骨外科醫(yī)療質(zhì)量控制方案精選(九篇)
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第1篇：骨外科醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文
新大樓總建筑面積28025㎡，總投資1.45億元，設(shè)置床位426張，位于第一住院部的北面、第二住院部東北側(cè)，通過(guò)一層近2000㎡的陽(yáng)光大廳與原住院一部、二部有機(jī)銜接，三座風(fēng)格各異的建筑連為一體，既增加了使用空間，又方便了患者就醫(yī)。樓內(nèi)設(shè)有手術(shù)部、重癥醫(yī)學(xué)科、外科、婦科、產(chǎn)科、干部病房、消毒供應(yīng)中心、中心藥局和出院結(jié)算處等，是集多功能為一體的現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化綜合大樓。該項(xiàng)目在規(guī)劃設(shè)計(jì)過(guò)程中集合了多方專家的智慧，總體規(guī)劃遵循多重原則，設(shè)計(jì)中融合了多種理念，可謂是在多元視角下的融合與撞擊的“產(chǎn)物”。
總體規(guī)劃：遵循多重原則
項(xiàng)目自2009年籌備伊始即同步開(kāi)展規(guī)劃與論證工作，有別于其他新建項(xiàng)目的是，它不僅圍繞學(xué)科規(guī)劃和建設(shè)開(kāi)展多輪專家調(diào)研論證，還專門邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)醫(yī)療流程專家、醫(yī)院管理專家進(jìn)行咨詢。經(jīng)過(guò)幾輪的論證，最終確立了規(guī)劃方案。該項(xiàng)目的總體規(guī)劃遵循“大氣、人本、和諧、節(jié)地、節(jié)能、生態(tài)、環(huán)保、高效”的原則，達(dá)到布局科學(xué)合理、分區(qū)明確、流線簡(jiǎn)潔清晰、人車分流、人物分流、醫(yī)患分流、潔污分流。
總平面布局考慮全院總體功能關(guān)系，配合地形、周圍環(huán)境以及雞西的人文、氣候環(huán)境等因素綜合規(guī)劃，在有限的用地范圍內(nèi)新建外科綜合大樓，與舊樓之間有機(jī)連接，形成院落式的布局。大樓與第二住院部前的天使廣場(chǎng)結(jié)合成中心花園，創(chuàng)造出豐富多元的空間層次。
陽(yáng)光大廳采取弧型的外觀設(shè)計(jì)，并考慮到與現(xiàn)有周圍環(huán)境的協(xié)調(diào)，同時(shí)突出大氣與時(shí)代感。曲線與直線、橫向與豎向的結(jié)合，豐富了大樓外觀的層次，而高低錯(cuò)落的外觀又豐富了城市的天際線。現(xiàn)代建筑材料、花崗巖外墻及淺綠色的LOW-E中空玻璃，為這座新大樓塑造出整潔、明亮、清新、靈動(dòng)的建筑形象。
大樓為南北朝向，解決了自然通風(fēng)和采光的問(wèn)題，達(dá)到了節(jié)能的效果。
設(shè)計(jì)過(guò)程：融合多種理念
在建筑設(shè)計(jì)過(guò)程中，融合了綠色醫(yī)院、以人為本、節(jié)能高效等多種先進(jìn)的理念，使得整個(gè)建筑的品質(zhì)得到全方位提升。
通過(guò)多角度的考慮和多方位的努力，力求節(jié)地、節(jié)水、節(jié)材、節(jié)能，重視室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量控制與運(yùn)營(yíng)管理等方面指標(biāo)的規(guī)劃與控制；處處以人為中心，營(yíng)造出人性化、家庭化的友善空間；營(yíng)造“大綠量、花園式、開(kāi)放型、生態(tài)化”的自然生態(tài)體系；在平面布局、外觀設(shè)計(jì)以及材料、設(shè)備的選用等方面，充分考慮節(jié)能環(huán)保；布局簡(jiǎn)潔、流線清晰便捷；采用現(xiàn)代化布局與造型，配合現(xiàn)代化管理與服務(wù)；采用有利于科室整合、資源共享的布局模式，輔以信息化運(yùn)作、智能化控制，使醫(yī)院成為一個(gè)信息化、智能化運(yùn)作的高效醫(yī)院。
醫(yī)院建設(shè)超前而不奢華，先進(jìn)與適用并舉，結(jié)合雞西地域特色，使現(xiàn)代建筑呈現(xiàn)地域化特色，同時(shí)遵照國(guó)內(nèi)相關(guān)規(guī)定并參照國(guó)外相關(guān)規(guī)范，構(gòu)建院內(nèi)感染防控體系。
