孩子心理抑郁的輔導(dǎo)方法精選(九篇)
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第1篇：孩子心理抑郁的輔導(dǎo)方法范文
[關(guān)鍵詞] 婦科護(hù)理；產(chǎn)后抑郁癥；病因和癥狀；
產(chǎn)后抑郁癥也叫產(chǎn)后憂郁癥，主要病因由孕婦分娩后生理及心理上的變化而產(chǎn)生。研究表明，超過半數(shù)的婦女在嬰兒出生后會(huì)出現(xiàn)一段抑郁期，即“Babyblues”，多數(shù)健康女生為期較短或癥狀不明顯，出現(xiàn)輕微的情緒不穩(wěn)定等：少數(shù)產(chǎn)后婦女（約10％）情緒波動(dòng)較為異常，歸因即為“產(chǎn)后抑郁癥”，患者情緒上表現(xiàn)為疑慮、內(nèi)疚、恐懼、緊張等，極少數(shù)嚴(yán)重的出現(xiàn)離家出走、拋棄孩子、輕生等極端行為。
1資料與方法
1.1一般資料本院近年來收治了60例產(chǎn)后抑郁癥患者，年齡26～36歲，平均28.5歲，其中，接受高等教育45例，高中以下文化15例；55例為初次生育；順產(chǎn)36例，剖宮產(chǎn)24例。
1.2病因和癥狀
1.2.1發(fā)病原因心理因素：首先是妊娠期因素，負(fù)面事件對孕婦影響較正常人更大，孕期內(nèi)負(fù)面事件越多，孕婦抑郁癥發(fā)病率越高。其次是逃避母親角色，很多產(chǎn)婦都是初產(chǎn)，由于對母親認(rèn)識(shí)的不足和片面，導(dǎo)致生活壓力過大。生理因素：懷孕期間，女性荷爾蒙等類固醇分泌是正常情況的10倍，產(chǎn)后..72h內(nèi)，內(nèi)分泌急速下降，也是造成抑郁的原因之一，需要注意的是，家族遺傳基因和身體疾病也可能給產(chǎn)婦帶來負(fù)面情緒。家庭因素：分娩時(shí)，不同的分娩方式對孕婦影響也不同，通常剖宮產(chǎn)的影響較大。產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)期內(nèi)，由于活動(dòng)受限，缺乏溝通，也是產(chǎn)生抑郁情緒的危險(xiǎn)因素。
1.2.2發(fā)病癥狀產(chǎn)后抑郁癥的病狀與一般抑郁癥相類似，特征為情緒低落，心理功能、社會(huì)功能下降，且持續(xù)時(shí)間較長。主要表現(xiàn)為：少言寡語，易憂傷發(fā)怒，不愛進(jìn)食，不愿活動(dòng)，長時(shí)間失眠，對嬰兒厭煩、冷漠，身體康復(fù)緩慢。嚴(yán)重的患者，心情常感到壓抑，自我評(píng)價(jià)低，自暴自棄，對周圍產(chǎn)生敵意，失去信心，甚至出現(xiàn)絕望，出現(xiàn)精神紊亂或自殺傾向。
1.3護(hù)理方法當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁癥的情況后，醫(yī)院應(yīng)該高度重視，除了必要的藥物治療外，更需要從患者的身心等多方面去了解和護(hù)理患者。
1.3.1心理輔導(dǎo)關(guān)心體貼產(chǎn)婦，對負(fù)面情緒做緩慢糾正，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多交友、多交流，建立良好的社會(huì)關(guān)系，傾聽其內(nèi)心的煩惱和憂慮，根據(jù)不同情況，運(yùn)用心理學(xué)、社會(huì)學(xué)知識(shí)。給予恰當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)。同時(shí)需要減輕心理壓力，增加自信心。同時(shí)還需要家庭成員的充分關(guān)注，了解其重要性，避免對產(chǎn)婦的精神刺激，多做感情溝通。營造溫馨、愉悅的家庭氣氛。
l.3.2飲食起居創(chuàng)造舒適的環(huán)境，給予良好心情。產(chǎn)婦的飲食需合理，避免刺激性食物.并且保證優(yōu)質(zhì)的睡眠。
1.3.3減少壓力幫助產(chǎn)婦照顧嬰兒，教育相關(guān)知識(shí)，加快角色融入，增加生活樂趣。
1.3.4加強(qiáng)關(guān)注對癥狀較輕或癥狀有所減輕的患者，不能放松護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的異?；顒?dòng)，通知醫(yī)生，采取相應(yīng)護(hù)理措施。出院后保持定量隨訪工作，保證治療效果。
2結(jié)果
經(jīng)過醫(yī)生和護(hù)士的精心治療和護(hù)理，30例抑郁癥患者都順利康復(fù)，3～5d內(nèi)走出心理陰影區(qū)，7d左右融入母親角色，找到當(dāng)母親的樂趣，并于20d內(nèi)健康出院。
3討論
產(chǎn)后抑郁癥是婦產(chǎn)科較為常見的心理異常，不僅影響自己的健康，嚴(yán)重的還危及家庭和孩子。對待產(chǎn)后抑郁癥只有足夠重視，采取主動(dòng)心里護(hù)理治療，才能幫助患者順利度過這一特殊的生理期。懷孕期間產(chǎn)婦自身心理和生理的調(diào)節(jié)，也是必不可少的，學(xué)會(huì)掌握一些心理調(diào)節(jié)的知識(shí)，及時(shí)改善自己的情緒；在無助或寂寞時(shí)，主動(dòng)求助，獲得他人的關(guān)注；合理利用時(shí)間，調(diào)節(jié)作息，不能因?yàn)楹⒆佣雎粤俗约海贿m當(dāng)做一些運(yùn)動(dòng)，幫助身體的恢復(fù)；時(shí)刻找一些親人和朋友，進(jìn)行溫馨的談話和傾訴，道出自己的煩惱；自己也要學(xué)會(huì)欣賞自己，獲得自信；飲食上除了補(bǔ)養(yǎng)品外，適量攝取清淡的食物，由內(nèi)而外調(diào)節(jié)心情。
本文主要通過對產(chǎn)婦心理、生理和家庭幾個(gè)方面的疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)心態(tài)，適應(yīng)作為母親的角色替換，樹立自信，負(fù)擔(dān)起自己的責(zé)任，加強(qiáng)自己的生活能力，適應(yīng)新生活，同時(shí)通過家庭的配合，對降低抑郁癥的發(fā)病概率起到了一定的效果。
參考文獻(xiàn)：
[1]李會(huì)莉.48例產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)因素分析及護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（19）：144一l45.
[2]侗桂云.初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病原因及護(hù)理措施[J].醫(yī)學(xué)信息下旬刊.2009.4：134―134.
[3]陳曉莉，劉俊梅.初產(chǎn)婦的心理特征[J].中國臨床康復(fù)，2003，21（7）：3000.
