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腸梗阻,是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。祖國(guó)醫(yī)學(xué)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書(shū)中,就有類(lèi)似腸梗阻癥狀的描寫(xiě)。后世醫(yī)書(shū)所述的“關(guān)格”和“腸結(jié)”癥候與腸梗阻頗為相似,以承氣湯和硝菔通結(jié)治療的方法延用至今,似其有實(shí)際價(jià)值。
1臨床資料與病因病理
1.1臨床資料
我院門(mén)診部自1980年來(lái),運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療急性腸梗阻。根據(jù)“以通為用”的原則,采用硝菔通結(jié)湯、大承氣湯、針刺等方法辯證施治,取得了較滿意的效果,截止2008年,我院門(mén)診部共診治急性腸梗阻622例,用以中藥為主的治療方法,手術(shù)率由過(guò)去68%降低到15%,死亡率由過(guò)去的13%降到2%,平均住院日降為7天。既極大的減少了病人的痛苦,又減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),充分顯示了中醫(yī)藥治療的優(yōu)越性。
1.2病因病理
飲食不節(jié),勞累過(guò)度,寒邪凝滯,熱邪郁閉,濕邪中阻,瘀血留滯,燥屎內(nèi)結(jié)或蛔蟲(chóng)聚疾等因素,使腸管氣血痞結(jié),通降失調(diào)而發(fā)病。
2診斷要點(diǎn)
痛、吐、脹、閉是各類(lèi)急性腸梗阻共有的四大癥:①腹中陣發(fā)性絞痛為機(jī)械性腸梗阻,持續(xù)性腹痛有陣性加劇為絞窄性腸梗阻;持續(xù)性腸痛麻痹性腸梗阻。②梗阻早期出現(xiàn)反射性嘔吐,晚期為反流性嘔吐,小腸高位梗阻者嘔吐頻繁,吐出物為胃液膽液。小腸低位梗阻者,嘔吐發(fā)生較晚,嘔吐物呈糞質(zhì)樣。結(jié)腸梗阻僅在晚期發(fā)生嘔吐,麻痹性腸梗的嘔吐為溢出樣。③麻痹性腸梗阻腹脹最重,呈均勻性隆起,低位性腸梗阻呈全腹隆起。高位性腸梗阻腹脹較輕。④急性完全性腸梗阻無(wú)排便排氣,不完全性腸梗阻或早期高位小腸梗阻,可能仍有少量排便或排氣,絞管性腸梗阻可能排出血性液體,或果醬樣便。⑤單純性腸梗阻腹部可有輕度壓痛,絞管性腸梗阻腹部可有固定壓痛和反跳痛及肌緊張,機(jī)械性腸梗阻早期常腸音元進(jìn),有氣過(guò)水聲和高音調(diào)金屬音。麻痹性腸梗阻則腸音消失。⑥腹腔尖刺有腹水其色為血性,腸壞死的可能性大。⑦上位腹部透視,可見(jiàn)小腸擴(kuò)張積氣,腸內(nèi)有階梯狀液平及脹氣腸襻。
3治療方法
3.1辯證論治
3.1.1氣滯型
早期單純性機(jī)械性腸梗阻和早期麻痹性腸梗阻,腹痛陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛,腹脹,惡心嘔吐,無(wú)排便及排氣,腸音無(wú)進(jìn)或消失,腹軟,苔薄白薄膩,脈弦。
治心肝觀氣散結(jié)通下方藥:川棟子9克,延胡索12克,制香附9克,廣木香9無(wú),青皮6克,陳皮6克,臺(tái)烏藥6克,炒菜菔子9克,桃仁9克,香瀉葉〈后下〉9克,姜半復(fù)9克。
3.1.2瘀結(jié)型
早期絞管性腸梗阻和腸管開(kāi)始有血運(yùn)障礙的其它的腸梗阻,腹痛劇烈,腹部中度膨脹,可見(jiàn)明顯腸型,并有明顯定位壓痛、反跳痛和輕度肌緊張,??烧奂巴葱园鼔K,腸音元進(jìn),有氣過(guò)水聲和金屬聲,伴有胸悶氣促,嘔吐,無(wú)大便,不排氣,發(fā)熱,無(wú)紅苔黃膩,脈弦數(shù)或洪數(shù)。
治以行氣活血通下方藥:川樸15克、枳殼9克、大腹皮12克,炒萊服子15克、臺(tái)烏藥9克、桃仁12克、當(dāng)歸12克、生地18克、生大黃(臺(tái)下)9克、元明粉(沖)9克、姜半夏9克。
3.1.3 疽結(jié)型
晚期絞管性腸梗阻,腸管壞死而有彌漫性腹膜炎的其他腸梗阻,以及中毒性腸麻痹等,脘腹痛痞廣,腹脹如鼓,全腹壓痛,反跳痛和肌緊張,腸音減弱或消失,嘔吐劇烈,嘔吐或自肛內(nèi)排出血性且發(fā)熱,煩躁,自汗四肢厥冷等,苔黃膩,脈弦細(xì)而數(shù)。
治以行氣散結(jié)通下方藥:川樸15克、川棟子12克、延胡索12克、炒萊服子15克、枳殼12克、青皮6克、生大黃(后下)9克、姜半夏9克、生地30克、不解15克。
若出現(xiàn)陰損及陽(yáng)癥狀者,加熟附片9克、干姜9克、吳芋3克
3.2中藥驗(yàn)方
甘遂末0.6克〈小兒 減量〉口服或抽空胃內(nèi)容物后從胃管注入,每4小時(shí)1次,3次為一療程,主要用于蛔蟲(chóng)性和粘連性腸梗阻。
香瀉葉15~30克,開(kāi)水沖服或水煎服,一沸即起,不宜久煎。主要用于粘連性腸梗阻和蛔蟲(chóng)性腸梗阻。
生豆油,生菜籽油或石蠟油,成人用200~300毫升加溫至20°C抽空胃液后從胃管注入,管1小時(shí),適用于體虛便結(jié),粘連性腸梗阻,蛔蟲(chóng)性腸梗阻,小兒早期腸套疊等。
中藥滴肛:適用于低位腸梗阻,用枳實(shí)15克、川樸15克生大黃(后入)15克,芒硝(沖)12克,煎成200毫升,病人右側(cè)臥位,以細(xì)肛管插入乙狀結(jié)腸15厘米,每分鐘約60滴。6小時(shí)無(wú)效可再滴一劑。
針刺治療:主穴:足三里,天樞、內(nèi)庭、中脘、曲池、合谷。配,嘔吐加內(nèi)關(guān)腹痛加內(nèi)關(guān),章門(mén),少腹痛加氣海,關(guān)它。手法:強(qiáng)刺激,留針20~30分鐘。
4體會(huì)
急性腸梗阻屬于中醫(yī)“關(guān)格”、“臟結(jié)”的范疇。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為:大小腸功能是“泄而不藏”以通為用,以“泄塞上逆”為病。其形成與諸多因素有關(guān),如腸道功能失調(diào),氣機(jī)失司,加之飲食不節(jié),寒凝熱閉,濕阻血瘀,蟲(chóng)積、食滯,或腸管內(nèi)外各種機(jī)械性因素(如扭轉(zhuǎn)、狹窄、腸內(nèi)外腫瘤壓迫、疝嵌頓、腸粘連等)而致腸道通降無(wú)權(quán),傳化失職而發(fā)為本病。其最主要原因是腸腔狹窄、腫脹,腸蠕動(dòng)減弱,腸道的血液循環(huán)障礙所致。故在中醫(yī)治療上以通里攻下,行氣活血為治則。方中川樸有燥濕消痰,下氣除滿之效;川棟子止痛,瀉熱,殺蟲(chóng);延胡索活血散瘀兼理氣;萊服子能行散,消食化積,行氣消脹尤善;青皮可疏肝破氣、消積化滯;而當(dāng)歸、桃仁具活血化瘀之功效。
參考文獻(xiàn)
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智慧衛(wèi)生協(xié)同創(chuàng)新工程
3月26日南通市正式啟動(dòng)智慧衛(wèi)生協(xié)同創(chuàng)新工程。中國(guó)工程院院士楊勝利、顧健人、徐建國(guó)、高潤(rùn)霖、項(xiàng)坤三、王紅陽(yáng)、程京,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院蔣立新教授,上海交通大學(xué)附屬第六醫(yī)院賈偉平教授受聘擔(dān)任“智慧南通”建設(shè)高級(jí)顧問(wèn),南通市市長(zhǎng)張國(guó)華為受聘專(zhuān)家代表頒發(fā)“智慧南通”建設(shè)高級(jí)顧問(wèn)聘書(shū)?;顒?dòng)之前,市委書(shū)記丁大衛(wèi)會(huì)見(jiàn)了受聘的院士專(zhuān)家。
參會(huì)的專(zhuān)家和學(xué)者指出,智慧城市是新一代信息技術(shù)支撐、知識(shí)社會(huì)創(chuàng)新環(huán)境下的城市形態(tài)。智慧衛(wèi)生作為智慧城市建設(shè)的重要組成部分,體現(xiàn)了“以患者為中心”、“以居民為根本”和“以行政為支撐”的衛(wèi)生理念,為醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、健康管理和行政監(jiān)督等方面提供全天候、全覆蓋、全方位的技術(shù)支撐,打造全生命周期自我健康醫(yī)療管理服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),實(shí)現(xiàn)“大智慧、大醫(yī)療、大衛(wèi)生、大發(fā)展”宏偉目標(biāo);同時(shí)智慧衛(wèi)生是由政府引導(dǎo),專(zhuān)家、高校和企業(yè)共同參與、協(xié)同創(chuàng)新的一項(xiàng)惠及老百姓的系統(tǒng)工程,從城市建設(shè)整體構(gòu)思出發(fā),在“智慧城市”的建設(shè)中將智慧衛(wèi)生建設(shè)放在重要地位,必將把智慧衛(wèi)生系統(tǒng)打造成造福人民的民生工程;智慧衛(wèi)生代表著公共衛(wèi)生服務(wù)在信息化時(shí)展的新趨勢(shì),不僅是進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)繁榮發(fā)展的客觀要求,也是創(chuàng)新社會(huì)管理、提高人民生活水平、實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、建設(shè)小康社會(huì)的切實(shí)舉措;當(dāng)前南通市委、市政府將以智慧衛(wèi)生為契機(jī),加快推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)建設(shè),充分利用現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)等科學(xué)技術(shù),整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源,加快形成信息高度集成,廣泛覆蓋的醫(yī)療衛(wèi)生指揮應(yīng)急管理建構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),促進(jìn)南通醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)字化、特色化、高效化。
夯實(shí)服務(wù)基礎(chǔ)
南通的電子健康檔案系統(tǒng)已經(jīng)覆蓋全市80%以上的社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村衛(wèi)生室,建立了560余萬(wàn)人的標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案,在國(guó)家自然科學(xué)基金、科技部技術(shù)創(chuàng)新基金和南通市科技創(chuàng)新重大項(xiàng)目的支持下,可在國(guó)內(nèi)外隨時(shí)查閱利用的特點(diǎn)使其成為國(guó)內(nèi)同行中的佼佼者。
南通的醫(yī)院信息系統(tǒng)和電子病歷已在所有二級(jí)及以上醫(yī)院實(shí)現(xiàn),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化、數(shù)字衛(wèi)生、遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)工作也已全面展開(kāi)。
南通大學(xué)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)系和數(shù)字醫(yī)學(xué)研究所是國(guó)內(nèi)最早的醫(yī)療衛(wèi)生信息化的教學(xué)與科研單位之一,能夠滿足和推動(dòng)南通市智慧衛(wèi)生建設(shè)的人才培訓(xùn)、技術(shù)開(kāi)發(fā)、科研攻關(guān)和決策支持服務(wù)。
明確服務(wù)建設(shè)目標(biāo)
2014年,南通爭(zhēng)取形成智慧衛(wèi)生云計(jì)算產(chǎn)業(yè)基地,初步建立全市智慧衛(wèi)生基礎(chǔ)支撐體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和安全保障體系,實(shí)現(xiàn)南通全市范圍內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間以電子病歷、居民電子健康檔案為基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,居民健康卡醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“一卡通”,醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)的協(xié)同管理,從而有效改善和緩解南通市民“看病難,就醫(yī)貴”的問(wèn)題。
