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電腦性眼病在劇增
病例:“從去年開始,我就發(fā)現(xiàn)自己的眼睛不太對頭,常常感到眼發(fā)脹,流淚,眼疲勞,發(fā)干......?!?0歲從事外貿工作的潘先生,他從大學時代起就一直愛玩電腦,最近5年來,每天他上班對著電腦,下班后繼續(xù)玩電腦游戲到深夜,眼睛出現(xiàn)癥狀后他曾服過許多抗生素,卻一直沒起色。類似潘先生這樣的情況并不少。干眼病如今是青少年中的常見病。從前常發(fā)于老年人。近年來干眼患者急劇增加,相當部分的輕度干眼癥都產(chǎn)生在白領中,不少年輕人就診時都反應眼睛干、紅、有異物感、眼疲勞。
用藥指導:由于長時間在暗光下使用電腦,熒屏上的強光會使眼睛視網(wǎng)膜上的感覺物質“視紫質”消耗過多,導致人體血清中的維生素A迅速減少。當維生素A缺乏時,最初表現(xiàn)為視力下降,然后角膜、結膜上皮細胞相繼角化,淚腺的分泌細胞也發(fā)生病變,造成眼睛干燥怕光,不敢睜開。但是,若能及時補充維生素A,癥狀很快就會消失。因此,經(jīng)常使用電腦的人平時應多吃富含維生素A的食品,如動物肝臟、雞蛋、魚、乳品、富含胡蘿卜素的蔬菜,如胡蘿卜、南瓜等。必要時可以口服維生素A、B1、B12、肌苷片。局部點用、營養(yǎng)或消炎眼藥水為輔助治療,但不可以常用。
當我們長期面對電腦 引發(fā)眼睛干澀酸痛、疲勞不適的時候,第一時間想到的恐怕就是去藥店購買眼藥水。過度使用眼藥水有害,因為目前90%的眼藥水中都含有防腐劑,這些物質會對眼睛表面的細胞產(chǎn)生損害。曾有亂滴眼藥水致盲的病例,所以眼睛出現(xiàn)不適還是要咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見,不要隨意亂滴眼藥水。
治療干眼病的方法有很多,滴用人工淚液的辦法就是其中之一。早期的人工淚液有生理鹽水、明膠液、石蠟油等,但這些溶液的黏度低,水分只能在結膜囊內保留3~10分鐘。以后又使用甲基纖維素液、纖維素膠等纖維素醚類,以增加粘度,減慢淚道排失和蒸發(fā),但濕潤結膜囊的時間也不長。20世紀60年代使用了聚乙烯醇液,可使結膜囊濕潤時間延長,但重癥患者需經(jīng)常滴用,而不勝其煩。后來采用了由幾種物質合成的人工淚。但人工淚液需要不斷的滴眼才能保持眼的濕潤,這對病人來說是太麻煩了。20世紀70年代未,開發(fā)出了一種能在結膜囊內停留時間更長的“淚液”,稱為“緩釋人工淚藥膜”,就像大家所熟悉的“緩釋膠囊”一樣,將“緩釋人工淚藥膜”制成小片或小柱狀,放于下穹窿部,可迅速吸水膨脹,體積增大10倍,如一軟膠塊。然后在4~8小時內緩緩地釋放人工淚液,一天放一至三次,供淚時間大為增長。另外,還可用藥物刺激淚液的分泌,如匹羅卡品、新斯的明、腎上腺素、麻黃素、必嗽平等。
夏季謹防紅眼病
病例:小紅本來就有一幅好身材,穿上泳裝更是顯得性感漂亮。炎炎盛夏,和男友一塊到游泳池痛痛快快地游上幾個來回那才真叫爽!但令人不爽的是回來后小紅就覺得兩眼發(fā)癢,還有異物感,男友一看才發(fā)現(xiàn)小紅的兩眼不是“小紅”,而是通紅了。他們趕快到醫(yī)院眼科就醫(yī)。醫(yī)生告訴他們:小紅患上了“紅眼病?!蹦信笥验_玩笑說:“這都是你平時愛嫉妒別人惹的禍”。
用藥指導:需要使用抗菌藥滴眼液,如利福平、左旋氧氟沙星、環(huán)丙沙星眼藥水等。如有病毒混合感染,可加用無環(huán)鳥苷(阿昔洛韋)眼藥水,應遵從醫(yī)囑使用。急性期不應滴用糖皮質類激素(如強的松、地塞米松等),因為它們可以有抑制免疫作用。市場上有的眼藥水含有黏彈劑,黏性大,且有培養(yǎng)基的作用,適應用于干眼癥,可起到滋潤作用;另有一些眼藥水有清涼止癢的作用,但都沒有廣譜抗生素殺菌、抑菌的作用。后兩類眼藥水不宜用于紅眼病的治療。
