尾氣治理方法精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的尾氣治理方法主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：尾氣治理方法范文
【關(guān)鍵詞】胃管置入；護(hù)理體會(huì)
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.365文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0309-02
留置胃管是臨床常見的一項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)，對(duì)于急性胰腺炎以及無張力胃、胃潴留、顱腦損傷后需鼻飼的病人，需要較長時(shí)間留置胃管。多年來的臨床工作實(shí)踐，熟練掌握了留置胃管的操作方法，同時(shí)也對(duì)留置胃管的護(hù)理積累了經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，現(xiàn)總結(jié)如下。
1用物準(zhǔn)備與操作方法
1.1用物準(zhǔn)備治療碗、生理鹽水、彎盤、聽診器、硅膠胃管、20ml注射器、液體石蠟、紗布、膠布、止血鉗
1.2操作方法
1.2.1成年人一般插胃管的方法[1]核對(duì)醫(yī)囑，正確選擇胃管品質(zhì)及型號(hào)，評(píng)估病人。室內(nèi)溫度18-20℃，濕度50%-70%。一般成人插入長度為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離，大約長度為45-55cm。對(duì)顱內(nèi)壓升高的患者，插管時(shí)間宜選擇在顱內(nèi)壓降低后；對(duì)生命體征不穩(wěn)定患者，避免插管.胃管到達(dá)咽部時(shí)要提速，盡量縮短對(duì)喉上神經(jīng)的刺激時(shí)間，從而減輕插胃管時(shí)惡心、嘔吐癥狀而獲成功。在說明意義，使之放松的前提下，行胃管置入，當(dāng)胃管插入10-15cm囑其下咽，在下咽同時(shí)送入胃管。對(duì)昏迷患者在插管前去枕，協(xié)助患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入15cm時(shí)左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，將胃管緩緩插入到預(yù)定長度。如有舌后墜，可用舌鉗將舌拽出，口咽部不再受阻且比正常情況還要增大，所以便于胃管插入。
1.2.2胃管的固定由于胃管粗、硬，加上患者面頰部出汗，采用常規(guī)固定胃管法，固定膠布易松脫導(dǎo)致胃管滑脫。也不適用于膠布過敏的患者。針對(duì)這些情況，我科在臨床上探索出一種新的固定方法，可起到明顯的加固作用，即在采取常規(guī)固定胃管的基礎(chǔ)上，用繃帶在胃管接近鼻翼處，繞胃管環(huán)繞一周打解固定后，再將繃帶延長至兩側(cè)耳廓并打結(jié)固定（類似帶眼鏡）[2]。
2護(hù)理體會(huì)
2.1操作前的心理護(hù)理操作前向患者或家屬講解插管的重要性及操作過程中的不舒適感。針對(duì)患者存在的心理問題，利用支持性心理療法進(jìn)行護(hù)理干涉，盡量根據(jù)患者病情選擇胃管。盡量鼓勵(lì)其增強(qiáng)決心信念，調(diào)動(dòng)自我控制能力，從而按捺不良情緒，配合插管。
2.2操作過程中的護(hù)理胃管減少插入時(shí)的摩擦阻力，插管動(dòng)作要輕柔，插管時(shí)如遇到阻力，切勿強(qiáng)行置入，以免造成黏膜損傷。吞咽動(dòng)作可幫助胃管迅速進(jìn)入食管，所以要求操作者應(yīng)隨患者的吞咽動(dòng)作插管。對(duì)惡心反應(yīng)比較強(qiáng)烈的患者，操作者要邊下管，邊與其聊天，分散注意力，以便更順利下管。做好每日晨間護(hù)理，做好口腔護(hù)理，每日觀察患者鼻腔情況。
2.3操作后的護(hù)理
2.3.1判定胃管位置在胃管末端連接注射器抽吸，能抽出胃液；置聽診器于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10毫升空氣，聽氣過水聲；將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出。
2.3.2胃管留置時(shí)間對(duì)于長期留置胃管者，每7天更換1次胃管。保持胃管通暢，逐日用20ml生理鹽水沖刷2次，防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不暢。
2.3.3觀察引流物的顏色、性質(zhì)和量，并記錄24h引流總量。觀察胃液顏色，判斷胃內(nèi)有無出血情況，一般胃腸術(shù)后24h內(nèi)，胃液多呈暗紅色，2-3d后逐漸減少，如有鮮紅色液體吸出，說明術(shù)后有出血，應(yīng)停止胃腸減壓，及時(shí)通知醫(yī)生。觀察胃液的量，判斷吸出量是否過多而影響水電解質(zhì)平衡。一般情況下，胃腸減壓者應(yīng)每日補(bǔ)液2000ml以上，防止脫水及電解質(zhì)失衡。應(yīng)合理安排輸液順序及輸液速度，若出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂跡象，應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系及時(shí)糾正。
2.4留置過程中易發(fā)生的并發(fā)癥及護(hù)理
2.4.1阻塞性黃疸由于測(cè)量不正確，胃管插入過深，引起阻塞性黃疸。操作時(shí)要準(zhǔn)確估測(cè)插入長度，避免插入過深。
2.4.2胃管破裂致鼻飼病人窒息意識(shí)不清或氣管切開患者均有鼻飼誤吸危險(xiǎn)，咳嗽、嘔吐有可能會(huì)使胃管變更位置，鼻飼過快，當(dāng)反復(fù)向胃內(nèi)注入食物時(shí)，胃管內(nèi)壓力增大，導(dǎo)致胃管發(fā)生破裂。應(yīng)選用型號(hào)合適、質(zhì)地較新的胃管，對(duì)于長期留置胃管鼻飼的患者，每次鼻飼前均需證實(shí)胃管位置正確；注入食物前應(yīng)將胃內(nèi)殘留液抽出，注意觀察胃內(nèi)容物殘留情況。對(duì)于舊胃管更要仔細(xì)檢查有無老化、變軟及有無裂痕存在。
2.4.3鼻中隔膿腫胃管放置在鼻腔內(nèi)，壓迫鼻腔粘膜，導(dǎo)致鼻腔粘膜水腫潰爛，并可引發(fā)感染，插胃管后并要觀察患者的鼻塞情況，胃管壓迫引起的鼻塞加重通常為插管側(cè)，對(duì)側(cè)鼻塞輕或不明顯。因此，當(dāng)出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞加重時(shí)，可考慮留置胃管導(dǎo)致鼻中隔膿腫的可能。
2.4.4體液丟失、電解質(zhì)紊亂對(duì)于急性胰腺炎患者，禁食，胃腸減壓胃管引流可導(dǎo)致大量上消化道液丟失，使Cl-、H+、K+減少，如補(bǔ)液不足，還可出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。
2.4.5呼吸道感染因鼻孔內(nèi)有胃管，影響經(jīng)鼻呼吸，病人不得不經(jīng)口呼吸時(shí)，可引起口咽部干燥，并可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腮腺炎等。置管后還可能干擾通氣，影響咳嗽和深呼吸。應(yīng)遵醫(yī)囑常規(guī)給予霧化吸入。[3]
3結(jié)果
通過上述總結(jié)的留置胃管方法、經(jīng)驗(yàn)，選擇合適的方法應(yīng)對(duì)不同患者的問題，準(zhǔn)確運(yùn)用插管技術(shù)，確保留置胃管成功率達(dá)99%，臨床廣泛應(yīng)用取得了顯著的效果。
4結(jié)論
為了提高留置胃管的插管成功率，減輕患者的痛苦，護(hù)士首先應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，得到患者信任，同時(shí)做好留置胃管護(hù)理，并不斷對(duì)長時(shí)間留置胃管的患者的護(hù)理方法進(jìn)行改進(jìn)，以提高病人的舒適度，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1]李小寒，尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006，（11）4：38.
