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關(guān)鍵詞:健康教育護(hù)士溝通技巧
【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)04-0192-02
護(hù)理健康教育主要由護(hù)士進(jìn)行,是由護(hù)士針對病人或健康人群開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動。其主要目的是改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨?,培養(yǎng)建立一種有利于健康的行為和生活方式。隨著科技的發(fā)展,人們自我保健意識的提高,患者在就醫(yī)過程中,對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德、技術(shù)水平及服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。這樣就使得護(hù)理人員不僅要熟知國家法律條文,而且在無處不溝通的今天,更應(yīng)該做好與患者的溝通,以建立良好的護(hù)患關(guān)系,杜絕各種糾紛的發(fā)生。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)士的角色已經(jīng)擴展為教育者的主力軍。開展健康教育已成為當(dāng)今護(hù)理工作的一大主題,占有舉足輕重的位置。健康教育體現(xiàn)了護(hù)理的人性化服務(wù),大大提高了患者對護(hù)理工作的滿意度。健康教育也體現(xiàn)了溝通交流的重要性。護(hù)理學(xué)的發(fā)展以注重人的生理,心理社會需要的整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理取代了只注重病而忽視人的傳統(tǒng)護(hù)理。在治療疾病的同時更強調(diào)健康教育,健康教育可以有效控制并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量[1]。如何提高病人的健康教育質(zhì)量,筆者體會到除采用板報,廣播,視頻,色彩圖片等常規(guī)方式外,護(hù)士直接與患者及家屬的溝通顯得尤為重要。因此,加強護(hù)士的溝通技巧是提高健康教育質(zhì)量行之有效的途徑。
1溝通技巧的定義及作用
溝通技巧是人與人之間交換意見,觀點和情感的一種過程,溝通發(fā)生于各行各業(yè),溝通的好壞直接影響事物的發(fā)展。因此,學(xué)會運用溝通技巧與病人有效的溝通,是每位護(hù)士必須具備的基本技能。如果沒有一定的溝通技巧,得到的將是事與愿違的宣教效果。每個人都渴望交流,渴望能被理解。護(hù)理工作的對象是人,是有軀體疾病的病人。由于角色的改變,心理失衡一般比較嚴(yán)重,更加需要尊重與呵護(hù)。所以只要護(hù)士把真情溶于服務(wù),就必然能構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。
2護(hù)士溝通技巧必備的條件
2.1扎實的業(yè)務(wù)知識。健康教育是初級衛(wèi)生保健的重要內(nèi)容之一,護(hù)士是健康教育的主要力量。如果護(hù)士沒有熟練的基本技巧及扎實的業(yè)務(wù)知識,在與病人進(jìn)行溝通時,就無法滿足病人需要解決的問題。所以,要有效的指導(dǎo)病人,首先護(hù)士要注重自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高,掌握更多的關(guān)于各類疾病的預(yù)防保健和治療的知識,具有較高的醫(yī)學(xué)護(hù)理理論水平,這樣才能深入淺出地對病人乃至全體人群進(jìn)行健康宣教,真正使病人用正確的態(tài)度對待疾病的現(xiàn)實,協(xié)調(diào)失衡的心理,使身體維持健康,獲得更高的生活質(zhì)量。通過教育可使患者建立健康行為,學(xué)會自我管理等[2]。健康所系,生命相托,面對忍受疾病折磨的病人,職責(zé)容不得護(hù)士有半點馬虎。與時俱進(jìn),不斷學(xué)習(xí),人文與科學(xué)相結(jié)合,是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的雙翼。
2.2快樂的天使形象,熱情的服務(wù)態(tài)度。在救死扶傷的舞臺上,護(hù)士要嚴(yán)格規(guī)范自己的言行、服務(wù)態(tài)度,當(dāng)護(hù)士面帶微笑,儀表端莊,態(tài)度和藹,言語親切時,患者就會產(chǎn)生信任感,愿意與護(hù)士溝通,護(hù)士也容易發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的和潛在的健康問題,同時更有效地與病人進(jìn)行針對性的健康教育。這樣就會改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨?,培養(yǎng)建立有利于健康的行為和生活方式。
2.3較高的語言表達(dá)能力。護(hù)士是健康教育的主要力量,必須具有良好的衛(wèi)生宣教能力和溝通技巧,這是在具備良好的語言表達(dá)能力和較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)基礎(chǔ)上形成的。語言是護(hù)士用來教育和指導(dǎo)病人的主要工具,恰當(dāng)?shù)恼Z言表達(dá)可獲得病人發(fā)自內(nèi)心的信任,并自覺的采納有益于健康的行為和生活方式。因此,在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時,護(hù)士必須注重自身的語言修養(yǎng),提高語言的表達(dá)能力,培養(yǎng)良好的衛(wèi)生宣教能力和溝通技巧。比如病人的晨間護(hù)理,在給病人整理床鋪時,與病人溝通的方式你注意了嗎?是命令的口氣還是合作的口氣,是用心去為病人著想還是要病人圍繞著我們的標(biāo)準(zhǔn)而怎樣怎樣?你是否給了對疾病已經(jīng)失望的病人一點信心?
2.4換位思考,良好的護(hù)患關(guān)系。良好的護(hù)患關(guān)系是進(jìn)行護(hù)患溝通的前提,有效的溝通能力與技巧是實施健康教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。健康教育的主要力量護(hù)理人員,必須與教育對象建立良好的護(hù)患關(guān)系,并使患者主動參與健康教育活動的全過程。健康教育不僅僅是傳授知識,還必須確認(rèn)對教育對象的健康行為是否起到促進(jìn)作用。健康教育只有創(chuàng)造一個寬松、和諧的心理氣氛和護(hù)患關(guān)系,才能有效地應(yīng)用宣教干預(yù)手段,動員說服教育對象。同時,良好的護(hù)患關(guān)系,可給教育對象提供輕松、自如的學(xué)習(xí)環(huán)境。護(hù)理健康教育中護(hù)士與患者應(yīng)形成指導(dǎo)、參與、合作這種新型護(hù)患關(guān)系,就可以幫助患者提高自我控制、自我調(diào)節(jié)、自我監(jiān)測疾病變化的能力,從而提高自身的健康水平。
3小結(jié)
健康教育是護(hù)理工作的一個組成部分,是衛(wèi)生、預(yù)防及控制措施中最為重要的一項工作。也是一項投資少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施。護(hù)理健康教育的有效開展,對改變患者的不健康行為,消除或降低危險因素,提高患者的治愈率和康復(fù)率,降低并發(fā)癥,進(jìn)而提高人們的生活質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。健康教育的行之有效,靠的是護(hù)士與病人之間進(jìn)行的有效溝通,而要提高護(hù)士的溝通技巧,并使之達(dá)到一定的水平,就需對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),加強理論學(xué)習(xí),提高護(hù)士思想素質(zhì)。還要靠護(hù)士在平時護(hù)理工作中一言一行的努力和日積月累的刻苦鉆研獲得。護(hù)士的溝通技巧提高了,病人健康教育質(zhì)量也就會隨之而提高。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:初中生管理;班主任;溝通技巧
