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關鍵詞:財務管理 醫(yī)院發(fā)展 創(chuàng)新機制
對于醫(yī)院生存與發(fā)展來說,其財務的管理會直接關系到其未來發(fā)展的命運。尤其是在目前我國醫(yī)療體制改革的時代背景之下,醫(yī)院原本的財務管理方式已經無法適應我國醫(yī)院進一步的發(fā)展,所以說在醫(yī)院內建立起科學的財務管理制度就成為醫(yī)院在發(fā)展中遇到的首要問題。在醫(yī)院進行醫(yī)療活動的過程中,財務管理是貫穿在整個過程中的重要制度。如果想要提高醫(yī)院的經濟效益,在抓醫(yī)院管理的同時也要提高財務管理水平。本文就對如何通過財務管理制度創(chuàng)新來推動和諧醫(yī)院建設進行探討。
一、目前醫(yī)院財務管理中的問題分析
(一)對醫(yī)院財務管理不夠重視
目前在醫(yī)院進行財務管理工作的人員,一般都是學醫(yī)學專業(yè)出身,其在醫(yī)院內的主要工作就是進行醫(yī)療工作,根據筆者調研發(fā)現目前很多醫(yī)院選擇管理人員,都是從醫(yī)院內選擇在其專業(yè)領域內較為優(yōu)秀的人來擔任。盡管這些醫(yī)生們七在醫(yī)學領域內有一定權威,或者是醫(yī)院、學科的帶頭人,但是因為其本身從事醫(yī)療工作就帶來很大的工作壓力,這就導致其身兼財務管理工作時就會對此有所忽視。
除此之外,目前很多醫(yī)院的管理層都是在醫(yī)學方面的專家,但是由于沒有經歷過有關經濟學和管理學的專業(yè)知識就導致其在財務管理上缺乏專業(yè)能力。所以在醫(yī)院內部由醫(yī)學專家來擔當財務管理工作就會出現很多弊端。在新形勢之下醫(yī)院需要完善建設財務管理制度,但是對于醫(yī)生來說很難完成這個任務。那么就會導致因為醫(yī)院財務管理制度較為落后而影響到醫(yī)院經濟效益。例如說當醫(yī)院進行重大的財務決策比如需要購買一些較為大型的醫(yī)療設備,通常來說只是需要由醫(yī)院的領導或者負責人進行討論就可以確定,財務人員根本沒有參與到這個過程中,這就導致在合同簽訂過程中違背了醫(yī)院的財務制度。
(二)醫(yī)院財務管理缺乏風險意識
由于我國醫(yī)院在改革開放之前長期處于計劃經濟之下,所以醫(yī)院的資金等都是來自于政府撥款,這就導致醫(yī)院不用擔心醫(yī)院經營的風險,時間久了就導致醫(yī)院財務管理人員的風險意識都是較為淡薄的。但是因為目前我國進行市場經濟體制改革,醫(yī)院所面臨的競爭也越來越激烈,醫(yī)院越來越需要取得經濟效益來維持自己的生存,這時就要求醫(yī)院的財務管理人員提高自身的風險。這就要求醫(yī)院管理者要充分的認識到市場動態(tài),降低醫(yī)院運營成本來提高醫(yī)院的經濟效益。對于目前的大多數醫(yī)院來說,其資金來源主要分為藥品盈利以及醫(yī)療服務,如果在形勢的變化以及激烈的競爭中醫(yī)院仍然不重視財務管理工作,那么就很容易在競爭中處于一個不利的地位。
現在醫(yī)院還有一個創(chuàng)收的途徑就是進行投資,但是這需要擁有專業(yè)知識的人來進行操作,而這部分正是目前醫(yī)院較為缺少的。
(三)醫(yī)院財務管理工作較為松散
根據筆者的調研可以看出,許多醫(yī)院的資金管理工作都沒有進行集中的處理,尤其是在一些規(guī)模較大的醫(yī)院,由于其員工數量較多并且資產的總額度也較大,導致了財務管理工作出現了更多的問題。在醫(yī)院內每一個部門的每一個工作環(huán)節(jié)都會牽扯到資金的使用,而都需要財務管理部門介入其中,所有的涉及到資金流動的活動都需要在財務管理部門內進行匯總。
但是因為實際情況中因為醫(yī)院財務管理工作受到的重視不夠所以并非醫(yī)院的每一筆資金動向都得到財務人員的重視,最終就導致了財務管理較為松散。例如說醫(yī)院在一些涉及到藥品或者是醫(yī)學器械的采購情況都是交給相應部門來完成,而并不是由財務管理人員完成。在這個過程中因為一些部門負責人的專業(yè)知識和操作能力有限導致了賬目有很大出入。最后給醫(yī)院財務管理帶來許多困難。
二、提高醫(yī)院財務管理工作的措施
(一)強化財務管理網絡化建設
隨著我國開始了新醫(yī)改,政府逐漸加大了針對公共醫(yī)療衛(wèi)生的投入,這樣對于老百姓所產生的影響就是更加注重其日常生活中的保健,在完善了我國醫(yī)療保障制度之后,居民前往醫(yī)院就醫(yī)的次數顯著增加,醫(yī)院面臨的門診數量以及體檢數量等都迅速增加。現在醫(yī)院內使用的結算方式除了現金之外,還增加了醫(yī)保,近幾年又增加了新農合,醫(yī)保也分為省級和市級以及區(qū)一級的醫(yī)保,這就導致了醫(yī)院所面臨的財務工作也越來越多,但是因為醫(yī)院的財務工作人員偏少,所以如何利用較少的人員來完成更多的任務就是目前急需要解決的問題。對醫(yī)院進行財務管理網絡化建設,就可以有效的解決這個問題。
在醫(yī)院進行財務管理網絡化建設,可以將其分為收費管理系統以及藥品管理系統和后期供應系統三種。通過強化醫(yī)院財務管理的網絡化建設就可以有效的降低運營成本,同時還可以提高醫(yī)院工作效率,讓醫(yī)院可以實現信息資源的共享,加強醫(yī)院管理的制度化和標準化,這樣就可以實現為管理層提供最為科學和準確的財務指標,從而實現對醫(yī)院財務工作的現代化管理。
(二)建立完善的財務管理制度
根據我國的有關法規(guī)體系,醫(yī)院進行財務管理就需要建立相應的財務管理制度以及會計制度、物價制度以及崗位責任制度。這就需要做好以下工作:第一就是合理的組織醫(yī)院收入,并且嚴格控制財務支出;第二就是進行預算管理,對于一些臨時性的開支需要根據規(guī)定來進行審批管理;第三就是要求醫(yī)院的對外采購等一切開支都需要取得合法原始憑證。
醫(yī)院應該制定出針對資金收支的審批制度,并且嚴格的根據審批程序來進行手續(xù)的審批。建立健全管理制度,對于差旅費以及業(yè)務費等跟醫(yī)院經營沒有直接關系的各種消耗支出應該進行嚴格的控制,對于資金的使用不但要講究社會效益,同時還要講究經濟效益。
對于醫(yī)院下發(fā)的各種獎金等需要根據上級文件來執(zhí)行,資金的總額不可以超過國家規(guī)定工資。同時也可以進行績效工資制度來防止醫(yī)院出現虧損。醫(yī)院還應該建立每季度成本費用以及針對財務效益進行分析的制度來及時的對于醫(yī)院各種支出和結構變化進行了解,尤其是對一些開支較大的項目進行重點分析,運用差額分析法和指標分解法等來改進醫(yī)院財務工作。
(三)加強成本管理控制
目前我國大多數的醫(yī)院都需要進行全方位以及全過程的成本控制。對于醫(yī)院的財務管理來說成本控制是一個非常關鍵的問題。對成本進行有效的控制可以有效提高資產配置效率,同時也可以降低各種支出費用,對于醫(yī)院來說可以保證其財政收入快速增長。醫(yī)院和其他的事業(yè)單位來說,進行財務管理工作的基礎進行成本核算,也就是在醫(yī)院內部針對各種醫(yī)療項目的單位成本以及總成本進行分析,對藥品以及科室成本進行資本核算。在醫(yī)院內進行的每一筆交易都需要進行分析和總結。對于醫(yī)院來說成本管理控制不僅可以促進企業(yè)提升經濟效益,也可以降低患者的經濟負擔來改善醫(yī)患關系,從而促進醫(yī)院的和諧建設。
(四)提升財務管理者的風險意識
醫(yī)院的管理者應該首先轉變其對于財務管理的理念來提升其風險意識。將傳統思維中重視醫(yī)院醫(yī)療手段而輕視財務管理的觀念進行轉變,充分的認識到在目前市場經濟體制下醫(yī)院所面對的是更為激烈的競爭。當醫(yī)院管理者進行觀念轉變之后就需要更為重視財務管理的作用,提高自身的認識來加深對財務管理的理解。這樣才可以讓管理者在各個部門之間更好的協調財務狀況,讓財務管理貫徹在醫(yī)院管理的每一個程序中。做好醫(yī)院財務管理工作不僅僅需要財務部門的大力配合,同時還需要其他部門配合,因為資金在整個醫(yī)院系統中是一直在流通的,這樣每個部門都會涉及到財務問題,所以就需要對醫(yī)院所有部門進行財務素養(yǎng)培訓來提升其財務風險意識。
除了上述幾個部分之外,在醫(yī)院內進行財務管理強化還需要提升財務管理人員的專業(yè)素養(yǎng)。首先就是加強對其專業(yè)技能上的培訓,讓負責財務管理的人員在不斷學習中將最新的財務管理理念和方式都引入到醫(yī)院工作中。其次就需要加強其職業(yè)操守,在醫(yī)院中負責財務工作難免會受到很多誘惑,這就需要加強道德素養(yǎng)培養(yǎng)來讓其面對物質誘惑和工作壓力依然堅持職業(yè)操守。