第2篇：尾氣治理方法范文
關(guān)鍵詞:企業(yè)危機(jī) 人力資源 人力資源危機(jī) 危機(jī)感知能力 危機(jī)防范
引言
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國際化程度的加深與競爭的加劇，企業(yè)爆發(fā)危機(jī)的機(jī)率也越來越大，有調(diào)查顯示，目前企業(yè)最常面臨的三種危機(jī)分別是占53.8%的人力資源危機(jī)、占50%的行業(yè)危機(jī)，占38.7%的產(chǎn)品與服務(wù)危機(jī)，這是由“零點(diǎn)調(diào)查”近幾年公布的關(guān)于京滬兩地企業(yè)危機(jī)管理現(xiàn)狀的報(bào)告中出具的數(shù)據(jù)。從這份調(diào)查報(bào)告足可見企業(yè)最常面臨的最大的危機(jī)就是人力資源危機(jī)，也有調(diào)查顯示，人力資源危機(jī)給中國約34%的企業(yè)造成了嚴(yán)重影響。
在企業(yè)管理領(lǐng)域，對(duì)危機(jī)的概念公認(rèn)的是：“對(duì)于公司未來的成長、獲利率，乃至生存問題發(fā)生潛在威脅的事件?！倍P(guān)于人力資源危機(jī)國內(nèi)外還未達(dá)成一致意見，但有一點(diǎn)是無需質(zhì)疑的，人力資源危機(jī)是因?yàn)槠髽I(yè)人力資源管理出現(xiàn)問題，進(jìn)而導(dǎo)致企業(yè)整體系統(tǒng)運(yùn)作不順暢，影響企業(yè)正常的生產(chǎn)經(jīng)營，給企業(yè)的長遠(yuǎn)健康發(fā)展帶來阻滯，甚至滅亡危機(jī)。所以，企業(yè)的人力資源危機(jī)管理必須引起重視，企業(yè)與研究領(lǐng)域也正對(duì)人力資源危機(jī)的成因與防治進(jìn)行探索與研究，積極開展各項(xiàng)提高人力資源危機(jī)管理感知能力的識(shí)別與診斷，使企業(yè)在發(fā)展過程中做到“防危機(jī)于未然”。
一、企業(yè)人力資源危機(jī)產(chǎn)生的原因分析
(一)從企業(yè)外部環(huán)境來分析
1、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下人力資源管理由事務(wù)性轉(zhuǎn)向戰(zhàn)略性
自戰(zhàn)略性人力資源管理被提出后，企業(yè)的人力資源管理部門也逐漸由非主流職能性部位轉(zhuǎn)變成企業(yè)經(jīng)營業(yè)務(wù)部門的戰(zhàn)略伙伴。人力資源管理也相應(yīng)地由傳統(tǒng)的重復(fù)考勤、績效評(píng)估、工資待遇等轉(zhuǎn)向具有戰(zhàn)略性與前瞻性的工作上，如組織進(jìn)行員工教育培訓(xùn)、職業(yè)生涯設(shè)計(jì)與規(guī)劃，中高層主管的選拔等。但企業(yè)并未從理念上真正認(rèn)識(shí)到戰(zhàn)略性人力資源管理的重要性，也沒有轉(zhuǎn)變?nèi)肆Y源部門的職能意識(shí)，依然采用行政管理替代資源式管理，對(duì)內(nèi)部人員與資源管理不到位，導(dǎo)致工作混亂，部門職能達(dá)不到，員工工作效率低下，進(jìn)而造成企業(yè)人力資源危機(jī)。
2、企業(yè)員工職業(yè)環(huán)境經(jīng)歷著從封閉到開放的全新時(shí)代
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的國際化程度加深與我國改革開放的不斷深入，我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制也在不斷發(fā)展完善，許多國企被關(guān)閉，私人企業(yè)林立，人們也在越來越開闊的工作視野中逐漸改變了過去的從業(yè)觀念，價(jià)值觀與利益觀也發(fā)生著變化，而隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與各種媒介的飛速發(fā)展，各種人力資源獵頭行業(yè)也平地崛起，如大量的咨詢公司、獵頭公司與高管搜尋公司等大批涌現(xiàn)，這給企業(yè)員工的職業(yè)自主性與選擇性都大大提供了增長空間，這也間接造成了企業(yè)人員的流動(dòng)性增大，容易導(dǎo)致人力資源流失。
(二)從企業(yè)內(nèi)部環(huán)境來分析
1、企業(yè)管理組織結(jié)構(gòu)隨時(shí)代變化而變化重組過程中的不合理結(jié)構(gòu)與管理缺陷
信息化時(shí)代，由于信息的共享性與便捷性，企業(yè)大量采用平扁化的組織結(jié)構(gòu)，大量精減管理層的人員數(shù)量與管理層次，這種結(jié)構(gòu)形式較之椎形的企業(yè)結(jié)構(gòu)形式雖然有利于培養(yǎng)員工工作的積極主動(dòng)性與組織應(yīng)變能力，但同時(shí)也限制了員工向上發(fā)展空間，導(dǎo)致員工因職業(yè)夢(mèng)想達(dá)不到而頻繁離職，同時(shí)，這種扁平型的組織結(jié)構(gòu)對(duì)工作績效的考核難度很大，若企業(yè)管理體系跟不上，也容易造成人力資源管理危機(jī)的出現(xiàn)。
2、企業(yè)文化的傳承與變遷
企業(yè)文化包括企業(yè)的價(jià)值、信念、發(fā)展意識(shí)與習(xí)慣習(xí)俗等，是企業(yè)的無形資產(chǎn)，也是企業(yè)成敗與否的關(guān)鍵因素。企業(yè)文化是一種組織傳承的積淀與發(fā)揚(yáng)，無一不寓于人力資源管理之中。而每一種文化不可能與每一個(gè)人相適應(yīng)，若企業(yè)員工與企業(yè)文化不相適應(yīng)，勢(shì)必會(huì)造成淘汰或人才流失的問題，所以，協(xié)調(diào)企業(yè)文化與員工的相適應(yīng)性也是預(yù)防人力資源危機(jī)的必要方法。
二、企業(yè)人力資源危機(jī)的感知與防范方法
(一)合理規(guī)劃企業(yè)發(fā)展計(jì)劃，建立健全人才管理體系
在當(dāng)今世界詭譎的商業(yè)變化形勢(shì)下，企業(yè)要做到與時(shí)俱進(jìn)，與時(shí)代接軌，深入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制之下，有計(jì)劃有步驟地合理規(guī)劃企業(yè)的發(fā)展計(jì)劃，調(diào)整某些不合理或與實(shí)際相悖的制度規(guī)章，建立健全一套完善的人才管理體系，樹立良好的企業(yè)形象，制定出有競爭力的工作薪酬制度與考核制度，吸納更多的人才，并更人性化地進(jìn)行合理管理，以免人才流失。尤其要注意關(guān)鍵崗位人才的管理，不要一味精減人員，按比例與實(shí)際需要引進(jìn)高層管理人員與其他員工，摒棄墨守成規(guī)的管理意識(shí)，提高自身學(xué)習(xí)與自我完善能力。
第3篇：尾氣治理方法范文
【摘要】目的：對(duì)中老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生的主要相關(guān)影響因素進(jìn)行深入研究,從而有效地預(yù)防、管理并發(fā)癥的產(chǎn)生以提高圍術(shù)期的安全。方法：對(duì)本次收集到74例中老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與其他32例同類病例進(jìn)行系統(tǒng)性回顧并作對(duì)照試驗(yàn)，從而分析探討提高中老年患者人工髖關(guān)節(jié)置換安全性的方法，以減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。另外，對(duì)本次收集到的中老年患者行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，第一要制定嚴(yán)密的護(hù)理措施并做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后對(duì)于患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密的觀察檢測(cè)，做好必要的臨床護(hù)理 結(jié)果：兩組患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，其術(shù)后并發(fā)癥及后期的恢復(fù)情況差異顯著。治療組效果顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)首先要做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，確定在無菌環(huán)境下操作，以預(yù)防感染，術(shù)前要予以充分的病情評(píng)估。因?yàn)榛颊吣挲g的特殊性,其心理方面的治療也是必不可少的，要鼓勵(lì)患者以積極的態(tài)度面對(duì)手術(shù)，術(shù)后及時(shí)有效的對(duì)并存癥進(jìn)行控制和治療。經(jīng)過術(shù)前正確處理以及術(shù)后積極預(yù)防，使得絕大多數(shù)患者能夠安全度過圍手術(shù)期。
【關(guān)鍵詞】中老年人；髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；并發(fā)癥；危險(xiǎn)因素；預(yù)防護(hù)理
患者行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能有效緩解因?yàn)殛P(guān)節(jié)疾病所帶來的痛苦，但因其年齡的特殊性及身體機(jī)能、抵抗力不斷下降，從而使得手術(shù)耐受性差和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高，在一定程度上增加了手術(shù)的難度?，F(xiàn)就收集到的74 例行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和其他32例同類病例進(jìn)行系統(tǒng)性回顧分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將本次收集到的74例髖關(guān)節(jié)置換患者作為治療組，將其他32例同類患者作為對(duì)照組；治療組男性32人，女性42人，年齡46 88周歲，平均年齡64.25歲。觀察組男性13人，女性19人，年齡46―89周歲，平均年齡65.34歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P0.01，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 術(shù)前護(hù)理
因?yàn)榛颊吣挲g的特殊性，術(shù)前要進(jìn)行必要的適應(yīng)性訓(xùn)練以滿足術(shù)后排便以及臨床對(duì)的要求；指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽訓(xùn)練，以加強(qiáng)心血管疾病高耗氧訓(xùn)練，戒煙、戒酒；飲食指導(dǎo)，合理的飲食對(duì)于疾病的康復(fù)也是非常重要的，飲食方面適當(dāng)?shù)脑黾拥鞍?、維生素以及其他營養(yǎng)物質(zhì)，以促進(jìn)患處的愈合，增強(qiáng)手術(shù)耐受力。清潔病室環(huán)境，做好消毒隔離工作，術(shù)后安排單人間或雙人間，避免與有感染創(chuàng)口的患者同處同一間病房，減少探視人員。為日用紫外線空氣消毒病房，防止交叉感染。
1.2 術(shù)后處理
術(shù)后的及時(shí)護(hù)理也是極其重要的，對(duì)此應(yīng)積極鼓勵(lì)病人做深呼吸和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，為了避免術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)置外旋內(nèi)收位，還要定時(shí)翻身，適當(dāng)鍛煉屈髖肌和股四頭肌及其他周邊群體肌肉。術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素10--15天。
注意事項(xiàng)，在指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練的過程中一定不能操之過急，要注意幅度、整體協(xié)調(diào)性和強(qiáng)度，預(yù)防因?yàn)閺?qiáng)硬牽拉而導(dǎo)致的患者疼痛和骨折 ，以免影響到手術(shù)治療的效果和術(shù)后康復(fù)效率。手術(shù)后患者在兩個(gè)月內(nèi)應(yīng)該使用步行器或者是雙拐；在第三個(gè)月使用單拐，注意在使用單拐時(shí)健側(cè)握拐，上樓時(shí)先抬健肢，防止屈髖大于九十度；患者在出院3個(gè)月后可以放棄拐杖或者用手杖走路。
1.3 術(shù)后并發(fā)癥及處理
治療組23例患者術(shù)后開始出現(xiàn)并發(fā)癥：其中3例坐骨神經(jīng)拉傷，后逐步應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物后神經(jīng)功能逐漸恢復(fù)；出現(xiàn)術(shù)中股骨劈裂骨折4例，及時(shí)采用捆扎法進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后患肢牽引制動(dòng)2周，6周---12周后經(jīng)復(fù)查，骨折部位開始慢慢愈合； 5例切口淺表感染經(jīng)早期引流，合理使用有效抗生素，傷口愈合良好；4例褥瘡，根據(jù)其病變程度做相應(yīng)處理；3例肺部感染和4例泌尿，進(jìn)一步應(yīng)用抗感染治療5～8天后癥狀消失。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示。組間比較采用成組t檢驗(yàn)分析;組間比較采用χ 2 檢驗(yàn)。設(shè)P
2 結(jié)果P
3 討論
髖關(guān)節(jié)是典型的球臼關(guān)節(jié)，由髖臼、股骨頭、股骨頸組成，下方與股骨相連，承受體重和人體的直立行走。針對(duì)中老年人的特點(diǎn)，對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人實(shí)施科學(xué)的康復(fù)護(hù)理有利于縮短病程，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高中老年患者的生活質(zhì)量。為患者做好術(shù)前的術(shù)前康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練、指導(dǎo)患者行深呼吸和咳嗽訓(xùn)練、飲食指導(dǎo)等指導(dǎo)有利于使患者以最好的心里狀態(tài)和心理狀態(tài)去接受手術(shù)；患者手術(shù)后，通過對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)、翻身指導(dǎo)、患肢功能鍛煉，有利于預(yù)防深靜脈血栓形成及導(dǎo)致異位骨化；對(duì)患者進(jìn)行出院康復(fù)指導(dǎo)有助于患者穩(wěn)固病情，早日康復(fù)。所以對(duì)髖關(guān)節(jié)置換的患者進(jìn)行入院前、術(shù)中、術(shù)后至出院后全面康復(fù)護(hù)理直接關(guān)系到髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的效果，關(guān)系到患者的康復(fù)，有利于保證髖關(guān)節(jié)置換成功，使患者早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
［1］ 陳睿，許燕杏.康復(fù)訓(xùn)練程序在人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者的應(yīng)用［J］中華護(hù)理雜志,2007,42(9):817818.