一、初中班主任工作中運用溝通技巧的重要性
(一)構(gòu)建和諧的師生關(guān)系
和諧的師生關(guān)系,是班主任工作的保障和目的。只有構(gòu)建和諧的師生關(guān)系,學(xué)生才會自覺支持和配合班主任的管理工作。特別是初中學(xué)生,由于青春期的身心特點,追求個性,心理叛逆,很難服從班主任的管教。
(二)提高教學(xué)效率與學(xué)習(xí)水平
班主任的工作,一方面是班級的日常管理,另一方面是正常的教學(xué)任務(wù)。在教學(xué)中,注重溝通技巧,能夠有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,充分調(diào)動學(xué)生的積極性,發(fā)揮出學(xué)習(xí)主體的作用。這樣對于教師的教學(xué)內(nèi)容,學(xué)生會愿意聽、愿意學(xué)。從而有效地提高教師的教學(xué)效率,學(xué)生的學(xué)習(xí)水平也會得到有效地提升。
二、初中班主任與學(xué)生溝通過程中的技巧方式
(一)幽默風(fēng)趣,富有涵養(yǎng)
初中班主任工作應(yīng)該具有幽默風(fēng)趣有涵養(yǎng)的特性。在班主任教學(xué)過程中,與學(xué)生溝通的言語具有幽默感的話,會使得學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對于班主任感到很親切,而不是感到班主任很“嚴(yán)肅”和“讓人感到畏懼”。富有幽默感的語言會讓學(xué)生感覺更親切,可以讓教學(xué)活動更好地展開,有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生們在愉悅的氣氛下進(jìn)行學(xué)習(xí),使得教學(xué)效果更優(yōu)化。在工作中,每位班主任都有自己不同的語言表達(dá)方式,或簡練或委婉,或激情昂揚或平淡如水。但無論是哪種風(fēng)格的語言表達(dá)方式,想要在與學(xué)生的溝通中發(fā)揮自己的語言魅力來吸引學(xué)生,抓住學(xué)生的注意力,首先要提高自己的語言修養(yǎng),同時在語言的運用上也需要注意一些技巧的使用,特別是對于語文歷史這種文學(xué)性、語言性比較強的科目來說尤其重要。1.充實知識,讓學(xué)生有所收獲。2.條理清晰,讓學(xué)生聽得清楚。3.啟動學(xué)習(xí)思維,讓學(xué)生自主探求。4.廣采博聞,讓學(xué)生學(xué)得有趣。5.聲情并茂,提高教學(xué)效果。6.豐富多彩,把學(xué)生帶入情景。在注意了以上這些語言技巧后,班主任工作中的溝通會更加明確順暢。
(二)善于傾聽,換位思考
初中時期的學(xué)生,在成長過程中已經(jīng)逐漸形成自身的價值觀與人生觀,其對于很多事物已經(jīng)具有自身的想法與觀點,但是往往由于年齡、身份等原因,其觀點沒有得到家長的認(rèn)可,甚至是根本就沒有表達(dá)自身想法與觀點的機會。初中班主任要想在與學(xué)生的溝通中得到學(xué)生的信任與認(rèn)可,用心傾聽學(xué)生對于事物的觀點,真正走進(jìn)學(xué)生的世界,了解學(xué)生的實際想法與實際需求是非常必要的,并要設(shè)身處地的為學(xué)生著想,真正關(guān)心學(xué)生、體諒學(xué)生,這樣才能獲取學(xué)生的信任,愿意將自身的真實想法表達(dá)給教師,班主任與學(xué)生實踐的溝通才具有實際意義,這樣才能有效實現(xiàn)溝通過程中,教師與學(xué)生的共贏。所以說,初中班主任在與學(xué)生溝通的過程中,一項非常重要的溝通技巧就是傾聽,對于溝通效果的提升具有非常重要的作用。
(三)因人而異,因材施教
班主任在進(jìn)行教育過程中,集體教育與個別教育是緊密聯(lián)系的。其實班主任在對整個班集體進(jìn)行教育的時候,實際上也是在對個別學(xué)生進(jìn)行教育;而在對個別學(xué)生進(jìn)行教育也是為了培養(yǎng)整個班集體,使之變得更好。班主任要根據(jù)學(xué)生的個人特點、學(xué)生身上所面臨的問題,來進(jìn)行針對性的溝通。溝通的形式主要是與個別的學(xué)生進(jìn)行談心、道德上的談話、個別發(fā)展方向上的指導(dǎo)、輔導(dǎo)以及學(xué)生需要的幫助等。班主任對學(xué)生進(jìn)行個別溝通的目的在于促進(jìn)學(xué)生個人的全面發(fā)展,貫徹以人為本的全面發(fā)展觀。因此要做好后進(jìn)生的思想轉(zhuǎn)變工作,對后進(jìn)生給予關(guān)心,加強與后進(jìn)生的溝通。對于后進(jìn)生的缺點要引導(dǎo)其改正到正確的方向上來,在與后進(jìn)生溝通時,看待他們的錯誤也要語氣平和但不乏鞭策,溝通的內(nèi)容對其關(guān)心指導(dǎo)也要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于批評指責(zé)。
(四)學(xué)會鼓勵,懂得贊揚
初中學(xué)生,由于剛剛走向成熟,在心理上都有著極強的自尊心和好勝心,爭強好勝。因此,如果只是一味的批評,那么學(xué)生的積極性會大幅度降低,并且逐漸的失去信心,得不到教師的尊重。初中班主任無論是在班級的日常管理還是在課堂教學(xué)中,都應(yīng)該學(xué)會利用表揚的作用。贊美是一種良好的溝通技巧,贊美能夠增強學(xué)生的信心,還會贏得學(xué)生的好感。對于學(xué)生日常學(xué)習(xí)生活中的任何一點進(jìn)步,教師都應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)毓膭詈捅頁P。每一個學(xué)生,都是希望得到教師的肯定的。對于部分違反班級紀(jì)律的學(xué)生,教師也應(yīng)該注意措辭,盡量從另一個方面對學(xué)生進(jìn)行表揚,然后針對違紀(jì)提出一些建議,這樣學(xué)生會自覺地接受。善于表揚,學(xué)生會感受到自身得到認(rèn)同感,從而自覺地改正自身的缺點。教師給予學(xué)生適當(dāng)?shù)乇頁P,學(xué)生會更加尊重教師,從而自覺地配合班主任的工作,學(xué)會贊美,是非常重要的溝通技巧。
參考文獻(xiàn):
[關(guān)鍵詞] 實習(xí);注重;健康教育技巧;培養(yǎng)
[中圖分類號]R192 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210(2008)01(c)-090-02
健康教育是有計劃、有組織、有系統(tǒng)和有評價的教育活動,是教育人們樹立健康意識、培養(yǎng)良好的健康行為和生活方式,保護(hù)和促進(jìn)個體和群體健康。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們生活水平的提高,人們的就醫(yī)觀念及就醫(yī)時的心理需求發(fā)生了巨大變化,他們在得到病癥診治的同時更希望獲得相關(guān)知識的指導(dǎo),這就更加體現(xiàn)了健康教育的重要性。護(hù)理學(xué)走過了從單純“護(hù)病”到全面“護(hù)人”的歷史階段,以病人為中心的護(hù)理缺少了健康教育,就不能稱其為整體護(hù)理[1]。健康教育本身是一種治療方法,病人有權(quán)力享受這種護(hù)理服務(wù)。在21世紀(jì),人們比任何時候都更加關(guān)注自身的健康,這就決定了護(hù)士將扮演十分重要的角色。
