這里發(fā)現(xiàn)愛精選(九篇)

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第1篇：這里發(fā)現(xiàn)愛范文

[關鍵詞] 癲癇； 精神障礙； 護理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-02-124-01

癲癇伴發(fā)精神障礙的病人常有幻覺妄想，較易激惹，易怒，易沖動，報復心理強的特點[1]；如果護理不當，就很容易產(chǎn)生傷害行為，或是傷害他人，或是傷害自己，或是兼而有之；醫(yī)護人員，尤其是護士，加強對此類病人的科學護理顯得十分重要?，F(xiàn)將我院2009-2011年癲癇伴發(fā)精神障礙住院病人的護理體會報告如下:

1 臨床資料 從我院2009-2011年住院病歷逐一進行調查，診斷為“癲癇伴發(fā)精神障礙”者共30例。其中：男18例，女12例；年齡17-49歲；小學文化16例，初中8例，高中5例，中專1例；住院時間1-3月。

2 典型病例 患者，男，42歲，信豐縣防疫站醫(yī)師，因不省人事，昏倒在地，抽搐反復發(fā)作19年，易怒，疑人害，傷人毀物反復發(fā)作13年，加重半月，于2009年3月15日入院。入院查體：體格檢查無異常，精神科檢查：意識清晰，情感平淡，言語性幻聽，被害妄想，無自知力。住院診斷“癲癇伴發(fā)精神障礙”。治療原則：藥物治療，工娛治療，心理治療等。護理診斷：有摔傷或咬破舌頭的可能，有呼吸窒息的可能，有沖動性傷人毀物可能。護理措施：對癥護理，安全護理，心理護理，健康宣教。經(jīng)過3個月的治療與護理，患者精神癥狀消失，自知力恢復，于6月15日好轉出院。

3 護理要點

3.1 良好的生活護理,避免誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素 食物以清淡為宜，避免過飽，減少辛辣，忌煙酒，適當限制水量攝入。合理安排作息時間，白天病人情緒穩(wěn)定，心情愉快時，可鼓勵他們適當參加工娛活動，夜間保證睡眠，為病人創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。

3.2 癲癇發(fā)作時的護理 應置病人于原處平臥，迅速松解衣領和褲帶，用手托著其下頜，防止咬破唇舌和下頜脫臼，適當扶持四肢抽動的有關部位，觀察抽搐時間。抽搐停止后將病人頭轉向一側，注意呼吸情況，設專人守護。

3.3 加強安全護理 做好病區(qū)的安全管理工作，注意環(huán)境的安全性，定期做安全檢查，病人入院時，將其身上攜帶的危險物品清除，并對家屬進行安全宣教，探視時不可能將危險物品交給病人；應將病人置于工作人員的視線范圍內活動，加強巡視，并將興奮躁動病人分開管理。

3.4 心理護理 癲癇伴發(fā)精神障礙病人，對周圍環(huán)境，尤其是周圍人對他的態(tài)度非常敏感，護士與病人談話時語言要真誠，和善，語氣恰當，關心病人，尊重病人，對病人提出的合理要求盡量滿足，暫時做不到的耐心解釋，不要簡單地拒絕或不予理睬甚至訓斥。

3.5 認真執(zhí)行藥物治療及護理常規(guī) 如間斷給藥，可能會使發(fā)作增加，甚至誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。護士給藥時認真負責，做到藥物到口，看服下肚，以防病人藏藥。

4 護理體會 (1)在護理過程中，我們體會到護士必須有良好的服務態(tài)度和嫻熟的技能。治療室要求護士盡量做到輕、準、快、穩(wěn)，各項治療護理工作盡量集中進行，以免激惹病人，病人拒絕治療時應耐心勸說。(2)由于癲癇病人伴發(fā)精神障礙，病人常會產(chǎn)生一些異常行為，與這類病人接觸時應站在病人右側或正前方，護理人員應特別注意自己的言語，行為舉止和接觸方法，語氣要恰當委婉，表情要莊重，可親，舉止要大方，耐心聽取病人的敘述，不要與其爭辯，不要流露輕視厭煩的態(tài)度，不要強迫七做不愿做的事情。(3)癲癇發(fā)作后要加強觀察監(jiān)護。據(jù)觀察，發(fā)作后24小時內是出現(xiàn)沖動性傷人行為最多的時間，應讓病人住單間。(4)癲癇伴發(fā)精神障礙病人疑心重，報復心理強，要注意與興奮躁動病人分開管理。平時工作應機警，加強巡視，當分現(xiàn)他與其他病人產(chǎn)生矛盾發(fā)生沖突時，要了解情況，辨明是非，先將其他病人隔開，不要訓斥病人，要耐心勸說，誘導其把心中的不滿和憤怒坦率地講出來。

第2篇：這里發(fā)現(xiàn)愛范文

【關鍵詞】乳腺癌；并發(fā)癥；護理

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）10-0155-01

近年來，乳腺腫瘤在女性中的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。其中很多是惡性腫瘤，這導致乳腺癌的致死率在我國正呈現(xiàn)逐年上升的趨勢[1]。為了對患有乳腺癌的患者在手術后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況進行觀察，并對相應的臨床護理效果和措施進行分析總結，為今后臨床為該類患者提供更加優(yōu)質的護理服務，使患者在術后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率降低，使患者轉歸更加理想，提供一些比較有參考價值的資料，我們進行了本次研究。在研究的整個過程中，我們采用隨機抽樣的方法，在2007年10月至2010年10月這三年時間里，抽取90例在我院就診的接受手術治療的乳腺癌患者病例，再將其隨機分為兩組，分別在手術后采用常規(guī)護理和針對性護理。對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護理服務的滿意程度進行比較觀察，并總結護理體會?，F(xiàn)將分析結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

