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湖北武漢 賈晨亮
A 我兒子今年7歲,最近有兩三次突然流鼻血,每次出血也不多,用棉球塞住鼻子壓一會就好了。這是不是跟天氣干燥有關?需要去醫(yī)院檢查嗎?
湖北武漢 賈晨亮
我女兒兩歲半,進托兒所沒幾天,老師就通知說班上有兩三個小朋友得了水痘,這段時間不要把女兒送到托兒所,在家隔離觀察。女兒會不會被傳染上水痘?需要在家隔離多長時間?如果女兒真被傳上了水痘,又該怎么辦呢?
四川成都 施海燕
A 施海燕讀者,你好!
水痘是兒童常見的急性傳染病。在冬春季節(jié)發(fā)病率較高,多發(fā)生于1-10歲兒童,主要經呼吸道飛沫傳染或接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。
水痘的潛伏期一般為2-3周,初期孩子會有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等癥狀,在24小時內出現(xiàn)皮疹,先出現(xiàn)在軀干、頭部,之后延及全身。皮疹發(fā)展迅速,開始為紅斑疹,數(shù)小時內變?yōu)榍鹫睿傩纬砂捳?,內含透明液體,3-4天后皰疹逐漸結痂。由于皮疹成批出現(xiàn),所以在兒童身上會出現(xiàn)丘疹、皰疹、結痂同時存在,這是水痘疹的主要特點。水痘的病程一般需要10-14天,大部分患兒在皮疹結痂脫落后就會痊愈,不會留疤痕。
為了避免孩子患上水痘,家長首先要按時給孩子接種水痘減毒活疫苗;其次在水痘的高發(fā)季節(jié),少帶孩子到人多擁擠的公共場所,盡可能避免與水痘患兒接觸。
兒童患水痘期間,家庭護理工作很重要,家長要注意以下幾點:
1、水痘的傳染性很強,孩子一旦確診得了水痘,需要在家隔離直至全部皮疹結痂。
2、讓孩子多休息,吃一些易消化、清淡的食物,不吃魚、蝦、蟹等刺激性食物。
3、給孩子勤換衣服,穿比較柔軟、寬松的衣服,防止因穿過緊的衣服或蓋過厚的被子,造成過熱引起疹子發(fā)癢。孩子的衣物、用具可以用煮沸法或暴曬法消毒。
4、謹防孩子用手抓破皰疹,特別是面部的皰疹,以免化膿感染留下疤痕;避免孩子用手揉眼從而感染眼睛,導致角膜炎或影響視力。
5、如果孩子瘙癢難忍,皰疹沒有破,可以每天外涂爐甘石洗劑數(shù)次;皰疹破裂,可以涂新霉素軟膏。
6、少數(shù)水痘患兒會出現(xiàn)并發(fā)癥:肺炎或腦炎。如果發(fā)現(xiàn)孩子高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安、嗜睡,應及時到醫(yī)院診治。
我孩子剛滿5周歲,他平時走路非常容易跌倒,而且走一會兒就喊腳疼,帶他到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是扁平足。請問扁平足是病嗎?是否需要治療?
吉林四平 陳瑞
A 陳瑞讀者,你好!