做好健康教育、掌握交流技巧是護(hù)理教育的重要組成部分,是護(hù)生職業(yè)訓(xùn)練和基本技能之一。然而交流至今仍是護(hù)生能力的一個弱項。臨床實習(xí)是學(xué)生將所學(xué)理論知識和實踐相結(jié)合,并使之鞏固和加深的重要教學(xué)環(huán)節(jié)。臨床帶教教師在帶教中應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生如何負(fù)責(zé)病人從入院到出院的全程護(hù)理;在收集資料、制訂計劃、實施計劃、評價效果的過程中如何利用一切機會對病人及其家庭、社會支持系統(tǒng)進(jìn)行健康教育,帶領(lǐng)學(xué)生一起探討適當(dāng)?shù)慕】到逃椒ǎo(hù)生共同實施、完成對病人的健康教育[2]。學(xué)生在護(hù)理活動中不僅要掌握健康教育的技巧,而且還要切身體會對病人實施健康教育的重要性及作用,并認(rèn)識到自身價值與責(zé)任。醫(yī)院健康教育的對象是病人及其家屬這種特定人群。因此,在實施健康教育中要注意方法和技巧,主要從以下三個方面來分析。
1 護(hù)患溝通技巧
良好的護(hù)患溝通會使護(hù)患關(guān)系更貼近,促進(jìn)各項護(hù)理工作的開展,減少護(hù)理糾紛的發(fā)生,對病人的治療和康復(fù)起到事半功倍的作用。建立良好的護(hù)患溝通,護(hù)士不僅要具備高水平的情商,還需掌握一定的溝通技巧。護(hù)患溝通首先要有共情意識,即設(shè)身處地為病人著想,同情、關(guān)心和體貼病人,找準(zhǔn)感情的共同點,情感上保持同步,有效溝通就有了良好的開端[3]。在護(hù)患溝通中,護(hù)士運用語言性溝通技巧的同時,還要靈活地運用傾聽、表情、眼神、儀表、姿勢等非語言性溝通技巧,更好地滿足病人的需要。
1.1 語言性溝通
語言性溝通中,護(hù)生要充分了解病人的心理狀態(tài),注意言語的語氣、語調(diào)和感情,以適應(yīng)不同年齡、不同文化層次的病人;應(yīng)學(xué)會根據(jù)不同的對象通過語言來有效表達(dá)自己的護(hù)理意圖,使病人不僅能聽懂,更要達(dá)到使其心悅誠服地配合并接受護(hù)理要求的目的;要善于使用美好語言,經(jīng)常給病人說些安慰性、鼓勵性、勸說性、積極暗示性和健康指令性語言,就會改變病人不良的心理狀況;絕對不能說那些傷害、攻擊、譏諷的語言,要牢記“言語能治病,也可致病”的道理。
首先,要根據(jù)病人的身份、年齡、職業(yè)等準(zhǔn)確恰當(dāng)、有禮貌地稱呼病人,避免直呼其名或用床號取代。接著,主動熱情地做好自我介紹,同時耐心地介紹經(jīng)管醫(yī)生及住院環(huán)境,尤其是病人所關(guān)心的進(jìn)餐、用水情況等,和病人及家屬進(jìn)行家常式閑聊。聊天也是一種治療和護(hù)理的手段。通過聊天可以獲得病人的許多信息和資料,制訂出好的健康教育計劃,增進(jìn)護(hù)患感情;也可以通過聊天給病人一些治療和護(hù)理的建議,及時調(diào)整病人進(jìn)入角色,便于實施各種計劃。
在臨床護(hù)理中,經(jīng)常碰到病人對檢查、治療、護(hù)理、飲食等問題不理解、不合作或難以接受的情況。這時護(hù)理人員要耐心地解釋和說服,在說服的過程中要注意從病人的利益出發(fā),達(dá)到說服的目的。說服時要考慮病人的自尊心,不要隨意批評。
1.2 非語言溝通技巧
非語言是指人的儀表、神態(tài)、行為語言。非語言交流是通過眼神、動作、表情、姿勢等方式將信息傳遞給對方,是無聲的、持續(xù)的,它有著強化感情的作用。護(hù)患之間的非語言溝通有以下幾個方面:
1.2.1 眼神、表情 關(guān)注的目光、微笑的表情能夠穩(wěn)定病人的情緒,從而減輕病人入院時所產(chǎn)生的恐懼與焦慮心理。護(hù)士的微笑本身就是“安慰劑”,可以給病人以鎮(zhèn)靜和親切感。
1.2.2 傾聽 這是最重要也是最基本的一種技術(shù),護(hù)生必須學(xué)會耐心、專心和關(guān)心地傾聽病人的講述,不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn),檢查和核實自己的感覺,及時做出點頭、微笑等相應(yīng)的反應(yīng)。
1.2.3 儀表和技術(shù) 嫻熟的技術(shù),沉著、穩(wěn)重的舉止和大方得體的裝束,可以消除病人的心理疑慮,給病人以安全、信任感。這就要求護(hù)生掌握過硬的本領(lǐng),苦練操作,將理論與實踐有機地結(jié)合。
1.2.4 身體的接觸 可縮短護(hù)患之間的距離,增進(jìn)護(hù)患的情感交流,但要因人而異,把握尺度。如撫摸患兒的臉,觸摸發(fā)熱病人的額頭,晨護(hù)整理完床鋪后輕拍病人的肩部等。
1.2.5 沉默 有些病人常常無緣無故地發(fā)脾氣,責(zé)罵醫(yī)生、護(hù)士,這時護(hù)士就應(yīng)保持沉默,讓病人將內(nèi)心的情緒宣泄出來,等病人安靜后再來安慰、鼓勵病人。
1.2.6 要善于通過病人的身體語言來了解病人的要求 在臨床實習(xí)中,護(hù)生要注意通過觀察病人的表情、動作、手勢等了解病人的心理需求及病情變化,協(xié)助診斷和治療。
2 知識灌輸技巧
2.1 講授
通過循序漸進(jìn)的敘述、描繪、解釋,親切耐心地向病人及家屬進(jìn)行通俗易懂的醫(yī)療科普宣傳,介紹檢查、治療、護(hù)理內(nèi)容以及有關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識,幫助病人正確認(rèn)識自己的問題,樹立健康的行為和生活方式,提高病人戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.2 閱讀指導(dǎo)
指導(dǎo)閱讀??平逃牧?。用布置作業(yè)法指導(dǎo)病人有針對性地學(xué)習(xí)??平逃牧希瑢Σ欢膯栴},待護(hù)士進(jìn)行床邊指導(dǎo)時再做解答。這種方法既調(diào)動了病人參與學(xué)習(xí)的積極性又節(jié)省了護(hù)士的教育時間,是臨床常用的一種行之有效的方法。但指導(dǎo)閱讀應(yīng)對病人學(xué)習(xí)能力、身心狀態(tài)進(jìn)行評估。另外,指導(dǎo)病人閱讀保健書籍,掌握自我保健知識,提高自我保健能力。
2.3 視聽教育
利用幻燈、錄像、掛圖為病人提供較形象、直觀的畫面。
3 行為訓(xùn)練技巧
3.1 行為訓(xùn)練分類
包括以下幾方面。①自我護(hù)理能力訓(xùn)練:包括日常生活能力訓(xùn)練,自數(shù)脈搏,自測血壓訓(xùn)練,尿糖定時自測,自行注射胰島素,自記尿量訓(xùn)練,人工處理訓(xùn)練和行走訓(xùn)練等。②住院適應(yīng)能力訓(xùn)練:包括床上排便訓(xùn)練,咳嗽、咳痰訓(xùn)練,深呼吸訓(xùn)練,放松訓(xùn)練,叩背訓(xùn)練,引流訓(xùn)練,正確留取標(biāo)本訓(xùn)練,上呼吸機后手語訓(xùn)練等。③康復(fù)能力訓(xùn)練:包括關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練,協(xié)調(diào)運動訓(xùn)練,膀胱功能訓(xùn)練,吞咽功能訓(xùn)練和語言矯治訓(xùn)練等。
3.2 行為訓(xùn)練方法
行為訓(xùn)練的主要方法是演示。演示的基本步驟是:①先解釋操作的全過程,并示范一遍。②演示者再重新慢慢地示范并解釋每個步驟、原理、方法及這個步驟與其他步驟如何連貫。③演示者重新示范全部的步驟。④請病人在演示者的指導(dǎo)下,先練習(xí)分解動作,再練習(xí)連貫動作,最后完成整個操作。⑤病人完成整個操作后,演示者給予講評或鼓勵。
