對(duì)母嬰護(hù)理的認(rèn)識(shí)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的對(duì)母嬰護(hù)理的認(rèn)識(shí)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：對(duì)母嬰護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文

[Abstract] Objective To investigate the effects of systematic goal-setting combined micro channel interaction model on the management of quality of life 管理中的應(yīng)用效果好，可有效提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知及生存質(zhì)量，從而達(dá)到改善疾病治療的目的。

[關(guān)鍵詞] 妊娠糖尿病；目標(biāo)設(shè)定法；微信互動(dòng)；生存質(zhì)量；糖代謝轉(zhuǎn)歸

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）01（c）-0102-04

Effect of systematic goal-setting combined micro channel interaction model on the management of gestational diabetes mellitus

SHI Qirong1 CHEN Caihong1 LIN Ruyin1 YE Hongjiang2 ZHANG Ling2 LI Xiaqin2 CHEN Chen2 CHEN Pin2

1.Department of Gynaecology and Obstetrics， the Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University， Fujian Province， Quanzhou 362000， China； and glucose metabolism outcome in patients with gestational diabetes mellitus （GDM） at postpartum 6-12 weeks. Methods A total of 160 patients who had been diagnosed as GDM from January 2011 to June 2014 in Fuzhou General Clinical Teaching Hospital of Fujian Medical University and the Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University were investigated in this study. The patients were randomly divided into two groups： control group and observation group， each of them with 80 patients. In terms of the ways for the management， regular traditional diabetes health education intervention were used for the patients in control group， and full systematic goal-setting combined micro channel interaction model intervention was used for the patients in the observation group. The diabetes knowledge awareness， the quality of life and the glucose metabolism outcome at postpartum 6-12 weeks in two groups before and after intervention were respectively analyzed and compared. The follow up period was from the date of diagnosis to postpartum 6-12 weeks. Results The diabetes knowledge awareness difference between the two groups before intervention had no statistical significance（P > 0.05）， whereas it exhibited statistical difference after intervention： patients in observation group had significantly increased diabetes knowledge awareness than those patients in the control group （P < 0.05）； there was no significant difference in the dimensions of DSQL and total scores between the two groups before intervention （P > 0.05）， whereas the dimensions of DSQL and total scores in observation group were significantly increase compared with those in the control group after intervention （P < 0.05）. Based on the results from oral glucose tolerance test obtained from postpartum 6-12 weeks， the ratio of patients with abnormal glucose metabolism turning to with normal glucose metabolism was significantly increased while the ratio of patients turning to have impaired glucose regulation function and suffer from overt diabetes were significantly decreased in observation group compared to those in the control group （P < 0.05）. Conclusion The full systematic goal-setting combined micro channel interaction model intervention has better application effects on the management of patients with GDM， which can effectively improve the disease awareness and the quality of life so as to achieve the purpose of improving the treatment for this disease.

[Key words] Gestational diabetes mellitus； Goal-setting； Micro channel interaction； Quality of life； Glucose metabolism outcome

妊娠糖尿?。╣estational diabetes，GDM）是妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖尿病[1]，是妊娠過(guò)程常見(jiàn)的并發(fā)癥，伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變，妊娠糖尿病的發(fā)病率明顯增加。但育齡婦女在妊娠過(guò)程并發(fā)糖尿病通常不能接受或不知該如何應(yīng)對(duì)疾病，表現(xiàn)為焦慮、恐慌和無(wú)效治療，而且近年臨床實(shí)踐顯示常規(guī)糖尿病健康教育對(duì)妊娠糖尿病的干預(yù)效果尚不理想，剖析原因?yàn)槿狈θ绦?、目?biāo)性及實(shí)時(shí)反饋性。因此，如何實(shí)時(shí)、有效、規(guī)范管理妊娠糖尿病已成為需迫切解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，本研究在妊娠糖尿病管理中嘗試采用全程目標(biāo)設(shè)定聯(lián)合微信互動(dòng)模式干預(yù)，現(xiàn)將應(yīng)用效果進(jìn)行分析報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月～2014年6月就診于福建醫(yī)科大學(xué)?？偱R床醫(yī)學(xué)院糖尿病中心和福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科的妊娠糖尿病患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組及觀察組，兩組均為80例。所有患者均為首次妊娠，無(wú)家族糖尿病史，年齡24～30歲，文化程度均為大專(zhuān)以上學(xué)歷。妊娠糖尿病診斷按照美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）2011年指南規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，即空腹血糖≥5.1 mmol/L或者口服75 g葡萄糖后1 h血糖≥10.0 mmol/L，或者口服75 g葡萄糖后2 h血糖≥8.5 mmol/L，符合3項(xiàng)中任意一項(xiàng)即可診斷。

1.2 方法

對(duì)照組患者按常規(guī)糖尿病教育干預(yù)模式定期集中進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)宣教，觀察組在常規(guī)糖尿病教育的基礎(chǔ)上采用全程目標(biāo)設(shè)定聯(lián)合微信互動(dòng)的干預(yù)模式，具體做法包括借助手機(jī)微信平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)患全程實(shí)時(shí)互動(dòng)，醫(yī)患協(xié)商制訂飲食運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、血糖檢測(cè)計(jì)劃、用藥行為監(jiān)測(cè)管理。兩組患者均按指南要求給予標(biāo)準(zhǔn)降糖治療。干預(yù)時(shí)間自確診妊娠糖尿病時(shí)至產(chǎn)后6～12周。隨訪期間監(jiān)測(cè)患者體重指數(shù)、血壓、血脂譜、血糖及糖化血紅蛋白。隨訪期間還完成患者糖尿病知識(shí)認(rèn)知程度、患者生存質(zhì)量評(píng)定及患者產(chǎn)后6～12周糖代謝轉(zhuǎn)歸評(píng)定。兩組患者研究隨訪完成情況：對(duì)照組脫落9例，觀察組脫落3例。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者干預(yù)前、干預(yù)后糖尿病知識(shí)認(rèn)知程度、生存質(zhì)量量表（DSQL）及產(chǎn)后6～12周糖代謝轉(zhuǎn)歸進(jìn)行評(píng)定。具體做法為：（1）以自制調(diào)查選擇題問(wèn)卷形式評(píng)估患者對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)知程度，內(nèi)容包括：是否知曉糖尿病、既往是否進(jìn)行糖尿病篩查、是否了解糖尿病發(fā)病原因、是否知曉糖尿病常見(jiàn)癥狀、正常血糖標(biāo)準(zhǔn)、檢測(cè)血糖方法、糖尿病常用治療方法、胰島素知識(shí)、糖尿病危害等。問(wèn)卷每題分3個(gè)等級(jí)，最低分為0分，最高分為2分，共50道總計(jì)100分，

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料比較采用秩和檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前一般資料的比較

干預(yù)前兩組患者體重指數(shù)、血壓、血脂譜、血糖和糖化血紅蛋白比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者干預(yù)前后糖尿病知識(shí)認(rèn)知程度比較

干預(yù)前兩組患者糖尿病知識(shí)認(rèn)知程度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；干預(yù)后兩組患者糖尿病知識(shí)認(rèn)知程度均明顯高于干預(yù)前；且觀察組的糖尿病知識(shí)認(rèn)知程度明顯高于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組妊娠糖尿病患者干預(yù)前后糖尿病知識(shí)認(rèn)知程度比較[n（%）]

2.3 兩組患者干預(yù)前后生存質(zhì)量評(píng)定比較

干預(yù)前兩組患者生存質(zhì)量生理、心理、社會(huì)及治療維度和總分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；干預(yù)后兩組患者生存質(zhì)量4個(gè)維度和總分均明顯低于干預(yù)前，且觀察組的生存質(zhì)量4個(gè)維度和總分均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 兩組患者產(chǎn)后6～12周糖代謝轉(zhuǎn)歸的比較

與對(duì)照組比較，觀察組轉(zhuǎn)歸為正常糖的比例明顯增加，而轉(zhuǎn)化為糖調(diào)節(jié)功能受損（空腹血糖受損和糖耐量異常）及糖尿病的比例明顯降低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。見(jiàn)表4。

