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醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃1 一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)化相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,每月定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請(qǐng)科主任,醫(yī)生授課等多種形式更新知識(shí)和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn),開展護(hù)理病例討論,并詳細(xì)記錄。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)工作責(zé)任心。加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)病區(qū)患者實(shí)施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。
加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。提高護(hù)患溝通技能。提倡微笑服務(wù),培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。同時(shí)向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒,開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”,全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng),真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實(shí)處。
三、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長(zhǎng)抓不懈護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴,保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人,有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。雖然是日常護(hù)理工作,但是如果發(fā)生問題,都會(huì)危及到患者的生命,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn),不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,并從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。
四、合理利用科室人力資源內(nèi)五科護(hù)士的人員少,護(hù)理工作繁重,根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,合理排班,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)在XX年里,爭(zhēng)取在基礎(chǔ)護(hù)理合格率,住院患者滿意率,急救物品完好率,常規(guī)器械消毒合格率。護(hù)理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達(dá)到100%。
六、加強(qiáng)法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理文件書寫隨著人們法律意識(shí)的提高,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識(shí),已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在XX年里,嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范護(hù)理文件書寫,并向兄弟科室及護(hù)理部請(qǐng)教,明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃2
轉(zhuǎn)眼,我們又迎來了金色的x月,為了更好地把工作做好,現(xiàn)將x月份的工作計(jì)劃如下:
一、在科主任及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)產(chǎn)房的行政管理和護(hù)理質(zhì)量管理工作。
二、按護(hù)理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求,負(fù)責(zé)制訂護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施,定期或不定期督促檢查各項(xiàng)規(guī)章,各班崗位職責(zé)以及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實(shí)情況,并及時(shí)總結(jié)講評(píng),不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
三、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況,優(yōu)化護(hù)理力量的組合,進(jìn)行科學(xué)合理的排班,制定各班崗位職責(zé)。
四、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn),定期提問或采用其它形式考核,并做好獎(jiǎng)懲考核工作。
五、督促所屬人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作,按計(jì)劃和要求定期進(jìn)行產(chǎn)房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng),并鑒定消毒效果。
六、及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部的工作要求,督促、指導(dǎo)產(chǎn)房各項(xiàng)工作,主持晨會(huì),了解中夜班工作情況,不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。
七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論,了解各級(jí)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的要求。
八、做好產(chǎn)房?jī)?nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作,指定專人負(fù)責(zé),保證供應(yīng)并定期檢查,做好記錄。
x、協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關(guān)系,相互溝通情況,及時(shí)取得支持和配合。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃3
我所擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)工作已有三年的,這三年中深知管理好團(tuán)隊(duì)所需要的精力和耐力,努力也培養(yǎng)出了一批優(yōu)秀的護(hù)士,看著她們年終的評(píng)級(jí)我心里深感安慰。護(hù)理工作算是醫(yī)院工作的重中之重了,辭舊迎新,我為了護(hù)士長(zhǎng)年度工作計(jì)劃。
一、護(hù)士在職教育,護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及??萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部工作計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于,為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下的基礎(chǔ)。
3、技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)技能達(dá)標(biāo),考核要求在工作中抽考。層次的護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化知識(shí)的學(xué)習(xí),組織一次規(guī)章制度的考核,理論考試與臨床應(yīng)用相,檢查遵章守規(guī)的情況。
(二)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi),達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及的實(shí)施計(jì)劃。
2、安排全院性的講座和派出去、請(qǐng)進(jìn)來的學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),“5·12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
(三)更新專業(yè)理論知識(shí),??谱o(hù)理技術(shù)。護(hù)理與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)??浦R(shí),如遇新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診等更新知識(shí)和技能。,有計(jì)劃的選送護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),學(xué)術(shù)。
二:護(hù)理管理,護(hù)士長(zhǎng)管理
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
(二)護(hù)士長(zhǎng)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒護(hù)理管理。
三、護(hù)理質(zhì)量過程控制,護(hù)理工作安全、
(一)護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,是需開發(fā)護(hù)士長(zhǎng)問題,解決問題的能力,又要科室質(zhì)控的質(zhì)管作用,各自的質(zhì)控點(diǎn),全員質(zhì)量管理的意識(shí),護(hù)理質(zhì)量。
