發(fā)燒病人的護理措施精選(九篇)

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第1篇：發(fā)燒病人的護理措施范文

2.醫(yī)務(wù)人員在診療、護理每一位病人后，均應(yīng)認真洗手或?qū)﹄p手消毒；

3.診療、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒；

4.同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨隔離治療；

5.對住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用；

6.患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進行消毒處理；

7.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口患者增多或腸道病毒感染相關(guān)死亡病例時，要立即向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機構(gòu)報告。

消毒隔離措施

1、知識培訓

（1）各地應(yīng)舉辦多種形式的手足口病相關(guān)知識培訓，使所有醫(yī)護人員盡快熟悉手足口病消毒隔離技術(shù)。

（2）疾病流行期間，醫(yī)院要加強對衛(wèi)生保潔員和陪護人員的教育、培訓和管理，做好環(huán)境衛(wèi)生和消毒，減少污染擴散。

2、加強嬰兒室的消毒隔離

（1）嬰兒室應(yīng)增設(shè)隔離床位收容有疑似癥狀（如發(fā)燒、腹瀉…）的新生兒或母親曾于待(生)產(chǎn)期間出現(xiàn)疑似癥狀（如發(fā)燒、腹瀉…）的新生兒；床與床間應(yīng)有適度間隔，不得相互緊鄰。

（2）新生兒出院后，嬰兒床必須進行消毒后才能提供其他新生兒使用。

（3）非嬰兒室醫(yī)護人員和有癥狀（如發(fā)燒、腹瀉…）的醫(yī)護人員禁止進入嬰兒室。照顧新生兒的醫(yī)護人員進入嬰兒室前應(yīng)注意手部消毒和更換隔離衣，并于照顧每個新生兒前后都要正確洗手；對接觸的工作臺面應(yīng)定期進行消毒清潔。

（4）奶瓶、奶嘴應(yīng)充分清洗，玻璃奶瓶應(yīng)以壓力蒸汽消毒，塑料奶瓶、奶嘴（含安撫奶嘴）需煮沸消毒后才可使用。

（5）嬰兒室使用的消毒器具、敷罐應(yīng)定期清洗更換。新生兒飲用水務(wù)必使用煮沸過的水。

（6）若母同室，母親在接觸或哺育新生兒前，務(wù)必洗手。

3、合理分診和疏導(dǎo)，減少不必要的留觀或住院。

（1）疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實行預(yù)檢分診，專辟診室（臺）接診疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室（臺）就診，候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次。

（2）合理設(shè)置就診和留觀場所，保障有效的通風，避免擁擠。

（3）要教育培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員對手足口病的診斷與鑒別診斷能力。允許他們對輕癥發(fā)熱病人的甄別，避免大量普通感冒引起的發(fā)熱病人均直接去縣人民醫(yī)院等就診；

（4）對于候診病人中高度疑似病人、高熱或精神萎靡者，建立“綠色通道”，直接進入診療環(huán)節(jié)。

（5）提倡輕癥手足口病而不需要任何治療的病人，進行居家隔離、觀察。

（6）制訂和實施合理的留觀、出觀、住院和出院的指征，減少或避免不必要在醫(yī)院暴露時間；

（7）同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨隔離治療；

4、教育、督促病孩和家長，建立良好的個人衛(wèi)生習慣。

（1）經(jīng)常洗手，尤其是進食前和便后，不喝生水、吃生冷食物。

（2）奶瓶、奶嘴、餐具使用前后應(yīng)充分清洗；病區(qū)能提供煮沸的設(shè)施供陪護使用。

（3）住院病孩建議禁止帶玩具，每日對個人衛(wèi)生用具等物品進行清洗、消毒。

（4）為促進衛(wèi)生習慣，在留觀或病區(qū)，建議每個病房至少配置1個水龍頭。

（5）避免與其他病孩密切接觸。

（6）看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，污物按醫(yī)療廢物集中處置。

（7）輕癥病孩不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染；醫(yī)院要和患者住址所在地疾控機構(gòu)做好銜接。

（8）病孩陪護人員離開病區(qū)前應(yīng)徹底洗手。

（9）謝絕健康兒童探視病孩。

5、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。

（1）大多數(shù)感染不一定表現(xiàn)癥狀，醫(yī)務(wù)人員在診療、護理每一位病人后，均應(yīng)認真洗手或?qū)﹄p手消毒，尤其是給病人換尿片、處理病人糞便，或直接接觸病人分泌物、血液、口腔粘膜、皮膚皰疹等高危險操作后。

（2）配備使用方便、數(shù)量足夠的水龍頭。至少在兒科、急診、腸道門診、發(fā)熱門診、留觀室或病房、ICU等重點部門，需配置腳踏、肘式或感應(yīng)式非接觸式水龍頭開關(guān)。

（3）使用皂液替代固體肥皂，但不必使用抗菌皂液。

（4）盡量配備擦手紙，以提高手衛(wèi)生依從性。

（5）EV71對酒精擦手液不敏感，而含氯制劑對手皮膚刺激性太大，碘伏消毒會將皮膚染黃，對于實在不方便洗手，接觸不同病人時可采用更換手套辦法，但此非好方法，因為通常建議換手套還需要洗手。

6、因地制宜，科學、合理地制訂消毒、隔離措施。

（1）根據(jù)發(fā)熱病人的門診量，配備足夠的體溫表。

（2）做好日常清潔衛(wèi)生，尤其是廁所的清潔衛(wèi)生；

（3）注意蚊蠅防范；

（5）診療、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等，每次使用后用500mg/L的含氯消毒劑擦拭15min后，清水擦干；注意腐蝕性。

（6）對住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒（500mg/L的含氯消毒劑擦拭15min）后才能繼續(xù)使用。

（7）保持地面整潔、干凈，病人流量較多時需要增加清潔次數(shù)；

有糞便等排泄物污染地面時，先清理后按上述處理糞便，污染地面用20%漂白粉乳劑、5％次氯酸氨消毒液噴灑消毒60min。

（9）不要為消毒目的而在門診、病房的出入口處，放置踏腳墊和噴灑消毒劑。研究顯示此法不能有效降低環(huán)境微生物的濃度，反而有增加微生物污染的潛在危險；

（10）不主張給就診的病人分發(fā)鞋套；

（11）開窗通風、機械通風是保持室內(nèi)空氣流通、降低空氣微生物密度的最好方法，不要常規(guī)采用噴灑消毒劑對室內(nèi)空氣進行消毒；

（12）對于病人產(chǎn)生的生活垃圾，不必消毒，而直接投入黃色塑料袋按醫(yī)療廢物處理；

7、醫(yī)護人員的防護

第2篇：發(fā)燒病人的護理措施范文

關(guān)鍵詞：腦出血；急救；護理

腦出血（cerebral hemorrhage）又稱腦溢血，病因多樣。腦出血是中老年人常見的急性腦血管病，占所有腦血管病的40%～50%，病死率和致殘率都很高，是我國腦血管病中死亡率最高的臨床類型[2]。由于其病情較為復(fù)雜有多變、突變的特點，因此搶救的效果很大程度上取決于護理工作的好壞。

1 臨床資料

我科2012年1月～2013年1月共收治腦出血患者67例，男性45例，女性22例，全部經(jīng)CT確診，年齡41-75歲，平均年齡50歲，經(jīng)治療，治愈及好轉(zhuǎn)56例。

2.急性期一般護理

2.1 保持呼吸道通暢：昏迷患者可取頭側(cè)位，不宜仰臥位，以防舌后墜而堵塞氣道。及時翻身拍背部，以利痰液咳出，同時勤吸痰液，也可霧化吸入，以利于痰液的濕化，有呼吸道阻塞的征象時及時氣管切開，以免缺氧而加重腦水腫。 2.2 維持營養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡：通常在起病的第1～2天內(nèi)禁食為好，每天輸液量以1500～2000ml為宜，并記錄出入量，應(yīng)用大劑量的脫水劑，一定注意鉀的補充。要注意防止和糾正酸中毒、非酮癥糖尿病、高滲性昏迷?；杳曰虿荒苓M食者，第3天可插胃管鼻飼流汁以保障營養(yǎng)供應(yīng)。適當限制液體入量，一般每天不宜超過2500ml。

2.3 基礎(chǔ)護理：腦出血患者發(fā)病急，病情危重，病死率高。因此急性期的護理至關(guān)重要。

2.3.1 嚴密觀察病情：包括意識狀況、瞳孔變化、體溫、血壓及呼吸情況等。1.意識狀況是判斷病情輕重的重點之一。臨床上根據(jù)意識障礙的程度，可分為（1）嗜睡；（2）昏睡；（3）昏迷。在護理工作中，可通過定時呼喚患者并作簡短對話，用針刺或手捏患者上臂或皮膚，壓迫眶上神經(jīng)和做睫毛反射試驗等方法觀察其反應(yīng)。