3 討論

我國(guó)2008年25所醫(yī)院協(xié)作組的篩查結(jié)果提示妊娠糖尿病及糖耐量異常的患病率為6.6%，每年有120萬(wàn)～140萬(wàn)例孕婦飽受妊娠糖尿病的困惑[4]。如果按照ADA 2011年指南規(guī)定的最新診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩查，其患病率則呈現(xiàn)明顯提高變化趨勢(shì)。2012年按新診斷標(biāo)準(zhǔn)完成的國(guó)內(nèi)一項(xiàng)多中心流行病學(xué)調(diào)查研究顯示妊娠糖尿病發(fā)病率高達(dá)15%以上[5]。妊娠糖尿病對(duì)母嬰均可造成近期和遠(yuǎn)期的不良影響，如近期圍產(chǎn)過(guò)程可能導(dǎo)致妊高征、胎盤(pán)早剝、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、感染、羊水過(guò)多等結(jié)局；遠(yuǎn)期可致母嬰出現(xiàn)糖代謝異常的風(fēng)險(xiǎn)增加[6-10]。特別是年輕初產(chǎn)婦在經(jīng)受著妊娠的生理和心理改變負(fù)擔(dān)的同時(shí)常常不能從容接受和面對(duì)妊娠糖尿病的診斷，多數(shù)患者處于相當(dāng)程度的緊張、恐懼、焦慮、抑郁和悲觀等負(fù)性精神異常情緒中，不僅影響胎兒的正常發(fā)育，也不利于對(duì)疾病的應(yīng)對(duì)控制[11]。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式背景下評(píng)價(jià)糖尿病達(dá)到理想管理的目標(biāo)有兩大方面，不僅需良好控制代謝紊亂，而且需良好改善患者生活質(zhì)量，以達(dá)到身心均健康[12-13]。其中生活質(zhì)量應(yīng)全面評(píng)估患者生理、心理狀態(tài)和適應(yīng)社會(huì)的生活和工作能力等，妊娠糖尿病的特殊性決定了其疾病管理工作的精細(xì)性，一方面伴隨著妊娠周數(shù)的增加，患者胰島素抵抗程度及胎兒發(fā)育對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求的不同，血糖水平可能出現(xiàn)較大幅度的波動(dòng)；另一方面妊娠糖尿病患者的飲食生活習(xí)慣和疾病進(jìn)展亦存在相當(dāng)大的個(gè)體差異，臨床實(shí)際工作中若以常規(guī)的管理模式應(yīng)對(duì)妊娠糖尿病常收效極微甚至無(wú)效[14]，剖析原因?yàn)槿狈θ绦?、目?biāo)性及實(shí)時(shí)反饋性。因此，如何實(shí)時(shí)、有效、規(guī)范管理妊娠糖尿病已成為需迫切解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，本研究在妊娠糖尿病管理中嘗試采用全程目標(biāo)設(shè)定聯(lián)合微信互動(dòng)模式干預(yù)。在采用問(wèn)卷形式對(duì)妊娠糖尿病患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)認(rèn)知程度評(píng)估中可以發(fā)現(xiàn)患者對(duì)糖尿病常見(jiàn)癥狀、正常血糖標(biāo)準(zhǔn)、檢測(cè)血糖方法、糖尿病常用治療方法、胰島素知識(shí)、糖尿病危害等知識(shí)的認(rèn)知程度非常差，患者最主要的心理障礙是不知所措和極具不安全感。本研究采用全程目標(biāo)設(shè)定聯(lián)合微信互動(dòng)模式管理妊娠糖尿病具有三大特點(diǎn)：一是全程管理，無(wú)論妊娠期間還是產(chǎn)后均需有效管理患者的糖代謝紊亂，才能達(dá)到有效減少母嬰近期和遠(yuǎn)期的不良影響；二是目標(biāo)設(shè)定，將患者自我管理和行為改變意圖定量轉(zhuǎn)化成具體需完成的目標(biāo)[15]，目標(biāo)項(xiàng)目分為飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、醫(yī)患互動(dòng)、護(hù)患互動(dòng)、用藥行為等。已有研究證實(shí)，明確的目標(biāo)設(shè)定在改善糖尿病患者血糖控制起著積極的作用，使得對(duì)患者的干預(yù)管理更為有效和具有持續(xù)性[16-21]；三是微信互動(dòng)[22]，騰訊公司提供的智能終端應(yīng)用程序微信平臺(tái)已深入人們?nèi)粘Ｉ钆c工作，但尚未應(yīng)用在疾病管理中。本研究借助微信平臺(tái)醫(yī)護(hù)患三方可以做到按意愿實(shí)時(shí)選擇群體成員互動(dòng)共同分享管理信息和討論管理中問(wèn)題，也可以做到按意愿實(shí)時(shí)選擇一對(duì)一互動(dòng)清晰掌握患者狀況，落實(shí)目標(biāo)完成情況，針對(duì)性地解決患者存在的問(wèn)題及突發(fā)事件，提高管理的有效性和改善患者的滿意度。本研究結(jié)果也顯示，與常規(guī)糖尿病教育比較，全程目標(biāo)設(shè)定聯(lián)合微信互動(dòng)模式干預(yù)可以明顯提高妊娠糖尿病患者疾病知識(shí)認(rèn)知程度，提高生存質(zhì)量各維度及總分評(píng)價(jià)，對(duì)患者產(chǎn)后6～12周轉(zhuǎn)歸為正常糖代謝的比例明顯增加，而轉(zhuǎn)化為糖調(diào)節(jié)功能受損及顯性糖尿病的比例明顯降低。

綜上所述，本研究結(jié)果提示全程目標(biāo)設(shè)定聯(lián)合微信互動(dòng)模式干預(yù)在妊娠糖尿病管理中對(duì)患者正確認(rèn)知疾病、坦然接受疾病、樹(shù)立信心、實(shí)時(shí)管控疾病，從而達(dá)到較好地改善患者生存質(zhì)量及產(chǎn)后糖代謝轉(zhuǎn)歸的目的，也為在智能網(wǎng)絡(luò)及大數(shù)據(jù)發(fā)展的當(dāng)今如何更加科學(xué)地管理慢性疾病進(jìn)行有意義的臨床探索。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Report of the expert committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus [J]. Diabetes Care，1997，20（7）：1183-1197.

[2] 印彤，張榮平，顧云娟，等.糖尿病特異性生存質(zhì)量量表在2型糖尿病中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37（8）：1408-1409.

[3] 肖水源.社會(huì)支持評(píng)定量表的理論基礎(chǔ)與研究應(yīng)用[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，1994，4（2）：98-100.

[4] 錢(qián)榮立.第二屆全國(guó)妊娠糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議紀(jì)要[J].中國(guó)糖尿病雜志，2008，16（5）：320.

[5] 楊慧霞.妊娠糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)及其啟示[J].中國(guó)糖尿病雜志，2011，19（9）：711-713.

[6] Gao XL，Yang HX，Zhao Y，et al. Variations of tumor necrosis factor-alpha，leptin and adiponectin in mid-trimester of gestational diabetes mellitus [J]. Chin Med J（Eng1），2008，121（8）：701-705.

[7] 郭曉蕙，吳紅花.我國(guó)妊娠糖尿病研究進(jìn)展回顧[J].中華糖尿病雜志，2009，1（6）：413-416.

[8] 王林琳，侯紅瑛.妊娠期糖尿病研究進(jìn)展[J].新醫(yī)學(xué)，2009，40（4）：271-273.

[9] 時(shí)春艷，楊慧霞，董悅，等.對(duì)8665例孕婦行妊娠期糖尿病篩查的臨床研究[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2003，38（3）：11-14.

[10] Nicolucci A，Cucinotta D， Squatrito S，et al. Clinical and socio-economic correlates of quality of life and treatment satisfaction in patients with type 2 diabetes[J]. Nutr Metab Cardiovasc Dis，2009，19（1）：45-53.

[11] 佟冬梅，苑紅梅.健康教育在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（15）：318-319.

[12] 高璐璐，沈玉蘭.健康教育路徑在妊娠糖尿病患者護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（22）：54-55.

[13] 李翠銀，賴麗萍，尤曉玲，等.系統(tǒng)健康教育對(duì)妊娠糖尿病患者結(jié)局的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15（12）：1142-1143.

[14] 廖新彬，王光婭，廖新美.妊娠期糖尿病患者的健康教育需求調(diào)查與對(duì)策[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2007， 4（1）：89-90.

[15] Locke EA. Motivational effects of knowledge of results： knowledge or goal setting？ [J]. J Appl Psychol，1967，51（4）：324-329.

[16] Anderson DR，Christison-Lagay J，Procter-Gray E. Selfmanagement goal setting in a community health center： the impact of goal attainment on diabetes outcomes [J]. Diabetes Spectrum，2010，23（2）：97-105.

[17] DeWalt DA，Davis TC，Wallace AS，et al. Goal setting in diabetes self-management： taking the baby steps to success [J]. Patient Educ Couns，2009，77（2）：218-223.

[18] 何文靜，王愛(ài)民，葉洪江，等.目標(biāo)設(shè)定法在社區(qū)糖尿病患者自我管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015， 21（15）：1789-1792.

[19] 王英紅，高琳.100例女性糖尿病患者障礙的臨床調(diào)查分析[J].中國(guó)性科學(xué)，2014，23（4）：47-49.

[20] 劉桂芳.孕期飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（35）：115-117.

[21] 涂文菲.妊娠期糖尿病的臨床規(guī)范治療體會(huì)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（10）：184-185，188.

第2篇：對(duì)母嬰護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0021―02

母嬰床旁護(hù)理指產(chǎn)婦在住院期間母親和嬰兒的一切護(hù)理活動(dòng)均由護(hù)士在母親床旁進(jìn)行，護(hù)士一邊操作一邊講解，產(chǎn)婦及家屬親自參與學(xué)習(xí)和實(shí)踐。母親和家屬參與學(xué)習(xí)和實(shí)踐，

護(hù)士教會(huì)母親或家屬新生兒沐浴、撫觸、母乳喂養(yǎng)及臍帶護(hù)理等新生兒和知識(shí)，以便產(chǎn)婦出院后護(hù)理嬰兒【1】 .護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生將理論知識(shí)用于臨床實(shí)踐，是培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立工作能力的重要階段。作為護(hù)士，護(hù)患溝通能力培養(yǎng)應(yīng)從護(hù)生開(kāi)始，通過(guò)母嬰床旁護(hù)

理提高產(chǎn)科護(hù)生的護(hù)患溝通能力，幫助護(hù)生更快的適應(yīng)產(chǎn)科工作，提高護(hù)理質(zhì)量。

1臨床資料

對(duì)2012年4月至2012年12月我科實(shí)習(xí)的60名護(hù)生的臨床溝通培養(yǎng)及其測(cè)試結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。所有護(hù)生均為女性，年齡1 9 ～ 2 1 歲， 平均（ 20.3±1.1） 歲。實(shí)習(xí)周期4周。

2影響護(hù)生溝通能力的因素

2.1 護(hù)生個(gè)性傾向 性格外向、情緒穩(wěn)定和無(wú)精神質(zhì)傾向的護(hù)生臨床實(shí)習(xí)表現(xiàn)明顯優(yōu)于性格內(nèi)向、情緒不穩(wěn)定和有精神質(zhì)傾向的護(hù)生【2】。個(gè)性傾向是臨床實(shí)習(xí)表現(xiàn)和專(zhuān)業(yè)態(tài)度的重要影響因素，帶教中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生個(gè)性培養(yǎng)。

2.2 專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí) 專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)越扎實(shí)，其臨床溝通能力較強(qiáng).

2.3 護(hù)生家庭因素影響 與父母關(guān)系良好者，臨床實(shí)習(xí)時(shí)有較強(qiáng)的臨床溝通能力。

2.4 護(hù)生在校期間表現(xiàn) 在學(xué)校因素中，與老師和同學(xué)的關(guān)系較好、老師和同學(xué)對(duì)自己的評(píng)價(jià)較好者，實(shí)習(xí)中擔(dān)任實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)的有較強(qiáng)的臨床溝通的能力。

3母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)生溝通能力培養(yǎng)中的影響

3.1 護(hù)生對(duì)母嬰床旁護(hù)理模式的正確認(rèn)識(shí)

實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，是推動(dòng)產(chǎn)科護(hù)理新模式的重要方法，也是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理新模式的核心內(nèi)容?！?】母嬰床旁護(hù)理模式使產(chǎn)婦住院期間享受到家庭化、個(gè)性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作滿意度，是一個(gè)提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的新型護(hù)理模式.護(hù)生在產(chǎn)科實(shí)習(xí)中要掌握的母嬰床旁護(hù)理知識(shí)有：床旁沐浴、床旁撫觸、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后健康教育等內(nèi)容。

3.2母嬰床旁護(hù)理提高護(hù)生對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)理技術(shù)

母嬰床旁護(hù)理提供個(gè)性化的臨床支持和服務(wù)，護(hù)士采取床旁邊操作邊講授，產(chǎn)婦或家屬有任何疑問(wèn)均可直接順勢(shì)提出，且宣教內(nèi)容每日循環(huán)，家長(zhǎng)有多次演練、討論交流的機(jī)會(huì)，這樣對(duì)加深操作記憶非常有幫助【3】。護(hù)生實(shí)習(xí)中，帶教老師從母嬰床旁護(hù)理的病房設(shè)置、床旁護(hù)理用具、床旁護(hù)理操作物品準(zhǔn)備、床旁護(hù)理的實(shí)施要點(diǎn)及注意事項(xiàng)等多個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)護(hù)生進(jìn)行帶教，逐步提高對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)理技術(shù)。