(二)檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常各科室檢查、督促、考評(píng)??荚u(píng)以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、醫(yī)生意見,護(hù)理工作中的問題,整改措施。
(三)規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,對(duì)每份護(hù)理文書質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體、二、三名。
(四)護(hù)理過程中的安全管理:
1、護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月護(hù)理安全隱患查擺及護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度分析,分析的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的責(zé)任。
2、查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的到位,對(duì)護(hù)生的管理,帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的。
3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)對(duì)性能及安全性的檢查,問題維修,設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)形象。
(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,的改進(jìn)措施,對(duì)護(hù)士工作激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作性。
五、教學(xué)、科研工作
(一)、指定護(hù)師職稱的護(hù)士實(shí)習(xí)生的帶教工作,評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì),帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃一
又一個(gè)新的起點(diǎn),又一輪努力的新開始,用新的希望,充滿新一年的征程。計(jì)劃也是新的突破:
一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng),平時(shí)工作習(xí)慣差,做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù),疏于管理,20XX年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項(xiàng),形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣,減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識(shí),動(dòng)員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識(shí),提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房,提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護(hù)理計(jì)劃,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平,解決護(hù)理問題的目的。同時(shí),討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程,學(xué)習(xí)專科疾病的知識(shí),規(guī)范??萍膊∽o(hù)理常規(guī),每規(guī)范一種??萍膊。銓⒋朔N疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)??茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué),圍產(chǎn)期知識(shí),新生兒復(fù)蘇,產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關(guān),提高應(yīng)急能力及??谱o(hù)理水平。
四、設(shè)計(jì)使用??平】到逃謨?cè),加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計(jì)??平】到逃謨?cè),分為新生兒保健手冊(cè),產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè),將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語言形式表達(dá),設(shè)計(jì)清新的版面,吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護(hù)理人員健教手冊(cè),形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目,開展科研工作。
已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目:中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,撰寫研究論文,上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目,學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí),提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理,完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作。
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié),產(chǎn)房交接及查對(duì)工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí),20XX年產(chǎn)房管理工作細(xì)化,每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人,小組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作,全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作,完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。
一年的開始,愿意付出努力來達(dá)到更高的目標(biāo),護(hù)理工作瑣碎、重復(fù),護(hù)理質(zhì)量控制工作貫常日常工作每一天,愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展,用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實(shí)用,用每一天的心血爭(zhēng)取科室每位護(hù)理人員的愉快工作。
護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃二
今年我主要利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí),主動(dòng)服務(wù),熱情接待,主動(dòng)介紹情況。做到四輕,各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵(lì)性語言,動(dòng)作輕柔,使患者感覺我們親人般的溫暖。
在新的一年里,我們必須進(jìn)一步提高護(hù)理水平,完善護(hù)理質(zhì)量,計(jì)劃如下:
一、改善服務(wù)態(tài)度,提高護(hù)理質(zhì)量
1、護(hù)理工作的對(duì)象從單純?yōu)椴∪藬U(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。全體護(hù)理人員每周下相關(guān)科室至少一次,加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合治療護(hù)理。
2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對(duì)藥物治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時(shí)為病人著想,主動(dòng)作好病人的心理護(hù)理。改善服務(wù)態(tài)度,保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù),滿足病人一切合理的需求,達(dá)到滿意度95%以上。
3、利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí),主動(dòng)服務(wù),熱情接待,主動(dòng)介紹情況。做到四輕,各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵(lì)性語言,動(dòng)作輕柔,使患者感覺我們親人般的溫暖。
4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲措施。每月組織一次差錯(cuò)事故討論分析,針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格消毒隔離,消毒隔離合格率達(dá)100%。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對(duì)違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正,防止院內(nèi)感染。
6、急救藥械完好率100%,交接班時(shí)認(rèn)真核對(duì),接到急救病人,搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費(fèi),遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理,定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取,減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng),樹立“天使”形象
