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業(yè)內(nèi)收藏人士甚至很多硯雕家們,都很佩服劉明學的創(chuàng)意,甚至開玩笑說要給劉明學開顱,看看里面到底裝的是什么,哪來的那么多“怪想法”。一般的硯雕師們要求石料規(guī)整,而劉明學卻不然,他不管怎樣奇古怪石都有辦法設計好。這些取之不盡的創(chuàng)意不可能是與生俱來的,得益于他后天的鉆研與努力。2002年,早已小有名氣的劉明學還是遠離家鄉(xiāng),來到西安美術學院深造。在這兩年的學院生活里,他不僅鉆研國畫,而且盡情地吸收中國古典文學知識,詩詞散文哲學都有涉獵。
“我很享受讓廢石重生的過程,讓我充分感受創(chuàng)作的快樂與成就?!眲⒚鲗W說,“作為刻硯人,在創(chuàng)作中首先要看懂硯石的本身,如造型,紋理,石病,石筋,這是都是硯石的天然特性,我們不能去改變它,但我們可以去融入它,把恰如其分的東西融入進去,這就是創(chuàng)作?!北热邕@方作品《昭君出塞》,石料雖是上好的老眉紋坑,但因本身粘附著大片的石英層,正常已無法成硯,在常人眼中已是廢石。而劉明學恰恰利用這些天然的石英層做出了層層丘陵遠景的滄桑感,與底部錯落的人物隊伍勾勒出了一幅大意境的圖案,使人為的與天然的融為一體,一塊廢石得以重生,造就了這樣一方絕世精品。
歙硯因產(chǎn)于江西婺源龍尾山(古屬歙州)而得名,與端硯、洮硯、澄泥硯并列,為中國四大名硯之一。作為文房四寶之一的歙硯,因唐代著名書法家柳公權《論硯》的推崇而名震天下,至今已有一千多年歷史。歙硯的名貴,首先當屬其稀世少見的石質(zhì)。在如今資源稀缺的情況下,利用和處理好一些石病顯得尤為重要。劉明學恰恰就是能變廢為寶,化腐朽為神奇的雕刻大師。
劉明學,17歲開始學雕硯,在歙硯雕硯廠從最基本的打磨開始學習。經(jīng)過三年的努力,可以算是一個不錯的技師,然而他不滿足于此。他深深地意識到,光擁有技術這是遠遠不夠的,藝術的靈魂是創(chuàng)作,是思想。普通的硯和硯臺精品之間的最大區(qū)別就在于有魂還是無魂。而是否有魂,就在于對硯臺的設計。設計好了,一塊普通的石頭可以變得神奇;設計不好,一方好石頭也會變“傻”。于是他去找硯雕大師方見塵拜師學藝。
2009年國務院辦公廳批準深圳等20個城市為中國服務外包示范城市,并在20個試點城市實行一系列鼓勵和支持措施,加快我國服務外包產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
在此背景下深圳金融服務外包業(yè)實現(xiàn)了跨越式的發(fā)展。迄今深圳已經(jīng)形成了以銀行、證券、保險機構(gòu)為主體,其他金融機構(gòu)并存的現(xiàn)代金融組織體系。截至2009年末,全市分行、分公司以上金融機構(gòu)總數(shù)超過200家,金融機構(gòu)“家底”十分雄厚。根據(jù)深圳人民銀行調(diào)查,2007--2009年57家深圳金融機構(gòu)外包項目支出分別為3.48億元、4.5億元、8.28億元。2010年全市200多家金融外包企業(yè)實現(xiàn)了28.42億元的產(chǎn)值,同比增長105%,承接的合同項目金額共計23.68億元,同比增長140%。且深圳七成金融機構(gòu)都和外包機構(gòu)簽有合約。
深圳發(fā)展金融服務外包發(fā)展如此迅速,除了政策支持外,還因為它有發(fā)展金融服務外包得天獨厚的優(yōu)勢。一是區(qū)位優(yōu)勢。港澳臺金融機構(gòu)眾多,金融服務外包需求大,由于深圳毗鄰港澳,開拓港澳臺客戶的地緣優(yōu)勢顯著。深圳作為區(qū)域金融中心,具有比鄰香港國際金融中心的地域優(yōu)勢?!跋愀劢影钲诜铡钡母窬忠呀?jīng)形成后危機時代,深圳成為香港金融業(yè)個人理財中心等服務性機構(gòu)和輔助環(huán)節(jié)業(yè)務外包的落戶地和承接地。二是人才優(yōu)勢。深圳高科技行業(yè)及金融業(yè)發(fā)展迅速,聚集了很多高端的金融、軟件及IT行業(yè)的專門人才,發(fā)展金融服務外包產(chǎn)業(yè)的人才隊伍已經(jīng)具備。三是外包服務提供商優(yōu)勢。深圳當?shù)亟鹑谕獍丈贪l(fā)展迅速,深圳鵬元資信評估公司、威豹押運公司以及金融電子結(jié)算中心都是全國成立時間最早、發(fā)展水平最高的專業(yè)性的金融服務外包提供商。