在各社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)安裝各種生理數(shù)據(jù)傳感器,實(shí)現(xiàn)全面的遠(yuǎn)程醫(yī)療與應(yīng)急救助,深化城市基礎(chǔ)設(shè)施體系和醫(yī)療服務(wù)體系,從而擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
2018年,力爭(zhēng)形成完善的南通市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,真正實(shí)現(xiàn)居民“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū),健康進(jìn)家庭”的醫(yī)療服務(wù)新格局。形成集共享、、調(diào)度、指揮、決策為一體的,全面、高效、便捷、快速的市級(jí)、區(qū)(縣)級(jí)智慧衛(wèi)生信息平臺(tái)的互聯(lián)互通與共享服務(wù)。
實(shí)現(xiàn)智慧服務(wù)
對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)的輔助治療和資源的優(yōu)化及共享利用:通過(guò)對(duì)區(qū)域衛(wèi)生信息的共享,方便醫(yī)務(wù)人員跨機(jī)構(gòu)快速掌握患者信息。結(jié)合醫(yī)學(xué)專(zhuān)家知識(shí)庫(kù),應(yīng)用人工智能、通訊技術(shù)等手段來(lái)輔助各類(lèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員,最大化地減少醫(yī)療差錯(cuò),規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量,節(jié)約醫(yī)療成本。
智慧城市的內(nèi)涵及發(fā)展
據(jù)聯(lián)合國(guó)報(bào)告,全球人口中有一半生活在城市,在2025年前,將新增8個(gè)千萬(wàn)人口城市,到2050年,生活在城市中的人口將從當(dāng)前的33億增長(zhǎng)到64億,全球城市化進(jìn)程急劇加快。城市化進(jìn)程意味著更大的資源需求、更復(fù)雜的城市管理和社會(huì)關(guān)系,人口膨脹、環(huán)境污染、資源短缺、交通阻塞等已逐漸成為制約現(xiàn)代城市發(fā)展的主要問(wèn)題。云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、3G等新興技術(shù)逐漸成熟并開(kāi)始投入商用,對(duì)推動(dòng)城市信息化發(fā)展起到巨大的推動(dòng)作用,讓城市更加智慧。面對(duì)城市發(fā)展挑戰(zhàn)和信息技術(shù)變革,實(shí)施智慧城市建設(shè)已經(jīng)成為當(dāng)今世界城市發(fā)展的共識(shí)。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球超過(guò)1D0個(gè)城市正在進(jìn)行智慧城市的試點(diǎn)和實(shí)驗(yàn),其中歐洲和亞洲是智慧城市開(kāi)展較為積極的地區(qū)。
智慧城市的概念、目標(biāo)與價(jià)值
“智慧城市”是指按照科學(xué)的城市發(fā)展理念,利用新一代信息技術(shù),在泛在信息全面感知和互聯(lián)的基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)人、物、城市功能系統(tǒng)之間無(wú)縫連接與協(xié)同聯(lián)動(dòng)的智能自感知、自適應(yīng)、自優(yōu)化,從而對(duì)民生、環(huán)保、公共安全、城市服務(wù)、商務(wù)活動(dòng)等多種城市需求做出智能的響應(yīng),形成具備可持續(xù)內(nèi)生動(dòng)力的安全、便捷、高效、綠色的城市形態(tài)。智慧城市帶來(lái)的改變不僅限于理念范疇,它將使城市的生產(chǎn)方式、生活方式、交換方式、公共服務(wù)、政府決策、市政管理、社會(huì)民生等方面產(chǎn)生巨大和深遠(yuǎn)的變革。為此,中國(guó)電信建立了智慧城市架構(gòu)全視圖(見(jiàn)圖1),安全、便捷、高效、綠色是我們要實(shí)現(xiàn)的智慧城市目標(biāo),其中最關(guān)鍵是要有高效的政府管理,否則智慧城市無(wú)從談起。
信息泛在基礎(chǔ)是構(gòu)建智慧城市的基石
信息泛在基礎(chǔ)是通過(guò)在傳統(tǒng)的工程性基礎(chǔ)設(shè)施和社會(huì)性基礎(chǔ)設(shè)施上,增加感知、交互、智能判斷、協(xié)同運(yùn)作等能力,使得原有城市基礎(chǔ)設(shè)施具備信息化能力,是實(shí)現(xiàn)智慧城市的必要條件。在智慧城市建設(shè)的要求下,信息泛在基礎(chǔ)包括四個(gè)層面,從下至上分別是感知平面、網(wǎng)絡(luò)平面、信息平面和交互平面。
智慧城市在技術(shù)層面可以概括地看成是由物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)這三大技術(shù)為主。物聯(lián)網(wǎng)當(dāng)中也談及感知層、傳輸層和應(yīng)用層,沒(méi)有基礎(chǔ)的感知絕對(duì)不可能做到頂端的智能。智能的另一個(gè)前提是必須要有有序的管理和規(guī)范,感知體驗(yàn)逐漸成為智慧城市的新概念之一。同時(shí),網(wǎng)絡(luò)平面和信息平面必須要和感知平面結(jié)合起來(lái)。無(wú)論感知、信息網(wǎng)絡(luò)還是應(yīng)用,現(xiàn)在都要通過(guò)手機(jī)、PC等終端設(shè)備,以多種多媒體手段呈現(xiàn)出來(lái),這就體現(xiàn)了交互平面的重要性。在以往各界所提出的構(gòu)架系統(tǒng)基礎(chǔ)之上,我們綜合了這四個(gè)平面,布置出一個(gè)更為全面、適用性更強(qiáng)的新平臺(tái)(見(jiàn)圖2)。
我國(guó)政府關(guān)注信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和信息化應(yīng)用,各級(jí)政府對(duì)“十二五”期間信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)給予了高度重視,要求建設(shè)由傳感網(wǎng)絡(luò)、通信設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)超算、智能軟件構(gòu)成的智能基礎(chǔ)設(shè)施,按照可靠、低成本信息化的要求,構(gòu)建泛在的信息網(wǎng)絡(luò)體系。在上海,要構(gòu)建寬帶、泛在、融合、安全的信息基礎(chǔ)設(shè)施體系,成為國(guó)內(nèi)帶寬和服務(wù)最具競(jìng)爭(zhēng)力的地區(qū)之一;在廣東,在無(wú)線城市、區(qū)域物流信息交換樞紐、智能傳感網(wǎng)等領(lǐng)域建成國(guó)內(nèi)先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋;在深圳,建設(shè)六大基礎(chǔ)設(shè)施重點(diǎn)工程(無(wú)線城市、三網(wǎng)融合、全面覆蓋的感知網(wǎng)絡(luò)、智慧應(yīng)用集成平臺(tái)、以超算中心為基礎(chǔ)的基礎(chǔ)設(shè)施共享服務(wù)平臺(tái)、信息安全技術(shù)體系)。
2010年以來(lái),在IBM“智慧地球”和各地物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的推動(dòng)下,以“智慧城市”為主題,國(guó)內(nèi)大中城市相關(guān)規(guī)劃、項(xiàng)目和活動(dòng)漸次推出,利用信息技術(shù)加強(qiáng)城市管理、改善城市服務(wù)、完善城市功能,探索“智慧城市”建設(shè)模式。中國(guó)已超300個(gè)城市計(jì)劃建設(shè)智慧城市。截至2012年6月底,三大運(yùn)營(yíng)商已在全國(guó)320多個(gè)城市,與當(dāng)?shù)卣献鹘ㄔO(shè)智慧城市,“十二五”期間各地智慧城市建設(shè)將啟動(dòng)2萬(wàn)億元的產(chǎn)業(yè)機(jī)會(huì)。
國(guó)內(nèi)外智慧城市建設(shè)經(jīng)驗(yàn)――共性與特性
如今,國(guó)內(nèi)外智慧城市建設(shè)已有許多典型實(shí)踐案例值得借鑒。臺(tái)灣,通過(guò)泛在、高速的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施構(gòu)建,發(fā)展優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)化社會(huì)。新加坡,從無(wú)縫政府到智慧國(guó)家,全民參與信息化戰(zhàn)略從制定到實(shí)施的整個(gè)過(guò)程。首爾,智慧城市建設(shè)全力支撐首爾清潔且充滿魅力的國(guó)際大都市城市發(fā)展戰(zhàn)略。香港,政府以身作則,鼓勵(lì)全民參與,結(jié)合香港特點(diǎn),推進(jìn)信息化持續(xù)發(fā)展??偠灾?,不論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外,智慧城市建設(shè)都有一些共性特征可循,第一,數(shù)字化向智能化演進(jìn)是城市信息化發(fā)展的總體趨勢(shì);第二,圍繞城市發(fā)展戰(zhàn)略和總體發(fā)展目標(biāo)展開(kāi)是信息化建設(shè)取得成功的關(guān)鍵;第三,網(wǎng)絡(luò)、終端、數(shù)據(jù)中心等信息化基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)與完善不可跨越;第四,以城市為視角的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的完備與共享是信息創(chuàng)造價(jià)值的突破口;第五,圍繞政府關(guān)切、公眾關(guān)心的核心訴求部署應(yīng)用是可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力。
在核心城市,智慧城市建設(shè)要做到緩解城市持續(xù)發(fā)展矛盾,增強(qiáng)城市國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)能力;在二線城市,要突破傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)瓶頸,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展;在新興城市,則要加速優(yōu)勢(shì)資源轉(zhuǎn)換,推動(dòng)區(qū)域跨越式發(fā)展。
中國(guó)電信助力智慧城市的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
建設(shè)智慧城市首先要建設(shè)好由光網(wǎng)城市和無(wú)線城市組合而成的寬帶城市。中國(guó)電信目前在全國(guó)WiFi的覆蓋點(diǎn),到上個(gè)月為止突破了100萬(wàn)個(gè)AP,而光網(wǎng)更大,現(xiàn)在已經(jīng)覆蓋到600萬(wàn)用戶,70%的用戶接入了20兆網(wǎng)速,光纖到戶很快將會(huì)實(shí)現(xiàn)。在光纖和無(wú)線的基礎(chǔ)上,再進(jìn)一步搭建寬帶、泛在、協(xié)同、安全的信息基礎(chǔ)設(shè)施,實(shí)現(xiàn)安全、便捷、高效、綠色的信息化應(yīng)用。
網(wǎng)絡(luò)發(fā)展――推動(dòng)網(wǎng)絡(luò)由傳統(tǒng)管道向智能管道轉(zhuǎn)變
無(wú)線網(wǎng)絡(luò)能有效地?cái)U(kuò)大3G覆蓋和WiFi熱點(diǎn)地段部署,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化、C+W協(xié)同、增強(qiáng)型技術(shù)引入等提升網(wǎng)絡(luò)容量和頻率的使用效率,同時(shí)可對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行全I(xiàn)P化改造。
