霉菌吸入呼吸道癥狀精選(九篇)
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第1篇：霉菌吸入呼吸道癥狀范文
論文關(guān)鍵詞：春季,呼吸道,藥物,防治
雞呼吸道病的病因很多，從大體上可分為非傳染性病因和傳染性病因。每年從寒露開始，晝夜溫差加大，大多養(yǎng)戶為了保溫而減少通風(fēng)時(shí)間，再加上雞舍設(shè)計(jì)不合理和疫苗免疫不合理等因素，使得呼吸道疾病長(zhǎng)期困擾著廣大養(yǎng)戶。
一、發(fā)病原因分析
1、飼養(yǎng)管理雞舍通風(fēng)不良
雞群呼出的二氧化碳，糞便產(chǎn)生的氨氣、硫化氫，煤炭不完全燃燒產(chǎn)生的一氧化碳等有害氣體濃度上升，氧氣濃度下降，長(zhǎng)期處于此種環(huán)境的雞，呼吸系統(tǒng)將受到損害。氨氣、硫化氫氣體可使雞的眼結(jié)膜、氣管黏膜發(fā)炎，使病原體容易侵入呼吸系統(tǒng)而引起發(fā)病；而一氧化碳可引起雞的中毒；墊料干燥引起的粉塵則帶有大量的大腸桿菌等致病菌，濃度高或者機(jī)體抵抗力下降時(shí)易引發(fā)大腸桿菌?。蝗粲昧税l(fā)霉的墊料，則大量的霉菌孢子散布在空氣中，被雞吸入后引起雞的曲霉菌病。雞舍內(nèi)飼養(yǎng)密度過高，氣候溫度偏高或偏低等環(huán)境因素都可與傳染性的呼吸道病原體發(fā)生相互作用，加重呼吸道疾病的癥狀。
2、傳染性病原體
⑴病毒性病原體主要有禽流感（正黏病毒）、新城疫（副黏病毒）、傳支（冠狀病毒）、傳喉（皰疹病毒）等。
⑵細(xì)菌性病原體主要有傳染性鼻炎（嗜血桿菌）、大腸桿菌。
⑶其他類病原體主要有慢呼（支原體）、曲霉菌病（曲霉菌）。
⑷其他病原體的干擾呼吸道疾病的病原體除細(xì)菌、霉形體、病毒外，還有造成免疫抑制的疾病，如雞馬立克病、傳染性貧血病、傳染性法氏囊炎、網(wǎng)狀內(nèi)皮增生癥、亞型白血病、呼腸孤病毒病等，以及不利的環(huán)境因素，加重了病原體對(duì)呼吸道的致病作用。
二、常見呼吸道病診斷要點(diǎn)及防治
1、禽流感（正黏病毒）
鑒別診斷本病流行特點(diǎn)、癥狀及病理變化與新城疫相似，目前國(guó)內(nèi)發(fā)生的新城疫其潛伏期和病程都較禽流感長(zhǎng)，新城疫的呼吸困難，口腔積液，咕咕叫聲，典型的神經(jīng)癥狀及常規(guī)的典型病變都較禽流感明顯和具有特征性。確診只能依靠實(shí)驗(yàn)室診斷。
注意與傳支、傳喉、傳鼻、支原體病、衣原體病、產(chǎn)蛋下降綜合征等的區(qū)別，根據(jù)各自流行特點(diǎn)、癥狀、病例剖檢和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合分析進(jìn)行區(qū)別。繼發(fā)或并發(fā)細(xì)菌病時(shí)，通過病原分離可確定。
第2篇：霉菌吸入呼吸道癥狀范文
關(guān)鍵詞: 哮喘持續(xù)狀態(tài);呼吸系統(tǒng);
護(hù)理重癥哮喘患者由于張口呼吸、出汗、氨茶堿及利尿劑的使用,可使呼吸道嚴(yán)重失水,痰液黏稠不易咳出,形成痰栓阻塞氣道,且大量炎癥細(xì)胞聚集及分泌亢進(jìn)致大、小氣道形成廣泛黏液栓,嚴(yán)重影響呼吸功能,造成低氧血癥。若不及時(shí)救治,在短時(shí)間內(nèi)迅速發(fā)展至呼吸衰竭而危及生命。因此,搶救重癥哮喘患者時(shí),在及早聯(lián)合用藥的同時(shí),及時(shí)暢通呼吸道,解除呼吸道阻塞,保證用氧效果是提高重癥哮喘患者搶救成功的關(guān)鍵。
現(xiàn)將我科69例重癥哮喘患者的搶救治療護(hù)理報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料2005年1月~2009年5月我科共收治重癥哮喘患者69例,男43例,女26例,年齡32~87歲,平均68歲,所有病例診斷均符合重癥哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)_2 J.其中19例行無(wú)創(chuàng)正壓通氣,6例行氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸,2例行氣管切開呼吸機(jī)輔助呼吸。結(jié)果:放棄治療1例,多器官功能衰竭死亡2例,臨床治愈50例,好轉(zhuǎn)16例。
1.2 臨床表現(xiàn)患者入院時(shí)均有不同程度的胸悶、喘息、呼吸困難、端坐前傾位、張口抬肩呼吸及咳嗽,痰液黏稠,不易咳出,煩躁不安、大汗淋漓、面色紫紺。體格檢查:呼吸34~52次/rain,, 率120~160次/min,雙肺布滿哮鳴音,呼吸音減弱,血氧飽和度均低于90%.意識(shí)模糊9例。
2 急救處理
2.1 吸氧將患者置于半坐臥位或端坐位,給氧氣面罩吸人,氧流量6~8L/min.注意觀察用氧效果,及時(shí)調(diào)整氧流量,保證吸入氧濃度。 2.2 解除支氣管痙攣經(jīng)日噴吸入或者霧化裝置吸入 一受體興奮劑,如沙丁胺醇等,15min 1次,連用2~3次。靜脈滴注氨茶堿4~5mg/kg,緩解支氣管痙攣,并監(jiān)測(cè)氨茶堿血藥濃度,以0.1~0.2mg/kg靜脈滴注維持醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理.盡早盡快使用較大劑量糖皮質(zhì)激素,如甲基強(qiáng)的松龍、氫化可的松、地塞米松等。
2.3 維持酸堿和水電解質(zhì)平衡 哮喘患者由于呼吸道出現(xiàn)不可見失水增多,水分?jǐn)z人不足,常有脫水征象,痰液黏稠,不易咳出?？杉又叵Y狀,應(yīng)及時(shí)靜脈補(bǔ)充液體。
2.4 嚴(yán)密觀察生命體征密切觀察患者神志、面色、心率及呼吸情況,注意呼吸頻率、節(jié)律、深淺度,有無(wú)呼吸困難及呼吸衰竭。若患者經(jīng)吸氧、平喘、解痙等綜合治療后癥狀未緩解且進(jìn)一步加重,應(yīng)考慮機(jī)械通氣治療。
3 呼吸道管理
第3篇：霉菌吸入呼吸道癥狀范文
呼吸系統(tǒng)是執(zhí)行機(jī)體和外界進(jìn)行氣體交換的器官，由呼吸道和肺兩部分組成。如果網(wǎng)球選手患了呼吸系統(tǒng)疾病應(yīng)該怎樣治療？
鼻出血