第4篇：尾氣治理方法范文
關(guān)鍵詞：肺癌根治術(shù)；圍術(shù)期護(hù)理；有效性
肺癌是臨床上常見惡性腫瘤之一，隨著環(huán)境污染等問題的加重，肺癌的發(fā)病率也逐漸升高，并有年輕化趨勢(shì)[1]，因而對(duì)肺癌患者進(jìn)行早期診斷和及時(shí)治療十分重要。本文就我院收治的行胸腔鏡下肺癌根治手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，探討肺癌圍術(shù)期護(hù)理的方法及效果。具體報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院收治的肺癌患者110例作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床影像學(xué)診斷或者病理診斷等確診?；仡櫺苑治龌颊叩呐R床基本資料，男性患者62例，女性患者48例，患者的年齡在44～78歲，平均年齡為（64.5±3.2）歲。病程在2個(gè)月～2.6年，平均病程為（1.1±0.3）年。
患者的腫瘤直徑在15～85 mm，平均直徑為（55.3±3.3）mm。腫瘤位置在左肺上葉的患者有31例，在左肺下葉的患者有36例，位于右肺上葉患者有23例，位于右肺下葉的患者有20例。按照患者的組織學(xué)分型進(jìn)行分類，鱗癌患者49例，腺癌患者52例，腺鱗癌患者9例，按照TNM病理分期的分類標(biāo)準(zhǔn)[2]，Ⅰ期、Ⅱ期患者分別有45例和65例?；颊弑憩F(xiàn)出咳嗽咳痰、胸痛、咯血、氣促等主要臨床癥狀。所有患者均行胸腔鏡下肺癌根治手術(shù)（使用靜脈復(fù)合麻醉，雙腔氣管插管，非手術(shù)側(cè)單肺通氣）。
1.2方法 患者均在圍術(shù)期給予全方位的護(hù)理干預(yù)。
1.3術(shù)前護(hù)理
1.3.1心理護(hù)理 術(shù)前與患者進(jìn)行積極交流，向患者介紹手術(shù)方法、檢查與治療中的注意事項(xiàng)等，讓患者對(duì)手術(shù)有全面的了解，同時(shí)介紹胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)越性和成功案例，幫助患者樹立治療信心。對(duì)合并嚴(yán)重焦慮、恐懼的患者，通過心理暗示、注意力轉(zhuǎn)移等方法給予積極的心理干預(yù)，保證有良好的手術(shù)狀態(tài)。
1.3.2呼吸道訓(xùn)練 術(shù)前根據(jù)患者的病情選擇適合患者的呼吸鍛煉方法，指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼吸、深呼吸、憋氣吹氣等，幫助患者提高肺泡壓力，促進(jìn)胸廓擴(kuò)大，增加肺泡內(nèi)的氣體交換，提高患者的手術(shù)耐受程度[3]。并做好咳嗽和咳痰練習(xí)。
1.3.3呼吸道準(zhǔn)備 要求有吸煙史的患者戒煙，降低因吸煙導(dǎo)致的纖毛清除能力破壞的情況，積極改善其肺功能，通過積極的健康教育讓患者了解吸煙對(duì)治療及預(yù)后的影響，提高戒煙的依從性。同時(shí)，給予積極的霧化治療，有效控制感染的發(fā)生，促進(jìn)排痰和氣道凈化，為患者的手術(shù)做好準(zhǔn)備。
1.4術(shù)后護(hù)理
1.4.1生命體征監(jiān)測(cè) 術(shù)后采用去枕平臥位，頭部偏向一側(cè)，并給予積極地吸氧和排痰、霧化護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，尤其要特別注意患者的血氧飽和度變化情況，避免因術(shù)后持續(xù)單側(cè)肺通氣引起的低氧合度情況[4]。同時(shí)，觀察患者的輸液速度，避免發(fā)生輸液量不足與肺水腫的情況。
1.4.2環(huán)境護(hù)理和營養(yǎng)護(hù)理 為患者提供清潔舒適的病房環(huán)境，保持患者術(shù)后有愉悅的心情和良好的恢復(fù)環(huán)境。手術(shù)結(jié)束后次日即可進(jìn)食進(jìn)水，要求進(jìn)食時(shí)采用頸前屈位，開始給予流質(zhì)飲食，盡量選擇吸管吸食，防止出現(xiàn)吸入性窒息。
1.4.3并發(fā)癥護(hù)理 術(shù)后給予胸腔引流，觀察和記錄胸腔引流液的流量和性質(zhì)，觀察胸壁引流管口周圍的皮膚狀態(tài)，了解是否存在皮下氣腫于滲液等的情況，保持引流管通暢，同時(shí)觀察患者的切口是否有滲血、滲液的情況，定期跟換無菌帖，防止因時(shí)間過長造成的皮膚過敏和水皰等不良反應(yīng)。
1.5觀察指標(biāo) 觀察患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況，同時(shí)采用自擬調(diào)查問卷對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分，分治療環(huán)境、操作水平、護(hù)理態(tài)度、健康宣教與治療效果等五個(gè)方面，每個(gè)項(xiàng)目滿分均為20分，總分100分，得分越高，護(hù)理滿意度越高。
1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2結(jié)果
患者手術(shù)均成功，3例患者出現(xiàn)肺漏氣，并發(fā)癥發(fā)生率為2.7%，經(jīng)治療后痊愈出院，護(hù)理滿意度評(píng)分為（93.3±4.2）分。術(shù)后無1例復(fù)發(fā)和死亡的情況。
3討論
臨床上對(duì)早期肺癌治療過程中，常采用胸腔鏡下肺癌根治術(shù)，其不僅具有手術(shù)切口小，術(shù)中出血量少，對(duì)患者的心肺功能及其他重要生理功能的影響小的優(yōu)點(diǎn)，而且術(shù)后恢復(fù)快。但是由于切口小，且手術(shù)視野為半直視，術(shù)中有較大的潛在風(fēng)險(xiǎn)。圍術(shù)期的有效護(hù)理對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后的恢復(fù)都有十分重要的意義。本文行胸腔鏡下肺癌根治術(shù)的患者，經(jīng)術(shù)前術(shù)后的心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理、呼吸功能鍛煉、營養(yǎng)護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)、環(huán)境護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等全方位的護(hù)理干預(yù)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，且治療成功率高，手術(shù)的順利進(jìn)行，術(shù)后的快速恢復(fù)，具有顯著優(yōu)越性。
參考文獻(xiàn)：
[1]廉秀巖，劉海光.120例胸腔鏡下肺癌根治術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].健康大視野，2014，22（8）：659-660.
[2]陳婷婷.肺癌根治術(shù)48例圍術(shù)期護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2009，15（12）：61-63.