有線網(wǎng)絡(luò)將會(huì)完善新一代寬帶網(wǎng)絡(luò),提供差異化的端到端網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量保障,全面實(shí)施光網(wǎng)絡(luò)演進(jìn),部署業(yè)務(wù)感知和策略控制系統(tǒng),提高全業(yè)務(wù)綜合化、智能化承載能力,推進(jìn)IPV6的試點(diǎn)和推廣,協(xié)調(diào)發(fā)展傳輸網(wǎng)與IP網(wǎng),推動(dòng)100G波分技術(shù)試點(diǎn)和商用,加快FTTH的進(jìn)度。
物聯(lián)網(wǎng)能力平臺(tái)――傳感層的智能管道平臺(tái)
物聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)構(gòu)架已被業(yè)內(nèi)認(rèn)可并得到大力推廣,但在國(guó)外,處于傳輸層面關(guān)鍵環(huán)節(jié)的運(yùn)營(yíng)商們是聯(lián)手的,他們統(tǒng)一建立一個(gè)公共平臺(tái),共同提供傳輸智能管道。我們要借鑒的也是這樣的內(nèi)涵,而不是把傳感器簡(jiǎn)單地聯(lián)系起來(lái)就可以的,物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代對(duì)協(xié)同性工作提出了更新更高的要求,只有聯(lián)合,才能打通關(guān)節(jié)。
云計(jì)算――提供公共服務(wù)的計(jì)算能力
在建立物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的同時(shí),云計(jì)算平臺(tái)也被建立起來(lái)。智慧城市建設(shè)的實(shí)際問(wèn)題和當(dāng)前的迫切需求,催生了云計(jì)算,云計(jì)算也是避免智慧城市建設(shè)空談化的保障。因此要構(gòu)建包括應(yīng)用云、平臺(tái)云、資源云的整體云服務(wù)體系,打造智慧城市綜合平臺(tái),開(kāi)放四大能力域,形成產(chǎn)業(yè)生態(tài)環(huán)境(見(jiàn)圖3)。
IPV6――有效解決互聯(lián)網(wǎng)地址不足的困擾
還有一個(gè)非常重要的就是IP地址?;ヂ?lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)流量每年以60%的速度在增長(zhǎng),省際帶寬已超過(guò)11T,寬帶用戶數(shù)超過(guò)6000萬(wàn),全部具備8M以上接入帶寬,20M以上支持能力超過(guò)70%。而它不僅僅是個(gè)簡(jiǎn)單的IP地址,還應(yīng)該包括標(biāo)識(shí)層面的管理,智慧城市的建設(shè),物聯(lián)網(wǎng)建設(shè),如果沒(méi)有標(biāo)識(shí)層面的管理也很難行得通。
中國(guó)電信助力智慧城市應(yīng)用
智慧城市的根本目標(biāo)在于使城市運(yùn)行更加安全、便捷、高效、綠色,其功能范圍覆蓋了城市的政務(wù)、經(jīng)濟(jì)、民生三大領(lǐng)域。國(guó)內(nèi)智慧城市發(fā)展具有良好的發(fā)展環(huán)境,國(guó)家相關(guān)部門(mén)積極推進(jìn)智慧城市建設(shè),出臺(tái)扶持政策,成為智慧城市發(fā)展的源動(dòng)力,主管部門(mén)牽頭智慧城市試點(diǎn)工作,地方城市紛紛出臺(tái)智慧城市規(guī)劃,扶持智慧城市建設(shè),同時(shí)智慧城市相關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)。在國(guó)家引導(dǎo)下,地方政府推動(dòng)下,產(chǎn)業(yè)鏈各方蜂擁而動(dòng),但在智慧城市發(fā)展初期,仍然存在一些問(wèn)題,政府期望值過(guò)高,存在過(guò)熱風(fēng)險(xiǎn)和忽悠成分,缺乏有效的指標(biāo)體系指引等,需要在智慧城市建設(shè)過(guò)程中得以改正與提高。
目前中國(guó)的智慧城市主要體現(xiàn)在城市信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)領(lǐng)域,智慧城市應(yīng)用在各地百花齊放,主要集中在智能電網(wǎng),智能交通,智慧物流,智慧醫(yī)療,智慧工業(yè),智慧農(nóng)業(yè)等領(lǐng)域。智慧城市應(yīng)用相對(duì)集中,缺乏創(chuàng)新性與廣泛性。智慧城市需要構(gòu)筑足夠豐富的應(yīng)用,以規(guī)劃為先導(dǎo),要以需求為導(dǎo)向,并且要?jiǎng)?chuàng)新應(yīng)用,創(chuàng)新模式。中國(guó)電信以自身優(yōu)勢(shì)和資源為基礎(chǔ),為智慧城市建設(shè)提供一系列解決方案。
智慧安全,打造平安、和諧的城市生活。保障城市中人、財(cái)產(chǎn)、城市生命線和其他重要系統(tǒng)的安全,涉及到社會(huì)多個(gè)領(lǐng)域,如公共衛(wèi)生、基礎(chǔ)設(shè)施、通訊、環(huán)境、商品供應(yīng)、社會(huì)穩(wěn)定、災(zāi)害防控等;智慧的公共安全解決方案有助于打造平安、和諧的城市生活。
智慧交通,打造便捷的城市交通。以交通信息中心為核心,連接公共汽車(chē)系統(tǒng)、城市出租車(chē)系統(tǒng)、高速公路監(jiān)控系統(tǒng)、電子收費(fèi)系統(tǒng)、道路信息管理系統(tǒng)、交通信號(hào)系統(tǒng)、汽車(chē)電子系統(tǒng)等的綜合性協(xié)同運(yùn)作,讓人、車(chē)、路和交通系統(tǒng)融為一體,為出行者和交通監(jiān)管部門(mén)提供實(shí)時(shí)交通信息,有效緩解交通擁堵,快速響應(yīng)突發(fā)狀況,為城市大動(dòng)脈的良性運(yùn)轉(zhuǎn)提供科學(xué)決策。
智慧政務(wù),打造高效的服務(wù)政府。政府在城市發(fā)展過(guò)程中,在其管轄的環(huán)境、公用事業(yè)、城市服務(wù)、公民和本地產(chǎn)業(yè)發(fā)展中,充分利用新一代信息技術(shù),智慧地感知、分析、集成和應(yīng)對(duì)其在行使經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)、市場(chǎng)監(jiān)管、社會(huì)管理和公共服務(wù)政府職能過(guò)程中的相關(guān)活動(dòng)與需求,創(chuàng)造一個(gè)更好的生活、工作、休息和娛樂(lè)環(huán)境,最大限度地提高服務(wù)滿意度和美好生活感知度。
智慧環(huán)境,打造綠色的城市生態(tài)。實(shí)現(xiàn)集空氣質(zhì)量、環(huán)境噪聲、煙氣排放、水污染、放射源、城市積水、城市雨量、河道湖泊水位、氣象參數(shù)、污染事故應(yīng)急響應(yīng)和環(huán)境綜合管理、網(wǎng)絡(luò)辦公為一體的綜合監(jiān)測(cè)與監(jiān)管協(xié)同。
[關(guān)鍵詞]移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng);智慧教室;學(xué)習(xí)方式;教學(xué)方式
[DOI]1013939/jcnkizgsc201643187
1移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)產(chǎn)生的影響
11移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)方式產(chǎn)生的影響
移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下,我們所面臨的學(xué)習(xí)者可以利用網(wǎng)絡(luò),毫不費(fèi)力地突破地域和時(shí)間的限制,顛覆性地改變著傳統(tǒng)的玩樂(lè)、溝通、學(xué)習(xí)等方式。同時(shí),我們所面臨的學(xué)習(xí)者更追求個(gè)性化,喜歡交談,討厭說(shuō)教,希望學(xué)習(xí)能夠變得有趣些。他們?cè)谡n堂上不喜歡作為客體,更希望作為主體,甚至希望自己能夠主導(dǎo)教學(xué),自由表達(dá)自己對(duì)某一問(wèn)題的獨(dú)特觀點(diǎn)。同時(shí),在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下隨著智能便攜式設(shè)備如智能手機(jī)、IPAD平板腦在學(xué)生中的普及,他們更希望能夠隨時(shí)隨地地學(xué)習(xí),而不僅僅被拘束于傳統(tǒng)的教室。因此,當(dāng)前的教室應(yīng)能夠滿足學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)、碎片化學(xué)習(xí)、移動(dòng)化學(xué)習(xí)的需要。
12移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)對(duì)教師教學(xué)方式產(chǎn)生的影響
傳統(tǒng)的“教師講授,學(xué)生學(xué)習(xí)”的教學(xué)方式在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下已經(jīng)不能夠滿足學(xué)生個(gè)性化、碎片化、移動(dòng)化的學(xué)習(xí)需求,教師應(yīng)能夠利用智能分析工具感知每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,甚至要能夠根據(jù)大數(shù)據(jù)所提供的每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)習(xí)慣信息,進(jìn)行個(gè)性化規(guī)劃每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)方案,以及為不同的課堂規(guī)模和學(xué)生群體設(shè)計(jì)不同的教學(xué)方案,開(kāi)展個(gè)性化教學(xué)。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境對(duì)教師的教學(xué)提出了更高的要求,教師不僅在課堂上要展示豐富且具有吸引力的教學(xué)資源,同時(shí)還要學(xué)會(huì)如何使用智能分析工具,而智能分析工具需要源于教室的硬件環(huán)境建設(shè)和軟件環(huán)境建設(shè)的支持。
2基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的智慧教室建設(shè)方案
21智慧教室的內(nèi)涵
智慧教室是伴隨智慧城市、智慧醫(yī)療、智慧交通等概念而提出的。它是一個(gè)集成了具有智能化、個(gè)性化的高科技軟硬件設(shè)備,并能夠?qū)崿F(xiàn)學(xué)習(xí)無(wú)所不在功能的智能教室。
22智慧教室硬件環(huán)境建設(shè)
智慧教室要滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的個(gè)性化,滿足教與學(xué)的互動(dòng)化,滿足教師教學(xué)手段的豐富趣味化,離不開(kāi)能夠把任何物品與互聯(lián)網(wǎng)相連接,進(jìn)行信息交換和通信,實(shí)現(xiàn)物與物、物與人的鏈接,實(shí)現(xiàn)對(duì)物品的智慧化識(shí)別、跟蹤、監(jiān)控和管理的以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為基礎(chǔ)的高科技硬件設(shè)備的支撐,這些設(shè)備是智慧教室硬件環(huán)境建設(shè)的核心,主要包括以下設(shè)備。
(1)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)連接設(shè)備
使用網(wǎng)絡(luò)連接設(shè)備―光載無(wú)線交換機(jī),可以實(shí)現(xiàn)將Wi-Fi射頻信號(hào)分布到智慧教室內(nèi),完成智慧教室的Wi-Fi無(wú)線覆蓋。
(2)智慧環(huán)境感知設(shè)備