第2篇：孩子心理抑郁的輔導(dǎo)方法范文
關(guān)鍵詞：留守兒童；心理；教育；建議
中圖分類號(hào)：G444 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-0568(2012)25-0165-02
留守兒童又叫空巢兒童，指的是那些父母雙方或一方常年在外打工，把其未成年的子女留置在戶籍地而產(chǎn)生的一個(gè)特殊社會(huì)群體。由于留守兒童父母一方或雙方外出，多由祖輩照顧，打破了原來穩(wěn)定的家庭模式，造成親情和家庭教育的雙重缺失，使他們在學(xué)習(xí)和心理方面存在種種問題。學(xué)生是發(fā)展中的人，教師既要對學(xué)生的現(xiàn)在負(fù)責(zé)，也要對學(xué)生未來的發(fā)展負(fù)責(zé)。因此，教師更要盡可能地關(guān)注留守兒童這一特殊群體，因材施教，使他們在缺失父母愛的情況下也能得到身心的全面發(fā)展。如何結(jié)合小學(xué)生校園生活和家庭教育的實(shí)際，培養(yǎng)他們健康的心理素質(zhì)則尤為重要。
一、農(nóng)村留守兒童的產(chǎn)生
在我國，產(chǎn)生農(nóng)村留守兒童問題的原因是多方面的。首先，我國實(shí)行改革開放，允許一部分人先富起來，主要經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)都集中在沿海及各大城市，需要大量的勞動(dòng)力。其次，農(nóng)村的生產(chǎn)力水平比較低，生活質(zhì)量差，難以滿足生活需要，大量農(nóng)民外出打工。再次，城市人流復(fù)雜，民工工作又極為辛苦，怕沒有多余的時(shí)間照顧孩子。此外，民工工資很低，難以負(fù)擔(dān)孩子在城市里高額的生活和教育費(fèi)用。這就使得大部分農(nóng)民將子女留在農(nóng)村，形成了大量留守兒童。
二、農(nóng)村留守兒童存在的問題
1.學(xué)習(xí)習(xí)慣差。在教學(xué)實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)雖然有少部分留守兒童能正確認(rèn)識(shí)自己，自律、自強(qiáng)，樂觀向上，學(xué)習(xí)成績優(yōu)良，但是大多數(shù)留守兒童在學(xué)習(xí)上欠缺主動(dòng)性、自覺性，學(xué)習(xí)無目的，學(xué)習(xí)習(xí)慣差。這就使得這些兒童對學(xué)習(xí)越來越不關(guān)心，常遲到、上課提不起精神、注意力不集中、不能較好地完成家庭作業(yè)等。
2.認(rèn)知和價(jià)值觀的混亂。兒童的道德價(jià)值觀念和行為模式最早是受父母的價(jià)值觀和行為的影響，并把學(xué)到的價(jià)值觀念轉(zhuǎn)化為行為準(zhǔn)則。因此，缺失了父母在言行舉止和教育等方面的引導(dǎo)，使他們不可避免地產(chǎn)生了道德認(rèn)識(shí)上的困惑。主要表現(xiàn)為自信心不足、自卑、集體主義觀念淡薄和個(gè)人主義、功利主義。
3.人格發(fā)展不健全。由于長期缺乏父母的關(guān)愛，可以說這些留守兒童成了某種意義上的“孤兒”或“單親孩子”， 使得這些孩子缺少了與父母最基本的交流和傾訴的機(jī)會(huì)，從而導(dǎo)致他們心理情感的偏差。主要表現(xiàn)為內(nèi)心封閉，情緒消極，缺乏安全感，心理承受力差，性格孤僻，不愿意也不善于同他人交往，存在抑郁自卑，乃至憤世嫉俗的心理。
《“留守孩”心理健康水平分析》一文的調(diào)查顯示，留守兒童中情緒不平衡的占42.4%，其中焦慮的26.3%，抑郁的24.2%。四川省心理學(xué)家游德良對井研縣門坎小學(xué)近 400 名留守兒進(jìn)行心理調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，這些孩子中近八成存在心理問題，其中106人存在焦慮心理，107人有抑郁癥狀，88人屬易怒性格。李寶峰的研究顯示，留守兒童在抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)等的分值均高于全國常模，而抑郁、敵對已達(dá)到顯著性差異水平。
三、對留守兒童諸問題的建議
1.家庭方面。
（1）改變家長的外出務(wù)工方式，多與孩子相處、溝通。父母外出務(wù)工時(shí)，最好留一個(gè)在家，保持家庭教育的存在與完整。如雙方都外出，最好把孩子安排在工作城市一起生活。如果留守兒童由他人監(jiān)護(hù)，父母要經(jīng)常給兒童打電話，加強(qiáng)情感溝通交流，給予關(guān)懷和呵護(hù)，而不僅僅只是滿足他們的物質(zhì)需求。平時(shí)只要有機(jī)會(huì)，需盡量和孩子共同做一件事，不管是非常簡單的小店購物，還是有組織、有意義的親子活動(dòng)。父母為他們的道德成長所做的一切，會(huì)使他們感受到來自父母的安全感。
（2）家長應(yīng)該主動(dòng)加強(qiáng)和學(xué)校的聯(lián)系。社會(huì)生活的壓力大，不少家長只顧著工作，根本沒有抽一點(diǎn)時(shí)間來關(guān)心一下自己的孩子，就連孩子在哪個(gè)班級(jí)念書、班主任是誰都不知道，更不用說了解孩子的學(xué)習(xí)和思想狀況了。家長的漠不關(guān)心會(huì)使孩子產(chǎn)生孤僻、消極的思想。家長應(yīng)該加強(qiáng)與學(xué)校老師的聯(lián)系，如工作有變動(dòng)，聯(lián)系方式有變動(dòng)，應(yīng)及時(shí)通知學(xué)校方面?？梢远ㄆ诖螂娫捲儐柡⒆釉谛５母黜?xiàng)表現(xiàn)情況，了解他們在學(xué)習(xí)生活上的情況，以便出現(xiàn)問題時(shí)進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)。
（3）加強(qiáng)監(jiān)護(hù)人的監(jiān)護(hù)責(zé)任感。監(jiān)護(hù)人在監(jiān)護(hù)過程中要傾注更多的親情和關(guān)懷，也要及時(shí)向留守兒童父母以及學(xué)校反饋他們的情況，監(jiān)護(hù)人大多是爺爺奶奶，對孩子總是特別溺愛。而且就算他們想管教孩子時(shí)，也常常擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)管得太嚴(yán)，反而惹來兒童父母的不滿。對于這些，家長一定要做好與監(jiān)護(hù)人的溝通。
2.學(xué)校方面。
（1）掌握心理輔導(dǎo)的基本技術(shù)。教師掌握輔導(dǎo)技巧，對化解留守兒童的心理沖突，排解他們認(rèn)知和情緒上的困擾是有很大幫助。如果這些情緒和心理問題不能得到很好地疏導(dǎo)，不僅不利于他們形成健全的道德人格，而且也為他們?nèi)蘸蟮赖逻^錯(cuò)行為和行為的出現(xiàn)埋下了隱患。因此，幫助他們度過留守期間的心理危機(jī)階段，為他們的道德成長奠定良好的心理基礎(chǔ)是農(nóng)村教師特別要重視的問題。
（2）建立留守學(xué)生檔案。學(xué)?？蓪α羰貙W(xué)生建立檔案，隨時(shí)收集他們在校學(xué)習(xí)與發(fā)展過程的信息，記載成長過程，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、生活狀況、思想表現(xiàn)等，并隨時(shí)與其監(jiān)護(hù)人聯(lián)系。同時(shí)加強(qiáng)教師與留守兒童的感情溝通，使留守孩子愿意向教師吐露自己的情感，以便教師全面及時(shí)地掌握學(xué)生的心理狀況，給予他們理性的評(píng)價(jià)，并制定出合理的思想道德目標(biāo)。對在規(guī)定時(shí)間內(nèi)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的學(xué)生要及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，否則要對他們進(jìn)行教育和懲罰。
（3）構(gòu)建親情關(guān)愛網(wǎng)絡(luò)。開展各種形式的結(jié)對幫扶活動(dòng)，主要有以下五種形式：優(yōu)幫差、城幫鄉(xiāng)、大幫小、師幫生和老幫少。還可以定期舉辦針對留守兒童的監(jiān)護(hù)人見面會(huì)，建立良好的“學(xué)?！议L”溝通機(jī)制，改進(jìn)留守兒童代養(yǎng)人的教育觀念和教育方法。定期把出現(xiàn)的道德問題與家長進(jìn)行溝通和反饋，使家長的教育更好地配合學(xué)校的道德教育工作。
（4）學(xué)習(xí)心理輔導(dǎo)和法制課程。在學(xué)校開展生存教育、安全教育、感恩教育和自強(qiáng)自立教育活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生的自理、安全、感恩、合作意識(shí)和良好的心理基礎(chǔ)。而農(nóng)村留守兒童的心理問題和淡薄的法律意識(shí)是現(xiàn)階段最常見的通病，應(yīng)讓兒童通過學(xué)習(xí)及時(shí)糾正心理問題、增強(qiáng)法律意識(shí)，促進(jìn)身心的健康有序發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
第3篇：孩子心理抑郁的輔導(dǎo)方法范文
很多人不知道的是，抑郁和焦慮常常相伴而生，有時(shí)焦慮是抑郁的前奏；有時(shí)抑郁表現(xiàn)得不明顯，主要以焦慮的形式表現(xiàn)出來。不管怎么說，這兩種情緒都可能與產(chǎn)后生理上、心理上的化有關(guān)。