3.3母嬰床旁護(hù)理激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，提高護(hù)生實(shí)習(xí)積極性

母嬰床旁護(hù)理激發(fā)護(hù)生在產(chǎn)科的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。母嬰床旁護(hù)理所有的操作均在產(chǎn)婦及家人的關(guān)注下完成，要求護(hù)士有過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)，較全面的護(hù)理知識(shí)及護(hù)士文明的禮儀規(guī)范等，通過(guò)實(shí)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)生對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的護(hù)理信心。

3.4母嬰床旁護(hù)理提高護(hù)生交流溝通能力

在進(jìn)行床旁沐浴操作前，帶教老師提前布置護(hù)生熟悉操作流程，設(shè)置模擬情景，進(jìn)行角色表演。由淺入深、循序漸進(jìn)，帶教老師扮演產(chǎn)婦或家屬，提出問(wèn)題，讓操作護(hù)生解決問(wèn)題，表演之后請(qǐng)其他護(hù)生點(diǎn)評(píng)，帶教老師給予分析，指出存在問(wèn)題。然后護(hù)生在帶教老師的指導(dǎo)下真正對(duì)產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行各項(xiàng)床旁護(hù)理，護(hù)理操作過(guò)程中要不斷的與產(chǎn)婦及家屬溝通交流，對(duì)產(chǎn)婦提出的問(wèn)題給予解答，帶教老師加以補(bǔ)充，這種帶教方法提升護(hù)生實(shí)習(xí)期間與人溝通能力、動(dòng)手操作能力、分析問(wèn)題能力、口頭表達(dá)能力等。

4方法

4.1 階段性教學(xué)周的安排

護(hù)生入科后，總帶教老師針對(duì)科室的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、不同學(xué)歷的實(shí)習(xí)對(duì)象、制定帶教計(jì)劃，因材施教，靈活運(yùn)用溝通技巧【4】.護(hù)生根據(jù)帶教周計(jì)劃進(jìn)行實(shí)習(xí)，第一周盡快熟悉產(chǎn)科病房環(huán)境，由總帶教老師做入科教育，介紹母嬰床旁護(hù)理的概念、母嬰床旁護(hù)理的發(fā)展、產(chǎn)科母嬰床旁護(hù)理的具體內(nèi)容等，使護(hù)生對(duì)母嬰床旁護(hù)理相關(guān)知識(shí)有明確的認(rèn)識(shí)，了解實(shí)習(xí)相關(guān)內(nèi)容。第二周采取一對(duì)一帶教，護(hù)生有計(jì)劃地跟隨各帶教老師，對(duì)母嬰床旁護(hù)理進(jìn)行理論知識(shí)方面的學(xué)習(xí)，看帶教老師如何進(jìn)行實(shí)際操作，對(duì)護(hù)生進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理模擬練習(xí)。第三周實(shí)習(xí)護(hù)生真正參與到母嬰床旁護(hù)理工作中，帶教老師給與親自指導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)生實(shí)際操作及溝通能力培養(yǎng).第四周進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理專(zhuān)科理論知識(shí)與操作技術(shù)考試，總帶教老師針對(duì)各護(hù)生在母嬰床旁護(hù)理工作中存在的共性問(wèn)題，考后進(jìn)行總結(jié)、強(qiáng)化，提高護(hù)生理論及技術(shù)水平。

4.2建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)有效的溝通交流

護(hù)生是護(hù)士走向工作崗位的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，所有的工作習(xí)慣、服務(wù)意識(shí)都在這一階段形成，一個(gè)好的帶教老師會(huì)給護(hù)生正確的引導(dǎo)，積極樂(lè)觀的工作態(tài)度。帶教老師要把實(shí)習(xí)護(hù)生介紹給產(chǎn)婦，使她們以“護(hù)士”的角色面對(duì)產(chǎn)婦，鼓勵(lì)護(hù)生多于產(chǎn)婦及家屬交談，指導(dǎo)她們與產(chǎn)婦溝通的技巧，為護(hù)生提供鍛煉的機(jī)會(huì)，有意識(shí)的訓(xùn)練她們?yōu)楫a(chǎn)婦服務(wù)，提高為產(chǎn)婦及家屬解決問(wèn)題的能力。

4.3 在床旁護(hù)理實(shí)際操作中贏得產(chǎn)婦信任

護(hù)生跟隨各帶教老師對(duì)產(chǎn)婦及新生兒實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣，提高產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間護(hù)理知識(shí)和技術(shù)操作，獲得產(chǎn)婦及家屬的信心。護(hù)生對(duì)待產(chǎn)婦態(tài)度謹(jǐn)慎，謙虛和藹，通過(guò)巡視病房跟產(chǎn)婦交談，多關(guān)心產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦在醫(yī)院期間，感受到護(hù)士們的體貼關(guān)心，使實(shí)習(xí)護(hù)生有滿足感，并將理論與實(shí)際相結(jié)合，為今后工作打下基礎(chǔ)。

5 討論

5.1 真誠(chéng)相待，相互尊重是護(hù)患溝通的前提 溝通交流能力對(duì)即將走出校門(mén)的護(hù)生來(lái)說(shuō)顯得尤為重要。溝通交流能力是建立良好的護(hù)患關(guān)系、減少護(hù)患糾紛的紐帶，帶教老師要與護(hù)生建立良好的師生關(guān)系，言傳身教并創(chuàng)造護(hù)生與產(chǎn)婦溝通的機(jī)會(huì)，提高護(hù)生溝通能力.

5.2 實(shí)事求是，言而有信是護(hù)患溝通的基礎(chǔ) 在溝通過(guò)程中，實(shí)事求是、言而有信是取得住院產(chǎn)婦合作與支持的基本條件，特別是對(duì)待產(chǎn)婦及家屬提出的批評(píng)、意見(jiàn)一定要尊重事實(shí)，真誠(chéng)的對(duì)產(chǎn)婦及家屬說(shuō)聲“對(duì)不起”，產(chǎn)婦會(huì)感到很親切，從而接收護(hù)生的服務(wù)，避免失信于人。

5.3 母嬰床旁護(hù)理工作提高護(hù)生溝通能力 溝通是一種交流的手段，不是目的，只有不斷提高護(hù)生的工作積極性，增強(qiáng)責(zé)任心，提高護(hù)理水平，才能真正滿足產(chǎn)婦的需求。總之，實(shí)習(xí)護(hù)生通過(guò)對(duì)母嬰床旁護(hù)理理論知識(shí)及技術(shù)操作的學(xué)習(xí)后，提高護(hù)生與人溝通能力、動(dòng)手操作能力、分析問(wèn)題能力、口頭表達(dá)能力，為今后的工作打下基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王玉玲.母嬰床旁護(hù)理實(shí)務(wù)手冊(cè)[M].青島：青島出版社.2010：8.

[2] 王燕，岳穎，張麗.護(hù)生溝通能力培養(yǎng)的研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志.（2012 ） 02-0121-03

第3篇：對(duì)母嬰護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 妊娠期糖尿病；綜合護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）02（a）-0130-02

妊娠期糖尿病是臨床上一種特殊類(lèi)型的糖尿病[1]，是指在妊娠前無(wú)糖代謝和糖耐量異常，但在妊娠期出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)的糖尿病。隨著近年來(lái)我國(guó)人民生活水平的不斷提高，妊娠期糖尿病的發(fā)病率也隨之升高，有文獻(xiàn)表明，其發(fā)病率已從1%～5%上升為1.7%～16.7%[2]。妊娠期糖尿病屬于高危妊娠，如不及時(shí)控制，將會(huì)造成妊娠高血壓綜合征、高膽紅素血癥、羊水過(guò)多、胎兒窘迫、巨大兒、先天畸形等嚴(yán)重母嬰并發(fā)癥的發(fā)生[3]，嚴(yán)重危害母嬰健康。有文獻(xiàn)指出，孕產(chǎn)婦的血糖水平與母嬰并發(fā)癥及其嚴(yán)重程度密切相關(guān)[4]，因此有效地控制孕產(chǎn)婦妊娠期間的血糖對(duì)于母嬰健康具有重要的臨床意義[5]。本院對(duì)收治的96例妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)，以探討其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1～6月本院收治的妊娠期糖尿病患者96例，均符合妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]，并經(jīng)產(chǎn)前檢查確診，排除孕前糖尿病、嚴(yán)重心肝腎功能不全及伴有感染類(lèi)疾病等患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各48例。觀察組：年齡21～36歲，平均（28.1±3.4）歲；初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；孕24～37周，平均（32.7±3.5）周。對(duì)照組：年齡22～37歲，平均（28.3±3.6）歲；初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；孕25～38周，平均（33.1±3.6）周。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療和護(hù)理，包括調(diào)整飲食、胰島素治療和基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采用針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)，措施如下。①健康教育：入院后，應(yīng)向患者及其家屬講解妊娠期糖尿病的相關(guān)知識(shí)，使患者認(rèn)識(shí)、了解該疾病和明確其對(duì)母嬰的影響及危害，幫助患者正確看待妊娠期糖尿病并提高重視程度，告知患者控制好血糖可有效避免母嬰的影響及危害，使患者認(rèn)識(shí)到控制血糖十分必要，使其積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理；②心理護(hù)理：妊娠期糖尿病患者屬于高危產(chǎn)婦，故其心理壓力大，易產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等不良心理，不利于治療和護(hù)理，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)以熱情、親切的態(tài)度，積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解其心理狀況而進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以消除其各種心理障礙，并例舉多個(gè)成功治療案例，以幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；③飲食護(hù)理：合理飲食是妊娠期糖尿病患者的主要治療方法之一，能將血糖維持在正常范圍[7]，正確的飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)為既要確保孕婦與胎兒的營(yíng)養(yǎng)必需，又不可造成孕婦攝入過(guò)多糖分，因此護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)孕婦體質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和病情等進(jìn)行合理、科學(xué)的飲食安排，保證孕婦每天能攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素，盡量低脂肪、低鹽飲食，鼓勵(lì)孕婦少食多餐，分5～6次/d進(jìn)食，多食水果、蔬菜和雜糧等易消化食物，少食動(dòng)物性食品，禁止食用辛辣、生冷等刺激性食物；④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，因此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)孕婦具體情況，制訂并指導(dǎo)孕婦開(kāi)展合理有效的有氧運(yùn)動(dòng)，如孕婦體操、啞鈴操、散步、中速步行、孕婦瑜珈等，囑咐其避免空腹和劇烈運(yùn)動(dòng)，一般于餐后30～60 min進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，15～30 min/次，1～2次/d為宜，孕婦在運(yùn)動(dòng)時(shí)需要有護(hù)理人員或家屬陪伴；⑤預(yù)防感染：應(yīng)加強(qiáng)孕婦衛(wèi)生宣教，幫助和指導(dǎo)其建立正確的生活衛(wèi)生習(xí)慣，保持腹部及會(huì)清潔，保證室內(nèi)環(huán)境舒適、清潔和保證空氣流通，預(yù)防感染的發(fā)生；⑥控制血糖：妊娠期糖尿病患者的病情及各種不良并發(fā)癥的發(fā)生與血糖控制情況密切相關(guān)，因此護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真做好血糖監(jiān)測(cè)工作，主要監(jiān)測(cè)孕婦三餐前30 min、三餐后2 h及晚上臨睡前的血糖水平，如有異常出現(xiàn)則需及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，將血糖維持在正常范圍，并教會(huì)孕婦自我檢測(cè)血糖的方法，以便及時(shí)了解血糖變化。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率的比較