四、深圳市發(fā)展服務外包策略
1. 建立和完善內(nèi)部風險管理制度,降低外包風險
金融服務外包過程中,不可避免地面臨著許多的風險因素,一旦監(jiān)管和控制不當,后果將會非常嚴重,損失也會非常大 [ uuubuy.com]。因此對于深圳而言,應當及早加強金融服務外包風險的防范與控制。主要包括以下幾個方面:一是利用國際金融服務外包監(jiān)管制度和經(jīng)驗,從自身金融服務外包產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求和特點出發(fā),出臺金融服務外包的法律法規(guī),規(guī)范相關市場行為。二是建立金融服務外包提供商的資格審查制度及信用評級制度,重點考察金融服務外包商的專業(yè)資質(zhì)、內(nèi)部控制、財務管理、風險管理等情況,最大限度地防范金融機構(gòu)發(fā)包風險。三是增強金融服務發(fā)包方及金融服務外包商的自我風險防范意識和風險管理能力,促進深圳金融服務外包業(yè)務健康有序發(fā)展。
2. 建立金融服務外包行業(yè)協(xié)會
該協(xié)會一方面負責協(xié)調(diào)與服務外包有關的政策的制定與實施,制定與外包服務產(chǎn)業(yè)相關的產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略,落實各種優(yōu)惠措施;另一方面建立企業(yè)聯(lián)盟組織,負責收集來自企業(yè)的信息反饋、遇到的問題,反映企業(yè)的需求并加強與政府的溝通,協(xié)助企業(yè)了解并幫助它們切實享受各種優(yōu)惠措施。此外,還要推動企業(yè)之間的合作,通過多種渠道向國內(nèi)外市場做好宣傳推介工作,制定研究計劃,做好數(shù)據(jù)與重要信息的收集與整理等。
3. 發(fā)揮比較優(yōu)勢,逐漸擴大外包業(yè)務范圍
目前,深圳金融機構(gòu)業(yè)務外包的范圍還十分有限,應循序漸進,逐步擴大。從節(jié)約成本、優(yōu)化資源配置的角度看后危機時代,以下幾類業(yè)務比較適合外包:信用等級評估、市場調(diào)研、后勤保障、計算機業(yè)務及系統(tǒng)的維護維修、人力資源管理、企業(yè)形象建設和金融機制安全保衛(wèi)。此外,深圳要充分發(fā)揮與港澳山水相連,語言相通,習俗相近,交往頻繁的優(yōu)勢,從向港澳機構(gòu)提供外包服務逐步擴大服務范圍。
4. 加快金融服務外包產(chǎn)業(yè)基地建設,強化資源整合。目前,北京、上海等金融發(fā)達城市都規(guī)劃建設了金融服務外包產(chǎn)業(yè)基地,大力發(fā)展金融服務外包產(chǎn)業(yè)。但深圳金融機構(gòu)后臺業(yè)務處理中心仍散落于各地,難以發(fā)揮集聚效應,造成了土地資源浪費。深圳是區(qū)域金融中心,有豐富的地理優(yōu)勢、人才優(yōu)勢,完全有實力建設國際金融服務外包交付中心。因此應加快建立深圳金融服務外包基地,加快改善產(chǎn)業(yè)基地基礎軟硬件環(huán)境建設,借鑒國內(nèi)外先進服務外包基地的發(fā)展經(jīng)驗,建設“聯(lián)通港澳、服務全國、輻射亞太”的金融服務外包基地。
參考文獻
[1]張建軍,金融服務外包產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及前景, wenku.baidu.com /view/ d6a2b2260722192e4536f6b2.html
關鍵詞:進展期胃癌化療;參芪扶正注射液;臨床效果