三、結語
在新的形勢和環(huán)境之下,在我國進行醫(yī)療體制改革的過程中,醫(yī)院的財務管理工作就面臨更多問題,同時也肩負起了更多的責任,這時就需要加強財務管理來提高效率。不僅可以促進醫(yī)院運轉,還可以降低患者醫(yī)療費用來改善醫(yī)患關系。同時在醫(yī)院內部進行財務管理創(chuàng)新也有利于協調內部關系從而促進醫(yī)院和諧建設。
參考文獻:
[1]陳曉華.醫(yī)院財務管理中存在的問題及其對策[J].科技經濟市場.2010(02)
[2]袁彭尼.淺析我國醫(yī)院財務管理[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計.2010(01)
一、醫(yī)院財務管理現狀
(一)對財務管理工作重視度不夠
當前在醫(yī)院管理工作中,部分領導沒有對財務管理工作有足夠重視。醫(yī)院和其他各大企業(yè)在財務管理中有明顯區(qū)別。在多數醫(yī)院中,財務管理職位是由院方領導或者醫(yī)學專家來擔任,而且他們往往身兼數職,不僅要管理財務工作,同時還要研究學術,因而很難把精力集中到財務管理工作上。這些財務管理人員在專業(yè)技術領域是專家,但是對于財務管理及相關知識卻了解甚少,對于融資、財政稅收、會計電算化等知識和技術不能熟練掌握。另外,在大型醫(yī)療設備購買以及重大項目建設時,涉及到經濟問題時,只有醫(yī)院領導階層參加相關會議進行研討,而卻沒有要求財務部門人員參加會議進行資金討論,在簽訂合同時經常不符合財務規(guī)定與標準;衛(wèi)生用品、器具用款也沒有按照財務程序進行,通常是由院領導直接審批,財務監(jiān)督職能不能有效發(fā)揮。
(二)財務風險意識淡薄
在計劃經濟體制中,醫(yī)院內部的各項活動所需要的財政資金基本上都是由財政部直接撥款,如果需要資金就可以向財政部門申報,得到審批允許,就可以開展相關工作,不存在市場經濟風險,也不存在經營不善而倒閉的危機,因此導致財務管理人員財務風險意識低下。而在當前的市場經濟體制下,醫(yī)院資金補來源的90%以上都來自于醫(yī)療服務和藥品銷售,如果財務管理不善,收不抵支,就會加重醫(yī)院的生存危機[1]。
(三)資金財務管理不到位
縱觀我國的醫(yī)院機構,大中型醫(yī)院普遍都有數百名甚至上千名職工,資產金額重大,年收入高達數億元人民幣,業(yè)務大,部門科室繁多[2]。對于資金的獲取和使用往往涉及到醫(yī)院中的各級部門,而在此過程中,由于沒有嚴格的規(guī)章制度要求,使得資金審批程序不符合規(guī)范,出現了資金使用混亂局面。醫(yī)院經營中的藥品、器械和材料等的購買和財務核算是由各個部門分別管理,由于管理人員素質不高、責任心不強等,經常會出現賬實不符、財會信息失真等情況,增加了醫(yī)院財務管理工作的難度。
二、加強醫(yī)院財務管理有效對策
(一)提高對財務管理工作的認識
要想加強醫(yī)院的財務管理工作,首先就要從醫(yī)院的領導階層開始,要提高對財務管理工作的認識程度。領導階層要不斷進行學習,用最新的財務管理理念豐富自己的頭腦,采用多元化的財務管理手段;其次,可以通過報紙、雜志、廣播等方式加強對財務管理工作的宣傳,使全院上下意識到財務管理工作的重要性使財務管理觀念深入人心;醫(yī)院領導要對財務管理有足夠重視,領導要帶領財務管理人員到財務工作做得好的醫(yī)院進行財務管理工作的學習,學習先進管理經營,結合本院發(fā)展實際,合理利用。
(二)建立健全資產管理制度
嚴格的規(guī)章制度能夠保證財務工作的順利進行。醫(yī)院要根據自身的發(fā)展情況,認真分析當前市場經濟環(huán)境,制定出科學合理的財務管理制度,使財務管理工作有制度可約束、有標準可參考。明確財務管理、資產管理以及執(zhí)行部門的各個崗位職責,定期開展財務核算和資產清查盤點工作,加強對會計工作的監(jiān)管力度,確保賬實相符。加強各部門之間的有效溝通,促進財務信息渠道高效流通,杜絕虛假財會信息。還要加強日常資產管理,完善資產檔案管理工作,對于資產流動和經濟往來進行詳實記錄。對于資金項目審批,要嚴格按照規(guī)定程序辦理手續(xù),對于已經投入使用的基礎項目,要盡快辦理竣工驗收,及時將其轉入到資產項目中,從而更好的對資產進行統一管理。
(三)更新財務管理預算制度
當前我國對醫(yī)院實行全額管理,“差額補助,超支不補,結余留用”的預算管理辦法[3]。因此,醫(yī)院要加強財務的預算管理,更新管理觀念,要建立起一套完整的預算編排與執(zhí)行制度。對預算目標進行分解,實行各科室主任負責管理制度,突出工作職責,使各科室、各部門能夠真正落實。另外,如果財務預算支出有所變動,需要向醫(yī)院相關管理部門提交書面報告,當經過審批允許后,方可對預算方案進行改動,體現預算管理的權威和嚴肅性。
(一)歷程概述
醫(yī)療改革是伴隨著我國經濟體制改革展開的,幾十年間經歷了曲折的歷程,醫(yī)療改革取得了一定的成就,也獲得了寶貴經驗,但總體上來講,醫(yī)療改革并沒有達到預期的目標,反而激發(fā)了許多深層的矛盾,促使著醫(yī)改向更深層次開展。
1.改革初級階段
醫(yī)療改革正式開始是從1985年,起初的思想是放權讓利,擴大醫(yī)院的自主權,改革的重點是管理體制和運行機制,與計劃經濟時期的公費醫(yī)療相比,此時政府對醫(yī)院的直接投入減少,市場化逐步進入醫(yī)療改革。
2.改革深化階段
進入新世紀我國的醫(yī)療各個進入較為混亂的時期,一方面是由于缺少改革的經驗,另一方面是由于前期改革的效果在此階段顯現,改革引發(fā)的某些弊端開始顯露。改革的趨勢出現交錯,非典現實的沖擊使得醫(yī)改政府主導與市場主導的爭論走向深入,醫(yī)院的產權改革脈絡逐步明晰。同時幾十年的醫(yī)療改革在此時出現了成功與失敗的評判。
2005年9月,聯合國開發(fā)計劃署駐華代表處《2005年人類發(fā)展報告》,指出中國醫(yī)療體制并沒有幫助到最應得到幫助的群體,特別是農民群體,所以結論是醫(yī)改并不成功。同一時期,國務院發(fā)展研究中心課題組的相關專家也得出同樣的結論。醫(yī)療改革雖然取得了一些成果,但是畢竟總體上沒有達到改革的初衷,反而使得矛盾深化現實促使改革進一步深化。
3.研究整理階段
十七大以后我國的醫(yī)療改革開始向有目標的改革道路邁進。2008年10月14日,國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協調工作小組組織起草了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》,向社會公開征求意見。通過集思廣益,初步總結出我國醫(yī)療改革的當前問題,比如醫(yī)療服務的公平性下降和衛(wèi)生投入的宏觀效率低下、醫(yī)療機構的公益性和贏利性不分、醫(yī)藥不分、管辦不分等問題,為下一階段醫(yī)療改革提供了有益參考。
(二)最新進展
到目前我國基本形成了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和農村合作醫(yī)療的雙線格局,醫(yī)療保險基本覆蓋九成以上公眾,公立醫(yī)院成為醫(yī)療改革重點領域,針對公立醫(yī)院改革的相關文件條例也逐步出臺。
為適應醫(yī)療衛(wèi)生體制和財政、財務管理體制改革的不斷深入,適應醫(yī)改的需要,2011年1月18日,財政部出臺了新的《醫(yī)院會計制度》及《醫(yī)院財務制度》。新制度適用于我國境內的各類獨立核算的公立醫(yī)院,包括綜合醫(yī)院,中醫(yī)院、??漆t(yī)院、門診部、療養(yǎng)院等。2012年1月1日起新制度已在全國范圍內執(zhí)行。新財務制度的出臺對醫(yī)院的管理提出了更高的要求。
二、會計管理的重要性
(一)會計管理為醫(yī)院的經營管理提供信息會計的基本職能是核算和監(jiān)督,一方面,通過核算使醫(yī)院明確自身資產負債以及經營情況,為決策提供準確的信息,另一方面督促相關政策的實施,控制制度的運行,為管理提供保障。無論是財務會計核算還是成本會計核算,都能夠為醫(yī)院日常的經營管理提供有用的信息,會計管理是醫(yī)院獲得基本信息的手段。
(二)會計管理是醫(yī)院決策制定和執(zhí)行的有效工具公立醫(yī)院的改革已經提上議程,成為我國醫(yī)療改革的重點領域,面對市場化改革的形勢,醫(yī)院面臨國內外不同醫(yī)療市場主體的競爭,必須制定有效的決策提高競爭力。而決策制定需要的信息必須準確有效,通過會計管理可以實現數據的搜集、編制與分析,為決策提供有效的依據。