流線設(shè)計(jì)：暢通、安全
在功能布局方面，除了充分考慮分區(qū)合理、以人為本、資源共享、節(jié)能環(huán)保之外，在交通組織方面也做到了人車分流、人物分流、醫(yī)患分流、潔污分流。
新大樓的西側(cè)與第二住院部北面形成的天使廣場(chǎng)，起到了組織院內(nèi)西側(cè)主要人流、車流與物流的作用。
通過(guò)陽(yáng)光大廳對(duì)入內(nèi)的人員進(jìn)行分流；通過(guò)大樓西北面后勤物品專用入口對(duì)物品進(jìn)行分流；污物出口獨(dú)立設(shè)于隱敝而且下風(fēng)向靠東面院內(nèi)道路上；消防車通過(guò)各個(gè)等級(jí)的道路均能環(huán)通各個(gè)建筑物。
樓內(nèi)設(shè)6部電梯，其中5部集中設(shè)置。另設(shè)污物專用電梯1部，由首層專用出口將污物運(yùn)出。設(shè)兩臺(tái)專用輸送梯，其中1臺(tái)由地下一層藥劑科通達(dá)各層護(hù)士站，方便藥品與輸液的運(yùn)送，另一臺(tái)由供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)直通手術(shù)室無(wú)菌物品庫(kù)房，術(shù)后器械與污物由污物專用電梯送出，做到潔污分流。
功能布局：層次分明
一層設(shè)有陽(yáng)光大廳、輸血科、中心供應(yīng)室。同時(shí)設(shè)有咖啡吧、便利超市、花店、醫(yī)護(hù)用品等生活服務(wù)設(shè)施；中心供應(yīng)室分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)與辦公生活區(qū)，單向流程，采用人物分流、潔污分流設(shè)計(jì)，與手術(shù)室之間設(shè)有無(wú)菌物品專用輸送梯及污物專用電梯，方便高效。
二層為干部病房，一個(gè)護(hù)理單元設(shè)35床，病區(qū)采用局部雙走廊設(shè)計(jì)，病房區(qū)與醫(yī)護(hù)人員用房分區(qū)明確，護(hù)理走廊與醫(yī)務(wù)走廊相對(duì)獨(dú)立，互不干擾。護(hù)士站位于護(hù)理單元中央，距離最遠(yuǎn)的病房不超過(guò)30m，90%以上的病房朝南，自然通風(fēng)、視野景觀良好。 考慮節(jié)能與氣候因素，東北角與西北角均不做病房，用于設(shè)計(jì)其他輔助用房。探視人員由客梯上下，電梯廳用玻璃門隔開(kāi)，醫(yī)務(wù)人員查房時(shí)可阻止探視人員進(jìn)去，夜間亦便于護(hù)理人員監(jiān)視控制。電梯集中使用，避免排隊(duì)、擁擠、混亂的情況發(fā)生?；颊唢嬍?、藥品、清潔被服等由后勤專用電梯運(yùn)送，方便高效。尸體及污物由污物電梯送到一層經(jīng)太平間或垃圾中轉(zhuǎn)站再由院區(qū)的污物出口運(yùn)出。病房設(shè)計(jì)有大小套間、單人、雙人、三人、四人病房等不同檔次，可滿足各種人群的服務(wù)需求?；颊呋顒?dòng)康復(fù)室可作為患者休息、交流、觀景之用。
三層為產(chǎn)房與產(chǎn)科病房，產(chǎn)房采用醫(yī)患分流、潔污分流設(shè)計(jì)，一個(gè)護(hù)理單元設(shè)床位25張。
四至十一層分別為婦科、骨二科（含燒傷科）、骨一科、泌尿外科、腦外科、普外科病房，每個(gè)護(hù)理單元40床至50床不等，方便照護(hù)和管理。
十二層為ICU及手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員輔助用房，ICU采用醫(yī)患分流、潔污分流設(shè)計(jì)，設(shè)有14張病床。
十三層為手術(shù)室，醫(yī)護(hù)人員由十二層更衣，經(jīng)工作人員專用樓梯到十三層進(jìn)入潔凈區(qū)，患者由十三層患者入口進(jìn)入手術(shù)區(qū)。手術(shù)室分污物區(qū)、清潔區(qū)、潔凈區(qū)、辦公生活區(qū)等，充分做到醫(yī)患分流、人物分流、潔污分流。
地下室設(shè)計(jì)利用地形高低差，病理科、藥劑科為半地下室設(shè)計(jì)，臨北面開(kāi)高窗，解決自然通風(fēng)采光問(wèn)題。藥劑科設(shè)有藥品專用輸送梯，可將藥品與輸液送往各層護(hù)士站，方便高效。