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)專業(yè)知識(shí)及專科技術(shù)培訓(xùn),要求人人熟練掌握心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀技術(shù)。
2、護(hù)士長(zhǎng)提高思想政治素質(zhì),鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識(shí),加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化,切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。
3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對(duì)一全程服務(wù)”。
4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),通過院網(wǎng)絡(luò)聽課、參加自學(xué)、等多種途徑,使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識(shí)、新方法,掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài),提高護(hù)理能力和水平。
三、搞好護(hù)理教學(xué)
1、認(rèn)真組織科內(nèi)小講課,包括“三基”理論,操作訓(xùn)練。熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,鼓勵(lì)開展新技術(shù)、新方法,使今年開展的項(xiàng)目更加成熟,減輕患者痛苦,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
2、根據(jù)科室現(xiàn)有人手少,新人員多的情況下,我科將將安全目標(biāo)教育放于首位,組織認(rèn)真學(xué)習(xí)十大安全目標(biāo)及醫(yī)院核心制度及工作制度等。將“示范工程”印發(fā)的相關(guān)文件、規(guī)范作為護(hù)理人員崗前培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容之一。
3、科室繼續(xù)試行護(hù)士分層管理,提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,改善護(hù)理服務(wù)。
四、合理調(diào)配護(hù)士人力,合理排班。
由于護(hù)理對(duì)象的特殊性,產(chǎn)房護(hù)理工作除具有一般護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的特性外,還具有風(fēng)險(xiǎn)高、類型復(fù)雜、危害嚴(yán)重等特點(diǎn)。除此之外,產(chǎn)婦和家屬對(duì)于產(chǎn)房的醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量等綜合素質(zhì)的要求也非常高,除了要求護(hù)理人員具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、豐富的工作經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任心外,還要針對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作中表現(xiàn)出來的婦科護(hù)理的復(fù)雜性、多變性、需求性以及高風(fēng)險(xiǎn)等特點(diǎn)進(jìn)行有效的管理[1]。我院在2015年1月~10月對(duì)在產(chǎn)房護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理措施,取得了理想效果,現(xiàn)匯報(bào)如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 104例研究對(duì)象均來源于我院產(chǎn)科在2015年1月~10月收治的產(chǎn)婦。其中初產(chǎn)婦75例、經(jīng)產(chǎn)婦29例;年齡19~34歲,平均年齡(28.4±5.7)歲;孕周35~42 w,平均孕周(39.6±4.5)w;孕次1~4次,平均孕次(2.1±0.4)次;產(chǎn)次1~3次,平均產(chǎn)次(1.7±0.6)次。隨機(jī)將所有產(chǎn)婦分對(duì)照組和觀察組,每組各52例產(chǎn)婦,比較兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、孕/產(chǎn)次等基本資料,組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 兩組產(chǎn)婦均給予常規(guī)護(hù)理,觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理,主要內(nèi)容包括:①成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組:由1名高年資護(hù)士和3名低年資護(hù)士組成風(fēng)險(xiǎn)管理小組,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督并明確每位小組成員的分工。②對(duì)產(chǎn)房可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行調(diào)查并進(jìn)行分析和總結(jié),如縮宮藥物的使用情況等;用胎心監(jiān)護(hù)儀和心電監(jiān)護(hù)儀等儀器對(duì)新生兒和產(chǎn)婦的產(chǎn)后情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。③組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí):定期組織相關(guān)護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)房相關(guān)的診斷、治療、護(hù)理知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí),提高醫(yī)護(hù)人員??谱o(hù)理能力;鼓勵(lì)護(hù)理人員自學(xué)和積極實(shí)踐,并認(rèn)真總結(jié)實(shí)際工作中遇到的問題,在培訓(xùn)中進(jìn)一步交流和提出整改措施。④加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通交流:組織護(hù)理人員學(xué)會(huì)站在患者和家屬的角度思考,學(xué)會(huì)理解和同情,培養(yǎng)有愛心和責(zé)任心的護(hù)士。⑤加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,提升護(hù)理人員責(zé)任心:護(hù)理人員責(zé)任心的缺乏是產(chǎn)房護(hù)理過程中不安全因素的重大問題,有可能影響整個(gè)醫(yī)療工作計(jì)劃和部署,降低產(chǎn)婦滿意度,影響醫(yī)院的整體形象。⑥加強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn):由于我院產(chǎn)房護(hù)理人員學(xué)歷和素質(zhì)參差不齊,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度制訂相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容。
1.3觀察指標(biāo) 比較兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)程度以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率;用模糊數(shù)字評(píng)分方法對(duì)產(chǎn)婦的焦慮和抑郁程度進(jìn)行評(píng)定,分值均為0~10分。焦慮評(píng)分中0分表示無焦慮感,10分表示強(qiáng)烈的焦慮感;抑郁評(píng)分中0表示無抑郁感,10表示強(qiáng)烈的抑郁感。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用(x±s)表示,用t檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)度和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較 觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)度和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率分別為96.15%(50例)和3.85%(2例);對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)度和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率分別為78.85%(41例)和15.38%(8例)。觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2焦慮和抑郁評(píng)分比較 觀察組產(chǎn)婦焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分分別為(2.11±1.02)分和(2.24±1.13)分;對(duì)照組產(chǎn)婦焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分分別為(7.74±0.98)分和(8.02±1.20)分。觀察組產(chǎn)婦焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=28.702,25.392,P
3 討論
1、20xx年護(hù)理工作安排、部署。
2、春節(jié)前主管院長(zhǎng)帶隊(duì)、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科等聯(lián)合查房,節(jié)前、節(jié)后保證醫(yī)療安全。
3、雙節(jié)期間排班,緊急狀態(tài)下人力調(diào)配及時(shí)上報(bào)。
4、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,春節(jié)聯(lián)誼會(huì)
二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù):階段工作安排