采用隨機抽樣的方法，在2007年10月至2010年10月這三年時間里，抽取90例在我院就診的接受手術治療的乳腺癌患者病例，再將其隨機分為兩組，患者年齡在28至64歲之間，平均年齡48.3歲；患者病程在1至4年之間，平均病程2.2年；兩組患者的所有自然資料，沒有顯著的統(tǒng)計學差異，可以進行比較分析。所有患者在接受治療前，均經(jīng)過相關的臨床檢查后確診，并由患者本人或家屬在同意書上簽字。

1.2 方法

將抽樣中的90例患者病例隨機分為A、B兩組，平均每組45例。A組患者在治療過程中采用常規(guī)護理；B組患者在治療過程中采用針對性個性化護理。對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護理服務的滿意程度進行比較觀察，并總結護理體會。

1.3 數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，差異性顯著（P＜0.05）為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

分析結果表明，B組患者在手術后出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)明顯少于A組患者，有顯著的統(tǒng)計學差異（P

表1兩組患者臨床護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率情況比較[n/(%)]

3 護理

3.1 下肢積液

主要臨床表現(xiàn)為積液的局部出現(xiàn)波動感，供血情況不理想，皮瓣顏色為暗紅色，壓之可以褪色沒有彈性[2]。術后要對患者進行妥善的固定處理，置管要始終保持負壓和通暢狀態(tài)，用多層敷料進行加壓包扎，使患者的胸壁與皮瓣能夠緊密貼合，防止出現(xiàn)淋巴管瘺。

3.2 皮瓣壞死

主要臨床表現(xiàn)為患者皮膚的彈性顯著下降，皮瓣顏色蒼白，內表皮紅腫光亮與正常皮膚界限清晰[3]。在實施手術前要對皮瓣進行合理設計，避免對皮下的毛細血管牽拉過緊和皮瓣的張力過大，一般切口設計在距腫瘤邊緣5cm左右處，該方法可有效避免電刀產(chǎn)生的電弧和高溫對皮下的血管網(wǎng)造成不必要的破壞，較好地將血管網(wǎng)保留下來，可用手術刀片或兩管刀對游離的皮瓣進行處理。注意掌握止血和皮瓣運血的平衡，使用多頭胸帶給予適當?shù)募訅喊?，加壓應在鎖骨下進行，腋窩和胸骨旁可以適當?shù)募訅|敷料，以保證受力的均勻。術后要對患者的臨床癥狀進行仔細觀察，注意保持切口的清潔，嚴格執(zhí)行無菌操作，必要的時候可以進行植皮手術[4]。

3.3 抬舉障礙

主要臨床表現(xiàn)為患肢的活動和功能受限，不能進行有效抬舉。這要求護理人員要鼓勵患者進行自己完成進食、洗臉、梳頭等日?；顒?，7d內不做上舉動作，10d內不做外展動作。術后ld協(xié)助患者適當?shù)膶ν蟛考笆植窟M行活動，3―5d內協(xié)助患者對患胺肘部進行活動，7d后協(xié)助患者對肩部進行活動，10d左右進行手指爬墻運動，滑輪運動[5]。

3.4 上肢水腫

主要與在手術的操作過程中對淋巴管進行了破壞有關，尤其是將腋動脈鞘內及周圍的淋巴結切除，使得腋靜脈的回流受阻。術后盡量不要在患肢進行輸液、抽血等操作。及時將患肢抬高20cm左右，以保證靜脈和淋巴回流通常。適當對水鈉進行限制，包扎要合理，適當應用利尿劑。

4 體會

對于接受乳腺癌手術的患者，在手術后對其進行有針對性的個性化的護理，可以使患者在手術后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率大大降低，可以使患者對臨床護理服務的滿意度顯著提高，在今后的臨床護理工作中應該給予充分的重視。

參考文獻

[1]周愛妹，謝少華，李艷艷．15例甲狀腺癌患者術后并發(fā)淋巴漏的觀察及護理[J]．中華護理雜志，2007，42(9)：785-785．

[2]諸蕊玉，方文，梁繼娟，等.腺癌術后康復干預對生存質量的影響[J]．護士進修雜志，2006，19(6)：490-491．

[3]王建麗．康復指導在乳腺癌患者中的應用[J]．中國誤診學雜志，2005，5(10)：1937．

第3篇：這里發(fā)現(xiàn)愛范文

近年來，隨著社會的發(fā)展以及人們生活方式的不斷變化，臨床各類疾病的發(fā)生率顯著增加，其中以乳腺癌尤為嚴重。該病癥是臨床較為常見的癌癥疾病，臨床主要治療方法為手術治療，然而多數(shù)患者在治療圍術期易發(fā)生癌因性疲乏，嚴重影響患者生活質量[1]。本次研究根據(jù)上述背景，對乳腺癌患者圍手術期采用護理干預措施，以期改善患者疲乏情況，提高患者生活質量，探討該方法的臨床效果，為相關病癥的治療和護理內容的開展提供借鑒和參考，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年11月至2014年12月間我院收治的進行乳腺癌手術患者，共計80例。年齡范圍為21～62歲，平均年齡為45.2±10.4歲；其中乳腺癌Ⅰ期18例，Ⅱ期45例，Ⅲ期17例；所有患者化療過程以甲氨蝶呤作為主要藥物。根據(jù)隨機數(shù)表法將上述患者均分為護理組和對照組，各40例，采用不同護理方法對比各自情況。本次研究選取患者在性別、年齡、病情、受教育程度、遺傳病史等方面均無顯著性差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義。