按照你的說法，妻子原本就是一個(gè)焦慮型的人，容易緊張、敏感、多疑慮、不抗壓。而生孩子和做媽媽是在生理和心理壓力都超大的事情，毫無疑問，它們會(huì)進(jìn)一步激發(fā)、放大她原有的焦慮，超出她的承受能力和防御水平，她就會(huì)表現(xiàn)出所謂的“癥狀”。比如，將自己的過度不安和擔(dān)心投射到孩子身上等。
這樣的特殊時(shí)期，丈夫就不要在意她的“指責(zé)”了。她說你不愛孩子，其實(shí)只是她沉浸在不安的情緒中無法自拔，只能用這種方式來宣泄、轉(zhuǎn)移自己的情緒，并非有針對性、合乎邏輯地指責(zé)你。
在了解她的心理狀態(tài)后，你就知道，明智的做法是要去安撫妻子的焦慮情緒。焦慮的核心是擔(dān)心和恐懼，或者說不安全感。你不要想能直接幫她去除不安，專業(yè)心理咨詢師都未必能做到，但至少千萬不要用“你不可理喻”或“你有病”之類的譏諷語言。也不要心有怨氣，最好用堅(jiān)定而溫柔的保證式言語安慰她，比如，“別擔(dān)心，親愛的，有我呢”；同時(shí)配合行動(dòng)，比如，隨時(shí)準(zhǔn)備好溫度計(jì)，或者是做好各種準(zhǔn)備，讓她放心可以隨時(shí)去醫(yī)院，或者在醫(yī)院錄下醫(yī)生的話語等。
當(dāng)然，我們也知道，一個(gè)人的安全感很難完全從別處獲得，你最多起到支持、安慰的作用，她還須自己慢慢克服。時(shí)間會(huì)是一個(gè)好的幫手，隨著身體的慢慢恢復(fù)，或者孩子去幾次醫(yī)院沒有大事后，新媽媽們會(huì)漸漸脫敏，不再那么“神經(jīng)質(zhì)”。
第4篇：孩子心理抑郁的輔導(dǎo)方法范文
學(xué)?？謶职Y是通過明顯的焦慮和軀體癥狀的結(jié)合而體現(xiàn)出來的對上學(xué)的非理性的緊張和恐懼。焦慮的癥狀表現(xiàn)為：心神不安，面色蒼白，全身出冷汗，心率加快，呼吸急促，甚至有嘔吐、腹疼、尿頻和便急等。
論文關(guān)鍵詞：學(xué)?？謶职Y；考試焦慮；雞尾酒法
導(dǎo)致學(xué)?？謶职Y的因素極其復(fù)雜，伴發(fā)癥也很多。采用單一的輔導(dǎo)方法，其結(jié)果可能是“按下葫蘆掀起瓢”。只有對各種影響因子分別進(jìn)行干預(yù)，才能從整體上控制當(dāng)事人的轉(zhuǎn)變節(jié)律，實(shí)現(xiàn)輔導(dǎo)的總體效果。在學(xué)?？謶职Y輔導(dǎo)實(shí)際中，我就借鑒了艾滋病治療中的“雞尾酒” 療法理論，并取得了明顯的效果。
案例描述
開學(xué)不久的一天，一位高三班主任帶著一臉的焦慮來到咨詢室求助，說自己班上一位成績非常優(yōu)秀的女生不想來校讀書了。我經(jīng)過仔細(xì)詢問，了解了大概的情況。
事情發(fā)生在上學(xué)期期末考試前，該女生電告班主任，說是自己生病不能來參加考試了，因女生成績好，班主任也沒有在意，只是囑咐她好好休息。一個(gè)假期后，女生還是沒有來學(xué)校，班主任急了，找家長談了后，才知道情況嚴(yán)重。無論家長老師如何勸說，她都死活不肯上學(xué)。更嚴(yán)重的是她不但不敢進(jìn)學(xué)校、進(jìn)教室，就是遠(yuǎn)遠(yuǎn)看到學(xué)校也會(huì)兩腿發(fā)軟，怕見到同學(xué)、老師……現(xiàn)在每天把自己反鎖在家，除家人外，別的任何人都不見。
案例分析
由于當(dāng)事人自我封閉，我一時(shí)無法與其溝通，在與女生家長面談中得知，女生平時(shí)對自己學(xué)習(xí)要求很高，成績每次都排名班級(jí)前三。由于上學(xué)期一次平時(shí)測驗(yàn)發(fā)揮失常，導(dǎo)致心態(tài)失衡，情緒焦慮。女生家長還透露了一件讓他們極其擔(dān)心的事：曾發(fā)現(xiàn)孩子手腕上有刀子的劃痕。家長也坦言，近些日子，已經(jīng)帶她走遍了各大寺院，燒香念經(jīng)做道場，用盡了各種方法，都不管用。
從其家長與班主任的描述中看，顯然，女生已經(jīng)由考試焦慮發(fā)展成了學(xué)?？謶职Y，并伴有嚴(yán)重的抑郁癥狀。在其后的第一次面談中，我用SCO-90量表與抑郁狀態(tài)量表、心理健康診斷測驗(yàn)（MHT）對她進(jìn)行了測試，其結(jié)果都驗(yàn)證了上述的診斷。
個(gè)案干預(yù)
了解基本情況后，我為之制定了一個(gè)“雞尾酒式”的輔導(dǎo)方案：
1.接近法。針對她自我封閉不愿見人，但喜歡上網(wǎng)聊天的現(xiàn)狀，我先加她的QQ號(hào)，在網(wǎng)上以陌生人的身份與她進(jìn)行聊天，聊了幾次后，在合適的時(shí)機(jī)，我告訴她自己的心理輔導(dǎo)員身份，如果她愿意求助，我可以與她面談。她猶豫后同意讓我去她家面談。這是可喜的一步，說明她已經(jīng)有了想走出封閉和改變自己的愿望。同時(shí)，能接納我與她見面，也說明當(dāng)事人社交恐懼的癥狀出現(xiàn)了緩解的傾向。
2.體育療法。在面談中，我發(fā)現(xiàn)該女生始終低著頭，不敢與我直視，而且怎么引導(dǎo)她抬頭都不管用。說明當(dāng)事人有嚴(yán)重的社交恐懼傾向。在談話中得知她從小喜歡打乒乓球，于是我與她約好時(shí)間一起去體育俱樂部打乒乓球。此舉有三個(gè)目的：一是因?yàn)榇蚱古仪蛐枰ь^，不然就無法打球；二是可以讓她走出家門，逐步適應(yīng)外界環(huán)境；三是打球可以放松心情。
通過兩次的體育活動(dòng)（時(shí)間是一周），當(dāng)事人有了明顯的變化，一是已經(jīng)能與家庭其他的成員進(jìn)行生活上的交流；二是已經(jīng)能與我進(jìn)行正常的目光交流，信任度也明顯增加，這為后續(xù)輔導(dǎo)打下了良好的基礎(chǔ)。
3.系統(tǒng)脫敏法。如何讓當(dāng)事人走進(jìn)學(xué)校，走進(jìn)教室，這是輔導(dǎo)的關(guān)鍵。這里，我主要采用了系統(tǒng)脫敏法。依據(jù)當(dāng)事人的恐懼程度，我為她制定了“六級(jí)脫敏表”：一級(jí)：看見學(xué)校圍墻心不慌；二級(jí)：能走進(jìn)學(xué)校大門；三級(jí)：在校園行走并敢于抬頭望教室；四級(jí)：能走進(jìn)教室；五級(jí)：能坐在教室聽課；六級(jí)：能參加考試。脫敏分為“想象脫敏”與“實(shí)地脫敏”兩個(gè)階段?！跋胂竺撁簟彪A段主要由輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)引導(dǎo)，每次脫敏訓(xùn)練后布置練習(xí)；“實(shí)地脫敏”前兩級(jí)主要由家長陪同進(jìn)行，第三級(jí)由輔導(dǎo)員陪同完成，第四、五級(jí)由班主任陪同進(jìn)行；第六級(jí)脫敏先在心理咨詢室模擬考試情景進(jìn)行，再由任課教師負(fù)責(zé)，從小測驗(yàn)開始，在教室進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練。整個(gè)過程，大概用了兩周時(shí)間。
4.放松法。為進(jìn)一步鞏固前期輔導(dǎo)的效果，每次脫敏后都對當(dāng)事人進(jìn)行呼吸放松、肌肉放松等訓(xùn)練，解除脫敏時(shí)產(chǎn)生的緊張心理，并讓她在家或者教室里進(jìn)行自我放松。
第5篇：孩子心理抑郁的輔導(dǎo)方法范文
【摘要】 目的 觀察反復(fù)嘔吐兒童及其父母的心理變化。 42例反復(fù)嘔吐的兒童及其家長填寫自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表，另設(shè)對照組40例。結(jié)果 45.23%嘔吐兒童有焦慮，47.61%嘔吐兒童有抑郁、情緒低落，50.00%嘔吐兒童有精神緊張、激動(dòng)，35.71%嘔吐兒童感覺壓力大。其父母66.67%有焦慮，35.71%有抑郁、情緒低落，59.52%家長對孩子特別同情和愛護(hù)。結(jié)論 反復(fù)嘔吐的兒童及其父母存在心理障礙，對其父母進(jìn)行心理輔導(dǎo)有助于患兒。
【關(guān)鍵詞】 反復(fù)嘔吐 問卷調(diào)查 心理 兒童
influence of parents’ mood deficiency on children’ vomiting
【Abstract】 Objective To observe the children and their parents’ physiologic change of children’s repeated vomiting.Methods 42 cases of children suffered from repeated vomiting as observation group received survey table designed by ourselves.And there were 40 cases of children as control group.Results In observation group'45.23% experienced feelings of anxiety'47.61% experienced feelings of depression and low mood' 50.00% experienced feelings of nervous and frustration'35.71% experienced feelings of stress and low mood.And 59.52% parents showed over-caring in their kids.Conclusion Mood deficiency exists among repeated vomiting children and their parents' and psychologic assistance on the parents could be good for children’s treatment.