2.瞳孔的變化是顱內(nèi)疾病病變的重要指征，在自然光線下，瞳孔直徑6mm以上為瞳孔散大，正常時兩側(cè)瞳孔大小相等，呈圓形，對光反應(yīng)靈敏。如—側(cè)散大，對光反應(yīng)減弱或消失，常診為腦疝。瞳孔變化很陜，稍不注意，就不易及時發(fā)現(xiàn)。腦疝早期瞳孔可先變小，然后很陜變大，所以當發(fā)現(xiàn)兩側(cè)瞳孔不等大或兩側(cè)瞳孔大而固定為危象，需采取搶救措施。

3.呼吸?；颊吆粑l率、深淺，是否呼吸困難，有無呼吸道阻塞等，痰液粘稠者無法吸出者可行氣管切開。

4.體溫。對發(fā)燒患者，可用冰袋、乙醇物理降溫，必要時用冰帽，測四肢體溫每2小時測1次體溫。

5.血壓。根據(jù)病情需要嚴密觀察血壓，血壓高升可以造成再次腦出血，應(yīng)遵醫(yī)囑給予降顱壓、降壓藥物的應(yīng)用。其中甘露醇注射液在應(yīng)用過程當中要監(jiān)測尿量，有腎功能衰竭的患者禁用。

2.3.2 預(yù)防并發(fā)癥：影響急性腦出血治療和預(yù)后的主要因素是并發(fā)癥。腦出血并發(fā)癥主要有肺部感染、上消化道出血、尿路感染和褥瘡等。高血壓腦出血手術(shù)后還可能導(dǎo)致腎功能衰竭和多臟器功能衰竭（MOF）等[4]。其中預(yù)防尿路感染及防止褥瘡是護理重點。對急性腦出血的患者要加強皮膚的護理，以防壓瘡的發(fā)生，除了保持床鋪整潔、干燥平坦外，按時翻身十分重要，而且翻身方法要得當，動作要輕、穩(wěn)，避免拖拉推拽動作。

3 腦出血的恢復(fù)期護理

恢復(fù)期治療的目的是促進癱瘓肢體和語言障礙的功能恢復(fù)，改善腦功能，減少后遺癥以及預(yù)防復(fù)發(fā)。偏癱、失語癥等神經(jīng)功能缺損較重的患者，應(yīng)盡早開始康復(fù)護理，有步驟地進行，才能獲得較好的效果，顯著減少致殘。

3.3 情感護理

腦出血病后抑郁是腦血管病較為常見的情感障礙，臨床應(yīng)予以高度重視。其抑郁情緒晨輕夜重者較多，晨重夜輕者較少，易激惹癥狀及焦慮、軀體化癥狀較重。大腦皮質(zhì)受損者抑郁程度明顯較皮質(zhì)下受損者嚴重，大腦前部受損者抑郁程度明顯重于后部受損者。腦出血病人易產(chǎn)生悲觀失望心理，自認為“廢人”，拖累家人，又要承擔大量醫(yī)療費用，有的患者拒絕輸液及服藥，不配合治療，要及時進行心理疏導(dǎo)，避免患者暴怒抑郁。護理人員與病人接觸最密切，我們要時刻了解患者的思想情況，以良好的工作態(tài)度和藹可親的面容，熟練的操作技術(shù)，細致周到的護理使病人有安全感、溫暖感和價值感，耐心地解釋病情，幫病人消除恐懼的心理。鼓勵病人及家屬積極配合以保持情緒穩(wěn)定，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。

4小結(jié)

腦出血病人在急性期病情兇險，死亡率、致殘率高。熟練掌握其急救措施是降低死亡率、致殘率的關(guān)鍵。在護理實踐中。掌握精細的護理技巧與患者實際相結(jié)合。及時、準確地解決護理中的難題，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，避免并發(fā)癥的發(fā)生，積極做好康復(fù)指導(dǎo)，是提高病人治愈率和減少死亡率和致殘率的保障，以利病人全面康復(fù)。

參考文獻

[1] 趙巖.51例腦出血患者的急救措施與護理體會 [J].求醫(yī)問藥：下半月刊，2012，10（6）：130-130.

[2]蘇燕，鐘琴，曾碧茹.預(yù)見性護理在預(yù)防腦出血術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2010，16（30）：59-60.

第3篇：發(fā)燒病人的護理措施范文

流感病毒的分類

流感病毒屬于正黏病毒科。流感病毒顆粒呈球形，由外膜和包圍于其中的核衣殼組成。外膜的主要成分是脂質(zhì)，其內(nèi)表面為一層作為基質(zhì)的蛋白質(zhì)，這些糖蛋白突起是流感病毒抗原結(jié)構(gòu)的主要成分，同時也是流感疫苗的重要組成部分。病毒表面有兩種糖蛋白，一種是血凝素（hemagglutinin ）即H，一種是神經(jīng)氨酸酶（neuraminidase）即N，后面的數(shù)字表示這種蛋白的不同亞型。人接觸到流感病毒后會產(chǎn)生抗體獲得免疫力，但是免疫力只是針對H這個抗原，抗原一旦發(fā)生改變，人的免疫力就對它不起作用了。H1到H3是感染人的，剩下有感染鳥的，有感染家禽家畜，還有感染其他動物的。我們常說的高致病性禽流感是H5，H5不感染人，是感染鳥和禽類的。這都是根據(jù)病毒細胞膜上抗原成份不同而進行區(qū)分的。

季節(jié)性流感

每年冬天，流感幾乎都會在局部地區(qū)有一個小的流行，這就是季節(jié)性流感，一般在我國北方地區(qū)，每年11月底到第二年2月底是流感流行的季節(jié)。季節(jié)性流感大多是由甲型流感病毒引起來的，比如2009年的H1N1流感。經(jīng)過2009年H1N1流感傳播之后，民眾中已經(jīng)有相當一部分人對H1N1有了一定的免疫力，所以如果H1N1再次流行，會有相當一部分人不會再被感染。

流感大流行歷史

從人類記載來看，十六世紀至今大約有20多次的流感大流行，基本上每隔二十多年會發(fā)生一次。最嚴重的一次是1918年的西班牙流感，那一次流感死亡人數(shù)估計接近一億人。二十世紀一共記載的大規(guī)模流感有四次，這四次全部都是從中國開始的，所以中國是一個流感高發(fā)的地方。距離我們最近的一次超大規(guī)模流感流行就是2009年的H1N1。

流感癥狀以及

與普通感冒的區(qū)別

流感和普通感冒的癥狀基本相似，所以許多人容易混淆。但主要的癥狀區(qū)別在于，普通感冒癥狀集中在口咽鼻等上呼吸道，醫(yī)學上稱為上呼吸道感染;而流感的全身癥狀比較重，所以流感最主要的癥狀就是發(fā)燒。比如說2009年H1N1時，95%的病人都有發(fā)燒的癥狀，所以高燒是流感最主要的癥狀，此外，還會表現(xiàn)為全身無力，同時，流感的呼吸道癥狀相對普通感冒較輕。

流感病毒發(fā)病會有一定的潛伏期，并不是說接觸了流感病毒會馬上發(fā)病，因為流感病毒侵入人體后要有一個繁殖過程，之后才會發(fā)病。因此，流感的潛伏期大約是1-3天，最長可能是一個星期。流感大多發(fā)病急劇，以高燒為典型表現(xiàn)，另外伴有咳嗽、咽疼、流涕等一些呼吸道癥狀。

流感的傳播途徑

流感最主要的傳播途徑是通過飛沫傳播，我們在說話、打噴嚏、咳嗽時會產(chǎn)生一些唾液飛沫，伴隨唾液飛沫會排出病毒微粒，健康人一旦將這些飛沫吸入到自己的呼吸道，就會在體內(nèi)進行繁殖，有可能導(dǎo)致發(fā)病。

第二個傳播途徑是接觸傳播。如果流感病人打噴嚏后，用手捂口鼻，之后又摸了某一個地方，而這時恰恰又被其他人觸摸了，流感病毒就粘在這個人的手上。大家常常有摸鼻子、眼睛或者嘴的習慣，通過這個途徑就會使病毒進入人體體內(nèi)。人的皮膚本身有強大的防御功能，不容易導(dǎo)致病毒和細菌的入侵，但是人體黏膜比較敏感，比如口腔黏膜、鼻黏膜、眼結(jié)膜，如果接觸了病毒就很容易會導(dǎo)致感染。