沙眼――不是飛沙惹的禍
病例:老劉接單位通知,到北方一座城市出差。由于走得急,連毛巾也忘帶了。住進賓館后,服務員告訴他室內所用物品都是經(jīng)過嚴格消毒的。于是,老劉就放心使用了賓館內的公用毛巾。出差回來后老劉也沒覺得有什么異常,但10天后他突然覺得眼內有異物感,而且畏光,流淚。眼科醫(yī)生告訴他,他感染上了沙眼病。老劉說,我平時都帶著近視鏡,不曾有沙子吹進眼里呀!醫(yī)生告訴他:“沙眼不是由飛沙引起,是由一種肉眼看不見的微生物沙眼衣原體感染所致?!?/p>
用藥指導:本病感染后一般潛伏期為5~12日。通常侵犯雙眼。急性發(fā)病病人有異物感、畏光、流淚,很多黏液或黏液性分泌物。數(shù)周后急性癥狀消退,進入慢性期,此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞。
一般可采用局部用藥。如0.1%利福平眼藥水每日滴眼3~6次,效果較好。但此類藥物水溶后,一周后即逐漸失效,需重新配制。10%~30%磺胺醋酰鈉和0.25%~0.5%氯霉素眼藥水易于保存,效果亦佳。前述各藥一般需持續(xù)用藥1~3個月。亦可行間歇療法即用藥3~5日后,停藥2~4周,再行用藥,效果亦佳,易于堅持。急性期或嚴重的沙眼,除局部滴用藥物外,成人可口服磺胺制劑等。連續(xù)服用7~10天為一療程,停藥1周,可再服用。需2~4個療程,應注意藥物的副作用,必要時可同服等量碳酸氫鈉堿化尿液,同時注意多飲水,防治尿中析出結晶。增生嚴重的,可讓醫(yī)生行藥物摩擦,以棉簽或海螵蛸棒蘸磺胺或四環(huán)素,摩擦瞼結膜及穹隆結膜。
病毒性角膜炎――抗生素治療無效
病例:今年39歲的吳先生,患眼疾已有3年,他曾到藥店買過多種消炎抗菌的眼藥水,但一直療效不佳。時常反復發(fā)作,發(fā)作時眼干澀痛,畏光流淚,用藥后癥狀可減輕,但就是不能除根。最后他來到市眼科醫(yī)院,請專家會診。原來他患的是病毒性角膜炎,用抗生素治療當然無效。
專家簡介
陶海
武警總醫(yī)院眼科副教授、碩士生導師
醫(yī)療專長:擅長嚴重眼外傷救治、玻璃體視網(wǎng)膜和淚道手術,是我國最早開展微創(chuàng)玻璃體視網(wǎng)膜手術和淚道激光成形手術的專家之一。
專家門診時間:周一上午、周六上午
兒童和青少年:走出誤區(qū),讓該戴眼鏡的孩子戴上眼鏡
孩子患了近視、遠視和散光,當眼科醫(yī)生建議其配戴眼鏡時,大多數(shù)家長不愿意這么做。這種做法看似關心和愛護孩子,實際上是害了孩子。據(jù)調查,家長之所以不愿意讓孩子配戴眼鏡,主要是對兒童戴眼鏡有錯誤認識所致,亟需糾正。
錯誤一:孩子患了近視、遠視或散光,眼鏡可戴可不戴。
專家分析:人類視覺的發(fā)育必須有外界光線的有效刺激。12歲以下的兒童患了近視、遠視或散光,如不及時矯正,來自外界的光線在眼底不能形成清晰的圖像,眼底黃斑區(qū)不能得到有效刺激,時間一長,可能會形成屈光不正性弱視。近視、遠視或散光度數(shù)越高,發(fā)生屈光不正性弱視的可能性越大。所以,兒童患了近視、遠視或散光,特別是度數(shù)較高的遠視和散光,若不及時配鏡,或配鏡后不認真戴,都會危害孩子的視力。
錯誤二:孩子一旦戴上眼鏡,就再也摘不下來了。
專家分析:一般地說,12歲以下兒童患了近視、遠視或散光,要經(jīng)常戴眼鏡;100度以上的近視或遠視,75度以上單純散光的青少年,由于平時用眼較多,眼睫狀肌功能不穩(wěn)定,眼睛易疲勞,原則上也應經(jīng)常戴眼鏡。但這并不意味著孩子戴上眼鏡后,就再也摘不下來了。在臨床上,有相當一部分患有屈光不正的孩子(如度數(shù)不太高的遠視和散光)長大以后,隨著眼球和視覺功能的發(fā)育,可以徹底摘掉眼鏡。退一步說,即使孩子長大成人以后,屈光不正依然存在,但若度數(shù)不太高,本人覺得不戴眼鏡也沒什么不適,也可不戴眼鏡。
錯誤三:常戴眼鏡,度數(shù)會不斷加深,對眼睛有傷害。