1、河南省“三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)檢查”和“十大指標(biāo)、三好一滿意”檢查問題匯總、整改、落實(shí)。
2、20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)階段工作安排、分步進(jìn)行。
3、重點(diǎn)科室“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”目標(biāo)責(zé)任書簽訂:
1月上旬:手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室,血透
1月下旬:急診科、門診注射室、社區(qū)病房。
4、重點(diǎn)科室??谱o(hù)理規(guī)范。
三、質(zhì)量、安全管理工作
1、專項(xiàng)質(zhì)量檢查:急救物品規(guī)范管理。
2.持續(xù)深化落實(shí):護(hù)理安全:12345護(hù)理質(zhì)量:精準(zhǔn)細(xì)嚴(yán).
3.護(hù)士長(zhǎng)“五常”工作。
4、20xx年四季度壓瘡和不良事件匯總、分析及全員講座.
四、“三基三嚴(yán)”
1、各科室“三基三嚴(yán)”計(jì)劃的制定,工作的安排
2、護(hù)理業(yè)務(wù)查房:甲乳心胸外科
3、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):ICU王憲慧《重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理新進(jìn)展》
三、工作任務(wù)1、把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動(dòng)微笑服務(wù)做為護(hù)理工作重要內(nèi)容之一,抓緊抓好。隨著條件的改善,各項(xiàng)護(hù)理措施*都要跟上,特別是護(hù)理服務(wù)方面:要變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),主動(dòng)服務(wù)為滿意服務(wù),滿意服務(wù)為感動(dòng)服務(wù),2011年力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)零投訴。提倡普通話。各護(hù)理單元首先在晨會(huì)交接班中運(yùn)用普通話交接;在為病人提供護(hù)理服務(wù)過程中,要盡量運(yùn)用普通話。2、繼續(xù)抓好護(hù)理工作質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn),把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),嚴(yán)格執(zhí)行“三查、八對(duì)、一注意”,把細(xì)節(jié)管理作為2011年護(hù)理質(zhì)量管理重點(diǎn)內(nèi)容之一,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程,強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識(shí),杜絕護(hù)理事故發(fā)生,把護(hù)理差錯(cuò)降
低到最低程度。①嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)巡查制度,每周巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。②科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、質(zhì)量考評(píng)一次,對(duì)存在問題,召開質(zhì)量分析會(huì),查找原因,及時(shí)解決。③護(hù)理部每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì),每季度組織護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員,對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次考評(píng),并召開質(zhì)量分析會(huì),研究解決工作中存在的問題,使護(hù)理質(zhì)量不斷得到持續(xù)改進(jìn)。④護(hù)理部每季度組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行一次業(yè)務(wù)查房,與護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士共同進(jìn)行病歷討論,以提高專病護(hù)理知識(shí)。⑤每季度對(duì)各科的各種資料進(jìn)行檢查。⑥每季度對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、口腔、胃鏡室等重點(diǎn)科室進(jìn)行一次質(zhì)量考評(píng),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。⑦提倡科內(nèi)實(shí)行*護(hù)理質(zhì)量與效益掛鉤制度,以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。3、強(qiáng)化護(hù)理人員的素質(zhì)以及基本技能訓(xùn)練。
①加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)技能培訓(xùn),使護(hù)士長(zhǎng)對(duì)22項(xiàng)技術(shù)操作熟練掌握,以點(diǎn)帶面,帶動(dòng)全科同志,重點(diǎn)科室按照護(hù)理部安排組織科室人員進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn),使她們熟練掌握本科室常用技術(shù)操作技能,努力做好科室工作,具體內(nèi)容詳見業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃。②護(hù)士長(zhǎng)組織科內(nèi)人員進(jìn)行技能培訓(xùn)(中醫(yī)技能培訓(xùn)),并考核。③7月進(jìn)行一次技術(shù)操作考核,護(hù)理部組織實(shí)施。④年度組織護(hù)理人員理論考試1次。4、加強(qiáng)安全管理
①危重病人管理:特護(hù)病人要設(shè)立專護(hù),制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施;一級(jí)護(hù)理病人要記特護(hù)記錄單,病情危重者制定護(hù)理計(jì)劃,每班記錄病情;二級(jí)護(hù)理每周記錄2-3次。②壓瘡管理:對(duì)長(zhǎng)期臥床病人,要定期翻身、按摩,采取相應(yīng)措施預(yù)防壓瘡的發(fā)生。③防止跌傷:對(duì)行動(dòng)不便的病人,協(xié)助患者進(jìn)行各種醫(yī)技檢查,煩躁不安者,加床檔并留陪人,采取保護(hù)性措施,防止跌傷。④每月上報(bào)差錯(cuò)一次,并組織分析討論,制定改進(jìn)措施。5、加強(qiáng)消毒滅菌工作,防止院內(nèi)感染①定期對(duì)消毒、滅菌工作進(jìn)行督查。認(rèn)真落實(shí)院內(nèi)關(guān)于“控制院內(nèi)感染督查實(shí)施方案”的內(nèi)容,對(duì)不嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度的科室,按院內(nèi)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。②認(rèn)真做好醫(yī)療垃圾的分類管理
與登記,做好一次性醫(yī)療用品使用毀形管理工作,杜絕一次性用品流入社會(huì),危害人民群眾的健康。6、繼續(xù)做好人力資源管理工作,執(zhí)行護(hù)士聘任制,嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗,繼續(xù)對(duì)無證人員加強(qiáng)管理,不能單獨(dú)值班,督促盡早拿到上崗證。四、具體措施
一、完善管理保安全
我科根據(jù)達(dá)標(biāo)上等專家指導(dǎo)意見,逐條落實(shí)了整改措施,完善各項(xiàng)規(guī)章制度。進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)醫(yī)療操作規(guī)程,做到服務(wù)規(guī)范化,操作規(guī)程化,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療臨床科室,人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制,從科主任、護(hù)士長(zhǎng)具體落實(shí)到人。醫(yī)療安全天天抓,堅(jiān)持每月專業(yè)知識(shí)、急救知識(shí)、技術(shù)操作培訓(xùn),強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),急救意識(shí)。確?;颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、培訓(xùn)學(xué)習(xí)強(qiáng)隊(duì)伍
我科在年將進(jìn)一步加強(qiáng)婦產(chǎn)科隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn),每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考試,急救知識(shí)的培訓(xùn),操作技能培訓(xùn)及考核,提高產(chǎn)科應(yīng)急能力,隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)??萍本龋龊媒⒕傻漠a(chǎn)科應(yīng)急搶救小組,加強(qiáng)婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量,要求科室人員積極參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),開闊醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)面,學(xué)習(xí)新的業(yè)務(wù)知識(shí),切實(shí)提高婦產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)水平。
三、服務(wù)考核促營銷
要切實(shí)加強(qiáng)服務(wù)就必須有考核,要宣傳營銷沒有后續(xù)好的服務(wù)反而是浪費(fèi)資源,所以年人事科、服務(wù)部要建立科學(xué)的考核機(jī)制促進(jìn)這方面的工作,并利用達(dá)標(biāo)升等之加大宣傳營銷力度。