(三)會計管理是財務管理重要組成部分經過改革,醫(yī)院將成為自負盈虧的市場主體,日常的經營必然要重視財務管理,財務管理具體包括籌資活動、投資活動、日?,F金流管理以及利潤分配活動等等。每一項活動都是根據醫(yī)院實際情況作出的決策,而所有的決策都需要以會計核算作為基礎,缺少了會計核算,其他的管理活動便少了最基本的信息和工具,從某種意義上講,會計管理是醫(yī)院財務管理的核心。
(四)會計管理是醫(yī)院績效考核系統的核心醫(yī)院日常管理中需要建立相應的管理系統,管理系統的運行成果需要進行評價,工作人員的成果需要進行考核,醫(yī)院經營管理的成果也需要進行比率測算。通過會計管理可以建立起完善的核算控制系統,對醫(yī)院相應的系統進行評價管理。
三、醫(yī)院會計管理的現狀
(一)會計管理模式不適應新時期形勢發(fā)展的需要
我國醫(yī)院會計管理模式參差不齊,受到傳統體制的影響,醫(yī)院級別往往根據行政級別設置,醫(yī)療改革不同性質的醫(yī)院隨之建立起來,會計管理模式也出現了的差異,許多醫(yī)院的會計管理模式陳舊,不適應新時期的醫(yī)院改革發(fā)展形勢。比如醫(yī)院信息數據的采集方式單一,沒有引進建立統一的財務管理系統,即使使用了現代的信息技術工具,也只是用于簡單的數據核算與報表工作,沒有用于真正的會計管理系統。
(二)會計管理內部控制制度不健全
受到我國醫(yī)療發(fā)展實際的影響,醫(yī)院普遍缺少標準的會計管理內部控制制度,各醫(yī)院一般根據自身需要和相應的決策建立適合自身實際的管理制度,要求內部個科室執(zhí)行,對于具體的貫徹執(zhí)行情況,很少做出監(jiān)督評價。在經營權與所有權分離的條件下,所有者可以通過社會中介組織對企業(yè)展開審計,但是醫(yī)院作為事業(yè)單位,一部分國家出資,一部分醫(yī)院自負盈虧,并沒有完善的治理結構,因此相關制度在執(zhí)行時往往缺少后續(xù)的監(jiān)督與評價,即使有內部的評價,對醫(yī)院會計管理水平提升有限。大部分醫(yī)院的會計管理制度不完善,會計管理沒有完善制度的支撐難以發(fā)揮作用。
(三)財務制度新舊交替,發(fā)揮作用存在滯后
會計管理作為醫(yī)院財務管理的一部分,其管理活動的開展必須以國家相應的財務制度為依據,即需要有國家成文的財務制度加以約束,根據相應的財務制度進行操作管理。我國在上世紀末出臺了相應的財務制度,制度缺少細節(jié)性規(guī)定,在大原則下,不同醫(yī)院有不同的管理制度,即沒有硬性約束。而新的會計管理制度和財務制度剛剛頒布實施一年多,新舊交替過程中,醫(yī)院的會計管理必然處于變動中,其會計管理的效果也會大打折扣。
(四)會計管理人員整體素質低
隨著醫(yī)改的推進,醫(yī)院將成為獨立的市場主體,其經營管理必然要借助財務管理的預算、執(zhí)行、監(jiān)督等功能,而對財務人員的要求也必然隨之提高。當前醫(yī)院很多財務工作者是非專業(yè)會計人員,甚至有的財務人員是“半路出家”,直接影響了會計管理工作開展和質量的提高。在當前的管理制度下,會計管理人員的更新也步履維艱,導致許多準專業(yè)會計管理人員流失。
四、強化醫(yī)院會計管理的必要性及對策
(一)強化醫(yī)院會計管理的必要性
一是醫(yī)院應對新會計制度的需要。新會計制度要求打破原有的會計核算體系,重視會計的成本核算等管理作用,從根本上提高會計核算水平和財務管理水平。醫(yī)院需要根據新會計制度和財務管理制度的要求,改進會計管理制度,切實提高管理水平。
二是醫(yī)院應對醫(yī)改新形勢的需要。隨著新制度的出臺,我國進如了新一階段的醫(yī)療改革,在市場主體多元化的條件下,醫(yī)院不但要面對國內同行的競爭,還要面對國外醫(yī)療階段的競爭,提高醫(yī)院的管理必須從預算的制定的開始,會計管理則是提高管理水平的重要突破口,只有提高會計管理水平,才能邁出提高財務管理水平的第一步。
三是提高財務管理水平的重要途徑。醫(yī)院要成為獨立的市場主體,高效的財務管理是其重要保障。財務管理水平的提高,而會計管理水平的提高是財務管理水平提高的前提。醫(yī)院只有根據自身實際,完善會計管理制度,切實提高會計管理水平,才能為財務管理水平的提高打好基礎。
(二)強化醫(yī)院會計管理的對策
1.更新會計核算管理觀念和模式
經過醫(yī)療改革,醫(yī)院逐步成為獨立的市場主體,醫(yī)院不再是事業(yè)單位,因此必須考慮自身的資金來源、使用、經濟效益等問題,會計核算和管理不再以記賬搜集信息為目的,而是要切實履行核算、監(jiān)督的職能,成為一種有效的管理工具,因此醫(yī)院需要更新會計管理觀念,根據自身實際,引進先進的會計管理系統,并建立相應的管理制度,是會計管理模式與管理理念適應實際。
2.健全會計管理內部制度
以醫(yī)院新會計制度的頒布實施為契機,根據醫(yī)院自身發(fā)展實際建立會計內部控制制度,并逐步予以完善。會計管理制度必須要包括完整的預算、執(zhí)行、監(jiān)督等制度,并建立相應的評價體系,對制定的貫徹執(zhí)行情況加以評價,真正發(fā)揮會計管理的作用。
3.重視成本核算與分析,合理管理運營費用
會計管理水平的提高需要真正發(fā)揮會計的作用,一方面真實進行核算,另一方面進行分析,為管理提供有效信息,而會計分析是建立在準確核算基礎上的,準確的會計分析是管理水平提高的標志。另外,費用是醫(yī)院經營成果的抵減項,只有合理管理好運營費用,才能體現出會計管理的作用。
4.更新會計人員隊伍,提高會計人員素質
關鍵詞:大型醫(yī)院 財務管理 問題 預算 對策
一、大型醫(yī)院財務管理現存的問題
(一)大型醫(yī)院的財務管理風險意識薄弱。在傳統的管理方式中,醫(yī)院一直都將治療技術的發(fā)展作為首位,忽視了財務管理,導致絕大部分醫(yī)院的財務管理制度不夠健全。
(二)醫(yī)院資金管理工作亟需規(guī)范。由于受到傳統事業(yè)性單位經營思想的影響,醫(yī)院至今還沒有建立起一套合理完善的籌資體系,籌資渠道過窄導致醫(yī)院的籌資成本過高、風險較大。從當前的情況來看,大部分醫(yī)院對成本核算工作還沒有一個清晰的定位。尤其是在醫(yī)院籌資過程中,沒有選擇合理融資渠道和籌資方式,導致醫(yī)院資本結構不夠合理,存在著潛在經營風險和財務危機。
(三)醫(yī)院的預算管理不到位。醫(yī)院的資金預算管理十分重要,醫(yī)院的所有經濟活動領域中,最終將各個部門和項目的預算統一到醫(yī)院總體預算之下。但是,從絕大部分醫(yī)院的預算管理來看,預算的制定以及執(zhí)行等都具有較大的隨意性,導致資金的運用效率過低。
二、強化大型醫(yī)院財務管理的對策及措施
(一)實施剛性預算管理
預算管理是財務管理的基礎。醫(yī)院要生存和發(fā)展就必須制定一定時期的總體目標,為實現總體目標就需要各職能部門相互配合、相互協調,將醫(yī)院的總目標通過預算分解為各職能部門的具體目標。所以,預算管理宜在對市場進行科學預測的基礎上,以目標為前提,編制全面的業(yè)務收入預算、采購預算、費用預算,成本預算,專項購置及修繕計劃、網絡投資計劃、現金收支預算和損益表預算,使醫(yī)院經營能沿著預算管理軌道科學合理地進行。
年度預算編制完成后,根據實際情況分解為月度預算,可進行月度經濟分析、年度全面分析,找出影響預算完成的各因素,提高醫(yī)院的財務管理水平,確保醫(yī)院運營有序。
一是要根據科室的業(yè)務開展情況、業(yè)務工作的發(fā)展計劃、計劃投資項目及其他資料信息, 編制收支預算、效益預算、分配預算、資金運用計劃等一系列預算方案, 提供給醫(yī)院領導作為決策的基礎。
二是要參與醫(yī)院決策管理, 確保資金的正常周轉和合理利用醫(yī)院總會計師參與醫(yī)院的經營、基建計劃、大型設備配置、項目開發(fā)等與經濟相關的重大決策, 在資金投入前進行可行性論證。
三是要實行計劃與目標管理, 保證醫(yī)院預算的完成醫(yī)院編制預算后, 經濟核算中心把預算確定的指標層層分解至有關科室, 使科室明確工作目標, 全面開展優(yōu)質高效低耗服務, 最大限度地利用科室的人、財、物、技術等要素, 組織經營, 提高效益, 實現目標。
(二)加大財務管理力度
必須根據醫(yī)院財務管理的要求,制定醫(yī)院支出管理審批權限、根據經費來源渠道不同,金額數目大小,規(guī)定審批權限。尤其對“三重一大”事項,實行集體會議決策制度,重大合同實行聯簽會簽制度,建立有效的約束機制,加強權限管理,實施全責監(jiān)控,逐步完善會計核算體系,健全財務監(jiān)督管理機制。
(三)建立全領域成本核算體系