第2篇：骨外科醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文
XX年3月2日至3月5日，我院黨委書記xx率團(tuán)前往浙江省xx市立醫(yī)院和xx醫(yī)院考察臨床路徑管理工作。參加本次考察工作的有黨委副書記、副院長(zhǎng)xxxx、醫(yī)務(wù)處、門診部、信息中心負(fù)責(zé)同志和我院臨床路徑管理試點(diǎn)的三個(gè)專業(yè)9個(gè)科室的負(fù)責(zé)人共13人。
臨床路徑管理工作是公立醫(yī)院改革的核心工作之一，我院被衛(wèi)生部確定為全國(guó)73家臨床路徑管理試點(diǎn)醫(yī)院之一，即是我院難得的發(fā)展機(jī)遇，又是對(duì)我院管理的挑戰(zhàn)。如何立足本院實(shí)際情況，高起點(diǎn)、高定位、高標(biāo)準(zhǔn)，積極推進(jìn)此項(xiàng)工作，打造臨床路徑管理樣板醫(yī)院，是時(shí)刻縈繞在我院領(lǐng)導(dǎo)和試點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人腦海中的問(wèn)題。為學(xué)習(xí)先進(jìn)臨床路徑管理經(jīng)驗(yàn)，減少盲目性和隨意性，克服自身工作不足，我院組織了本次考察活動(dòng)。重點(diǎn)考察了xx醫(yī)院臨海院區(qū)的臨床路徑管理工作，該院分管院長(zhǎng)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人在其會(huì)議室熱情接待了我們，詳細(xì)闡述了該院臨床路徑管理工作的策劃、組織、探索、實(shí)施和取得的經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，之后參觀了該院的信息中心和部分病房，詳細(xì)了解了該院臨床路徑管理工作的實(shí)施方法、步驟及經(jīng)驗(yàn)，取得了應(yīng)有的成效。
同時(shí)，xx醫(yī)院和xx市立醫(yī)院與我院領(lǐng)導(dǎo)還分別對(duì)公立醫(yī)院改革、醫(yī)院文化建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)、人才隊(duì)伍培養(yǎng)、干部管理體制機(jī)制創(chuàng)新、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)、人事制度改革、質(zhì)量安全管理等多方面問(wèn)題深入交換了意見(jiàn)，并誠(chéng)懇的表示將來(lái)愿意采取多種途徑與我院加強(qiáng)院級(jí)交流與合作，促進(jìn)共同進(jìn)步與繁榮。
二、主要體會(huì)與啟示
（一） 臨床路徑管理卓有成效。
1、起步艱難。
浙江省xx醫(yī)院位于國(guó)家歷史文化名城——xx臨海，是xx市目前唯一一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防為一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，其前身是19XX年英國(guó)傳教士創(chuàng)建的恩澤醫(yī)局，現(xiàn)為xx恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）重要組成部分。目前開(kāi)放床位1600余張，擁有職工2534人，年門診人次141.9萬(wàn)、出院人次5.9萬(wàn)，是溫州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院、美國(guó)芝加哥醫(yī)學(xué)院及瑞典歌德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院友好醫(yī)院。我們考察的臨海院區(qū)，自XX年初開(kāi)始探索臨床路徑管理工作，當(dāng)年成立組織機(jī)構(gòu)，進(jìn)行全院培訓(xùn)和有關(guān)試點(diǎn)工作，XX年全院正式實(shí)施臨床路徑管理工作。起步階段比較艱難，遇到的問(wèn)題也比較多，需要醫(yī)護(hù)及管理技術(shù)人員的通力合作、持續(xù)改進(jìn)和長(zhǎng)期磨合，不是單純靠行政命令就能完成的。隨著工作的深入開(kāi)展，各方面人員的協(xié)調(diào)推進(jìn)，臨床科室逐漸接受這種新的管理模式，至今已有41個(gè)病種，累計(jì)15700余例次病人實(shí)施了臨床路徑管理。系我國(guó)探索臨床路徑管理工作較早，取得相關(guān)經(jīng)驗(yàn)較多的醫(yī)院之一。