我科在明年的工作中繼續(xù)加強(qiáng)全體人員服務(wù)意識(shí)的教育,加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,切實(shí)為病員做實(shí)事,如繼續(xù)為病員提供免費(fèi)接送,病員有合理的需求盡可能提供幫助,同時(shí)還要加大宣傳力度,走進(jìn)社區(qū)及家屬區(qū)、附近醫(yī)院、診所、藥店做好宣傳工作,把科室的宣傳資料及一些優(yōu)費(fèi)政策、科室電話、科室骨干電話送到他們手中,讓他們有機(jī)會(huì)聯(lián)系我們,并取得病員的信任。
四、全面建設(shè)樹形像
醫(yī)院計(jì)劃年2月20日左右起動(dòng)醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè),我科積極配合醫(yī)院,認(rèn)真科學(xué)地做好新建產(chǎn)房的基建規(guī)劃,解決產(chǎn)房布局流程不合理的問題,改造產(chǎn)科門診和計(jì)劃生育門診,解決面積未達(dá)要求、業(yè)務(wù)用房不夠、通道不規(guī)范的問題,建設(shè)成為一個(gè)科學(xué)的、規(guī)范的、符合院感要求的、現(xiàn)代的溫馨的產(chǎn)房及病房。
五、專科突破有所長(zhǎng)
尋找、培育、練就一技之長(zhǎng),??仆黄剖轻t(yī)院年一項(xiàng)重要工作,婦科在年要重點(diǎn)發(fā)展。
我科將重點(diǎn)發(fā)展婦科各種手術(shù)及檢查手段,(陰道成形術(shù)、婦科微創(chuàng)手術(shù)、如經(jīng)陰道子宮肌瘤剝除術(shù)、會(huì)陰整形術(shù)、慢性盆腔炎的綜合治療手段、各種宮頸病變的治療等。),護(hù)理工作必須緊緊跟上新業(yè)務(wù)發(fā)展需要。
保持達(dá)標(biāo)上等成果,持續(xù)改進(jìn)相關(guān)八項(xiàng)工作,我科將繼續(xù)保持上等達(dá)標(biāo)成果,以達(dá)標(biāo)上等的二甲標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好各項(xiàng)工作,重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)管理工作:
六、科室管理
(一)組織管理
1、依法執(zhí)業(yè),我科認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及護(hù)士管理?xiàng)l例,做到依法執(zhí)業(yè),無證醫(yī)生及護(hù)士由具有醫(yī)院執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師及護(hù)師帶教,并做好各種醫(yī)療文書的審簽。
2、科學(xué)規(guī)劃,年將認(rèn)真做好新建產(chǎn)房的規(guī)劃,合理的布局及安排,新建產(chǎn)科將按照科學(xué)管理進(jìn)行規(guī)劃。為醫(yī)院及科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展做好合理規(guī)劃。
3、組織架構(gòu)。年,我科繼續(xù)保持醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理小組、院感管理小組、帶教小組、急救小組、科研小組,制定各管理小組職責(zé)及工作制度,并進(jìn)行合理分工。
4、人力資源。
(1)我科的人力資源結(jié)構(gòu):保證主管護(hù)師1名、護(hù)師、護(hù)士11名,以滿足臨床護(hù)理需要。
(3)建立完善人事分配制度:我科實(shí)行職工雙向選聘制,不合格的決不聘用,同時(shí)在分配上實(shí)行按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬、一崗一薪、易崗易薪,把護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度與獎(jiǎng)金掛鉤,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,進(jìn)一步激發(fā)員工的積極性。
(4)人員培訓(xùn):繼續(xù)保持臨床帶教小組,分級(jí)分組針對(duì)性進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),??浦R(shí)學(xué)習(xí),技能操作培訓(xùn)及考核,急救知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn),做好傳幫帶工作,提高醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平。
(二)信息管理
1、年,我科人員積極參加區(qū)、市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),開闊我們的視野,吸收醫(yī)療新的信息。
2、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療年我科將繼續(xù)與龍?zhí)端箩t(yī)院建立了技術(shù)指導(dǎo)協(xié)作醫(yī)療,與成都市第二人民醫(yī)院建立了技術(shù)協(xié)作,及雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。同時(shí)與周邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診所、藥店建立協(xié)作關(guān)系。
(三)物資管理
年我科要加強(qiáng)物資消耗管理,加強(qiáng)成本核算,合理利用資源,做到增收節(jié)資。
(四)醫(yī)學(xué)教育科研,我科積極開展科研項(xiàng)目,保持原有的科研成果繼續(xù)發(fā)展,同時(shí)積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵(lì)護(hù)理人員積極撰寫科研論文。
(五)護(hù)理質(zhì)量
1、基礎(chǔ)質(zhì)量
年,我科將結(jié)合上等達(dá)標(biāo)與質(zhì)量萬里行的檢查工作中存在的問題,認(rèn)真分析整改,認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量管理,做好病人的基本醫(yī)療服務(wù),各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到位,各項(xiàng)安全措施落實(shí)到位,以保證患者最基本的就醫(yī)安全。
2、環(huán)節(jié)質(zhì)量
①、年,我科繼續(xù)保持醫(yī)療質(zhì)量管理小組,定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查考
核,原因分析,提出整改措施,督促落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī),保持醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn);
②、科室用血。年,我科繼續(xù)加強(qiáng)用血管理、嚴(yán)格按照用血管理要求進(jìn)行規(guī)范管理,做到合理用血,及時(shí)登記,報(bào)廢血液管理等,并定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
③、醫(yī)院感染。我科繼續(xù)保持院感管理小組,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)制度,定期對(duì)科室人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)考核,院感管理小組定期或不定期進(jìn)行院感質(zhì)量檢查,進(jìn)行原因分析,及時(shí)反饋并進(jìn)行整改,并認(rèn)真按照醫(yī)院編寫的院感管理手冊(cè)落實(shí)各項(xiàng)院感規(guī)范操作。
3、護(hù)理質(zhì)量管理保障措施
(1)年,我科繼續(xù)保持護(hù)理質(zhì)量管理小組,定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考核,原因分析,提出整改措施,督促落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī),保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn);結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等,,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,制定相應(yīng)的整改措施。
(2)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題,對(duì)問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告,讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。
(3)、每月定期對(duì)各種物品及藥品,急救車進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
(4)、建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控,以保障護(hù)理工作質(zhì)量。
(5)、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理組長(zhǎng)為科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
(6)、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。
(7)、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。。
(8)、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。
(9)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
(10)、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正。