第5篇：尾氣治理方法范文
關(guān)鍵詞：雙色水位計(jì) 云母組件 led發(fā)光條
汽包雙色水位計(jì)時(shí)火力發(fā)電廠鍋爐的重要安全附件，汽包內(nèi)的水位高低直接影響機(jī)組正常安全運(yùn)行，水位過高會(huì)造成過熱器管道內(nèi)大量帶水，致使過熱蒸汽溫度偏低影響熱效率，嚴(yán)重帶水會(huì)造成汽輪機(jī)的水沖擊使設(shè)備損壞，水位過低會(huì)造成水冷壁管道內(nèi)缺水或大量的汽水混合，造成鍋爐水冷壁受熱面管道超溫過熱受損或爆管。
火力發(fā)電廠鍋爐汽包一般安裝有3-4套壓差式變位器水位計(jì)、2臺(tái)電接點(diǎn)式水位計(jì)。由于這兩類水位計(jì)都不能直觀的看到鍋爐汽包水位，鍋爐汽包內(nèi)水面震蕩時(shí)這兩種水位計(jì)會(huì)發(fā)生失真現(xiàn)象。所以需要安裝就地雙色水位計(jì)，配備攝像裝置觀察真實(shí)水位，并定期與其他水位計(jì)校對(duì)。
火力發(fā)電廠汽包雙色水位計(jì)的工作原理是：汽包內(nèi)適當(dāng)位置連接管道至汽包兩側(cè)兩側(cè)開孔接管座后連接至汽包外部加裝的汽包水位計(jì)一 、二次汽水閥，通過聯(lián)通管進(jìn)入雙色水位計(jì)，通過水位計(jì)的云母組件直接觀察汽包水位，由于水位計(jì)內(nèi)部設(shè)計(jì)為三角形，所以通過光在水中傳播會(huì)發(fā)生折射的特性在水位計(jì)紅綠照明的幫助下，在一定角度觀察會(huì)產(chǎn)生汽紅水綠的效果。
火力發(fā)電廠汽包雙色水位計(jì)在運(yùn)行中產(chǎn)生的缺陷主要有以下幾種：
1.水位計(jì)的照明紅綠分不清，或全紅或全綠，不能看清真實(shí)水位。
2.水位計(jì)云母組件發(fā)黑看不清水位。
3.水位計(jì)云母組件泄漏。
4.水位計(jì)水位偏低且不穩(wěn)定。
5.水位偏高。
針對(duì)以上缺陷我們需要逐條找出缺陷產(chǎn)生原因及相應(yīng)的處理和治理方法，以保證電廠鍋爐安全穩(wěn)定運(yùn)行。
原因分析：1. 水位計(jì)的照明紅綠分不清，或全紅或全綠，不能看清真實(shí)水位。主要原因有（1.）紅綠led發(fā)光條相對(duì)位置不對(duì)造成紅綠混亂現(xiàn)象。
治理方法：在水位正常時(shí)調(diào)整紅綠發(fā)光條位置使水側(cè)通過折射在攝像頭位置觀察是綠色，汽側(cè)是紅色。然后通過汽水閥和放水閥把水放空適當(dāng)調(diào)整發(fā)光條的位置使其在攝像頭處觀察全部為紅色后關(guān)閉放水閥適當(dāng)調(diào)整汽水閥門使水位計(jì)內(nèi)為滿水狀態(tài)，適當(dāng)調(diào)整發(fā)光條在攝像頭位置全部是綠色。正常投入水位計(jì)后微調(diào)紅綠發(fā)光條至水位紅綠顯示正常。
（2）. 水位計(jì)云母組件發(fā)黑看不清水位。
治理方法：沖洗水位計(jì)，由于大部分水位計(jì)本體汽水閥門前安裝有汽側(cè)和水側(cè)的聯(lián)通管，所以為了達(dá)到更好的沖洗效果先把水位計(jì)解列，開啟放水閥把水放空，等20分鐘左右待水位計(jì)稍微冷卻后略微開啟水側(cè)一次閥和水位計(jì)本體汽側(cè)二次閥，把汽包的水通過連通管引到水位計(jì)汽側(cè)進(jìn)行沖洗。（由于水位計(jì)云母組件發(fā)黑大部分原因都是云母片與汽水接觸面結(jié)水垢造成，由于水垢的熱膨脹系數(shù)與云母片的熱膨脹系數(shù)不同所以水垢會(huì)產(chǎn)生半脫落現(xiàn)象。所以需要解列水位計(jì)后水位計(jì)本體自然冷卻。）
由于天然云母質(zhì)量問題頻繁造成云母片表面易結(jié)水垢、云母片起層導(dǎo)致水位計(jì)看不清水位或水位計(jì)泄露，在水位計(jì)云母組件的云母片第一層更換為人造云母片可以很大程度的緩解水位計(jì)缺陷次數(shù)，經(jīng)我廠試驗(yàn)使用周期可提高2-3倍。當(dāng)然如果全部使用人造云母更好，但人造云母的價(jià)格太高如果全部使用經(jīng)濟(jì)性能不好。
（3）. 水位計(jì)云母組件泄漏。
產(chǎn)生原因：云母組件安裝不正確、汽包水位計(jì)投運(yùn)周期長經(jīng)常沖洗造成云母片磨損、起層汽水從云母片之間的夾層泄漏。
處理方法：需要更換云母組件。
治理方法：由于云母組件是由云母片和高強(qiáng)度鋁硅玻璃板、密封墊、緩沖墊組成，所以安裝過程中不能搞錯(cuò)安裝順序，在緊固壓緊螺栓時(shí)需要帶刻度的扭力矩扳手，扳手的扭矩調(diào)整到120N/M左右，扭矩過小會(huì)使緊力不足產(chǎn)生泄漏，扭力過大會(huì)造成云母片與玻璃板的損傷。
（4）. 水位計(jì)水位偏低且不穩(wěn)定。
原因有：水位計(jì)安裝不正確、放水閥漏泄。
治理方法：停爐時(shí)從新校正汽包水位計(jì)的零位與汽包的零位。修理或更換汽包水位計(jì)的放水閥。
5.水位偏高。
第6篇：尾氣治理方法范文
關(guān)鍵詞：火力發(fā)電企業(yè)；重點(diǎn)崗位人員；職務(wù)犯罪
中圖分類號(hào)：F272.92 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2014）01-00-01
國有火力發(fā)電企業(yè)為國計(jì)民生和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)?；鹆Πl(fā)電企業(yè)也是資金密集型企業(yè)，企業(yè)中掌管人、財(cái)、物分配處置權(quán)和審核把關(guān)權(quán)的有關(guān)崗位，如燃料管理、招投標(biāo)管理、工程建設(shè)管理、物資采購管理、財(cái)務(wù)管理等崗位，是火力發(fā)電企業(yè)違紀(jì)違法案件的高發(fā)、易發(fā)崗位，占行業(yè)違紀(jì)違法案件的95%以上，這些崗位被稱為“重點(diǎn)崗位”。
一、重點(diǎn)崗位人員違法案件頻發(fā)
由于重點(diǎn)崗位人員地位特殊，權(quán)力相對(duì)集中，監(jiān)督機(jī)制在目前還不是十分到位，以致近年來，火力發(fā)電企業(yè)重點(diǎn)崗位人員經(jīng)不起金錢誘惑，違法案件連年發(fā)生。
從案件來看，犯罪人都是在燃料、工程、物資供應(yīng)等部門，掌管人、財(cái)、物處置權(quán)的重點(diǎn)崗位人員。有的利用工作之便，內(nèi)外勾結(jié)，不惜以犧牲企業(yè)利益為代價(jià)，謀求個(gè)人私利；有的以職務(wù)上的便利，滿足請(qǐng)托人的要求換取個(gè)人好處；有的則是經(jīng)不起誘惑，放松警惕成為行賄人的目標(biāo)。因此，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)崗位人員的監(jiān)督，預(yù)防職務(wù)犯罪，成為火力發(fā)電企業(yè)紀(jì)檢監(jiān)察部門當(dāng)前亟須高度重視、亟待解決的重要課題。
二、重點(diǎn)崗位人員違法案件頻發(fā)的原因
1.外部影響。自2002年電力體制改革以來，火力發(fā)電企業(yè)快速發(fā)展，截止2012年底全國火電裝機(jī)容量突破8億千瓦。各發(fā)電集團(tuán)投入巨資發(fā)展壯大時(shí)期，一些經(jīng)營者為追求自身利益的最大化，不斷對(duì)火力發(fā)電企業(yè)重點(diǎn)崗位人員進(jìn)行腐蝕拉攏，他們投其所好或者許以重金，或者以提供高比例“提成”，使用各種方法千方百計(jì)將經(jīng)辦人“搞定”，以達(dá)到承攬相關(guān)工程、供應(yīng)相關(guān)設(shè)備的目的。一些在企業(yè)內(nèi)和部門內(nèi)掌握著審批、供貨、驗(yàn)收等一定權(quán)力的人員，便成為了一些商家、廠家的“主攻”目標(biāo)。在這種情況下，如果有一定權(quán)力的重點(diǎn)崗位人員自身缺乏“免疫力”，是極有可能經(jīng)受不住糖衣炮彈的攻擊，淪為職務(wù)犯罪分子。
2.管理不善。在某些企業(yè)管理制度建設(shè)相對(duì)滯后，該管的無人來管，或是執(zhí)行制度不嚴(yán)，致使重點(diǎn)崗位人員實(shí)施職務(wù)犯罪有了可利用的時(shí)機(jī)。重點(diǎn)崗位人員交流輪換力度不夠，有的人員長期處于重點(diǎn)崗位，沒有輪過崗。掌握實(shí)權(quán)的人員在重點(diǎn)崗位上時(shí)間長了，極容易產(chǎn)生、、權(quán)錢交易的腐敗問題。有的已經(jīng)將工作關(guān)系變成了人情關(guān)系，甚至利用這種關(guān)系內(nèi)外勾結(jié)，假公濟(jì)私，行賄受賄。
3.監(jiān)督不力。在火力發(fā)電企業(yè)內(nèi)，一些單位和部門權(quán)力相對(duì)集中，管理權(quán)限大、監(jiān)督機(jī)制不全，民主意識(shí)不強(qiáng)，程序管理不嚴(yán)，從而出現(xiàn)了監(jiān)督缺位，使部分自律意識(shí)不強(qiáng)的重點(diǎn)崗位人員，經(jīng)不起金錢和物質(zhì)誘惑，有了投機(jī)鉆營實(shí)施犯罪的機(jī)會(huì)。