第三個傳播途徑是空氣傳播?？諝鈧鞑サ闹饕蚴遣《緯纬梢粋€特別小的氣融膠，在空氣里會傳到更遠的地方，如果被人吸入可能會引起感冒。但這種傳播途徑目前存在爭議，多數(shù)情況下在醫(yī)院比較多發(fā)，比如醫(yī)務(wù)人員在給流感病人做氣管插管或者吸痰操作時，可能會產(chǎn)生飛沫引起空氣傳播，所以醫(yī)務(wù)人員做相關(guān)操作的時候要注意做好防護，此種傳播方式在日常生活中發(fā)生的機率很小。

流感對人體的危害

流感病毒進入人體之后，身體的細胞識別了流感病毒，就會產(chǎn)生抗體，但是這個抗體只是特意性針對這個流感病毒，原則上這個人不會再次被同樣的流感病毒感染，就像水痘、麻疹病毒一樣是終生免疫的。然而，流感病毒的抗原在不斷發(fā)生改變，每年都會有新的流感病毒產(chǎn)生，它就會逃脫人體的免疫力，再次侵犯人體。

導(dǎo)致流感大流行的原因

流感病毒是導(dǎo)致流感大流行的具體原因，流感病毒進入人體后，侵犯到人的呼吸道黏膜，使人的肌體產(chǎn)生一系列的癥狀。此外，人們的免疫力、生活習慣，會引發(fā)不同的癥狀，進一步催化流感的流行。

流感的高危人群

流感抗原會不斷發(fā)生變化，抗原改變使每個人都易感，這就是為什么會出現(xiàn)大流行的結(jié)果。但是，每個人得了流感之后的反應(yīng)不同，有的人可能三天發(fā)燒過后就康復(fù)了，而孕婦、老人、孩子和患有重癥疾病的患者免疫功能比較差，就會使病情嚴重。

每一次流感針對的人群是不同的，比如2009年的H1N1，國外報道只有2%的老年人發(fā)病，對老年人影響非常小，部分學者認為是因為上世紀曾經(jīng)爆發(fā)H1N1的流行，使老年人獲得了交叉的免疫，所以2009年老年人感染相對較少。

流感的并發(fā)癥

呼吸道感染最常見的是肺炎，肺炎會引起呼吸衰竭，引起成人呼吸窘迫綜合征，流感病毒會對心肌造成影響，導(dǎo)致心率失常，心臟衰竭。

流感的診斷

流感的確診是比較復(fù)雜的，比如做鼻咽拭子檢測，做病毒分離，用PCR的方法查流感的核酸，或者抽血檢測肌體內(nèi)有無流感抗體，但我們在臨床上很少做這些檢查。比如冬季，門診病人忽然增多，這種聚集性的上呼吸道感染可能會被懷疑是流感發(fā)生，醫(yī)生會進行監(jiān)測，研究是否有流感的流行。如果在流感流行的季節(jié)里，某個人出現(xiàn)了相似的癥狀，基本上臨床會診斷這是一個流感的病人。

流感的護理措施

流感癥狀普遍比較重，但是并不是每個感染的病人都要去醫(yī)院。如果懷疑自己得了流感，應(yīng)當在家里休息，與家人保持距離，最好不要去公共場所，不要去上班，和大家保持距離，注意休息，多喝熱水，吃一些對癥的藥物，減少癥狀，多數(shù)身體健康的人，兩、三天就可以康復(fù)，退燒后就不用再吃藥。

那么，什么時候需要去醫(yī)院？比如這個病人本身就有基礎(chǔ)病，如患有慢性氣管炎，就應(yīng)該去醫(yī)院，因為這時候流感會引起比較嚴重的并發(fā)癥。另外，如果自己感冒了，發(fā)現(xiàn)周圍流感病人增多，也應(yīng)當去醫(yī)院進行排查，看看是不是流感，以進一步做好感染控制措施。另外，得了流感最好要實行分餐制，睡覺也要和家人分開，以免通過飛沫傳播引起傳染。

流感疫情發(fā)生如何應(yīng)對

第4篇：發(fā)燒病人的護理措施范文

【關(guān)鍵詞】膽脂瘤型中耳炎；手術(shù)；護理

膽脂瘤型中耳炎，是中耳里脫落的上皮堆集，越聚越大，不斷地向四周擴張，從而造成鄰近的骨質(zhì)破壞。由于中耳向上、向內(nèi)、向后都有重要的血管和神經(jīng)，一旦破壞到神經(jīng)會造成面神經(jīng)麻痹，向顱內(nèi)擴張會形成腦膿腫等危及生命的并發(fā)癥。耳道長期持續(xù)流膿，有特殊惡臭，鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔，一般有較重傳導(dǎo)性聾，如病變波及耳蝸，耳聾呈混合性，嚴重影響患者生活質(zhì)量。因此，一經(jīng)診斷是膽脂瘤型中耳炎，應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)期的護理配合對確保手術(shù)的成功，恢復(fù)患者聽力至關(guān)重要。我院2011年1月至2013年1月對75例膽脂瘤型中耳炎患者行改良乳突根治術(shù)，并實施術(shù)前術(shù)后綜合性護理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1一般資料

該組患者75例，為我院住院治療的膽脂瘤型中耳炎患者，CT顯示乳突，鼓竇及中耳腔膽脂瘤、肉芽。急性化膿性中耳炎52例，慢性化膿性中耳炎23例。其中男性41例，女性34例，年齡5～69歲，平均28歲。病程1～3年，臨床表現(xiàn)均有不同程度聽力下降，傳音性耳聾，陣發(fā)性眩暈，耳道均有流膿，少數(shù)發(fā)生鼓膜穿孔，有特殊惡臭。75例患者行改良乳突根治術(shù)，徹底清除病變，嚴重者酌情行鼓室成形術(shù)，積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，定期換藥，清理術(shù)腔，控制流膿，獲得干耳，術(shù)前對膿液做細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，術(shù)后根據(jù)藥敏試驗選用敏感的抗生素進行治療。

2護理

2.1 術(shù)前護理

2.1.1心理護理：術(shù)前心理護理的意義是減輕焦慮，資料表明，有輕度焦慮者，效果較好，嚴重焦慮者，預(yù)后不佳[1]。醫(yī)護人員應(yīng)態(tài)度和藹、熱情接待，關(guān)心病人及親屬，與病人和親屬溝通，了解病人的心理反應(yīng)，詳細說明病情、手術(shù)過程，手術(shù)注意事項及護理措施，指導(dǎo)其如何與醫(yī)護配合。正確認識手術(shù)的重要性，幫助病人克服恐懼心理，根據(jù)不同年齡，采取多交流、多關(guān)心等不同方式，耐心開導(dǎo)消除患者緊張、焦慮、煩躁的不利情緒，幫助病人樹立信心。

2.1.2術(shù)前準備：

①囑患者加強營養(yǎng)，注意休息，避免感冒；②完善各項常規(guī)檢查，包括血常規(guī)、出凝血時間、輸血常規(guī)、心電圖、肝腎功、心電圖及胸透、測聽力、頭部CT、乳突CT等；③術(shù)前洗頭、理發(fā)等，范圍在術(shù)耳周圍>5cm，需植皮者應(yīng)準備同側(cè)皮膚；④術(shù)前6h禁食，4h禁水，術(shù)晨用3%雙氧水清洗耳道及抗生素藥水滴耳，75%酒精消毒外耳道皮膚，以消毒棉球填塞外耳道口，如女病人應(yīng)將患側(cè)頭發(fā)梳向健側(cè)后固定。

2.2 術(shù)后護理

術(shù)后護理是膽脂瘤型中耳炎的護理的重點。術(shù)后給予營養(yǎng)豐富、清淡易消化、富含維生素及蛋白質(zhì)的半流質(zhì)飲食或軟食，多給予含纖維素食物，以促進腸蠕動，防止便秘，避免過硬等刺激性食物。適當下床活動，盡量避免曬太陽及劇烈運動。保持病室清潔、整齊、安靜、床鋪舒適，定期開窗通風，必要時吸氧。

2.2.1患者安置：臥床休息24小時，術(shù)后取平臥位或健側(cè)臥位，對術(shù)部負壓引流者，采取低半臥位，勿壓迫術(shù)耳。注意減少頭部活動，防止修復(fù)的鼓膜和聽骨鏈移位。囑患者術(shù)后兩周內(nèi)禁止擤鼻、鼓氣、打噴嚏，以免氣流把未長好的傳音結(jié)構(gòu)吹脫，使手術(shù)失敗[2]。

