喉運動、吞咽時有無喘鳴及喉功能等情況；③上述檢查如未見異常，再次吞咽清水約60 mL，觀察吞咽完成時間，吞咽過程中有無咳嗽等反應。SSA評分為17～46分，分值越高則吞咽功能越差[4]。

1.4.2 治療前后生存質量的評定采用WAL-QOL量表

包括吞咽障礙患者的進食時間、癥狀出現(xiàn)的頻率、進食種類、食欲好壞、心理壓力、語言溝通情況、有無恐懼心理、心理健康程度、社交情況、疲勞、睡眠等11個維度共44個項目，全方位囊括了吞咽障礙患者生活的各個方面。每個小項采用5個級制評分，1～5分分別代表由差到好。本量表的一大特點是由患者自己評分，總分越高，生活質量就越好[5-6]。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 13.0對數(shù)據(jù)進行分析，正態(tài)分布計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩獨立樣本的計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 3個月后兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

3個月兩組患者的誤吸及吸入性肺炎、營養(yǎng)不良的發(fā)生情況比較見表1。

2.2 兩組患者治療前后不同時間點吞咽功能評分比較

治療前及治療后1周兩組患者SSA評分差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）；治療后2、3、4周觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05或P < 0.01）；兩組治療后2、3、4周與同組治療前比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P < 0.05或P < 0.01）。見表2。

2.3 兩組患者治療前及治療后4周SWAL-QOL比較

兩組治療后4周SWAL-QOL評分高于治療前，差異均有高度統(tǒng)計學意義（P < 0.01）；兩組治療后4周SWAL-QOL評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表3。

3 討論

我國是世界上人口最多的國家，2009年10月民政部社會福利和慈善事業(yè)司的的最新統(tǒng)計顯示，全國老年人口有1.62億，占總人口的12.79%，從2010年起老年人平均增加800～900萬人，預計到2050年進入重度老齡化階段[1]。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展和生活水平的提高，人口老齡化已成為世界性的問題。黃選兆[2]指出老年人的口腔、咽、喉與食管等部位的組織結構發(fā)生退行性改變，黏膜萎縮變薄，神經(jīng)末梢感受器的反射功能漸趨遲鈍，肌肉變性，咽及食管的蠕動能力減弱。這些衰老性退行性變化，容易導致老年人的吞咽功能障礙。這不僅影響了營養(yǎng)的攝入，而且易造成誤吸，引起吸入性肺炎，并有可能引起突然窒息、死亡，嚴重地危害老年人身體健康，這給患者、家庭及社會帶來巨大經(jīng)濟負擔，同時也對醫(yī)學科研及臨床工作帶來重大挑戰(zhàn)。因此如何改善老年患者的吞咽功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生至關重要。目前吞咽障礙的治療方法多種多樣，有研究顯示針灸能通過改變腦皮層神經(jīng)細胞的興奮性，促進神經(jīng)功能恢復[3]。本研究中，64例老年患者均存在不同程度的吞咽功能障礙。通過對觀察組患者采取吞咽功能訓練與針灸治療相結合的方法，改善了患者的吞咽障礙。本研究顯示，通過對觀察組患者進行綜合康復護理干預不僅能有效改善老年吞咽障礙患者的吞咽功能，同時也降低了由于吞咽障礙所導致的吸入性肺炎、誤吸、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥的發(fā)生率。

本研究采用SSA及SWAL-QOL量表對患者的吞咽功能及生活質量進行評估，避免了采用放射影像手段評估帶來的注入輻射、耗時等一系列不便，且從評價效果看，能夠較好地反映患者療效及恢復情況。本研究結果顯示，治療前及治療后1周兩組患者SSA評分無統(tǒng)計學差異，治療后2、3、4周觀察組SSA評分顯著高于對照組，兩組治療后2、3、4周與同組治療前比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P < 0.05或P < 0.01）。兩組治療前及治療后4周SWAL-QOL評分與治療前比較，差異均有高度統(tǒng)計學意義（P < 0.01）；兩組治療后4周SWAL-QOL評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。

危險因素的識別是康復護理干預的基礎，本研究通過自制的危險因素評估表，由責任護士每周進行評估，對高?；颊哌M行警示標識，提高了護理人員及照顧者的安全意識。有研究顯示[4]，健康教育可使吞咽障礙患者的肺部感染發(fā)生率下降35.7%、誤吸發(fā)生率下降9.1%。照顧者喂食護理得當，結合正確的護理、口腔護理及保持呼吸道通暢的措施，可減少并發(fā)癥，否則會加重患者的病情，引起誤吸和營養(yǎng)不良致疾病惡化。本研究通過個性化健康教育及床邊指導等方法，增強了患者和陪護者對疾病的認識，提高了喂食技巧及正確的運用能力，一定程度上減少了誤吸、吸入性肺炎及營養(yǎng)不良的發(fā)生率。護理發(fā)展進程中心理護理所占的地位較為重要，了解患者的心理狀態(tài)，必要時通過心理醫(yī)師診治使患者積極、主動參與康復，使得綜合康復護理更能人性化體現(xiàn)[9]。雖然本研究在老年吞咽障礙患者并發(fā)癥預防方面取得了一定的成果，但在綜合康復護理流程的系統(tǒng)化方面尚存在一定的不足，如何將各項綜合康復護理措施、流程標準化并進行推廣將是今后努力的方向。

[參考文獻]

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[3] 李愛東，張志，周國強，等.早期吞咽障礙管理對預防腦卒中患者肺炎的臨床研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2010， 20（11）：1542-1544.

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[7] 李愛東，張志，周國強，等.早期吞咽障礙管理對預防腦卒中患者肺炎的臨床研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2010， 20（11）：1542-1544.