造成鼻出血的原因很多，譬如網(wǎng)球拍或網(wǎng)球不小心打到鼻子，也有可能因感冒、鼻竇感染、過敏、空氣干燥和高血壓而引起。多數(shù)鼻出血源自血管脆弱的鼻隔膜。治療方案：先清除出血后的凝血淤塊，然后用食指和拇指捏住鼻子，頭部上仰5 至10 分鐘。如果需要的話，可以借助于鼻塞。冷敷未必有效，因?yàn)槔錃鉄o(wú)法深入到隔膜中的血管。如果出血量大，可以用棉花團(tuán)蘸1：1000 的腎上腺素塞入鼻中。此時(shí)若還不見效，則要采用化學(xué)或者電燒灼術(shù)進(jìn)行治療。
鼻炎
季節(jié)性或常年不斷的過敏性鼻炎會(huì)使鼻子功能產(chǎn)生障礙，這取決于與過敏物接觸的方式和數(shù)量。造成鼻炎的其他因素還有感染、循環(huán)不好、鼻息肉或藥物等等。治療方案：對(duì)于過敏者，可以用抗組胺類藥物，典型的做法就是向鼻中噴入色甘酸以幫助抑制與吸入過敏源的反應(yīng)。那些對(duì)花粉、霉菌、灰塵和毛皮垢屑過敏的運(yùn)動(dòng)員，如果鼻子的癥狀非常嚴(yán)重并且沒有合適的藥物療法，就要考慮采取免疫療法了。
鼻竇炎
這是一種很常見的慢性病，最普通的就是上頜竇感染。急性鼻竇炎的臨床癥狀有面部疼痛、頭痛、牙痛、敲打鼻竇時(shí)出現(xiàn)疼痛、后鼻道分泌物下滴、咳嗽、鼻溢、鼻梗塞、發(fā)燒和鼻出血。慢性鼻竇炎的癥狀可能沒有那樣明顯，主要是不確切的面部疼痛、后鼻道分泌物下滴、咳嗽、鼻梗塞、牙痛、抑郁以及口臭。
治療方法：最好從鼻吸入氣霧劑開始，然后使用鼻內(nèi)類固醇藥和局部減充血?jiǎng)Ｈ绻@樣沒有好轉(zhuǎn)，則需要采取系統(tǒng)治療，如減充血?jiǎng)?、消炎藥、抗生素和抗組胺藥物。
病毒性上呼吸道感染
上呼吸道感染的癥狀有流鼻涕、打噴嚏、咽喉腫痛出血、聲音嘶啞和干咳，患者經(jīng)常感到虛弱，偶爾還會(huì)肌肉酸痛。感染會(huì)嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)員的競(jìng)技狀態(tài)，要是在急性感染發(fā)作的前期進(jìn)行訓(xùn)練，則會(huì)加重或延長(zhǎng)病情。
治療方案：口服非處方感冒藥、減充血?jiǎng)?、止咳糖漿、止咳藥片和用溫?zé)岬柠}水漱口都有助于緩解癥狀。此外，千萬(wàn)不要在體溫高于38℃時(shí)堅(jiān)持打網(wǎng)球，可能引發(fā)急性心律失常。
運(yùn)動(dòng)性哮喘
第4篇：霉菌吸入呼吸道癥狀范文
多數(shù)哮喘病患者發(fā)病前都有先兆癥狀，一般可表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流涕、流淚、干咳等呼吸道感染現(xiàn)象，隨后還會(huì)有鼻癢、鼻塞、連續(xù)打噴嚏、流清水樣鼻涕等過敏性鼻炎癥狀出現(xiàn)或加劇，部分患者還可表現(xiàn)為胸悶、咽癢、咳嗽、痰量增加等過敏性咳嗽。
從臨床上來說，只要規(guī)范治療哮喘，大部分哮喘病人都可以達(dá)到完全控制。但是，仍然有很多哮喘病人由于治療不正規(guī)，用藥不恰當(dāng)，導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作。因此，在哮喘防治過程中，哮喘病人應(yīng)該做到五不宜：
不宜精神緊張
哮喘在經(jīng)歷反復(fù)發(fā)作幾年后，不少患者都有些精神緊張因素存在。例如某些哮喘病人對(duì)某些花草過敏，以后一旦見到用紙做的花草也能引起哮喘發(fā)作。在相反的情況下，有的哮喘病人害怕晚上會(huì)發(fā)作，每晚必須注射腎上腺素，但如給他注射蒸餾水有時(shí)也會(huì)產(chǎn)生平喘的效果。因此，哮喘急性發(fā)生時(shí)，要保持鎮(zhèn)靜，避免精神緊張，應(yīng)盡量減少活動(dòng)，以減輕呼吸系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。如發(fā)作時(shí)癥狀較重，應(yīng)給予氧氣吸入。
不宜濫用抗生素
哮喘病人最常犯的錯(cuò)誤就是濫用抗生素。由于哮喘是一種氣道變應(yīng)性的炎癥，以氣道高反應(yīng)為特點(diǎn)，這種炎癥與細(xì)菌性炎癥截然不同，用各種抗生素治療對(duì)哮喘沒有效果。但很多哮喘病人卻反復(fù)靜脈點(diǎn)滴或長(zhǎng)期口服抗生素，導(dǎo)致常年治療不當(dāng)。有些病人去醫(yī)院就醫(yī)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了肝腎功能損害、肺部霉菌感染等癥狀，有些器官已經(jīng)造成終生損害。因此，專家建議，哮喘病人發(fā)作，一定要到正規(guī)醫(yī)院接受治療，不要自己濫用藥。
不宜拒絕激素
很多人都對(duì)激素存在疑慮，但專家指出，長(zhǎng)期口服或注射糖皮質(zhì)激素屬于全身性用藥，的確會(huì)引起肥胖、高血壓等不良反應(yīng)。但防治哮喘使用的是吸入型糖皮質(zhì)激素，主要是通過吸藥裝置使藥物直接進(jìn)入呼吸道，與呼吸道上皮細(xì)胞緊密結(jié)合，從而發(fā)揮強(qiáng)大且持久的局部作用。由于進(jìn)入血循環(huán)的激素很少，而且很快被分解，一般不會(huì)產(chǎn)生很重的不良反應(yīng)。只要大家在使用過程中掌握正確方法，對(duì)控制病情會(huì)大有幫助。
不宜偏信偏方
一些所謂“祖?zhèn)髅胤健?、“特制膠囊”等偏方，不但耽誤了患者的最佳治療時(shí)機(jī)，還使患者出現(xiàn)肥胖、水腫、骨質(zhì)疏松等癥狀，有些患者還形成了對(duì)激素的依賴，導(dǎo)致病情日趨加重。專家指出，只要采取規(guī)范治療，80%的哮喘患者可達(dá)到完全或良好控制。
第5篇：霉菌吸入呼吸道癥狀范文
【關(guān)鍵詞】 呼吸道感染;霧化吸入;護(hù)理