4.責(zé)任追究不力和監(jiān)督盲區(qū)。火力發(fā)電企業(yè)是資金密集型企業(yè)，重點(diǎn)崗位人員往往權(quán)力相對(duì)集中，對(duì)于發(fā)生的重點(diǎn)崗位人員履職不當(dāng)、等現(xiàn)象，在依紀(jì)追究責(zé)任時(shí)往往失之于寬，失之于軟。處理時(shí)輕描淡寫，采用批評(píng)、提醒、警示的方法較多，而違規(guī)者應(yīng)當(dāng)受到的撤職、罷免等“嚴(yán)厲”處罰使用較少。這種執(zhí)紀(jì)不當(dāng)，既削弱了監(jiān)督的嚴(yán)肅性和權(quán)威性，又使職務(wù)犯罪者的蛻變過程，或者正在實(shí)施的犯罪過程得不到及時(shí)終止，造成更為嚴(yán)重的后果。
火力發(fā)電企業(yè)長期以來較為重視以領(lǐng)導(dǎo)干部為重點(diǎn)開展監(jiān)督預(yù)防工作，理論研究充分，監(jiān)督制約制度和廉潔自律規(guī)定較多較全。而對(duì)沒有擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的重點(diǎn)崗位人員的監(jiān)督預(yù)防，存在關(guān)注程度不夠、投入力量較小、覆蓋面不廣、產(chǎn)生監(jiān)督盲區(qū)的問題。
三、預(yù)防重點(diǎn)崗位人員違法違紀(jì)的對(duì)策
1.加大廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控力度，從源頭上預(yù)防和遏制腐敗問題的發(fā)生。按照明確崗位責(zé)權(quán)、查找風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)、劃分風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、制定防控措施的思路，鎖定“三重一大”事項(xiàng)決策、工程建設(shè)管理、燃料管理、物資管理、資金管理和招投標(biāo)管理等重點(diǎn)業(yè)務(wù)領(lǐng)域，認(rèn)真分析防控風(fēng)險(xiǎn)，有針對(duì)性的建立預(yù)防有方、監(jiān)督有效、懲治有力的反腐敗管理體系。
2.增強(qiáng)監(jiān)督意識(shí)，加大法制宣傳和廉潔文化推進(jìn)。（1）要不斷形成對(duì)火力發(fā)電企業(yè)重點(diǎn)崗位人員監(jiān)督的良好氛圍，強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)崗位人員的監(jiān)督意識(shí)。必須通過教育，使監(jiān)督人員充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)崗位人員的監(jiān)督是保證被監(jiān)督人和反腐倡廉的需要，也是完善自我、提高自我、促進(jìn)自身進(jìn)步的需要，激發(fā)監(jiān)督人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，產(chǎn)生監(jiān)督的滿腔熱情和強(qiáng)烈愿望，從而自覺地開展監(jiān)督活動(dòng)并接受監(jiān)督。（2）要加強(qiáng)反腐倡廉宣傳教育，推進(jìn)廉潔文化建設(shè)。紀(jì)檢監(jiān)察部門要采取有力措施強(qiáng)化重點(diǎn)崗位人員廉潔自律意識(shí)，要提高宣傳教育的說服力，真正做到入腦、入耳、入心。根據(jù)不同的教育對(duì)象，確定宣教方式和內(nèi)容，堅(jiān)持以人為本，樹立廉潔文化建設(shè)的教育理念，在教育方式上克服說教性和生硬化，注重人性化，以德育人、以情感人、以理服人，引導(dǎo)重點(diǎn)崗位人員樹立正確的“是非觀”，從先進(jìn)人物和事跡中積聚自我提升的正能量，在反面警示中汲取“跌倒”的教訓(xùn)，真正觸及并撼動(dòng)思想和靈魂深處，在潛移默化中感染和強(qiáng)化重點(diǎn)崗位人員廉潔自律理念和意識(shí)，從而營造風(fēng)清氣正的良好氛圍。
3.構(gòu)建立體監(jiān)督體系，建立健全輪崗交流機(jī)制。（1）形成以紀(jì)檢監(jiān)察部門為主體的黨內(nèi)監(jiān)督和行政監(jiān)督。根據(jù)形勢(shì)發(fā)展的實(shí)際情況，要進(jìn)一步完善紀(jì)檢監(jiān)察部門的建設(shè)，配備充足的人員，提高監(jiān)督隊(duì)伍的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)監(jiān)督檢查手段，使企業(yè)有人去監(jiān)督，有能力抓好監(jiān)督。（2）形成以監(jiān)察和審計(jì)等部門為主體的效能監(jiān)察監(jiān)督，定期和不定期開展對(duì)重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)部門的內(nèi)部效能監(jiān)察和經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)。（3）形成以企業(yè)的工會(huì)和職工為主體的民主監(jiān)督，本企業(yè)員工對(duì)重點(diǎn)崗位人員行使權(quán)力的過程、方式，感覺最直接，反應(yīng)最敏銳。從這個(gè)意義說，本企業(yè)員工對(duì)重點(diǎn)崗位人員的監(jiān)督更具有廣泛性和實(shí)效性。要調(diào)動(dòng)員工的積極性，在做好接待的同時(shí)，還需主動(dòng)到員工中去，進(jìn)行民情走訪、民意調(diào)查，獲取第一信息。（4）結(jié)合企業(yè)工作實(shí)際，制定便于操作的重點(diǎn)崗位監(jiān)管辦法。監(jiān)管辦法中必須明確以下幾點(diǎn)：重點(diǎn)崗位的管理、重點(diǎn)崗位的范圍、上崗人選的基本條件、上崗人選的選拔程序、在崗人員的管理、對(duì)基層紀(jì)檢部門的監(jiān)管要求。建立重點(diǎn)崗位人員交流輪崗機(jī)制，規(guī)定重點(diǎn)崗位人員同一崗位工作的年限，達(dá)到年限者必須進(jìn)行交流輪崗，消除弊端及隱患。
4.推進(jìn)廠務(wù)公開和民主評(píng)議，強(qiáng)化民主集體決策。廠務(wù)公開的內(nèi)容包括企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營目標(biāo)、重大決策方案、財(cái)務(wù)工作、人事工作、大額物資采購和工程建設(shè)項(xiàng)目招投標(biāo)、有關(guān)職工切身利益事項(xiàng)等內(nèi)容。廠務(wù)公開保障職工知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)，使重點(diǎn)崗位人員行使權(quán)力的內(nèi)容、過程、結(jié)果公開化，增強(qiáng)權(quán)力運(yùn)作透明度，降低“暗箱操作”、發(fā)生權(quán)錢交易行為的概率。民主評(píng)議是依靠群眾抓好對(duì)重點(diǎn)崗位人員監(jiān)督管理的重要措施，員工代表按制度、程序?qū)χ攸c(diǎn)崗位人員德、能、勤、績、廉五方面進(jìn)行民主評(píng)議。
5.加強(qiáng)對(duì)制度規(guī)定執(zhí)行情況的監(jiān)督，強(qiáng)化問責(zé)制。火力發(fā)電企業(yè)各方面制度都比較健全，關(guān)鍵是要看制度和規(guī)定有沒有得到落實(shí)。要開展監(jiān)督檢查，準(zhǔn)確把握重點(diǎn)環(huán)節(jié)，規(guī)范和優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，堵塞與糾正程序上的疏漏、錯(cuò)位和越位。掌握好重點(diǎn)崗位人員的關(guān)鍵工作節(jié)點(diǎn)和工作進(jìn)展情況，把執(zhí)行制度過程全方位的置于嚴(yán)密監(jiān)控之下，把事前監(jiān)督、事中監(jiān)督、事后監(jiān)督結(jié)合起來，使監(jiān)督貫穿于執(zhí)行制度的全過程。
要建立科學(xué)嚴(yán)密的管理體制，對(duì)重點(diǎn)崗位人員的履職與上級(jí)管理部門的職責(zé)實(shí)行問責(zé)制度，一旦重點(diǎn)崗位人員出現(xiàn)過錯(cuò)和違法亂紀(jì)問題，不僅僅要追究直接人員的責(zé)任，而且還要追究上級(jí)管理部門和人員監(jiān)督不力的責(zé)任，將管理與領(lǐng)導(dǎo)的廉政責(zé)任掛鉤。按照一級(jí)抓一級(jí)，層層負(fù)責(zé)的要求，基本形成責(zé)任清楚、相互制約的監(jiān)督體系，使存在的履職不當(dāng)、有章不循、執(zhí)行不力等問題在一定程度上得到解決。
第7篇：尾氣治理方法范文
基本方法一
“沉靜前意識(shí)”：
當(dāng)我們?cè)谝粋€(gè)安靜的環(huán)境中，能感覺到前意識(shí)以后，我們的意識(shí)（Consciousness）要向前意識(shí)發(fā)出指令，讓他沉下去。在之前的原理中我們說過，意識(shí)在人的操控團(tuán)隊(duì)中是司令官，而前意識(shí)是個(gè)執(zhí)行者，他會(huì)執(zhí)行意識(shí)下達(dá)的指令，意識(shí)下達(dá)下沉的指令后，前意識(shí)是會(huì)下沉的。
在沉靜前意識(shí)的時(shí)候，要注意；
1、 你的意識(shí)不要用意念強(qiáng)行去沉前意識(shí)，而是要讓前意識(shí)自己順其自然的沉下去。