2.2.2嚴密監(jiān)測生命體征：每半小時測量呼吸、血壓、脈搏。注意觀察有無面癱、眩暈，頭痛、項強、惡心、嘔吐情況，排除顱內(nèi)并發(fā)癥，及時報告醫(yī)師處理[3]。如有發(fā)燒應(yīng)判斷有無顱內(nèi)感染發(fā)生，低熱可進行物理降溫。

2.2.3切口護理：加壓包扎，術(shù)后24小時應(yīng)側(cè)向術(shù)側(cè)，防止形成死腔。檢查負壓引流管是否通暢，記錄引流液量，如術(shù)區(qū)有少量出血應(yīng)于術(shù)后24h更換外耳敷料，嚴格無菌操作，防止細菌進入鼓室，給予抗感染治療，預(yù)防感染。若出血較多，告知醫(yī)師查找原因，及時處置，保持傷口干燥是十分重要的護理目的。

2.2.4耳痛：耳部有明顯跳痛，為包扎過緊、切口感染或耳廓軟骨膜炎所致，應(yīng)正確處置包扎壓力，控制炎癥。影響睡眠者，可于術(shù)后24給予短效鎮(zhèn)痛或助眠藥物。

2.3出院指導(dǎo)

出院時應(yīng)觀察術(shù)腔有無上皮化，囑患者保持外耳道干燥，2個月內(nèi)禁止使用滴耳液，參加適宜鍛煉，加強營養(yǎng)，增強抵抗力。出院半年內(nèi)每兩周到醫(yī)院進行耳部檢查，注意耳部清潔，保持鼻腔通暢，防止感染。

3 結(jié)果

在行乳突改良根治術(shù)中，均具有不同程度的硬腦膜暴露，患者手術(shù)耐受良好，經(jīng)抗感染及綜合護理措施，75例患者均治愈出院，術(shù)后無護理并發(fā)癥，護理調(diào)查滿意率>95%。

4 討論

膽脂瘤型中耳炎發(fā)作緩慢，但破壞性很大，患者均有不同程度聽力下降，感染時間愈久，聽力喪失得愈多，及早手術(shù)治療十分重要。改良乳突根治術(shù)可達到徹底根治病根的效果。加強膽脂瘤型中耳炎手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后護理干預(yù)，術(shù)前護理取得患者配合，術(shù)后護理促進術(shù)腔上皮化，保持傷口和耳道干燥是重點，可提高手術(shù)成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。出院后對患者進行健康指導(dǎo)，降低復(fù)發(fā)率，改善了患者生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1] 武峰，醫(yī)患關(guān)系人性化在心理護理中的作用[J]，全科護理，2008年11月6卷31期

第5篇：發(fā)燒病人的護理措施范文

【摘要】目的：運用心理護理、?？谱o理、并發(fā)癥的護理等護理措施積極預(yù)防和消除其誘發(fā)因素，控制重癥肝炎的發(fā)生發(fā)展。方法：采取心理護理、飲食護理、并發(fā)癥觀察及護理的方式。結(jié)果：運用各種有效護理措施，有效地減少患者并發(fā)癥的發(fā)生和復(fù)發(fā)率。結(jié)論：加強護理，可以盡可能地控制重癥肝炎的發(fā)生發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)重癥肝炎

【中圖分類號】R575.1【文獻標識碼】B【文章編號】1007-8517(2009)02-0129-01

重癥肝炎發(fā)病急，發(fā)展快，黃疸急劇加深，肝臟迅速縮小，并出現(xiàn)肝臭，肝性腦病、出血肝腎綜合征等臨床表現(xiàn)，本病病死率高，其主要原因之一就是目前臨床上對于重癥肝炎仍無特效藥物。為此我們運用心理護理、?？谱o理、并發(fā)癥的護理等護理措施積極預(yù)防和消除其誘發(fā)因素，盡可能地控制重癥肝炎的發(fā)生發(fā)展?，F(xiàn)將我院96例重癥肝炎患者的護理體會報道如下。

1臨床資料

本組患者共96例，男72例，女24例，年齡22～78歲，平均44.5歲。其中急性重癥肝炎68例，亞急性重癥肝炎28例。轉(zhuǎn)歸：臨床緩解76例，死亡15例，轉(zhuǎn)院5例。

2護理措施

2.1心理護理隨著醫(yī)學科學的不斷發(fā)展及醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致人類疾病的因素不僅僅是生物因素，而且還有社會、心理等因素的影響。重癥肝炎常常有明顯食欲減退、全身無力、惡心、嘔吐、腹水等，而且因疾病的傳染性需要隔離，造成患者孤獨、緊張、憂慮、自卑等心理，所以我們對病人要多加鼓勵，給予同情、循循善誘、耐心疏導(dǎo)使其消除顧慮，為病人創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳身心狀態(tài)，使其情緒穩(wěn)定，積極配合治療和護理。

2.2生活護理患者應(yīng)絕對臥床休息，因直立時肝臟血流量減少40%，運動時肝臟血流量減少80％～85%，而平臥時肝臟血流量增加約4%，有利于肝細胞再生，并可減少生理和病理消耗，減少肝臟負擔。每日進行口腔護理3～4次，隨時用溫水擦洗病人的身體，保持皮膚、的清潔，勤換內(nèi)衣和被單，保持床單的平整和干燥。昏迷病人及大量腹水患者要勤翻身，建立翻身卡，受壓部位要加沖氣圈，防止褥瘡和墜積性肺炎的發(fā)生。大小便失禁的病人，應(yīng)加強護理，以減少感染的 發(fā)生機會。

2.3飲食護理給予清淡可口易消化食物，食欲好轉(zhuǎn)后給營養(yǎng)豐富易消化食物，要有充足的熱量、適量的蛋白質(zhì)（主要是植物蛋白如大豆、大豆制品、可食植物的根莖塊等），適當?shù)匮a充維生素B和C，不能進食者可經(jīng)靜脈補充葡萄糖；有水腫、腹水者應(yīng)低鹽或無鹽飲食，疑有昏迷者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。

2.4并發(fā)癥的觀察和護理

2.4.1出血傾向的護理護理人員應(yīng)有高度的責任心，注意觀察有無牙齦、皮膚出血等現(xiàn)象，仔細觀察大便的顏色、量，病人如出現(xiàn)脈搏細弱、血壓下降、腸鳴音亢進、腹脹加重、心慌、頭昏氣短、面色蒼白、煩躁不安等，均應(yīng)警惕消化道大出血的 發(fā)生。出血期間應(yīng)禁食，每次嘔血后用鹽水漱口。護士應(yīng)沉著冷靜，盡快清除血跡，給腦垂體靜滴時，速度不宜過快。嘔血時頭偏向一側(cè)，防止窒息。出血停止后，注意給無渣流質(zhì)飲食，口服片劑磨碎后吸用。保持大便通暢，注意靜脈充盈情況，皮膚、指甲色澤、肢體是否溫暖等。

2.4.2肝性腦病的護理患者昏迷前常出現(xiàn)行為異常及性格改變，如嗜睡、興奮、定向力或理解力下降，對時間、地點、人物及周圍環(huán)境的概念模糊，言語不清等，護士應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)，為臨床治療提供第一手資料。對已經(jīng)昏迷的病人，應(yīng)注意昏迷的程度，定時觀察生命體征，并保持呼吸道通暢，采取有效措施減少腸道有毒物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收。對于躁動不安的病人應(yīng)注意防止發(fā)生墜床等意外。并加強口腔、呼吸道、泌尿道的護理，防止感染和褥瘡的發(fā)生。

2.4.3繼發(fā)感染的護理治療和護理應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作及消毒隔離制度，病室環(huán)境應(yīng)定時消毒，保持室內(nèi)空氣新鮮；經(jīng)常觀察體溫情況，如病人出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱、腹痛，應(yīng)考慮為腹膜炎的可能；操作時動作應(yīng)輕柔，盡量減少皮膚損傷，并經(jīng)常給予檫浴，保持皮膚清潔；昏迷病人應(yīng)勤翻身，保留導(dǎo)尿管，保持大便通暢及床鋪的清潔干燥，防止褥瘡發(fā)發(fā)生。

2.4.4肝腎綜合征的護理重癥肝炎患者應(yīng)注意及時補充血漿、白蛋白，嚴格限制鈉鹽的攝入，以減少鈉水潴留，應(yīng)用利尿劑以聯(lián)合、交替、間歇為原則，詳細記錄出入量，防止發(fā)生低血鉀等電解質(zhì)紊亂，定時檢查肝腎功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下進食蛋白質(zhì)非常重要。