(11)、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì),護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì),以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
(12)、辦公護(hù)士每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查,出院病歷由辦公護(hù)士初審,護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。
(13)、建立護(hù)理安全管理,每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn),講解院內(nèi)院外護(hù)理問題,以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí),并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找護(hù)理安全隱患并進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施。
4、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo):
(1)、基礎(chǔ)護(hù)理合格率》90%
(2)、特、一級(jí)護(hù)理合格率》90%
(3)、急救物品完好率達(dá)100%
(4)、護(hù)理文件書寫合格率》90%
(5)、護(hù)理人員三基考核合格率達(dá)100%
(6)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%
(7)、年褥瘡發(fā)生率為0(除難以避免性褥瘡)
七、醫(yī)療服務(wù)
我科積極組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)規(guī)范,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí),樹立以病人為中心的服務(wù)理念,做到人性化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),為病員排憂解難。
社會(huì)公益性
年我科將繼續(xù)走進(jìn)社區(qū)積極參加政府組織的社會(huì)公益性活動(dòng),積極開展健康教育、科普宣傳,普及防病知識(shí),不斷提高公民健康意識(shí)。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)、科學(xué)發(fā)展、以人為本的觀念,以中國特色社會(huì)主義理論為指導(dǎo)。全心全意為患者服務(wù),患者的滿意就是永遠(yuǎn)的追求為服務(wù)宗旨。以護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)、護(hù)理質(zhì)量管理,把我院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)成一支服務(wù)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神好、深受患者歡迎的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
二、工作目標(biāo)
1工作質(zhì)量指標(biāo):
①器械消毒合格率100%
②搶救器械完好率100%
③基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%
④整體護(hù)理開展≥90%
⑤危重患者護(hù)理合格率≥90%
⑥護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%
⑦年褥瘡發(fā)生數(shù)≤1%
⑧護(hù)理文件書寫合格率≥95%
⑨護(hù)理事故0
玻璃明亮,⑩衛(wèi)生管理:病室走廊干凈、整潔。廁所無異味。
2護(hù)理服務(wù):
①患者對(duì)護(hù)理人員滿意度≥95%
被服干凈無破損,②被服管理:實(shí)行護(hù)理員專人管理。及時(shí)更換。
③取藥管理:護(hù)理人員集中取藥。
3床護(hù)比達(dá)到10.4按床位的實(shí)際使用數(shù)計(jì)算)
4護(hù)理人員參與繼續(xù)教育100%
5護(hù)理人員具備大專以上學(xué)歷≥35%
三、工作任務(wù)
抓緊抓好。1把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動(dòng)微笑服務(wù)做為護(hù)理工作重要內(nèi)容之一。
各項(xiàng)護(hù)理措施都要跟上,隨著條件的改善。特別是護(hù)理服務(wù)方面:要變主動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),主動(dòng)服務(wù)為滿意服務(wù),滿意服務(wù)為感動(dòng)服務(wù),2011年力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)零投訴。
要盡量運(yùn)用普通話。提倡普通話。各護(hù)理單元首先在晨會(huì)交接班中運(yùn)用普通話交接;為病人提供護(hù)理服務(wù)過程中。
把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),2繼續(xù)抓好護(hù)理工作質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)。嚴(yán)格執(zhí)行“三查、八對(duì)、一注意”把細(xì)節(jié)管理作為2011年護(hù)理質(zhì)量管理重點(diǎn)內(nèi)容之一,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程,強(qiáng)化護(hù)理人員平安意識(shí),杜絕護(hù)理事故發(fā)生,把護(hù)理過失降低到最低水平。
每周巡查,①嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)巡查制度。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
對(duì)存在問題,②科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、質(zhì)量考評(píng)一次。召開質(zhì)量分析會(huì),查找原因,及時(shí)解決。
每季度組織護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員,③護(hù)理部每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)。對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次考評(píng),并召開質(zhì)量分析會(huì),研究解決工作中存在問題,使護(hù)理質(zhì)量不時(shí)得到繼續(xù)改進(jìn)。
與護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士共同進(jìn)行病歷討論,④護(hù)理部每季度組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行一次業(yè)務(wù)查房。以提高專病護(hù)理知識(shí)。
⑤每季度對(duì)各科的各種資料進(jìn)行檢查。
發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。⑥每季度對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、口腔、胃鏡室等重點(diǎn)科室進(jìn)行一次質(zhì)量考評(píng)。
經(jīng)營機(jī)制的改革、醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,在風(fēng)風(fēng)雨雨中度過了不平凡的一年。面對(duì)新的一年,我們更積極奮戰(zhàn),結(jié)合實(shí)際并制定出詳細(xì)的工作計(jì)劃。2009年我們衛(wèi)生院經(jīng)過了經(jīng)營機(jī)制的改革、醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,在風(fēng)風(fēng)雨雨中度過了不平凡的一年。面對(duì)新的一年,在新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下,為了進(jìn)一步搞好2009年醫(yī)療業(yè)務(wù)工作,使各項(xiàng)工作再上一個(gè)新的臺(tái)階,結(jié)合我院實(shí)際,制定衛(wèi)生院工作計(jì)劃:
一、指導(dǎo)思想
以病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動(dòng)力,倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神;以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心,不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點(diǎn),切實(shí)保障醫(yī)療安全;以分級(jí)治理為基礎(chǔ),創(chuàng)“一甲”最高分;以目標(biāo)治理為主線,強(qiáng)化治理力度。努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。
二、目標(biāo)與任務(wù)
(一)內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作,是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn),是防范醫(yī)療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機(jī)構(gòu),完善制度,狠抓落實(shí)。
2、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn),強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)。
3、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度,嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。
4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口,抓好重點(diǎn)科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