智慧教室的一個(gè)重要特色是要能夠提供智慧、綠色、節(jié)能的教學(xué)環(huán)境,讓學(xué)生和教師能夠更加高效、舒適地進(jìn)行課堂教學(xué)。因此,能夠感知教室環(huán)境的智慧設(shè)備是必不可少的,主要包括:能夠獲取光照度信息的光照傳感器,利用光照傳感器獲得的信息來(lái)判斷當(dāng)前教室的光照度是否能讓學(xué)生清楚地看到投影儀上的字幕,從而控制窗簾的動(dòng)作,是拉開(kāi)還是遮擋;能夠獲取環(huán)境溫濕度信息的溫濕度傳感器;能夠獲取室內(nèi)二氧化碳濃度信息的二氧化碳濃度傳感器;能夠獲取教室內(nèi)視頻信息的高清攝像頭等。
(3)教學(xué)設(shè)備
教學(xué)設(shè)備主要包括:可以將顯示功能、控制功能和互動(dòng)功能設(shè)計(jì)為一體的內(nèi)置電子白板功能的觸控投影機(jī),無(wú)線麥克,音箱,功放,問(wèn)答器,視頻錄制設(shè)備,用于顯示班級(jí)、出勤率、當(dāng)前溫度等各種信息的LED顯示屏,用于學(xué)生考勤的RFID考勤機(jī)等。利用這些教學(xué)設(shè)備使教室的管理與監(jiān)控變得更加智能,基本上可以實(shí)現(xiàn)無(wú)人化管理。同時(shí),利用這些教學(xué)設(shè)備也會(huì)讓課堂變得更加高效,教師利用觸控投影一體機(jī)可以便利地展示教學(xué)資源,學(xué)生利用問(wèn)答器可以便利地與教師進(jìn)行互動(dòng)。
23智慧教室軟件環(huán)境建設(shè)
只有硬件系統(tǒng)而沒(méi)有軟件系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)被稱(chēng)之為“裸機(jī)”,這說(shuō)明了軟件系統(tǒng)的重要性。在智慧教室建設(shè)中,如果只有硬件建設(shè)而沒(méi)有軟件建設(shè),就會(huì)失去智慧教室建設(shè)的本質(zhì)。因此智慧教室的軟件環(huán)境建設(shè)與硬件環(huán)境建設(shè)具有同等的重要性。智慧教室的軟件系統(tǒng)構(gòu)成用圖表示如下。
軟件系統(tǒng)構(gòu)成圖
(1)環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)
環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)可以對(duì)課堂內(nèi)光、電、聲、溫等環(huán)境數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)采集,來(lái)判斷這些環(huán)境要素是否適應(yīng)課堂需要,如果不適應(yīng),則進(jìn)行自動(dòng)控制,從而為學(xué)生和教師提供高效、舒適的課堂教學(xué)環(huán)境。
(2)教學(xué)資源云平臺(tái)
豐富而優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源是師生的共同需要,學(xué)生既可以利用課堂教學(xué)時(shí)間,也可以利用業(yè)余碎片學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行隨時(shí)隨地的在線學(xué)習(xí),教師可以利用優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源,進(jìn)行有特色的備課,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)趣味性。因此,教學(xué)資源云平臺(tái)是構(gòu)建學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)、教師進(jìn)行個(gè)性化教學(xué)的環(huán)境支持,能夠促進(jìn)教師的有效教學(xué)和學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)。教學(xué)資源云平臺(tái)的建設(shè),應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注兩個(gè)方面:一個(gè)是優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的建設(shè),如建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程、建設(shè)精品資源庫(kù)等;二是關(guān)注教學(xué)個(gè)性化、互動(dòng)化的建設(shè)。
(3)教學(xué)管理與教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)
實(shí)現(xiàn)智慧化的教學(xué)管理與教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控,是提高學(xué)校管理水平的重要途徑。教學(xué)管理與教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)的建設(shè)主要關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)信息管理、教師教學(xué)信息管理、班級(jí)信息管理、考試管理、教室信息管理等。
(4)設(shè)備管理系統(tǒng)
在智慧建設(shè)中,使用到了大量的以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為基礎(chǔ)的設(shè)備,對(duì)這些設(shè)備的有效管理,保障這些設(shè)備的正常運(yùn)行以及安全性則顯得非常重要。建設(shè)設(shè)備管理系統(tǒng)主要包括建設(shè)空調(diào)控制子系統(tǒng)、投影儀控制子系統(tǒng)、通風(fēng)控制子系統(tǒng)、照明控制子系統(tǒng)、門(mén)窗監(jiān)視子系統(tǒng)以及視頻監(jiān)控系統(tǒng)等。
把傳統(tǒng)教室通過(guò)硬件環(huán)境建設(shè)和軟件環(huán)境建設(shè)打造成為智慧教室。智慧教室滿足了移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的教學(xué)需求,實(shí)現(xiàn)了教學(xué)環(huán)境的智能化控制,實(shí)現(xiàn)了豐富、優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源共享,實(shí)現(xiàn)了學(xué)生隨時(shí)隨地、有趣味性的學(xué)習(xí)需求,實(shí)現(xiàn)了教師與學(xué)生之間的自由互動(dòng),最終實(shí)現(xiàn)提高教學(xué)質(zhì)量、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的目標(biāo)。
參考文獻(xiàn):
[1]李新良基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的智慧校園體系架構(gòu)研究[J].軟件工程,2016(3):27-28
【關(guān)鍵詞】智慧城市;物聯(lián)網(wǎng);角色
1.智慧城市發(fā)展現(xiàn)狀
隨著現(xiàn)代科技的飛速發(fā)展,智慧城市已成為全球城市發(fā)展的戰(zhàn)略首擇。目前國(guó)內(nèi)外智慧城市的發(fā)展建設(shè)處于發(fā)展探索階段,但是不同的城市在發(fā)展智慧城市的時(shí)候側(cè)重點(diǎn)各有不同。新加坡主要側(cè)重交通、教育和醫(yī)療系統(tǒng)的應(yīng)用,意在建設(shè)一個(gè)市民、企業(yè)、政府三者合作的電子系統(tǒng),讓市民成為城市建設(shè)的參與者;韓國(guó)首都首爾建設(shè)智慧城市的側(cè)重點(diǎn)為城市安全、設(shè)施管理、智能交通和環(huán)境四大方面;美國(guó)紐約在智慧城市建設(shè)過(guò)程中主要實(shí)施電子健康記錄與服務(wù),啟動(dòng)紐約市IT基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃,升級(jí)政府的E-mail系統(tǒng),建立智能停車(chē)系統(tǒng)等[1]。國(guó)內(nèi)智慧城市建設(shè)處于試點(diǎn)建設(shè)階段,科技部在2010年確定國(guó)家“863”智慧城市項(xiàng)目試點(diǎn)城市為:深圳和武漢;工信部在2011年9月確定全國(guó)第一批智慧城市建設(shè)試點(diǎn)城市為:揚(yáng)州、常州;國(guó)家測(cè)繪地理信息局在2012年12月啟動(dòng)智慧城市時(shí)空信息平臺(tái)建設(shè)試點(diǎn),從測(cè)繪地理信息應(yīng)用方面進(jìn)行智慧城市建設(shè)研究[2];國(guó)內(nèi)智慧城市發(fā)展也有所成效,近兩年涌現(xiàn)出了“智慧深圳”、“智慧南京”、“數(shù)字南昌”、“生態(tài)沈陽(yáng)”等智慧城市建設(shè)優(yōu)秀的城市[3]。
2.物聯(lián)網(wǎng)在智慧城市建設(shè)中的角色
在智慧城市發(fā)展過(guò)程中,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)城市的未來(lái)發(fā)展有著深遠(yuǎn)的影響,其影響程度是不可估量的, 因此,探討和分析物聯(lián)網(wǎng)在智慧城市建設(shè)中的角色,尋找智慧城市發(fā)展合理、科學(xué)的建設(shè)對(duì)策就顯得十分必要[4]。物聯(lián)網(wǎng)在智慧城市建設(shè)中的角色研究可以為各個(gè)智慧城市的建設(shè)與發(fā)展提供有效的理論參考。
2.1物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是智慧城市發(fā)展的技術(shù)提供者
百度百科給出物聯(lián)網(wǎng)的定義如下:“通過(guò)射頻識(shí)別(RFID)、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器等信息傳感設(shè)備,按約定的協(xié)議,將任何物品與互聯(lián)網(wǎng)相連接,進(jìn)行信息交換和通訊,以實(shí)現(xiàn)智能化識(shí)別、定位、追蹤、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡(luò)技術(shù)叫做物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)”。在智慧城市發(fā)展過(guò)程中,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用無(wú)處不在。
2.1.1射頻識(shí)別(RFID)技術(shù)
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展中十大核心技術(shù)之一:射頻識(shí)別技術(shù),是一種非接觸式的自動(dòng)識(shí)別技術(shù),它通過(guò)射頻信號(hào)自動(dòng)識(shí)別目標(biāo)對(duì)象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù),識(shí)別工作不需要人工的干預(yù),RFID技術(shù)的特點(diǎn)有:防磁干擾、防水、耐高溫、識(shí)別有效距離大、使用壽命長(zhǎng)、數(shù)據(jù)加密、存儲(chǔ)容量大、存儲(chǔ)信息更改自如等優(yōu)點(diǎn)[5]。RFID技術(shù)主要應(yīng)用于移動(dòng)支付、門(mén)禁系統(tǒng)、物流包裹跟蹤和識(shí)別、產(chǎn)品防偽、運(yùn)動(dòng)計(jì)時(shí)、票證管理、汽車(chē)防盜系統(tǒng)、停車(chē)場(chǎng)管理等[6]。
2.1.2傳感網(wǎng)絡(luò)
傳感器網(wǎng)絡(luò)是由分布不同位置上的自動(dòng)裝置組成的一種計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),傳感器和這些自動(dòng)裝置共同監(jiān)控不同位置的環(huán)境狀態(tài),比如花圃濕度狀態(tài)監(jiān)控、樓宇噪音監(jiān)控等。傳感器網(wǎng)絡(luò)主要應(yīng)用于環(huán)境與生態(tài)監(jiān)測(cè)、醫(yī)療健康監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、交通控制系統(tǒng)、家庭電器自動(dòng)化等[7]。
2.1.3智能技術(shù)與云計(jì)算