1.2病例排除標準

（1）所有患者均符合臨床對于乳腺癌的相關診斷診斷標準，患者自身情況符合手術要求[2]；（2）排除患有心臟、肝、腎臟等重要臟器嚴重疾病患者；（3）排除妊娠期以及哺乳期婦女；（4）排除患有精神類疾病病例，所有選取病例均意識清楚，有自主能力；（5）所有患者及家屬均簽署知情同意書，表示對研究內容充分知情并自愿參與，同意堅持并完成治療過程。

1.3護理內容

對照組患者采用臨床常規(guī)護理內容，包括日常巡查、病情詢問等。護理組患者采用臨床護理干預措施，具體如下：①心理護理：醫(yī)護人員在治療過程中應主動與患者及家屬進行交流，對患者病情的治療進展以及相關情況進行說明，使患者對自身情況有所了解，同時，醫(yī)護人員應對產(chǎn)生的疲乏情況進行說明和健康教育指導，鼓勵患者積極面對治療過程；引導患者家屬參與治療護理過程，給予患者家庭及社會的支持，有利于其病情的恢復。②睡眠干預：囑患者調整睡眠時間，避免長時間的午睡，回復正常的生物節(jié)律；睡前減少刺激；保證患者睡眠環(huán)境安靜舒適。③飲食干預：針對乳腺癌患者合理搭配飲食結構，以高維生素、高蛋白、清淡易消化且熱量高為標準。 針對放、化療造成的白細胞下降，囑患者食用諸如龜肉豬肚湯、大棗粥等營養(yǎng)豐富、補氣養(yǎng)血的食物④運動指導：醫(yī)護人員應指導患者根據(jù)其病情進行適當?shù)挠醒踹\動，促進機體的循環(huán)，根據(jù)情況可選擇行走、爬樓等，運動量根據(jù)患者情況制定。

1.4觀察指標

本次研究采用Piper疲乏評量表（0～10分，分數(shù)越大說明程度越重）以及Spitzer生活質量評量表（0～10分，分數(shù)越高說明生活質量越好）對患者護理后疲乏情況以及生活質量改善情況進行調查并統(tǒng)計，說明護理有效性。

1.5統(tǒng)計學方法

本次研究所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理和分析，計量資料采用平均數(shù)±標準差進行表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P

2結果

完成治療內容后，醫(yī)護人員對患者護理有效情況進行評價并統(tǒng)計，結果如表1中所示。護理組Piper評分為3.5分，生活質量評分為9.3分；對照組Piper評分為3.5分，生活質量評分為9.3分；比較發(fā)現(xiàn)護理有效情況顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有顯著性，P

表1 兩組患者改善情況比較（分）

3討論

癌因性疲乏（CRF）是臨床上治療癌癥過程中常見的并發(fā)癥之一，乳腺癌治療過程亦如此[3]。該病癥是一種持續(xù)時間長、主觀性的疲勞以及困倦的感覺，極大地影響了患者的正常生活和學習。臨床有研究表明，該病癥的發(fā)生可能與治療過程中，化療、手術等措施導致的惡液質、貧血等因素有關，可不同程度的造成患者食欲不振、惡心、嘔吐等，對患者治療過程尤其是心理狀態(tài)造成惡劣影響，降低患者自身體力和免疫功能[4]。因此，如何改善癌癥患者治療過程中的CRF癥狀成為臨床亟待解決問題之一。

第4篇：這里發(fā)現(xiàn)愛范文

【關鍵詞】臨床路徑;乳腺癌手術患者;護理;功能訓練

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）08-0137-02

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，發(fā)生率逐年上升，占全身惡性腫瘤的7%-10%，在女性中僅次于宮頸癌，以45-59歲為好發(fā)年齡。近年來20歲以后的發(fā)生率有上升趨勢。通過應用臨床路徑的方法，對乳腺癌手術患者實施護理及功能訓練，促進患者末梢血液、淋巴液的回流，加速創(chuàng)面愈合。降低了并發(fā)癥的發(fā)生，促進了病人患肢功能恢復和生活自理能力的實現(xiàn)。我院自2010年3月起應用臨床路徑的方法護理乳腺癌患者32例，收到極好效果?，F(xiàn)報告如下：

1 臨床資料

我院自2010年3月-2011年3月共收治乳腺癌病人32例，Ⅱ期15例，Ⅲ期T211例，Ⅲ期T4 6例。年齡最大60歲，最小25歲。行保留的乳癌切除手術5例，行乳癌改良根治術7例，行乳癌根治術的14例，行乳癌擴大根治術的6例。術后除1例發(fā)生皮瓣壞死，傷口Ⅱ期愈合外，其余均Ⅰ期愈合。肢體功能恢復良好，生活基本能完全自理。

2 護理方法

2.1 住院第一天

2.1.1 入院介紹：介紹環(huán)境、制度、主任、護士長、主管醫(yī)生、責任護士。告知住院規(guī)章制度。介紹病房設施及使用方法。

2.1.2 衛(wèi)生處置：洗澡更換病號服，修剪趾（指）甲，詢問月經(jīng)史。

2.1.3 告知患者及家屬與疾病相關的知識，①疾病發(fā)生的易感因素 家族史、內分泌因素、高脂飲食、環(huán)境因素、生活方式。②處理原則：以手術治療為主的綜合治療。