值得注意的是,在對病人進(jìn)行健康教育的時候,要將健康教育溶于護(hù)理操作中。在實際操作過程中,有的人常抱怨工作忙,沒有教育的時間;但又常常有這樣的情況:我們在為病人做護(hù)理操作時總是三緘其口,很少與其進(jìn)行交流。實際上,這時是進(jìn)行教育的最好時機,其教育效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于用專門時間對病人進(jìn)行說教。因為病人并不需要也不可能系統(tǒng)地學(xué)習(xí)護(hù)理知識,他們的學(xué)習(xí)往往來自于自身病痛的需要。在與病人接觸特別是進(jìn)行護(hù)理操作時,向病人進(jìn)行必要的講解會使他們感到放心并得到安慰。因此,與病人任何接觸的時間都是進(jìn)行健康教育的機會。
加強健康教育是實施整體護(hù)理的客觀要求,是加強護(hù)理隊伍建設(shè)的內(nèi)在需要,也是提高護(hù)理工作質(zhì)量和工作水平的必然之舉??傊?,在現(xiàn)在知識與技術(shù)半衰期縮短的時期,我們要在臨床中卓有成效地開展健康教育,培養(yǎng)護(hù)生的健康教育技巧,要不斷地充實自己,不斷地學(xué)習(xí)新知識、新技能。
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隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的飛速發(fā)展,傳統(tǒng)的醫(yī)療模式也相應(yīng)地發(fā)生了轉(zhuǎn)變,現(xiàn)在是以患者為中心的整體護(hù)理模式。醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,對臨床護(hù)理中護(hù)患之間關(guān)系的要求越來越高,護(hù)理人員應(yīng)盡量滿足患者的心理要求,使患者盡量保持最佳的心理狀態(tài),這就要求護(hù)理人員要掌握良好的溝通技巧,護(hù)患溝通要順應(yīng)生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式,現(xiàn)結(jié)合多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗,淺談臨床護(hù)理工作中的溝通技巧。隨著醫(yī)療水平的不斷提高,護(hù)理模式也向著以患者為中心的整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變,這就要求護(hù)理人員要以患者為中心,解決好患者各方面的需求,使患者處于良好的精神狀態(tài)中。因此,護(hù)理人員與患者之間的互相溝通是不可或缺的,是保證護(hù)理工作質(zhì)量的前提與基礎(chǔ),在臨床護(hù)理工作中,除了較扎實的護(hù)理技術(shù)外,良好的溝通技巧是護(hù)理人員必備的。良好的溝通技巧能夠保證護(hù)生和護(hù)理之間良好的協(xié)作、護(hù)患之間良好的關(guān)系與信任,從而保證臨床中護(hù)理的正常進(jìn)行。護(hù)理部上下、左右的有效溝通是護(hù)理管理工作中的一個重要環(huán)節(jié)。但在臨床工作中.由于因受諸多復(fù)雜因素的影響,往往在這方面所作的工作效果不會太明顯。究競怎樣才能使護(hù)理部的溝通工作真正取得實際效果呢?這就需要沉下心來深人體味,并循循善誘,找出方法。
1影響溝通的不利因素
1.1背景因素:首先從社會角色分析:由于溝通雙方擔(dān)任的角色不同.看問題的方式和角度也不一樣。其次從文化背景分析:分為兩個方面:①長期的文化積淀,兩個不同文化背景的人溝通交流時會有不同的觀點;②文化教育程度的不一致,年資高、經(jīng)驗豐富的護(hù)士長與年輕的???、本科護(hù)士的思維方式接受新事物的能力肯定會影響彼此間的都通;③環(huán)境因素的影響:談話場所和氛圍對導(dǎo)致溝通不利。
1.2護(hù)士長的個人因素:①個人的心理因素:如情緒控制不當(dāng);②態(tài)度不正確;③個人語言的表達(dá)能力和方式的不同;④個人的形象因素:包括護(hù)士長的業(yè)務(wù)水平、管理能力、道德品質(zhì)等綜合印象。
2消除溝通不利因素的方法
2.1利用訊息反饋法不斷修正和完善自己所做出的決定是否正確:①仔細(xì)觀察對方的體態(tài)語言和情緒表達(dá);②積極鼓勵護(hù)士反饋意見,多讓護(hù)士傾訴,注意傾聽;③核實:當(dāng)護(hù)士長和護(hù)士溝通時,對不太確定的話語.可要求對方重復(fù),以免誤解:④自我反饋.護(hù)士長傳遞信息是如果意思沒有講明確.應(yīng)法適當(dāng)做出調(diào)整。
2.2利用多種溝通方式與護(hù)士建立良好互動:①非正式溝詢的交往形式如外出游玩、聯(lián)誼會、家庭聚會等.并與護(hù)士坦誠、開放地交談,彼此分享信任和共識;②書面溝通:如護(hù)士辦公室的記事黑板除了作病人記錄外.還可以開辟一小塊作為護(hù)士學(xué)習(xí)園地,傳遞信息或針對護(hù)理工作的學(xué)習(xí)材料.如“休克病人的搶救程序”打印發(fā)給護(hù)士.1周后筆試;平時發(fā)動護(hù)士寫小結(jié)、體會或提出合理化建議;③電話溝通;④網(wǎng)絡(luò)溝通的同時要加強理論知識的學(xué)習(xí)。
3善于運用溝通技巧,努力做到用心溝通
3.1要有語言表達(dá)技巧
①語言力求簡潔明快、有重點。②具體情況具體分析,心態(tài)要放平和。對犯錯誤的護(hù)士,不能一味批評,首先應(yīng)肯定她的優(yōu)點,再指出不足,提出合理化建議。充分考慮到護(hù)士的個性特征,有的針對性地采取相關(guān)對策。
3.2要有傾聽的技巧:護(hù)士長要站在說話者的立場上,運用對方的思維架構(gòu)去理解,同時客觀的傾聽,不輕易打斷對方談話或轉(zhuǎn)變話題,更不自作主張地將認(rèn)為不重要的信息忽略。
3.3要注意自己的體態(tài)語言:護(hù)士長傾聽時,姿態(tài)應(yīng)端正、穩(wěn)重、自然。通過微笑、點頭或者輕移位置,以便清楚地注意到對方的言語方式,來表明你的興趣與欣賞。談話時,用明快的聲調(diào)伴以微笑及適當(dāng)?shù)氖謩輥砼浜蟽?yōu)美的語言。當(dāng)闡述、聲明自己觀點時,可以先通過手勢來吸引對方的注意力,強調(diào)你談話內(nèi)容的重要性.然后身體前傾,變化語調(diào),配合適當(dāng)?shù)氖謩輥韽娬{(diào)重點。
3.4要注意運用副語言溝通:副語言是指通過非詞語的聲音如重音、聲調(diào)的變化、哭、笑、停頓來實現(xiàn)的。一句話的含義往往不僅決定于其字面的意義,而且決定于他的弦外之音。如簡單的口頭語你真行,當(dāng)音調(diào)較低、語氣肯定時,他表示由衷的贊賞,但當(dāng)音調(diào)升高、語氣抑揚,則完全變成了刻薄的譏諷和幸災(zāi)樂禍。護(hù)士長與護(hù)士的有效溝通是非常必要的,護(hù)士長應(yīng)具有良好的溝通意識,避免諸多不利因素的影響,采取多樣的溝通方式和適當(dāng)?shù)臏贤记?,更好地發(fā)揮護(hù)士功能,提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平。
隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,現(xiàn)在對臨床護(hù)理工作的要求越來越高,護(hù)理人員也相應(yīng)面對巨大的壓力。因此,護(hù)理人員之間也要有良好的溝通,使工作有條不紊地進(jìn)行,盡量將壓力降低。同事之間要互相鼓勵安慰,互相幫助,共同將工作做好。對于較特殊的患者,要共同查資料,共同討論,同時護(hù)士長要多關(guān)心護(hù)理人員,了解他們的工作、學(xué)習(xí)情況,主動提供幫助,要多提出表揚與肯定,提高護(hù)理人員的積極性。護(hù)理人員只有共同努力,增強溝通,才能形成一個支持互助的團體,保證護(hù)理工作的正常進(jìn)行。