【Key words】 repeating vomiting survey investigation psychology children
兒童反復(fù)嘔吐涉及多種因素，本文通過對42例反復(fù)嘔吐的兒童及其家長進(jìn)行專題問卷調(diào)查，探討家長的情緒障礙對嘔吐兒童的。
1 資料與方法
1.1 一般資料 患兒為本院及上海市兒科就診的反復(fù)嘔吐患兒42例，發(fā)病年齡3～14歲，平均(4.5±0.5)歲，男26例，女16例，男∶女=1.6∶1。嘔吐伴上腹痛或臍周疼痛、腹脹35例，伴厭食、早飽22例，伴有便秘8例，伴有頭痛7例，伴有逃學(xué)傾向7例。
1.2 方法 (1)所有反復(fù)嘔吐的兒童及其家長均由專人指導(dǎo)填寫自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表，另從某小學(xué)隨機(jī)抽取40例正常兒童及其父母填寫自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表。(2)采用日本產(chǎn)Olympus-EVIS-240型小兒纖維胃鏡，對30例有明顯消化道癥狀的兒童行胃鏡檢查。(3)對所有患兒均行B超、肝功能、腎功能檢查。
2 結(jié)果
2.1 問卷調(diào)查 45.23%嘔吐兒童有焦慮，47.61%嘔吐兒童有抑郁、情緒低落，14.28%嘔吐兒童有失眠，16.67%嘔吐兒童有厭學(xué)傾向，50.00%嘔吐兒童有精神緊張、激動(dòng)，35.71%嘔吐兒童感覺學(xué)習(xí)壓力大，23.81%嘔吐兒童有恐懼，42.86%嘔吐兒童有憤怒。其父母66.67%有焦慮，35.71%有抑郁、情緒低落，9.52%有精神緊張，59.52%家長對孩子特別同情和愛護(hù)。正常兒童10.00%有焦慮，7.14%有抑郁、情緒低落，2.5%有厭學(xué)傾向，15.00%精神緊張、激動(dòng)，25.00%感覺學(xué)習(xí)壓力大。見表1。
表1 兩組問卷調(diào)查表 （例）
2.2 胃鏡檢查 30例有明顯消化道癥狀的兒童經(jīng)胃鏡檢查，有5例十二指腸潰瘍，25例有淺表性胃炎，3例十二指腸球炎，Hp快速尿素酶試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)H.pylori陽性10例。
2.3 其他檢查 所有的患兒經(jīng)B超、生化檢查排除肝、脾、胰等疾病。
第6篇：孩子心理抑郁的輔導(dǎo)方法范文
我用眼光掃視全班同學(xué)，問：“誰是班長？”一個(gè)女孩子站了起來，“你來回答剛才的現(xiàn)象！”
班長回答：“老師，她經(jīng)常是這樣的，你不用擔(dān)心！”
我心一緊，這么嚴(yán)重的情況啊，大家怎么熟似無睹呢？
下課后，我去班主任辦公室了解這個(gè)女孩的情況，原來她時(shí)常是這樣，動(dòng)不動(dòng)就哭。她6歲時(shí)，父親去世了，8歲時(shí)，母親改嫁了，她現(xiàn)在是失聰?shù)臓敔敁狃B(yǎng)。她原來也還正常，母親離開后不久就常常一個(gè)人哭泣，久而久之就變成現(xiàn)在這樣：時(shí)不時(shí)就哭，也不看時(shí)間與地點(diǎn)。我知道了，這是精神分裂癥的前期征兆，如果不好好引導(dǎo)，這女孩就毀了。
這女孩叫唐海燕，外表很清秀，但滿臉憂傷，眼神不穩(wěn)定，有點(diǎn)渾濁。
晚餐后，我去教室找海燕，她正坐在自己的座位上，定定的看著窗外。我鼻子酸酸的，但努力不流淚。我輕輕的拍了一下她的肩膀，她回頭看了看我，也不做聲。
“來，跟老師散步去！”
她也不吱聲，就跟著我下樓了，我?guī)バＭ獾奶镆吧⒉?，買了糖果瓜子讓她吃……
以后我只要晚上在學(xué)校有輔導(dǎo)課，我下午就找她散步、聊天。她開始跟我說話了，說了她內(nèi)心的苦，擔(dān)憂自己的未來。我就開始開導(dǎo)她，并舉了很多孤兒的成長的實(shí)例來鼓勵(lì)她，并提示她：你并不是最不幸的人！我也不斷送些筆記本、筆、格子之類的小物件給她，并安排她當(dāng)語文課代表……一個(gè)學(xué)期下來后，她就不再時(shí)不時(shí)哭泣了，人也開朗了，跟同學(xué)有講有笑的，今年6月份畢業(yè)了，抑郁癥消失了……
從這個(gè)實(shí)例中，我總結(jié)了幾點(diǎn)輔導(dǎo)精神抑郁學(xué)生的心得：
1.愛的呵護(hù)是關(guān)鍵。對這類學(xué)生要多點(diǎn)愛，要像對待自己孩子一樣，從一個(gè)個(gè)細(xì)小的愛的關(guān)懷著手。一句親切的問候能讓他們感受到老師的關(guān)愛；一次溫暖的牽手能讓他們意識(shí)到老師濃濃的呵護(hù)；一個(gè)關(guān)心的眼神能讓他們享受被注目的喜悅；一點(diǎn)小小的禮物能讓他們從被遺忘的拐角拾起……當(dāng)他們感受到自己在愛的氛圍里成長時(shí)，他們的精神就會(huì)為之一振，抑郁就會(huì)慢慢離去，笑容就會(huì)款款走來，他們的人生就會(huì)改寫了。
2.凈化環(huán)境是必要。良好的環(huán)境使人身心愉悅，精神抑郁者更需要賞心悅目的環(huán)境。學(xué)生們雖然沒有成年人的城府，不會(huì)偽裝，但他們心地善良，同情弱小是他們的本性。例如，我為了幫助唐海燕同學(xué)，在班上就跟其余同學(xué)約定：不要在班上說“精神病”“神經(jīng)”之類的詞兒，不要隨意看著她笑，不要跟她鬧意見，大大小小的事情都讓著她一點(diǎn)，都要主動(dòng)跟她交朋友，有什么好吃的東西，都送她一點(diǎn)……這也就是要求大家都來呵護(hù)她。有些同學(xué)說：“如果她罵我打我怎么辦？”我說：“那你就讓她罵一句，讓她打一下，她又不會(huì)打傷你的……”其實(shí)她從來不會(huì)無緣無故打罵別的同學(xué)的。就這樣，我們給她營造了一個(gè)“愛”的環(huán)境，她就沐浴在這“愛”的光輝里，抑郁慢慢的告別了，精神慢慢回歸正常了，一個(gè)學(xué)期下來了，她不再無緣無故哭泣了，同學(xué)們也都欣慰的笑了。
3.樹立自信是根本。培爾辛說：“除了人格以外，人生最大的損失，莫過于失掉自信心了?！毙焯亓⒁舱f過：“任何人都應(yīng)該有自尊心，自信心，獨(dú)立性，不然就是奴才?！弊孕攀且桓?，能撐起精神的廣漠的天空，自信是一片陽光，能驅(qū)散迷失者眼前的陰影。精神抑郁者就是缺乏自信，所以我們要想對他們實(shí)施成功教育，第一步就是要讓他們樹立自信！怎樣樹立呢？就要從實(shí)際出發(fā)，不同個(gè)體，我們實(shí)施的教育方法就是不盡相同的。缺失“愛”的，例如家庭變故，遭受的打擊巨大，我們得先給他溫暖與愛，讓他在“愛”的呼喚下醒來，然后他才能找回自信。由于父母等監(jiān)護(hù)人要求高、管教嚴(yán)格而導(dǎo)致孩子自卑，之后就精神自閉，我們得多實(shí)施鼓勵(lì)教育，關(guān)注孩子的每個(gè)生活細(xì)節(jié)，盡量找優(yōu)點(diǎn)，多表揚(yáng)，多鼓勵(lì)；當(dāng)然還要多跟孩子接觸，做他們的朋友而不是長輩，只有當(dāng)孩子親近你了，你才能幫他樹立自信心。有的來自于性格問題，長期的自卑心理讓孩子們精神抑郁，這也要求實(shí)施鼓勵(lì)教育，跟孩子們交心，交友，走進(jìn)孩子們的內(nèi)心世界，傾聽孩子們的抑郁苦悶，幫他們排憂解愁，進(jìn)而就能慢慢恢復(fù)自信了。當(dāng)他們恢復(fù)了自信，我們的教育也就成功了一半。