扁平足根據其形成特點分為生理性扁平足和病理性扁平足。生理性扁平足是指在站立時,體重的負荷使足弓塌陷或消失,而當沒有體重負荷時,足弓正常。這種類型的扁平足在嬰幼兒時期比較多見。隨著生長發(fā)育,在10歲左右,逐漸趨于正常,多數(shù)情況不需要手術治療。病理性扁平足則不管是負重還是不負重時,其足弓都存在塌陷或消失的現(xiàn)象。此種情況成年人居多,比較難矯正,手術治療效果較好。你孩子應該屬于前者,不要太擔心。
形成扁平足的原因很多,除先天性因素外,多數(shù)兒童的扁平足是由腳底軟組織勞損或雙腳缺乏鍛煉,導致肌肉和肌腱力量發(fā)育不足而造成的。另外,嬰幼兒時期過胖或過早學走路,使尚未發(fā)育好的足弓負荷過大,長期受壓,也會導致扁平足。
兒童患有扁平足應盡量采取保守治療。體育鍛煉是積極的治療方法,它可以增強足部肌肉、韌帶的力量,力量增強后可以提高維持足弓結構形狀的能力,使足弓在人體發(fā)育中不塌陷。此外,足部矯形器和鞋墊是根據扁平足的生物力學特點研制的,使用優(yōu)質的矯形器或鞋墊可以減緩扁平足帶來的痛苦,改善足部結構,因此,你可以帶孩子到相應的醫(yī)院或機構做詳細的檢查和測試,為孩子訂制合適的鞋墊和矯形器。
寶寶8個月了,一星期前我們發(fā)現(xiàn)她外比較紅,小便時有點哭鬧,而且尿液異味較重,以為是喝水少了,便每天多喂點水給她喝。但前天寶寶突然發(fā)熱,體溫39度,到醫(yī)院一檢查,醫(yī)生說是尿路感染,讓住院治療。請問,寶寶出現(xiàn)什么癥狀時,要考慮可能患了尿路感染?怎樣避免再次發(fā)生尿路感染呢?
廣東汕頭 杜晶晶
A 杜晶晶讀者,你好!
嬰幼兒尿路感染的癥狀不是很明顯,所以容易被家長忽略。3個月以下的嬰幼兒會出現(xiàn):發(fā)熱、嘔吐、哭吵、嗜睡、喂養(yǎng)困難、發(fā)育落后、黃疸、血尿或膿尿等;3個月以上的嬰幼兒會出現(xiàn):發(fā)熱、食少、嘔吐、腹痛、腹瀉、哭鬧、尿頻、血尿、膿血尿等。如果爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒,并伴隨拒奶、哭鬧、嘔吐、腹瀉時,要注意觀察寶寶更換尿布的次數(shù)是否增多?每次排尿量是否減少?尿液是否異味重或有臭味?尿液是否變混濁或有血尿等;如果出現(xiàn)上述情況,要想到尿路感染的可能,應及時帶寶寶到醫(yī)院就診。
在生活中,應做好嬰幼兒尿路感染的預防工作:
首先,保證嬰幼兒每天攝入足夠的液體,包括奶、水,充足的液體會增加排尿次數(shù),而排尿可以沖洗泌尿道,有助于預防尿路感染。
其次,要勤洗勤換寶寶的尿布、內褲,每次大便后都要清洗臀部。還應注意清洗方法,即由前向后清洗外陰,然后再清洗,女嬰更應注意這一點。給男嬰清洗外陰時,要扒開包皮,把隱藏的污垢洗凈。
再次,寶寶所用的毛巾、盆應與成人分開,1周歲以后盡早不穿開襠褲。
中醫(yī)理論認為,由于人體正氣不足,外邪入侵機體,加之情志不暢,引發(fā)內邪,致使經絡阻滯,臟腑氣血失調,機體陰陽失衡而發(fā)病。就此而言,無論外邪還是內邪,只要積聚于人體,經久不去,均有可能引發(fā)腫瘤。
由此可見,正氣不足是腫瘤形成的根本原因,邪氣積聚只是腫瘤形成的誘因。中醫(yī)治療腫瘤其實與治療其他疾病一樣,萬變不離其中――培育正氣、祛邪扶正、調節(jié)陰陽、平衡氣血。無論中醫(yī)與兩醫(yī)聯(lián)合治療,還是單獨運用,這個原則都是適用的。