一是要建立健全成本核算體系。醫(yī)院所有有收入的醫(yī)療、醫(yī)技科室,所有的行政、后勤部門均為成本核算部門。在進行成本核算時,事先將成本管理目標層層分解,落實到相關科室及實行科室主任負責制。全成本核算實行醫(yī)院全成本和科室全成本兩級核算制,財務部門負責全院和各科室的成本核算,切實做好成本核算數據的準確、真實和完整。
二是要建立綜合目標管理制度。以病人為中心是醫(yī)院經濟管理的基本思想。反映在不盲目追求經濟效益,進行合理檢查和治療、合理用藥,降低病人費用,追求醫(yī)院醫(yī)療水平的提高。目前,醫(yī)院成本核算必須從單一的成本核算的方法中突破出來,建立以質量、技術水平、科技及成本核算等多項《綜合目標管理》制度。
三是要借助網絡技術完善財務管理。運用微機網絡化管理,實現對各個環(huán)節(jié)、崗位的財務管控,并建立一日清單制,實施病人費用查詢制度,規(guī)范醫(yī)患監(jiān)督體制,從而杜絕亂收費現象。這樣從門診收費、住院結算、醫(yī)保、會計核算、預算管理、成本核算、物流管理形成網絡下財務管理系統,體現了醫(yī)院網絡信息化管理的工作效率和綜合實力。
(四)加強醫(yī)院財務預測與計劃工作
醫(yī)院預算通常是以年度為基礎編制的,并且是在預算年度開始之前進行編制,離預算年度時間長、主觀性較強,有一定的缺點。為此,醫(yī)院財務部門要定期根據有關數據資料和最新信息對收支情況進行預測;根據最新數據資料與信息,估計可能的業(yè)務收支結余情況及重大資產構建業(yè)務,對原先制定的預算計劃進行修改、修訂,以便合理控制合理開支范圍,預防收支嚴重失衡。
(五)加強財務會計隊伍自身建設
工作計劃(一)
20xx年XX公司的發(fā)展重點主要會放在XX項目開發(fā)上,同時還要兼顧兩個工業(yè)項目,可以說任務十分艱巨。再加上嚴峻的行業(yè)形勢,財務部的肩上的擔子也非常沉重。根據目前的行業(yè)形勢、根據公司的發(fā)展戰(zhàn)略,財務部重點將在以下幾個方面開展工作:
1、在年前籌集支付各建筑施工單位的工程款資金,保證公司順利渡過年關。
2、與銷售部密切配合,加速回籠售房資金。
3、配合XX部、物業(yè)公司做好XX的全面營運工作。
4、組織好XX商鋪銷售的土地增值稅籌劃和清算工作。
5、財務部將嘗試以項目為周期編制XX項目預算,如有可能,希望能請到X老師來我們公司進行咨詢和指導。通過推行項目預算加強成本管控力度。
6、不斷修正工作流程和完善內部控制。提高財務部對各類經濟業(yè)務的監(jiān)督力度財務部年終個人工作總結及小結財務部年終個人工作總結及小結。
7、加強財務部合同管理。
8、加強財務部員工素質建設和業(yè)務培訓。爭取在xx年打造出一支高素質、骨干成員穩(wěn)定、職業(yè)化的財務團隊。
如果說xxxx年是財務部痛苦轉型的一年,那么20xx年將是財務部昂首邁進的一年,財務部全體員工將繼續(xù)艱苦奮斗、努力拼搏,以更成熟的管理水平和更飽滿的工作熱情迎接20xx年。最后祝愿我們的企業(yè)、我們的團隊在20xx年實現企業(yè)的宏偉戰(zhàn)略目標。
工作計劃(二)
一、參加財務人員繼續(xù)教育每年財務人員都要參加財政局組織的財務人員繼續(xù)教育
首先參加財務人員繼續(xù)教育,了解新準則體系框架,掌握和領會新準則內容,要點、和精髓。全面按新準則的規(guī)范要求,熟練地運用新準則等,進行帳務處理和財務相關報表、表格的編制。參加繼續(xù)教育后,匯報學習情況報告。
二、加強規(guī)范現金管理,做好日常核算
1、根據新的制度與準則結合實際情況,進行業(yè)務核算,做好財務工作。
2、做好本職工作的同時,處理好同其他部門的協調關系。
3、做好正常出納核算工作。按照財務制度,辦理現金的收付和銀行結算業(yè)務,努力開源結流,使有限的經費發(fā)揮真正的作用,為公司提供財力上的保證。加強各種費用開支的核算。及時進行記帳,編制出納日報明細表,匯總表,月初前報交總經理留存,嚴格支票領用手續(xù),按規(guī)定簽發(fā)現金以票和轉帳支票。
4、財務人員必須按崗位責任制堅持原則,秉公辦事,做出表率。
5、完成領導臨時交辦的其他工作。
三、個人見意措施要求財務管理科學化,核算規(guī)范化,費用控制全理化,強化監(jiān)督度,細化工作,切實體現財務管理的作用。使得財務運作趨于更合理化、健康化,更能符合公司發(fā)展的步伐。
工作計劃(三)
為做好日常財務核算工作,加強財務管理、推動規(guī)范管理和加強財務知識學習教育。做到財務工作長計劃,短安排。使財務工作在規(guī)范化、制度化的良好環(huán)境中更好地發(fā)揮作用。特擬訂xx年的工作計劃。
一、參加財務人員繼續(xù)教育
每年財務人員都要參加財政局組織的財務人員繼續(xù)教育,但是xx年11月底,繼續(xù)教育教材全變,由于國家財務部最新公告:xx年財務上將有大的變動,實行《新會計準則》《新科目》《新規(guī)范制度》,可以說財務部xx年的工作將一切圍繞這次改革展開工作,由唯重要的是這次改革對企業(yè)財務人員提出了更高的要求。首先參加財務人員繼續(xù)教育,了解新準則體系框架,掌握和領會新準則內容,要點、和精髓。全面按新準則的規(guī)范要求,熟練地運用新準則等,進行帳務處理和財務相關報表、表格的編制。參加繼續(xù)教育后,匯報學習情況報告。
二、加強規(guī)范現金管理,做好日常核算
1、根據新的制度與準則結合實際情況,進行業(yè)務核算,做好財務工作。
2、做好本職工作的同時,處理好同其他部門的協調關系.
3、做好正常出納核算工作。按照財務制度,辦理現金的收付和銀行結算業(yè)務,努力開源結流,使有限的經費發(fā)揮真正的作用,為公司提供財力上的保證。加強各種費用開支的核算。及時進行記帳,編制出納日報明細表,匯總表,月初前報交總經理留存,嚴格支票領用手續(xù),按規(guī)定簽發(fā)現金以票和轉帳支票。
4、財務人員必須按崗位責任制堅持原則,秉公辦事,做出表率。
5、完成領導臨時交辦的其他工作。
三、個人見意措施要求
財務管理科學化,核算規(guī)范化,費用控制全理化,強化監(jiān)督度,細化工作,切實體現財務管理的作用。使得財務運作趨于更合理化、健康化,更能符合公司發(fā)展的步伐??傊谛碌囊荒昀?,我會借改革契機,繼續(xù)加大現金管理力度,提高自身業(yè)務操作能力,充分發(fā)揮財務的職能作用,積極完成全年的各項工作計劃,以限度地報務于公司。為我公司的穩(wěn)健發(fā)展而做出更大的貢獻。
工作計劃(四)
作為一名新的財務人員,我打算從兩個方面入手今年的工作:
一是盡快熟悉出納的各項業(yè)務,
二是努力學習會計專業(yè)知識。爭取在年末時完成兩個目標:掌握出納的全部業(yè)務技能和會計記賬;獲得會計從業(yè)資格證書。
為了完成既定目標,必須堅持以下內容:
一、嚴格遵守并執(zhí)行公司的財務管理制度和部長的各項要求。
二、學習各項業(yè)務,不能不懂裝懂,要及時徹底地把問題解決掉。
1、做好現金、支票、各種票據的保管工作,做到細心、認真、負責;
2、做好報銷等日常業(yè)務,對票據認真核查,保證其滿足要求;
3、掌握財務管理信息系統的各種功能和使用方法;
4、熟悉銀行的各項業(yè)務,和銀行人員做好工作溝通。
三、學習出納崗位職責,培養(yǎng)財務人員的專業(yè)素質。
1、有關現金、支票的工作,做到收有記錄,支有簽字;
2、做好日記賬,按日核對庫存現金,做到記錄及時、無誤;
3、收付現金雙方必須當面點清,防止發(fā)生差錯;
4、做好出納核算工作,認真、仔細,多次核查,不能心存僥幸;
5、堅持原則,不滿足要求的票據堅決拒收。
四、努力補習會計知識,學習過程做好理論和實踐的結合,相互促進。
另外,作為XX項目的一份子,在財務保密的前提下,我會努力和其他部門的人員搞好關系,盡量滿足他們的需要。踏踏實實地工作,為固原項目的成功貢獻一份力量。
工作計劃(五)
一、嚴格遵守財務管理制度和稅收法規(guī),認真履行職責,組織會計核算
財務部的主要職責是做好財務核算,進行會計監(jiān)督。財務部全體人員一向嚴格遵守國家財務會計制度、稅收法規(guī)、集團總公司的財務制度及國家其他財經法律法規(guī),認真履行財務部的工作職責。從收費到出納各項原始收支的操作;從地磅到統計各項基礎數據的錄入、統計報表的編制;從審核原始憑證、會計記賬憑證的錄入,到編制財務會計報表;從各項稅費的計提到納稅申報、上繳;從資金計劃的安排,到各項資金的統一調撥、支付等等,每位財務人員都勤勤懇懇、任勞任怨、努力做好本職工作,認真執(zhí)行企業(yè)會計制度,實現了會計信息收集、處理和傳遞的及時性、準確性。
二、以實施ERP軟件為契機,規(guī)范各項財務基礎工作用