胃癌發(fā)病隱襲,其發(fā)病早期體征不明顯,大部分患者確診后已發(fā)展到中、晚期,因此,臨床上較為多見的癥狀就是進展期胃癌[1]。據(jù)不完全資料統(tǒng)計,我國胃癌發(fā)病率在全球中的占比為42%,而死亡率高達35%,主要源于胃癌處于進展期時,不宜行手術治療,而是行化療法治療[2]?,F(xiàn)將我院進展期胃癌化療患者行參芪扶正注射液治療的內(nèi)容報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2012年12月~2013年10月收治的進展期胃癌化療患者40例,男性27例,女性13例,年齡為34~67歲,平均年齡為50.9歲,所有患者經(jīng)組織病理學或細胞學證實后確為進展期胃癌。其中,11例為低分化腺癌,9例為中分化腺癌,10例為粘液腺癌,10例為印戎細胞癌;26例Ⅲ期,14例Ⅳ期,預計存活時間90d以上。按照隨機分組法,分為觀察組和對照組,各20例,且兩組患者在預計存活期、文化程度、年齡層次、疾病類型等方面存在的差異以P>0.05不存在統(tǒng)計學意義,具有可比性。
1.2方法 給予對照組行常規(guī)化療治療;觀察組在對照組的基礎上,施加參芪扶正注射液治療。
常規(guī)化療法:第1d以奧沙利鉑注射液(120mg/m2)靜脈滴注;第1~4d以5-氟尿嘧啶(700mg/m2)靜脈滴注;療程為4d。
施加參芪扶正注射液治療:參芪扶正注射液250ml靜脈滴注,1次/d,連用4d。
1.3觀察指標 觀察兩組患者的Karnofsky評分、不良反應、生活質(zhì)量評分以及治療效果情況。
1.4評判標準[3] Karnofsky評分:將患者生活自理、體征嚴重程度分為10個等級,0~100分,分值越高表明情況越好;生活質(zhì)量評分:將患者的社會功能、認知功能、情感功能、角色功能以及軀體功能分為7個等級,0~100分,分值越高表明情況越好;治療效果:分為完全緩解、局部緩解、穩(wěn)定以及進展4個等級,治療總有效率以(完全緩解、局部緩解、穩(wěn)定例數(shù))/該組患者總例數(shù)×100%表示。
1.5統(tǒng)計學方法 以SPSS14.0統(tǒng)計軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析處理,結(jié)果以P
2 結(jié)果
兩組患者在Karnofsky評分、不良反應、生活質(zhì)量評分以及治療總有效率方面存在的差異以P
3 討論
給予對照組患者行常規(guī)化療時,其中的奧沙利鉑屬常見化療藥物(鉑類第三代),一般認為其在抗癌方面的生物活性較之于順鉑略強[4],它對患者的DNA形成鏈(鏈間、鏈內(nèi))、DNA的轉(zhuǎn)錄與復制、蛋白質(zhì)交叉聯(lián)結(jié)可起到靶向作用,從而誘導癌細胞死亡;其中的5-氟尿嘧啶屬抗腫瘤類藥物,可對胸腺嘧啶核苷酸合成酶起到抑制作用,阻斷DNA合成,發(fā)揮代謝功效。臨床上將二者聯(lián)合后常用于腫瘤化療,但其用于胃癌治療時,會增加不良反應發(fā)生率,影響到患者生活質(zhì)量,且已經(jīng)本研究證實。
參芪扶正注射液中的黨參可以起到健脾補腎、補中益氣功效,協(xié)調(diào)好患者腸胃活動,對胃蛋白酶、胃酸起到抑制作用,促使胃黏膜發(fā)揮保護作用;黃芪可加快淋巴細胞的轉(zhuǎn)化、造血干細胞的分化,起到保護肝臟、促進脾臟與胸腺生長等功效。本研究中觀察組患者行常規(guī)化療法聯(lián)合參芪扶正注射液治療時,臨床治療效果較之于對照組較為顯著。
進展期胃癌患者行常規(guī)化療法聯(lián)合參芪扶正注射液治療,可以降低患者不良反應率,提高生活質(zhì)量水平,療效顯著,值得推廣。
參考文獻:
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[2]劉宏,韓冬.參芪扶正注射液對老年進展期胃癌患者免疫功能及臨床療效的影響[J].中國臨床藥理學雜志,2011,27(03):1056-1058.