2、 也不要用意念去追求沉得多深。而是要讓前意識(shí)自己很自然地沉，很柔順地沉，能沉多少是多少。
這兩點(diǎn)在整個(gè)練習(xí)的過程中必須注意。
在開始練習(xí)的時(shí)候，前意識(shí)不知道你要干什么，所以沉起來還是比較容易的，于是就有人一味追求要沉得多深。這是不對(duì)的，要順其自然，就好比我們學(xué)潛水，先下沉個(gè)10米，讓身體、心理適應(yīng)了，再沉個(gè)20米，然后又適應(yīng)了再沉個(gè)30米，這樣一點(diǎn)點(diǎn)發(fā)展，就能潛到比較深的位置。如果讓你一下子沉到深的位置，即使不死也難受個(gè)半死。沉靜前意識(shí)同樣道理，要讓他一點(diǎn)點(diǎn)的適應(yīng)，循序漸進(jìn)。
讓前意識(shí)沉靜，很像教練教學(xué)生，要耐性、細(xì)致，循序漸進(jìn)，做好思想工作，前意識(shí)是個(gè)執(zhí)行者，但是，從我的體驗(yàn)來看，前意識(shí)也是有自己思想的，如果你不注意與他的溝通方式，他會(huì)用他的方法來影響意識(shí)。要知道，在反應(yīng)思維系統(tǒng)中意識(shí)是受到前意識(shí)把控、影響的，他要來影響你是非常容易的。我就有過這樣的體驗(yàn)。有一次，我覺得可以用洞察思維系統(tǒng)來學(xué)英語，一定會(huì)有效果，我設(shè)計(jì)好了方法準(zhǔn)備開始學(xué)，可是很奇怪的事情發(fā)生了，我一看英文馬上就想睡，人很困，后來只要一看到英文，人就沒有精神，這種狀態(tài)保持了很久，一直不知道是為了什么，于是我好好想了一下，領(lǐng)悟到，原來這是前意識(shí)的作用，前意識(shí)里已經(jīng)有了一套母語系統(tǒng)，前意識(shí)看我要學(xué)英文，就擔(dān)心我不要他了，于是前意識(shí)的反應(yīng)功能發(fā)揮作用，導(dǎo)致我一看英文就犯困、想睡。想明白了這一點(diǎn)，我就與前意識(shí)溝通，告訴他，我學(xué)英文是為了更好地充實(shí)我的母語系統(tǒng)，讓他接受更多的信息，讓母語能說的更好。溝通完了，我再看英語的時(shí)候，就不困了。再比如，我在開始寫這章之前寫的非常的順利，要開始寫這章的時(shí)候，只要一打開電腦，就莫名其妙的特別想上微薄，想看電視，就是不想寫。這種狀況持續(xù)了大半個(gè)月，我對(duì)自己進(jìn)入洞察思維系統(tǒng)的能力過于自信了，以為已經(jīng)不會(huì)受前意識(shí)的影響了，所以，受到很長時(shí)間的影響。后來分析，其實(shí)還是受到了前意識(shí)的干擾。我的前意識(shí)知道，我寫這章主要是講如何擺脫前意識(shí)的，當(dāng)時(shí)，我對(duì)前意識(shí)的認(rèn)識(shí)還是有局限的。他就想，自己已經(jīng)被徐筠收拾了，不想其他人的前意識(shí)也被收拾了，于是他就開始使壞，讓我分散注意力。我自己檢討了一下，發(fā)現(xiàn)：
1、之前我對(duì)前意識(shí)的認(rèn)識(shí)是不充分的，前意識(shí)不是要擺脫他，而是凈化他，進(jìn)入了洞察思維系統(tǒng)，前意識(shí)也是需要發(fā)揮作用的。
2、與前意識(shí)的溝通嚴(yán)重不足。
于是我就又與前意識(shí)進(jìn)行了溝通，我告訴他，沉靜前意識(shí)、包括后面的凈化前意識(shí)不是收拾他，而是凈化他、提升他，進(jìn)入洞察思維系統(tǒng)并不是廢了前意識(shí)，而是通過潛意識(shí)的加入，更好的發(fā)揮他的作用，在洞察思維系統(tǒng)中意識(shí)、前意識(shí)、潛意識(shí)是一個(gè)團(tuán)隊(duì)，是個(gè)整體。溝通完了，很神奇的結(jié)果的又出現(xiàn)了，我又能非常順暢的敲起了鍵盤。
從我的體驗(yàn)來看，前意識(shí)也是有意識(shí)（Awareness）的，而且他本身也受所記憶內(nèi)容的影響，所以在沉靜前意識(shí)的時(shí)候，一定要順其自然、要柔順的讓其下沉，而不能非常強(qiáng)行的下沉限。特別是在進(jìn)行第二個(gè)方法凈化前意識(shí)的時(shí)候，前意識(shí)對(duì)凈化他不太理解，所以沉靜的時(shí)候會(huì)比較大抵觸，這個(gè)時(shí)候要做好充分的溝通，順其自然、循序漸進(jìn)。我在這個(gè)階段有過教訓(xùn)，因?yàn)闆]有認(rèn)識(shí)到前意識(shí)在洞察思維系統(tǒng)中的作用，以為就是擺脫前意識(shí)，所以沒有與前意識(shí)進(jìn)行充分的溝通，做他思想工作，強(qiáng)行沉靜、凈化前意識(shí)，結(jié)果前意識(shí)就用他的方式來抵觸。有段時(shí)間弄得心里有點(diǎn)難受。后來明白了與前意識(shí)溝通，要順其自然、循序漸進(jìn)的道理后不適感就消失了，這是我的親身體會(huì)、教訓(xùn)，大家一定要記住，要尊重前意識(shí)，充分溝通、循序漸進(jìn)。
沉靜前意識(shí)的目的是為了讓人入靜，但是，在練習(xí)的初期都沒辦法做到入靜。常常會(huì)有這樣的經(jīng)歷：前意識(shí)好不容易沉了下去，心里會(huì)比以前安靜的多，但是依然“靜”不了，意識(shí)依然會(huì)一會(huì)想這個(gè)、一會(huì)想那個(gè)，這是為什么呢？
要讓自己真正“靜”下來，第一個(gè)是要讓前意識(shí)沉下去。第二個(gè)是在前意識(shí)沉下去以后，讓意識(shí)（Consciousness）感覺自己，也就是我們之前說的“感知意識(shí)”。當(dāng)你感知意識(shí)以后，就不會(huì)去東想西想了。為什么說“感知意識(shí)”的準(zhǔn)備工作很重要呢，就是這個(gè)道理，如果沒有做好感知意識(shí)的準(zhǔn)備，那么即使你沉了下來，你也很難“靜”下來。
在我的練習(xí)過程中有過這樣的經(jīng)歷，開始以為“靜”不下來的原因，是因?yàn)榍耙庾R(shí)沒有沉下去，沒有凈化。于是就一味的沉靜、凈化前意識(shí)，但是，效果一直不太好，意識(shí)總是會(huì)東想西想，念頭一會(huì)冒出來一個(gè)，一會(huì)又冒出來一個(gè)。后來，才發(fā)現(xiàn)其實(shí)意識(shí)本身也有問題，于是在前意識(shí)沉了以后，采用了“感知意識(shí)”的方法，結(jié)果意識(shí)就“靜”了下來
在前意識(shí)沉靜下來以后，你的感官敏感度會(huì)下降，這個(gè)時(shí)候再去“感知意識(shí)”能夠更清晰地感知到意識(shí)，你自己體驗(yàn)了就會(huì)知道。
練習(xí)“沉靜前意識(shí)”的目的：
練習(xí)沉靜前意識(shí)的目的主要有三個(gè)：
第一個(gè)目的：學(xué)會(huì)前意識(shí)自主下沉。通過感覺前意識(shí)、下沉前意識(shí)的練習(xí)，達(dá)到前意識(shí)無意識(shí)狀態(tài)下的下沉。開始練習(xí)的時(shí)候，前意識(shí)一方面不大會(huì)自己下沉，需要意識(shí)的指令，另一個(gè)方面，下沉的深度也不夠，通過長時(shí)間的訓(xùn)練，讓前意識(shí)學(xué)會(huì)不需要意識(shí)指令自己就會(huì)下沉，而且沉的很深。前意識(shí)沉得越深，潛意識(shí)就越顯現(xiàn)出來，這是進(jìn)入洞察思維系統(tǒng)的關(guān)鍵一步，前意識(shí)學(xué)會(huì)自己下沉，會(huì)讓我們很方便進(jìn)入洞察思維系統(tǒng)。
第二個(gè)目的：強(qiáng)化對(duì)意識(shí)的自我感知。在反應(yīng)思維系統(tǒng)中感知意識(shí)，嚴(yán)格的意義上來說感知不到的。在反應(yīng)思維系統(tǒng)中，我們通過感官的感覺來證明自己意識(shí)的存在，感覺到的并不是意識(shí)的本身，而是我們指揮身體的感覺。這樣說起來比較抽象，也許我們一時(shí)無法理解。但是，在前意識(shí)下沉后，身體逐步靜下來，感官的敏感度下降了，意識(shí)再去感知意識(shí)自己，就能逐步感知到意識(shí)，這種感受與我們反應(yīng)思維系統(tǒng)中的感是截然不同的。俗話說若要知道茶的滋味需要自己去品茶，這種感受也需要你自己去實(shí)踐。
第8篇：尾氣治理方法范文
【關(guān)鍵詞】校直壓接管；校直操作；受力問題；減少導(dǎo)地線斷股
1 架空線斷股事故的分析及如何解決壓接管受力問題
架空線路的導(dǎo)線、地線的連接是采用壓接管和接續(xù)管進(jìn)行連接的。架空線由于長期在外邊，南方五省區(qū)各地氣候差異大，微地形微氣候?qū)€路局部破壞很大，特別是導(dǎo)線、地線的連接處，是運(yùn)行中加強(qiáng)維護(hù)的關(guān)鍵點(diǎn)，如果連接器因施工質(zhì)量不好而出現(xiàn)彎曲，導(dǎo)、地線風(fēng)振力的傳遞將在該處形成一個(gè)消耗節(jié)點(diǎn)，長期得不到改善將形成局部疲勞，從而嚴(yán)重威脅西電東送主網(wǎng)架的安全運(yùn)行。
1.1 架空線斷股的原因分析