第7篇：孩子心理抑郁的輔導(dǎo)方法范文
一、小學(xué)離異家庭學(xué)生主要的心理問題
1.自卑心理
主要表現(xiàn)為怕別人從中了解家事；做事、回答問題等沒有自信；對別人的態(tài)度特別敏感，總感覺別人瞧不起自己。
2.孤獨(dú)心理
主要表現(xiàn)為待人處事時(shí)喜歡獨(dú)來獨(dú)往，不愿與他人之間進(jìn)行感情交流、溝通，少有朋友。
3.渺茫心理
主要表現(xiàn)為不知自己該干什么，沒有行動(dòng)的方向和目標(biāo)，在學(xué)業(yè)上也盲目應(yīng)對，對未來沒有信心。
4.逆反心理
主要表現(xiàn)在接受教育和指導(dǎo)時(shí)，總是向消極的方向理解和處理。特別對父母、老師、同學(xué)在心理上有排斥感。
二、小學(xué)離異家庭學(xué)生的心理輔導(dǎo)措施
離異家庭學(xué)生心理存在的問題是不容忽視的，如果這些問題不能得到解決，他們的人生將是令人堪憂的，不僅無法健康成長，也無法成為社會(huì)穩(wěn)定的積極力量。如果社會(huì)、家庭、學(xué)校都高度重視，就會(huì)使離異單親家庭的孩子們早日走出陰影，和其他孩子有一樣都能茁壯、健康成長，擁有一個(gè)快樂幸福的童年。
（一）學(xué)校創(chuàng)造和諧的教育氛圍
學(xué)校是學(xué)生每天學(xué)習(xí)、生活的主要場所，所進(jìn)行的各種教育對離異家庭學(xué)生具有重要的補(bǔ)償作用。教師的關(guān)愛、同學(xué)的友情，會(huì)使離異家庭學(xué)生感到春天般的溫暖。
1.學(xué)校制定相應(yīng)措施
離異家庭學(xué)生作為一個(gè)特殊群體，對他們給予關(guān)注和教育，是學(xué)校教育不可推脫的責(zé)任和義不容辭的義務(wù)。學(xué)校應(yīng)要求教師主動(dòng)和離異家庭學(xué)生家長保持聯(lián)系，重視對離異家庭學(xué)生家長教育方法的指導(dǎo)和定期走訪制度。并通過舉辦心理健康講座，心理健康咨詢室,“心語信箱”、“知心電話”，及時(shí)對離異家庭學(xué)生產(chǎn)生的問題進(jìn)行心理指導(dǎo)、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、生活關(guān)照、行為矯正，使離異家庭學(xué)生早日擺脫困境。
2.班級(jí)創(chuàng)造和諧氣氛
班級(jí)是離異家庭學(xué)生在校學(xué)習(xí)、生活和交往的主要場所，教師要善于對離異家庭學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)教育，創(chuàng)造和諧的班集體。發(fā)動(dòng)全班同學(xué)和他們交朋友，通過同學(xué)與同學(xué)、小組與小組的互幫互助激發(fā)他們的內(nèi)在動(dòng)力；通過舉辦生日會(huì)、節(jié)日慶祝等，用集體的關(guān)愛溫暖他，在同伴互助友愛的氛圍中忘掉煩惱。集體的溫暖，是消除離異子女的自卑孤獨(dú)心理的有效途徑之一。
（二）家長營造溫暖的家庭氛圍
家庭是社會(huì)的基本細(xì)胞，是人生理想的啟蒙教育場所，也是未成年人生活時(shí)間最長的，最重要的環(huán)境。因此，優(yōu)化家庭環(huán)境可以重塑離異家庭學(xué)生的健康心理。
1.高度的教育責(zé)任感
在父母離異后，要給予孩子溫暖的情感支持，將離婚對孩子的影響降到最低。不論孩子與誰生活在一起，為了孩子的健康成長，父母雙方都應(yīng)該承擔(dān)起教育孩子的責(zé)任，并且應(yīng)當(dāng)親自撫養(yǎng)并教養(yǎng)孩子，讓孩子加強(qiáng)與父母之間的親密感，減少孩子對父母的抵觸情緒以及嚴(yán)重的被拋棄感。只有家長真正關(guān)愛孩子的學(xué)習(xí)和生活，營造溫暖的家庭氛圍，并及時(shí)與孩子溝通，才能不斷矯正孩子成長過程中在心理上出現(xiàn)的偏差。
2.科學(xué)的教育方式
離異對孩子的影響，并不取決于離異本身，而是來自于父母雙方對于離異的態(tài)度和應(yīng)對策略以及離異之后父母對于生活的態(tài)度。那么作為家長本身，不應(yīng)長期陷入離婚的煩惱和痛苦，必須樹立一個(gè)好的人生態(tài)度和生活態(tài)度，調(diào)整好自己的心態(tài)，給孩子做一個(gè)榜樣，引導(dǎo)孩子也樹立一個(gè)樂觀的生活態(tài)度。只要父母正確的引導(dǎo)，鼓勵(lì)孩子多去交往，與不同類型的人們交往，相信孩子一定可以自信、健康的成長。
（三）學(xué)生樹立自信自強(qiáng)的信念
人生總會(huì)遇到各種各樣的挫折和困難。如何面對現(xiàn)實(shí)將直接影響著一個(gè)人的心理活動(dòng)，因此提高學(xué)生的應(yīng)變能力，是一切心理輔導(dǎo)的最終目的。
1.培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)獨(dú)立的人格
在平時(shí)教育教學(xué)中，教師要多注意孩子的言行，及時(shí)主動(dòng)找他們談心，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，引導(dǎo)孩子正確對待父母離異的現(xiàn)狀。無論是單親狀態(tài)，還是新組建的家庭，家長要幫助孩子適應(yīng)新的環(huán)境。讓孩子明白當(dāng)熟悉的生活被打破時(shí)，每個(gè)人都可能出現(xiàn)一段時(shí)間的不適應(yīng)，也會(huì)伴隨某種程度的焦慮、抑郁等。隨著新生活的不斷滲透，要讓孩子相信他會(huì)慢慢適應(yīng)的，從而才能很好地接受新的環(huán)境。
2.樹立自信自強(qiáng)的信念
第8篇：孩子心理抑郁的輔導(dǎo)方法范文
一、高中學(xué)生常見的心理健康問題
隨著社會(huì)的發(fā)展，價(jià)值取向趨于多元化，家庭結(jié)構(gòu)越來越不穩(wěn)定，家長對獨(dú)生子女的溺愛等各種因素影響著學(xué)生的健康成長，從各方面暴露出來的問題管窺出中學(xué)生心理健康的情況令人擔(dān)憂。（1）自卑抑郁。自卑抑郁心理也是高中階段學(xué)生較常見的一種心理問題，是中學(xué)生感到無力應(yīng)付外界壓力而產(chǎn)生的一種消極情緒。其具體表現(xiàn)為：內(nèi)向不善溝通，情緒易波動(dòng)，遇事悲觀，凡事過于消極，心理承受能力低等等。在高中生中，自卑抑郁心理比較普遍，有的學(xué)生調(diào)節(jié)的好，慢慢地會(huì)消除其影響，而有少數(shù)學(xué)生深陷其中，不僅嚴(yán)重影響其學(xué)習(xí)和生活，而且在特定的條件下甚至?xí)劤呻x家出走、自殺的后果，甚至走向犯罪，危害社會(huì)。（2）焦慮易怒。各種考試前后，學(xué)生因負(fù)擔(dān)重，期望過高容易出現(xiàn)這種心理問題。高中生隨著年齡的增長，自尊心也越來越強(qiáng)，他們想通過成績得到同學(xué)和老師的認(rèn)可，不辜負(fù)父母的期望，所以在考試這段期間內(nèi)，他們更容易表現(xiàn)出焦慮來。由于缺乏認(rèn)識(shí)，壓力較大，容易沖動(dòng)、急躁，愛發(fā)脾氣，喜怒無常，甚至出現(xiàn)逃學(xué)、打架、斗毆等現(xiàn)象。（3）狹隘心理。中學(xué)生因?yàn)槟挲g小、閱歷淺，與社會(huì)接觸機(jī)會(huì)較少，容易出現(xiàn)認(rèn)識(shí)上的片面性和極端化。心理狹隘的同學(xué)，容易從自己的利益出發(fā)，容不下別人比自己強(qiáng)，結(jié)果使自己的交際圈子越來越窄。交際范圍的縮小，必然會(huì)帶來寂寞和孤獨(dú)。由于缺乏友誼與歡樂，就容易對身邊的人產(chǎn)生厭惡、鄙視或戒備心理。長此以往，他們身上會(huì)表現(xiàn)出無事生非、自負(fù)、孤僻、猜疑等不良的特征，行為更加偏激，心理疾病就產(chǎn)生了。