2、以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)化為目的。
交流學(xué)習(xí)中，我們了解到，其開(kāi)展臨床路徑管理工作的初衷是尋找一種臨床工作管理新模式，實(shí)施診療過(guò)程的全程控制和干預(yù)，達(dá)到減少質(zhì)量波動(dòng)，減少臨床工作的隨意性和人為性。
3、臨床路徑信息化管理。
目前，該院臨床路徑管理工作已經(jīng)全面實(shí)現(xiàn)信息化，任何經(jīng)評(píng)估進(jìn)入臨床路徑管理的病種可以隨時(shí)進(jìn)入，臨床路徑管理界面與醫(yī)囑、病歷書寫、診療活動(dòng)相互嵌合在一起，其中醫(yī)囑與診療活動(dòng)2項(xiàng)是臨床科室經(jīng)過(guò)反復(fù)論證和文獻(xiàn)檢索預(yù)先制訂的路徑標(biāo)準(zhǔn)，該路徑標(biāo)準(zhǔn)中的項(xiàng)目又分為強(qiáng)制執(zhí)行與彈性執(zhí)行項(xiàng)目，分別使用不同的字體顏色標(biāo)示，強(qiáng)制執(zhí)行者必須執(zhí)行才允許進(jìn)入下一步診療活動(dòng)，彈性執(zhí)行者則不必。醫(yī)院職能部門根據(jù)控制目的可對(duì)強(qiáng)制執(zhí)行項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整，沒(méi)有變異情況和說(shuō)明者，任何人不得私自更改或調(diào)整預(yù)定的路徑標(biāo)準(zhǔn)。
4、關(guān)于路徑設(shè)計(jì)。
對(duì)于臨床路徑的學(xué)習(xí)，xx醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院自己的發(fā)展制定出一系列標(biāo)準(zhǔn)。大多以數(shù)據(jù)表格形式體現(xiàn)，表格嵌入每個(gè)醫(yī)生的工作站，與醫(yī)囑和病例管理有機(jī)結(jié)合。我們參觀了醫(yī)院的數(shù)據(jù)處理中心，聽(tīng)取了臨床路徑設(shè)計(jì)者的設(shè)計(jì)心得并進(jìn)行交流。路徑的設(shè)計(jì)是關(guān)鍵，初步設(shè)計(jì)需要臨床醫(yī)師和計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)人員共同完成，初步的設(shè)計(jì)方案需要不斷測(cè)試驗(yàn)證和反饋修改完善。完善的臨床路徑通過(guò)設(shè)立并制定針對(duì)某個(gè)可預(yù)測(cè)治療結(jié)果病人群體或某項(xiàng)臨床癥狀的特殊的文件﹑教育方案﹑患者調(diào)查﹑焦點(diǎn)問(wèn)題探討﹑獨(dú)立觀察﹑標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范等，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療執(zhí)行效率，降低成本，提高質(zhì)量。
5、臨床路徑管理效果。
他們談到，自從實(shí)施了臨床路徑管理工作，大部分病種的平均住院日和住院費(fèi)用顯著降低，患者滿意度明顯提高，病種臨床路徑管理的標(biāo)準(zhǔn)化日益成熟，質(zhì)量和臨床診治過(guò)程的波動(dòng)性逐漸減少，持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃得到落實(shí)和提高，取得的成效比較明顯。
（二） 厚重的醫(yī)院文化和人文精神。