智能技術(shù)與云計(jì)算是實(shí)現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)的關(guān)鍵技術(shù),這兩種技術(shù)影響著物聯(lián)網(wǎng)的整體性能,關(guān)系著物聯(lián)網(wǎng)的可靠性和穩(wěn)定性。
2.2物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是智慧城市發(fā)展的能源節(jié)約機(jī)
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠節(jié)約大量能源以及人力,降低了城市信息管理的成本。目前國(guó)內(nèi)外很多城市在建設(shè)智慧城市時(shí)都是以“低碳”為核心,智能建筑、智能交通、智慧醫(yī)療、智慧教育、智慧旅游等都大大的節(jié)約的人力成本、物力成本和財(cái)力成本。
2.2.1建筑節(jié)能
建筑節(jié)能是運(yùn)用建筑智能化技術(shù)實(shí)現(xiàn)建筑能耗計(jì)量及設(shè)備能效分析,采用系統(tǒng)集成的手段,構(gòu)建能耗計(jì)量和管理平臺(tái),通過(guò)建筑物能效綜合管理,在熱水供應(yīng)、照明、家電等方面達(dá)到較好的節(jié)能效果[8]。目前,基于物聯(lián)網(wǎng)的建筑能耗監(jiān)測(cè)系統(tǒng)目前還處于發(fā)展階段,但是,建筑節(jié)能是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用的熱點(diǎn),是未來(lái)物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用市場(chǎng)的主力軍,對(duì)促進(jìn)我國(guó)工業(yè)、建筑等領(lǐng)域的節(jié)能降耗、提高產(chǎn)品質(zhì)量、改善企業(yè)效益等目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)起到很好的推動(dòng)作用。
2.2.2交通節(jié)能
智慧城市發(fā)展的重點(diǎn)還有智能交通。智能交通是將先進(jìn)的通信技術(shù)有效地集成、運(yùn)用于整個(gè)城市交通管理,從而建立一種大范圍、全方位、實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確、高效的綜合交通運(yùn)輸管理系統(tǒng)。智能交通可以有效地利用現(xiàn)有的交通設(shè)施、減少交通負(fù)荷和環(huán)境污染、保證交通安全、提高運(yùn)輸效率。智能交通系統(tǒng)主要應(yīng)用于車(chē)輛控制系統(tǒng)、交通監(jiān)控系統(tǒng)、旅行信息系統(tǒng)等[9]。
智能交通能大幅度的降低汽車(chē)能耗。通過(guò)智能交通控制,可以有效地提高車(chē)輛的運(yùn)行速度,車(chē)輛平均車(chē)速提高了,就可以減少燃料的消耗和廢氣的排出,這樣每年可節(jié)約上億噸汽油的消耗。另外,智能建筑的不斷完善,也會(huì)有效緩解交通使堵塞,減少汽車(chē)在路上的停滯時(shí)間,從而減少尾氣的排放,空氣質(zhì)量也相對(duì)有所改善,從而帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的能源節(jié)約。
2.3物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是智慧城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的推動(dòng)者
物聯(lián)網(wǎng)被稱(chēng)為是繼計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)之后世界信息產(chǎn)業(yè)的第三次革命。專(zhuān)家認(rèn)為,物聯(lián)網(wǎng)除了可以節(jié)約成本以外,還可以大大的提高經(jīng)濟(jì)效益。
物聯(lián)網(wǎng)主要是人與人間的信息交互,以手機(jī)數(shù)量(1000部數(shù)量級(jí))計(jì)算其產(chǎn)業(yè)規(guī)模,其經(jīng)濟(jì)總量已接近萬(wàn)億臺(tái),若全國(guó)的移動(dòng)終端來(lái)計(jì)算,其經(jīng)濟(jì)規(guī)模是巨大的。所有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,2015年無(wú)線傳感器產(chǎn)業(yè)年產(chǎn)值達(dá)200億??梢?jiàn)物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)對(duì)城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響程度[10]。
3.結(jié)束語(yǔ)
智慧型城市是社會(huì)發(fā)展的必然產(chǎn)物,物聯(lián)網(wǎng)在智慧城市的發(fā)展中起到了至關(guān)重要的作用。目前,我國(guó)大部分城市的智慧化建設(shè)已經(jīng)初見(jiàn)成效,但也難免存在一些問(wèn)題,為了更好的利用物聯(lián)網(wǎng)推動(dòng)智慧城市的發(fā)展,政府和有關(guān)部門(mén)應(yīng)該加強(qiáng)政策法規(guī)的建設(shè)。主要包括物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的法律和保護(hù)政策的制定和實(shí)施、加強(qiáng)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用、加強(qiáng)技術(shù)革新、加快物聯(lián)網(wǎng)的標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)等。通過(guò)對(duì)物聯(lián)網(wǎng)的大力發(fā)展和廣泛應(yīng)用,進(jìn)一步加快智慧城市建設(shè)。
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關(guān)鍵詞:醫(yī)院數(shù)字化;智慧后勤管理;數(shù)據(jù)流程;社會(huì)效益
中圖分類(lèi)號(hào):TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-3044(2017)05-0241-02
醫(yī)院后勤保障工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,是對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作正常進(jìn)行的有效保障。后勤信息系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的一部分,遵循醫(yī)院信息系統(tǒng)制定的原則、標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展大綱。它涵蓋的范圍是:辦公、管理、運(yùn)行維護(hù)、維修、房管、基建、總務(wù)、餐飲、設(shè)備采購(gòu)、庫(kù)管、服務(wù)中心(配送、卡務(wù)、財(cái)務(wù))等等。我們構(gòu)建的后勤保障系統(tǒng),使醫(yī)院后勤系統(tǒng)運(yùn)行、維護(hù)、維修實(shí)現(xiàn)信息化的管理,以此為醫(yī)院提供穩(wěn)定、強(qiáng)有力的后勤保障。搭建后勤保障系統(tǒng)的軟件平臺(tái),是為了符合、遵守t院整體信息化的要求、標(biāo)準(zhǔn),不成 為信息孤島。在此基礎(chǔ)上,先期完成的后勤保障系統(tǒng),將符合有關(guān)后勤管理的先進(jìn)理念,實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、程序化和數(shù)字化的目標(biāo)。
1 醫(yī)院后勤管理的觀念轉(zhuǎn)變
醫(yī)院后勤管理的現(xiàn)狀及面臨的困境。1)觀念落后,缺乏科學(xué)的管理意識(shí),管理知識(shí)與業(yè)務(wù)技能有待進(jìn)一步提高;2)基礎(chǔ)工作薄弱,缺乏精細(xì)化管理;3)工作缺乏有效的監(jiān)督與考核,工作量與工作價(jià)值得不到體現(xiàn);4)服務(wù)需求與成效管理不明確,部門(mén)交叉管理,反應(yīng)不及時(shí),臨床服務(wù)滿意度不高;5)設(shè)備管理缺乏系統(tǒng)性、計(jì)劃性、規(guī)范性,設(shè)備運(yùn)行缺乏有效的能效分析;6)物資使用與庫(kù)存流向管理混亂。
面對(duì)上述種種問(wèn)題,如何通過(guò)信息化建設(shè)手段進(jìn)行解決。讓混亂、低效、無(wú)從下手的后勤管理轉(zhuǎn)變?yōu)榍逦?、?zhuān)業(yè)、輕松高效的管理模式。洪建主任表示通過(guò)信息化建設(shè)為醫(yī)院后勤管理帶來(lái)了新的思路,包含:臨床信息結(jié)構(gòu)化、醫(yī)院管理精細(xì)化、醫(yī)療活動(dòng)移動(dòng)化、醫(yī)療工作數(shù)字化、就醫(yī)預(yù)約時(shí)段化、患者就醫(yī)自助化、醫(yī)囑執(zhí)行閉環(huán)化、臨床診療智能化、信息覆蓋全面化。
2 醫(yī)院后勤管理信息化需求
2.1 業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)性與易用性需求
目前醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)的操作和使用都是針對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)人員設(shè)計(jì)的,而針對(duì)實(shí)際操作的人員開(kāi)發(fā)的軟件不多。這就容易忽略后勤管理軟件應(yīng)具備操作簡(jiǎn)單的這一關(guān)鍵問(wèn)題,由于醫(yī)院后勤業(yè)務(wù)基礎(chǔ)性的要求,在醫(yī)院后勤管理往往不可能過(guò)多設(shè)置具備一定專(zhuān)業(yè)信息技術(shù)基礎(chǔ)的崗位。所以醫(yī)院后勤管理應(yīng)用軟件應(yīng)該是為實(shí)際操作人員和管理人員設(shè)計(jì)的,實(shí)現(xiàn)操作界面和功能的簡(jiǎn)單易用,按照醫(yī)院后勤的管理模式引導(dǎo)操作人員按照日常的業(yè)務(wù)邏輯進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,只需要具有基本的計(jì)算機(jī)操作能力,熟悉醫(yī)院后勤管理基本業(yè)務(wù)流程的管理人員都可以操作。
2.2 業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)發(fā)展性與適變性需求
后勤管理智慧化是信息技術(shù)與后勤管理業(yè)務(wù)互動(dòng)優(yōu)化的一個(gè)過(guò)程,隨著業(yè)務(wù)與管理發(fā)展變化、不斷升級(jí),醫(yī)院后勤管理不能停留在一個(gè)不變的水平或者一個(gè)不變的模式上。目前醫(yī)院使用的一些后勤管理軟件存在適變性缺乏的問(wèn)題,后勤管理軟件會(huì)因?yàn)楹笄跇I(yè)務(wù)或管理模式出現(xiàn)改變而導(dǎo)致失去其原來(lái)的價(jià)值,其原來(lái)存儲(chǔ)的大量的數(shù)據(jù)就會(huì)得不到再次利用的價(jià)值,所以要支持醫(yī)院后勤管理持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵就是需要建立一套具有適變性的后勤管理軟件系統(tǒng)。通過(guò)將管理信息的模型化和組件化技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院后勤管理中,只需相關(guān)操作人員改變相關(guān)管理信息的配置,而不需要而外修改或開(kāi)發(fā)新的程序就可以實(shí)現(xiàn)彈性適變的目標(biāo)。
2.3 業(yè)務(wù)復(fù)雜性整體性與多用性平臺(tái)需求