現(xiàn)在有這樣一種現(xiàn)象,社會上個別“中醫(yī)門診部”及部分“個體醫(yī)生”沒有接受過系統(tǒng)、正規(guī)的醫(yī)學訓練,更缺乏臨床腫瘤學知識,一味的將中醫(yī)神化,鼓吹中醫(yī)藥包治百病,能化腐朽為神奇,治愈腫瘤,誤導病人不手術、不放療、不化療,從而貽誤病情。
住在太原市老軍營小區(qū)的李先生今年42歲,3年前被確診為鼻咽癌,并同時伴有頸部淋巴結腫大,當時腫物大小約2cm×1cm。李先生聽說用清熱解毒的中藥可以治愈,便以中藥內服加外敷,堅持了兩年左右,病情卻持續(xù)加重。2008年6月,當李先生到某三甲醫(yī)院腫瘤防治中心就診時,頸部淋巴結已長至15cm×10cm,并出現(xiàn)潰爛壞死。盡管經積極化療、放療等,半年多后,李先生仍出現(xiàn)了淋巴結及全身骨骼的腫瘤轉移。
臨床醫(yī)學早已證明,鼻咽癌對放療相當敏感,如果李先生3年前采用科學療法――放療,同時結合中醫(yī)治療,以減輕放療的不良反應,放療后運用中醫(yī)藥鞏固療效,治愈希望是很大的。李先生的無知使原本可以治愈的疾病無可救藥。
并非插向癌細胞的致命刀
現(xiàn)代西醫(yī)對付癌癥,主要手段為“三劍客”――外科治療、放射治療和化學療法。比如已經確診乳腺癌的病人,面臨的治療方案有很多種,主要方案如下:
1、年紀較大且原發(fā)腫瘤很小,不侵犯淋巴結的患者,可以實施保乳手術,然后根據相關檢驗結果進行內分泌治療。
2、年齡在35歲以下,原發(fā)腫瘤雖不大,但侵犯淋巴結的患者可以實施乳腺部分切除術加腋窩淋巴結清除術,術后化療加內分泌治療。
3、晚期、復發(fā)或轉移性乳腺癌患者,手術已經沒有治療價值,應該采取化療、局部放療,內分泌治療等相應治療。
中醫(yī)在腫瘤治療中的角色
在上述第2種或第3種方案中,隨著化療的進行,惡心、嘔吐、食欲不振、白細胞低等常見的不良反應往往不請自來,病人就會吃不香、睡不好。如果對這些不良反應置之不理,是不行的。
醫(yī)者父母心,治病不僅僅是把病源拔除就可以高枕無憂,在惡性腫瘤多學科綜合治療的6條原則中,其中一條就是“生存率與生存質量并重”。可見,從死神手里把生命奪回后如何提高病人生活質量才是醫(yī)者“妙手仁心”的完整闡述。
在惡性腫瘤多學科綜合治療中,還有一條原則是“中西醫(yī)并重”。
中醫(yī)藥并非插向癌細胞的致命刀,直接殲滅癌細胞主要靠現(xiàn)代治療手段,即“三劍客”,然而,上述治療在清除、消滅腫瘤的同時,不可避免的會損傷機體的正常功能,而中醫(yī)藥治療腫瘤的最大長處,就是能調整病人的氣血和陰陽平衡,為放療、化療減毒增效,治療并發(fā)癥,提高腫瘤病人的生活質量。
如病人的胃腸道反應、骨髓抑制等癥狀,通過中醫(yī)藥治療,都會有好轉。在臨床上,中醫(yī)藥和西醫(yī)技術打配合戰(zhàn)術,為西醫(yī)藥的治療拾遺補漏。
中醫(yī)藥治療腫瘤,主要體現(xiàn)在兩方面。
一是調整人體臟腑氣血功能,調動機體自身抗癌功能。這一作用主要適合于那些生物活性較低、進展較漫的腫瘤。一些經西醫(yī)方法治療失敗或復發(fā)的腫瘤病人也適用。還可以用于其他治療方法的后續(xù)治療,預防復發(fā)的轉移。