在xx臨海醫(yī)院，我們認(rèn)真聽(tīng)取了院領(lǐng)導(dǎo)的介紹，了解了醫(yī)院百年發(fā)展史，切身感受到醫(yī)院濃厚的文化建設(shè)氛圍。百年的醫(yī)院發(fā)展史為醫(yī)院積累了豐厚的文化底蘊(yùn)，為醫(yī)院的文化的發(fā)展提供了基礎(chǔ)。文化建設(shè)給我們印象最深，醫(yī)院有明確的價(jià)值觀，把病人的利益放在首位，用質(zhì)量去捍衛(wèi)，崇尚科學(xué)和學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)精神，誠(chéng)信為基，坦誠(chéng)共贏。對(duì)于“服務(wù)”的理解是全方位的，比如：醫(yī)院所做的一切都是為病人服務(wù)的，管理人員是為員工服務(wù)的，臨床一線是直接為病人服務(wù)的，行政后勤部門是間接為病人服務(wù)的等等。這些都是對(duì)“服務(wù)”一詞內(nèi)涵的詮釋和發(fā)展。在以人為本的理念上，明確提出醫(yī)院的首要也是最重要的財(cái)富是人，是懂技術(shù)精通業(yè)務(wù)的專業(yè)人才，是會(huì)經(jīng)營(yíng)擅于管理的專業(yè)人才。效益由全體員工創(chuàng)造，并用財(cái)富﹑物質(zhì)﹑精神﹑文化和環(huán)境回報(bào)員工。在醫(yī)院管理方面，公平﹑公正﹑公開(kāi)的原則得到充分體現(xiàn)，全體員工無(wú)論其職位高低，在精神﹑人格和基本權(quán)益上都是絕對(duì)平等的。醫(yī)院給每一個(gè)員工提供公平的成長(zhǎng)機(jī)會(huì)和有利于實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)的外在條件。醫(yī)院每年評(píng)選十大滿意事件和十大不滿意事件，并對(duì)不滿意事件跟蹤調(diào)查改進(jìn)。對(duì)于醫(yī)院重大政策制度的制定，充分征求意見(jiàn)和協(xié)商，不流于形式。提出“抑僥幸，明褒貶”，提高制度與執(zhí)行的透明度。這些文化理念非常值得我們認(rèn)真思考和學(xué)習(xí)。其中的價(jià)值理念要貫徹在工作實(shí)踐中并加以堅(jiān)持。
臨海區(qū)位于歷史古城內(nèi)，因古城的文化古跡保護(hù)需要，醫(yī)院周圍環(huán)境紛雜擁擠，但醫(yī)院內(nèi)則井然有序。從醫(yī)院的服務(wù)流程安排到病房設(shè)計(jì)，從走廊衛(wèi)生間的清潔衛(wèi)生到電梯的設(shè)計(jì)有序，從職工食堂的飯菜管理到職工業(yè)余活動(dòng)室的布置和管理，每個(gè)細(xì)節(jié)都滲透著以人為本的管理，有序高效的管理理念。
（三） 敢為人先的創(chuàng)新氣魄。
在xx市立醫(yī)院考察時(shí)，王院長(zhǎng)饒有興趣地介紹醫(yī)院的工作情況，提到醫(yī)院更新理念、解放思想，拓寬醫(yī)療服務(wù)范圍，先后成立了三個(gè)公司，醫(yī)療、醫(yī)藥和視光公司。把因政策限制而取消的藥品等加成通過(guò)公司形式重新合法化，圍繞醫(yī)療服務(wù)的各種邊緣服務(wù)統(tǒng)統(tǒng)納入醫(yī)院的統(tǒng)一規(guī)劃。提升了醫(yī)院形象，提高了醫(yī)院收入。當(dāng)然，這些做法現(xiàn)在已經(jīng)有了法規(guī)限制，但是在初期探索階段沒(méi)有有關(guān)規(guī)定的限制，就是現(xiàn)在他們還在正常運(yùn)行狀態(tài)。
（四） 大膽的行政管理機(jī)制改革。
2家醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)均提到其超前的行政體制機(jī)制改革，將過(guò)去的院領(lǐng)導(dǎo)職能條狀管理改為現(xiàn)在的部門分類塊狀管理模式?？朔诉^(guò)去條條分割造成的責(zé)任不清，推諉拖延現(xiàn)象，是行政體制改革中的創(chuàng)新。例如，xx市立醫(yī)院分為6個(gè)片區(qū)，及內(nèi)外科各2個(gè)，另外還有醫(yī)技片區(qū)和眼科醫(yī)院，各有一位副院長(zhǎng)分管其所有事務(wù)。
（五） 醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變。