綜上所述,溝通是手段、溝通是技巧、溝通是橋梁。只要我們懷抱一顆真誠的心,用心去溝通,就會在基層醫(yī)院護(hù)理管理工作中建立起一個領(lǐng)導(dǎo)和同志、同志和同志、護(hù)理工作整體和患者之間相互信任、相互協(xié)作、相互配合的良好關(guān)系,就會出現(xiàn)一個和諧順暢的醫(yī)護(hù)工作新局面。在臨床護(hù)理工作中,學(xué)會溝通是每位護(hù)理人員的必備技能,只有掌握良好的溝通技巧,才能保證醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間、護(hù)理人員之間良好的關(guān)系,保證護(hù)理工作快捷、有效的進(jìn)行。
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溝通技能是全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求[1],但是醫(yī)學(xué)生溝通技能培養(yǎng)并未受到足夠重視。目前醫(yī)患關(guān)系緊張, 醫(yī)療糾紛時常發(fā)生,所以對以后即將從事該職業(yè)的醫(yī)學(xué)生的溝通能力要求也提出了新的挑戰(zhàn)??谇会t(yī)學(xué)是一門理論性和實踐性很強的學(xué)科,提高口腔醫(yī)學(xué)生的溝通技巧,建立良好的醫(yī)患關(guān)系是口腔醫(yī)學(xué)生提高臨床操作技能的基礎(chǔ),是減少醫(yī)療糾紛的有效途徑[2],也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求。
一、目前口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通存在的主要問題
1.重理論輕人文素養(yǎng)我國的口腔醫(yī)學(xué)教育模式,注重專業(yè)理論和技能知識的培養(yǎng)。現(xiàn)如今高專院校教學(xué)模式基本上仍為第一年學(xué)基礎(chǔ)知識,第二年學(xué)習(xí)專業(yè)課,第三年實習(xí),課堂學(xué)習(xí)時間居多,而在課堂和實訓(xùn)教學(xué)中,教師忽略了醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng), 使得學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院見習(xí)或?qū)嵙?xí)后難以和患者進(jìn)行溝通,無法有效的工作。
2.學(xué)生心理恐懼及不自信由于課堂和實訓(xùn)教學(xué)中,學(xué)生欠缺醫(yī)患溝通的能力,所以在剛剛進(jìn)入臨床,實習(xí)或者見習(xí)過程中初次接觸病人時都會產(chǎn)生恐懼心理,不知道應(yīng)該如何向病人詢問病史及體格檢查, 更有甚者,本來對后續(xù)的治療操作掌握很好的,由于對自己缺乏自信不敢進(jìn)行操作?;颊咴诮佑|到這樣的醫(yī)生時,同樣會產(chǎn)生抵觸心理, 不配合醫(yī)生的相關(guān)活動,造成患者與口腔醫(yī)學(xué)生的溝通障礙。
3.患者對口腔醫(yī)學(xué)生存在抵觸情緒隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,患者的維權(quán)意識也逐漸提高,越來越多的患者對實習(xí)醫(yī)學(xué)生存在抵觸情緒。當(dāng)然,患者存在抵觸情緒也不是不無道理,一方面是對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療技術(shù)不夠信任,畢竟醫(yī)學(xué)生接觸的患者較少,經(jīng)驗不夠豐富,診療過程中出現(xiàn)突發(fā)狀況難以解決。另一方面則是與醫(yī)學(xué)生溝通存在障礙,醫(yī)學(xué)生上實驗課期間所面對的診療對象大部分是模型,根本不需要溝通,直接操作就可以,所以當(dāng)醫(yī)學(xué)生面對真正的患者時,往往手足無措,不知道怎么開始,即使醫(yī)療技術(shù)方面沒有任何問題,但學(xué)生們會想到老師當(dāng)時沒有教怎么跟患者溝通,萬一溝通出現(xiàn)問題導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張,甚至醫(yī)療糾紛的話,責(zé)任就更大了,以至于在整個治療過程中基本不與患者溝通交流,直接導(dǎo)致患者反感,從而引起患者對口腔醫(yī)學(xué)生的抵觸情緒。
二、口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力提升的幾點建議
1.強化人文素質(zhì)教育
伴隨著科技的進(jìn)步,醫(yī)療技術(shù)也在不斷提升,然而人文素質(zhì)教育卻沒有得到很好的重視,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展提倡醫(yī)生不僅僅要關(guān)注患者的疾病,更要關(guān)注患者的心理、社會等致病因素,在治療疾病的同時,給予患者更加貼心的心理支持與心理輔導(dǎo)??谇会t(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)如果與醫(yī)療技術(shù)不相匹配,不能夠根據(jù)患者的情緒、心理反應(yīng)及時的做出溝通,對患者進(jìn)行精神和心理上的安慰,極容易形成醫(yī)患糾紛。因此,強化人文素質(zhì)教育,增強口腔醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng),提高口腔醫(yī)學(xué)生的道德情操,引導(dǎo)口腔醫(yī)學(xué)生在學(xué)會做一名醫(yī)生的同時學(xué)會如何做人,如何處理人與人之間的關(guān)系,醫(yī)生與患者之間的關(guān)系,最終將口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為具有高尚的道德情操、高品位的人格修養(yǎng)、高超的醫(yī)療技術(shù)的全面型人才。
2.強化情境教學(xué)實踐
大量研究表明,醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)需經(jīng)大量的實踐。學(xué)生在校期間不但要學(xué)好基礎(chǔ)知識與基本技能,更重要的是要學(xué)會如何應(yīng)對各種突發(fā)狀況,傳統(tǒng)的理論授課局限于知識的傳授,忽略了理論知識與實際操作之間的偏差,而設(shè)置不同的情境實踐,更容易讓學(xué)生接受,通過不同角色的演繹,使學(xué)生們由原來的被動式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃犹剿?,根?jù)學(xué)生們自行設(shè)計的情境開展活動,形式多樣,學(xué)生們更具有參與感,也給枯燥乏味的學(xué)習(xí)增添了色彩和亮點,使學(xué)習(xí)更加高效、更加具有針對性,從而消除口腔醫(yī)學(xué)生對患者的心理障?K、樹立自信。
3.強化教師臨床帶教
隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們對健康的重要性越來越重視,醫(yī)療體制的進(jìn)一步完善,使更多的人能享受到最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),所以到大醫(yī)院就醫(yī)的患者及住院患者不斷增多,因此作為醫(yī)院的窗口單位之一的住院接診室的工作就顯得非常重要。
1 接診室工作的重要性
接診室在醫(yī)院的各系統(tǒng)中屬于一個承上啟下的科室,是患者從門診到病房的必經(jīng)之地。接診護(hù)士的每一個環(huán)節(jié)的工作包括一言一行、外表著裝、精神面貌等都與醫(yī)院的形象及患者對醫(yī)院的滿意度直接相關(guān),可以說,它是一個展現(xiàn)文明的窗口。