在經過兩個月的ERP項目的籌建和準備工作后,財務部按新企業(yè)會計制度的要求、結合集團公司實際狀況著手進行了ERP項目銷售管理、采購管理、合同管理、庫存管理各模塊的初始化工作。對供應商、客戶、存貨、部門等基礎資料的設置均根據實際的業(yè)務流程,并針對平時統計和銷售時發(fā)現的問題和不足進行了改善和完善。
如:設置“存貨調價單”,使油品的銷售價格按照即定的流程規(guī)范操作;設置普通采購訂單和特殊采購訂單,規(guī)范普通采購業(yè)務和特殊采購業(yè)務的操作流程;在配合資產部實物管理部門對所有實物資產進行全面清理的基礎上,將各項實物資產分為9大類,并在此基礎上,完成了ERP系統庫存管理模塊的初始化工作。在8月初正式運行ERP系統,并于10月初結束了原統計軟件同時運行的局面。目前已將財務會計模塊升級到ERP系統中并且運行良好。
三、制訂財務成本核算體系,嚴格控制成本費用
根據集團年初下達的企業(yè)經濟職責指標,財務部對相關經濟職責指標進行了分解,制訂了成本核算方案,合理確認各項收入額,統一了成本和費用支出的核算標準,進行了醫(yī)院的科室成本核算工作,對科室進行了績效考核。在財務執(zhí)行過程中,嚴格控制費用。財務部每月度匯總收入、成本與費用的執(zhí)行狀況,每月中旬到各職責單位分析經營狀況和指標的完成狀況,協助各職責單位負責人加強經營管理,提高經濟效益。
四、資金調控有序,合理控制集團總體資金規(guī)模
由于原材料市場的價格不穩(wěn)定,銷售市場也變化不定,在油品生產與銷售方面需要占用超多的資金。為此,財務部一方面及時與客戶對賬,加強銷售貨款的及時回籠,在資金安排上,做到公正、透明,先急后緩;另一方面,根據集團公司經營方針與計劃,合理地配合資金部安排融資進度與額度,透過以資金為紐帶的綜合調控,促進了整個集團生產經營發(fā)展的有序進行。
五、加強財務管理制度建設,提高財務信息質量
財務部根據公司原制定的《財務收支管理細則》的實際執(zhí)行狀況,為進一步規(guī)范本集團的財務工作、提高會計信息的質量,財務部比較全面的制定了財務管理制度體系,包括:財務部組織機構和崗位職責、財務核算制度、內部控制制度、ERP管理制度、預算管理制度。透過對財務人員的職責分工,對各公司的會計核算到會計報表從報送時間及時性、數據準確性、報表格式規(guī)范化、完整性等方面做了比較系統的規(guī)定,從而逐步提高會計信息的質量,為領導決策和管理者進行財務分析帶給了可靠、有用的信息。
平時財務部透過開展定期或不定期的交流會,解決前期工作中出現的問題,布置后期的主要工作,逐步規(guī)范各項財務行為,使財務工作的各個環(huán)節(jié)按必須的財務規(guī)則、程序有效地運行和控制。
六、開展了以涉稅業(yè)務和執(zhí)行企業(yè)會計制度、會計法及其他財經法律、法規(guī)的自查活動
為了規(guī)范財務行為,配合年終與明年年初的匯算清繳的稽查與審計工作,財務部組織了在本集團公司內的201x年年終財務決算的財務自查活動,在年終決算之前清理了關聯企業(yè)的往來款項,檢查在建工程未作處理的項目,對已支付的財務利息費用及時追蹤開具了發(fā)票等等一系列的財務自查活動。騁請了稅務師事務所對xx年的帳務處理做了預審,對審計和自查中發(fā)現的問題及時地進行了整改,降低了涉稅風險。
七、組織財務人員培訓,提高團隊凝聚力
關于醫(yī)院財務工作計劃最新范文 新年伊始,結合當前形勢,制訂今年工作計劃:
1、加強制度建設,規(guī)范痕跡管理
加強科室核心制度的建設,規(guī)范痕跡管理,對原有的醫(yī)院財務管理制度進行豐富和完善,進一步完善會計法、財經紀律、財務紀律的內容,并定期檢查落實,增加醫(yī)療收費公示制度、醫(yī)療收費查詢制度、醫(yī)療收費清單制度、醫(yī)療費用投訴制度。
2、加強醫(yī)院成本核算工作
積極探索醫(yī)院成本核算的路子,向兄弟單位學習,借鑒學習醫(yī)院成本核算的成功經驗,切實做好醫(yī)院成本核算工作。以全成本核算為基礎,以效率指標為前提、質量指標為核心、行為指標為標志、經濟指標為杠桿,對各臨床專科、醫(yī)技科室、機關職能部門和后勤組進行全面綜合考核,實施院、科二級全成本核算,增收節(jié)支、降本增效,使各臨床、醫(yī)技科室通過加強本科室成本管理和提高科室的兩個效益,從而優(yōu)質、高效、低耗地完成醫(yī)院各項任務。
3、進一步加強收費管理工作
加強對醫(yī)院收費項目和價格的管理。收費項目和收費價格,必須按照國家物價政策執(zhí)行并派專人管理,加強物價管理和監(jiān)督,嚴格執(zhí)行國家的物價政策,依法收費。提高對價 格收費工作的認識,加強督促檢查,定期不定期深入科室了解醫(yī)院醫(yī)療服務收費情況,及時解決收費中出現的問題。對高額醫(yī)療費用打出清單,考察其合理性,對不合理收費及時糾正,確保合理收費,降低醫(yī)療費用。
4、建立固定資產管理體系。
凡是資產都應該為醫(yī)院帶來效益。20xx1年,根據新會計制度要求我們應加強閑置資產、報廢資產處置工作,針對醫(yī)院實際,制定切實可行的固定資產管理制度,和資產報廢制度。財務部門與相關部門密切配合,協助設備科建立健全資產管理制度,定期清查,防止設備的閑置,加強設備驗收和后續(xù)檢查工作,確保設備出入庫的質和數量真實,完整。建立盤點清查制度,做到賬賬相符,賬卡相符,賬實相符,保證資產的安全完整,堵塞漏洞,有效防止醫(yī)院固定資產的流失。
5、明確責任,從嚴要求,積極抓好會計從業(yè)人員職業(yè)
道德素質培訓,提高服務水平。切實抓好財務行風建設。繼續(xù)加強會計從業(yè)人員業(yè)務培訓,使本院財務會計工作再上新臺階,通過集中培訓與崗位培訓相結合的會計業(yè)務培訓為主要內容,扎扎實實的把醫(yī)院的財務工作推上一個新臺階。我們具體從以下幾方面入手:
1、對現有財務從業(yè)人員進行業(yè)務考核,同時選拔引納
相對優(yōu)秀、有會計基礎的人員加入財務隊伍,實行優(yōu)勝劣汰,增強醫(yī)院財務隊伍的實力,為醫(yī)院的經營穩(wěn)定打牢基礎。
2、加強理論培訓,增強財務人員的宏觀經濟管理意識。使財務人員從僅僅應付日常業(yè)務的工作狀態(tài)得到改變,充分認識財務工作的連續(xù)性、復雜性,培養(yǎng)超前意識。
3、加強醫(yī)院經營財務分析培訓。以推行全面預算管理
為目標,培養(yǎng)會計從業(yè)人員企業(yè)經營管理的事前預測、事中分析和站所基礎財務分析工作。
6、做好內部財務預算
建立資金管理體系,通過全面預算,充分考慮貨幣資金的時間價值,實現對資金流量的嚴格控制。實現審批一支筆,嚴控收支兩條線,提高醫(yī)院經濟效益,各部門、各渠道的資金收入全部納入財務預算統一管理,統一調配,統一使用,所有經濟實體都要接受財務部門的監(jiān)督檢查,所有資金由財務部門集中收入,調劑使用,以確保醫(yī)療、藥劑、基建,后勤資金的需求。內部財務預算是醫(yī)院對有計劃的經濟往來實施財務監(jiān)督的基礎和依據,單位內部預算不僅僅是醫(yī)院
財務管理工作的具體表現形式,而且在一定程度上也體現了單位對整體工作的安排。正確編制預算和財務預算管理是醫(yī)院進行各項財務活動的前提和依據,是醫(yī)院在年度內所要完成的事業(yè)計劃工作任務的貨幣表現,是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據。
7、正確預測各項收入
及時了解醫(yī)療市場動態(tài),正確預測各項收入。收入是支出的
保證“量入為出”是預算的基本原則。要想把預算作得科學、準確、切合實際,就要對醫(yī)療市場行情、動態(tài)進行充分的了解、預測。特別是對國家的方針、政策精神要吃透、弄清,正確估計市場形勢,除國家方針政策對醫(yī)院的影響外,市場動態(tài)、行情、過去的經驗、醫(yī)院開展的新項目、新技術、設備增加帶來的效益等,都要記入財務預測中,進行預測、分析,盡量把各項收入算準、算細。只有可靠穩(wěn)定的收入來源,才能保證支出的落實,否則,所謂的預算將成為一紙空文,毫無價值,不切實際的預算及預算的失誤會影響醫(yī)院整個經濟計劃的落實,因此,高質、合理的做好預算,準確預測資金收入,對合理運用、安排有效資金的實施、運用,具有非常重要的意義。
全面了解醫(yī)院工作,盡可能把預算做到項目上,按照醫(yī)院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排,確實無法得到落實的要向領導說明資金的籌措方式或建議不安排。非安排不可的建議減少其他項目開支。預算的制定者要對醫(yī)院需辦的事情做到心中有數。編制預算的目的是控制支出,隨著預算指標的下達,各部門必須嚴格執(zhí)行預算,改變不顧資金供給情況,隨意向財務部門伸手要錢的局面。在編制預算前,各科室要根據年度的工作任務、人員編制的增減、開支標準,以及年度的門診、住院部預算工作量,新開展的醫(yī)療項目,根據國家的政策調整因素、醫(yī)療收費標準以及藥品價格變動的情況,