呼吸道感染是常見病、多發(fā)病，患者常因過敏痙攣，痰堵而危及生命。其治療方法很多，但霧化吸入療法，卻獨(dú)受歡迎，它利用高頻振動(dòng)將藥液振動(dòng)成霧狀，經(jīng)患者吸入氣道而達(dá)到治療的目的。我院自2003年6月～2007年6月采用沐舒坦霧化吸入治療120例呼吸道感染患者，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 120例均為我院收治的呼吸道感染患者，均符合1997年中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[1];男102例，女18例;年齡20～75歲，平均47.5歲;其中慢性支氣管炎65例，慢阻肺36例，支氣管擴(kuò)張19例;均有咳嗽、氣喘，兩肺可聞及喘鳴音或細(xì)濕啰音，咳嗽每次持續(xù)5～30min，每日10～20 次，咳痰、痰多而粘稠，部分病例伴有發(fā)熱;X線胸片示有斑點(diǎn)狀或片狀陰影。
1.2 治療方法 所有患者均給予抗感染、吸氧、輸液等綜合治療，霧化吸入器為葛蘭素史克醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的高頻超聲霧化吸入器，霧化器內(nèi)盛有蒸餾水，直至浮標(biāo)浮起，霧化杯內(nèi)有沐舒坦7.5～15mg，插入電源，調(diào)節(jié)霧化時(shí)間，每次15～20min，2次/d，3～5 d為1個(gè)療程。
1.3 護(hù)理方法
1.3.1 使用前檢查 使用前注意檢查霧化吸入器各部有無(wú)松動(dòng)、脫落等情況，機(jī)器和霧化罐編號(hào)要一致，不要配錯(cuò)，霧化缸內(nèi)加入所需藥液，接通電源。病室必須保持空氣流通、新鮮，避免對(duì)流風(fēng)，保持溫度18～20℃，濕度為55 %左右，無(wú)灰塵、煙霧、油漆等異味及其他對(duì)呼吸道有刺激性的物質(zhì)，室內(nèi)不宜放置花草。
1.3.2 心理護(hù)理 高頻超聲霧化是一種簡(jiǎn)單、快捷的治療方法，患者在初次接觸治療時(shí)，對(duì)治療效果持懷疑態(tài)度，有恐懼心理，怕有不良反應(yīng)。對(duì)此，應(yīng)做好心理護(hù)理，耐心解釋，說明霧化吸入的目的意義，給予患者以精神上的安慰，解除他們的心理負(fù)擔(dān)、恐懼和其他心理顧慮，以取得密切配合，提高霧化吸入的療效。
1.3.3 正確使用霧化器 (1)霧化前：往霧化杯內(nèi)加藥液時(shí)，壓力不可過大，防止損壞杯底的薄膜。協(xié)助患者取坐位或半臥位，以借重力作用使霧滴深入到細(xì)支氣管、肺泡，可囑患者張口作深呼吸運(yùn)動(dòng)，使藥液充分到達(dá)肺底，增強(qiáng)治療效果。用溫開水漱口以清潔口腔，根據(jù)病情調(diào)節(jié)好霧量大小。(2)霧化時(shí)：由于在霧化過程中，會(huì)引起不同程度的過敏反應(yīng)，甚至過敏性休克[2]，因此霧化吸入的全過程應(yīng)由護(hù)士操作或在旁指導(dǎo)，也避免了因操作不規(guī)范而降低療效。觀察病情變化，一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)立即停止霧化吸入，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。并輔助拍背排痰，無(wú)力咳痰者，應(yīng)采用吸引器吸出，以防窒息。每次霧化時(shí)間以15min左右為宜，防止?jié)窕^度。根據(jù)患者耐受程度調(diào)節(jié)霧量。首次霧化及年老體弱患者先用小檔，待適應(yīng)后，再逐漸增加霧量，切勿開始就用大檔。(3)霧化后：霧化吸入后，囑患者用溫開水嗽口，并取舒適，打開門窗通風(fēng)，及時(shí)拍背、吸痰，疏通氣道，幫助痰液排出，有利于提高療效。休息20min后，方可外出，以免著涼。
1.3.4 嚴(yán)格無(wú)菌操作 霧化吸入裝置應(yīng)嚴(yán)格消毒，送霧螺紋管及霧化罩在每次治療后浸泡于2 %過氧乙酸溶液中5～10min消毒，霧化氣罐每日清洗以防霉菌產(chǎn)生，造成呼吸道重復(fù)感染。做到一人一霧化用具，藥液現(xiàn)用現(xiàn)配，避免交叉感染，保障患者安全。其終末消毒處理同其他一次性醫(yī)療用品。
2 結(jié) 果
所有患者的臨床癥狀均有不同程度的好轉(zhuǎn)。霧化吸入后2～3min開始起作用，5min 后咳嗽逐漸減少，吸入3次后咳嗽停止45例，4次66 例，5次5例，5次以上4例。
3 討 論
呼吸道病毒感染的主要病原為呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒。口服或靜脈注射后，主要集中分布于紅細(xì)胞中，靜注8小時(shí)后，肺內(nèi)藥量尚不到全身藥量的1%[3]。霧化吸入具有鎮(zhèn)咳、祛痰、解除支氣管痙攣、改善通氣功能的作用。霧化吸入加上常規(guī)藥物治療可明顯提高效果，它不僅適用于易配合治療的年長(zhǎng)兒，也適用于小嬰兒，成人也可[4]。
沐舒坦一種新型的粘液溶解劑，刺激肺泡表面活性物質(zhì)的生物合成和分泌，加強(qiáng)纖毛擺動(dòng)，增加粘液運(yùn)輸系統(tǒng)的清除能力，促進(jìn)呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而可顯著促進(jìn)排痰，改善呼吸狀況，使患者粘液分泌恢復(fù)至正常。且呼吸道粘膜上的表面活性物質(zhì)能發(fā)揮正常的保護(hù)功能，從而使咳嗽減輕，痰量減少。而采用沐舒坦霧化吸入治療，可以通過超聲波的聲能將藥液變成微小的霧滴，隨著病人吸氣進(jìn)入呼吸道，使70%藥物直接分布于呼吸道表面，直接作用于病灶局部而提高療效，使呼吸道分泌物中藥物濃度迅速達(dá)到高峰，有利于藥效發(fā)揮，吸收快，減少藥物對(duì)全身的影響。同時(shí)，沐舒坦霧化吸入可濕化氣道，減少因呼吸頻率過快導(dǎo)致的呼吸道粘膜水分喪失，有利于呼吸道分泌物排出。而且霧化用藥方法簡(jiǎn)單、方便、安全無(wú)痛苦。通過本次研究發(fā)現(xiàn)沐舒坦霧化吸入可使呼吸道感染較早地得到控制，操作簡(jiǎn)便易行，適用范圍廣，起效快，副作用小，患者易于接受。而且還降低了護(hù)理人員的工作強(qiáng)度。
參考文獻(xiàn)
[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì).慢性阻塞性肺疾病(COPD)診斷規(guī)范(草案)[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，1998，15 (5) :309-313.