(二)、醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高,思維意識(shí)的轉(zhuǎn)變,各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重,防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長(zhǎng)為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組,充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé),嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
2、認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識(shí)宣教,深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》,嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。
3、及時(shí)完善各種醫(yī)療文書確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù),抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅(jiān)持會(huì)診制度,認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家到我院會(huì)診。
5、手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則,認(rèn)真開展術(shù)前討論,嚴(yán)禁超范圍手術(shù),非凡手術(shù)要要報(bào)請(qǐng)?jiān)悍脚鷾?zhǔn),以便給手術(shù)提供條件。
6、切實(shí)加強(qiáng)急危重病人的治理急危重病人病情急,癥狀重,隨時(shí)可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象, 應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè),隨時(shí)出現(xiàn)隨時(shí)處理,以便為拯救生命贏得時(shí)間,并及時(shí)做好搶救紀(jì)錄。
7、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng),切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
(三)、醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制,其目的是通過加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平,為廣大患者服務(wù)。
1、建立健全質(zhì)控職能,加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作,做到分工明確,責(zé)任到人,要求質(zhì)控辦定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作,定期召開例會(huì),匯總檢查結(jié)果,找出問題,及時(shí)整改。
2、不但完善質(zhì)量控制體系,細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫,努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
(1)、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫,不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)、及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
(3)、切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高,認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。
(4)、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制,成立醫(yī)院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。
(四)、護(hù)理質(zhì)量治理
護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)水平,是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口,也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。
1、建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu),加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理部在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開展全院的護(hù)理工作。
2、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃,定期督導(dǎo)落實(shí),不斷提高護(hù)理質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。
3、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書,認(rèn)真填寫五種表格,根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。
4、以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn),包括到上級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí),每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。 共2頁,當(dāng)前第1頁1
5、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程,嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò),護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān),勤檢查,重督導(dǎo),竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
(五)、醫(yī)技質(zhì)量治理
加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平,樹立醫(yī)院良好社會(huì)形象的重要手段。
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),積累經(jīng)驗(yàn),不斷提高診斷水平。
2、利用現(xiàn)有設(shè)備,搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng),充分發(fā)揮每臺(tái)設(shè)備的使用價(jià)值。
3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系,為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。
4、化驗(yàn)室要積極接受新知識(shí)、新技術(shù),醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑,以滿足臨床的需要。
5、認(rèn)真做好各種檢查的登記、報(bào)表工作。
(六)藥品質(zhì)量治理
藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全,也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件,其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。
1、加強(qiáng)藥品治理,成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的藥品治理領(lǐng)導(dǎo)小組,并履行其職責(zé)。
2、堅(jiān)持主渠道購藥,實(shí)行招標(biāo)溝。
3、藥品治理人員要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),嚴(yán)禁假冒、偽劣藥品入庫,確實(shí)搞好藥品治理,杜絕藥品過期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)的事件發(fā)生。
4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度。
5、藥品采購人員要及時(shí)把握藥品質(zhì)量?jī)r(jià)格信息和臨床用藥需求信息,保證臨床用藥。
我院是一家二級(jí)甲等綜合醫(yī)院,現(xiàn)開放床位639張,我院于2011年3月啟動(dòng)創(chuàng)建三級(jí)乙等綜合醫(yī)院,護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)施方案,在7個(gè)月的工作中,通過以下幾方面的工作,有效地促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),現(xiàn)總結(jié)如下:
一 學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)
1 根據(jù)《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2010)》,我院制訂了切實(shí)可行的實(shí)施方案,首先對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分解,每一個(gè)部門負(fù)責(zé)相應(yīng)的板塊,各部門組織相關(guān)工作人員學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn),談對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的理解程度。護(hù)理部首先組織全院26個(gè)科室護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn),逐條學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)標(biāo)準(zhǔn)中不理解或理解不到位的提出來一起討論。