2.1.4 消除恐懼，穩(wěn)定情緒，訓練床上大小便。

2.2 住院第二天（術前一天）

2.2.1 協(xié)助患者做好相關檢查。

2.2.2 指導患者合理睡眠，注意預防感冒。

2.2.3 作好藥敏試驗，手術野和備皮區(qū)的皮膚準備。

2.2.4 告知手術時間，指導患者術前8小時禁食，6小時禁水，講解禁食的意義。

2.2.5 配合手術室訪視護士講解手術室環(huán)境、麻醉方式、有關操作目的、意義，說明術后放置引流管、使用繃帶的意義及觀察配合的方法。

2.2.6 做好患者的心理護理、丈夫與家人的心理疏導，樹立治療信心，減少手術帶來的精神創(chuàng)傷。

2.3 住院第三天（手術當日）

2.3.1 術前半小時肌注術前針，留置導尿管。

2.3.2 術畢手術室與病房護士詳細交接患者，并填寫“手術患者圍手術期護理記錄”。

2.3.3 先取平臥位，血壓穩(wěn)定后取半臥位。

2.3.4 給患者吸氧，心電監(jiān)護，使用鎮(zhèn)痛泵。

2.3.5 觀察傷口敷料、切口滲血情況、引流管的位置，腋下引流管和胸骨旁引流管引流液的量、性質、顏色。

2.3.6 患肢制動，腋下夾棉墊或者毛巾，以壓迫止血。

2.3.7 告知患者使用約束帶的意義，防止各種引流管扭曲，受壓、脫落、堵塞。

2.3.8 告知術后可能出現(xiàn)的不適感覺。

2.3.9 術后禁食6小時，無不適可進高營養(yǎng)流質飲食。

2.4 住院第四天（術后第一天）

2.4.1 取半臥位。

2.4.2 觀察傷口敷料，切口淤血情況，觀察引流管位置，引流量、性質、顏色.

2.4.3 保持各種管道通暢，保持負壓，定時擠壓引流管。

2.4.4 指導患者進行低蛋白飲食。

2.4.5 做好缺失的心理護理。

2.5 住院第五天（術后第二天）

2.5.1 取半臥位，輸液完畢下床活動。

2.5.2 觀察傷口敷料，切口滲血情況，觀察引流管情況。

2.5.3 保持各管通暢。

2.5.4 告知患者及家屬化療的目的、意義、不良反應及注意事項。

2.5.5 做好患者心理護理。

2.6 住院第六天（術后第三天）

2.6.1 協(xié)助醫(yī)師拔除腋下引流管。

2.6.2 保持胸骨旁引流管通暢。

2.6.3 加強巡視和觀察患者化療時的反應，及時處理。

2.7 住院第七天-十二天（術后第四-九天）

2.7.1 觀察傷口敷料情況，引流管位置、引流量、顏色、性質。

2.7.2 保持胸骨旁引流管通暢。

2.7.3 觀察患者睡眠情況。

2.7.4 指導患者進普通飲食，多食蔬菜、水果，保持大便通暢。

2.8 住院第十三天（術后第十天）

2.8.1 協(xié)助醫(yī)師拔除胸骨旁管引流，第一次拆線，其余同前。

2.9 住院第十四天-十七天（術后第十天-十四天）

2.9.1 觀察傷口敷料情況。

2.9.2 指導患者進高營養(yǎng)普通飲食。

2.9.3 做好心理護理

2.10 住院第十八天（術后第十五天）今日出院

2.10.1 協(xié)助醫(yī)師第二次拆線，辦理出院手續(xù)，健康指導。

2.10.2 指導患者回家后以積極心態(tài)適應術后生活，自理個人生活。

2.10.3 指導患者進食高熱量、高蛋白、富含纖維素，維生素豐富、低脂、低膽固醇飲食。少食動物內臟、腌制品，限制吸煙、飲酒，忌飲濃茶。

2.10.4 保持個人衛(wèi)生，創(chuàng)面愈合后使用軟毛巾清洗局部，保持清潔干燥。

2.10.5 給患者提供改善自我形象的方法，如佩戴義乳，避免穿緊身衣服，根治術3個月后方可進行再造手術。

2.10.6 囑咐患者按時返回進行第二次化療。

2.10.7 告知并教會患者進行自查，發(fā)現(xiàn)對側腫塊及時就診。

功能訓練臨床路徑

4 結果

術后二周對患者傷口評價：31例Ⅰ期愈合，按時拆線，7例傷口愈合不良，延期拆線；對指、腕、肘關節(jié)功能評價：100%功能恢復；肩關節(jié)功能：完全改善28例（89%），功能有改善3例（8%），功能改善差1例（3%）。

總有效率為97%。術后六個月回訪：用患側手穿衣、進食、梳頭、洗臉、刷牙、生活完全自理30例（93%），生活基本自理2例（7%）。

5 討論

乳腺癌手術患者創(chuàng)傷大，引流管多，心理負擔重。怕影響傷口愈合，加上胸部包扎固定時間較長，多數(shù)患者不愿意早期下床活動和自主進行患肢功能鍛煉，當胸部傷口恢復到較佳狀態(tài)時，再進行動能鍛煉時，往往錯過了鍛煉的最佳時機。通過應用臨床路徑的方法，從入院到出院詳細的安排，有計劃按步驟地講解、護理、指導，循序漸進地進行功能訓練，既明顯的降低了皮下積血積液，皮瓣壞死及上肢水腫等并發(fā)癥的發(fā)生，促進傷口愈合，又減少了疤痕攣縮的發(fā)生，促進患者上肢功能的恢復及患者自理能力的重建，增強了患者對生活的信心，提高了生活的質量，使患者早日回歸家庭和社會。