[關鍵詞] 復方丹參;胃漂浮緩釋片;制備;釋放度
[中圖分類號]R944.9 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210(2008)07(a)-34-02
Study on preparation and in vitro release of Compound Danshen Floating Sustained Tablets
ZHANG Yu-xiang, WANG Jin-xiang
(Guangdong Food and Drug Vocational College, Guangzhou 510520,China)
[Abstract] Objective: To prepare Compound Danshen Floating Sustained Tablets using HPMC, PVPP and etc,and to investigate in vitro release rate. Methods: Preparation of Compound Danshen Floating Sustained Tablets using the effective component of compound Danshen; and the release rate of floating sustained tablets and floating capability were observed by U5(53)even-design method. Results: The floating sustained tablets had good sustained-release rate and good floating capability. And the release rate effected considerably by the dosage of PVPP. Conclusion: The floating sustained tablets have a less release rate than normal tablets, and this preparation is simple, stable, good appearance and pressing.
[Key words] Compound Danshen; Floating sustained tablets; Preparation; Release rate
丹參是唇形科植物丹參(Salvia miltiorrhiza Bge.)的干燥根和根莖,主要有效成分分為水溶性成分和脂溶性成分,水溶性成分有丹參素、原兒茶醛、丹酚酸A、丹酚酸B等,具有改善微循環(huán)、抗血栓和增強學習記憶力等作用;脂溶性成分有丹參酮ⅡA、隱丹參酮等,具有治療冠心病和抗菌消炎等作用。三七是五加科植物三七Panax notoginseng(Burk.)F.H.Chen的干燥根及根莖,主要成分是人參皂苷Rg1、人參皂苷Rb1和三七皂苷R1,具有散瘀止血、消腫定痛的作用。復方丹參片具有活血化瘀、理氣止痛的功效,臨床上用于治療胸中憋悶、心絞痛等癥狀,對心絞痛、冠心病等心血管疾病具有較好的療效。
丹參及三七均主產(chǎn)于我國,目前丹參及其復方制劑的研究主要在國內(nèi),2005年版《中國藥典》記載的制劑僅有丹參片、復方丹參片、復方丹參滴丸[1],國內(nèi)的科研單位在不斷進行研究,將片劑改進成為膠囊劑、沖劑、口服液等劑型[2,3],但目前較少有復方丹參緩釋制劑研究的文獻報道[4,5]。本文就復方丹參胃漂浮緩釋片的制備和體外釋放度進行了研究[6,7]。
1 儀器與試藥
Waters高效液相色譜儀(美國Waters公司);HLSG濕法混合制粒機(上海天祥健臺制藥機械公司);ZPS8旋轉(zhuǎn)式壓片機(上海天祥健臺制藥機械公司)。