二是用于與現(xiàn)代醫(yī)學治療同期的輔助治療,如放化療的減毒增效治療等。在手術前后使用中醫(yī)藥,能為手術創(chuàng)造有利條件,促進術后恢復,減少術后復發(fā)和轉移的概率。
近年電視頻道上熱播的多部韓劇劇情中,白血病像流行性感冒一樣普遍。即使沒有醫(yī)學基礎的人,看多了也會知道,白血病除了會莫名其妙流鼻血,還需要大筆錢來化療,而化療往往令嬌媚的女主角滿頭青絲紛紛落下。
其實,化療的不良反應遠不止脫發(fā)這一癥狀?;熍c生俱來的較多不良反應,給病人帶來了莫大的痛苦,甚至一些病人實在受不了了,只得中斷或者放棄化療。
面對化療的不良反應,中醫(yī)藥恰似及時伸向病人的援手。它在辨證論治基礎上,根據病人正氣虧虛、邪氣盛的情況,制定相應治療方案,有助于不同程度減輕各種不良反應。如胃腸道反應,是大多數(shù)化療病人最痛苦的經歷。中醫(yī)認為,這是胃氣不降,氣逆所致,在化療期常常采用健脾和胃,降逆止嘔的方法,病人明顯感覺到消化道不良反應減輕。常用的藥方有:四君子湯、八珍湯、補中益氣湯、半夏厚樸湯、二陳湯等。艾灸對化療后的胃腸道反應,也有一定效果。
再說說放療,雖然放療確實是現(xiàn)代醫(yī)學抗癌的有力武器之一,然而,到目前為止,再精確的放療,都難免會對正常組織細胞造成損傷。中醫(yī)認為放療是一種“火熱毒邪”,因腫瘤是陰陽虧虛引起,如果再加上火熱毒邪,如同雪上加霜。此時清熱解毒以養(yǎng)陰為主,配合放療使用一些中藥方劑。
比如放療后的口腔潰瘍,中醫(yī)治療可用含漱液(苦參、五倍子、銀花、玄參等煎汁加少量冰片)。
化療后的飲食護理
1、食欲不振:以刺激食欲為目的,注意色、香、味的搭配。病人可適當?shù)幕顒?,食用少許開胃食物和飲料。參考中藥:人參、砂仁、陳皮、白術、茯苓、炙甘草。
2、惡心嘔吐:化療后少量多餐,食用溫和無刺激性食物,避免味道濃烈的食物或油膩食品,避免同時攝食冷、熱食物,否則易刺激嘔吐。
3、胃部不適:食用清淡、易消化的流質、半流質食物,避免調味品過多及油膩食物。
4、口腔潰瘍:避免吃太熱、太酸或粗糙、生硬的食物,如咖啡、辣椒等,同時補充B族維生素,進食后溫水漱口。
5、便秘:多吃新鮮蔬菜和水果及含有粗纖維的糙米、豆類等食物,多飲水,適量運動,養(yǎng)成定時排便習慣。
6、吞咽困難:根據吞咽情況,選擇清淡稍稠的流質飲食,如牛奶、豆?jié){、稠雞蛋面湯等。
7、口干:經常漱口,保持口腔濕潤;多飲水,每天飲2000ml以上,也可以將食物制成肉汁、肉湯或飲料進食。
8、腹瀉:選用纖維含量少的食物。避免油膩或太甜的食物。多選含鉀量高的食物,如橘子汁、番茄汁等,避免食用牛奶及乳制品。參考中藥:人參、茯苓、陳皮、砂仁、山藥、蓮子、大棗、桔梗等。
餐桌上的抗癌明星
面對腫瘤治療過程的諸多不良反應,日常生活中我們的餐桌上有哪些食物對抗癌細胞有明顯作用呢?
薏米 藥理研究顯示,其抗癌有效成分是“薏苡仁脂”和“薏苡仁內脂”。一般可以用薏米熬粥,作為輔助治療之用。
紅棗 日本大阪大學報道,大棗對癌細胞有一定的抑制作用。國外學者從大棗中分離出有抗癌作用的成分,可抑制癌細胞的生長繁殖。
枸杞 枸杞發(fā)揮抗腫瘤作用的主要成分是枸杞多糖,它能控制腫瘤的病灶發(fā)展,抑制腫瘤生長,對放射治療有明顯的增敏和防護作用。
香菇 日本國立癌癥中心通過對菌類進行試驗,認為香菇中含有提高免疫力和抑癌作用的成分,對肺癌、胃癌、結腸癌、乳腺癌和宮頸癌有輔助治療作用。