觀察組孕產(chǎn)婦的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組孕產(chǎn)婦相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，*P

2.2 兩組圍產(chǎn)兒相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組圍產(chǎn)兒相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組圍產(chǎn)兒相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，*P

3 討論

妊娠期糖尿病屬于高危妊娠，是臨床上一種特殊類(lèi)型的糖尿病，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，主要與肥胖、遺傳、不良生活習(xí)慣等有關(guān)，對(duì)孕婦和嬰兒的健康造成嚴(yán)重影響。孕產(chǎn)婦的血糖水平高低與母嬰并發(fā)癥及其嚴(yán)重程度密切相關(guān)，因此血糖的控制決定母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率[8-9]。顧曉紅[2]的研究顯示，妊娠期糖尿病患者產(chǎn)下健康新生嬰兒的概率明顯較之正常孕婦低，尤以巨大兒、早產(chǎn)兒為甚，長(zhǎng)期高血糖對(duì)妊娠期糖尿病母嬰危害巨大，因此妊娠期糖尿病患者若要獲得良好的妊娠結(jié)局，對(duì)孕期血糖的控制是關(guān)鍵，而治療妊娠期糖尿病的重要手段是給予其綜合護(hù)理干預(yù)。本研究結(jié)果顯示，兩組經(jīng)治療和護(hù)理后母嬰均安全出院，觀察組孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，與顧曉紅[2]的研究結(jié)果相近，說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)有助于改善母嬰的妊娠結(jié)局，可能由于綜合護(hù)理干預(yù)能幫助孕婦提高對(duì)妊娠期糖尿病的認(rèn)識(shí)水平，幫助其建立合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、正確治療等健康行為，從而有效減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生和降低剖宮產(chǎn)率，并降低對(duì)母嬰健康的危害。妊娠期糖尿病患者的綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)貫穿于整個(gè)妊娠期，并有效結(jié)合產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后護(hù)理，實(shí)現(xiàn)全程的無(wú)縫隙護(hù)理。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 谷秀玲.妊娠期糖尿病產(chǎn)前護(hù)理策略及效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，11（10）：59-60.

[2] 顧曉紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病孕婦血糖控制及新生兒的影響[J].當(dāng)代護(hù)士·學(xué)術(shù)版，2013，21（4）：57-59.

[3] 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：159-162.

[4] 管瑜，丁紅香，徐曉杰.POCT血糖儀測(cè)定末梢血糖在篩查妊娠糖尿病中的應(yīng)用價(jià)值[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（10）：2058-2059.

[5] 王韶紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病母嬰的影響[J].中外健康文摘，2012，9（9）：400-401.

[6] 吳連方.妊娠糖尿病的篩查與診斷[J].中華全科醫(yī)師雜志，2005，4（8）：462-463.

[7] 賈改英，王宏霞，王桂忠.妊娠期糖尿病患者35例護(hù)理探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（3）：371.

[8] 吳結(jié)英.護(hù)理干預(yù)妊娠期糖尿病患者45例效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（35）：7826-7827.

第4篇：對(duì)母嬰護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文

 

1 資料與方法

 

1.1一般資料 2011年6月～2015年6月產(chǎn)科參加培訓(xùn)的在職護(hù)理人員46人，其中，注冊(cè)護(hù)士44人，注冊(cè)護(hù)師2人。培訓(xùn)分3期完成。

 

1.2方法

 

1.2.1培訓(xùn)方法 ①培訓(xùn)小組成員：由兒科主任牽頭負(fù)責(zé)，2名醫(yī)師參與制定培訓(xùn)內(nèi)容并授課，培訓(xùn)包括正常足月新生兒特點(diǎn)與護(hù)理、新生兒常用診療技術(shù)操作及新生兒疾病知識(shí)3個(gè)方面。②分階段分批次培訓(xùn)：考慮產(chǎn)科護(hù)理班次的特點(diǎn)、工作強(qiáng)度及學(xué)歷水平，盡量確保每名產(chǎn)護(hù)人員不疲于應(yīng)對(duì)，制定簡(jiǎn)單可行方案，以幻燈片形式授課，每次培訓(xùn)時(shí)間不超過(guò)30 min。③考核：培訓(xùn)前后分別組織人員對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行考試，以百分制計(jì)，對(duì)培訓(xùn)前后的成績(jī)進(jìn)行比較。

 

1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容 ①理論知識(shí)培訓(xùn)：主要包括正常足月兒生理特點(diǎn)、正常足月兒護(hù)理要點(diǎn)、新生兒早期常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn)。需產(chǎn)護(hù)協(xié)助完成的常用診療技術(shù)操作，如：新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、新生兒靜脈穿刺、洗胃、黃疸監(jiān)測(cè)等和母嬰同室新生兒觀察表的書(shū)寫(xiě)規(guī)范。②實(shí)踐技能指導(dǎo)：兒科醫(yī)師查房與產(chǎn)護(hù)病房交班時(shí)間同步，指導(dǎo)新生兒護(hù)理及如何與家長(zhǎng)溝通，并進(jìn)行細(xì)致的新生兒查體、黃疸監(jiān)測(cè)、喂養(yǎng)指導(dǎo)增強(qiáng)產(chǎn)護(hù)感性認(rèn)識(shí)。操作性技術(shù)觀看視頻熟悉標(biāo)準(zhǔn)化流程，指定護(hù)理小教員直接帶教。

 

1.2.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 理論和實(shí)踐技能各50分，滿分100分?？己藘?nèi)容以培訓(xùn)內(nèi)容為主，實(shí)踐操作以重復(fù)率為標(biāo)準(zhǔn)。

 

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，培訓(xùn)前后人員成績(jī)比較采用t檢驗(yàn)的方法，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

 

2 結(jié)果

 

經(jīng)考核，所屬人員培訓(xùn)后成績(jī)明顯優(yōu)于培訓(xùn)前成績(jī)(P<0.01)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。通過(guò)對(duì)產(chǎn)護(hù)人員進(jìn)行新生兒相關(guān)內(nèi)容系統(tǒng)培訓(xùn)，臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提升，家長(zhǎng)滿意度調(diào)查明顯提高。

 

3 討論

 

3.1以目前我院的兒科現(xiàn)狀，加強(qiáng)產(chǎn)兒合作是必要的 WHO和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)在1991年聯(lián)合發(fā)起了“愛(ài)嬰醫(yī)院計(jì)劃”，提出了24 h母嬰同室的措施，對(duì)產(chǎn)科和兒科有了更高的要求，兒科醫(yī)師要在高危孕產(chǎn)婦分娩時(shí)預(yù)估新生兒分娩風(fēng)險(xiǎn)，并負(fù)責(zé)高危新生兒的管理工作，產(chǎn)科護(hù)士實(shí)施母嬰同室的護(hù)理，這就要求母嬰同室護(hù)理人員具備更多關(guān)于新生兒的知識(shí)，因此，我們組織了相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容，經(jīng)考核，培訓(xùn)后成績(jī)明顯優(yōu)于培訓(xùn)前，對(duì)培訓(xùn)知識(shí)的掌握讓我們的護(hù)理人員可以更好的用理論指導(dǎo)實(shí)踐。

 

3.2了解新生兒相關(guān)知識(shí)，優(yōu)化產(chǎn)兒合作，提升服務(wù)質(zhì)量 在產(chǎn)科，由傳統(tǒng)的護(hù)理模式向母嬰同室護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，需要時(shí)間的適應(yīng)和新生兒相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，又面對(duì)新生兒這個(gè)特殊群體，許多低年資護(hù)理人員缺乏相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)及熱情，巡視敷衍了事，有異常情況不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)生，對(duì)家長(zhǎng)反映的問(wèn)題也不能及時(shí)反饋處理，缺乏有效的溝通。護(hù)理操作技術(shù)不嫻熟，有關(guān)新生兒常用操作技術(shù)差，如靜脈穿刺不能1次成功，送檢標(biāo)本凝血，重復(fù)洗胃等，這些均為我們的醫(yī)療行為埋下安全隱患，我們培訓(xùn)則彌補(bǔ)了潛在的隱患。實(shí)踐證明，對(duì)母嬰同室護(hù)理人員的培訓(xùn)使我們的護(hù)理人員更從容的面對(duì)新生兒護(hù)理工作，打破了新生兒有問(wèn)題問(wèn)兒科醫(yī)生的尷尬局面。不僅滿足了新生兒、產(chǎn)婦的需要，也讓產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理充滿信心。

 

3.3提高家長(zhǎng)滿意度，減少醫(yī)患矛盾 母嬰床旁護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，是由護(hù)士在床旁進(jìn)行示范和指導(dǎo)等，家屬積極參與其中，掌握有關(guān)育兒知識(shí)及產(chǎn)后的保養(yǎng)教育。林衛(wèi)通過(guò)對(duì)母嬰采用床旁護(hù)理的模式發(fā)現(xiàn)，通過(guò)該護(hù)理，產(chǎn)婦可以較快的融入新生兒的生活，增加哺育嬰兒的自信，成功的轉(zhuǎn)變角色。

 

母嬰床旁護(hù)理即新生兒護(hù)理如喂養(yǎng)、沐浴、換尿片等操作都在護(hù)士的演示下在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，鼓勵(lì)父母參與其中。而我們開(kāi)展的新生兒相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)使產(chǎn)護(hù)人員更好地指導(dǎo)實(shí)踐工作。產(chǎn)婦家庭在和護(hù)理人員的互動(dòng)中增進(jìn)了信任與理解，增加了溝通，無(wú)形中減少了醫(yī)患矛盾。

 

4 結(jié)論

 