二、高中班主任開展心理健康教育的必要性和優(yōu)勢分析
如果一個(gè)孩子缺少對生命的認(rèn)知，沒有夢想的能力，不懂得保護(hù)自己，無法與別人共享，那么，即使這個(gè)孩子成績再優(yōu)秀，又能怎么樣？我們應(yīng)該明白，決定學(xué)生一生的不是成績，而是健全的人格。塑造學(xué)生健全的人格修養(yǎng)，關(guān)鍵在于對學(xué)生健康心理的塑造，班主任是“學(xué)校實(shí)施教育、教學(xué)計(jì)劃的得力助手，是落實(shí)學(xué)校德育工作最直接的執(zhí)行者，是學(xué)校推進(jìn)素質(zhì)教育的直接承擔(dān)者，是班級(jí)的組織者、管理者和指導(dǎo)者”。應(yīng)該深入全面地開展心理健康教育，才能有效地提高學(xué)生的心理素質(zhì)。可以說，班級(jí)是對學(xué)生實(shí)施心理健康教育的主要陣地，班主任工作是開展心理健康教育的主要方法和途徑。作為班級(jí)的管理者，班主任開展心理健康教育更具優(yōu)勢，主要表現(xiàn)在：（一）問題的及時(shí)發(fā)現(xiàn)。與其他任課老師相比,班主任與學(xué)生相處的機(jī)會(huì)更多,更容易了解每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)、個(gè)性、人際、家庭情況及學(xué)生的過去等情況,更容易及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的內(nèi)心變化和不良心理傾向。（二）較強(qiáng)的針對性。班主任與學(xué)生相處的機(jī)會(huì)更多,了解本班學(xué)生的情況,便于從本班學(xué)生實(shí)際出發(fā),在心理健康的內(nèi)容、方法、對象、時(shí)間和空間等選擇上更具有針對性與靈活性。（三）防治的連續(xù)性。高中班主任帶班一般從高一到高三，可以根據(jù)本班學(xué)生各階段的特點(diǎn)和出現(xiàn)的問題進(jìn)行系統(tǒng)、連續(xù)地心理輔導(dǎo)。
三、高中班主任工作中心理健康教育的方法
1.全面了解學(xué)生
要做好班級(jí)工作，有效地開展心理健康教育，必須全面了解學(xué)生。每個(gè)孩子都有自己的性格特點(diǎn)，就要求班主任針對不同學(xué)生的性格特點(diǎn)對他們展開心理健康教育。這需要班主任對學(xué)生的家庭環(huán)境、交友情況，成長過程等要有全面、深入的了解。還要善于和學(xué)生溝通，與學(xué)生廣泛地接觸，了解他們的內(nèi)心世界、思想動(dòng)態(tài)，做他們的知心朋友，這樣學(xué)生會(huì)對班主任消除不信任甚至恐懼的感覺，使學(xué)生無所顧慮地傾吐真實(shí)的情感、思想。這樣才能掌握學(xué)生真實(shí)所想，在進(jìn)行心理施教時(shí)就更有針對性和成效了。
2.針對高中學(xué)生出現(xiàn)的主要問題進(jìn)行心理健康教育
作為班主任可以通過班會(huì)、班干部競聘等形式對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，在教育和指導(dǎo)的過程中要注意以下幾個(gè)方面：一方面要培養(yǎng)學(xué)生樹立樂觀向上的心態(tài)，要幫助學(xué)生接受現(xiàn)實(shí)，坦然地面對生活中的不順或者不幸；另一方面，讓學(xué)生學(xué)會(huì)感恩，懂得寬容；第三方面，要培養(yǎng)學(xué)生直面挫敗的勇氣，這個(gè)年齡段的學(xué)生是脆弱的，教他敢于承擔(dān)，勇于正視失敗，培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)強(qiáng)的意志力，并且適時(shí)表揚(yáng)學(xué)生，有助于幫助他建立自信心；幫助學(xué)生樹立夢想，有夢想才會(huì)有動(dòng)力，并經(jīng)常幫助他向夢想邁進(jìn)，對有興趣愛好的學(xué)生應(yīng)給與更大空間；對那些和他人難以處理同學(xué)間關(guān)系的學(xué)生要培養(yǎng)他們良好的溝通技巧，尊重他人，善于傾聽，懂得合作。幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自我，主動(dòng)與人交往，學(xué)會(huì)欣賞別人，才會(huì)欣賞自己。
3.對有問題的學(xué)生進(jìn)行單獨(dú)輔導(dǎo)
在注重對學(xué)生進(jìn)行集體心理輔導(dǎo)的同時(shí)，也要注重對學(xué)生進(jìn)行單獨(dú)心理輔導(dǎo)。班主任要善于發(fā)現(xiàn)每個(gè)學(xué)生的心理特點(diǎn)，關(guān)注學(xué)生的個(gè)體心理，讓每個(gè)學(xué)生得到良好的發(fā)展。
4.定期家訪
第9篇：孩子心理抑郁的輔導(dǎo)方法范文
一、來訪者基本情況
來訪者小熙（化名），17歲，男生，個(gè)子不高，身材偏瘦，性格較內(nèi)向，智力正常，無重大疾病史。高二上學(xué)期從湖北武漢轉(zhuǎn)學(xué)來天津就讀，家境殷實(shí)。父親為法學(xué)博士，身在北京；母親做個(gè)體生意，主要精力放在照顧小熙上。來訪者家族中無精神類疾病遺傳史。
父親常年在外地工作，母親在撫養(yǎng)過程中過度保護(hù)，事無巨細(xì)，都幫小熙安排妥當(dāng)。來訪者從小朋友很少，在老家湖北時(shí)，交往對象主要是幾個(gè)比自己“強(qiáng)大”的“問題少年”，自述和他們交往時(shí)能夠獲得被保護(hù)的安全感，也能增強(qiáng)自信。三個(gè)月前來到天津，進(jìn)入了新學(xué)校學(xué)習(xí)，由于無興趣愛好，很少參與班級(jí)活動(dòng)，在班中一直寂寂無名；而在老家湖北的學(xué)習(xí)內(nèi)容與天津高中學(xué)習(xí)內(nèi)容不太一致，使得該生在學(xué)習(xí)成績上也排在班里最后。來訪者自我評(píng)價(jià)很低，經(jīng)常有“他好，我不好”的觀念。
班主任反饋該生在班級(jí)中幾乎沒有朋友，也很少參與班級(jí)活動(dòng)，在表達(dá)上常好幻想、不切實(shí)際，讓人難以理解。上課經(jīng)常睡覺或走神，常常喜歡通過一些特殊的方式吸引他人的注意，例如頻繁改變發(fā)型，帶高科技的產(chǎn)品到學(xué)校來玩等，在學(xué)習(xí)上無動(dòng)力，在人際關(guān)系上不合群，偶爾會(huì)出現(xiàn)因身體不適不能到校上課的情況。
二、評(píng)估診斷與分析
（一）評(píng)估