2 提高接診護(hù)士綜合素質(zhì)的重要性
人的素質(zhì)是人類進(jìn)步和社會發(fā)展的標(biāo)志,一個國家,一個民族,一個部門的興旺發(fā)達(dá),取決于全民的綜合素質(zhì)上[1]。入院接診是全方位的工作,被形象地稱為“連接社會與醫(yī)院,門診部與住院部,患者與病房之間的紐帶”。一個好的接診室護(hù)士,不但應(yīng)有熟練的業(yè)務(wù)知識,還應(yīng)具備和很強的協(xié)調(diào)能力。因此,接診護(hù)士的外在形象,內(nèi)在涵養(yǎng)和個人的綜合素質(zhì)在接診工作與醫(yī)院的建設(shè)中都是非常重要的。
2.1 現(xiàn)代接診護(hù)士的形象要求 護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)形象是衣著整潔,態(tài)度和藹,性格開朗,言語謙遜,精神飽滿,步履輕盈,動作輕柔,思維敏捷。既溫文爾雅,樸素大方,又意志堅定,臨危不懼。護(hù)士的儀表,儀容是增強護(hù)患溝通的重要環(huán)節(jié)。一位面帶微笑,著裝整潔,莊重大方的護(hù)士會給患者及親屬一種親切,溫暖,自然與信任的感覺。
2.2 接診護(hù)士要有較強的應(yīng)變能力 要想做好接診室的工作,護(hù)士就應(yīng)不但要有熟練的業(yè)務(wù),而且必須具備較強的應(yīng)變能力。因為,有些患者的病情難易預(yù)料,在接診住院時隨時可能發(fā)生意外,尤其是對一些重癥患者或初到醫(yī)院看病的患者,面對陌生的環(huán)境加上不懂醫(yī)療流程,往往手足無措,心煩意亂。此時,接診護(hù)士首先要做好患者的心理疏導(dǎo),優(yōu)化患者服務(wù)流程,注意區(qū)分輕重緩急。除了給以必要的人文關(guān)懷外,還應(yīng)隨時發(fā)現(xiàn)情況,及時準(zhǔn)確處理,操作要熟練,動作要輕柔,判斷要準(zhǔn)確。及時與醫(yī)生聯(lián)系,用平車將患者送到所屬科室,使患者得到及時救治。以高度的責(zé)任心對待患者。
3 尊重患者并了解患者心理要求
當(dāng)一個人患病時,不但要忍受疾病的痛苦還要承受心理上的巨大壓力,尤其是一些惡性病和重癥患者,他們特別需要親人的關(guān)心和慰藉。因此,作為一名接診護(hù)士,要有一顆愛心,用友善的態(tài)度去理解患者,學(xué)會換位思考,給他們以應(yīng)有的尊重,把患者當(dāng)成自己的親人,多方位地關(guān)心、體貼患者,使患者感到護(hù)理人員就像自己的親人一樣,這樣可以減少患者對醫(yī)院的緊張感和陌生感,幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,有利于疾病的恢復(fù)。因此,建立以人為本的服務(wù)理念是新形勢下接診工作所面臨的新的工作內(nèi)容。
4 掌握溝通技巧
溝通首先就是語言的交流,護(hù)理工作的對象是有思想,有感情的人。誠懇體貼的語言能使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。因此,接診呼市應(yīng)培養(yǎng)良好的語言休養(yǎng),提高交流技巧[2]。在住院患者中,每個人的文化程度及性格都有很大不同,有些人特別容易急躁,尤其是大醫(yī)院,每天都需要排隊,等待時間較長,這樣有些患者及陪人就容易和接診護(hù)士發(fā)生爭執(zhí),此時如處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)患矛盾。因此,接診護(hù)士必須根據(jù)不同的情況,用淺顯易懂的語言與患者溝通,得到患者及陪人的充分理解,在理解中化解矛盾。事實證明,許多矛盾,如果多做解釋工作,事先溝通,可避免許多不必要的醫(yī)療糾紛。因此,就需要接診護(hù)士要愛崗敬業(yè),不斷學(xué)習(xí),才能在平凡的工作中不斷進(jìn)取,為護(hù)理事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
[摘要] 護(hù)患溝通是護(hù)士與患者及其家庭、陪護(hù)人員之間的溝通,是處理護(hù)患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容。護(hù)患關(guān)系的和諧、正常與否直接關(guān)系著臨床護(hù)理工作,也直接影響醫(yī)院護(hù)理秩序和質(zhì)量,所以護(hù)患溝通技巧在護(hù)理工作中起著重要的作用。在護(hù)患溝通交流時,采取各種形式與方法,消除患者的顧慮,降低護(hù)患之間交流障礙的發(fā)生,增進(jìn)彼此間的信任與理解,從而促進(jìn)護(hù)患間的心理溝通,提高護(hù)理質(zhì)量,最終達(dá)到增進(jìn)患者身心健康的目的。
[關(guān)鍵詞]溝通 交流 護(hù)理
中圖分類號:R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1729-2190(2008)8-0196-02
溝通是人與人之間交換意見、觀點和情感的過程,這一過程是通過語言和非語言來完成的[1]。良好的交流和溝通是人際間一切行為的前提,對于護(hù)士來說,護(hù)患溝通是護(hù)士實踐的重要內(nèi)容,有著特殊的工作含義。護(hù)患關(guān)系是一種特殊的服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系,護(hù)理工作比較繁瑣,病人從入院、住院治療到出院,整個過程中接觸護(hù)理人員最多,有些病人由于反復(fù)住院,經(jīng)濟負(fù)擔(dān)重,心里郁悶易激惹;有些病人和家屬可能在其他地方受了委屈,心情不好,但是護(hù)士在第一線工作,患者遇到任何問題首先找護(hù)士,常常將內(nèi)心的不滿和怨氣遷怒于護(hù)士,成為引發(fā)糾紛的導(dǎo)火索,如果溝通不好,極易引發(fā)護(hù)患糾紛。護(hù)患關(guān)系的和諧、正常與否直接關(guān)系著臨床護(hù)理工作,也直接影響醫(yī)院護(hù)理秩序和質(zhì)量,所以護(hù)患溝通技巧在護(hù)理工作中起著重要的作用。
1護(hù)患溝通的重要性
護(hù)患溝通是指護(hù)士與患者及其家庭、陪護(hù)人員之間的溝通,是處理護(hù)患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容。美國高等護(hù)理教育學(xué)會于1998年修訂的護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)中,將溝通能力定義為護(hù)理專業(yè)教育中的核心能力之一。國內(nèi)有調(diào)查資料表明,99. 45%的患者希望護(hù)理人員與其進(jìn)行交流溝通,然而88.30%的臨床護(hù)士對溝通方式基本不了解,對溝通的目的、內(nèi)容、方法等也有不同程度的認(rèn)知缺乏。從這兩組數(shù)據(jù)中不難看出,目前護(hù)士的溝通能力與患者的溝通要求還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相適應(yīng),相當(dāng)一部分護(hù)理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧,因此導(dǎo)致了臨床上80. 00%的護(hù)患糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的。
2護(hù)患溝通的基本技巧及應(yīng)用
溝通技巧在護(hù)理實踐中應(yīng)用非常廣泛,在對病人的評估、咨詢、健康教育、護(hù)理實施、護(hù)理評價等護(hù)理環(huán)節(jié)中都需要護(hù)士應(yīng)用溝通技巧。