2.5出院護理指導(dǎo)重癥肝炎患者基本上都是非甲型肝炎的肝炎病毒攜帶者，臨床上雖然好轉(zhuǎn)，但仍然存在危險因素，隨時都可能復(fù)發(fā)，因此我們根據(jù)病人的具體情況作詳細的出院指導(dǎo)，著對降低本病的復(fù)發(fā)率起到積極的作用。主要從以下方面給以指導(dǎo)：①在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，避免隨意用藥，特別是對肝臟有損害的藥物。②堅持合理飲食，戒煙忌酒。③避免勞累和過度的活動，注意勞逸結(jié)合，一年內(nèi)不得從事重體力勞動。④減少出入公共場所的頻率，防止感冒發(fā)燒等。⑤學會自我控制，遇事冷靜，切勿暴躁，要保持良好的心態(tài)。⑥定期去醫(yī)院復(fù)查肝功能等情況（每月一次），如出現(xiàn)上腹部不適或嘔吐、黑便等癥狀及時去醫(yī)院就診。

3結(jié)語

通過護理人員不失時機的與患者交談，了解患者的病情變化，心理需求，實施并發(fā)癥先兆觀察護理和正確有效的出院指導(dǎo)，及時向主治醫(yī)師反饋病情，對患者進行心理疏導(dǎo)和遵醫(yī)行為教育，從而增進患者正確對待自身疾病，消除患者不良新年里反應(yīng)，減輕心理壓力，使其積極地配合治療和護理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。本組96例患者，除15例死亡外，由于采取了及時有計劃的護理措施，有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生和復(fù)發(fā)率，使患者恐懼感減輕或消失，從而積極主動配合治療，達到治療疾病，恢復(fù)健康的目的。

參考文獻

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[2]李丹,易巧云.人工肝支持系統(tǒng)治療患者的心理特征及護理[J].當代護士,2005,(01)

[3]譚妹蓮.靜脈留置針在肝病患者中的應(yīng)用[J].當代護士(學術(shù)版),2006,(01)

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第6篇：發(fā)燒病人的護理措施范文

  門診護士個人心得1

  在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。作為收費員這個崗位，收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護醫(yī)院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風的服務(wù)，對收費滿意，對醫(yī)院滿意。

  下面將我在20__年的工作做一總結(jié)：

  一、積極參加政治學習，努力提高自身的政治素養(yǎng)

  二、愛崗敬業(yè)，無私奉獻、團結(jié)互助，圓滿地完成院領(lǐng)導(dǎo)交給我們的各項任務(wù)

  三、崇尚科學，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識。提高的綜合素質(zhì)

  1是要嚴格認真地遵守醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度，不應(yīng)出現(xiàn)半點馬虎;

  2是要有熟練的微機操作技能，能夠準確迅速的為每位患者服好務(wù);

  3是要對各科室的醫(yī)用術(shù)語及其相關(guān)的收費項目了如指掌，減少損失。

  四、服務(wù)人民，提高收費服務(wù)質(zhì)量收費處是醫(yī)院的窗口，收費員的言行舉止和態(tài)度好壞，都會直接影響到醫(yī)院的整體形象，碰到棘手的困難，我始終遵循的原則是“換位思考”

  總之我深知，在學習社會主義榮辱觀的活動中，我們還有很長的道路需要前行。但我堅信：只要讓我們共同行動起來，借著全面建設(shè)小康社會的春風，辛勤勞動、崇尚科學、服務(wù)人民，我們就一定能把我們的醫(yī)院建設(shè)的更加美好;讓我們?nèi)巳藸幃斲`行__的模范，知榮辱、樹新風，在構(gòu)建和諧社會的征程中，寫下我們絢麗奪目的一筆!

  在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，護理部全體同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴格管理，求真務(wù)實，踏實苦干，在醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取的了較好成績，截至__月底，完成門診靜脈注射__人次，肌肉注射__人次，皮試__人次。較圓滿地完成了醫(yī)院交給的各項工作任務(wù)，取得了一些成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

  工作上，對門診護士加強了“三基”訓練的學習，以不斷增進新知識、新業(yè)務(wù)。每日早晨到班前提問一個小問題，達到共同學習的目的。加強了護士們的消毒隔離，安全輸液意識，護士經(jīng)常巡視輸液病人觀察用藥的安全性，對刺激性藥物及特殊藥物觀察輸液情況，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生做好處理。并且防治院內(nèi)感染及交叉感染，認真做好各項消毒無菌技術(shù)操作，注射藥、外用藥、搶救儀器的監(jiān)督，做好“三查七對”，防止了差錯事故的發(fā)生。

  我科護理人員結(jié)構(gòu)中，護士占個級人員比例的x%，把重點放在對護士的培訓。由科室每月考核一次，考核成績記入技術(shù)檔案，對考核成績差的反復(fù)訓練，直到成績合格，做到人人過關(guān)。

  今年護士長組織全科護理人員理論考試__次，考核參加人員x人，參加率__%，合格率x%。操作考核x次，參加人員x人，參加率x%，合格率x%。今年業(yè)務(wù)學x次，晨會提問平均每月x～x次。

  其次，加強護理質(zhì)量控制，提高護理質(zhì)量。完善門診各項核心制度的制訂、督查和落實，執(zhí)行各項獎懲制度。充分調(diào)動護理人員的工作學習積極性和主動性，建立檢查通報、建議整改及效果評價制度，考核結(jié)果與獎懲掛鉤，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量。護士長不定期科室檢查、督促、考評，每月檢查x～x次，對存在問題及時反饋，及時改正。引導(dǎo)護理人員提高對門診病人的服務(wù)工作質(zhì)量，多次組織護士學習。

  再次，加強護理安全管理，保證護理安全。提高了護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。護理缺陷的管理，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，是護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護士長規(guī)范護理缺陷差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄(內(nèi)容包括：時間、當事人、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進措施)。

  同時，經(jīng)常與門診護理人員談話交流，及時了解護理人員的思想、工作動態(tài)，盡全力解決她們的后顧之憂，安心工作。加強門診護理人員的醫(yī)德醫(yī)風教育和行風檢查，積極推動“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動。加強護患溝通，減少門診投訴率，提高門診病人滿意度;不斷提供便民服務(wù)措施，持續(xù)改進服務(wù)流程，減少病人候診、候檢時間，進一步提高服務(wù)質(zhì)量。

  護理人員是與病人接觸最多、最早、最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。我們將一如既往的加強護理隊伍素質(zhì)建設(shè)，真正提高護理質(zhì)量，以滿足廣大患者的需求，更好的為病人服務(wù)。

  歲月如梭，光陰似箭!轉(zhuǎn)眼間，我加入到人民醫(yī)院成為一名救死扶傷的護士，已經(jīng)一年了。在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護士長的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，我嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的精神，并認真嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中。

  門診護士個人心得2

  時間過得很快，不經(jīng)意間我在__醫(yī)院門診部已經(jīng)工作了將近有三年多的時間了，在這三年的時間里，我已經(jīng)把自己的工作內(nèi)容倒背如流了，就好像變得跟吃飯睡覺一樣從容，因此我對自己的工作也是有了一些心得。

  首先就是在工作瑣事上的一些心得，我在醫(yī)院擔任的一直都是護士，這個職位在醫(yī)院雖然是最普通的一個，但是卻是非常重要的一個，患者在進行就診的時候，是萬萬離不開我們的幫助的。我們身為護士的，一定要擺正自己的工作定位，不要不滿足自己在醫(yī)院的位置，相反，這是最考驗一個人工作能力的崗位。

  經(jīng)過這么長時間的護士工作，我也是對這份工作有了自己的看法和見解，在我們上班的時候，一定要清楚的知道，門診不比醫(yī)院其他科室，這可以說是接觸患者最多的一個部門，小到感冒發(fā)燒，大到預(yù)約手術(shù)，都會先經(jīng)過我們門診部，所以說我們護士每天記錄的東西非常多，如果要保證我們上班正常進行，就不要按時踩點上班，一定要做到提前上班，跟上一崗的護士交接好工作，這樣才不會耽誤自己的正常工作，現(xiàn)在很多的門診護士就是還沒意識到這點，自己經(jīng)常交接工作的時候，就有工作需要忙，導(dǎo)致醫(yī)療用品以及藥物的數(shù)目清點沒辦法及時的完成，這都是十分需要注意的事情。