一般來講，風(fēng)的振動(dòng)是破壞架空線的直接原因。當(dāng)風(fēng)以穩(wěn)定的風(fēng)速橫向扯動(dòng)架空線時(shí)，架空線檔距間的空氣就會(huì)均勻運(yùn)動(dòng)，這種運(yùn)動(dòng)會(huì)在架空線之間產(chǎn)生空氣漩渦，進(jìn)而進(jìn)一步促使架空線振動(dòng)，而且渦流越均勻這種振動(dòng)就會(huì)越平穩(wěn)。架空線有自己的固有頻率，一旦風(fēng)力帶來的振動(dòng)的頻率與固有頻率一樣或接近時(shí)，架空線就會(huì)晃動(dòng)的非常嚴(yán)重，導(dǎo)致斷股。除此之外，安裝工藝不當(dāng)也是重要原因。例如各類壓接管、接續(xù)管或補(bǔ)修管與耐張線夾、懸垂線夾、間隔棒之間的距離、光潔度、彎曲度等不符合要求。造成架空線接頭機(jī)械強(qiáng)度低于其相應(yīng)架空線的計(jì)算拉斷力的95%，進(jìn)而造成斷股故障。壓接工藝和技術(shù)不過關(guān)，造成架空線損傷、壓接管穿孔、裂紋、燒傷等，從而使導(dǎo)線壓接管的電阻值大于等長導(dǎo)線的電阻值.壓接管的溫升大于導(dǎo)線本體的溫升。造成架空線在運(yùn)行中接頭過熱而發(fā)生斷股故障。
1.2 如何解決壓接管受力問題，減少導(dǎo)地線斷股發(fā)生。
近年來，在線路運(yùn)行維護(hù)中不斷發(fā)現(xiàn)導(dǎo)、地線壓接管存在彎曲超標(biāo)問題，有的甚至超標(biāo)很嚴(yán)重，從傳回的照片看有的彎得就象一個(gè)芭蕉樣，一方面暴露出施工單位在施工壓接工藝上控制不嚴(yán)格，另一方面也反映出導(dǎo)、地線升空后壓接管校直難度大，導(dǎo)致施工遺留問題嚴(yán)重，給運(yùn)行留下了不該留下的隱患。目前國內(nèi)尚未有生產(chǎn)高空校直壓接管專用工具的廠家。因此發(fā)現(xiàn)壓接管彎曲后，在高空很難處理，往往要把二～三檔線放下到地面，甚至要剪斷重壓才能完成，有的受到現(xiàn)場(chǎng)地形的限制，就難上加難了，使得施工單位在處理壓接管彎曲方面消耗很多人力財(cái)力。為此，不論是從事運(yùn)行維護(hù)還是施工的作業(yè)人員，都非?？释幸环N輕便的工具，能在高空環(huán)境下輕松完成壓接管的校直操作。多年的施工現(xiàn)場(chǎng)管理，洞查了壓接管在施工過程中出現(xiàn)彎曲的原因和艱難的校直方法，于是想辦法攻克這個(gè)難題。
2 發(fā)明內(nèi)容及解決其技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案
2.1 發(fā)明內(nèi)容
由于壓接彎曲，造成管口附近多股導(dǎo)地線受力不均勻，在運(yùn)行過程中受力不均勻?qū)У鼐€在張力與諧振的長期作用下，導(dǎo)地線就會(huì)產(chǎn)生疲勞而斷股，因此解決壓接管的校直問題也就解決了導(dǎo)地線受力不均勻的問題，從而減少了導(dǎo)地線斷股的發(fā)生。
壓接管高空校直器是校直壓接管時(shí)不可缺少的工具。為了不損傷壓接管，校直頭定位板與施壓絲杠之間采用活連接，減少操作時(shí)動(dòng)定之間的摩擦力。在使用時(shí)，手柄對(duì)絲杠施加壓力，通過活接傳遞到定位板上，達(dá)到校直壓接管的目的。
2.2 解決其技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案
為了不損傷壓接管，校直頭定位板與施壓絲杠之間采用活連接，減少操作時(shí)動(dòng)定之間的摩擦力。在使用時(shí)，手柄對(duì)絲杠施加壓力，通過活接傳遞到定位板上，達(dá)到校直壓接管的目的。（如圖1）
圖1 總原理構(gòu)造圖
3 工具特點(diǎn)及經(jīng)濟(jì)效益
3.1 工具特點(diǎn)：輕便美觀，容易組裝，便于攜帶，機(jī)械強(qiáng)度高
校直器在設(shè)計(jì)適用范圍上含蓋了目前電力系統(tǒng)戶外所使用壓接管型號(hào)的95%以上，按照輕便、高強(qiáng)度、易組裝、易操作、便于攜帶的高空作業(yè)環(huán)境原則設(shè)計(jì)，滿足直徑為20mm到65mm（LGJ-800/100用）的各種截面導(dǎo)線壓接管的校直使用，采用V型固定夾具，按照壓接管壓接后對(duì)應(yīng)的角度成型（60度），一方面增大了夾具與壓接管的接觸面積，避免了在校直過程中壓力過大損傷壓接管，另一方面也避免了在校直過程中工件移位，大大減輕了操作者的工作強(qiáng)度，一個(gè)人可輕松完成，大幅度提高了高空作業(yè)的工作效率；針對(duì)性強(qiáng)，夾具寬度只滿足目前最大導(dǎo)線直徑（65mm）要求，不考慮太多的余度，減輕工具重量；在校直長度方面考慮了150mm和250mm兩檔可調(diào)，V型夾具與抗彎梁連接采用φ12mm高強(qiáng)度單頭穿心螺栓，方便組裝，縱向活動(dòng)余度大，滿足各種彎曲長度的使用；壓力桿采用φ22mm高強(qiáng)度方形螺紋絲杠，輕松操作可使校彎頭達(dá)到500kg以上的壓力。
加工后整體重量不超過2kg的工具，輕便美觀，容易組裝，便于攜帶，機(jī)械強(qiáng)度高；利用這個(gè)工具能得到顯著的技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果。
4 實(shí)施過程及工作過程和原理
4.1實(shí)施過程
如圖2、圖3所示，導(dǎo)地線壓接管高空校直工具，包括抗彎橫梁1、貫穿抗彎橫梁1中部并與抗彎橫梁1螺紋配合連接的絲杠2，所述絲杠2的頂端設(shè)有手柄3，絲杠2底端設(shè)有用于擠壓壓接管8的校直頭定位板4，還包括對(duì)稱布置在所述絲杠2兩側(cè)的兩個(gè)固定夾具5，所述固定夾具5的頂端與抗彎橫梁1的端部固定連接，固定夾具5底端設(shè)有與壓接管8的成形角度相匹配的、開口朝向所述抗彎橫梁1的迂回部6。
圖2 導(dǎo)地線壓接管高空校直工具結(jié)構(gòu)示意圖
圖3 固定夾具的結(jié)構(gòu)示意圖
4.2 導(dǎo)地線壓接管高空校直工具的工作過程及原理
（1）把需要校直的壓接管8放在固定夾具5底端的迂回部6和絲杠2之間，且挑起的部分對(duì)著絲杠2，然后轉(zhuǎn)動(dòng)手柄3，使絲杠2相對(duì)于抗彎橫梁1轉(zhuǎn)動(dòng)，向下壓平壓接管8拱起的部分，保持一段時(shí)間后松開壓接管8，完成校直工作。
（2）進(jìn)一步地，所述迂回部6的截面呈V型：所述抗彎橫梁1上設(shè)有至少兩對(duì)保持間隔的螺紋通孔7，每對(duì)螺紋通孔7對(duì)稱分布在絲杠2兩側(cè)，兩個(gè)固定夾具5的頂端通過單頭穿心螺栓固定在其中一對(duì)螺紋通孔7上；所述絲杠2底端的端部穿在校直頭定位板4上，且在絲杠2轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，校直頭定位板4與絲杠2產(chǎn)生相對(duì)滑動(dòng)。
（3）V型的迂回部6按照壓接管8壓接后對(duì)應(yīng)的角度成形（通常為60度），一方面增大了夾具與壓接管8的接觸面積，避免了在校直過程中壓力過大損傷壓接管8，另一方面也避免了在校直過程中工件移位，大大減輕了操作者的工作強(qiáng)度，一個(gè)人可輕松完成，大幅度提高了高空作業(yè)的工作效率。在實(shí)際應(yīng)用中，所設(shè)計(jì)的夾具寬度可針對(duì)目前做大導(dǎo)線直徑（65mm）要求，不考慮太多的余度，減輕工具重量；在校直長度方面，可考慮在150mm和250mm兩檔間調(diào)節(jié)，設(shè)計(jì)相應(yīng)長度的抗彎橫梁1以及兩對(duì)螺紋通孔7，固定夾具5與抗彎橫梁1之間可采用Φ22mm高強(qiáng)度方形螺紋絲杠，輕松操作可使校直頭定位板4就不再隨絲杠2轉(zhuǎn)動(dòng)，從而減少了校直頭定位板4與壓接管8之間摩擦，現(xiàn)有技術(shù)中，有很多實(shí)現(xiàn)該連接的方式，在此不作限制。
（4）加工后，該校直工具整體重量不超過2kg，輕便美觀，容易組裝，便于攜帶，機(jī)械強(qiáng)度高；利用這個(gè)工具能得到顯著的技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果（實(shí)物組裝如圖4所示）。
圖4 實(shí)物組裝圖
5 高空壓接管校直器操作規(guī)定
操作規(guī)定：
（1）高空壓接管校直器適用于輸配電線路屋內(nèi)屋外工程，適用于直徑為20mm到65mm（LGJ-800/100用）的各種截面導(dǎo)線、避雷線壓接管的校直使用。
（2）嚴(yán)禁在導(dǎo)線、避雷線帶張力的情況下進(jìn)行壓接管的校直操作。
（3）壓接管彎曲大于2%必須校直，校直后的壓接管表面不得有裂紋，表面有毛刺用0#砂紙打磨，彎曲超過15%的壓接管應(yīng)割斷重接。
（4）校直器安裝就位后，受力螺栓螺帽應(yīng)扭緊，操作時(shí)加力絲杠應(yīng)慢速施壓，同時(shí)注意壓接管的變化情況，校直即可，不得過壓。
（5）校直后的壓接管如有裂紋，必須割斷重接。
（6）校直后的壓接管須經(jīng)金屬探傷儀檢測(cè)無裂紋，否則必須割斷重接。
6 結(jié)束語
由于壓接彎曲，造成管口附近多股導(dǎo)地線受力不均勻，在運(yùn)行過程中受力不均勻?qū)У鼐€在張力與諧振的長期作用下，導(dǎo)地線就會(huì)產(chǎn)生疲勞而斷股，因此解決壓接管的校直問題也就解決了導(dǎo)地線受力不均勻的問題，從而減少了導(dǎo)地線斷股的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)：
[1]趙滇生.輸電塔架結(jié)構(gòu)的理論分析與受力性能研究[D]；浙江大學(xué)；2003年
[2]劉偉，陳皓.基于分布參數(shù)模型的混合線路故障測(cè)距新算法[J].電力系統(tǒng)保護(hù)與控制，2009（24）.