參考文獻

［1］ 薛辛陽.《實用護理雜志》.乳腺癌術后功能鍛煉,2008.10.26

［2］ 祁晶.乳腺癌術后應早期功能鍛煉.2010.3.13

第5篇：這里發(fā)現(xiàn)愛范文

【關鍵詞】理性情緒；乳腺癌；生活質量

Effect of rational-emotive therapy on life quality of radical mastectomy patients LIN Yu-ling.Department of General Surgery, Shanwei Second People’s Hospital, Shanwei Yihui’s Funds Hospital, Shanwei 516600, China

【Abstract】Objective To explore the effect of rational-emotive therapy on life quality of modified radical mastectomy patients. Methods From April 2012 to August 2013, 48 cases of breast cancer patients with modified radical mastectomy were randomly divided into two groups, 24 cases for each group. The control group received conventional nursing and the observation group received both conventional nursing and rational-emotive therapy. All patients were evaluated with EORTC QLQ-C30 scale for life quality before and after rational-emotive therapy. Results There were significant differences between the RET group and control group on life quality after treatment(P

【Key words】Rational-emotive therapy; Breast cancer; Life quality乳腺癌是女性最常見的癌癥, 發(fā)病率逐年遞增, 發(fā)病年齡也日趨年輕化。對確診的乳腺癌通常采取手術為主, 放化療為輔的方法進行治療。其中手術方法以根治術為主, 不僅造成患者軀體缺失, 對患者女性特征喪失所帶來的心理壓力遠超過軀體缺失帶來的痛苦, 從而嚴重影響了患者手術后的生活質量［1, 2］。理性情緒療法(RET)是在二十世紀五十年代由Ellis創(chuàng)立和發(fā)展起來的, 又稱為行為認知療法, 該療法認為人的情緒障礙是由不合理的信念導致的, 主張在治療心理疾病時幫助患者以理性的思維方式代替不合理的思維方式, 可以最大限度地減少不合理信念對患者的不良影響, 從而從源頭上減弱或消除心理問題所帶來情緒和行為障礙［3, 4］。本研究將理性情緒療法應用于乳腺癌根治術后患者心理問題的治療, 以最大限度地提高患者的自我防護意識, 提高術后患者的生活質量, 取得了良好的效果?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1. 1一般資料選擇2012年4月~2013年8月在本院進行乳腺癌根治術后進行化療的患者48例, 隨機分為兩組, 每組24例, 均為女性。年齡26~75歲, 平均年齡(46.3±7.5)歲。文化程度, 大專以上21例, 初高中18例, 小學6例, 文盲3例?；颊咭庾R清楚, 無嚴重心、肝腎等重要臟器衰竭及精神障礙, 并自愿參與本次研究。兩組患者在年齡、文化程度、病理類型等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2護理方法對照組采取常規(guī)護理, 觀察組在常規(guī)護理的基礎上對患者進行理性情緒療法, 每周2次, 45 min/次, 共6周。具體措施：①開始階段：通過護理人員與患者真誠的交談, 建立良好的護患關系, 尋找患者存在的心理問題；②中間階段：幫助患者認識導致其心理問題的非理性信念, 并和患者共同確定問題的原因, 使患者意識到其心理問題是由不正確的認知導致的。引導患者識別和體驗現(xiàn)實生活中的理性信念和非理性信念導致的情緒問題；③最后強化階段：在現(xiàn)實生活中運用理性信念解決心理問題, 消除患者意識中存在的非理性信念, 使患者以理性信念戰(zhàn)勝非理性信念, 從根本上解決問題。

1. 3評價指標采用生命質量測定表［5］(EORTC QLQ-C30)評分對干預前后患者的生活質量進行評分。該問卷共30個條目, 包括三個部分：功能量表(包括軀體、角色、情緒、認知、社會)、整體生活質量量表、癥狀量表(包括疼痛、疲乏、惡心嘔吐、失眠、食欲、便秘、腹瀉), 功能量表得分越高, 說明生活質量狀況越好, 癥狀量表得分越高, 其生活質量狀況越差。問卷由患者獨立完成, 個別由護理人員或家屬協(xié)助完成, 問卷回收率和有效率為100%。

1. 4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計分析, 計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 行t檢驗, 計數(shù)資料采用χ2檢驗, P

2結果

兩組患者干預前生活質量狀況評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 干預后各功能變量得分觀察組高于對照組(P

3討論

從研究結果可以看出, 干預后各功能變量得分尤其是在角色功能、情緒功能、社會功能和整體生活質量方面與對照組有顯著性差異, 觀察組得分高于對照組(P

隨著整體護理的開展, 對患者進行生理、心理、社會全方位的護理越來越得到重視, 因此, 護理人員對患者的疾病進行關注的同時, 心理問題也是不容忽視的。尤其是乳腺癌根治術后的患者, 的缺失使女性喪失女性特征, 從而嚴重影響了其手術后的心理狀態(tài)和社會活動, 導致一系類的功能失調如神經(jīng)系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等, 對患者術后的恢復極為不利。理性情緒療法［6］最基本的理論依據(jù)是用理性的信念、評價、解釋和人生觀解決人類產(chǎn)生的心理問題, 并幫助患者找到問題的原因, 以理性信念代替非理性信念, 重塑患者的思維方式, 是治療各種疾病導致的心理問題的有效方法。有研究表明, 心理支持療法可以提高患者的免疫功能, 對癌癥患者的預后起著一定的作用［7］。雖然研究表明理性情緒療法對乳腺癌根治術后患者的生活質量有積極的作用, 但是實際操作卻有一定的難度, 主要表現(xiàn)在：對護理人員的要求較高, 護理人員應具有良好的護患溝通能力, 不能急于讓患者接受其觀念, 應在相互信任的基礎之上進行；護理人員不是心理專業(yè), 在心理學方面的知識局限, 實際操作過程中應對能力相對不足；實際的效果因人而異, 有的患者接受較好, 有的則接受能力較差。建議今后心理醫(yī)師和護理人員共同參與理性情緒療法。