  不分大小，每一份護理記錄都要認真的記錄好，不要覺得別人只是感冒發(fā)燒，沒必要都記錄，但是我們要時刻的記住，這是我們的分內(nèi)工作之一，那我們就有義務(wù)要做好!嚴格把控時間，定時巡查病房，對患者的病情仔細的觀察并記錄，給病人注射時，要嚴格按照就診書上的說明去打，這樣才能讓醫(yī)生有更為正確的治療方案，自己的護理工作也是要認真的做好，我們做護士的就是要統(tǒng)一對待病人，不能說這個老人大小便失禁，不想去進行護理我們就不去，護士面前患者一致。對于就診室、輸液室等等地方嚴格進行清潔消毒工作，這樣才能保證患者在一個絕對安全的地方進行治療，這樣他們也會更加的放心我們的工作，作為護士我們就需要費盡心思的給予患者最為周到的護理，這樣才能證明我們對待工作的嚴謹性。既然患者選擇了我們醫(yī)院，就要讓他們知道自己的選擇沒有錯，盡職盡責是本分。

  護士的工作的確是非常的繁瑣，非常的累，但是只要用起心來，你就會覺得這一天的工作都變得輕松了很多，對待工作的嚴謹與否直接關(guān)系到自己的在這個崗位的進步速度，想成為一個優(yōu)秀的門診護士必備的幾個條件。

  門診護士個人心得3

  我來到門診的這一段時間里，遇到了一些問題，也憑著自己的經(jīng)驗解決了一些問題。但是對于現(xiàn)在的我來說，我認為自己還是有很大一部分的缺乏的。所以不管怎么說，我認為自己都應(yīng)該去多加提升自己的能力，只有讓自己有了一個穩(wěn)定的能力了，我才會更加自信，我也才能有勇氣去面對接下來的問題。

  這一次工作經(jīng)驗讓我感慨頗多，這次調(diào)來門診，一方面是對我個人能力的測試，二是對我工作效率的一次考驗。我知道這也許很難，但是無論如何我都應(yīng)該從容的去面對，從容的去解決任何的事情。自從我做護士以來，我就告訴自己，你要有自己的原則和要求，對于這份事業(yè)我不可以掉以輕心，也不能夠為他人帶來一些不必要的麻煩。這是我們的職責，也是我們應(yīng)該去遵守的原則。

  我是一個比較細心的人，在這段時間里，我很少因為自己的粗心而犯錯，這對于我來說是一些低級到不能再低級的錯誤。根據(jù)我對自己的要求而言，我是不能夠去出現(xiàn)這樣的問題的，所以這段時間以來，我也保持的非常好，盡量沒有給門診帶來一些麻煩。這一點上我對自己是非常滿意的。但我也不會因此而驕傲，我會把每一次的成績當成基礎(chǔ)，在這個上面繼續(xù)前行。保持一個清晰的方向，保持初心，在以后的路上繼續(xù)前行。

第7篇：發(fā)燒病人的護理措施范文

計劃生育服務(wù)中心          

      踏著春天的腳步，“5.12”護士節(jié)又來了。今天，《護士條例》正式實施了，這是黨和國家給我們最好的節(jié)日禮物！親愛的護理姐妹們、白衣天使們，讓我們接過南丁格爾手中的明燈，發(fā)揚南丁格爾“燃燒自己，照亮別人”的精神，把我們滿腔的激情奉獻給護理事業(yè)，把愛心播撒到每一位患者的心里，我們的工作很平凡，但是我們在平凡的崗位上我們也有不凡的業(yè)績和價值，讓我們不負重托，團結(jié)協(xié)作，開拓創(chuàng)新，為我們護理工作事業(yè)的美好明天而一起努力。

     “愛在左，同情在右，走在生命兩旁，隨時撒種，隨時開花，將這一徑長途，點綴得花香彌漫，使穿杖拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼。”這段話是冰心老人對我們白衣天使做的詮釋，也是對護士工作的最好解說。當無數(shù)人進入甜美的夢鄉(xiāng)時，是誰還穿梭在各個病房之間；當人們舉家團圓的歡慶時刻，是誰還默默地忙碌在工作崗位上？當可怕的病魔肆虐橫行時，又是誰用瘦弱的身軀組成一道道鋼鐵長城？是她們，是那些默默付出，無私奉獻的白衣天使！我自豪，我是她們中的一員。

在業(yè)外人看來，護士的工作較清閑?？烧l知道，一個盡職的護士僅巡視和處理病人，一天就要走上十幾公里甚至更長的路程。遇上搶救病人更是眼觀耳聽手腳并用，全力以赴與死神抗爭，忘卻了時間和空間，那緊張、那忙碌、那繁重、那瑣碎，只有自己最清楚。個別對醫(yī)院某些制度不理解、不滿意，而正要找人出氣的人，常會把護士作為首選對象，而我們護士姑娘卻要忍氣吞聲，耐心解釋，承受著較大的心理痛苦。

     常言道，世間最寶貴的是生命。護士是生命的守護神，責任重于泰山！每一個動作、每一項操作、每用一種藥物都有嚴格的要求，出不得半點差錯。從某意義上講，生命就操縱在我們手中。提心吊膽可能是經(jīng)常的心態(tài)，這份如履薄冰的緊張和巨大的壓力可要伴隨我們終身！

 然而，這一切一切的酸甜苦辣與生命本身相比又算得什么？為人民的健康事業(yè)奉獻自己的青春和力量是自豪而神圣的職業(yè)。

     作為白衣戰(zhàn)士，誰都知道我們的工作很平凡，我們給病人打針，我們給病人發(fā)藥、鋪床、輸液，……每天，我們都干著同樣單調(diào)的工作，日復(fù)一日，年復(fù)一年，我們的工作很瑣碎，我們的精力很有限，我們需要照顧病人，我們還要兼顧家庭，我們也希望能兩全其美，但是往往我們付出更多的時間和精力是給予了我們的患者。我們的工作時間不固定，我們的休息也沒有規(guī)律，說句實在話，作為年輕人，特別是剛剛踏入工作崗位的年青人，誰不想擁有閑暇假日？誰不想追逐浪漫舒逸？誰沒有幾分脾氣？誰沒有幾分嬌弱？但自從選擇做護理工作的那一天開始，我們就知道，我們面臨的將是什么。我們在苦累中感受著呵護生命的快樂；在忙累中把握著生命輪回的航舵。在醫(yī)療系統(tǒng)的氣氛中，我們走過了清純的少女時代；從無助的哀號中，我們消耗了炙熱的青春年華；在白色蒙蒙的氛圍中，我們用一顆真誠的心來丈量無數(shù)個夜晚的漫長；在親人的期待和埋怨聲中，我們把自己奉獻給了一個個身患疾苦的病人……..

我是一名護士，記得每年婦科普查，計生大行動時，每天來做檢查，上環(huán)，人流，結(jié)扎的病人都不少，為了響應(yīng)國家計劃生育服務(wù)政策，有些人理解，但也有很多人抱著埋怨的心態(tài)，不愿意落實長效避孕措施，于是，我們始終堅持“以人為本，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的理念和宗旨，通過做耐心細致的思想政治工作，讓其自愿做手術(shù)，全面理解和正確掌握現(xiàn)行計劃生育政策。除此之外，向廣大群眾學習宣傳“一法三規(guī)一條例”，開展了節(jié)育措施知情選擇的宣傳活動。讓受術(shù)者根據(jù)自己的生理特點，選擇適合自己的避孕節(jié)育措施，提高了節(jié)育措施的應(yīng)用率、及時率。

比大地更廣闊的是海洋，比海洋更廣闊的是天空，比天空更廣闊的是心靈，作為一名護士，要用春天的雨露去滋潤患者久旱的心田，要用有力的雙手攙扶患者走過心靈的沼澤，要積極與病人架立一座座心靈之橋。縱使受了委屈，我們的臉上依然是燦爛的微笑，我們知道：這微笑是陽光，能減輕病人的疼痛；這微笑是雨露，能滋潤患者的心靈；這微笑是翅膀，承載了千萬個家庭健康平安的希望。

 作為一名護士，在兒子感冒發(fā)燒時，我卻不能像其他母親一樣守候在他身邊，在丈夫勞累時，我不能及時送上一杯新沏的茶，在爸爸媽媽思念女兒時，我也只能說工作太忙。作為母親，我何嘗不想像其他母親一樣時刻陪伴著兒子，幫他驅(qū)除病痛；作為妻子，我何嘗不想享受兒女情長；作為女兒，我又何嘗不想對父母盡一份孝心？可是，為了計生事業(yè)，為了病人，我只能選擇扮演好一個角色。作為母親，妻子，女兒，我欠家人的太多太多了，我不是一個好母親，好妻子，好女兒。但我深知，我是一名好護士，一名深受病人愛戴的好護士。