因此，對(duì)母嬰同室護(hù)理人員進(jìn)行新生兒知識(shí)的培訓(xùn)是可行的，也是必要的，對(duì)優(yōu)化產(chǎn)兒合作意義重大。產(chǎn)科和兒科作為醫(yī)院的兩個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，紛爭(zhēng)多，矛盾大，我們通過(guò)培訓(xùn)的模式，互相交流，增加了相互理解的機(jī)會(huì)，有助于高質(zhì)量的完成每一次的產(chǎn)兒合作，這種模式值得臨床相關(guān)合作科室推廣使用。

第5篇：對(duì)母嬰護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文

自創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院、實(shí)行母嬰同室以來(lái)，其優(yōu)點(diǎn)及好處得到了世界各國(guó)的一致的肯定，對(duì)母嬰的身心健康起到了良好的促進(jìn)作用。但同時(shí)也應(yīng)看到母嬰同室的新生兒的護(hù)理安全方面又出現(xiàn)了新的隱患及問(wèn)題，因此對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了新的標(biāo)準(zhǔn)及要求，近年來(lái)我們針對(duì)出現(xiàn)的隱患及問(wèn)題，采取了積極的應(yīng)對(duì)措施，取得了良好的效果。

1 安全隱患及問(wèn)題

1.1護(hù)士的服務(wù)意識(shí)淡漠：實(shí)行母嬰同室以后，新生兒除治療及常規(guī)護(hù)理（每天不超過(guò)1小時(shí)）外，其余時(shí)間均交由母親及家人照顧，從而使護(hù)士忽視了對(duì)新生兒的觀察及護(hù)理。

1.2產(chǎn)婦及家人對(duì)嬰兒的護(hù)理知識(shí)欠缺：由于大多數(shù)產(chǎn)婦初為人母，即使是二胎產(chǎn)婦也由于生育時(shí)間間隔較長(zhǎng)，對(duì)照顧新出生的新生兒，產(chǎn)婦及家人均顯得束手無(wú)策，出現(xiàn)問(wèn)題更不知如何處理，若護(hù)士觀察處理不及時(shí)將直接威脅新生兒的生命安全。

1.3護(hù)士的業(yè)務(wù)水平低，專(zhuān)科知識(shí)缺乏：年輕護(hù)士專(zhuān)科知識(shí)及業(yè)務(wù)水平低，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，如嗆奶、發(fā)熱、體溫不升、拒奶等，不知如何處理，從而延誤治療時(shí)機(jī)。

1.4新生兒院內(nèi)感染

1.4.1新生兒臍炎：臍部護(hù)理不當(dāng)造成感染，如未定期用酒精消毒處理臍部、使用不潔的尿布、尿液及沐浴水浸濕后未及時(shí)擦干消毒、斷臍時(shí)處理不當(dāng)?shù)取?/p>

1.4.2新生兒膿皰疹：表現(xiàn)為出生后2-3d，全身出現(xiàn)散在或片狀小米粒大小的膿皰，以頸部及腹股溝等皺褶處多見(jiàn)，多由于新生兒包裹太厚、皮膚皺褶處出汗、潮濕不透氣或衣物不潔等原因，造成毛血管擴(kuò)張導(dǎo)致毛囊感染出現(xiàn)膿瘡。

1.4.3新生兒發(fā)熱：母嬰同室的新生兒其家人受傳統(tǒng)觀念的影響，總害怕其受涼感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪護(hù)探視人員較多，又不開(kāi)窗通風(fēng)造成空氣不流通，導(dǎo)致新生兒體溫升高，甚至發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。

1.5新生兒喂養(yǎng)困難：剛出生的嬰兒其家人由于喂養(yǎng)知識(shí)的缺乏；產(chǎn)婦凹陷、扁平，哺喂方法不當(dāng)；剖宮產(chǎn)及正常分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后初期乳量分泌不足，加之?huà)雰捍蟛糠謺r(shí)間又處于睡眠狀態(tài)等，造成喂養(yǎng)困難，導(dǎo)致新生兒由于喂養(yǎng)不足引起低血糖，嚴(yán)重者發(fā)生低血糖性休克，特別是巨大兒表現(xiàn)尤為明顯。

1.6新生兒窒息：常見(jiàn)于新生兒溢奶、嘔吐所致，如家屬育兒安全知識(shí)的缺乏，哺喂后未及時(shí)拍背并側(cè)臥致平臥嘔吐時(shí)致窒息；另外還多見(jiàn)于剖宮產(chǎn)兒，表現(xiàn)為未開(kāi)奶前就有嘔吐，多為粘液，開(kāi)奶后嘔吐加劇，無(wú)覓食要求，多由于剖宮產(chǎn)兒未經(jīng)過(guò)產(chǎn)道分娩，胃內(nèi)及肺內(nèi)的羊水殘留較多，刺激胃粘膜引起嘔吐；其次嬰兒與大人同床熟睡時(shí)被大人的身體壓迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生兒窒息等。

1.7新生兒被盜：當(dāng)今社會(huì)各類(lèi)流動(dòng)人口較多，拐賣(mài)兒童事件屢見(jiàn)不鮮，因此病區(qū)母嬰同室病房管理面臨新的問(wèn)題，家屬若對(duì)病區(qū)人員及環(huán)境不了解，極易讓犯罪分子鉆空子，冒充醫(yī)務(wù)工作者盜走新生兒，引發(fā)新的醫(yī)療糾紛。

2 防范措施

2.1加強(qiáng)護(hù)士的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，改變服務(wù)理念、提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí)：建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度是護(hù)理安全的保證，應(yīng)重視安全教育，并注重落實(shí)，確保各項(xiàng)規(guī)章制度的有序?qū)嵤?。認(rèn)真執(zhí)行等級(jí)護(hù)理巡視制度，特別是對(duì)新生兒的巡視護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范及消毒隔離制度、查對(duì)制度，另外要使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到母嬰同室新生兒的護(hù)理不僅是家屬的義務(wù)與責(zé)任，同樣也是護(hù)理人員責(zé)任及義務(wù)。

2.2加強(qiáng)健康教育：針對(duì)家屬進(jìn)行新生兒護(hù)理知識(shí)的宣教，由于產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒的護(hù)理知識(shí)的缺乏，并受一些傳統(tǒng)觀念的影響，對(duì)新生兒的照顧缺乏科學(xué)的方法，從而導(dǎo)致一些不安全隱患的發(fā)生。因此，醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬如何哺喂新生兒、臍部及皮膚護(hù)理方法，并親自給產(chǎn)婦及家屬示范如何為嬰兒換尿布、衣服、沐浴撫觸等方法，在科室走廊、嬰兒浴室等醒目的地方張貼宣傳畫(huà)，同時(shí)通過(guò)醫(yī)護(hù)人員講解一些安全護(hù)理常識(shí)，如溢奶、嘔吐、嗆咳時(shí)如何處理，以及新生兒的一些生理現(xiàn)象，從而增強(qiáng)家屬及產(chǎn)婦的育嬰知識(shí)，避免因知識(shí)的欠缺造成對(duì)嬰兒的傷害。

2.3加強(qiáng)專(zhuān)科理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平。對(duì)年輕護(hù)士要加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)及操作技術(shù)的培訓(xùn)，老護(hù)士要改變傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)式的護(hù)理模式，學(xué)習(xí)新的護(hù)理方法與理念，同時(shí)還應(yīng)重視對(duì)年輕護(hù)士專(zhuān)科知識(shí)的培訓(xùn)，通過(guò)護(hù)理查房、問(wèn)題分析、專(zhuān)科知識(shí)講座等形式，不斷提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平。

2.4建立科室質(zhì)控小組，每月定期對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出進(jìn)行分析，同時(shí)制定出改進(jìn)措施，且要跟蹤檢查落實(shí)改進(jìn)情況，另外隨時(shí)征求家屬及產(chǎn)婦的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)護(hù)理措施，對(duì)潛在隱患及時(shí)進(jìn)行處理，確保護(hù)理安全。

第6篇：對(duì)母嬰護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 母嬰；床旁護(hù)理；實(shí)施體會(huì)

母嬰床旁護(hù)理是指在母嬰同室內(nèi)為圍產(chǎn)期的產(chǎn)婦、嬰兒及家庭提供個(gè)性化的臨床支持和服務(wù)，是推動(dòng)產(chǎn)科護(hù)理新模式實(shí)施的重要方法，也是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理新模式的核心內(nèi)容。產(chǎn)后護(hù)理期間，母嬰床旁護(hù)理可最大限度實(shí)現(xiàn)以家庭為中心式護(hù)理。滿足產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需要，促進(jìn)產(chǎn)后母嬰親情交流，保障母乳喂養(yǎng)實(shí)施，讓母親盡快適應(yīng)初為人母的角色轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)了產(chǎn)科服務(wù)模式人文關(guān)懷的特點(diǎn)。母嬰床旁護(hù)理尊重產(chǎn)婦及整個(gè)家庭的參與和知情對(duì)保健的促進(jìn)作用，有效提高護(hù)理人員自律性，提高滿意度，建立了良好的護(hù)患關(guān)系。我院產(chǎn)科自2011 年2 月至今，共有188 例產(chǎn)科病房母嬰同室的產(chǎn)婦及新生兒采取了母嬰床旁護(hù)理的操作模式[1]，實(shí)施母嬰床旁護(hù)理模式后，收到了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 母嬰床旁護(hù)理方法

1.1 床旁沐浴

床旁沐浴是母嬰床旁護(hù)理中非常重要的部分，責(zé)任護(hù)士在新生兒出生前將新生兒沐浴的好處告訴孕婦及家屬，新生兒出生后每日在床旁進(jìn)行新生兒沐浴，保證室溫在26～28 ℃、水溫38～40 ℃，在操作過(guò)程中，床旁沐浴嚴(yán)格實(shí)行一人一車(chē)一盆，母嬰/嬰護(hù)均一一對(duì)應(yīng)，有效預(yù)防交叉感染，母嬰同室，嬰兒極少離開(kāi)媽媽和家屬的視線，顯著避免產(chǎn)科工作差錯(cuò)，降低錯(cuò)誤率，護(hù)士操作應(yīng)盡量詳細(xì)講解沐浴步驟和各要點(diǎn)，產(chǎn)婦及家屬跟著做，做中學(xué)，共同參與。使家屬掌握新生兒沐浴的方法和注意事項(xiàng)，對(duì)出院后的護(hù)理新生兒將有很大幫助。

1.1.1 嬰兒沐浴所需物品

①嬰兒床旁護(hù)理車(chē)。②嬰兒浴盆、干凈的毛巾、大小各一條。③更換的嬰兒服、干凈的尿布、打包被。④嬰兒專(zhuān)用沐浴露、嬰兒爽身粉、護(hù)臀霜、潤(rùn)膚露或嬰兒油。⑤消毒棉球、無(wú)菌護(hù)臍帶、75%的乙醇或碘伏、水溫計(jì)以及沐浴后使用的稱重計(jì)等。