[2] 郭 勤，寧春巧，楊會(huì)軍.超聲霧化吸入及不良反應(yīng)的預(yù)防與護(hù)理[J].實(shí)用護(hù)理雜志，1992，8 (5) :9.
第6篇：霉菌吸入呼吸道癥狀范文
小心：小兒肺炎的好發(fā)季節(jié)
在我國(guó)小兒肺炎四季散發(fā)，但多發(fā)生在冬季或冬春季節(jié)或氣候驟變、感冒多發(fā)的季節(jié)，南方有時(shí)在夏季或夏秋季節(jié)也有發(fā)病小高峰出現(xiàn)?？諝馕廴尽⒕邮覔頂D、屋內(nèi)通風(fēng)不良等是小兒肺炎的外環(huán)境誘因，而各種呼吸道傳染病、小兒腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病等均可以成為小兒肺炎的內(nèi)在因素，這些患兒一旦發(fā)生肺炎，病情往往較重、病程也較長(zhǎng)，容易成為遷延。
小兒肺炎可以由非感染病因引起，如吸入性肺炎、過敏性肺炎，但主要還是由致病微生物所致，如病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、霉菌等等。肺組織是人體進(jìn)行氣體交換的場(chǎng)所，是呼出二氧化碳、吸入氧氣的地方，因此一旦小兒得了肺炎，許多癥狀實(shí)際上都是缺氧的臨床特征，而危重病兒同時(shí)可以出現(xiàn)二氧化碳潴留的表現(xiàn)。
注意：咳嗽、發(fā)熱并非診斷小兒肺炎的唯一標(biāo)準(zhǔn)
小兒肺炎的主要臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、呼吸增快、肺部羅音等，要注意這些癥狀并不是肺炎所特有的，例如發(fā)熱也可以由其他許多感染性疾病或非感染性疾病所引起；而咳嗽癥狀更多見于感冒、氣管支氣管炎等；哮喘患兒常常有氣急癥狀，呼吸可以增快，但哮喘并不是肺炎。有些小兒肺炎患者呼吸表淺從而可以聽不到羅音。凡此種種使得從醫(yī)學(xué)角度評(píng)論肺炎，沒有一個(gè)單一的定義和單一的標(biāo)準(zhǔn)。
關(guān)注：WHO對(duì)小兒肺炎的定義
為了早期識(shí)別肺炎，20世紀(jì)90年代世界衛(wèi)生組織做了大量對(duì)比研究，篩查出肺炎最敏感的一些臨床癥狀。
世界衛(wèi)生組織對(duì)小兒肺炎定義是：肺炎是一種發(fā)熱性疾病伴有無(wú)其它明顯原因所致的呼吸增快、吸氣性凹陷等征象。該定義不強(qiáng)調(diào)咳嗽、肺部羅音，但突出呼吸增快、吸氣性凹陷這兩個(gè)征象的必備性，有呼吸增快就很可能有肺炎，如同時(shí)伴有鎖骨上、胸骨上下、尤其是下胸部肋間隙的吸氣性凹陷則可能是重癥肺炎，若再伴有口鼻唇周青紫就是極重型肺炎。
實(shí)踐證明世界衛(wèi)生組織的簡(jiǎn)易標(biāo)準(zhǔn)，容易被患兒家長(zhǎng)和基層醫(yī)生掌握，這一標(biāo)準(zhǔn)使人們對(duì)小兒肺炎有很高的敏感性，尤其對(duì)重癥肺炎敏感，因此是一個(gè)很好的篩選標(biāo)準(zhǔn)，據(jù)此可以讓家長(zhǎng)了解肺炎，使基層醫(yī)生將重癥肺炎從大量輕型肺炎中分辨出來，有利于早期診治或及時(shí)轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院搶救，從而降低肺炎的病死率。
疑問：何謂呼吸增快
*不同年齡小兒的呼吸次數(shù)有不同標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)上判定的根據(jù)是：在安靜狀態(tài)下，除外發(fā)熱等其它引起呼吸增快的因素后，如果
*小于2個(gè)月齡寶寶呼吸≥60次/分；
第7篇：霉菌吸入呼吸道癥狀范文
[中圖分類號(hào)] R473.72[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2009）03（b）-099－02
霧化吸入治療是一種將藥物借助霧化機(jī)、霧化泵變成霧狀通過正常呼吸進(jìn)入咽喉、扁桃體、氣管黏膜上，藥物直接被局部組織吸收，因此見效快，具有消炎、化痰排痰、止喘止咳的作用。由于無(wú)痛苦、治療時(shí)間短、見效快，特別適合治療兒童呼吸道感染，肺炎、氣管炎，急、慢性咽炎、喉炎、扁桃體炎、支氣管哮喘及小兒久咳痰多，咽喉腫痛等疾病。
KQW氣體壓縮式霧化吸入器，是高效無(wú)油活塞式壓縮機(jī)，霧化時(shí)無(wú)需冷卻水，日常免維護(hù)，操作更簡(jiǎn)單方便，原藥?kù)F化，不需稀釋，臨床效果好，幾乎沒有藥物殘留量，藥物利用率高。本科使用的是KQW型（330650）專門適用于嬰兒和兒童，最大裝藥量為10 ml最大霧化量為0.2 ml/ml在2006年10月～2008年10月，就本科2年來臨床對(duì)KQW型氣體壓縮式霧化器的應(yīng)用及護(hù)理體會(huì)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：