綜上所述, 理性情緒療法可提高乳腺癌根治術后患者的生活質量, 值得推廣應用。

參考文獻

［1］ 黃玉榮, 王曉云, 吉鐵鳳.乳腺癌根治術后患者心理壓力與家庭功能的調查研究.中華保健醫(yī)學雜志, 2013, 15(2):128-130.

［2］ 周文紅.心理干預對乳腺癌患者心理創(chuàng)傷的療效觀察.現(xiàn)代護理, 2005, 11(23):1970-1973.

［3］ 胡雄, 奈效禎.理性情緒療法治療廣泛性焦慮63例對照研究.中國實用神經(jīng)疾病雜志, 2008, 11(9):45-46.

［4］ 陽莉華.影響理性情緒療法臨床療效因素分析.臨床心身疾病雜志, 2007, 13(3):269-271.

［5］ 王建平, 陳仲庚, 林文娟, 等.中國癌癥病人生活質量的測定EORTC QLQ-C30在中國的試用.心理學報, 2000, 32(4):438-442.

［6］ 許文煒.Ellis理性情緒行為療法對抑郁癥的作用.臨床精神醫(yī)學雜志, 2006, 16(4):205-206.

第6篇：這里發(fā)現(xiàn)愛范文

“藍蘊回來以后有點不正常呀！”雪欣自言自語道?！扒懊媸鞘裁矗?！”機警的雪欣發(fā)現(xiàn)了要帶藍蘊出去的愛雪，“不行，我得去看一看！”

愛雪帶著藍蘊來到了一個懸崖邊上?！斑@荒郊野外的，愛雪帶著藍蘊來這里干什么？！”雪欣奇怪地說，“難道，藍蘊被雪欣控制了？！”

雪欣繼續(xù)觀察著。她發(fā)現(xiàn)愛雪就是魔教臥底，而雪月才是真正的雪月劍劍主！“不行，我得告訴雪絨和鳳兒！”雪欣說。

正好，雪絨和鳳兒悄悄地走來了。“告訴你們，愛雪不是真正的雪月劍劍主！”雪欣小聲說。“我們都知道了！咱們快點去救雪月！”雪絨和鳳兒異口同聲地說?！昂玫?，走吧！”雪欣說。突然，雪絨、鳳兒和雪欣都停住了腳步，愣住了……

“雪月，她，會呆在哪里呢？”雪絨、鳳兒和雪欣一塊說……

第7篇：這里發(fā)現(xiàn)愛范文

  愛的教育讀后感1

  暑假里，我讀了《愛的教育》這本書，雖然我沒有流淚，可是我的心已經(jīng)承認這是一本洗滌心靈的書籍。吸引我的，似乎并不是其文學價值有多高，而在于那平凡而細膩的筆觸中體現(xiàn)出來的近乎完美的親子之愛，師生之情，朋友之情，鄉(xiāng)國之戀……這部處處洋溢著愛的小說，所蘊涵散發(fā)出的那種深厚、濃郁的情感力量，真的很偉大。

  《愛的教育》訴說崇高純真的人性之愛就是一種最為真誠的教育，而教育使愛在升華。雖然，每個人的人生閱歷不同，但是你會從《愛的教育》中，體會到曾經(jīng)經(jīng)歷過的那些類似的情感。它讓我感動的同時，也引發(fā)了我對于愛的一些思索。首先《愛的教育》的書名使我思考，在這紛紜的世界里，愛究竟是什么？愛，像空氣，每天在我們身邊，因其無影無形常常會被我們所忽略，可是我們的生活不能缺少它，其實它的意義已經(jīng)融入生命。就如父母的愛，恩里科有本與父母共同讀寫的日記，而現(xiàn)在很多學生的日記上還掛著一把小鎖。最簡單的東西卻最容易忽略，正如這博大的愛中深沉的親子之愛，很多人都無法感受到。

  愛之所以偉大，是因為它不僅僅對個人而言，更是以整個民族為榮的尊嚴與情緒?！稅鄣慕逃芬粫忻鑼懥艘蝗撼錆M活力，積極要求上進，如陽光般燦爛的少年。他們有的家庭貧困，有的身有殘疾，當然也有一些是沐浴在幸福中的。他們從出身到性格都有迥異，但他們身上卻都有著一種共同的東西―對自己的祖國意大利的深深的愛，對親友的真摯之情。讀《愛的教育》，我走入恩里科的生活，目睹了他們是怎樣學習，生活，怎樣去愛。在感動中，我發(fā)現(xiàn)愛中包含著對于生活的追求。

  《愛的教育》中，把愛比成很多東西，確是這樣又不僅僅是這些。我想，“愛是什么”不會有明確的答案，但我知道“愛”是沒有限制的，小到同學之間的友好交談，老師對學生的鼓勵，父母對孩子無微不至的關愛，甚至萍水相逢的人們的一個微笑……大到捐獻骨髓，獻血，幫助希望工程……雖然如同空氣般的愛有時會被“污染”，“稀釋”，甚至“消失”，但是還是希望更多的人去感受一下樸實語言中深厚的愛，我想《愛的教育》這本好的書將會把這種美好的感受帶給更多的人。

  

  愛的教育讀后感2

  

  我讀《愛的教育》，我走入恩里科的生活，目睹了他們是怎樣學習，生活，怎樣去愛。語言在感動中，我發(fā)現(xiàn)愛中包含著對于生活的追求!