1.1.2 嬰兒床旁沐浴步驟

病房溫度26～28 ℃。沐浴水溫38～40 ℃。檢查護(hù)士手指甲，要求不過(guò)肉際，手上不可佩戴任何飾物，洗凈雙手、圍上圍裙，一般沐浴的順序：先清潔眼睛——清潔面部——洗頭——清洗嬰兒全身，特別注意嬰兒洗頭時(shí)需要用大毛巾包裹嬰兒身體，防止受涼。清洗嬰兒全身前應(yīng)摘下尿布，用嬰兒衛(wèi)生巾揩凈糞便、尿液等污物，防止其腐蝕嬰兒臀部發(fā)生尿布疹。沐浴完后，立即用清潔干凈的大浴巾吸干嬰兒身上水汽，進(jìn)行臍部護(hù)理，用棉簽蘸取碘伏由內(nèi)圈向外圈做直徑3～5 cm的環(huán)行消毒，消毒2 次、每次更換棉簽，然后用臍帶紗布卷包裹臍部，嬰兒臀部需涂上一層鞣酸軟膏，有效預(yù)防尿布疹，最后稱重并記錄。

1.2 床旁撫觸

嬰兒床旁護(hù)理?yè)嵊|步驟：房間溫度28 ℃以上，播放柔和的音樂(lè)，幫助嬰兒放松，操作前務(wù)必洗凈雙手，正式撫觸前，先溫暖雙手，在掌心倒一些嬰兒潤(rùn)膚油，雙手輕輕對(duì)搓，使嬰兒油具備一定熱度后開(kāi)始撫觸，撫觸步驟為頭面部——胸部——腹部——上肢——下肢——背部撫觸，特別注意應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)給嬰兒做撫觸，可選擇沐浴前后，午睡或晚上睡覺(jué)前，也可選擇兩次進(jìn)食之間，嬰兒不煩躁、不疲倦、不饑餓也不太飽、清醒的狀態(tài)最適合。讓產(chǎn)婦及家屬跟著做，做中學(xué)，共同參與，使家屬掌握新生兒撫觸的方法和注意事項(xiàng)。

1.3 母嬰床旁宣教

在孕(產(chǎn))婦床旁進(jìn)行一對(duì)一宣教，內(nèi)容包括。

1.3.1 產(chǎn)前對(duì)孕婦健康宣教

入室宣教（環(huán)境介紹、用物準(zhǔn)備、主管醫(yī)生/主管護(hù)士介紹、探視制度、飲食衛(wèi)生介紹、自測(cè)胎動(dòng)、吸氧的目的）產(chǎn)科并發(fā)癥宣教（針對(duì)孕婦自身情況而定）分娩前、術(shù)前宣教（臨產(chǎn)征兆、分娩過(guò)程簡(jiǎn)要介紹、術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目及目的、分娩前/術(shù)前心理疏導(dǎo)）。 轉(zhuǎn)貼于

1.3.2 母嬰同室護(hù)理健康宣教

①產(chǎn)后第1 天：母乳喂養(yǎng)的好處、早吸吮、按需哺乳的意義，母親正確的喂奶及嬰兒含接姿勢(shì)，如何保證充足的乳汁，新生兒安全教育知識(shí)宣教。②產(chǎn)后第2 天：糾正母親喂奶及嬰兒含接姿勢(shì)、新生兒沐浴、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理方法、講解新生兒生理性體重下降、新生兒撫觸、新生兒黃疸，新生兒疾病篩查的目的及內(nèi)容。③產(chǎn)后第3 天：產(chǎn)后避孕指導(dǎo)、惡露的持續(xù)時(shí)間、乙型肝炎疫苗和卡介菌接種、出院指導(dǎo)。

2 結(jié)果

2.1 提高了護(hù)理滿意度

通過(guò)實(shí)施母嬰床旁護(hù)理服務(wù)，護(hù)士主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)明顯提高了，在服務(wù)過(guò)程中，把產(chǎn)婦視為親朋好友，主動(dòng)關(guān)心和幫助，護(hù)患關(guān)系更加融洽了。護(hù)士用周到的服務(wù)、精湛的技術(shù)和豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)贏得了孕產(chǎn)婦的信任和贊揚(yáng)，使孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的滿意度大大提高，3 個(gè)月的滿意度調(diào)查達(dá)99.5%。母嬰床旁護(hù)理服務(wù)工作的開(kāi)展，是我院深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)、體現(xiàn)專(zhuān)科特色的有效舉措。通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理廣泛接觸患者落實(shí)專(zhuān)科護(hù)理措施，借助專(zhuān)科護(hù)理內(nèi)涵提升基礎(chǔ)護(hù)理品質(zhì)，將基礎(chǔ)護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理有機(jī)結(jié)合，讓每一位蒞臨我院的產(chǎn)婦和嬰兒享受稱心如意的護(hù)理服務(wù)。

2.2 降低了醫(yī)療糾紛

床旁護(hù)理操作模式使產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任度提高，醫(yī)療糾紛減少，滿意度提高。在此之前經(jīng)常有產(chǎn)婦擔(dān)心或懷疑護(hù)士會(huì)抱錯(cuò)孩子、打錯(cuò)針、喂錯(cuò)藥、輸錯(cuò)液等。有的產(chǎn)婦會(huì)跟著護(hù)士到處置室門(mén)口，想方設(shè)法推門(mén)探頭一看究竟，表現(xiàn)出不放心。新生兒護(hù)理操作在母親床旁邊進(jìn)行，產(chǎn)婦直接觀看，解除了產(chǎn)婦的擔(dān)心和猜疑，大大提高了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任度，減少因誤會(huì)引起的各種醫(yī)療糾紛。通過(guò)母嬰床旁護(hù)理服務(wù)工作的開(kāi)展，使我院的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”在母嬰同室落實(shí)，達(dá)到豐富護(hù)理內(nèi)涵、拓展護(hù)理領(lǐng)域、提升專(zhuān)業(yè)品質(zhì)、提高母嬰護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的目的。

2.3 變被動(dòng)宣教為主動(dòng)宣教

衛(wèi)生宣教是護(hù)士在新生兒工作中的重要內(nèi)容之一。傳統(tǒng)封閉式管理衛(wèi)生宣教被動(dòng)簡(jiǎn)單，在患兒入院查體時(shí)簡(jiǎn)單給家屬交待一些注意事項(xiàng)，開(kāi)展病房母嬰同室后，護(hù)士既為患兒進(jìn)行治療又為產(chǎn)婦和家屬講解患兒疾病護(hù)理常識(shí)，親自指導(dǎo)母親喂養(yǎng)，講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，教會(huì)母親如何觀察病兒的反應(yīng)、呼吸運(yùn)動(dòng)、大小便性狀以及測(cè)體溫、換尿布等。將母嬰同室、母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)等其他科普知識(shí)介紹給產(chǎn)婦和家屬，對(duì)暫不能與患兒同住一室的產(chǎn)婦，在哺乳時(shí)由責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)擠奶，保持泌乳。

2.4 新生兒的護(hù)理質(zhì)量提高

床旁護(hù)理模式的實(shí)施，符合產(chǎn)婦的心理需求及新生兒的護(hù)理特點(diǎn)[2]。特別是產(chǎn)婦直接參與操作，如為新生兒沐浴、撫觸和游泳等，在很大程度上使產(chǎn)婦在心理上得到了滿足和幸福感，從而使產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯提高。床旁護(hù)理操作時(shí)，每次操作前護(hù)士和產(chǎn)婦認(rèn)真核對(duì)，不必將新生兒推出推進(jìn)，很大程度上減少打錯(cuò)針、抱錯(cuò)孩子的機(jī)會(huì)，使新生兒得到更加安全的服務(wù)。

2.5 提高了護(hù)士的整體形象和素質(zhì)

護(hù)士的形象是一種組織的整體形象，它是指患者及其家屬對(duì)護(hù)士的總體認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)[3]。母嬰床旁護(hù)理挑選的都是學(xué)歷高、有責(zé)任心、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士，所以護(hù)士們自覺(jué)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)和護(hù)理技能的自覺(jué)性提高，護(hù)理技術(shù)更加?jì)故臁⒁?guī)范，從而提高了護(hù)理質(zhì)量。

3 體會(huì)

母嬰床旁護(hù)理操作模式適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的程度，自本院產(chǎn)科母嬰同室實(shí)施床旁護(hù)理以來(lái)，滿足了產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需要，促進(jìn)了母嬰親情交流，保障了母乳喂養(yǎng)成功，幫助產(chǎn)婦順利實(shí)現(xiàn)初為人母的轉(zhuǎn)變過(guò)程，減少產(chǎn)后抑郁，使產(chǎn)婦在分娩后可親歷各項(xiàng)嬰兒護(hù)理服務(wù)，緩解家庭成員的不安和焦慮，使新生兒父母更勇于承擔(dān)起養(yǎng)育的重則，而且降低了母-嬰分離、嬰-嬰同室護(hù)理引發(fā)的交叉感染，降低產(chǎn)科出錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)，減輕醫(yī)護(hù)人員精神壓力，為更好地提供人性化產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)創(chuàng)造有利條件。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁秀珍，陳向韻，王淑燕，等.對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的效果研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，5(3):33.