目前很多醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)使用的都是一些倉(cāng)庫(kù)管理軟件與設(shè)備管理軟件的翻版,缺少一些后勤管理軟件所應(yīng)該具備的針對(duì)性和多用性的整體設(shè)計(jì),這就不適合當(dāng)前醫(yī)院后勤管理企業(yè)化社會(huì)化的主體發(fā)展趨勢(shì),這也是醫(yī)院后勤管理數(shù)字化建設(shè)的所存在的問(wèn)題。當(dāng)前醫(yī)院后勤管理具有多樣性與復(fù)雜性的特點(diǎn),然而在內(nèi)涵上又具備整體性和一致性,所以醫(yī)院后勤管理是依據(jù)管理信息模型技術(shù)開(kāi)發(fā)的綜合醫(yī)院后勤管理平臺(tái),其具備功能全面,業(yè)務(wù)配置靈活,使用模式統(tǒng)一,應(yīng)用操作直觀等功能,是醫(yī)院后勤管理信息化建設(shè)的理想工具。
2.4 業(yè)務(wù)相關(guān)性與數(shù)據(jù)接口需求
醫(yī)院存在多個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng),這些業(yè)務(wù)也存在一定的關(guān)系,需要在各系統(tǒng)進(jìn)行信息交互,所以就要求醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)既要保持一定的獨(dú)立性,也要和醫(yī)院主要的業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,尤其是醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS),而醫(yī)院使用的HIS系統(tǒng)往往由不同版本,所采用的架構(gòu)及技術(shù)也存在差異,在不同的軟硬件環(huán)境中運(yùn)行,所以可靠的醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)需要支持主流的數(shù)據(jù)接口技術(shù)協(xié)議,具備靈活的數(shù)據(jù)接口能力。
3 醫(yī)院后勤管理智慧化
3.1 醫(yī)院后勤管理智慧化簡(jiǎn)介
醫(yī)院后勤管理智慧化是利用軟件輔助硬件建設(shè)的,醫(yī)院后勤管理智慧化是一套具備高品質(zhì)的應(yīng)用服務(wù)體系,具備獨(dú)特的任意管理信息模型技術(shù),操作人員可以根據(jù)各自的業(yè)務(wù)管理概念進(jìn)行按需的數(shù)據(jù)資源定義與使用;它獨(dú)創(chuàng)的以管理信息為基礎(chǔ)的業(yè)務(wù)框架標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng),可以自如隨著不同管理業(yè)務(wù)的變動(dòng)和發(fā)展而變動(dòng);同時(shí)也具備后勤基礎(chǔ)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集和處理的擴(kuò)展能力,是一個(gè)可以使其支撐多業(yè)務(wù)醫(yī)院后勤信息系統(tǒng)平臺(tái);可通過(guò)直觀多樣的數(shù)據(jù)接口技術(shù)功能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)集成軟件和數(shù)據(jù)集成中心。設(shè)置一些符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的分析算法和圖形,就可以獲得支持醫(yī)院管理層所需要的決策的數(shù)據(jù)分析。借鑒先進(jìn)的管理理論和量化分析方法,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤整體發(fā)展的最終目標(biāo)。
3.2 醫(yī)院數(shù)字化后勤系統(tǒng)模塊
醫(yī)院數(shù)字化后勤管理系統(tǒng)建設(shè)包含五大管理項(xiàng)目:報(bào)修管理、巡檢管理、運(yùn)送管理、被服管理、數(shù)據(jù)分析,如圖1所示。
報(bào)修管理:將原始的電話報(bào)修轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔X、手機(jī)、電話多渠道報(bào)修;實(shí)現(xiàn)報(bào)修受理的高效、報(bào)修完成的及時(shí)、報(bào)修監(jiān)督的到位、報(bào)修滿意的提高。
巡檢管理:巡檢的過(guò)程中,借助手機(jī)APP完成一系列巡檢工作。巡檢任務(wù)到達(dá)巡檢地點(diǎn)才能解鎖。防止工作人員未到巡檢地點(diǎn)而隨意輸入巡檢結(jié)果。
運(yùn)送管理:其優(yōu)點(diǎn)包含利用手機(jī)APP和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),提高工作效率規(guī)范運(yùn)送制度;實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理,效率監(jiān)控,增加臨床滿意度。
被服管理:優(yōu)勢(shì)包含使原本的腦力記憶、二次污染的紙質(zhì)三聯(lián)單模式走向了實(shí)時(shí)對(duì)賬、清潔環(huán)保的無(wú)紙化模式,可以清晰地看出洗滌中心欠發(fā)科室的被服數(shù)量;實(shí)現(xiàn)科室與洗滌中心數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)交互和更新。
數(shù)據(jù)分析:為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物的精細(xì)化管理提供了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
4 數(shù)據(jù)化后勤建設(shè)在醫(yī)院運(yùn)I管理中的優(yōu)勢(shì)
當(dāng)今醫(yī)療信息化水平已是衡量一個(gè)醫(yī)院管理水平和現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志。在考慮后勤信息化管理模式時(shí),需要始終把握醫(yī)院的培養(yǎng)目標(biāo)和特色,通過(guò)構(gòu)建信息化服務(wù)體系,提高后勤管理能力,體現(xiàn)服務(wù)育人宗旨。數(shù)字化后勤管理相對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)院后勤管理 具有“四大優(yōu)勢(shì)”。
第一,建立起后勤信息化系統(tǒng)最為突出的亮點(diǎn),就是實(shí)現(xiàn)設(shè)備的運(yùn)行控制與管理。通過(guò)對(duì)設(shè)備運(yùn)行參數(shù)的分析,可以實(shí)現(xiàn)設(shè)備設(shè)施的有效管理,讓維修變得有計(jì)劃性,不再是突發(fā)性搶修,設(shè)備的使用壽命和效率將大幅度的提高。
第二,實(shí)現(xiàn)高效的節(jié)能管理與能效分析。利用遍布各個(gè)節(jié)點(diǎn)的傳感設(shè)備,能準(zhǔn)確地把各處的能源消耗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,準(zhǔn)確地反映出設(shè)備的耗能狀況和設(shè)施有漏損,讓后勤精細(xì)化管理成為可能,讓醫(yī)院實(shí)施全成本核算成為現(xiàn)實(shí)。
第三,人力資源的節(jié)約以及發(fā)展的可持續(xù)性。完全擺脫了以往的“人為”管理因素,通過(guò)科學(xué)的數(shù)據(jù)分析去解決問(wèn)題,管理變得更標(biāo)準(zhǔn),發(fā)展變的可持續(xù)。
第四,最為重要的是,后勤信息化系統(tǒng)為院領(lǐng)導(dǎo)提供了準(zhǔn)確、有效的數(shù)據(jù)分析,為日后的設(shè)備采購(gòu)和成本控制提供了重要的決策依據(jù),并使得各項(xiàng)工作的開(kāi)展進(jìn)入了一個(gè)良性循環(huán)、持續(xù)改進(jìn)的滾動(dòng)圈。
5 數(shù)字化后勤管理的目標(biāo)與發(fā)展方向
數(shù)字化后勤集成平臺(tái)系統(tǒng)的建設(shè)兩大目標(biāo),其一,目前最現(xiàn)實(shí)的解決辦法是建立以監(jiān)測(cè)、考核和數(shù)據(jù)挖掘?yàn)槟繕?biāo)的能耗監(jiān)管系統(tǒng),并在此基礎(chǔ)上不斷深化、互聯(lián)互通,將能耗監(jiān)管系統(tǒng)與設(shè)備運(yùn)行監(jiān)控平臺(tái)相融合,通過(guò)設(shè)備運(yùn)行狀況與能效分析,優(yōu)化設(shè)備運(yùn)行管理,最大限度發(fā)揮其運(yùn)行效能;其二,將智能化和IT技術(shù)與節(jié)能和設(shè)備運(yùn)行相結(jié)合,開(kāi)展數(shù)字化智慧后勤建設(shè),可以實(shí)現(xiàn)精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,對(duì)提高設(shè)備運(yùn)行效率,降低能源與資源消耗、控制運(yùn)行成本,促進(jìn)醫(yī)院的和諧、可持續(xù)性發(fā)展意義重大!要繼續(xù)全面推動(dòng)醫(yī)院后勤標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、信息化建設(shè),通過(guò)醫(yī)院后勤信息化建設(shè),促使醫(yī)院后勤管理的標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化與規(guī)范化建設(shè),繼而推動(dòng)醫(yī)院的全面與可持續(xù)發(fā)展。
在未來(lái),將在逐步完善能源監(jiān)管平臺(tái)和運(yùn)維服務(wù)平臺(tái)的基礎(chǔ)上,完成醫(yī)院后勤信息服務(wù)平臺(tái)建設(shè),全面推進(jìn)醫(yī)院后勤信息化、精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
最后,信息化不僅是技術(shù)的變革,同時(shí)是思維模式和工作方式的變革。醫(yī)院后勤信息化建設(shè)工作,是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,內(nèi)容多、周期長(zhǎng)、任務(wù)重,在建設(shè)過(guò)程中會(huì)遇到這樣或那樣的問(wèn)題,但只要我們敢于大膽實(shí)踐、深入思考、及時(shí)總結(jié)、廣泛交流,發(fā)揚(yáng)總務(wù)后勤肯吃苦、能吃苦、不畏艱難的精神,我們就一定能夠探索出一條符合我院后勤實(shí)際的信息化建設(shè)之路。
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近十年來(lái),隨著城市化、工業(yè)化、信息化融合進(jìn)程的發(fā)展,中國(guó)不僅成為全球最大規(guī)模的住宅建設(shè)市場(chǎng),而且中國(guó)也將成為全球最大規(guī)模的住宅智能化市場(chǎng)。
盡管住宅智能化對(duì)房地產(chǎn)是不可缺少的環(huán)節(jié),在房地產(chǎn)市場(chǎng)發(fā)展中重要性越來(lái)越明顯,然而在目前國(guó)內(nèi)的房地產(chǎn)市場(chǎng)中并未引起足夠的關(guān)注。對(duì)此,清華大學(xué)計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)系教授、住建部建筑智能化技術(shù)專(zhuān)家委員會(huì)副主任張公忠接收了《中國(guó)地產(chǎn)總裁》雜志的訪談。
正確認(rèn)識(shí)住宅智能化
說(shuō)起住宅智能化,人們頭腦中首先想到的是高科技三個(gè)字。智能化,在人們的生活中很具“誘惑力”而又“不可捉摸”,人們往往在智能化住宅的理念中植入自己關(guān)于未來(lái)社會(huì)的種種設(shè)想。張公忠表示,所謂住宅智能化并非如人們想象的那般神奇。
“所謂住宅智能化,即住宅(包括社區(qū))的弱電系統(tǒng),實(shí)際上大部分是由住宅(包括社區(qū))中的信息通信設(shè)施及其相關(guān)的設(shè)備所組成?!睆埞医榻B說(shuō),每一套城市住宅,即使一般的住宅都有其弱電系統(tǒng),不同檔次的住宅其配置的弱電系統(tǒng)及其相應(yīng)的功能存在著較大的差異。上世紀(jì)八十年代開(kāi)始,家庭中的電燈、電話、電視等設(shè)施就是當(dāng)時(shí)的弱電系統(tǒng)。繼而,包括后來(lái)家庭中的配置的安防系統(tǒng)以及連接互聯(lián)網(wǎng)等設(shè)施,都可以認(rèn)為是住宅的智能化設(shè)施。