  《愛的教育》的書名使我思考，在這紛紜的世界里，愛究竟是什么帶著這個思考，我與這個意大利小學生一起跋涉，去探尋一個未知的答案。一個四年級小學生在一個學年十個月中所記的日記，包含了同學之間的愛，姐弟之間的愛，子女與父母間的愛，師生之間的愛，對祖國的愛使人讀之，尤如在愛的懷抱中成長。

  《愛的教育》，我是一口氣讀完的，雖然我沒有流淚，可是我認為這是一本洗滌心靈的書籍。吸引我的，似乎并不是其文學價值有多高，而在于那平凡而細膩的筆觸中體現(xiàn)出來的近乎完美的親子之愛，師生之情，朋友之誼，鄉(xiāng)國之戀這部處處洋溢著愛的小說所蘊涵散發(fā)出的那種深厚，濃郁的情感力量，真的很偉大。《愛的教育》在訴說崇高純真的人性之愛就是一種最為真誠的教育，而教育使愛在升華。雖然，每個人的人生閱歷不同，但是你會從《愛的教育》中，體會到曾經(jīng)經(jīng)歷過的那些類似的情感，可我們對此的態(tài)度行為可能不同。它讓我感動的同時也引發(fā)了我對于愛的一些思索。

  愛，像空氣，每天在我們身邊，因其無影無形常常會被我們所忽略，可是我們的生活不能缺少它，其實他的意義已經(jīng)融入生命。就如父母的愛，恩里科有本與父母共同讀寫的日記，而現(xiàn)在很多學生的日記上還掛著一把小鎖。最簡單的東西卻最容易忽略，正如這博大的愛中深沉的親子之愛，很多人都無法感受到。愛之所以偉大，是因為它不僅僅對個人而言，更是以整個民族為榮的尊嚴與情緒?！稅鄣慕逃芬粫忻鑼懥艘蝗撼錆M活力，積極要求上進，如陽光般燦爛的少年。他們有的家庭貧困，有的身有殘疾，當然也有一些是沐浴在幸福中的。他們從出身到性格都有迥異之外，但他們身上卻都有著一種共同的東西—對自己的祖國意大利的深深的愛，對親友的真摯之情。這里面不能忽視的是每個月老師讀給那群少年聽的精神講話。

  這一個個小故事，不僅使書中的人物受到熏陶，同樣讓我這個外國讀者也被其中所體現(xiàn)出的`強烈的情感所震撼。而面對我們的教育，愛應該是教育力量的源泉，是教育成功的基礎。夏丐尊先生在翻譯《愛的教育》時說過這樣一段話：教育之沒有情感，沒有愛，如同池塘沒有水一樣。沒有水，就不成其池塘，沒有愛就沒有教育。"愛是一次沒有盡頭的旅行，一路上邊走邊看，就會很輕松，每天也會有因對新東西的感悟，學習而充實起來。于是，就想繼續(xù)走下去，甚至投入熱情，不在乎它將持續(xù)多久。這時候，這種情懷已升華為一種愛，一種對于生活的愛。

  愛的教育讀后感3

  愛，像空氣，看不見，摸不著，彌漫在我們四周，卻不被我們所察覺，其實它的意義已經(jīng)融入生命。在這美麗的世間“愛”究竟是什么?在這本書里愛又是怎樣去體現(xiàn)的呢?它又帶給了我們什么教育的結晶呢?當我第一次聽到這個書名時，這些問題便如潮水般向我涌來。帶著這些未知的疑問我走進了《愛的教育》去探求我想要的答案。

  《愛的教育》是以一個三年級小學生日記的體裁寫出的。是敘述了小主人公安利柯每天的故事，字里行間，皆離不開一個“愛”字。父愛，母愛，友愛，師生之情……最讓我感動的，就是每月故事——《小抄寫員》了。

  《小抄寫員》講述了一個貧窮的家庭，孩子又多，父親白天工作，晚上還要抄文件。小敘利奧眼看著爸爸早生白發(fā)，就想幫爸爸抄寫文件，多賺點錢?？捎忠驗榘职植煌?，所以他只好每天半夜起來偷偷的幫爸爸抄。就這樣，家里的情況改善了許多，而小敘利奧卻因為長時間缺乏睡眠而導致上課無法認真聽講，回家也無精打采的。爸爸看了，非常生氣，還屢屢責罵他。小敘利奧雖然很委屈，但還是幫爸爸把工作做下去。直到有一天，爸爸發(fā)現(xiàn)了這個秘密，才知道自己錯怪兒子了，愧疚萬分。

  讀完了這個故事，我十分感動，感動于小敘利奧的堅強。他雖然出身貧苦，但他不但努力學習，而且還默默為家庭分憂，即使是受到了責罵也默默地忍著，這是怎樣的一種堅強!他也曾想過停止抄寫，他深知這樣的下去絕對不行。可是一到十二點，就有一種力量促使著他去做。不做，就像偷拿了家里幾塊錢似的。這股力量是什么?是一種責任感。

  “窮人孩子早當家”，敘利奧小小年紀就背起了支撐家庭開支的重擔，是多么難能可貴的事情!而且，他頂著爸爸的責罵去幫爸爸抄寫，更是一種堅強。為了看到爸爸舒展的笑臉，他寧愿自己默默吞下淚水和委屈，如果是我，肯定會和爸爸賭氣不干了。敘利奧的責任感，和那種堅強，難道不值得我們學習嗎?