第7篇：對(duì)母嬰護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文

1資料與方法

1.1一般資料

該文將2014年10月—2015年10月作為研究時(shí)段，選擇該時(shí)間段內(nèi)該院婦產(chǎn)科收治的98例妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)信封法隨機(jī)分為對(duì)照組（n=49）和實(shí)驗(yàn)組（n=49）。對(duì)照組年齡21~39歲，平均年齡（28.9±3.8）歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦19例、初產(chǎn)婦20例，孕周35~41周，平均孕周（38.1±1.7）周；實(shí)驗(yàn)組年齡22~38歲，平均年齡（28.7±3.5）歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦18例、初產(chǎn)婦21例，孕周35~42周，平均孕周（38.3±1.4）周。對(duì)比分析兩組患者基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行以下數(shù)據(jù)的對(duì)比和分析。納入和排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合《妊娠合并糖尿病》中所述的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且胎盤(pán)功能正常，均為單胎足月妊娠，尿常規(guī)檢查和重要器官功能檢查均正常；排除早產(chǎn)、瘢痕子宮、胎位不正、多胎妊娠、宮內(nèi)感染、新生兒窒息和新生兒畸形的產(chǎn)婦。該次研究符合醫(yī)學(xué)倫理分組條件，所有產(chǎn)婦接受護(hù)理干預(yù)前均與該院簽署《調(diào)查研究知情同意書(shū)》。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理，包括遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，向患者普及妊娠期糖尿病的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者飲食結(jié)構(gòu)及活動(dòng)方法，密切觀察患者病情變化。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①成立健康教育小組：由醫(yī)師、護(hù)理人員、營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師組成健康教育小組，對(duì)患者的基本情況進(jìn)行調(diào)查了解，制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，在制定計(jì)劃時(shí)應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況，幫助患者樹(shù)立科學(xué)地健康意識(shí)，進(jìn)而提高患者的健康教育意識(shí)。②健康護(hù)理措施：患者入院后，進(jìn)行全程性的健康教育和指導(dǎo)，將健康教育項(xiàng)目分派于專(zhuān)門(mén)的醫(yī)護(hù)人員，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，保證將各項(xiàng)健康教育知識(shí)落實(shí)到位。③心理健康教育：孕婦一旦出現(xiàn)妊娠期糖尿病，就會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理壓力，擔(dān)憂胎兒的發(fā)育狀況，由于過(guò)分的緊張影響了分娩的過(guò)程，因此，應(yīng)針對(duì)孕婦的不良心理狀態(tài)，應(yīng)積極地與患者進(jìn)行溝通與交流，讓患者正確認(rèn)識(shí)病情和面對(duì)病情，疏導(dǎo)患者的不良情心理，使其能積極地配合治療，提高自主健康教育知識(shí)，有助于病情的盡快好轉(zhuǎn)。④飲食健康教育指導(dǎo)：由營(yíng)養(yǎng)師對(duì)患者的飲食進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)，為患者制定相適應(yīng)的健康飲食結(jié)構(gòu)，即保證胎兒營(yíng)養(yǎng)的攝取，又可控制患者的血糖水平，循序漸進(jìn)地改善患者的健康狀況[3]。⑤自我管理健康教育：教會(huì)患者自我檢測(cè)血糖的方法，有利于能隨時(shí)檢查自身的血糖情況，同時(shí)，教會(huì)患者正確記錄胎動(dòng)的方法，出現(xiàn)異常情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，定期做好檢查，了解胎兒發(fā)育情況，總體上對(duì)自我健康情況進(jìn)行基本的管理[3]。⑥運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：妊娠期糖尿病患者在分娩前需堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，這樣更有利于穩(wěn)定血糖指標(biāo)。在運(yùn)動(dòng)期間要注意保持合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，患者可在家屬或護(hù)理人員的陪同下在室內(nèi)外步行運(yùn)動(dòng)，同時(shí)可配合輕度孕婦操鍛煉，以輕微出汗為宜，若患者血糖值趨于穩(wěn)定，可逐漸轉(zhuǎn)移到室外散步，持續(xù)30min/次，Bid，同時(shí)護(hù)理人員需囑咐患者長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)血糖控制效果更為明顯。⑦分娩干預(yù)：在患者分娩期間會(huì)出現(xiàn)大幅度的血糖波動(dòng)，因此需對(duì)患者尿酮檢、尿糖進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并根據(jù)結(jié)果及時(shí)調(diào)整胰島素的用量，避免患者分娩時(shí)因糖尿病導(dǎo)致酮癥酸中毒、高滲性昏迷等高危事件，同時(shí)護(hù)理人員需指導(dǎo)患者對(duì)子宮收縮與胎兒心動(dòng)的情況進(jìn)行關(guān)注，若自我感覺(jué)異常需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，胎兒娩出后需及時(shí)做好感染和產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的健康教育知識(shí)的掌握程度、血糖情況、分娩后母嬰并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察并對(duì)比；健康教育知識(shí)的掌握程度通過(guò)醫(yī)院自創(chuàng)的問(wèn)卷形式進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高證百掌握程度越好。問(wèn)卷使用前進(jìn)行預(yù)調(diào)查，信度、效度良好，內(nèi)容效度（CVI)為0.970，問(wèn)卷內(nèi)部一致性Cronbach’s系數(shù)為0.827。1.4統(tǒng)計(jì)方法該文采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，統(tǒng)計(jì)采用t檢驗(yàn)處理；計(jì)數(shù)資料采用%表示，統(tǒng)計(jì)采用χ2檢驗(yàn)處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1健康教育知識(shí)的掌握程度、血糖情況對(duì)比情況

實(shí)驗(yàn)組健康教育知識(shí)的掌握程度、血糖情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

2.2分娩后母嬰并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組患者分娩后母嬰并發(fā)癥發(fā)生率14.3%明顯低于對(duì)照組46.9%（P<0.05），見(jiàn)表2。表2分娩后母嬰并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]

3討論

在臨床中妊娠期糖尿病較為常見(jiàn)，且隨著生活質(zhì)量的提高，發(fā)病率在逐年的上漲，給更多的孕婦帶來(lái)嚴(yán)重的影響；對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行有效的護(hù)理，對(duì)降低患者的血糖情況具有重要意義，并能有效地提高母嬰的安全[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的產(chǎn)生，對(duì)孕婦的健康教育管理具有良好的促進(jìn)作用。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用到妊娠期糖尿病患者的健康教育管理中，具有顯著的應(yīng)用效果，既降低了患者的血糖情況，又降低分娩后母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)母嬰的健康起到了積極地保障作用[5]。通過(guò)該文的研究對(duì)象來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組患者的健康教育知識(shí)的掌握程度、血糖情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且者分娩后母嬰并發(fā)癥發(fā)生率14.3%明顯低于對(duì)照組46.9%（P＜0.05）。原因分析為：①優(yōu)質(zhì)護(hù)理順應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展要求，是當(dāng)前臨床認(rèn)可的有效護(hù)理模式[6]，且對(duì)健康教育管理具有明顯的優(yōu)勢(shì)，將其應(yīng)用到妊娠期糖尿病的患者中，對(duì)患者血糖的控制具有顯著的效果，同時(shí)還可降低患者分娩后母嬰并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)母嬰的安全起到積極地促進(jìn)作用；②通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行全程、全面的健康教育指導(dǎo)，對(duì)患者的健康進(jìn)地全面的管理，有效地控制血糖，保證患者在妊娠期間的健康與安全[7]。③通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行妊娠期運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和分娩指導(dǎo)，有利于提高患者身體素質(zhì)，穩(wěn)定分娩過(guò)程中的血糖波動(dòng)，避免出現(xiàn)因糖尿病所導(dǎo)致的產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后嚴(yán)重并發(fā)癥，從而可充分保證母嬰安全[8]。

綜上所述，在妊娠期糖尿病患者的健康教育管理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，既可提高臨床療效，又可提高母嬰安全，值得在臨床推廣。

作者:戴紅霞 單位:江蘇省南通市婦幼保健院

[參考文獻(xiàn)]

[1]賈顯靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(2):293-295.

[2]楊慧霞.妊娠合并糖尿病[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2013.

[3]曾春魯.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果觀察[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(4):264-266.

[4]蘭廣珠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(77):339，342.

[5]李志云,李正梅,胡桂芳,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期糖尿病患者中的效果觀察[J].中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志,2015,6(5):40-43.

[6]王麗媛.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].醫(yī)藥,2016，8(10):71.

第8篇：對(duì)母嬰護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文

關(guān)鍵詞：母嬰同室；新生兒護(hù)理；共同參與式

新生兒是特殊的群體，其生長(zhǎng)器官以及免疫系統(tǒng)發(fā)展并不完善，可能很微小的護(hù)理失誤就會(huì)對(duì)新生兒產(chǎn)生致命的影響[1]。因此，作為母嬰同室新生兒的護(hù)理人員，不僅需要明確兒科護(hù)理的內(nèi)容，還需要探究新的新生兒護(hù)理模式。共同參與式是當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的新的醫(yī)患關(guān)系模式，患者與醫(yī)生有幾乎平等的權(quán)利和地位，相互配合，有助于醫(yī)患間的溝通，消除彼此間的矛盾與隔閡，取得良好的護(hù)理效果。本次研究選取2014年9月～2015年12月在我院分娩的產(chǎn)婦120例進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年9月～2015年12月在我院接受分娩的產(chǎn)婦120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各60例。對(duì)照組產(chǎn)婦中，年齡20～28歲，平均年齡（23.8±1.4）歲，有37例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)，23例產(chǎn)婦陰道分娩，新生兒的體質(zhì)量3.0～4.0 kg，平均（3.5±0.6）kg。觀察組產(chǎn)婦中，年齡21～29歲，平均年齡（24.6±1.7）歲，有38例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)，22例產(chǎn)婦陰道分娩，新生兒的體質(zhì)量2.9～4.2 kg，平均（3.4±0.4）kg。對(duì)比兩組產(chǎn)婦以及新生兒的一般資料，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理的方式。主要是護(hù)理人員獨(dú)立對(duì)新生兒進(jìn)行沐浴、撫觸、臍部護(hù)理、更換尿布、口腔護(hù)理、眼部護(hù)理，產(chǎn)婦和家屬不參與其中。

1.2.2觀察組 給予共同參與式的護(hù)理模式。新生兒出生后，讓產(chǎn)婦及家屬共同參與到新生兒的護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬觀察新生兒的呼吸、體溫以及體重，指導(dǎo)她們對(duì)新生兒進(jìn)行洗澡、撫觸、更換尿布以及臀部和臍部的護(hù)理等[2]。護(hù)理人員對(duì)于新生兒的護(hù)理操作應(yīng)是開(kāi)放性的，新生兒沐浴撫觸及護(hù)理在母親身邊實(shí)施床旁護(hù)理，能夠讓產(chǎn)婦和家屬看到護(hù)理人員對(duì)新生兒的沐浴、撫觸等過(guò)程[3]。護(hù)理過(guò)程中需要耐心解答產(chǎn)婦的問(wèn)題，使產(chǎn)婦的精神顧慮得以消除，讓產(chǎn)婦保持良好的心理狀態(tài)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的能力，角色適應(yīng)情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估。①產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的能力主要是產(chǎn)婦能夠獨(dú)立給新生兒穿衣、喂奶、換尿布、沐浴和撫觸等，能夠進(jìn)行臀部以及部護(hù)理，正確認(rèn)識(shí)新生兒的生理以及病理特點(diǎn)。分為優(yōu)、良、差三個(gè)級(jí)別。②角色適應(yīng)情況分為適應(yīng)和不適應(yīng)兩個(gè)等級(jí)，適應(yīng)：母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理技能掌握比較好，心情舒暢、母嬰關(guān)系融洽等。不適應(yīng)：母親角色強(qiáng)化或缺失[4]。③護(hù)理滿意度分為滿意、一般、不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)分析，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得的計(jì)數(shù)資料均采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的能力對(duì)比 對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的能力，觀察組產(chǎn)婦的效果都明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組產(chǎn)婦角色適應(yīng)情況對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦的角色適應(yīng)能力明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦的滿意度都明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