南瓜 南瓜含有甘露醇類物質,有助于通大便,預防結腸癌。豐富的維生素A有助于預防肺癌、膀胱癌、喉癌;豐富的維生素c可防止硝酸鹽在消化道中轉變?yōu)橹掳┪飦喯醢?,有助于預防食道癌和胃癌。
大蒜 常食用蔥蒜類食物的人群,其胃癌發(fā)病機會,比不食或少食蔥蒜者降低60%,這是由于大蒜能減少胃內一種名為亞硝胺致癌物的產生。另外,大蒜中含量較高的微量元素硒也與其防癌、抗癌作用有關系。
我現(xiàn)在43歲,最近3年來,因為功能障礙,在三分之二的情況下不能與妻子性生活,我感到非常煩惱。隨著時間的推延,妻子也有埋怨的情緒。根據廣告的宣傳,我曾先后花了5千多元錢,買了數(shù)種壯陽藥進行治療,有的沒有效果,有的開始時似乎有一些療效,但繼續(xù)服用非但療效全無,而且還出現(xiàn)口干舌燥、心煩意亂,甚至出現(xiàn)流鼻血現(xiàn)象。請問,為什么壯陽藥對我的功能障礙沒有效果,甚至出現(xiàn)副作用?如何治療我的“陽痿”?希望能得到您的指導。
廣東 梁ⅩⅩ
類似這位梁先生經歷的人不少。由于受傳統(tǒng)觀念影響,大多功能障礙(舊稱陽痿)的病人不愿意到醫(yī)院找專科醫(yī)生診治,而是道聽途說,到藥店或街頭成人保健商店去碰運氣,卻往往事與愿違。讓我們來看一看個中究竟。
壯陽藥市場紅火異常
目前,在全國各地的藥店、成人保健商店,甚至食品店的醒目位置多擺放著所謂壯陽藥,電視、電臺、報刊的“壯陽藥”廣告更是變著法兒在吹噓功效如何“立竿見影”。數(shù)以千計的壯陽藥之所以如此紅火,一是借助了部分病人患了障礙羞于啟齒,不愿上醫(yī)院診治的心理;二是迎合了人們在解決溫飽之后渴望提高性生活質量的需求??傊?,有的需要雪中送炭,有的只是錦上添花。但是,據我多年來的觀察,這些壯陽藥絕大多數(shù)是“你方唱罷我登場,各領一二年”,很快就退出歷史舞臺。由于經營這類壯陽藥能獲暴利,引得不少奸商樂此不疲。
廣告黑心卻誘人
有的本是很一般的保健食品,商家在其包裝、說明書和廣告中玩花樣,擅自夸大醫(yī)療及保健作用,愚弄顧客,使外行人不得不信。有的聲稱用該“藥”后,重癥功能障礙可以達到15分鐘,中度功能障礙可以達到30分鐘的效果,如果你是輕度的功能障礙患者,那么恭喜你了,吃了本“藥”可以達到1小時的效果。嚴重地誤導消費者!有些宣傳品中還用圖表來顯示,甚至附有“典型病例”。殊不知,國內外性醫(yī)學調查證明:絕大多數(shù)男人在正常情況下平均時間只有2~6分鐘!這類“藥”,大多價格不菲,200元左右一盒(瓶)。觀其保健藥組成,沒有什么貴重藥,僅是一般的健脾類中藥。據圈內人透露,其成本僅占5%~20%。不少障礙??频尼t(yī)師坦言,絕大多數(shù)用此“藥”的患者,并沒有什么效果,真是花錢“苦”了自己,便宜了有關商家。
一些廠家為了招攬生意,甚至玩弄科學名詞,愚弄消費者,將一些本沒有壯陽作用的東西“封”為壯陽圣藥,天上飛的,地上爬的,蛇蟲百腳,烏龜王八都成了壯陽藥。
獲獎壯陽藥不一定可信
不少人看見某些壯陽藥獲得過大獎,就以為這些藥是得到肯定的,不必顧慮。殊不知許多所謂的大獎并不是政府部門經過嚴格評審取得的,而是某些組織或個人從贏利的目的出發(fā),組織評獎。參加者只需交費,人人有獎。組織者撈到了利,參加者獲得了名,皆大歡喜,然而倒霉的是消費者。