綜合來訪者的相關(guān)資料，可以看出，來訪者精神活動(dòng)、智力正常，無幻覺、妄想和思維紊亂，無重大軀體疾病表現(xiàn)，心理沖突是由現(xiàn)實(shí)生活事件激發(fā)，導(dǎo)致環(huán)境適應(yīng)不良，心理活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，屬于心理咨詢的工作范疇。
（二）診斷
一般心理問題（適應(yīng)不良）。診斷依據(jù)病與非病的三原則，以及來訪者的“病程”、痛苦程度、社會(huì)功能受損程度等進(jìn)行評(píng)價(jià)。完成抑郁自評(píng)量表（SDS），得分64分，顯示中等抑郁；焦慮自評(píng)量表（SAS）得分55分，顯示出輕度焦慮。在完成中學(xué)生心理健康量表（MSSMHS）中，抑郁、學(xué)習(xí)壓力、適應(yīng)不良等因子分較高。
（三）原因分析
來訪者在成長中父愛缺失，使來訪者內(nèi)心缺乏安全感及自信心，懦弱、膽小、被動(dòng)；母親過度保護(hù)更導(dǎo)致其缺乏生活技能、自理能力差，自我效能感低。曾經(jīng)在老家時(shí)的朋友能夠給予其安全感和自信心，而如今的新環(huán)境中沒有了“拐杖”，成績也一落到底，因而出現(xiàn)心理失衡，內(nèi)心壓抑、失去方向，常常沉浸于一些不切實(shí)際的想法中。在現(xiàn)實(shí)生活中，渴望得到他人關(guān)注和認(rèn)可，但找不到恰當(dāng)?shù)姆绞椒椒āＲ虼?，幫助學(xué)生客觀地多角度看待自己，重拾自信心是輔導(dǎo)的關(guān)鍵。
三、咨詢目標(biāo)與咨詢方案
（一）咨詢目標(biāo)
通過咨詢師和來訪者的商討，共同確定了咨詢目標(biāo)。
具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：學(xué)會(huì)客觀地認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)自己和他人，激發(fā)來訪者的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，指導(dǎo)來訪者與同學(xué)建立正常的交往。
最終目標(biāo)與長期目標(biāo)：改變來訪者的認(rèn)知方式，完善來訪者的個(gè)性，提高其社會(huì)適應(yīng)能力。
（二）咨詢方案
為幫助來訪者學(xué)會(huì)更加客觀地認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)自己和他人，咨詢師計(jì)劃采取“認(rèn)知行為療法”，以改變來訪者的不合理觀念；在人際交往類的團(tuán)體心理輔導(dǎo)（小組輔導(dǎo)）的環(huán)境中，依靠團(tuán)體動(dòng)力也可以幫助來訪者優(yōu)化對自我的認(rèn)識(shí)，在安全的環(huán)境中訓(xùn)練人際交往的技巧。為激發(fā)來訪者的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，咨詢師采取協(xié)助來訪者一同制定生涯目標(biāo)及學(xué)習(xí)計(jì)劃的方法，引導(dǎo)其積極行動(dòng)。與此同時(shí)，幫助來訪者完善社會(huì)支持系統(tǒng)，優(yōu)化班級(jí)及家庭環(huán)境，讓來訪者有更多展示自我和獨(dú)立自主的機(jī)會(huì)，可以使學(xué)生在實(shí)踐中不斷提升自信心，增強(qiáng)環(huán)境適應(yīng)能力。在關(guān)于來訪者“自我認(rèn)知”方面的探討中，使用各種各樣的紐扣作為輔助工具，讓來訪者從中尋找“自我像”，從而使表達(dá)更加明確和深入。
四、咨詢過程
第一階段：建立咨訪關(guān)系，收集相關(guān)資料
初步調(diào)查問題的具體原因和表現(xiàn)。訪談對象包括班主任、學(xué)生、來訪者及其母親。在與來訪者建立咨訪關(guān)系時(shí)，運(yùn)用尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注的咨詢態(tài)度，深入了解其內(nèi)心方法，探詢其產(chǎn)生心理問題的根源。
當(dāng)通過來訪者的表達(dá)發(fā)現(xiàn)其在對自我和他人的評(píng)價(jià)方面存在著諸多不合理觀念時(shí)，為了進(jìn)一步澄清其想法，我首次嘗試讓來訪者從一大盒各式各樣的紐扣中選擇4枚紐扣分別代表“我眼中的現(xiàn)實(shí)自我”“我心中的理想自我”“別人眼中的我”“我眼中的他人”等形象。為來訪者的選擇如下。
我眼中的現(xiàn)實(shí)自我：透明白色紐扣。來訪者自述：中間有白色的蝴蝶形狀，代表了自己內(nèi)心的單純，外圈被透明罩子所束縛，無法飛出。該表述體現(xiàn)出來訪者內(nèi)心的壓抑與孤獨(dú)感，而“蝴蝶”的意象通常也代表了脆弱的內(nèi)心和觀念上的脫離實(shí)際、理想化的特點(diǎn)。
我心中的理想自我：黑白分明的紐扣。來訪者自述：這顆紐扣代表“亦正亦邪”，黑色象征為人圓滑、處事靈活，白色象征單純的內(nèi)心。兩者兼具是來訪者認(rèn)為的理想狀態(tài)，但如今自己純潔的內(nèi)心被禁錮在灰黑的輪廓中，并被慢慢污染。以上表述印證了其壓抑的心理狀態(tài)，也體現(xiàn)出一些對于理想及現(xiàn)實(shí)自我的不合理觀念。
別人眼中的我：暗灰色的很普通的紐扣。來訪者自述認(rèn)為他人眼中的自己是一個(gè)十分平庸的、無能的、不起眼的人。體現(xiàn)出來訪者較低的自我評(píng)價(jià)值。
我眼中的他人：一顆很大的藍(lán)色紐扣。來訪者表述：他人都是獨(dú)特的，閃亮的。這體現(xiàn)出來訪者內(nèi)心存在著“他好，我不好”的想法。
第二階段：啟動(dòng)來訪者的社會(huì)支持系統(tǒng)
與班主任進(jìn)一步溝通，引導(dǎo)班主任及科任教師調(diào)整對于來訪者的教育方法，即采取少批評(píng)、多表揚(yáng)的辦法，更多關(guān)注來訪者的點(diǎn)滴進(jìn)步，并及時(shí)給予肯定。為來訪者在班級(jí)中安排一些力所能及的工作任務(wù)，讓其在為大家服務(wù)的過程中體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。此外，適當(dāng)調(diào)整該生在班級(jí)中的座位，盡量安排一名溫和健談的學(xué)生與來訪者同桌，告別最后一排的“獨(dú)坐”情況，并鼓勵(lì)學(xué)生多與來訪者交流互動(dòng)。
與來訪者的母親溝通，使母親認(rèn)識(shí)到來訪者當(dāng)下的心理問題的產(chǎn)生與家庭教育之間的關(guān)系，引導(dǎo)其改變教子觀念，避免大包大攬、“無微不至”，讓來訪者承擔(dān)一些家庭責(zé)任以及力所能及的家務(wù)勞動(dòng)。來訪者在輔導(dǎo)中多次提到自己平時(shí)愛走神，經(jīng)常幻想一家三口出去旅游的場景，足見其對一家三口溫暖家庭生活的向往。因此，建議其母親與其父親溝通，讓父親能多花一些時(shí)間在孩子身上，一家三口平日能多一些溝通交流，多一些家庭活動(dòng)。
第三階段：運(yùn)用認(rèn)知行為療法等手段對來訪者進(jìn)行輔導(dǎo)