再如,目前在每一個(gè)中檔次的家庭中的家電均可分為三種類(lèi)型,即稱(chēng)之為“信息家電”的電話和電腦等,“娛樂(lè)家電”的電視、音響等,“生活家電”的微波爐和冰箱等。他認(rèn)為,這些都是家庭中的“弱電系統(tǒng)”,是住宅智能化的部分設(shè)備和設(shè)施,“所有的智能化設(shè)備和設(shè)施都是以安全、健康、便捷人們生活為最終目的?!?/p>
張公忠表示,為了滿足這一“最終目的,現(xiàn)代的智能化住宅包括五大功能:安全、保健、節(jié)能環(huán)保、智能家電和社區(qū)服務(wù)。。例如,最初住宅以防盜為目的安防功能而目前發(fā)展出更加人性化的功能,如“童叟跟蹤定位系統(tǒng)”,這一系統(tǒng)可以通過(guò)傳感器跟蹤到童叟的位置,為兒童、老人提供更多安全保障。如今,這一功能也更多地被一些老年公寓所采納。其二是現(xiàn)代居家醫(yī)療保健措施,通過(guò)家庭中的具有通信網(wǎng)絡(luò)接口的醫(yī)療保健儀器、設(shè)備建立家居醫(yī)療保健系統(tǒng)供醫(yī)生遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)和治療。第三,在住宅中安裝了具有遠(yuǎn)傳計(jì)量功能的電表、水表、燃?xì)獗?、熱量表等設(shè)備,既節(jié)省了人力也是為居家提供了更高的安全系數(shù)。第四,住宅中的家用電器設(shè)備擴(kuò)展到“三電”,即信息家電、生活家電和娛樂(lè)家電三類(lèi),其中生活家電和娛樂(lè)家電具備聯(lián)網(wǎng)功能,并具有一定的感知、控制功能。娛樂(lè)家電設(shè)施逐步發(fā)展成為集音視頻、IP聯(lián)網(wǎng)功能一體化的“家庭影院”。第五,智能化將在節(jié)能和環(huán)保方面起到重要作用,例如,小區(qū)和房間的特殊傳感器能夠?qū)π…h(huán)境進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),并在發(fā)生異常情況是,及時(shí)報(bào)警。
張公忠認(rèn)為,要實(shí)現(xiàn)上述的五大功能,每個(gè)家庭里需要配置一個(gè)“控制中樞”,并最終由小區(qū)的局域網(wǎng)實(shí)現(xiàn)綜合管理?!八羞@些技術(shù)均來(lái)源于現(xiàn)在已經(jīng)很成熟的ICT技術(shù)(信息和通訊技術(shù))?!?/p>
目前存在的主要問(wèn)題
雖然住宅智能化是未來(lái)房地產(chǎn)發(fā)展的一個(gè)重要方向,在中國(guó)已經(jīng)發(fā)展了近20年,但目前似乎眾多開(kāi)發(fā)商對(duì)此并不太在意。張公忠分析說(shuō),最根本的原因是包括開(kāi)發(fā)商以及智能化住宅的設(shè)計(jì)方和部分用戶都對(duì)“智能化”這一理念的理解存在偏差。
由于理解的不深入,“智能化”更多時(shí)候“淪為”開(kāi)發(fā)商炒作的噱頭,開(kāi)發(fā)商往往忙于追逐住宅本身的利益而不愿花費(fèi)時(shí)間探究其深意。
而設(shè)計(jì)單位由于種種原因在住宅設(shè)計(jì)之初也并未較仔細(xì)考慮住宅智能化的設(shè)施和功能,“這給很多后來(lái)想要對(duì)房屋做‘深入智能化改造’的業(yè)主造成很多困擾。所以,設(shè)計(jì)單位在設(shè)計(jì)住宅時(shí)應(yīng)該給未來(lái)留出足夠的發(fā)展的‘余地’?!?/p>
“隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,中產(chǎn)階級(jí)及其以上階層的力量不斷壯大,而他們會(huì)成為智能化住宅的主力需求者。但是現(xiàn)在這部分人對(duì)智能化住宅的認(rèn)識(shí)也不夠,目前智能化住宅推廣的最大難題就在于人們對(duì)這一事物認(rèn)識(shí)的不足?!睆埞疫M(jìn)一步分析稱(chēng),“再有,建立在ICT技術(shù)之上的智能化系統(tǒng),并非簡(jiǎn)單的物業(yè)管理人員能夠維護(hù),而是需要專(zhuān)業(yè)的維護(hù)管理團(tuán)隊(duì)來(lái)保障其正常運(yùn)行,這一點(diǎn)是當(dāng)前智能化住宅較難深化推廣的重要原因。”
張公忠同時(shí)認(rèn)為,雖然智能化住宅目前的深化推廣存在諸多問(wèn)題,但隨著智能化技術(shù)和產(chǎn)品的不斷提高和成熟,以及人們認(rèn)識(shí)的不斷提高,未來(lái)廣大住戶對(duì)安全、保健、環(huán)保、家電、服務(wù)越來(lái)越高的需求,都會(huì)不斷推動(dòng)智能化住宅大踏步“走進(jìn)”人們的生活,而這一點(diǎn)也與智能化住宅為了提高人們的生活水平相符合。
智慧型城市的愿景
人們?cè)谝恍﹫?bào)刊、影視里所了解到的有關(guān)高檔智能化住宅的功能是當(dāng)今住宅智能化的高級(jí)體現(xiàn),也可認(rèn)為是智能化住宅的發(fā)展愿景。張公忠介紹說(shuō),在今后五至十年,智能化住宅將在建設(shè)智慧城市的浪潮中獲得大好的市場(chǎng)機(jī)遇,并作為未來(lái)智慧型城市不可缺少的一部分而存在。2011年底全國(guó)范已經(jīng)有300多個(gè)城市宣布將建設(shè)智慧型城市。智能社區(qū)是智慧城市以人為本的最后的一公里,一百米,十米的基礎(chǔ)單元。”
關(guān)鍵詞:香學(xué);香道;養(yǎng)生;心性;德香
中國(guó)傳統(tǒng)香學(xué)肇始于殷商以至遙遠(yuǎn)的新石器時(shí)代晚期,滋長(zhǎng)于秦漢兩朝,完備于隋唐五代,鼎盛于宋元,沒(méi)落于明清,回歸于當(dāng)代。香從早期的祭祀、辟邪、醫(yī)用等用途,延伸至靜心明道、鼻觀養(yǎng)德的精神境界,已有三千多年歷史,和中華養(yǎng)生文化幾乎同步而行。
據(jù)史料記載,宋元時(shí)代香事消費(fèi)占當(dāng)時(shí)國(guó)民消費(fèi)總額的四分之一,可見(jiàn)宋元之人對(duì)香的重視。而這個(gè)時(shí)期也是華夏文化發(fā)展的頂峰階段,早在宋代,品香、斗茶、插花、掛畫(huà),并稱(chēng)為怡情養(yǎng)性的“四般閑事”,究其原因,其中很重要的一點(diǎn)就是在長(zhǎng)期的香事實(shí)踐中,古人早已認(rèn)識(shí)到品香能修心養(yǎng)性,而“養(yǎng)性”是“養(yǎng)生”的根本。因此,香文化和中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生文化可以說(shuō)是如影隨形,相得益彰。
1 歷史久遠(yuǎn),與養(yǎng)生文化相交集
幾千年的歷史長(zhǎng)河,中國(guó)傳統(tǒng)香學(xué)從繁榮到?jīng)]落,直至現(xiàn)在的重拾記憶,得以傳承和弘揚(yáng),可以說(shuō)是一種既古老又新穎的文化。香文化博大精深,和其他文化種類(lèi)有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,特別與養(yǎng)生文化交集甚廣,甚至可以說(shuō)香文化之濫觴來(lái)自古人對(duì)其裨益身心功效的發(fā)現(xiàn)和重視。
“香”的含義不斷發(fā)展,從最初指谷類(lèi)的氣味,到后來(lái)泛指好聞的氣味,再進(jìn)一步發(fā)展,指有香味的物品。香學(xué)是用“香”作為媒介和載體來(lái)進(jìn)行的文化活動(dòng),包括香的歷史、香材、香的制作、品香的方法、品香心理學(xué)等,還有與之相關(guān)的物質(zhì)和精神層面的其他內(nèi)容。香學(xué)是緊密?chē)@香材展開(kāi)的文化活動(dòng),是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分,體現(xiàn)了中華民族悠然的生活態(tài)度與自我愉悅心靈的智慧,表述了中華民族諦聽(tīng)純凈心靈之音的禪意與簡(jiǎn)樸。
因此,香文化是中華民族在長(zhǎng)期的歷史進(jìn)程中,圍繞各種香品的制作、炮制、配伍與使用而逐步形成的能夠體現(xiàn)出民族精神氣質(zhì)、審美傳統(tǒng)、價(jià)值觀念、思維模式之獨(dú)特性的一系列物品、技術(shù)、方法、習(xí)慣、制度與理念。
香道是一種以天然芳香原料為載體,匯融自然科學(xué)和人文科學(xué)為一體的,感受和美化自然生活,實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧,創(chuàng)造人的外在美與心靈美的和諧統(tǒng)一的文化活動(dòng)。大多數(shù)人認(rèn)為“香道”一詞為日本人所創(chuàng),其實(shí)作為獨(dú)特的藝術(shù)活動(dòng)形式,熏香、焚香、品香在中國(guó)早已有之,而且正式的熏香藝術(shù)最早是隨唐朝的鑒真和尚到日本弘揚(yáng)佛法而傳入日本的。
品香,追求一種真摯和純凈,是一種生活的藝術(shù)、一種審美化的人生。香,不僅芳香養(yǎng)鼻,還可頤養(yǎng)身心,祛穢養(yǎng)生。品香不僅在于鼻息的嗅覺(jué)之間,而且是呼吸,是養(yǎng)生,是身體的運(yùn)動(dòng),是性情的表達(dá),是為人處事的學(xué)習(xí),是心靈安定寧?kù)o的力量,更是與自我相處最真實(shí)的一種儀式。
2 獨(dú)辟蹊徑,除垢行氣治未病
遠(yuǎn)古時(shí)期,香在人們的日常生活中,有著極其重要的、不可替代的作用。從外在的香到本性生香(古人稱(chēng)為心香、性香),正是人們養(yǎng)生的祈求。古人認(rèn)為,一個(gè)性命相和、臟腑氣血相和、品質(zhì)高尚的人,體內(nèi)會(huì)自然生發(fā)一種香氣,叫德香。香不僅調(diào)節(jié)環(huán)境,更重要的是它具有陶冶性情、頤養(yǎng)心靈、祛疫避瘟、健身化疾之功效。
中國(guó)傳統(tǒng)文化中,人們經(jīng)常說(shuō)的健康養(yǎng)生,其中“健”指的是強(qiáng)壯有力之意,而“康”則是通達(dá)暢通之意。從對(duì)人體的重要性上說(shuō),暢通是強(qiáng)壯的前提條件,氣不足則血不通,氣通達(dá)則百病消除,沉香的這種神奇特性,使其除了在血液循環(huán)系統(tǒng)具有通達(dá)的療效外,在神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等領(lǐng)域也有顯著的養(yǎng)生保健功效。
在古代香學(xué)最繁盛的宋代,文人雅士、達(dá)官貴人大多懂藥,幾乎每家每戶都會(huì)把“香”廣泛用于“治未病”,“上工治未病”是中醫(yī)養(yǎng)生的最高境界,充分證明香與健康養(yǎng)生息息相關(guān)。
香在養(yǎng)生系統(tǒng)中最重要的應(yīng)用當(dāng)屬“服”,最早的中醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用就已將“香”作為防病的第一道防線。我們現(xiàn)在所用“服藥”一詞中的“服”字,最初的本意并非“飲”或“喝”,而是來(lái)源于古人的“香囊”療法――通過(guò)“聞香”進(jìn)行治療。古代“服藥”翻譯成今天的文字應(yīng)為“聞藥”,是指將裝有香料的香囊貼身佩戴,通過(guò)香氣的吸入防病治病。這種今人感到陌生、甚至難以理解的養(yǎng)生方式,來(lái)自古人對(duì)人體經(jīng)脈穴位和“聞香”治病功效的深入研究與精到理解。
可見(jiàn),香氣對(duì)人體的健康養(yǎng)生有著深遠(yuǎn)的影響。古人通過(guò)香養(yǎng)生,順應(yīng)天地自然規(guī)律的變化,追求天人合一的境界,從中我們可以感悟到用香、品香蘊(yùn)含著養(yǎng)生治未病的秘訣。人嗅到香氣可清人神,養(yǎng)正氣,前面提到“服藥”就是古人“聞”的中醫(yī)醫(yī)療方式,只是失傳而已,需要我們繼續(xù)去探索研究,找回祖先的記憶并加以弘揚(yáng)。
3 修心養(yǎng)性,明慧育德益養(yǎng)生
在當(dāng)今社會(huì)壓力叢生的激烈競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下,人生無(wú)論在肉體上或精神上都存在不同程度的疲憊,人體生理系統(tǒng)和身心健康都會(huì)受到不同程度的損壞,人們需要在忙碌之余讓心靈得以平和和凈化。為此,有很多人開(kāi)始從中國(guó)傳統(tǒng)文化中發(fā)掘精神寶藏,以尋求有效的解決方法。