近年來,有些國家的某些醫(yī)學會為了同樣的目的,也頻出此招。即使聞名世界的某些世界發(fā)明博覽會也是民間組織主辦,該會“評獎委員會”并非由各方面的專家或權威人士組成,只要交費就有70%的參展單位或個人可以得獎。評獎主要依據參展單位自行提供的產品介紹和宣傳資料,只要以前未在會上亮相者,大多可獲獎。故獲獎并不意味著該藥的作用和療效已經獲得醫(yī)藥學界的驗證與認可。為什么北京、上海等大城市的一些大藥廠沒有產品得獎,而一些偏遠落后的小地方廠家卻頻頻拿大獎?個中奧秘不言自明。
中藥壯陽濫用也有危害
這些壯陽藥廣告往往自稱為純中藥制劑,絕無副作用。但是,中醫(yī)認為:陰陽平衡、陰陽相濟、精氣互生,保全陽氣有助于生化,聚存,便有益于護養(yǎng)陽氣。任何一方的偏盛均會導致另一方偏衰而出現(xiàn)病癥。中藥治病均以偏治偏,壯陽藥多為辛溫燥烈之品,有類似性激素的作用,多服久服必然助火劫陰,破壞人體正常的陰陽平衡狀態(tài),影響人體健康。
尤其是年輕力壯者,本無障礙,但為了恣情而妄服壯陽藥,往往會使人體內分泌失衡,誘發(fā)人體生理功能紊亂,輕則頭目眩暈、兩耳鳴響、怔忡失眠、五心煩熱、口干舌燥、鼻腔出血;重則遺精、滑精、陽強不倒、形容枯槁、早衰甚至暴亡。
這在中國歷史上屢見不鮮。魏晉南北朝時,服食辛燥壯陽的金石丹藥風行一時,結果魏晉武帝、魏明元帝均因此而殞命。如唐憲宗、唐穆宗、唐敬宗、唐武宗、唐宣宗等都因服食硫磺、鐘乳石等壯陽藥而致雙目失明,或咯血、尿血,或暴死。唐代著名文學家韓愈,晚年娶了兩個年輕貌美的小妾,覺得精力不濟,就服用硫磺催欲,結果一命嗚呼,終年56歲。另一位大文學家柳宗元的姐夫崔簡任連州太守時服鐘乳石催欲,也丟了性命,死時不過50歲。
功能障礙未必都用壯陽藥
患了功能障礙、低下、等障礙的人,大多以為自己是“陽虧”、“腎虛”,便輕率地購買壯陽藥服用。如果是腎陽不振所致者偶可獲效,大多數(shù)人適得其反。筆者在臨床上經常遇見一些患者本來可以進行性生活,只不過稍有衰退而已。服用某些壯陽藥后反而一蹶不振,出現(xiàn)功能障礙。
有學者對近30年中醫(yī)雜志上發(fā)表的經中醫(yī)治愈的974例功能障礙病例進行分析,發(fā)現(xiàn)純用壯陽藥治愈的僅有126例,占功能障礙患者總數(shù)的12.9%。以其他方法治愈的卻占848例,可見功能障礙患者中因陽虛腎虧所致的比例較低。而陰虛火旺、氣血兩虛、肝氣郁結、濕熱下注、血瘀阻絡等均可引起功能障礙,因此不能見功能障礙就用壯陽藥。陰虛火旺的需滋陰瀉火;氣血兩虛的需益氣養(yǎng)血;肝氣郁結的需疏肝解郁;濕熱下注的需清利濕熱;血瘀阻絡的需活血祛瘀,才能事半功倍,取得較好療效。
細析病因,辨證施治
不少男士都有這樣的體會,即使是身體強健,有時也會出現(xiàn)一時的困難或,甚至一點性興趣也沒有,常見的過度勞累、職場緊張、情緒不佳、醉酒、重病初愈等,都可以成為障礙的“罪魁禍首”。尤其是中年男性,由于體能不斷下降,生活和事業(yè)負擔加重以及性興趣減退等原因,都會出現(xiàn)一段時間的困難。遇到這種情況,應當找??漆t(yī)生診治。中醫(yī)不少方法很值得提倡,他們根據病人不同的情況,辨證論治,著眼于恢復身心的全面平衡。比如疲勞過度,就要好好休息;抽煙喝酒太兇,就要趕快戒除不良習慣;精神負擔太重,就要趕快調整心理狀態(tài)。與此同時,也可適當?shù)卣堄薪涷灥闹嗅t(yī)開些藥方。