專家分析:這種說法是完全錯誤的。患近視的人戴了眼鏡以后,度數(shù)一般不會加深,近視的加深可能與配鏡后不注意用眼衛(wèi)生、閱讀習慣不良以及疾病本身的病理過程(如病理性近視)有關,與戴眼鏡并沒有直接關系。至于兒童遠視和散光,戴眼鏡后度數(shù)一般不會再加深,且隨著眼睛的發(fā)育,度數(shù)可能還會降低。總之,只要眼鏡合適,常戴對眼睛只有好處,沒有壞處。
溫馨提示
給兒童配鏡時,最好選擇加硬膜的樹脂鏡片,這種鏡片輕薄、安全、不易破裂、表面不易劃傷。鏡架的選擇應根據(jù)兒童的臉型,以安全、美觀、輕便、耐用為原則。為便于兒童活動,眼鏡掛耳的長度應適中,還可配上鏈條,便于固定。
青壯年:要事業(yè),也要“養(yǎng)眼”
隨著電腦的普及,操作電腦似乎已成為現(xiàn)代人生活中不可或缺的一部分。不少人因工作關系,必須整天和電腦打交道,時間一長,視疲勞、青光眼、干眼癥都來了。下面教大家?guī)渍杏秒娔X時的“養(yǎng)眼”訣竅:
1.避免長時間連續(xù)操作電腦,使用電腦1小時后,需休息5~10分鐘。休息時,可看看遠處,使眼睛充分放松。
2.保持良好的姿勢,使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏,這樣不僅可使頸部肌肉放松,還能使眼球暴露于空氣中的面積減到最小,避免眼干澀等不適的發(fā)生。
3.如果出現(xiàn)眼睛干澀、發(fā)紅,有灼熱感或異物感,眼皮沉重,看東西模糊,眼球脹痛或頭痛時,說明眼睛“累”了,應立即停止操作電腦,休息一段時間。
4.按摩熱敷解疲勞:閉上雙眼,按摩眼眶周圍的幾個穴位,或用濕熱毛巾熱敷雙眼,每次15分鐘。按摩穴位和濕熱敷雙眼可起到促進眼部血液循環(huán),改善神經(jīng)功能,消除視覺疲勞的功效。需要提醒的是,當面部皮膚有癤腫時,不能按壓,以免導致炎癥擴散。
揉睛明穴:位于鼻梁兩側,距內眼角約半厘米(見圖1),將雙手拇指的羅紋面按在睛明穴上,自下而上擠壓,上下擠壓一次為一拍,連續(xù)做四個八拍。
揉四白穴:位于眼眶下緣中部下方的凹陷處(見圖2),用雙手食指按壓,按壓面不要太大,一按一松為一拍,連續(xù)做四個八拍。
揉太陽穴:位于外眼角和眉梢之間向后約3厘米處(見圖3),將雙手拇指的羅紋面按在太陽穴上,一按一松為一拍,連續(xù)做四個八拍。
溫馨提示
目前市場上聲稱能解除視疲勞的產(chǎn)品很多,如潤潔眼液、新樂敦眼液、艾唯多眼液、雙星明眼液、視覺頻譜治療儀、眼保儀等,應該說,這些產(chǎn)品或多或少有一定的緩解視覺疲勞的作用。必須提醒的是,解決視覺疲勞最好的辦法不是用什么眼藥水,也不是用什么好的儀器,而是注意"節(jié)約用眼"。眼睛累了,就及時讓它休息,休息夠了,自然就好了,不必過分迷信某種產(chǎn)品。
老年人:看電視莫忘眼保健
看電視是老年朋友喜歡的消遣方式,但若每天都長時間看電視,就該多加注意,莫忘記眼睛保健,警惕"電視相關性眼病"的“偷襲”。
所謂"電視相關性眼病"是指因長時間看電視引起或誘發(fā)的眼病或不適癥狀,例如視覺疲勞、近視、青光眼急性發(fā)作等。歸納起來,老年人看電視要注意以下四個方面:
1.避免長時間看電視:連續(xù)看電視1小時,應讓眼睛休息一下,看遠10分鐘左右,每天看電視時間累計不超過4小時。
2.改善外部環(huán)境:電視機屏幕的中點位置應略低于視平線,人與電視機屏幕的距離應為屏幕對角線長度的5倍左右,太近或太遠都不適宜。看電視時,不要把室內的燈全部關掉,應讓房間保持一定的亮度,比如開一盞5瓦左右的日光燈或15瓦左右的白熾燈,但不要讓光線直接照射在屏幕上。電視屏幕的亮度要適中,對比度要適當。
3.糾正不良習慣:避免躺著或斜著看電視,改變長時間連續(xù)看電視的習慣,多做戶外活動。
4.注意補充營養(yǎng):多吃富含維生素A的食物,如牛奶、雞蛋、胡蘿卜、白菜、橘子、紅棗等。