香道既能修心養(yǎng)性同時(shí)也能養(yǎng)德。佛家認(rèn)為,香與人的智慧、德性有著特殊的關(guān)系,妙香與圓滿的智慧相通相契,修行有成的賢圣,甚至能夠發(fā)出特殊的香氣,稱(chēng)之德香。
“性”包括先天與生俱來(lái)、純陽(yáng)無(wú)惡的“本性”和純陰無(wú)善的“稟性”,還有更重要的是有陰有陽(yáng)、有善有惡的“習(xí)性”,“習(xí)性”是后天通過(guò)學(xué)習(xí)而養(yǎng)成的,是影響疾病的重要因素。古人強(qiáng)調(diào)養(yǎng)身不如養(yǎng)心,養(yǎng)心不如養(yǎng)性??梢?jiàn)身體疾病其實(shí)更多來(lái)源于心病與性情所致,這就是古人之所以在養(yǎng)生保健方面特別強(qiáng)調(diào)要修心養(yǎng)性的原因。香既對(duì)人體方面有諸多裨益,同時(shí)也可用香道來(lái)修心養(yǎng)性育德。
古代的保健養(yǎng)生都是從“性”、“命”兩方面入手,用香、品香使人入靜、靜能養(yǎng)心,至靜而生慧。定而后能靜,靜而后能安,安而后能慮,慮而后能得。只有心靈達(dá)到寧?kù)o、安穩(wěn)的境界后,人才能夠洞察萬(wàn)物之規(guī)律,考慮問(wèn)題才能周祥,處理事情才能完善。當(dāng)一個(gè)人的內(nèi)心有了一種安頓了的感覺(jué),生活也會(huì)有一種充實(shí)感。內(nèi)心平靜,思想清晰,智慧也必有所增,品香是開(kāi)啟智慧靈感的養(yǎng)生妙方。
品香對(duì)一個(gè)人的內(nèi)在修養(yǎng)、外觀氣質(zhì)有絕好的助益,在浮躁的現(xiàn)代社會(huì),人們?nèi)找姑β?,常常迷失自我。香道活?dòng)可以讓人們靜下來(lái),調(diào)養(yǎng)氣息,提升智慧。品香的過(guò)程,可以使困擾人們的負(fù)面情緒,在不知不覺(jué)中得以宣泄,思想壓力得以緩解,緊繃的精神狀態(tài)得以放松,使那顆煩躁不安、憂郁焦慮的心,漸次歸于祥和安寧、灑脫清凈,調(diào)和身心、凈心悟道,從而尋求人生真正的價(jià)值和意義。
中國(guó)香學(xué)是一個(gè)歷史久遠(yuǎn)而又有廣闊發(fā)展前景的文化課題,只要我們能夠回到以實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)優(yōu)秀文化遺產(chǎn)的科學(xué)態(tài)度上,把傳統(tǒng)文化的菁華與時(shí)代需求相結(jié)合,就能使人們真正理解到“以香養(yǎng)德、養(yǎng)性為本”的養(yǎng)生形式對(duì)獲得真正健康的重要性。在彌漫的芳香中,體驗(yàn)香文化的獨(dú)特魅力,感受大自然神奇的美妙,從而升華人生品位,領(lǐng)悟生命的價(jià)值。
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【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科臨床;急診急救;標(biāo)準(zhǔn)化;醫(yī)療體系
【中圖分類(lèi)號(hào)】R459.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)03-0372-01
隨著科學(xué)的進(jìn)步、社會(huì)的發(fā)展,急診急救醫(yī)學(xué)越來(lái)越顯示出其重要性,尤其是在人們?nèi)粘I钪懈影l(fā)揮其不可替代的重要性。探討急診急救護(hù)理質(zhì)量控制,對(duì)提高急診急救病人的搶救、診斷、治療和護(hù)理水平,具有重要的意義。但由于急診急救在我國(guó)起步晚,標(biāo)準(zhǔn)化體系不完善,現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)不能正確指導(dǎo)急診急救工作走入正軌,為了實(shí)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃,加快醫(yī)療救治隊(duì)伍能力的建設(shè),我們必須完善標(biāo)準(zhǔn)化體系,使我們的急診急救工作有標(biāo)準(zhǔn)可依。
1急診急救工作的概述
急診急救醫(yī)學(xué)是一門(mén)綜合性的多邊學(xué)科,急診昏迷作為急診科較為常見(jiàn)的急危重癥,其發(fā)病原因復(fù)雜多樣,常涉及心腦血管意外、外傷、內(nèi)分泌障礙、中毒等領(lǐng)域,且其死亡率可高達(dá) 20%,國(guó)內(nèi)外發(fā)展程度有所不同。國(guó)內(nèi)的急救醫(yī)學(xué)與發(fā)達(dá)國(guó)家相比起步晚還有一定差距,而且發(fā)展極不平衡,技術(shù)力量和設(shè)備還較落后。國(guó)外在急救醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展較快,急診急救技術(shù)較為普及和系統(tǒng)。目前我國(guó)地市級(jí)以上城市的院前急救隊(duì)伍的組成取決于其城市急救中心建設(shè)模式,雖然急救模式有多種,但院前急救隊(duì)伍組成基本只有2種,獨(dú)立的、專(zhuān)職的院前急救隊(duì)伍,和由急診醫(yī)護(hù)人員兼職的院前急救隊(duì)伍。前者,應(yīng)急反應(yīng)迅速,現(xiàn)場(chǎng)常規(guī)急救配合較好后者應(yīng)急反應(yīng)慢,現(xiàn)場(chǎng)常規(guī)急救技術(shù)不規(guī)范,配合欠佳。
2加強(qiáng)內(nèi)科急救技術(shù)規(guī)范操作的思考
2.1培養(yǎng)一支有一定醫(yī)德和醫(yī)術(shù)的年輕骨干隊(duì)伍
隨著人類(lèi)社會(huì)的不斷向前進(jìn)步,信息產(chǎn)業(yè)的高速發(fā)展,人們對(duì)知識(shí)的熱切追求和法律意識(shí)的增強(qiáng),這對(duì)急診急救工作人員的醫(yī)德醫(yī)療水平提出了更高的要求,特別是在對(duì)待病人的態(tài)度和對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神。必須對(duì)急癥急救工作人員進(jìn)行良好的醫(yī)德教育,切實(shí)使急救工作人員急病人所急,一切以病人為中心,培養(yǎng)高度對(duì)病人負(fù)責(zé)的優(yōu)秀品質(zhì)。能否在較短時(shí)間內(nèi)提供最有效的救治,服務(wù)于每一位需要救治的病人,同時(shí)也代表了一所醫(yī)院的綜合實(shí)際醫(yī)療水平??焖俑咝У靥岣呒痹\急救水平,滿足社會(huì)需求,無(wú)疑是當(dāng)務(wù)之急。每個(gè)人在每個(gè)崗位上,不只是一個(gè)螺絲釘,而是一個(gè)學(xué)習(xí)型智慧型組織中,不再是一部機(jī)器上的機(jī)械小部件,而是整個(gè)機(jī)器或整個(gè)過(guò)程的一個(gè)智慧部件。急診科是一個(gè)獨(dú)立的搶救實(shí)體,只依
靠某個(gè)人的能力是不行的。此外,協(xié)作精神必不可少。協(xié)作精神的好壞是檢驗(yàn)一個(gè)急診科綜合實(shí)力的標(biāo)志、管理水平的標(biāo)志、搶救能力的標(biāo)志。要滿足現(xiàn)代急診急救要求,護(hù)士長(zhǎng)必須善謀劃,包括人員的合理安排。思想上能跟上時(shí)代的發(fā)展,操作上能掌握現(xiàn)代儀器設(shè)備的使用,管理上更多的是智能管理,質(zhì)量上更多地體現(xiàn)知識(shí)、技能的科學(xué)管理,學(xué)術(shù)水平上能體現(xiàn)現(xiàn)代國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)發(fā)展的最新思想。
2.2急診急救工作標(biāo)準(zhǔn)化體系必須與國(guó)際接軌
大部分醫(yī)院仍存在人力財(cái)力不足,設(shè)備落后,編制不合理,急診工作者待遇地位低下,急診專(zhuān)業(yè)人員力量薄弱,沒(méi)有適應(yīng)急救標(biāo)準(zhǔn)化體系等,使急診科建設(shè)的根本矛盾未解決。借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn),建立一套完整的符合我國(guó)國(guó)情的急診救治標(biāo)準(zhǔn)化體系,這也是規(guī)范操做的當(dāng)務(wù)之急。利用現(xiàn)有的急救設(shè)備,采取積極穩(wěn)妥的政策導(dǎo)向,提高急診工作者的生活保障待遇,向信息化、網(wǎng)絡(luò)化、制度化、體系化的現(xiàn)代急診急救體制邁進(jìn)。
2.3改善內(nèi)科急診急救醫(yī)療設(shè)備,加大投入
目前我國(guó)有的醫(yī)院急診科建設(shè)還設(shè)有完全納入編制,遇到危重病人只能送到臨床科室,嚴(yán)重影響了對(duì)病人的搶救。由于地方政府財(cái)力不足或?qū)本鹊闹匾暢潭炔粔颍鄶?shù)急救指揮型急救模式存在一級(jí)醫(yī)院救護(hù)車(chē)裝備簡(jiǎn)陋,二級(jí)以上醫(yī)院救護(hù)車(chē)裝備不規(guī)范,重大傷害事故現(xiàn)場(chǎng)急救裝備和救援備災(zāi)物資不足,通過(guò)通訊聯(lián)絡(luò)落后,急救器材陳舊、管理體制不規(guī)范等現(xiàn)實(shí)情況在大部分醫(yī)院都有不同程度存在。這些現(xiàn)象遠(yuǎn)不能適應(yīng)新形勢(shì)的需要,不能適應(yīng)現(xiàn)代化社會(huì)急診醫(yī)學(xué)的需求,不能適應(yīng)急救工作擔(dān)負(fù)的特殊責(zé)任,很大程度上影響了急診急救的整體發(fā)展。抓好組織措施的落實(shí),設(shè)備和效益的最佳結(jié)合以及制定合理的標(biāo)準(zhǔn)化制度。
2.4規(guī)范內(nèi)科急診急救的重點(diǎn)
院前急救隊(duì)伍由各級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的急診科醫(yī)護(hù)人員和駕駛員構(gòu)成,急救隊(duì)伍龐大,急救醫(yī)生流動(dòng)性較大,院前急救行為非標(biāo)準(zhǔn)化。急救醫(yī)院的急診急救人員雖有一定的急救醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和院內(nèi)急救技術(shù),但缺乏專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)的院前急救技能培訓(xùn)。建設(shè)醫(yī)療緊急救援專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,提高應(yīng)急反應(yīng)的能力。加大投人,加快院前急救和緊急救援裝備現(xiàn)代化建設(shè)步伐。
2.5急診急救工作中的三個(gè)救治階段和完善是標(biāo)準(zhǔn)化的必然
由于各種自然災(zāi)害,交通事故所致的創(chuàng)傷,各種原因的中毒,意外事件中的致傷以及疾病的突發(fā)和各種危及生命的重危病癥都被列為急診急救醫(yī)學(xué)范疇,主要表現(xiàn)在急、危、重三個(gè)方面。因此我們把救治工作分為院前救治,院內(nèi)救治,后期治療三個(gè)階段。院內(nèi)后期治療主要是通過(guò)救治病人脫離危險(xiǎn),生命體征平穩(wěn)后的一般綜合康復(fù)治療,幫助和促進(jìn)病人早日康復(fù)。為了更好地進(jìn)行急診急救工作,我們必須明確分工,制定嚴(yán)格的規(guī)章制度,使急診急救工作順利、快速、健康地向前發(fā)展。
3結(jié)語(yǔ)
總而言之,內(nèi)科的急診急救不僅對(duì)于人民的生命安全有著重要的影響,它對(duì)于醫(yī)療企業(yè)的發(fā)展更是至關(guān)重要。相關(guān)醫(yī)療部門(mén)應(yīng)該根據(jù)時(shí)展需求,加大對(duì)內(nèi)科急診醫(yī)療設(shè)備的投入,規(guī)范急診急救操作,保證對(duì)病人能夠進(jìn)行有效的救治,相關(guān)部門(mén)工作人員應(yīng)該克服困難,創(chuàng)造條件,加強(qiáng)急診專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè)力度,切實(shí)建立好的、適應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化體系,為我國(guó)的急診醫(yī)療事業(yè)貢獻(xiàn)才智和力量。
參考文獻(xiàn)
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