母嬰同室是剛出生的新生兒與產(chǎn)婦被安置在同一房間中并進(jìn)行護(hù)理，每天新生兒離開(kāi)母親的時(shí)間不會(huì)多于1 h。母嬰同室能夠使產(chǎn)婦與新生兒更好的情感交流，有助于產(chǎn)婦早開(kāi)奶，使新生兒能夠得到充足的初乳，使其健康成長(zhǎng)。但同時(shí)母嬰同室也存在中一定的隱患。通過(guò)利用共同參與式護(hù)理方式對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理，能夠避免一些不合理的護(hù)理行為。

共同參與式護(hù)理模式能夠提升產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的能力，在住院期間，產(chǎn)婦及家屬會(huì)在護(hù)理人員的指導(dǎo)和幫助下掌握為嬰兒沐浴、撫觸、更換尿布以及臍部護(hù)理等能力，能夠滿足產(chǎn)婦對(duì)于新生兒護(hù)理知識(shí)的需要。

當(dāng)前社會(huì)中，產(chǎn)后抑郁的現(xiàn)象逐漸增多，很多產(chǎn)婦之所以產(chǎn)后抑郁是對(duì)母親這一角色還不能適應(yīng)，不知道怎樣護(hù)理嬰兒，有恐懼感，出現(xiàn)焦慮，嚴(yán)重的發(fā)展成抑郁癥。因此，怎樣幫助產(chǎn)婦盡快的適應(yīng)母親這一角色也是護(hù)理人員的重要工作。共同參與式護(hù)理模式下，護(hù)理可以根據(jù)產(chǎn)婦對(duì)嬰兒護(hù)理知識(shí)的需要給予耐心的、針對(duì)性的指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦學(xué)會(huì)觀察嬰兒的生理以及病理特點(diǎn)，在護(hù)理人員指導(dǎo)下盡快的適應(yīng)母親的角色，能夠承擔(dān)起照顧孩子的責(zé)任，減少抑郁癥的出現(xiàn)。

醫(yī)患矛盾沖突增多是當(dāng)前醫(yī)院急需解決的問(wèn)題，醫(yī)患關(guān)系之所以緊張，很大部分原因是醫(yī)患溝通不暢，彼此不理解、不信任[5]。常規(guī)的嬰兒護(hù)理是護(hù)理人員獨(dú)立完成的，產(chǎn)婦和家屬不參與，甚至不能看，這就使得產(chǎn)婦和家屬對(duì)護(hù)理人員的行為產(chǎn)生質(zhì)疑，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)療糾紛。而進(jìn)行共同參與式護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)嬰兒的護(hù)理行為都是在產(chǎn)婦和家屬面前進(jìn)行的，并且產(chǎn)婦和家屬也參與到護(hù)理過(guò)程中，能夠更加產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任和好感，護(hù)理行為也更加人性化，有助于提高產(chǎn)婦及家屬的滿意度。

本次研究中，對(duì)兩組產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的能力、角色適應(yīng)情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析，觀察組產(chǎn)婦的效果都明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)：

[1]韓榮欣.共同參與式護(hù)理模式在母嬰同室嬰兒護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2015（1）：154-156.

[2]楊東英，雷葉琴.共同參與護(hù)理模式在母嬰同室新生兒護(hù)理中的效果分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015（18）：68-69.

[3]楊霞.新生兒護(hù)理中實(shí)施母嬰同室共同參與模式的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015（33）：100-101.

第9篇：對(duì)母嬰護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文

    【關(guān)鍵詞】重度妊娠高血壓綜合征;護(hù)理措施

    妊娠期高血壓綜合征(妊高征)在妊娠期屬于高發(fā)性病癥,這與婦女所處懷孕階段存在著很大的聯(lián)系,也是產(chǎn)科中導(dǎo)致并發(fā)癥死亡的主要因素。高血壓、蛋白尿、水腫、頭痛是該病的主要癥狀,多數(shù)出現(xiàn)于妊娠晚期,這些常常造成子癇、心腎功能異常與腦血管損壞等,對(duì)于母嬰安全有著很大的威脅[1].現(xiàn)對(duì)2008年10月至2010年6月收治的重度妊娠高血壓綜合征患者62例的護(hù)理體會(huì)總結(jié)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    本組資料共計(jì)62例,均為2008年10月至2010年6月收治的重度妊娠高血壓綜合征患者。年齡19~39歲,平均(26.9±2.5)歲;初產(chǎn)婦39例,經(jīng)產(chǎn)婦23例;孕周27~41周;發(fā)生子癇8例,剖宮產(chǎn)率66.13%(41/62)。

    1.2護(hù)理方法

    1.2.1心理護(hù)理

    護(hù)患之間需要保持和諧的關(guān)系,護(hù)士在工作中要對(duì)孕婦講解生產(chǎn)知識(shí)、醫(yī)療重點(diǎn),讓孕婦認(rèn)識(shí)疾病變化和轉(zhuǎn)歸,克服不良心理,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,并且還要掌握孕婦的心理情緒,及時(shí)給予正確的引導(dǎo),以避免孕婦出現(xiàn)過(guò)度緊張等異常情緒。

    1.2.2環(huán)境護(hù)理

    在住院期間保證單人暗室,維持空氣的清新,防止外界物質(zhì)的流入給孕婦造成刺激,如氣體、聲音等[2].在護(hù)理治療過(guò)程中要注意整個(gè)過(guò)程的協(xié)調(diào)性,動(dòng)作熟練以保證孕婦不受刺激。保持孕婦左側(cè)臥位,這樣能夠降低右旋子宮給腹主動(dòng)脈帶來(lái)的壓迫,促進(jìn)子宮胎盤(pán)內(nèi)部的血液循環(huán)以避免胎兒出現(xiàn)缺氧。

    1.2.3病情觀察

    日常工作中需做到每隔1/2h進(jìn)行1次血壓測(cè)量,嚴(yán)密觀察頭暈、眼花、惡心等癥狀,準(zhǔn)確記錄24h的出入水量,持續(xù)每天對(duì)尿蛋白、腹圍、體重進(jìn)行測(cè)量1次,這樣能夠觀察孕婦的水腫、腎功能代償?shù)雀黜?xiàng)指標(biāo)。

    護(hù)理時(shí)要定期對(duì)尿常規(guī)、尿比重、尿蛋白定量等進(jìn)行檢查。注重觀察胎心變化和宮縮情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。在應(yīng)用硫酸鎂時(shí),應(yīng)密切觀察尿量、心率、呼吸和膝反射的變化,嚴(yán)防硫酸鎂中毒。

    1.2.4飲食護(hù)理

    注重飲食的科學(xué)化,盡量多食易消化食物,如蛋白質(zhì)、維生素、鈣等元素。對(duì)食鹽攝入嚴(yán)格控制,這是由于過(guò)多使用食鹽會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥,引起產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭而降低食欲,使得母嬰失去必要的營(yíng)養(yǎng)元素,不利于母嬰體質(zhì)的改善,對(duì)水腫明顯者最好禁止食鹽的攝入。

    1.2.5子癇抽搐的護(hù)理

    子癇是重度妊高征十分嚴(yán)重的時(shí)期,對(duì)于母嬰的生命有著重大威脅,做好子癇患者的護(hù)理工作十分關(guān)鍵。①單獨(dú)護(hù)理,避免受傷:必須維持呼吸道的通暢,吸氧功能正常,使用開(kāi)口器設(shè)置一纏好紗布的壓舌板,避免唇舌被咬傷。保持患者處于低側(cè)臥位狀態(tài),以避免黏液吸入呼吸道而引起阻塞。在需要時(shí)可使用吸引器將喉部黏液及雜物清除,以防止窒息。若患者處于昏迷狀態(tài),要避免食水,這樣能夠避免吸入性肺炎。②配合醫(yī)師處理抽搐:主要采用硫酸鎂對(duì)抽搐進(jìn)行控制,可適當(dāng)采用安定、杜非合劑等鎮(zhèn)靜藥物。③密切監(jiān)護(hù):在監(jiān)護(hù)過(guò)程中必須對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)嚴(yán)格觀察,如神志、血壓、脈搏、呼吸、體溫等,這樣能盡早觀察出腦出血、肺水腫等癥狀。④對(duì)出入水量實(shí)施24h記錄,并保留導(dǎo)尿管,對(duì)尿量、性狀、顏色做好嚴(yán)密觀察,做好會(huì)陰的處理以避免出現(xiàn)感染。⑤必要時(shí)終止妊娠:在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)胎心變化等異常情況時(shí),需立刻采取新生兒搶救措施,減短產(chǎn)程。

    對(duì)剖宮產(chǎn)者應(yīng)采取必要的術(shù)前準(zhǔn)備,產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)子癇要立刻終止分娩并對(duì)母嬰進(jìn)行搶救[3].⑥降低刺激,防止二次抽搐。

    1.2.6特殊用藥護(hù)理

    硫酸鎂在妊高征的治療中是常用的解痙藥物,其第1次負(fù)荷量在4~5g加于葡萄糖液100mL靜脈滴注,并采取維持量靜脈滴注,速度控制在1~1.5g/h,總量15~20g/d.在用藥前還需做好相關(guān)的檢測(cè):①維持膝反射;②呼吸超過(guò)16次/min;③尿量>25mL/h.檢測(cè)前要準(zhǔn)備10%的葡萄糖酸鈣或氯化鈣10mL.這些指標(biāo)都是用藥過(guò)程需嚴(yán)格觀察的,若出現(xiàn)異常情況需匯報(bào)醫(yī)師以采取必要的處理。

    1.2.7產(chǎn)后護(hù)理

    做好生命體征的嚴(yán)密觀察工作,保持心電監(jiān)護(hù)并給予足夠的吸氧。產(chǎn)婦在術(shù)后必須保持絕對(duì)臥床休息,減少情緒的刺激,保持病室的安靜,合理安排治療護(hù)理,定時(shí)服藥以及保證足夠的睡眠。情況穩(wěn)定后可適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)腸功能恢復(fù),利于切口愈合及惡露排出。運(yùn)用陰道分娩的產(chǎn)婦由于在產(chǎn)前過(guò)多運(yùn)用解痙、鎮(zhèn)靜劑,必須采取宮縮劑或子宮按摩等措施恢復(fù)子宮收縮。對(duì)子宮收縮和陰道出血做好觀察,避免大出血。

    2結(jié)果

    所有產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)精心的病情觀察及有效護(hù)理,均無(wú)不適癥狀發(fā)生,全部治愈出院。護(hù)理前后平均動(dòng)脈血壓(MAP)和24h尿蛋白相比差異有顯著性(P<0.05),見(jiàn)表1.