編制收入與支出的概算。最后由財務部門匯總測算,編制總的收入支出預算。并按兩個層次劃分: ①醫(yī)院正常運行費用;即人員經費、藥品、衛(wèi)生材料及其他材料費用、水電費、電話費、辦公費、差旅費等; ②專用費用:即有關的醫(yī)療器械,設備的購置及基礎設施等公用經費。對不合理的支出結構要進行調整,實現醫(yī)療資源的科學配置,促進醫(yī)院健康有序的發(fā)展。
8、加強和完善醫(yī)院內控制度
建立完善的內部會計管理體系,界定會計人員的職責、權限,確定會計部門與其他職能部門的關系,財會核算的組織形式等,建立內部牽制制度。根據崗位分工,界定各崗位的職責,利用內部分工而產生相互關系,相互制約,從而形成一個嚴密的內部控制機制,內部控制機制作為現代化管理的精髓,是醫(yī)院減少差錯、預防舞弊現象的有效手段。財務管理涉及醫(yī)院經營活動的各個環(huán)節(jié),內部控制則應貫穿于每項經濟活動之中。通過科學、嚴密、有效的內部控制制度建設,可大大加強會計人員之間的相互制約和監(jiān)督。提高會計核算工作的質量,避免和防止會計事務處理中發(fā)生差錯及舞弊行為,遏制單位內部人員的經濟犯罪,對促進醫(yī)院經濟的健康發(fā)展,具有十分重要的意義。
9、加強醫(yī)院成本管理與控制
隨著醫(yī)療體制的改革,醫(yī)院在國家撥款補助相對下降、人員工資、管理費用和醫(yī)用材料價格不斷上漲的情況下發(fā)展,醫(yī)院的經營面臨著資金短缺、效率平平、效益低下等問題。另外,隨著國家藥品收入機制的改革,藥品價格不斷下調,也直接影響到醫(yī)院的收入。醫(yī)院的積累來自收支差額,即收支后的凈結余。因此在醫(yī)院經營管理中,必須高度重視開源節(jié)流、增加收入,嚴格控制各項支出,不斷降低成本,以盡可能少的投入取得盡可能多的效益產出,以獲得最好的經濟效益。有了資金積累,才能談醫(yī)院的建設和發(fā)展。只有醫(yī)院的不斷發(fā)展,職工的收入才能逐步增加。
有效降低醫(yī)院成本費用,是醫(yī)院發(fā)展的一個有效渠道,目前,整個社會對醫(yī)療服務質量的要求越來越高,醫(yī)療服務質量直接影響到醫(yī)療服務成本。建立健全醫(yī)療成本控制制度。實行全過程全方位醫(yī)療成本的管理和控制。①人員費用的控制:根據醫(yī)院發(fā)展的需要,定崗、定編。
降低人員費用。②各種衛(wèi)生材料、一次性醫(yī)療用品等耗材的控制:醫(yī)院要遵照合理用藥、合理用材料,因病施治的方法,做好收入的控制,從而降低病人費用,減輕病人負擔,吸引更多病人,提高醫(yī)院效益。③水、電、氣及日常消耗品控制:醫(yī)院各科室要加強管理,樹立節(jié)約意識,并要落實到人,責任到人,制訂細則管理辦法。④加強對管理費用的控制:管理費用是各核算科室的 一種隱形支出,要有嚴格的控制比例和措施。只有強化醫(yī)院成本管理,才能在新形勢下求得生存和發(fā)展,增強醫(yī)院員工的成本意識,實現醫(yī)療服務成本最低,服務質量和工作效率最高的目標,走低成本,高效率、優(yōu)質、低耗的可持續(xù)發(fā)展道路。
10、作好財務分析
作好財務分析,為領導決策提供真實的財務信息,各期的財務分析是一種幫助領導了解醫(yī)院當前財力狀況比較理想的上報方式。在財務分析中,財會人員不能只報喜不報憂,應實事求是地反映當期財務狀況,并根據自己的經驗向領導提出合理建議和看法,供領導決策和參考。一個好的財務分析對醫(yī)院的財務管理十分有益,它不僅為領導在加強財務管理方面提供了可靠信息,而且也是對醫(yī)院財務管理的一種間接的監(jiān)督。
醫(yī)院財務管理工作的創(chuàng)新,是一個系統工程,需要各方面長期不懈的努力,很多方面都還有待于我們去探索,去完善。醫(yī)院財務管理的創(chuàng)新,是醫(yī)院成功理財的必然選擇,是為醫(yī)院提供持續(xù)利潤增長的有力基礎和手段。
總之,在今后的財務工作中,我們財務科的奮斗目標是:在院長領導下,在各相關部門和科室的積極配合支持下,逐漸培養(yǎng)出一支以規(guī)范化流程、精細化核算、數據化考核為基 礎的科學管理型財務隊伍;在今后的經營管理中時刻堅持科學性預測、過程化控制、準確性核算的工作方法和態(tài)度,為全面完成新一年度的財務工作而努力奮斗。
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XX年財務科在院領導的直接領導和其他相關部門、相關人員的幫助、指導、協調下,在會計核算、會計監(jiān)督、會計報告、內外聯系等多方面取得了階段性的工作成績,受到院領導和上級有關部門領導的肯定。但也存在一些不足之處,現結合XX年財務工作,擬定20xx年財務科工作計劃如下:
第一、在條件允許的情況下,增加會計人員1至2人,加強力量,增強院財務計劃執(zhí)行情況的控制分析力量,進一步加強院的財務、會計核算工作,將院的財務基礎工作進一步做實。
第二、增強財務計劃的管理,加強計劃執(zhí)行情況的分析與控制,加強財務事先參與決策工作,從源頭做好財務管理工作,為領導決策提供可靠的決策信息。
第三、進一步加強財務日常監(jiān)督工作,從全院的每筆收支入手,進一步嚴格執(zhí)行國家相關的財經政策,保證院財務工作的真實、完整,維護我院的整體利益。
第四、進一步加強與銀行及其他相關單位的溝通、交往,在院領導的直接領導和關心、幫助下,力爭開辟新的資金來源渠道,保證我院資金需要。
第五、進一步加強與財政、物價等相關主管部門的溝通、聯系,為院爭取更多的優(yōu)惠政策,為院的發(fā)展爭取更多的資金,力爭我院利益最大化。
第六、堅持“財務收支兩條線”,力爭做到財務票據計算機管理,從源頭加強收入的管理,進一步加強財務支出的審核工作并嚴格執(zhí)行年度財務收支計劃。按以收定支,先收后支,收支略有節(jié)余的原則控制、使用好有限的資金,使院的每一分資金都發(fā)揮最大的財務效益。
第七、進一步加強院內部門間的溝通、協調工作,嚴格按部門職責做好本部門的工作,發(fā)揮財務部門應有的作用,為領導分憂、解難。
第八、加強學習,提高財務人員素質,做好勤儉節(jié)約、增收節(jié)支的宣傳,進一步加強各部門人員既當家又理財的財務意識,推動院整體財務工作再上新臺階。
第九、做好日常的會計核算、會計監(jiān)督、會計報告和其他相關財務管理信息的核算工作,努力做到不出差錯。做好與財政、物價等有關部門的聯系、溝通工作。
第十、進一步處理好醫(yī)院歷史遺留的財務事項,完成好領導交辦的其他相關工作。
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20____年是我院創(chuàng)建二級醫(yī)院關鍵的一年,為進一步提高我院財務工作綜合質量,確保財務工作為醫(yī)院建設和發(fā)展服務,積極為二級醫(yī)院創(chuàng)建做好財務科相關工作準備,制訂本年度財務工作計劃如下:
一、加強財務制度建設
完善財務工作核心制度,規(guī)范痕跡管理。按創(chuàng)建二級醫(yī)院標準完善財務相關工作制度。
二、加強財務能力建設
抓好財務相關人員素質教育,提高財務人員整體服務水平。年度組織財務人員崗位培訓、專項培訓等多項業(yè)務培訓學習。按時參加相關部門組織的財務業(yè)務培訓會、工作會,及時完成上報財務相關報表。
三、加強財務管理工作
1、落實財務工作職責。按照《會計法》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務制度》等相關規(guī)定設置會計科目,建立賬簿,進行會計核算,編制會計報表和財務分析報告。及時完成醫(yī)保、農合賬務核對、匯款以及回款工作。做到五保病人、血透病人出院及時報賬,不出差錯,無一遺漏。加強相關職能部門聯系協調,爭取優(yōu)惠政策,為醫(yī)院謀取最大經濟利益。深入研究稅收政策,合理避稅增效。
2、強化財務控制職能。堅持醫(yī)院財務開支審批流程,收支兩條線,履行好財務控制管理職能。
3、加強醫(yī)院收費管理。加強醫(yī)院收費項目和價格管理。定期不定期深入科室了解醫(yī)療服務收費情況,及時解決收費中出現的問題。規(guī)范收費行為,確保合理收費,杜絕費用流失。
4、加強部門財務監(jiān)管。落實財務工作相關制度,增強安全意識,對醫(yī)院收費部門、相關科室加強監(jiān)管,確保資金、系統、有價票據、印鑒、發(fā)票等安全,杜絕財務安全隱患。