1臨床資料
1.1一般資料
本組患兒740例，男345例，女395例，年齡40 d～12歲。其中，支氣管哮喘121例，急性支氣管炎245例，急性支氣管肺炎284例，急性喉炎90例，采用氣體壓縮式霧化吸入治療，均獲得顯著效果。儀器：江蘇南通杰西電器有限公司生產(chǎn)的KQW型（330650）氣體壓縮式霧化吸入器。
1.2霧化藥液
常用藥物是擴(kuò)張支氣管藥、抗過敏藥及消炎藥等。我科最常用藥物為：慶大霉素4萬(wàn)U，地塞米松3 mg，糜蛋白酶4 000 U，加生理鹽水至4 ml每日2次，每次15 min，用于止咳化痰。慶大霉素有抗炎作用，糜蛋白酶能迅速分解蛋白質(zhì)，稀化痰液，有利于痰液咳出，激素的局部應(yīng)用，明顯減少了副作用。
布地奈德霧化吸入，治療嬰幼兒急性喉炎，年齡
新斯的明佐治干燥咽炎，慶大霉素8萬(wàn)U，地塞米松5 mg，新斯的明0.5 mg，加鹽水至5 ml，霧化吸入，每日一次，7 d為1個(gè)療程，需2～3個(gè)療程。干燥性咽炎主要病理變化是咽喉部黏膜下組織及淋巴組織增生，血管壁結(jié)締組織增生肥厚，管腔縮小，血供不良，黏膜上皮細(xì)胞退行性變性，腺體和杯狀細(xì)胞退化萎縮，分泌減少，以致出現(xiàn)咽干癥狀，新斯的明為可逆性抗膽堿酯酶藥，能可逆地抑制膽堿酯酶，作用于血管壁與腺體，促進(jìn)血管擴(kuò)張，激發(fā)腺體分泌，故而能促進(jìn)咽部黏膜血液供應(yīng)，激發(fā)咽部黏膜下小腺體及杯狀細(xì)胞的分泌，緩解咽部干燥癥狀，最終達(dá)到治療目的。
2護(hù)理
2.1一般護(hù)理
保持病室內(nèi)安靜、整潔、空氣新鮮，室溫18～22℃，相對(duì)濕度55%～65%，病房?jī)?nèi)光線充足，室內(nèi)開窗通風(fēng)換氣，使患兒能得到充分休息。
2.2心理護(hù)理
做好患兒及家屬的思想解釋工作，解除患兒對(duì)霧化療法的緊張情緒，詳細(xì)介紹霧化療法的意義和配合方法、所需時(shí)間，以取得患兒及家屬的配合。教會(huì)患兒做深呼吸，使胸廓活動(dòng)度增大，肺活量增多，以利于霧化吸入量對(duì)呼吸道深部治療效果更好。
2.3操作過程護(hù)理
根據(jù)兒童的姿勢(shì)調(diào)整適當(dāng)?shù)慕嵌群臀恢?，一般患兒呈半臥位或坐位，危重患兒墊高頭肩部20°～30°，注意使用過程中噴霧器一直保持豎直向上，有利于噴出霧量。在霧化吸入過程中注意觀察患兒的面色、呼吸情況。完畢后予以翻身、拍背、使肺內(nèi)深部痰液順利排出。拍背方法：自下而上，從周圍到中間，使氣管內(nèi)痰液松動(dòng)，由支氣管向外引流，備好吸痰器，必要時(shí)予以吸痰，防止窒息。嬰幼兒不能配合者，可采用面罩。
2.4霧化配置液的選擇
過去我們采用生理鹽水作配置液，發(fā)現(xiàn)患兒表示不易接受，年齡大的患兒說有怪味，后來經(jīng)我們醫(yī)護(hù)人員親自嘗試，發(fā)現(xiàn)霧化液咸、澀，且有一種不好的味道，我們即改用滅菌蒸餾水作配置液，患兒用后易于接受。
2.5注意預(yù)防口腔感染
患兒在住院期間免疫力下降，抗生素的聯(lián)合應(yīng)用，容易引起菌群失調(diào)，引發(fā)口腔內(nèi)細(xì)菌、真菌感染，在每次吸入后用生理鹽水或溫開水漱口；嬰幼兒不能配合者，可喂溫開水，以達(dá)到?jīng)_洗口腔的目的。普米克令舒是糖皮質(zhì)激素，用藥時(shí)間長(zhǎng)可誘發(fā)口、咽部念珠菌感染，可用生理鹽水+制霉菌素混勻涂口腔，每日3～4次。此外，噴霧器使用后要徹底消毒才能再次使用。消毒方法：①用0.5%強(qiáng)力消毒凈浸泡消毒30 min，取出后用冷開水沖洗干凈，晾干放置干凈容器備用。②高溫高壓消毒?；純鹤≡浩陂g一律采用一次性口含器，在泵吸期間注意口含器避免接觸任何物品，防止交叉感染。
3討論
氣體壓縮式霧化吸入法是目前治療呼吸道疾病的主要方法之一，具有以下優(yōu)點(diǎn)：①具有質(zhì)量穩(wěn)定，故障率低，而且使用過程無(wú)須特別保養(yǎng)，只需每年更換過濾器1次。②操作方法簡(jiǎn)單，只要平靜呼吸即可，適合各類患者，尤其是兒童。③噴霧器對(duì)霧化顆粒具有高度選擇性，以確?；颊呶氲乃?kù)F可有效沉積，全身副作用輕微，可混合幾種藥同時(shí)進(jìn)行吸入治療，節(jié)省時(shí)間。④配件可徹底拆洗，并可進(jìn)行常規(guī)消毒，患兒及家屬容易掌握，醫(yī)務(wù)人員攜帶方便。
通過以上分析表明，使用氣體壓縮式霧化吸入治療呼吸道疾病是行之有效、簡(jiǎn)便的方法，值得在兒科病房中推廣應(yīng)用。
[參考文獻(xiàn)]
[1]李勇,賈秀珍.霧化吸入療法應(yīng)注意的幾個(gè)問題[J].實(shí)用護(hù)理雜志,1994,10（4）:5.