      斗轉(zhuǎn)星移，寒來暑往，如今我在護士的工作崗位上已耕耘了整整十四個年頭。十四年，幾千個日日夜夜，可在這寂靜的夜晚我細細搜尋，卻找不到走過的痕跡。是啊，護士這份工作太普通了，普通的許多人都忘記了這個職業(yè)；護士工作太瑣碎了，瑣碎的好像自己什么也沒做；護士工作太辛苦了，辛苦的許多人都不愿從事這個職業(yè)?？墒钦俏覀冞@些普通人，默默地奉獻自己的一份關(guān)愛，一份汗水，一份真情，換來的卻是千家萬戶幸福和健康擁有的安詳。

      護士是白衣天使，這是社會給予的榮譽，也是社會的期望　。作為一名護士成為人們希望的白衣天使是我心中理想護士的一個方面。為此，一名優(yōu)秀的護士，首先要能站在病人的立場，學會為他們著想，關(guān)心、體貼病人，用嫻熟的技術(shù)和優(yōu)良的服務(wù)為患者清除病痛。每當那些受傷的，受疾病侵蝕而十分脆弱的生命需要呵護時，白衣天使總是第一個時間出現(xiàn)，用雙手驅(qū)趕病魔，挽回生命。我想這個時候，所有優(yōu)秀的護士都應(yīng)該覺得自己是個天使，一個沒有私心，勇于奉獻，能為人們減少痛苦與煩惱，帶來歡樂與幸福的使者。應(yīng)該具有較強的集體榮譽感和團隊精神。平時，要加強學習，提高自身的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，充滿著愛心、智慧、自信和創(chuàng)新精神，守護健康，關(guān)愛生命，同時也知道關(guān)愛生命，活出精彩來。                                                                                 

第8篇：發(fā)燒病人的護理措施范文

【關(guān)鍵詞】重癥肌無力危象;誘因;護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2010）11-0151-01

重癥肌無力危象(myasthenic crisis)是指MG患者累及延髓肌和呼吸肌導(dǎo)致呼吸肌，導(dǎo)致呼吸困難的一種緊急狀態(tài)，常發(fā)展快，病情兇險。有文獻報道20%的MG患者會發(fā)生危象[1]，發(fā)生危象后可導(dǎo)致患者呼吸困難，需立即給予人工氣道，呼吸機輔助呼吸，以維持患者生命。如搶救不及時患者會因呼吸肌麻痹而死亡，其死亡率高達40%[2]。但通過我們對40例重癥肌無力危象的患者進行誘因分析得出，醫(yī)護人員能夠?qū)χ匕Y肌無力的患者早期給予正確的宣教指導(dǎo)如預(yù)防感染、注意勞逸結(jié)合、正確面對疾病、規(guī)律用藥等會有效避免或降低危象的發(fā)生，減輕患者心理負擔，提高患者生活質(zhì)量，降低死亡率。

1資料分析

對2003年至2010年在我院住院30例MG患者發(fā)生危象進行原因分析，均符合MG危象診斷標準，其中男13例，女17例，年齡在18－65歲,。患者既往都被診斷為MG，其中有6例發(fā)生過2次以上的危象，病程9個月到16年平均（5.78±0.72）年。在30例患者發(fā)生危象中其中有26例發(fā)生了延髓肌麻痹，及時給予呼吸機輔助呼吸。其中因上呼吸道感染導(dǎo)致危象發(fā)生的患者為16例。藥物使用不當6例，過度疲勞為4例，心理因素1例，進食不當1例，妊娠1例,原因不明1例。

2MG危象誘發(fā)因素分析和護理

2.1感染:MG危象發(fā)生的主要誘因是感染。MG是一種自身免疫性疾病，在發(fā)生感染時，病原微生物進入體內(nèi)，刺激機體免疫反應(yīng)加強，從而使神經(jīng)肌肉接頭處傳遞障礙加重，肌無力進一步加重而誘發(fā)危象[3]。本文30例危象病例中，因感染發(fā)病16例，其中10例是因為感冒后未給予重視，加重后肺部感染而造成危象。有6例是由于發(fā)燒有肺部感染但自己沒有肺部癥狀的患者，未給予及時治療。16例病人發(fā)生感冒及肺部感染的原因都是患者自己未引起足夠的重視，自己不知道常見的感冒發(fā)燒可能會造成自己失去生命。因此對患有MG的患者如何預(yù)防感染（尤其是上呼吸道的感染）對預(yù)防危象發(fā)生是十分關(guān)鍵的。首先讓患者知道感染是誘發(fā)危象的常見因素。其次患者由于使用激素體質(zhì)較弱應(yīng)隨時注意天氣的變化，及時加減衣服，居住的環(huán)境中注意整潔定時通風。盡量少到人員密集，環(huán)境較差的地方，預(yù)防交叉感染。

2.2藥物因素:在臨床上，治療MG的藥物主要是激素及抗膽堿脂酶藥物。有個別患者從醫(yī)行為差，經(jīng)常出現(xiàn)漏服藥物，自行加減藥量，不按時用藥，不遵醫(yī)囑用藥自行加減激素等。要突然減藥或停藥會使其藥效突然降低，造成危象的發(fā)生?？鼓憠A脂酶藥物是在該藥口服1－2小時后血中藥物濃度升高，1.5－2小時后達高峰，半衰期為4.25小時，在肌無力嚴重或并發(fā)感染時，藥物吸收及敏感性均降低，抗膽堿脂酶藥物的用量不足或驟停可導(dǎo)致MG危象的發(fā)生，用藥過量可導(dǎo)致膽堿能危象發(fā)生。在6例病例中其中有2例由于沒有按醫(yī)囑規(guī)律使用激素，突然停藥或減藥。4例在用抗膽堿能藥物時自行加減藥物，病情好時就減藥或停藥，病情加重時自行加藥。因此對MG患者的用藥指導(dǎo)也是十分關(guān)鍵的，對激素的使用應(yīng)定期隨診，減藥的速度不可過快，嚴格遵醫(yī)囑逐漸減量?？山ㄗh病人建立服藥卡，便于自己檢查。不可自行加減藥物對藥物有疑問時及時就醫(yī)。

2.3過渡疲勞:過渡疲勞也是引起MG危象的發(fā)生的誘發(fā)因素，在此次病例中有4例危象的發(fā)生與過渡疲勞有關(guān)。其中有2例是由于近期經(jīng)常熬夜，體力嚴重透支造成危象。另一例是由于前一天游泳時間長,第二天發(fā)生了危象。還有一例是由于工作壓力較大，沒有得到充分休息。重癥肌無力的患者發(fā)病特點是肌肉反復(fù)活動后即出現(xiàn)無力，經(jīng)過適當?shù)男菹⒑蟀Y狀能夠緩解，但如果患者長期過渡勞累使肌肉得不到休息，很易誘發(fā)危象。因此MG的患者注意休息、勞逸結(jié)合對預(yù)防誘發(fā)危象是十分關(guān)鍵的。MG患者在日常生中應(yīng)該強迫自己不能過于勞累，注意休息。

2.4進食不當:MG的患者由于咀嚼肌、舌肌、軟腭、咽肌的運動功能受累而出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳咀嚼無力，咽反射減弱、咳嗽反射降低等[4]現(xiàn)象，如果不適當飲食可引起吞咽肌疲勞而導(dǎo)致誤吸或誘發(fā)MG的危象。在護理上應(yīng)建議患者進食時不要過快，進食時取半坐位，嘴內(nèi)不可儲存過多的食物。避免進食饅頭湯圓等不利吞咽及硬殼類食物，以免咀嚼肌疲勞。平時可吃一些糊狀的食物，少量多餐，不可用吸管。對咀嚼無力、不能咳嗽，飲水嗆咳及咽反射消失嚴重患者應(yīng)給予鼻飼喂養(yǎng)。

2.5心理因素:MG是一種長期不可治愈的疾病，患者壓力較大。經(jīng)常出現(xiàn)焦慮，過渡傷心，情緒脆弱的情況，會無辜發(fā)脾氣、哭泣等。長時間的傷心或哭泣也會引發(fā)肌無力危象的發(fā)生。告訴家人注意患者心情變化，有問題是及時干預(yù)，必要時給予心理治療，避免長時間的哭泣的行為。

2.6妊娠:在此病例中有一例是因為妊娠過程中出現(xiàn)感冒、腹瀉未得到及時地治療造成了危象發(fā)生。分析原因為患者因是妊娠期，發(fā)生感冒時不用藥物害怕影響胎兒的發(fā)育，認為自己能自愈，結(jié)果病情越來越重，造成肺部感然發(fā)生了危象。