認(rèn)知行為治療認(rèn)為，人的情緒來自人對所遭遇的事情的信念、評(píng)價(jià)、解釋或哲學(xué)觀點(diǎn)，而非來自事情本身。埃利斯的“ABC理論”中提到：A指與情感有關(guān)系的事件（Activating events）；B指信念或想法（Beliefs），包括理性或非理性的信念；C指與事件有關(guān)的情感反應(yīng)結(jié)果（Consequences）和行為反應(yīng)。通常認(rèn)為，事件A直接引起反應(yīng)C。事實(shí)上并非如此，在A與C之間有B的中介因素。A對于個(gè)體的意義或是否引起反應(yīng)受B的影響，即受人們的認(rèn)知態(tài)度、信念決定。因此，想要改變情緒和行為，可以從改變對事件的看法入手。
在咨詢過程中發(fā)現(xiàn)，來訪者存在著諸多不合理觀念，例如：認(rèn)為自己一無是處；認(rèn)為老師、同學(xué)看不起自己；認(rèn)為正是因?yàn)樽约罕?、反?yīng)遲鈍才導(dǎo)致了現(xiàn)在學(xué)習(xí)和生活上的問題；等等。為讓來訪者能夠與不合理的觀念進(jìn)行辯駁，咨詢師輔助其共同尋找事實(shí)依據(jù)。在輔導(dǎo)過程中，我要求來訪者列出至少十個(gè)自己的優(yōu)點(diǎn)長處，并分別說出印證這一優(yōu)點(diǎn)的成功事件（個(gè)人經(jīng)歷）。由于在咨詢當(dāng)場說出對于來訪者來說非常困難，因此將其作為之后一個(gè)星期的家庭作業(yè)，如果自己想不夠，可以求助父母及同學(xué)、教師幫其完成，以此幫助來訪者增強(qiáng)自信心，學(xué)會(huì)多角度評(píng)價(jià)自己，并創(chuàng)設(shè)他與社會(huì)支持系統(tǒng)溝通交流的機(jī)會(huì)。
該生家庭作業(yè)完成情況很好，在下一次的咨詢過程中，通過來訪者講述自己的優(yōu)點(diǎn)和成功經(jīng)歷，以及咨詢師在期間的積極關(guān)注，使其自信心有了很大的提升，情緒狀態(tài)也有了較大改善。在對自我的評(píng)價(jià)打分中，自述從-10分，增長為了現(xiàn)在的30分。
咨詢師再次要求來訪者選擇紐扣來代表自己。來訪者一開始拿起一顆最大的藍(lán)色紐扣，即上次訪談中“我眼中的他人”那顆，又放下。自述認(rèn)為自己與他人一樣，也有一些閃光點(diǎn)，但也不宜太過自信，不能驕傲。于是，最終選擇了一顆中等大小有金色花紋的紐扣。
在之后的兩次輔導(dǎo)中，我能夠明顯看到來訪者心理狀態(tài)的好轉(zhuǎn)。他開始愉快地向我講述自己近期被班主任表揚(yáng)、幫助同學(xué)擦黑板和買飯等經(jīng)歷。在這兩次的輔導(dǎo)中，我要求來訪者繪制了自己的“生命線”，綜合自己的興趣、優(yōu)勢、性格特點(diǎn)，思考自己的生涯發(fā)展問題，為自己制定切實(shí)可行的發(fā)展目標(biāo)，同時(shí)，了解到自己與理想狀態(tài)之間能力、個(gè)性方面存在的差距。咨詢師利用“目標(biāo)倒推法”，引導(dǎo)來訪者思考自己每一個(gè)階段應(yīng)該學(xué)習(xí)和實(shí)踐的內(nèi)容，并共同協(xié)商制定新一步的行動(dòng)計(jì)劃。
經(jīng)共同商議，期末考試前的行動(dòng)計(jì)劃如下：每日能夠完成作業(yè)并檢查后上交；上課集中注意力的時(shí)間保持在30分鐘以上；每天練字15分鐘；周末抽出半天時(shí)間幫媽媽看店。要求來訪者在完成任務(wù)后記錄每周的感受，在咨詢時(shí)進(jìn)行反饋。
第四階段：通過團(tuán)體輔導(dǎo)進(jìn)一步改善來訪者的適應(yīng)問題
團(tuán)體輔導(dǎo)是在團(tuán)體情境下進(jìn)行的一種心理輔導(dǎo)形式，它是以團(tuán)體為對象，運(yùn)用適當(dāng)?shù)妮o導(dǎo)策略與方法，通過團(tuán)體成員間的互動(dòng)，促使個(gè)體在交往中通過觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，認(rèn)識(shí)自我、探討自我、接納自我，調(diào)整和改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式，激發(fā)個(gè)體潛能，增強(qiáng)適應(yīng)能力的助人過程。以團(tuán)體輔導(dǎo)（小組輔導(dǎo)）的方式來進(jìn)一步改善來訪者的人際關(guān)系適應(yīng)不良問題是較為有效的。
在后期的三次“你、我、他――人際關(guān)系主題小組輔導(dǎo)”中，第一場的熱身活動(dòng)為在一盒紐扣中挑選自己的“自我像”，并要求大家根據(jù)選擇紐扣的特點(diǎn)來做自我介紹。學(xué)生在安全融洽的氛圍中分享自己的特點(diǎn)，介紹自己的長處與短處。之后，學(xué)生還一同體驗(yàn)了“戴高帽”“信任之旅”“搭高塔”等活動(dòng)。團(tuán)體心理輔導(dǎo)讓學(xué)生更全面地認(rèn)識(shí)了自我，幫助大家掌握了人際交往中的一些技巧，更重要的是，增進(jìn)了學(xué)生之間的友誼與互信。來訪者參加團(tuán)輔后，在談感想時(shí)也表示：“每個(gè)人都有自己的長處和短處，每個(gè)人都是與眾不同的，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己在大家眼里也有那么多優(yōu)點(diǎn)時(shí)，真的既意外又開心?！?/p>
第五階段：結(jié)束鞏固階段
在整個(gè)心理咨詢過程結(jié)束后，來訪者及家長對學(xué)校心理輔導(dǎo)工作表示滿意。經(jīng)過雙方同意，結(jié)束咨詢關(guān)系。但要繼續(xù)鞏固咨詢效果，需要學(xué)校、家庭共同協(xié)調(diào)與配合。
五、咨詢效果評(píng)估
來訪者自我評(píng)估：經(jīng)過了一段時(shí)間的心理輔導(dǎo)，我覺得心情好了很多，自信心也提升了。現(xiàn)在在班級(jí)中學(xué)習(xí)和人際關(guān)系方面感覺都慢慢步入了正軌。新給自己制定了學(xué)習(xí)和生活計(jì)劃，雖然簡單，但是確實(shí)讓我嘗到了甜頭，相信自己會(huì)越來越好。輔導(dǎo)的最后，我選擇了一顆帶花紋的大小適中的紐扣來象征自己，代表有些優(yōu)點(diǎn)大家都看到了，其實(shí)還有一些大家沒發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)。將來我希望自己能夠揚(yáng)長避短，最終實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)。
家長評(píng)價(jià)：通過輔導(dǎo)，孩子最近真的開朗了很多，跟我們的交流也變多了。聽從了教師的建議后，孩子的父親也抽出了比原先更多的時(shí)間回家陪孩子吃飯聊天，最近一家三口還計(jì)劃著暑假的外出旅游。能看得出孩子最近心情好多了，現(xiàn)在也在家中幫我分擔(dān)了不少家務(wù)，好像一下子長大了不少。
班主任及學(xué)生評(píng)價(jià)：小熙現(xiàn)在和身邊同學(xué)的交流多了，笑容也多了，還在班里承擔(dān)起了一些服務(wù)工作。上課時(shí)，小熙的精神狀態(tài)也比之前好了不少，甚至課下還開始主動(dòng)找科任教師詢問問題，變化明顯。
心理測驗(yàn)結(jié)果：抑郁自評(píng)量表得分49分，焦慮自評(píng)量表得分45分。來訪者的情緒問題得到了有效緩解。