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第9篇：虎年吉祥語范文

關鍵詞：社區(qū)護理干預；老年慢性??；生活質量；遵醫(yī)行為

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0028-01

本次研究的主要目的是探討社區(qū)護理干預對老年慢性病患者生活質量以及遵醫(yī)行為的影響，選取2013年10月至2014年10月我社區(qū)接收的老年慢性病患者共88例作為本次研究的對象，其中觀察組患者通過采取社區(qū)護理干預，獲得良好的應用效果，詳細內容如下分析?

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月至2014年10月我社區(qū)接收的老年慢性病患者共88例作為本次研究的對象，將所有患者隨機分為對照組和觀察組，每組分別有患者44例?對照組44例患者，男性患者22例，女性患者22例，患者年齡62～82歲，平均年齡（68.1±2.9）歲；觀察組44例患者，男性患者20例，女性患者24例，患者年齡65～84歲，平均年齡（69.5±2.4）歲?對比兩組患者的性別和年齡等基本資料不存在明顯差異（P>0.05）；存在可比性?

1.2 一般方法

兩組患者在住院期間全部給予常規(guī)治療?健康教育以及相同護理干預，患者病情平穩(wěn)后出院?觀察組44例患者通過醫(yī)院和患者所在的社區(qū)公共衛(wèi)生服務機構協(xié)助5個月的護理干預，具體干預內容有：社區(qū)護理人員采用上門指導?面對面溝通以及派發(fā)健康宣傳與教育手冊等措施對患者和家屬實施健康教育，在社區(qū)廣場以及老年活動中心定期開設關于慢性疾病的知識講座；社區(qū)護理人員積極主動地和老年慢性病患者予以交流，創(chuàng)建彼此信任的朋友或是伙伴關系，引導患者改善厭倦以及低落等不良心理，讓患者樹立治愈疾病的信心，增加患者的治療依從性以及配合度?

1.3 評價指標

兩組患者出院5個月后，使用國際統(tǒng)一的PULSES量表【1】（日常生活活動能力量表）分別對兩組患者的生活質量進行觀察?其觀察內容有身體情況[P]?日常生活自理能力[U]?行動受阻現(xiàn)象[L]?智能和情緒狀態(tài)[SF]?排泄功能[E]以及感官和語言交流能力[SC]六個維度?對這六項予以評估，每項內容依據(jù)嚴重程度分別計分1～4分，分數(shù)越低表明患者的生活質量越好?醫(yī)院指派專業(yè)人士評估兩組患者的得分結果?兩組患者的遵醫(yī)行為使用醫(yī)院自制的問卷調查表予以評估，調查內容有運動量?服藥情況?飲食控制?病情自理?不良生活習慣?定時復查以及并發(fā)癥的預防共七項，對這七項予以評估，每項內容依據(jù)依從情況劃分為三個標準：完全依從?部分依從以及不依從，對兩組患者的遵醫(yī)行為完全依從率進行對比?

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組患者各項數(shù)據(jù)的分析和處理借助統(tǒng)計學軟件包SPSS19.0完成，計數(shù)資料借助率（%）表示，計量資料借助平均值±標準差（x±s）表示，組間比較的檢驗借助t或是x2完成；若對比P

2 結果

2.1 兩組患者的生活質量比較

觀察組患者的生活質量評分是（6.59±0.19）分，對照組患者的生活質量評分是（12.11±0.21）分，對比兩組患者的生活質量評分具有顯著差異（t=129.29，P=0.000），有統(tǒng)計學意義?

2.2 兩組患者的遵醫(yī)行為比較

觀察組患者的完全依從率是79.55%，對照組患者的完全依從率為54.54%，對比兩組患者的遵醫(yī)行為完全依從率具有明顯差異（x2=6.223，P=0.013），具體分析如下表1?

3 討論

我國近些年來人口老齡化現(xiàn)象越發(fā)嚴重?老年人由于年齡的增加，系統(tǒng)退行性十分顯著，因此使得慢性疾病的發(fā)病率正在逐年增加【2】?老年慢性疾病具有病程長以及發(fā)病率高等特點，所以社區(qū)護理干預對老年慢性疾病患者來說具有重要作用?

社區(qū)護理干預擁有許多優(yōu)點，可以明顯減少醫(yī)療費用以及服務費用，緩解老年患者的經(jīng)濟壓力，慢性病具有較長病程且病情較為反復，若病情相對平穩(wěn)時，社區(qū)護理干預和住院治療對比，可以顯著舒緩患者經(jīng)濟壓力以及社會醫(yī)療資源【3】?社區(qū)護理主要的模式是上門護理，不僅可以實施護理干預措施還能進行健康宣教，可以較好地影響患者的遵醫(yī)行為，有利于患者疾病的康復?本次研究結果顯示，觀察組患者的生活質量評分是（6.59±0.19）分，對照組患者的生活質量評分是（12.11±0.21）分，對比兩組患者的生活質量評分具有顯著差異（t=129.29，P=0.000）；觀察組患者的完全依從率是79.55%，對照組患者的完全依從率為54.54%，對比兩組患者的遵醫(yī)行為完全依從率具有明顯差異（x2=6.223，P=0.013）?結果充分證明社區(qū)護理干預可以影響患者的生活質量以及遵醫(yī)行為?

綜上所述，老年慢性病患者實施社區(qū)護理干預，可以明顯增加老年患者的生活質量以及遵醫(yī)行為的依從性，具有較為理想的應用價值，值得大力推廣以及應用?

參考文獻

[1] 王海燕.社區(qū)護理干預在老年慢性病患者中的應用研究[J].中國實用護理雜志，2012，28（3）：74-75.