2.1 語言交往語言交往是指人們運用語言功能而進(jìn)行信息傳遞相互影響的過程。有效溝通主要是建立在護(hù)士對病人真誠相助的態(tài)度和彼此能懂的言語上,這非常重要。因此,護(hù)理人員在與病人談話時應(yīng)注意技巧。如語言的藝術(shù)性,護(hù)理是一門最精細(xì)的藝術(shù),護(hù)士進(jìn)入工作環(huán)境,就進(jìn)入角色。護(hù)士與病人交談時,應(yīng)根據(jù)病人的年齡、職業(yè)、文化程度、疾病、心理承受能力等,采取不同的談話方式、語氣、內(nèi)容。談話前要了解病人的心理狀態(tài),病人愿意聽什么,不愿意聽什么,以便達(dá)到預(yù)期效果。說話要幽默易懂,以便氣氛活躍。說話時注意語氣要溫和、親柔、富有同情感;語言的情感性,語言是溝通護(hù)患之間感情的“橋梁”,護(hù)士應(yīng)滿腔熱誠地面對病人,將對病人的愛心、同情心和真誠相助情感融化在言語中。對待孩子應(yīng)和藹可親,對待異性應(yīng)莊重大方,對待老人應(yīng)禮貌謙虛。如晨間護(hù)理時,護(hù)士帶著微笑進(jìn)病房,向病人說聲“早上好”、“今天天氣真不錯”;護(hù)士可以根據(jù)不同的對象談及不同的情況,如“晚上睡得好嗎?”、“傷口疼嗎?”等,這些都不是簡單的寒暄,這是護(hù)患之間一種情感的交流。
2.2 非語言交往非語言交往手段主要是指借助于人的各種身體動作來傳遞有關(guān)信息,又稱之為“身體語言”。人與人之間的交往約有65 %是運用非語言溝通技巧,如面部表情、傾聽、皮膚接觸、沉默等。
2.2.1 面部表情 面部表情反應(yīng)極為靈敏,能迅速而真實地反映各種復(fù)雜的內(nèi)心活動?!跋才斡谏本褪沁@個道理。護(hù)士要善于從病人的面部表情上捕捉信息,了解病人的內(nèi)心世界。同時護(hù)士也應(yīng)有意識控制自己的面部表情,把莊重、平穩(wěn)、關(guān)切、信心等信息傳遞給病人,以利于穩(wěn)定病人的情緒,促進(jìn)病人的康復(fù)。
2.2.2 傾聽 要善于聽病人講話,注意說話者的聲音、聲調(diào)、流暢程度及所用的詞句,注意面部表情、身體姿勢及動作,盡量理解內(nèi)在含義。在傾聽的過程中,要全神貫注、集中精力,保持眼神的接觸,使用能表達(dá)信息的舉動,如點頭、微笑等。用心傾聽,不僅表達(dá)了對病人的關(guān)心,還表達(dá)了對話題的興趣,以鼓勵病人繼續(xù)說下去。
2.2.3 皮膚接觸 皮膚接觸可以傳遞感情,恰當(dāng)?shù)钠つw接觸能促進(jìn)交流,滿足心理需要,如握手、擁抱表示熱情、依戀等,撫摸傳達(dá)同情、支持、安慰等。同時皮膚接觸可作用于精神、神經(jīng)系統(tǒng),如經(jīng)常為臥床病人按摩、翻身、擦身等,不僅可使病人感到舒適、放松,還能促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防壓瘡等。
2.2.4沉默 通中利用語言技巧固然重要,但并不是唯一可以幫助病人的方法。當(dāng)病人受到情緒打擊或哭泣時,護(hù)士可和病人說“如果不想說話,您可以不說,我在這陪著你”。護(hù)士以沉默的態(tài)度表示關(guān)心,會很有用,可以表達(dá)護(hù)士對病人的同情和支持,起到“此時無聲勝有聲”的效果。片刻的沉默還可以給護(hù)患雙方思考和調(diào)試的機會。
3體會
護(hù)士的核心價值是在護(hù)理服務(wù)中得以體現(xiàn)的,在臨床護(hù)理中做好護(hù)患溝通,提高護(hù)理質(zhì)量,減少護(hù)理差錯事故的發(fā)生,努力為患者營造一個安全舒適的治療環(huán)境,促進(jìn)患者的康復(fù),從而護(hù)理的專業(yè)價值得到良好的體現(xiàn)。護(hù)理上溝通沒有一個固定的模式,其溝通方式有語言溝通、肢體語言溝通和書面溝通等,溝通的技巧更是靈活多樣。具體操作時,應(yīng)根據(jù)溝通內(nèi)容的不同,選擇不同的溝通方式[3]。
總之,隨著社會的不斷進(jìn)步和文明程度的提高,人際關(guān)系領(lǐng)域的溝通藝術(shù)引起了人們的重視。護(hù)士應(yīng)當(dāng)努力探索護(hù)患溝通的技巧,培養(yǎng)自己的溝通能力,以表現(xiàn)出護(hù)士良好的修養(yǎng),并體現(xiàn)出護(hù)理工作的藝術(shù)性。在護(hù)患溝通交流時,要多為患者著想,采取各種形式與方法,消除患者的顧慮,降低護(hù)患之間交流障礙的發(fā)生,增進(jìn)彼此間的信任與理解,從而促進(jìn)護(hù)患間的心理溝通,最終達(dá)到增進(jìn)患者身心健康的目的。
參考文獻(xiàn)
[1] 郭燕紅.護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)突出以人為本[J].護(hù)理管理雜志,2004,4(5):1.
【關(guān)鍵詞】兒科;護(hù)患溝通;影響因素;對策
隨著人們生活文化水平日益提高以及健康觀念轉(zhuǎn)變,住院患者自我保護(hù)意識日益增強,使得那種傳統(tǒng)的護(hù)患關(guān)系不得不進(jìn)行改變。特別是在兒科中,兒童的心智尚不成熟,交流溝通能力不是很高,更讓護(hù)理工作很難開展。如果護(hù)患溝通不當(dāng),容易產(chǎn)生護(hù)理糾紛,一旦引起糾紛,所耗費的人力、物力、財力、精力是不可低估。因此,探討護(hù)理工作的完善策略,最大努力消除不安全隱患,促進(jìn)護(hù)患的溝通交流,是醫(yī)院以及護(hù)理人員不得不要面對的問題。
一、兒科護(hù)患溝通不到位的影響因素
兒科中,往往會出現(xiàn)因為護(hù)患溝通不足而造成一些情況發(fā)生,而護(hù)患溝通不到位受到了多種因素的影響。本文通過對兒科20位住院患者進(jìn)行調(diào)查分析,總結(jié)出以下幾點影響護(hù)患溝通的因素:
(一)護(hù)理溝通技巧差,溝通不到位
護(hù)理溝通技巧差是護(hù)患溝通不利的重要影響因素,一些醫(yī)生的知識面較窄,操作水平較低且不具備應(yīng)有的責(zé)任心,這些直接導(dǎo)致了患者以及家屬的反感,難以得到患兒及家長的信賴,妨礙護(hù)患之間的良性溝通。一些患者的表達(dá)能力較差,語言失度,解釋工作不到位,專業(yè)術(shù)語過多,往往會讓心里焦急的患者及家屬更加煩躁不安,影響交流效果,容易產(chǎn)生誤解或不被理解。這極大的影響了護(hù)理工作的進(jìn)行。
除此之外,醫(yī)生在溝通過程中往往只與患兒的家屬進(jìn)行溝通,而忽略了患兒的感受,這往往也會讓患兒無法有效表達(dá)自己,給護(hù)理工作帶來了麻煩。
(二)患者家屬情緒不穩(wěn)定,要求高
目前我國絕大多數(shù)家庭為獨生子女家庭,孩子受到了無比的重視,家長對孩子的健康非常重視,一旦孩子住院,家屬就表現(xiàn)為緊張、焦慮、心態(tài)偏激,情緒易激惹,甚至情緒失控。這給醫(yī)生的護(hù)理工作帶來了極大的壓力,還會影響患兒的情緒,以及患兒的救治和康復(fù)。
不僅如此,由于一些患兒及家長的信仰和價值觀有所不同,加上道德修養(yǎng)和文化差異等因素的影響,使溝通的質(zhì)量無法得到有效保證,特別是患兒及家長的知識水平影響著護(hù)患溝通的程度和深度。
(三)人力配置和環(huán)境因素影響
當(dāng)前,醫(yī)生隊伍面臨嚴(yán)重缺失的現(xiàn)狀,一線醫(yī)生超負(fù)荷工作影響了護(hù)理質(zhì)量,這對護(hù)患關(guān)系到來了極大的影響。而在兒科中,醫(yī)生往往要在患兒哭鬧、嘈雜的環(huán)境中進(jìn)行工作,并且還存在著很多的陪護(hù)人員,這使得醫(yī)生需要耗費極大的體力,并要承擔(dān)沉重的心理壓力,易造成負(fù)面心理負(fù)擔(dān),從而影響有效溝通。
二、解決兒科護(hù)患溝通不到位的對策