xx醫(yī)院非常重視醫(yī)院管理工作，其醫(yī)務(wù)部門人員幾十人，真正能實(shí)現(xiàn)管理的精細(xì)化。該院院領(lǐng)導(dǎo)介紹時(shí)說(shuō)：如果人員不夠，只能應(yīng)付敷衍，不能實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。醫(yī)院已從粗放型的管理模式向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變，實(shí)際上是領(lǐng)導(dǎo)思想的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院不可能無(wú)限制的擴(kuò)張床位，而是怎樣高效，有序的運(yùn)轉(zhuǎn)。這里包含制度建設(shè)與執(zhí)行，成本與效益的精細(xì)核算，職工福祉與醫(yī)院文化建設(shè)。實(shí)際上是一次醫(yī)院脫胎換骨的蛻變。陣痛、利益的重新分配必然對(duì)一些人產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，這也是最大的困難之一。但是，每一家醫(yī)院必須重新審視規(guī)模與效益的關(guān)系，內(nèi)涵發(fā)展與外延擴(kuò)張的關(guān)系，努力挖潛增效，積極進(jìn)行成本控制。
（六） 打造穩(wěn)固的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)盟和集團(tuán)。
xx醫(yī)院分為臨海院區(qū)和路橋院區(qū)2部分，同時(shí)又是xx恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）的重要組成部分。xx恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防為一體的綜合性醫(yī)療集團(tuán)。中心下設(shè)浙江省xx醫(yī)院、xx醫(yī)院路橋院區(qū)、xx市中心醫(yī)院、恩澤婦產(chǎn)醫(yī)院、恩澤醫(yī)院（籌建中）等五家公立性醫(yī)院（事業(yè)單位）。中心（集團(tuán)）現(xiàn)開(kāi)放床位數(shù)3000張，職工總?cè)藬?shù)4700余人。他們提出了“手拉手，一起向前走”的集團(tuán)合作承諾。
三、我們工作中存在問(wèn)題及需要改進(jìn)的地方
1、臨床路徑的制定與實(shí)施是醫(yī)院發(fā)展與轉(zhuǎn)變的必經(jīng)之路之一。臨床路徑的優(yōu)化的目的應(yīng)該是提高控制醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療成本，從而降低醫(yī)療服用。美國(guó)實(shí)行這一制度的動(dòng)力源于商業(yè)保險(xiǎn)的定額支付制度。醫(yī)生必須縮短病人的住院時(shí)間，縮減一切不必要的醫(yī)療支出，從而使自己的利益最大化。我們的動(dòng)力來(lái)源是什么?在病人有限的情況下，減少病人的支出？加快周轉(zhuǎn)？提高醫(yī)療質(zhì)量？節(jié)約醫(yī)療成本？這是我們必須回答的問(wèn)題。
2、臨床路徑的制定：應(yīng)該按照xx醫(yī)院的模式進(jìn)行。以質(zhì)量控制為目的，按照提前介入，全過(guò)程控制，事后評(píng)估的原則。我們已經(jīng)具備這樣的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)。而不是表單式，單純事后評(píng)估的模式，這樣只能增加工作量而不能提高工作質(zhì)量。
3、臨床路徑應(yīng)該是簡(jiǎn)單明了而不是復(fù)雜難以操作。只有這樣才能讓醫(yī)生喜歡使用。這些工作需要軟件設(shè)計(jì)改進(jìn)。應(yīng)該學(xué)習(xí)xx醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，讓臨床醫(yī)生提出要求，讓軟件工程師設(shè)計(jì)軟件，這也是這次臨床路徑是否成功的關(guān)鍵。
4、在建設(shè)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化的今天，醫(yī)院必須舍得投入。軟件工程師必須要經(jīng)常和臨床醫(yī)生在一起討論問(wèn)題，互相學(xué)習(xí)。醫(yī)院可以制定學(xué)習(xí)制度，就像周會(huì)一樣，討論臨床需求與計(jì)算機(jī)解決方案。科室和醫(yī)生有臨床任務(wù)，軟件工程師為何只是電腦維修師？
四、積極推進(jìn)我院臨床路徑管理工作