第8篇：霉菌吸入呼吸道癥狀范文
導(dǎo)致潮濕季節(jié)長(zhǎng)“毛”的罪魁禍?zhǔn)资强諝庵械恼婢?，又稱霉菌。真菌存在于土壤、水面、空氣等中，在人類的生活環(huán)境中真菌無(wú)處不在。雖然有些真菌在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中有重要價(jià)值，但真菌污染人類生活環(huán)境，危害人體健康則不容忽視。
認(rèn)識(shí)真菌
空氣中的真菌分布廣泛，凡有人跡之處，皆可有真菌生長(zhǎng)。大氣中已知的真菌約有4萬(wàn)種，在室內(nèi)常附著在物體表面，能自動(dòng)或隨人的活動(dòng)而擴(kuò)散。我們對(duì)居室內(nèi)真菌的種類和消長(zhǎng)規(guī)律作過詳盡研究，結(jié)果值得人們關(guān)注。
室內(nèi)真菌種類:主要有芽枝孢霉屬、曲霉屬、鉸鏈孢霉屬、鐮刀霉屬、青霉屬等，部分真菌的菌絲、孢子及其代謝產(chǎn)物是導(dǎo)致人體過敏的重要原因。真菌數(shù)量的多少，與溫度、濕度有很大關(guān)系。
真菌季節(jié)變化:春、夏季，尤其是南方的梅雨時(shí)節(jié)，溫暖潮濕，非常適合真菌生長(zhǎng)。冬季由于開窗很少，室內(nèi)真菌濃度也較高。
空調(diào)加重污染:如果長(zhǎng)期使用空調(diào)而不注意通風(fēng)，可引起室內(nèi)真菌污染。我們對(duì)兩種室內(nèi)環(huán)境中曲霉的數(shù)量進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)室內(nèi)有空調(diào)比沒有空調(diào)情況下曲霉菌落數(shù)多4倍。
真菌危害
條件適宜時(shí)，室內(nèi)真菌可在衣物、皮革、家具、儀器、家電等表面大量生長(zhǎng)繁殖，也可以在糧食中生長(zhǎng)。一方面，它們能形成霉點(diǎn)、霉斑，影響物品的美觀;另一方面，它們能產(chǎn)生多種代謝物質(zhì)，形成健康的隱患。
途徑:真菌及其代謝產(chǎn)物可對(duì)人體健康產(chǎn)生不良影響，經(jīng)呼吸道吸入或攝食被真菌污染的食物，是人們接觸真菌及其代謝產(chǎn)物的主要途徑。
表現(xiàn):敏感者吸入真菌，如曲霉、青霉后，即可引起呼吸道過敏癥狀，輕者鼻塞、流涕、打噴嚏，重者呼吸困難，喘息不止?；颊咭坏┌l(fā)病往往經(jīng)年不愈，日久可造成鼻息肉、肺氣腫、肺心病等。
在我國(guó)，有多種與職業(yè)相關(guān)的真菌過敏癥，如“農(nóng)民肺”、“棉塵熱”、“蘑菇肺”等。真菌還可能是“病態(tài)建筑物綜合征”的病因之一，有研究發(fā)現(xiàn)，住在陰暗潮濕居室里的居民，其過敏性哮喘的發(fā)病率較高。此外，吸入真菌還能引起呼吸系統(tǒng)感染。
有的真菌本身有毒，有的則可產(chǎn)生毒素，如鐮刀菌（存在于霉變的食物中）和黃曲霉菌。人誤食被這些真菌污染的霉變物質(zhì)，即可引起急性或慢性中毒。有些真菌毒素還與致癌有關(guān)，如黃曲霉毒素與肝癌有關(guān)等。
預(yù)防措施
在生活上，應(yīng)盡量減少或避免真菌對(duì)室內(nèi)空氣、食品、衣物、書籍等物品的污染，但完全消滅室內(nèi)真菌是不可能也是沒必要的。一般地說，真菌生長(zhǎng)在溫度適宜（25℃左右），空氣濕度較高的環(huán)境中。根據(jù)真菌的消長(zhǎng)規(guī)律及其致病途徑，我們可以采取相應(yīng)的措施。
通風(fēng):經(jīng)常開窗，保持室內(nèi)空氣流通，可以使室內(nèi)真菌數(shù)量減少。通風(fēng)方法簡(jiǎn)便易行，應(yīng)多使用。
去濕:保持室內(nèi)空氣干燥，如使用空調(diào)“除濕”功能，也可減少真菌生長(zhǎng)繁殖。
光照:紫外線能殺滅或抑制真菌生長(zhǎng)，有調(diào)查發(fā)現(xiàn)下午一時(shí)是大氣細(xì)菌粒子沉降的一個(gè)低谷，說明太陽(yáng)輻射對(duì)空氣微生物有明顯的殺滅作用。因此，保持室內(nèi)較好采光，在梅雨季節(jié)后將衣物等晾曬，對(duì)減少室內(nèi)真菌污染大有好處。
第9篇：霉菌吸入呼吸道癥狀范文
【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘 護(hù)理干預(yù)
支氣管哮喘是由過敏原或其他非過敏原引起的一種支氣管反應(yīng)性增高的疾病，以支氣管發(fā)生可逆性阻塞為特點(diǎn)，易反復(fù)發(fā)作，暫時(shí)性及嚴(yán)重的呼吸困難，發(fā)作時(shí)患者極其痛苦，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀，常在夜間或清晨發(fā)作加劇，伴可逆性氣流受限，可經(jīng)治療緩解或自行緩解。其病因現(xiàn)在還未明確，除了遺傳性過敏體質(zhì)外，還與環(huán)境的致敏因素有關(guān)。過敏源包括：塵滿、花粉煙霧、藥物、飲食、動(dòng)物毛屑、細(xì)菌病毒感染、工業(yè)粉塵或氣體等。非過敏因素包括：過勞、受寒及各種生物性感染或環(huán)境污染等。上述致病因素通過免疫、神經(jīng)、內(nèi)分泌機(jī)制直接或間接激發(fā)各級(jí)支氣管平滑肌痙攣、內(nèi)膜腫脹、粘液分泌物增多，引起小氣道狹窄、梗阻，使病人表現(xiàn)為發(fā)作性胸悶、咳嗽、哮喘和呼氣性呼吸困難。目前最重要的是必須采取一些干預(yù)性措施控制或改變環(huán)境、飲食因子，逆轉(zhuǎn)哮喘發(fā)病率上升的傾向，努力降低哮喘發(fā)病率。
1 發(fā)現(xiàn)和避免誘發(fā)因素，有助于哮喘癥狀的控制。
1. 1 吸入性過敏原：吸入性過敏原是誘發(fā)哮喘的一組的重要病因，主要來源于生活環(huán)境中的含有變應(yīng)原的微粒物質(zhì)，其致敏成份主要為蛋白質(zhì)和多糖。過敏原侵入機(jī)體的途徑可以決定病變發(fā)生的器官，由于微粒可借助空氣傳播且在生活中隨時(shí)存在，大約80%～90%哮喘患者至少對(duì)一種常見變應(yīng)原過敏。在不同的氣候區(qū)域內(nèi)處于主導(dǎo)地位的變應(yīng)原可能不同，但是室內(nèi)的過敏原作用特別重要，早期減少塵螨的接觸對(duì)于延遲過敏的發(fā)生和哮喘的發(fā)病具有重要意義。在注意保暖的同時(shí)應(yīng)注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，盡量用新棉花制作的被子和床墊，避免使用絲綿、皮毛、羽絨做被褥或枕芯。