5、加強經營成本核算。建全醫(yī)療成本管理和控制制度。對科室、部門實行全面綜合財務考核,強化增收節(jié)支,降本增效,使科室、部門加強成本管理,確保優(yōu)質、高效、低耗完成醫(yī)院各項目標任務。
6、加強固定資產管理。建全醫(yī)院固定資產管理制度,確保醫(yī)院資產充分為醫(yī)院帶來經濟效益。
關鍵詞:醫(yī)療體制改革;公立醫(yī)院;財務績效管理機制
醫(yī)院是由政府投資舉辦的,以社會健康效益為服務目的的醫(yī)療衛(wèi)生機構。隨著社會的發(fā)展以及經濟水平的提高,政府財政投入逐漸萎縮,醫(yī)院所需要的必需物資成本上漲,導致公立醫(yī)院的投入與產出倒掛現象較為嚴重。我國很多公立醫(yī)院的內部經濟管理仍然局限在核算、績效分配上,無法明確對醫(yī)院的投資和盈利水平進行掌控,對醫(yī)院的運營帶來較大的影響。新醫(yī)改背景下,要加強自身財務績效管理,在增強核心競爭力的基礎上為廣大人民群眾提供優(yōu)質的醫(yī)療服務是首要解決的問題。本文在分析傳統財務理論的前提下,針對當前公立醫(yī)院財務績效管理方面存在的問題進行深入分析,提出相應的措施。
一、 改形勢下公立醫(yī)院管理體制與運行機制改革目標
新醫(yī)改要求公立醫(yī)院優(yōu)化配置衛(wèi)生資源,現有的不符合規(guī)劃要求的醫(yī)療機構進行調整,控制公立醫(yī)院中的大型醫(yī)療設備以及建設規(guī)模與貸款行為。公立醫(yī)院應當以社會效益和公益性質為精元原則,以患者為核心,優(yōu)化醫(yī)療服務的流程,規(guī)范醫(yī)療行為。探索新型的方式對以藥補醫(yī)機制進行改革。完善醫(yī)院的財務會計管理制度,加強預算管理以及對醫(yī)院財務工作的監(jiān)管與監(jiān)督。改革醫(yī)院的人事制度,做好獎懲激勵機制,在公立醫(yī)院中推行聘用制度與崗位管理制度,以服務質量和崗位工作量作為考核的標準,調動醫(yī)務工作的主觀能動性和工作積極性,同時落實政府的補助項目,逐漸加大投入,引進社會資本發(fā)展醫(yī)療事業(yè)。此外,還應當規(guī)范醫(yī)療活動收費標準,改革收費方式,鼓勵引進社會組織進入醫(yī)療機構以及相關體系的監(jiān)督。
二、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財務績效管理現狀
(一)公立醫(yī)院財務管理部門的風險意識不高
進入新時代后,我國醫(yī)療基礎設施的建設不斷完善,經濟水平的提高對醫(yī)療市場帶來了較多的不確定因素。因此,公立醫(yī)院財務績效管理方面的風險也逐漸提高。但是相關單位和人員對于財務風險管理意識不強,在實際工作中沒有加強財務風險管理,造成資金缺口現象的出現,情況嚴重的情況下可能引發(fā)采取危機。
(二)財務管理人員的專業(yè)素養(yǎng)不高
就目前來說,我國公立醫(yī)院財務管理工作者的素質普遍較低。大多數財務管理人員的專業(yè)性不足,其中有部分人員并不是財務專業(yè)出身,基礎知識和專業(yè)技能均較差,很大程度上降低了財務管理的工作效率。此外,醫(yī)院也并不重視財務管理人員的培養(yǎng),沒有為采取管理人員提供充足的學習機會和時間,不利于醫(yī)院財務績效管理水平的提高。
(三)醫(yī)院資金應用成本管理不善
要提高公立醫(yī)院資金的運轉效率就必須加強醫(yī)療消費的成本管理和控制,但是基于目前的狀況來看,公立醫(yī)院的管理機制缺乏科學性。普遍表現出重視創(chuàng)收,忽視對時間成本的管理和控制,醫(yī)院中沒有形成成本計劃、分析與核算的全面管理體系,公立醫(yī)院成本管理過程中出現盲目投資現象。
三、 新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院財務績效管理機制改革措施
(一)制定財務績效管理戰(zhàn)略目標
在實施新醫(yī)改政策之前,公立醫(yī)院普遍不重視財務管理與績效考核,這也是造成當前群眾看病難的原因之一。實施新醫(yī)改政策之后,政府明確提出加強對公立醫(yī)院財務管理和監(jiān)督,推進公立醫(yī)院財務績效管理機制的改革,降低人員看病的費用,提高醫(yī)療服務水平,從而實現公立醫(yī)院為人民服務的目的。公立醫(yī)院財務績效管理的目標應結合新醫(yī)改的具體要求以及社會發(fā)展的趨勢設定,逐漸調整財務管理的理念、優(yōu)化財務管理流程,以患者的健康為核心、擴寬資金的渠道來源,從促進公立醫(yī)院的持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展。
(二) 加強財務制度建設
加強財務制度建設是改善公立醫(yī)院財務績效管理效果的前提,在新醫(yī)改形勢下,公立醫(yī)院應當遵循國家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準,結合醫(yī)院的實際發(fā)展狀況加強自身制度建設。這一過程應當符合一定的原則,例如體現出公立醫(yī)院經營實用性的原則、便于財務指標管理與考核的原則、符合國家衛(wèi)生法律規(guī)范的原則以及對管理環(huán)節(jié)及部門進行評價的整體性原則。與此同時,要求公立醫(yī)院遵照財務管理制度,形成科學合理的監(jiān)督管理體系,提高財務績效管理水平。
(三) 建立完善的財務預算管理機制
醫(yī)院的預算是根據自身發(fā)展情況編制的財務收支形式,在新醫(yī)改形勢下,公立醫(yī)院應當逐步實現全面的預算管理,即根據醫(yī)院未來發(fā)展戰(zhàn)略經營目標采用全面預算,合理安排預算范圍內的經營活動。首先是預算指標的選擇,公立醫(yī)院根據國家政策編制收入與支出預算,納入國家預算管理的范疇中。在實行全面預算管理期間,不能夠護士醫(yī)院公益性的目的,在創(chuàng)造社會效益的基礎上提高服務質量。全面預算管理考核指標主要有一級指標如收支預算管理指標、執(zhí)行預算管理指標和預算編制指標,二級指標如財政收支指標、業(yè)務收入指標、預算執(zhí)行與管控的指標等。除此之外,還需要做好收支預算管理、編制預算管理,合力將財務收支內容進行分解,促進預算管理的精細化。
(四) 完善財務績效指標體系
在選取指標過程中需要制定科學的評價方法,盡量選擇動態(tài)指標進行考核,擴大指標的考核范圍??茖W的財務績效指標體系能夠為政府監(jiān)督醫(yī)院的經營行為提供準確有效信息,還有助于提高醫(yī)院資深的管理水平。新醫(yī)改形式下的財務績效考核指標的設計應基于公平的原則,此外,還應當注意以下幾點:首先是突出重點,績效考核指標體系應當以國家衛(wèi)生政策為依據,如實地反映出公立醫(yī)院的經營和運行效率;堅持客觀和通用,績效考評指標應當反映出醫(yī)療行業(yè)的管理原則,便于在財務報表和管理記錄中收集;第三則是科學簡便,容易操作,才能夠在公立醫(yī)院采取績效管理中得到更好的應用。
(五) 堅強醫(yī)院的采取監(jiān)督機制
首先應當加強醫(yī)院內部審計,除了對醫(yī)院正常財務收支指標進行考核之外,對于重要工程的審計也應嚴格注意,持續(xù)性審計有助于發(fā)現財務績效管理過程中的不足和短板,從而實現持續(xù)性的改進,提高公立醫(yī)院的經營效率。此外,還應加強對工作崗位的監(jiān)督,制定財務崗位職責規(guī)范與標準,定期對人員進行績效考核,與員工的工資、福利以及晉升等機制掛鉤,建立與工作量及工作效果為基礎的規(guī)范化考核機制,提高員工的工作熱情。
結束語
隨著我國社會經濟水平的提高,社會大眾對于醫(yī)療服務活動的要求也越來越高。尤其是在新醫(yī)改的背景下,對傳統的公立醫(yī)院財務管理模式提出了新的標準和要求。只有加強公立醫(yī)院財務績效管理機制才有可能完善公立醫(yī)院財務管理體系,提高相關人員的財務績效管理意識以及風險管理意識,降低各種消耗、提高醫(yī)院產生的社會效益和經濟效益,進而改善醫(yī)院的市場競爭力與財務管理水平,推動新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。(作者單位:廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院)
參考文獻:
[1] 米建新,李藝婷.關于建立績效型醫(yī)院財會管理模式的探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2014,(1):326-326,318.