第8篇：這里發(fā)現(xiàn)愛范文

雪兒很想去下界去發(fā)現(xiàn)那些愛。不知過了多久，雪兒成年了。她可以去下界了。雪兒迫不及待的奔向了通往下界的天門。煽動這她那對美麗的翅膀，飛向了她向往已久的下界。

雪兒在半空中，放眼望了望下界。那是多么的美麗，富饒。有著一望無垠的大海，無邊無際的草原……

在雪兒飛到離地面只有10米是，她突然停止了飛行。因為她看到下界的人們和她們不一樣。下界的人們沒有美麗的翅膀，于是雪兒就決定在離地10米的高空中，去尋覓，去發(fā)現(xiàn)下界的愛。

雪兒飛著飛著來到了一片樹林上空，她清清楚楚的看到有一個小女孩正拿著一個大袋子，在拾鋪滿地面的一層發(fā)黃的樹葉，雪兒正要離去，因為她在這里沒有發(fā)現(xiàn)愛。突然，從那位小女孩的口中傳出了一陣痛苦的叫聲。雪兒立即回過了頭，只見女孩的手上出現(xiàn)了一道口子。在看看小女孩的手下，一塊沾滿鮮血的玻璃塊。雪兒想：可能是小女孩在拾落葉是不小心撿到了玻璃，剮到了手。突然下面響起了一陣踩在落葉上的“沙沙”聲，只見一個小男孩正向哭訴的小女孩跑去。男孩見小女孩的手破了，馬上把她扶了起來，扶著她向對面的一家醫(yī)藥店走去。雪兒在天上無法看到醫(yī)藥店所發(fā)生的事。不一會，那個男孩扶著小女孩走了出來。她們又走向了那片樹林。小男孩也彎下了身子，幫她拾落葉。小女孩也想拾時，女孩要拾那里的，小男孩總是搶在她前面把落葉拾起，抬頭時只是對小女孩笑笑。

第9篇：這里發(fā)現(xiàn)愛范文

《愛的教育》的書名使我思考,在這紛紜的世界里,愛究竟是什么?帶著這個思考,我與這個意大利小學生一起跋涉,去探尋一個未知的答案.一個四年級小學生在一個學年十個月中所記的日記,包含了同學之間的愛,姐弟之間的愛,子女與父母間的愛,師生之間的愛,對祖國的愛使人讀之,尤如在愛的懷抱中成長.愛,像空氣,每天在我們身邊,因其無影無形常常會被我們所忽略,可是我們的生活不能缺少它,其實他的意義已經(jīng)融入生命.就如父母的愛,恩里科有本與父母共同讀寫的日記,而現(xiàn)在很多學生的日記上還掛著一把小鎖.最簡單的東西卻最容易忽略,正如這博大的愛中深沉的親子之愛,很多人都無法感受到.愛之所以偉大,是因為它不僅僅對個人而言,更是以整個民族為榮的尊嚴與情緒.《愛的教育》一書中描寫了一群充滿活力,積極要求上進,如陽光般燦爛的少年.他們有的家庭貧困,有的身有殘疾,當然也有一些是沐浴在幸福中的.他們從出身到性格都有迥異之外,但他們身上卻都有著一種共同的東西?對自己的祖國意大利的深深的愛,對親友的真摯之情.這里面不能忽視的是每個月老師讀給那群少年聽的"精神講話.這一個個小故事,不僅使書中的人物受到熏陶,同樣讓我這個外國讀者也被其中所體現(xiàn)出的強烈的情感所震撼.而面對我們的教育,愛應該是教育力量的源泉,是教育成功的基礎.夏丐尊先生在翻譯《愛的教育》時說過這樣一段話:"教育之沒有情感,沒有愛,如同池塘沒有水一樣.沒有水,就不成其池塘,沒有愛就沒有教育."愛是一次沒有盡頭的旅行,一路上邊走邊看,就會很輕松,每天也會有因對新東西的感悟,學習而充實起來.于是,就想繼續(xù)走下去,甚至投入熱情,不在乎它將持續(xù)多久.這時候,這種情懷已升華為一種愛,一種對于生活的愛.讀《愛的教育》,我走入恩里科的生活,目睹了他們是怎樣學習,生活,怎樣去愛.在感動中,我發(fā)現(xiàn)愛中包含著對于生活的追求.

《愛的教育》中,把愛比成很多東西,確是這樣又不僅僅是這些.我想,"愛是什么"不會有明確的答案,但我知道"愛"是沒有限制的,小到同學之間的友好交談,老師對學生的鼓勵,父母對孩子無微不至的關愛,甚至萍水相逢的人們的一個微笑……大到捐獻骨髓,獻血,幫助希望工程……雖然如同空氣般的愛有時會被"污染","稀釋",甚至"消失",所以希望更多的人去感受一下樸實語言中深厚的愛,我想這部好小說將會把這種美好的感受帶給更多更多的人.

被愛的人才懂得去愛人，愛給人力量，給人溫馨，也給人美麗的心靈和情感。讓孩子們心中擁有愛，很多問題都可能在愛的暖流里溶解。這就是《愛的教育》給我的啟示。