2 醫(yī)院共請(qǐng)上級(jí)專家解讀標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)8次,全院護(hù)理人員分批次參加,做到人人知曉標(biāo)準(zhǔn),理解標(biāo)準(zhǔn),按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自身行為。
3 護(hù)理部根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)要求,在全院護(hù)士業(yè)務(wù)大課上再次對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行學(xué)習(xí)、理會(huì),并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院護(hù)理專業(yè)專家對(duì)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中護(hù)理人員的要求進(jìn)行講解。
二 外出參觀學(xué)習(xí)
組織全體護(hù)士長(zhǎng)到已創(chuàng)建成功的三級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),所有部門的護(hù)士長(zhǎng)分批次參加對(duì)口專業(yè)科室的學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)后由護(hù)理部組織討論匯總,討論我院護(hù)理工作中存在的差距,下一步工作的目標(biāo),改進(jìn)的措施和能達(dá)到的效果。
三 修訂相關(guān)工作標(biāo)準(zhǔn)
1 護(hù)理部修訂了《護(hù)理工作制度》、《護(hù)理人員崗位職責(zé)與服務(wù)規(guī)范》、《護(hù)理質(zhì)量與安全管理方案》、《臨床護(hù)理常規(guī)》、《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序》、《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》等內(nèi)容,一共是6本書,合計(jì)約900頁,新的工作制度和規(guī)范是護(hù)理人員行為的準(zhǔn)則,26個(gè)科室每科一套,用以指導(dǎo)臨床護(hù)理工作,并要求各科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí),并組織閉卷考試。
2 護(hù)理部統(tǒng)一購買了由華西護(hù)理學(xué)院主編的《醫(yī)院基本護(hù)理技術(shù)系例教學(xué)片》(合集),下發(fā)到臨床各科室,由護(hù)士長(zhǎng)組織全科護(hù)理人員每天晚上7-9點(diǎn)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)后操作練習(xí),強(qiáng)化理論知識(shí)和臨床技能的培訓(xùn)。
四 統(tǒng)一資料的準(zhǔn)備及裝訂
1 由護(hù)理部根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求統(tǒng)一資料目錄,由以下相關(guān)資料組成:
護(hù)理管理資料:包括醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、科室規(guī)劃及近三年工作計(jì)劃及總結(jié)。
護(hù)理質(zhì)量管理:包括質(zhì)量管理工作手冊(cè)、相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、每月質(zhì)量檢查及通報(bào),科室質(zhì)控小組活動(dòng)記錄等內(nèi)容。
護(hù)理安全管理:護(hù)理安全管理制度、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與流程、護(hù)理不良事件管理(壓瘡、用藥錯(cuò)誤、跌倒/墜床管理、輸液/輸血反應(yīng)管理、重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理等),由護(hù)理部修訂了安全管理的標(biāo)準(zhǔn)及管理措施。
重點(diǎn)部門管理:急診科、ICU、血液凈化室、手術(shù)室、內(nèi)鏡室、新生兒室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)中心制訂了工作手冊(cè)及管理考核標(biāo)準(zhǔn),對(duì)原有流程進(jìn)行了更新和補(bǔ)充,保證了重點(diǎn)部門規(guī)范化管理。
繼續(xù)教育:修訂了相關(guān)的管理制度及考核辦法,對(duì)1-5年的護(hù)士實(shí)行定期培訓(xùn)考核,并與績(jī)效工資掛鉤。
護(hù)理服務(wù):結(jié)合“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”和“三好一滿意”活動(dòng)優(yōu)化了服務(wù)流程,為患者提供便民設(shè)施,強(qiáng)調(diào)改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)健康教育,提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。
2 完善了質(zhì)量管理組織,并定期考核督查:護(hù)理部完善了護(hù)理質(zhì)量管理組織,共分為以下幾個(gè)組,每組由3-4名護(hù)士長(zhǎng)組成
1)護(hù)理管理及教學(xué)質(zhì)量組:負(fù)責(zé)護(hù)士長(zhǎng)管理質(zhì)量評(píng)價(jià)、特殊科室質(zhì)量評(píng)價(jià)、消毒隔離管理質(zhì)量評(píng)價(jià)、教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)考核
2)護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)組:負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)、健康教育、病人滿意度考核
3)護(hù)理安全組:負(fù)責(zé)護(hù)理安全管理質(zhì)量評(píng)價(jià)、急救物品管理質(zhì)量評(píng)價(jià)考核
4)護(hù)理文件質(zhì)量組:負(fù)責(zé)護(hù)理文件書寫的現(xiàn)場(chǎng)考核
5)操作考核組:負(fù)責(zé)對(duì)操作技能現(xiàn)場(chǎng)考核
每月進(jìn)行質(zhì)量大檢查,匯總檢查中存在的問題,提出改進(jìn)的措施,并將檢查結(jié)果與科室績(jī)效考核掛鉤,讓人人參與到質(zhì)量管理過程中。
五 對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響:
1 新一輪醫(yī)院評(píng)審工作就是管理年活動(dòng)的延續(xù),它更加注重內(nèi)涵建設(shè),淡化了硬件,減少了形式,尤為強(qiáng)調(diào)全員參與和長(zhǎng)效機(jī)制,是對(duì)醫(yī)院工作的一次全面考核和檢驗(yàn),我院以此為契機(jī),進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理,規(guī)范醫(yī)療行為,改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院全面、可持續(xù)發(fā)展。
2 對(duì)護(hù)理管理者提出了更高的要求,通過創(chuàng)建活動(dòng)提高了護(hù)理管理者的水平,發(fā)現(xiàn)了目前工作的差距,強(qiáng)化學(xué)習(xí)提升了護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)水平。
3 我院近幾年來年青護(hù)士占臨床護(hù)理人員的比例逐年增加,1-5年內(nèi)護(hù)理人員占到了臨床護(hù)理人員的70%,對(duì)護(hù)理安全管理帶來了很大的難度。通過系統(tǒng)的強(qiáng)化培訓(xùn),提高了年青護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。創(chuàng)建工作是一個(gè)緊張而龐大的工作,要求所有的護(hù)理工作者通過創(chuàng)建的過程達(dá)到自身能力的提升。
4 使醫(yī)院管理工作有章可循,規(guī)范有序,真正做到了管理有章法、崗位有要求、診療有規(guī)范、操作有標(biāo)準(zhǔn)。通過創(chuàng)建達(dá)到了規(guī)范化管理的要求,離目標(biāo)雖還有一定的距離,但我們正在努力。
5 醫(yī)院評(píng)審不是評(píng)比,不是評(píng)優(yōu),是對(duì)醫(yī)院保障質(zhì)量、保障安全的條件和措施的認(rèn)證。創(chuàng)建是一個(gè)過程,而不僅僅是目標(biāo),創(chuàng)建的過程是全面提升護(hù)理質(zhì)量的過程,在創(chuàng)建的過程中通過規(guī)范化的管理,讓患者得到了滿意、安全、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),從而也得到了社會(huì)的認(rèn)可。
6 迎接醫(yī)院等級(jí)評(píng)審是我院護(hù)理工作發(fā)展關(guān)鍵時(shí)期,可能會(huì)遇到一系列的新問題、新矛盾。但是只要堅(jiān)持正確的指導(dǎo)思想,堅(jiān)持科學(xué)的方法,實(shí)事求是,開拓進(jìn)取,護(hù)理事業(yè)的建設(shè)在通過創(chuàng)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審后必將產(chǎn)生更大的飛躍,再創(chuàng)更大的輝煌。積極創(chuàng)建規(guī)?,F(xiàn)代化、管理科學(xué)化、技術(shù)先進(jìn)化、服務(wù)人性化、環(huán)境生態(tài)化的三級(jí)綜合醫(yī)院,提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力,是我院創(chuàng)建要達(dá)到的目標(biāo)。