1.2 屋塵螨(HDM)：HDM在哮喘發(fā)病學(xué)中具有重要意義，因?yàn)镠DM普遍存在于人生活的環(huán)境中，HDM是造成氣道高反應(yīng)(AHR)和引發(fā)哮喘的最重要的危險(xiǎn)因子即使不能完全避免接觸塵螨，盡可能地降低HDM水平也有重大臨床意義。定期清洗家中玩具、門、窗簾和其它軟性家俱,居室內(nèi)盡量不鋪設(shè)地毯,盡管不用吸塵器或吸塵時(shí)戴口罩，定期更換枕頭，床上用品等這樣比較容易地減少HDM水平。
1.3 其它室內(nèi)過敏原：其它室內(nèi)過敏原主要來自家庭寵物、蟑螂、霉菌。在一些HDM水平較低的地方貓犬所產(chǎn)生的過敏原已經(jīng)成為引發(fā)哮喘的主要原因。所以應(yīng)避免在室內(nèi)養(yǎng)貓犬等寵物。此外盡量不要在養(yǎng)有寵物的親友家中作客。
1.4 室外過敏原：在一些氣候比較干燥的農(nóng)業(yè)區(qū)，某些室外過敏原如鏈格孢屬霉菌孢子，各種花粉在哮喘的發(fā)病中具有重要作用，是引起哮喘惡化的主要原因。在花粉產(chǎn)量較多的季節(jié)，尤其是日間、午后最好不要外出，如外出應(yīng)戴口罩。
1.5 外界香煙煙霧：環(huán)境中香煙煙霧(ETS)是室內(nèi)空氣污染的最常見原因。母親在懷孕期間吸煙，或者吸煙的父母與孩子生活在同一居室內(nèi)，其子女發(fā)生嚴(yán)重呼吸道感染的危險(xiǎn)性倍增，而這種感染的本身就是以后發(fā)生哮喘的危險(xiǎn)因素。勸阻易感者本人不吸煙，奉勸家庭成員、客人不在居室內(nèi)吸煙。禁止在公共場(chǎng)所吸煙，重點(diǎn)保護(hù)孕婦、產(chǎn)婦和兒童。
1.6 飲食因素：目前認(rèn)為飲食習(xí)慣的改變與哮喘發(fā)病率的增高有關(guān)，如ω-6脂肪酸與食鹽攝入過多。營(yíng)養(yǎng)不良可能增加機(jī)體對(duì)不良環(huán)境危害的易感性。高鈉飲食者易發(fā)生氣道疾病，Burney最先提出食鹽攝入增加與哮喘病死率之間有關(guān)，所以增加魚油攝入，以及增加抗氧化維生素的攝入，適當(dāng)限制鈉鹽。目前認(rèn)為飲食中缺乏抗氧化劑如維生素A和維生素C，可能會(huì)降低機(jī)體天然保護(hù)機(jī)制，增加氧化損傷及氣道炎癥的易感性。來自人群的調(diào)查結(jié)果表明新鮮蔬菜、水果攝入量少是肺功能降低的危險(xiǎn)因素。飲食要清淡、易消化、富于營(yíng)養(yǎng)的食物，嚴(yán)禁食用與發(fā)病有關(guān)的食物，如：蛋類、魚類、蝦、蟹、牛奶、生姜等刺激性食物，某些碳酸飲料，含色素或防腐劑的熟食，以及辛辣刺激性食物，也盡量避免食用。
1.7 母乳喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)是嬰兒獲得IgA的主要途徑。IgA具有抗感染作用，可以預(yù)防由于呼吸道炎癥造成的上皮細(xì)胞損傷。相反牛奶中含有異體蛋白，而攝入這種異體蛋白可能增加兒童發(fā)生過敏機(jī)會(huì)。人乳哺育的嬰兒血清中IgE水平較低，因而嬰幼兒乃至青春期較少發(fā)生過敏性疾病。盡量提倡母乳喂養(yǎng)，尤其是嬰兒的最初6個(gè)月內(nèi)最好以母乳喂養(yǎng)嬰兒，3個(gè)月內(nèi)不宜服用蛋類。
1.8 呼吸道感染：病毒、細(xì)菌、支原體或衣原體等造成的呼吸道感染在哮喘發(fā)病中的作用是十分復(fù)雜的。近年來人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到呼吸道病毒感染可能誘發(fā)或加重哮喘。流行病學(xué)調(diào)查和臨床試驗(yàn)研究均顯示上呼吸道病毒感染可激發(fā)人類氣道高反應(yīng)性，增加后來發(fā)生哮喘的危險(xiǎn)性。因此應(yīng)盡量減少上呼吸道感染的發(fā)生，積極防止上呼吸道感染。
2 癥狀護(hù)理
2.1 飲食護(hù)理 哮喘發(fā)作時(shí)機(jī)體消耗量較多，且發(fā)作過程中難以進(jìn)食，緩解后應(yīng)及時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持，根據(jù)需要供給熱量。如病情危重靠進(jìn)食不能滿足機(jī)體的生理需要，可靜脈輸注葡萄糖、脂肪乳、氨基酸等。還要禁食可能誘發(fā)哮喘的食物，如魚、蝦、蟹、牛奶及蛋類，并保持環(huán)境清潔、空氣新鮮。2.2 哮喘急性發(fā)作時(shí)患者會(huì)采取強(qiáng)迫，此時(shí)護(hù)士應(yīng)給患者提供適宜的支撐物，如移動(dòng)餐桌、升降支架等。將患者取坐位，前臂放在小桌上，背部墊枕，有利于呼吸，但要注意保暖防止肩部著涼。指導(dǎo)患者兩臂前撐，兩肩聳起，以助用力呼吸，發(fā)作過后可采用側(cè)臥位休息。2.3 氧療：若病人哮喘發(fā)作嚴(yán)重、PaO26.67kPa時(shí)，應(yīng)改為持續(xù)低流量(1-2L/min)吸氧。因高流量吸氧會(huì)使氧分壓繼續(xù)上升，主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器對(duì)呼吸中樞的興奮作用消失，導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥，而誘發(fā)肺性腦病。吸入的氧氣需加溫濕化，以減少對(duì)呼吸道的不良刺激。2.4 促進(jìn)排痰，保持呼吸道通暢：痰液阻塞氣道，可增加氣道阻力，加重缺氧和呼吸困難。因此，促進(jìn)痰液排除是重要的護(hù)理措施之一。遵醫(yī)囑使用祛痰劑和霧化吸入，以濕化氣道，稀釋痰液，利于排痰。在氣道濕化后，注意幫助患者翻身拍背，引流排痰，必要時(shí)可吸痰。2.5 重度哮喘發(fā)作有可能導(dǎo)致呼吸衰竭，有窒息等危險(xiǎn)，可行氣管切開或氣管插管進(jìn)行機(jī)械通氣。因此，應(yīng)備好氣管插管的設(shè)備和物件及各種搶救物品，配合醫(yī)師搶救。重癥哮喘病人生活不能自理，應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，按時(shí)翻身、變換，保持舒適，防止褥瘡。對(duì)煩躁不安，神志不清者，要注意安全，加床檔預(yù)防墜床，服藥時(shí)注意防止誤吸，以免引起嗆咳，使憋喘加重，準(zhǔn)確記錄出入量，為補(bǔ)液提供依據(jù)。2.6 隨時(shí)注意哮喘發(fā)作的前驅(qū)癥狀，如病人突然出現(xiàn)精神緊張、打噴嚏、干咳，以及鼻、咽、眼部發(fā)癢等黏膜刺激癥狀或呼吸道感染癥狀和體征，或自述胸部有壓迫窒息感，應(yīng)想到哮喘發(fā)作的可能。