隨團(tuán)各科室負(fù)責(zé)人紛紛表示，通過(guò)本次考察活動(dòng)，開(kāi)闊了視野，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，深化了對(duì)開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)到我院開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作必要的知識(shí)，令自己思路更清晰，目標(biāo)更明確，方法更科學(xué)，過(guò)程更優(yōu)化，工作更務(wù)實(shí)。在之前我院進(jìn)行了臨床路徑管理試點(diǎn)工作動(dòng)員會(huì)和培訓(xùn)會(huì)之后，我院臨床路徑管理試點(diǎn)工作已經(jīng)進(jìn)入第二個(gè)階段，即組織策劃階段，本次考察結(jié)束后，各試點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人均表示，不等不靠，立即行動(dòng)，嚴(yán)格按照我院試點(diǎn)方案的要求，積極進(jìn)行全科工作部署，認(rèn)真進(jìn)行文獻(xiàn)檢索和近3年來(lái)試點(diǎn)病例回顧分析，著手制訂相關(guān)文本文件，穩(wěn)步推進(jìn)我院臨床路徑管理試點(diǎn)工作。
第3篇：骨外科醫(yī)療質(zhì)量控制方案范文
關(guān)鍵詞 臨床路徑教學(xué) 兒科臨床教學(xué)
中圖分類號(hào)：R72-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
1臨床路徑教學(xué)法的基本概念
臨床路徑指的是在醫(yī)院里的某一組人員同時(shí)針對(duì)某一種固定的疾病進(jìn)行的先監(jiān)測(cè)，再治療，最后康復(fù)和護(hù)理的一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，這一過(guò)程的診療計(jì)劃在制定過(guò)程中，應(yīng)該要求有嚴(yán)格的順序和準(zhǔn)確的時(shí)間，以此來(lái)減少康復(fù)延遲和資源浪費(fèi)的現(xiàn)象。給予服務(wù)對(duì)象最好的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，把臨床路徑的理念帶到了臨床教學(xué)工作的過(guò)程之中，把臨床路徑作為一個(gè)可以對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生組織教學(xué)的方法的平臺(tái)，此方法即為臨床路徑式教學(xué)法。臨床路徑式的教學(xué)方法對(duì)醫(yī)學(xué)生在接受全新的單病種質(zhì)量控制觀念，鍛煉科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的臨床思維方式，初步的掌握并循證醫(yī)學(xué)的基本方法，習(xí)得系統(tǒng)化的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)等方面都有著重要的作用。
2兒科傳統(tǒng)臨床教學(xué)方法的弊端
兒科傳統(tǒng)的教學(xué)方法還是以老師作為主體，學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)主要是老師手把手式，灌輸式講解、學(xué)生主要是根據(jù)老師提出的問(wèn)題進(jìn)行思考。無(wú)法獨(dú)立去探索和掌握知識(shí)和操作。學(xué)生始終是出于一種被動(dòng)的、消極的、缺乏獨(dú)立思考的狀態(tài)。這種狀態(tài)下的學(xué)生沒(méi)有足夠的能力進(jìn)行獨(dú)立思考、自我學(xué)習(xí)、自我完善、主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，這樣的臨床教育模式下的學(xué)生只能夠使經(jīng)驗(yàn)型、知識(shí)性和模仿型人才，而不會(huì)是社會(huì)所需要的創(chuàng)新性、獨(dú)立性、自主性人才。在兒科教學(xué)中，學(xué)生往往面對(duì)的是一種家庭中寶貝，是重中之重，往往會(huì)放不開(kāi)手腳去進(jìn)行常規(guī)操作，在兒科臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)常規(guī)操作中也是得不到具體的鍛煉和操作練習(xí)，對(duì)某些學(xué)生來(lái)說(shuō)，甚至是在學(xué)習(xí)結(jié)束，也沒(méi)能夠接受一次胸穿、骨穿、腰穿等操的操作機(jī)會(huì)，嚴(yán)重印象實(shí)習(xí)的內(nèi)容和質(zhì)量。這也是兒科傳統(tǒng)臨床教學(xué)方法的弊端。