丹參、三七(購于廣州清平藥材市場,經(jīng)鑒定為正品);丹參素對照品(自制,批號:20060322,含量99.6%);丹參酮ⅡA對照品(自制,批號:20060315,含量99.4%);復方丹參片(市售產(chǎn)品,深圳海王藥業(yè)有限公司,批號:20050902);羧丙基甲基纖維素(HPMC)(武漢新大地化工有限公司,批號:20050620);硬脂酸鎂(上海藥用輔料廠,批號:20051027);聚乙烯吡咯烷酮(PVPP,進口分裝);十八醇(沈陽市新西試劑廠,批號:20060210);乳糖(廣州試劑廠,20051023);微晶纖維素(MCC,進口分裝)。甲醇為色譜純,其他試劑均為分析純。
2 方法與結(jié)果
2.1 丹參有效成分的提取工藝
準確稱取丹參碎粉45.00 g,選用萃取壓力25 MPa,萃取溫度45℃,夾帶劑用量(95%乙醇)為400 ml/h ,原料粒度為40目進行超臨界萃取,60℃干燥,得提取物。利用HPLC測定主要成分丹參素和丹參酮ⅡA的含量。
2.2 丹參素和丹參酮ⅡA的色譜分析條件
2.2.1 丹參素HPLC分析的色譜條件Zorbax ODS反相柱(250 mm ×4. 6 mm,5 μm),流動相:甲醇∶水=0.1∶0.9(用冰醋酸調(diào)pH 為3),進樣量:20 μl;靈敏度:0.16;柱溫:40℃;λ=281 nm;流速:1.0 ml/min。
2.2.2 丹參酮ⅡA HPLC分析的色譜條件Zorbax ODS反相柱(250 mm ×4. 6 mm,5 μm),流動相:甲醇-水(0.85∶0.15),進樣量:20 μl;靈敏度:0.32;柱溫:40℃;λ=270 nm;流速:1.0 ml/min。
2.3 胃內(nèi)漂浮緩釋片制備工藝
按處方準確稱取主藥和輔料,按等量遞加的方法將其充分混合并進行研磨后,過60目篩,采用95%乙醇為潤濕劑,制軟材,用18目篩制粒,自然干燥,整粒,外加硬脂酸鎂為劑。用12號沖壓片,硬度保持在4~5 kg,得到外觀光潔的褐色漂浮片。
2.4 胃內(nèi)滯留緩釋片的處方優(yōu)化
以十八醇、MCC、PVPP為考察因素,以漂浮性能和體外釋放度為評價指標進行處方篩選,按均勻設計U5(53)進行試驗,見表1。
2.5體外漂浮性能觀察
將片劑放入0.1 mol/L HCl液中,立即漂在水面并持續(xù)12 h以上,體積迅速膨脹至原體積的2倍左右,外觀完整。經(jīng)片劑硬度測試比較,壓力超過5 kg時不漂浮,壓力在4~5 kg時漂浮性能良好。
2.6 體外釋放度試驗
按2005年版《中國藥典》(二部)附錄ⅩD中轉(zhuǎn)籃法規(guī)定進行測定。取本品6片,放進300 ml人工胃液的轉(zhuǎn)籃中,按設計時間取3×3 ml樣品,分別用0.8 μm的微孔濾膜過濾,取續(xù)濾液作為供試品溶液。另取對照品丹參素和丹參酮ⅡA,分別制成每1 ml含1.0 mg提取物溶液和對照品溶液,照HPLC測定條件,以丹參素和丹參酮ⅡA為主要成分計算每片釋藥量。不同處方累積釋放度見表2。
2.7 回歸方程
以8 h釋放度為考察指標,經(jīng)多元回歸分析處理,得出回歸方程為:Y=-3.45×10-4X1 -2.06×10-3X2+2.07×10-3X3+0.881,復相關系數(shù)R=0.484 7。
標準回歸系數(shù)分別為-0.110、-0.329、0.493;說明PVPP的用量對釋放度的影響最大,十八醇用量影響次之,MCC用量影響最小。
根據(jù)實驗結(jié)果可知,當PVPP 30 g,十八醇100 g,MCC 50 g時,復方丹參胃漂浮片釋放度最小,具有最好的緩釋作用。經(jīng)過實驗驗證,該工藝處方的8 h釋放度為77.5%。
3 討論
本實驗以95%乙醇為潤濕劑,采用濕法制粒,實用性強。乙醇的加入量最為關鍵,過少不利于制粒壓片,過多則制備顆粒困難。