【關鍵詞】 互聯網 醫(yī)療行業(yè) 新要求
一、引言
互聯網的快速發(fā)展強大,使得互聯網已經存在于我們生活的各個角落,包括看病治療,可以網上預約、網絡診斷,人們可以在網上選購藥物(如一號藥店網站),這給人們的看病帶來了極大的便利性,不少切入互聯網醫(yī)療行業(yè)的企業(yè)已經獲取了大量的線上資源,促進了其快速發(fā)展,可以說,“互聯網+醫(yī)療”已經成了新時代醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的大趨勢,越來越多的企業(yè)和資本開始進駐互聯網醫(yī)療產業(yè)。在此背景下,“互聯網+醫(yī)療”的模式營運而生,然后面對互聯網醫(yī)療這一新的產業(yè),不少企業(yè)在進駐這一領域仍然沿用原有的財務管理制度,顯然已經不能滿足“互聯網+醫(yī)療”的要求。因此本文在概述互聯網醫(yī)療背景下醫(yī)療行業(yè)財務管理的特征的基礎上,分析其對財務管理新的要求,最后為我國醫(yī)療行業(yè)擁抱互聯網,建立新形勢下財務管理體系提出幾點建議。
二、互網+醫(yī)療大潮下醫(yī)療行業(yè)的財務管理的特征
互聯網+醫(yī)療大潮下醫(yī)療行業(yè)的財務管理的特征有以下幾點:一是信息技術的融合程度高,這是互聯網的標簽,采取電子支付、網絡結算的方式,互聯網支付的不斷發(fā)展為其提供了重要支撐;二是數據傳輸方式無紙化和網絡化,通過采取軟件就可以將自身的財務信息上傳到財務信息系統,方便查閱。三是信息系統安全性更加突出,互聯網財務管理最為在重要的是資金使用的安全性,當前的各種支付技術雖然安全性不斷提高和完善,但是支付安全事件也時有發(fā)生。四是集中式管理和實時動態(tài)管理,運用互聯網技術,醫(yī)療企業(yè)可以加強對下屬機構的實時動態(tài)財務監(jiān)控,建立統一的結算中心。
三、互聯網+醫(yī)療大潮下醫(yī)療行業(yè)的財務管理的新要求
(一)實現信息化財務管理
隨著我國互聯網技術的不斷滲透,國家對于醫(yī)療機構衛(wèi)生信息化工作的要求也越發(fā)詳細,這也是醫(yī)療行業(yè)財務管理發(fā)展的重要趨勢。在互聯網背景下,醫(yī)療行業(yè)傳統的財務管理以內網財務軟件或者紙質憑證的管理機制不僅僅存在資源浪費,還降低了工作的效率,醫(yī)療行業(yè)可以你記住信息技術建立自身與客戶之間的動態(tài)管理系統,可以隨時了解客戶的資信情況;并且財務管理人員可以實現在線辦公、遠程處理等業(yè)務,打破了空間上的限制,提高了工作效率。
(二)加強財務管理信息資源的豐富程度
互聯網時代,信息傳播速度迅速,企業(yè)獲取信息資源方便、快捷。傳統醫(yī)療行業(yè)的財務信息資料的獲取來源主要依靠紙質報告和溝通交流,渠道較少,且取得麻煩。在信息技術的強力支撐下,醫(yī)療行業(yè)獲取行業(yè)內的信息方便快捷,增加了醫(yī)療企業(yè)獲取行業(yè)內信息資源的豐富程度,使得企業(yè)的財務信息資源更加豐富,有利于管理者做出正確性、科學性和合理性的財務管理決策,從而提高資金的使用效果。
(三)加強財務與各部門的聯動效率
在傳統模式下,醫(yī)療企業(yè)內部各部分之間的工作相互分離,只有存在交集時,存在交集的兩三個部分之間才會存在一定的聯動,一般是一個部門的工作完成后,才將工作交接給下一個部分,工作只能按照流程來走,一個部門因為某種原因延誤了時間,就將工作的完成時間后延,效率低下。而在互聯網大潮下,要求醫(yī)療企業(yè)的工作效率快速,部門之間需要緊密聯系,并且互聯網的發(fā)展也為部門之間加強聯動提供的重要的支撐,由此財務部門可以通過網絡傳遞將財務信息給各工作部門,各工作部門亦可以將工作環(huán)節(jié)產生的信息資料隨時傳遞給財務部門,加強了部門之間的工作效率。
四、實現對策
(一)加強自身信息化財務管理
醫(yī)療行業(yè)財務信息化建設要緊密配合自身的發(fā)展戰(zhàn)略。以自身發(fā)展規(guī)劃為依據,以建立臨床信息系統為方向,以實現數字化醫(yī)院為長遠目標,以完善管理信息功能,打好數字化醫(yī)院建設網點基礎為重點,建立部門之間快速高效的聯動機制,穩(wěn)步實效地推進醫(yī)院財務管理信息化建設。在財務管理信息化建設過程中,應當突出重點、分步實施、循序漸進、持續(xù)發(fā)展。財務管理信息化系統的建設是一個龐大的工程,需要管理層高度重視,對信息化各項工作采取領導負責制度,協調處理信息化建設過程中存在的問題,同時設立專門的機構和人員參與財務管理信息化建設工作。
(二)加大人才引進和培養(yǎng)
科學合理的財務管理體系需要人才作為支撐,醫(yī)院應當引進專業(yè)的信息技術人才和財務管理人才,互聯網要求當前醫(yī)院財務工作者需要擁有相對豐富的互聯網技術,同時要求專業(yè)的財務管理能力。不僅僅如此,各醫(yī)療機構還應加大內部員工的培養(yǎng)力度,應多次組織職工進行了集中培訓,了解互聯網醫(yī)療的知識,了解自身新的財務管理信息體統的操作步驟,了解最新的財務管理知識,在日常運行中,建立全員參與的管理體系,重視職工參與,定期召開座談會、財務管理工作會議,征求各個崗位對財務管理的意見和建議。由此強化自身財務管理人才的儲蓄,建立互聯網+醫(yī)療大潮下醫(yī)療行業(yè)財務管理人才體系支撐。
【論文摘要】伴隨著財務軟件的廣泛使用,醫(yī)院使用財務軟件進行會計處理也已有十余年,醫(yī)院作為國民經濟體系的重要組成部分,伴隨著醫(yī)療體制改革的全面推進,對于財務數據的把握就顯得尤為重要。
一、醫(yī)院財務管理
醫(yī)院財務管理是對可供使用資金的籌措、分配、使用等財務活動進行有效合理地預算與控制。隨著國民經濟的穩(wěn)步發(fā)展和改革開放的逐步深化財務管理的作用日益顯現。近年來已經逐漸滲透到衛(wèi)生醫(yī)療系統的各個領域之中。
醫(yī)院財務管理的目的醫(yī)院是承擔一定福利職能的社會公益事業(yè)單位不以營利為目的。為了適應社會主義市場經濟的需要當代醫(yī)院財務管理應以建立健全內部財務管理制度加強經濟核算努力節(jié)約支出提高資金使用效益為目的。醫(yī)院要樹立良好的社會形象為社會培養(yǎng)有用、急需的高素質人才。良好的醫(yī)德、醫(yī)風,高品質的服務是醫(yī)院最有價值的無形資產,同時也是醫(yī)院創(chuàng)造經濟利益的必要條件。作為醫(yī)院管理的重要組成部分醫(yī)院的財務管理還是醫(yī)院整體信息管理的重要內容之一。它們分別獨立完成各自的核算最后匯總到醫(yī)院財務處進行會計處理。
二、網絡應用的體現
1用電腦網絡進行藥品管理
藥品管理目前我國醫(yī)院的藥劑科多已利用電腦網絡來進行藥品管理。藥品是從事醫(yī)療服務工作的重要物資,而藥品收入是醫(yī)院獲取經濟利益的最主要來源。因此藥品管理的好壞直接影響醫(yī)院的醫(yī)療服務和經濟效益。各醫(yī)院都有藥品庫房,由庫房人員對購入的藥品辦理入庫手續(xù),將購入藥品的品名、規(guī)格、劑量、購入價、批發(fā)價、零售價及有效期等相關信息依次錄入電腦網絡。每月末,由藥庫有關人員按照批次將購藥發(fā)票交于醫(yī)院財務處,由財務處審核人員對本次票據進行核對,準確無誤后再將當月購藥款進行轉賬。這樣的工作模式,實際上只是將藥品信息數據化,其實質仍是手工操作。而且由于票據的傳遞要經過幾人之手,就很容易發(fā)生票據丟失的情況,追究責任也有一定的困難。同時,因為藥庫和財務處不能進行實時數據交換而月末又是財務周期中最忙的時段,所以對于購藥款的支付難免會有所延誤,容易造成廠方的不滿,從而影響藥品的正常供應。
2.電腦網絡收費
收費與結賬醫(yī)院的收費一般包括兩個部分。
(1)門急診收費。醫(yī)院收費處已經全面采用電腦網絡批價。收費人員依據本院醫(yī)生開具的處方輸入藥品的商品名及數量,依據醫(yī)生開具的各種檢查治療項目單依次通過代碼輸入計算機,確認后即可由電腦網絡自動批價并打印出收費收據。而各種檢查治療項目收費標準均根據物價局的規(guī)定由物價員核對并輸入電腦網絡。收費人員結賬時通過電腦網絡自動結算當日收費數據并打印日報表據以向財務處交款。
(2)住院收款及出院結賬。收款員根據醫(yī)生開出的住院單安排患者辦理入院手續(xù)‘將患者的姓名、住院號、床位號、科別、病種、主治醫(yī)生、入院日期及預收的住院押金依次輸入計算機。而患者補交押金時收款員只需輸入患者的姓名、住院號或者“刷卡”(就診磁卡)即可方便快捷地收費。而藥費、檢查費及治療手術費用等則由病房護士直接輸入電腦網絡自動計入患者的費用數據庫。同時還可以協助患者在計算機中隨時查閱收費情況了解住院期間用了哪些治療手段和藥品從而避免收費上的誤差。出院結賬。根據患者的費用數據庫,由電腦網絡統計費用總額,病房護士進行核對然后將準確地信息保存在就診卡內患者至出院結賬處即可輕松便捷地辦理出院,由結賬員“刷卡”(就診卡)后進行結賬,打印住院收據。同時將患者的住院清單一并打印給患者。如今,隨著對醫(yī)院各職能部門職責的明確在門急診收費中已經進一步運用了“無紙化”功能。所謂“無紙化”就是從藥品到各種檢查治療項目均由醫(yī)生直接輸入計算機并將此信息保存在就診磁卡內收費人員只需“刷卡”就能立即由電腦網絡自動劃價并報出應付金額打印收費收據。這樣既提高了收費人員的工作效率,又明確了其崗位職責。
3.資產管理網絡化