2.7原因不明:患者沒有明顯的誘發(fā)因素。

3討論

重癥肌無力危象是重癥肌無力患者最危重的臨床表現(xiàn)，1995年之前的死亡率可高達80％[5] 。目前正壓呼吸機的應(yīng)用使患者的死亡率大幅度下降，最近有報道53例MG患者73次危象病死率為4%，25%的患者氣管插管時間是7天，5%是13天，57%是31天，最長時間為5個月[6]而國內(nèi)近期報道MG危象的死亡率為14天，持續(xù)時間為42天[7],在我們收集的30例病例中發(fā)現(xiàn)發(fā)生危象的患者只有一例沒有誘發(fā)因素，其他病人都有明確的誘發(fā)因素，分析這些因素其中有些因素是人為可以避免的，只是患者及家屬不知道其危害性，沒有得到足夠的重視。通過我們此次對發(fā)生重癥肌無力危象發(fā)生的誘因分析我們知道對MG的患者進行有效的宣教，告訴他們誘發(fā)危象的誘因及預(yù)防措施，使他們在生活及用藥上給予足夠的重視就可以有效的減少MG危象的發(fā)生，減少患者痛苦，提高生活質(zhì)量，降低MG死亡率。

參考文獻

[1]Juel VC. Myastheniagravis: management of myasthenic crisis and perooperative care. Semin Neurol,2004,24:75-81

[2]黃建敏.重癥肌無力危象26例臨床分析.廣西醫(yī)學，2006，71067-1068

[3]王秀琴.兒童重癥肌無力危象的易發(fā)因素與護理.中國初級衛(wèi)生保健,2006，6061

[4]王笑中.神經(jīng)系統(tǒng)疾病癥候?qū)W.北京：人民衛(wèi)生出版社,1978,235－238

[5]Rowland LP,Hoefer PF, Aranow H, et al. Fatalitiesin myasthenia gravis: a review of 39 cases with 26 autopsis. Neurology, 1958, 6:307-326

第9篇：發(fā)燒病人的護理措施范文

患兒11例，平均年齡2-4歲，11例患兒的臨床表現(xiàn)依次為:淋巴結(jié)腫大(76%，19/25)，肝脾腫大(72%，18/25)，皮疹(60%，15/25)，骨質(zhì)浸潤(52%，13/25)，貧血(52%，13/25)，發(fā)熱(52%，13/25)，肺部浸潤(44%，11/25)。實驗室檢查血象、骨髓像、肺部x線缺乏特異性表現(xiàn);骨骼X線病變以溶骨性骨質(zhì)破壞多見;頭顱CT/MRI為診斷顱底骨質(zhì)破壞和蝶鞍病變的重要方法?；純捍_診為朗細胞組織細胞增生癥。

治療

本病屬于免疫系統(tǒng)疾病，治療該病癥必須增強免疫力，可以注射"免疫抑制劑"治療。

2護理

護理計劃及早制定?；純核家环N罕見的疾病，盡快確診，積極配合醫(yī)生迅速和有效地使所有援助檢查，皮膚科，兒科和其他科室會診。對這種嚴重的疾病評估，獲取相關(guān)信息，并與醫(yī)生的治療方案，孩子們組織討論，制定了詳細的護理計劃，認真落實和不斷改進的條件，并根據(jù)合理的謹慎措施轉(zhuǎn)變。

2.1發(fā)燒護理  密切觀察體溫變化，每天6次測量體溫恢復(fù)正常后3天，每天一次衡量，臥床休息，補充營養(yǎng)和液體的溫度后，及時更換汗?jié)褚路?，以防止滴濕疹的發(fā)生。

 

2.2心理護理  兒童有康復(fù)的強烈愿望，通過耐心說服，消除恐懼的治療，治療可以有意識地給予精神上安慰。為家長密切合作進行治療。

 

2.3 高蛋白飲食和營養(yǎng)，高維生素，好食物和合理的原則，以改善機體健康。增加人體的耐受化療，提高免疫力。特殊治療時，如嘔吐，嚴重且難以考慮飲食或靜脈高營養(yǎng)消耗的元素，以確保病人有足夠的熱量，改善營養(yǎng)狀況。

2.4病人的病情在手術(shù)前仔細觀察，觀察腹部疼痛，位置，范圍，腹脹情況排氣排便情況的性質(zhì)，使快速，皮膚準備，術(shù)前皮膚測試等，禁用止痛藥，以防掩蓋病情。

2.5 患者手術(shù)后回到病房，以枕平臥4?6小時，頭側(cè)面，保持呼吸通暢，必要時給予吸氧。麻醉前作出明確，監(jiān)測有無嘔吐，腹脹，排氣排便情況，保持引流通暢胃腸減壓生命體征及腹部癥狀密切觀察，并觀察引流液，顏色和數(shù)量的性質(zhì);禁止在食品，良好的口腔護理，根據(jù)醫(yī)生的意見合理補充水分和電解質(zhì)溶液;術(shù)后早期的半臥位，鼓勵早期活動，防止腸粘連，這將有利于身體恢復(fù);蠕動恢復(fù)。適當?shù)娘嬍硲?yīng)少量多餐，逐漸結(jié)束，并觀察是否進食后腹痛，腹脹，嘔吐等癥狀，如果上述癥狀，應(yīng)暫停進食，看看是否有腸梗阻，吻合口狹窄等并發(fā)癥;該觀察傷口無出血，滲液，腫脹，保持傷口敷料清潔干燥，防止尿液污染傷口。

2.6藥物不良反應(yīng)及護理   對化療藥物的胃腸道不良反應(yīng)的各種觀測是普遍的。在化療前或口服止吐藥物化療期間的飲食，以減少惡心和嘔吐，靜脈注射30分鐘要輕和消化。做三查七對的。（1）長春新堿導(dǎo)致末梢神經(jīng)炎，皮膚，肌肉和關(guān)節(jié)四肢麻木，疼痛，腹痛，肝，腎功能表現(xiàn)應(yīng)該是保護，注意血液中的變化，低白血細胞分離應(yīng)該很好對各種感染的保護;（2）高劑量甲氨蝶呤結(jié)合6 - MP的時間。使胃腸道反應(yīng)，口腔炎，口腔潰瘍惡化。重要的骨髓抑制，國會議員在6個半小時，晚飯后口服，每日一次，以減輕反應(yīng)，同時加強口腔護理，甲氨蝶呤輸液，可能含有冰或冷水，以減少口腔黏膜和菜，氨濃度的甲氨蝶呤（3）VP16的使用，應(yīng)密切觀察有無泄漏，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液，以避免組織壞死和（或）血酸靜脈炎。 16輸液的副總裁會引起性低血壓，它會促使孩子說謊，緩慢的速度靜脈滴注。

密切觀察病情變化，為爭取更多的搶救時間。密切觀察生命體征。啟用多功能心電監(jiān)護儀密切監(jiān)測呼吸，心率，血氧變化，所以在氧氣下降，及時救護。關(guān)閉的體溫，體溫過高，及時物理降溫，低溫，溫暖的加強，觀察使溫度維持在正常范圍內(nèi)，四肢溫暖。遵守一般條件。皮膚兒童，所有的重要器官損傷，嚴重的疾病，快速，并密切觀察皮膚出血，皰疹比以前或加重更好;肝臟是放大或縮小趨勢;觀察的臉部，嘴唇，身體膚色，反應(yīng)和尿色;觀察胃腸道出血：留置胃管，觀察出血，患兒棕色胃胃內(nèi)容物后退出了0.6個百分點后，蘇打水洗胃凝血酶鼻飼的效果，但病情反復(fù)。由于消化道出血，偶爾空腹的患兒，有低血糖的風險，血糖監(jiān)測跟蹤，使低血糖的及時修正。血液生化檢驗顯示低血清鈣，補鈣時間，以防止鈣抽搐。皮膚，粘膜的護理。與身體皮膚，頭發(fā)，手，有出血，紫癜蓋腳，兒童大量散在皰疹，皰疹損壞個人，每天1:15000高錳酸鉀溶液擦洗，動作輕柔，穿著柔軟的衣服，以免加重皮膚病變，破損的皮膚涂上百多邦?？谇挥脽o菌生理鹽水進行常規(guī)口腔護理，以減少感染?；純涸陝訒r易擦傷足跟部，用無菌紗布加以包扎。加強臀部護理，大小便后及時更換吸濕性好、柔軟的尿褲，保持全身皮膚清潔干燥。適時翻身，以免局部長期受壓。