3臨床路徑教學(xué)法在教學(xué)中的具體運(yùn)用和操作程序
帶教老師在以一種疾病作為運(yùn)用對(duì)象時(shí)，必須先為學(xué)生提供一份該病的臨床路徑文本，而學(xué)生在教師提供文本之后應(yīng)該盡快的去熟悉文本，并且去查閱有關(guān)資料解決一些問(wèn)題，增加自己的知識(shí)，并結(jié)合有關(guān)臨床病例和知識(shí)進(jìn)行分析，達(dá)到融會(huì)貫通的程度。然后根據(jù)臨床路徑文本中的一些診斷。鑒別診斷和治療、護(hù)理方案進(jìn)行提問(wèn)，并逐漸展開(kāi)，形成發(fā)散思維，讓學(xué)生自己去思考，去提出問(wèn)題，去解決問(wèn)題。基本傳授知識(shí)結(jié)束后，在具體操作和臨床上，老師應(yīng)該讓學(xué)生參與臨床診斷和治療，進(jìn)一步去學(xué)習(xí)該病的一些實(shí)際操作和原理。最后老師應(yīng)該讓學(xué)生提出具有針對(duì)性的問(wèn)題，并讓其他同學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充和思考。討論，然后將其談?wù)摻Y(jié)果告知老師，老師進(jìn)行校正、分析和總結(jié)。
4兒科臨床路徑教學(xué)法的體會(huì)
兒科臨床路徑是教學(xué)法有利于教師職責(zé)從傳播臨床知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榻虝?huì)學(xué)生學(xué)習(xí)和操作，是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立獲取知識(shí)的能力、探索創(chuàng)新的能力和臨床思維能力。兒科臨床路徑教學(xué)法是培育學(xué)生會(huì)學(xué)的有效途徑。這個(gè)教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生必須自己去尋找資料和病例，了解疾病，并且進(jìn)行分析探討，總結(jié)規(guī)劃，得出自己的結(jié)論，然后與老師分享，老師啟發(fā)引導(dǎo)，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)疾病的理解與認(rèn)識(shí)，使學(xué)生學(xué)得更深刻。臨床路徑教學(xué)能夠改變學(xué)生以前學(xué)習(xí)盲目混亂、雜亂無(wú)章、自主學(xué)習(xí)率低的問(wèn)題。教師把開(kāi)發(fā)智力、培養(yǎng)能力這樣一個(gè)主導(dǎo)思想作為教學(xué)的核心進(jìn)行教學(xué)，不僅能教會(huì)學(xué)生學(xué)會(huì)知識(shí)，還能是學(xué)生會(huì)學(xué)知識(shí)。醫(yī)學(xué)生由被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)探索汲取知識(shí)，經(jīng)過(guò)逐漸訓(xùn)練，使學(xué)生具備了相對(duì)獨(dú)立的學(xué)習(xí)能力，在他們走向工作崗位后能跟上醫(yī)學(xué)的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步。臨床教學(xué)路徑能夠是教師的知道簡(jiǎn)便易行，教學(xué)認(rèn)為便輕松，還能夠使學(xué)生提前獲取一些臨床知識(shí)，沉淀期前積累，提高學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)獨(dú)立創(chuàng)新的能力。
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