針對當(dāng)前兒科護(hù)理工作中存在的護(hù)患溝通困難的情況,為了更好地提高醫(yī)生的工作效率,進(jìn)而更好地幫助患者治療病情。醫(yī)院及護(hù)理人員應(yīng)做到以下幾點:
(一)提高醫(yī)生的溝通技巧
護(hù)理人員提高溝通技巧能夠極大的幫助自己與患者及家屬進(jìn)行溝通,在溝通過程中,醫(yī)生應(yīng)該學(xué)會一些必要的技巧。當(dāng)遇到那些文化層次高、容易接受的患兒及家長時,醫(yī)生可以進(jìn)行常規(guī)的溝通同時也應(yīng)該積極為他們介紹病情以及治療和護(hù)理計劃及治療效果、醫(yī)療費用等,積極聽取他們的意見。而當(dāng)遇到那些文化層次低,接受能力差的患兒及家長時,醫(yī)生應(yīng)該避免講過多的醫(yī)療術(shù)語,而應(yīng)盡可能使用他們熟悉的日常用語,并應(yīng)多給予患者及其家屬飲食及休息的指導(dǎo)以及病室衛(wèi)生、生活日用品使用、安全的指導(dǎo)。
此外,醫(yī)生除了要與患兒家屬進(jìn)行必要的溝通外,還要更多的聽取患兒的感受及想法,以更好地幫助患兒恢復(fù)病情。
(二)要保持耐心,多聽取患者及家屬的意見
對于那些要求過高的患者及家屬,醫(yī)生應(yīng)多與其溝通,允許患者抱怨。在對患者表示理解的同時,可用沉默或傾聽的方式使其感受到關(guān)心和重視。對于較為憤怒的患者,醫(yī)生千萬不能失去耐心,被患者的言辭或行為激怒,要盡量讓其表達(dá)和發(fā)泄焦慮或不滿,然后安撫他們保持冷靜,再討論問題所在,分析他們生氣的原因,消除其中的誤會,并采取有效的措施,在不違反原則的前提下,盡量使他們滿意。
(三)健全醫(yī)院管理
醫(yī)院要不斷健全完善自身的護(hù)理體系,建立一支素質(zhì)高,業(yè)務(wù)熟練的護(hù)理隊伍,要合理配置護(hù)理人員,應(yīng)增加醫(yī)生編制,加強臨床一線兒科護(hù)理配置,合理調(diào)配兒科護(hù)理人員,避免因為超負(fù)荷工作而出現(xiàn)護(hù)理工作不到位的情況出現(xiàn)。
此外,醫(yī)院還要狠抓各項規(guī)章制度的落實,加強后勤服務(wù)管理,落實各種專管制度,把時間還給醫(yī)生,切實抓好整體護(hù)理的實施及完善,縮短護(hù)患之間的距離,減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。
結(jié)論:護(hù)理人員是幫助患者平復(fù)心情、順利接受治療的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)生的工作質(zhì)量好壞直接影響著患者治療的好壞。在兒科,這種重要性更加的明顯。而現(xiàn)實中往往存在著護(hù)患無法進(jìn)行有效溝通的情況,給護(hù)理人員的工作以及患者的病情恢復(fù)帶來了極大的阻礙。因此,護(hù)理要提高自己的護(hù)理水平,善于與患者及其家人進(jìn)行溝通,以保證工作正常進(jìn)行,進(jìn)而幫助患者有效恢復(fù)病情。
參考文獻(xiàn)
[1] 史瑞芬,唐弋,曾麗芳;護(hù)生臨床人際溝通能力的培養(yǎng)[J];護(hù)理學(xué)雜志;2003年04期
1.1有利于患兒改善病情
如果護(hù)患雙方進(jìn)行充分溝通患兒及其家屬對一些醫(yī)療問題的疑慮就會消解,對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任,其對護(hù)理操作的順利完成具有積極作用可進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量有利于患兒病情改善或康復(fù)。
1.2有利于穩(wěn)定家長的心理
通過有效溝通,與患兒家屬解釋清楚病情取得家屬的配合進(jìn)一步促進(jìn)患兒病情改善。隨著患兒病情的好轉(zhuǎn)家屬的急躁、疑惑心理就會漸漸消除,心理趨于穩(wěn)定,患兒和家屬就可以心情愉悅地配合醫(yī)療檢查及護(hù)理操作從而形成良好的醫(yī)療環(huán)境。
1.3有利于改善醫(yī)患關(guān)系
患兒及其家長進(jìn)入病房后對醫(yī)療護(hù)理的需求非常強烈護(hù)士要耐心介紹病房環(huán)境,各項輔助檢查的必要性。用自己的專業(yè)及時向患兒及其家屬介紹疾病的相關(guān)情況及治療、護(hù)理的各項措施通過有效溝通,讓其對疾病治療有一個正確的認(rèn)識。護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)問題要與患兒及其家屬一起積極面對始終站在患兒及其家屬的角度思考、行動。
2有效溝通在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果
2.1提高護(hù)理技術(shù)
有效溝通的最終目的是要利于患兒康復(fù)而護(hù)理技術(shù)和醫(yī)療水平是根本。如果護(hù)理人員技術(shù)水平較低不能很好地完成護(hù)理任務(wù)家屬就會有所抱怨,其結(jié)果是傷害了護(hù)理人員的自尊心護(hù)理人員也因此出現(xiàn)情感抵觸護(hù)患雙方產(chǎn)生戒備心理被此不信任產(chǎn)生溝通障礙。精湛的技術(shù)是對患兒及其家屬最好的安慰是取得其信任最有效的良方。護(hù)理人員要不斷鞏固專業(yè)知識和專業(yè)技能尤其是兒科??萍寄芗計故斓拇┐碳夹g(shù)對兒科護(hù)士尤為重要少,一針見血可以消除家屬由于心疼孩子而產(chǎn)生的緊張、焦躁情緒漢避免給患兒造成不必要的痛苦。另外還要不斷掌握新知識、新技術(shù)努力提高業(yè)務(wù)水平將提高護(hù)理質(zhì)量作為一名護(hù)理人員不l解的追求。
2.2豐富人文知識
護(hù)理工作紛繁復(fù)雜,對護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求高,除醫(yī)學(xué)專業(yè)知識及專業(yè)技能外還涉及心理學(xué)等人文社會科學(xué)要求護(hù)士有健康開朗、穩(wěn)定的情緒較強的自控能力寬容豁達(dá)的胸懷盡心盡力為患兒提供促進(jìn)其身心健康恢復(fù)的人文環(huán)境。如減少使用床號稱呼改用姓名主動親切地使用名字稱呼莊動感受患兒及其家屬的情緒變化,讓他們明確感受到關(guān)心和尊重。
2.3運用口頭語言溝通技巧
在護(hù)患溝通中,口頭語言尤其重要熟練掌握語言溝通技巧,講究語言的藝術(shù)性和靈活性對于建立和諧的護(hù)患關(guān)系具有積極作用。接待患兒及其家屬時使用恰當(dāng)熱情的語言充分尊重患兒及其家屬字會引導(dǎo)患兒對話使患兒及其家屬有親切感。不同年齡、不同性格的患兒有不同的心理特點護(hù)理人員要根據(jù)其心理特點用兒童的語言、行為方式與之交流充分尊重小患者拉近與患兒的心理距離肚患兒主動配合醫(yī)療護(hù)理工作。對患兒家屬要學(xué)會傾聽。通過傾聽表達(dá)對患兒的關(guān)心、對家屬的理解緩解家屬的緊張情緒。對一些特殊病情的患兒表達(dá)時要選擇恰當(dāng)?shù)臅r機使用恰當(dāng)?shù)恼Z言,既要清楚明白地表達(dá)問題漢要讓患兒和家屬接受。
2.4非語言溝通的重要性
護(hù)理人員在病房的一言一行對患兒及家屬往往傳達(dá)出一定的信息,他們對醫(yī)護(hù)人員的非語言行為較為敏感常利用這些信息來補充和證實語言溝通中的疑問。護(hù)理人員除口頭語言外還應(yīng)充分發(fā)揮非語言溝通的力量。醫(yī)務(wù)人員的表情和目光注視是最為重要的非言語溝通方式。如為患兒輸液時善于運用膚體語言親切的表情,柔和的目光,輕輕的撫摸,既可以緩解患兒的恐懼心理漢能取得其配合。對病情較重的患兒要運用非語言溝通減輕家屬的憂慮心理增加患兒戰(zhàn)勝疾病的信心。始終讓微笑伴隨著工作通過微笑的眼神表達(dá)對患兒的友善、關(guān)愛和鼓勵,讓患兒產(chǎn)生安全感,從而縮短護(hù)患之間的心理距離,消除溝通障礙,增強與患兒的感情交流。
2.5力口強人性化護(hù)理