3 心理護(hù)理
哮喘病人的心理因素是一個(gè)比較復(fù)雜的問題，它涉及哮喘病人的心身健康、臨床表現(xiàn)和治療的效果等問題。哮喘可以導(dǎo)致心理障礙，而心理障礙也會(huì)影響哮喘的臨床表現(xiàn)和治療效果。正確認(rèn)識(shí)和處理這些心理問題，有利于提高哮喘的治療成功率。護(hù)士應(yīng)關(guān)心、體貼病人。醫(yī)務(wù)人員對(duì)待病人要親切，了解病人的痛苦，使病人情緒鎮(zhèn)靜，不急不躁，可經(jīng)常與患者漫談家常，了解患者的思想活動(dòng)。通過暗示、說服、示范、解釋，訓(xùn)練病人逐漸學(xué)會(huì)放松技巧及轉(zhuǎn)移自己的注意力。利用自我調(diào)節(jié)的方法可以起到藥物難以調(diào)節(jié)的作用。通過醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者及其家屬的關(guān)心和體貼，幫助其消除恐懼感，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者與醫(yī)護(hù)人員密切配合，尋找致敏源和誘發(fā)因素，遵循治療方案，以控制哮喘發(fā)作。同時(shí)，要讓患者和家屬了解哮喘是可以控制、緩解的，隨著醫(yī)學(xué)水平的高速發(fā)展，也是可以治愈的，增加患者與疾病作斗爭(zhēng)的信心。
4 用藥護(hù)理告訴患者通過適當(dāng)、充分的治療，可以有效的控制哮喘發(fā)作，所以要堅(jiān)持長(zhǎng)期、合理用藥，讓患者記住藥物的名字、具體用法和用量等。適量的腎上腺皮質(zhì)激素藥物可緩解哮喘的嚴(yán)重發(fā)作，但大劑量的長(zhǎng)期應(yīng)用副作用多，可致感染擴(kuò)散、水鈉駐留、低血鉀及誘發(fā)上消化道出血。氨茶堿靜脈推注時(shí)，若濃度過高、速度過快，可導(dǎo)致惡心、嘔吐，甚至心律失常、血壓下降導(dǎo)致死亡?？鼓憠A藥物常用異丙阿托品氣霧劑吸入，副作用是口干、排痰困難、心率加快等。擬腎上腺類的舒喘靈、腎上腺素等藥物的副作用是導(dǎo)致心動(dòng)過速、心律失常。故在使用以上各類藥時(shí)，均應(yīng)在觀察藥物療效的同時(shí)密切注意其不良反應(yīng)，并注意藥物的正確配伍，如腎上腺素與異丙腎上腺索同用可引起急性心律失常，而紅霉素與氨茶堿合用可致后者濃度升高。我們還應(yīng)指導(dǎo)病人吃藥后立即用清水充分漱口以減輕局部反應(yīng)和胃腸道吸收，全身用藥應(yīng)注意肥胖、糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍等不良反應(yīng)；口服藥宜在飯后服用，以減少對(duì)胃腸道黏膜的刺激。重度哮喘發(fā)作必要時(shí)遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑，注意禁用嗎啡和大量鎮(zhèn)靜劑，以免抑制呼吸。通過進(jìn)行一對(duì)一用藥教育，增進(jìn)醫(yī)患交流，增加理解，提高患者的依從性和自我管理能力，讓患者了解堅(jiān)持合理用藥對(duì)治療此病的重要性，使患者能更好的控制哮喘。
5 健康教育
哮喘發(fā)作得到控制后，指導(dǎo)病人避免受涼感冒和接觸刺激性氣體、花粉及皮毛等，避免精神緊張，保持愉快情緒至關(guān)重要，為了提高機(jī)體的抵抗力和預(yù)防感染的能力，我們建議患者冬天跑步、慢走、冷水浸面等，以提高機(jī)體的御寒能力。此外，還可指導(dǎo)患者戒煙、鍛煉身體以增強(qiáng)體質(zhì)，盡可能避免哮喘發(fā)作?；颊邞?yīng)保證充足的睡眠，避免勞累，糾正吸煙、飲酒等不良的生活習(xí)慣，減少上呼吸道感染的發(fā)生。指導(dǎo)患者了解目前使用的每一種藥物的主要作用、用藥的時(shí)間、頻率和方法。告知患者哪些藥物在病情緩解后仍應(yīng)繼續(xù)使用，哪些藥物只是在有癥狀時(shí)才使用。滿足患者對(duì)健康教育知識(shí)的需求，是支氣管哮喘綜合治療的一項(xiàng)重要措施。
總之根據(jù)目前我們對(duì)于哮喘危險(xiǎn)因素的理解而采取一切必要的護(hù)理干預(yù)措施，可使將來的哮喘發(fā)病率顯著下降。采取必要措施預(yù)防哮喘的形成，或使已經(jīng)發(fā)生哮喘的人減少哮喘發(fā)作次數(shù)，提高生活質(zhì)量，帶病延年，具有巨大的經(jīng)濟(jì)效益。針對(duì)哮喘采取護(hù)理干預(yù)措施越早效果越好。
參考文獻(xiàn)
［1］ 趙玉環(huán)，董玉清.支氣管哮喘的護(hù)理［J］.吉林中醫(yī)藥，2007，27(8)：44.
［2］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病協(xié)會(huì)．支氣管哮喘防治指南［J］．中華結(jié)核與呼吸雜志，2008，31(3)：18
［3］ 田亞麗,李繼萍. 支氣管哮喘病人居家護(hù)理研究進(jìn)展［J］.護(hù)理研究, 2009,(11) .
［4］ 王蓮華，關(guān)桂霞. 支氣管哮喘患者的護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011,（04）