[3]肖立群，魏順炎，張克寶，王守亮，袁春峰.同（桿）塔多回輸電線路塔型結(jié)構(gòu)研究[J].上海電力；2009年02期
[4]李博之.主編.高壓架空輸電線施工技術(shù)手冊(cè)（第三版）架線工程計(jì)算[M].中國電力出版社，2008，12.
第9篇：尾氣治理方法范文
【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；中西醫(yī)結(jié)合；穴位敷貼
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.761文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6933-02在中國古代眾多的醫(yī)學(xué)典籍當(dāng)中，最早提出“治未病”的防病思想的可追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》。此應(yīng)算是我過現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的早期理論。而支氣管哮喘為呼吸內(nèi)科常見的慢性疾病之一，有資料顯示其發(fā)病率表現(xiàn)有逐漸升高的趨勢(shì)，其防治措施向來也是當(dāng)代重點(diǎn)研究的醫(yī)學(xué)課題方向[1]。而我院在近些年將“冬病夏治”的治未病思想運(yùn)用于本疾病的防治，臨床效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法
1.1一般資料將我院于2009年12月――2011年12月期間收治的108例支氣管哮喘患者納入本研究，其中包括男女患者分別為61例和47例；年齡19-71歲，平均（48.411.3）歲；病程0.5-18年，平均（8.74.7）年。將此108例患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組1與對(duì)照組2三組，36例/組，三組對(duì)應(yīng)的全血比黏度分別為（5.22±0.79）、（5.38±0.8）和（5.42±0.94），血漿比粘度分別為（1.93±3.81）、（1.92±0.29）和（1.97±3.81）。三組患者組間比較性別、年齡、病程、哮喘程度與血液流變學(xué)指標(biāo)等均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。
1.2方法對(duì)照組1采用自擬中藥制成的敷貼進(jìn)行治療，治療時(shí)間選擇在三伏天，敷貼組方包括丹參30g、白芥子與元胡各24g、白附子18g以及生甘遂、細(xì)辛、洋金花、芫花、公丁香各15g等，將以上藥材合研成粉末后以姜汁和少許白酒調(diào)為稠狀，之后將其均分成6份并平攤于直徑約為6cm的牛皮紙上備用，在對(duì)華佗夾脊穴、雙側(cè)足三里穴及風(fēng)池穴實(shí)施按摩5-10min后，將制得的敷貼貼在雙側(cè)心俞、肺俞、膈俞、腎俞等幾處穴位，用塑料布覆蓋后再以膠布固定好，敷貼時(shí)間1.5-2.0h，期間若患者感覺有局部發(fā)熱、脹痛、瘙癢以及觀察到有較小水泡出現(xiàn)的情況，均為正常現(xiàn)象而無需做特殊處理，通?？稍?d內(nèi)恢復(fù)正常，本法治療1次/年，2年一療程；對(duì)照組2主要采用西醫(yī)療法進(jìn)行治療，首先對(duì)患者的雙側(cè)定喘穴實(shí)施按摩，待患者自覺背部有發(fā)熱感后再采用6號(hào)針頭對(duì)該穴位行直刺，深度約3.3cm，當(dāng)患者感覺到酸脹和麻木后分別在雙側(cè)各注射2ml丙種球蛋白，另外同時(shí)在雙側(cè)腋窩皮下各注射2ml轉(zhuǎn)移因子，核酸注射液2ml肌注；治療組同時(shí)采用以上兩種方法進(jìn)行治療。三組患者在給藥的前后3d內(nèi)禁沐浴及同房，療程內(nèi)戒煙酒，并盡量不食用生冷、辛辣或具有刺激性的食物。對(duì)照組2與觀察組的治療時(shí)間與療程均同對(duì)照組。
1.3觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在治療前后觀察并記錄患者咳嗽咳痰、氣喘以及肺部音等臨床表現(xiàn)，照X線片，同時(shí)進(jìn)行血液流變學(xué)檢查。顯效：咳痰、氣喘以及肺部音完全或幾乎完全消失；有效：咳痰、氣喘以及肺部音有一定程度好轉(zhuǎn)；無效：咳痰、氣喘以及肺部音未見好轉(zhuǎn)甚至加重。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P
2.1三組患者臨床療效比較三組患者在治療期間均未發(fā)生有明顯不良反應(yīng)，且肝腎功能均無異常，其中觀察組顯效19例，有效14例，總有效率為91.7%，觀察組1顯效15例，有效11例，總有效率72.2%，觀察組2顯效16例，有效9例，總有效率69.4%。觀察組與兩對(duì)照組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2三組患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)變化情況比較治療后，觀察組的全血比黏度為（4.74±0.91），血漿比粘度為（1.72±0.33），均明顯低于治療前水平，比較具有顯著性（P
支氣管哮喘為呼吸內(nèi)科的多發(fā)常見疾病，其病因與病機(jī)均比較復(fù)雜，臨床通常認(rèn)為其病理特點(diǎn)多表現(xiàn)為高反應(yīng)性與可逆性的氣道狹窄或是痙攣，臨床癥狀多見有發(fā)作性呼吸困難、咳嗽以及哮喘等。我國的中醫(yī)理論將其歸結(jié)為“哮證”、“喘證”或是“痰飲”的范疇。該病癥在長期發(fā)作的情況下，可致機(jī)體正氣不足，繼而因氣虛又可導(dǎo)致血瘀證，長伴有細(xì)胞免疫能力下降以及血黏度增加的病理征狀。
穴位敷貼是中醫(yī)眾多外治法之一，趁夏季未發(fā)病時(shí)，利用三伏天天氣炎熱，在背部腧穴敷以辛溫、逐痰、走竄的藥物，達(dá)到溫陽利氣、驅(qū)除肺中內(nèi)伏寒痰、補(bǔ)益人體陽氣的作用，最能充分體現(xiàn)出中醫(yī)治未病的學(xué)術(shù)觀念，特別對(duì)支氣管哮喘等這樣的冬季好發(fā)疾病，?？蛇_(dá)事半功倍的滿意效果。穴位敷貼是依靠藥物的性能，并借助“天之陽氣”扶助、激發(fā)人體陽氣，祛除體內(nèi)伏邪宿痰，從而減少疾病的反復(fù)發(fā)作另外，我們?cè)賹⒀蠼鸹ā④净?、丹參、白附子加入其中，再配以少量白酒調(diào)和，可共濟(jì)扶正祛邪、開竅逐飲、溫肺降濁、行散消痰、宣肺散寒、解痙定喘、通調(diào)水道、活血化瘀以及辛開苦降等諸多效果。另外現(xiàn)代藥理學(xué)研究也進(jìn)一步正式，以上藥材還兼具有抗菌、抗敏、解痙、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)以及提高機(jī)體免疫功能等多方面的作用。
基于本研究結(jié)果，筆者認(rèn)為，西藥可在一定程度更有效地增強(qiáng)患者機(jī)體免疫能力，進(jìn)而可進(jìn)一步幫助中藥隨穴入經(jīng)歸肺發(fā)揮治療作用，提示采用中西醫(yī)結(jié)合并以穴位敷貼為主治方法治療支氣管哮喘臨床療效肯定，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)