壓制片劑時,壓力大小對片劑外觀、漂浮情況及釋放度均有影響。實驗證明,片劑硬度的壓力在4~5 kg時,各處方漂浮性均良好。片劑硬度的壓力大于5 kg時各處方均不漂浮,壓力小于3 kg時,片劑成型性不好,因而除處方因素外,制片時片劑硬度的壓力大小是影響體外漂浮性能的重要因素。
實驗結(jié)果表明,PVPP對主藥的緩釋作用影響最顯著,其溶脹后具有漂浮作用,加大PVPP的用量可以延長漂浮時間,輔以HPMC的緩釋作用,達到漂浮緩釋片的作用。十八醇為助漂劑,增加漂浮效果;MCC可以增加片劑可壓性。
本試驗制備的復方丹參胃漂浮緩釋片緩釋效果明顯,該制備工藝簡單易行,質(zhì)量穩(wěn)定性好,可壓性良好,可應用于工業(yè)化大生產(chǎn)。
[參考文獻]
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關鍵詞:妊娠期;糖篩選;圍產(chǎn)期預后
妊娠期糖篩選主要是針對妊娠期糖尿?。℅DM)而進行的一項檢查,因為孕婦如果在妊娠期出現(xiàn)該病,會使自身的身體情況受到不同程度的影響,從而涉及到圍產(chǎn)兒,如果沒有得到及時有效的治療會使孕婦和圍產(chǎn)兒的生命健康受到威脅。本次我們選取我院2014年~2015年接收的40例妊娠期糖篩選試驗異常的孕婦作為觀察組,同時選取來我院進行檢查的40例正常孕婦作為對照組,對孕婦糖篩選實驗結(jié)果進行對比,旨在分析孕婦圍產(chǎn)兒預后的臨床情況?,F(xiàn)將詳細情況進行整理,報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2014年~2015年接收的40例妊娠期糖篩選試驗異常的孕婦作為觀察組,另選取同時期來我院進行檢查的40例正常孕婦作為對照組;觀察組40例孕婦的年齡為25.5~32歲,平均年齡為(36.21±4.25)歲,有33例為初產(chǎn)婦,7例為經(jīng)產(chǎn)婦;對照組40例孕婦的年齡為24.5~29.5歲,平均年齡為(36.13±4.32)歲,有34例為初產(chǎn)婦,6例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組在年齡,產(chǎn)次等一般資料方面均無顯著差異,P>0.05,故具有可比性。
1.2方法 對孕婦進行糖篩選,在妊娠24~28w對尚未被診斷為糖尿病的孕婦進行75gOGTT。
OGTT方法:OGTT前1d晚飯后禁食,最短需超過8h至次日晨(最遲不超過上午9時),且前3d正常體力、正常飲食,檢查期間另孕婦靜坐、禁煙[1]。檢查時,5min內(nèi)服含75g葡萄糖的液體300ml,分別抽服糖前、服糖后1h、2h的靜脈血測定血漿葡萄糖水平。
1.3觀察指標 將觀察的指標按照糖篩選結(jié)果進行分類,診斷標準:空服及服糖后1、2h的血糖值分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一點血糖值達成或超過上述標準即診斷為GDM。將75g糖篩選正常陽性和正常產(chǎn)婦的妊娠預后進行比較[2]。在此過程中,記錄孕婦體重增加情況,體重指數(shù)(BMI)變化情況及新生兒的體重,新生兒出生體重如果≥4000g則定為巨大兒[3]。
1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù),計量資料使用(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料使用χ2檢驗。P
2 結(jié)果
觀察組40例孕婦經(jīng)過初步篩選試驗后將1例孕婦確定為妊娠期糖尿病。通過對孕婦的臨床資料記錄和觀察發(fā)現(xiàn),觀察組的孕婦剖宮產(chǎn)率高于對照組,出現(xiàn)巨大兒情況多于對照組,組間比較差異明顯,P
3 討論
妊娠期糖尿病在我國發(fā)生率1%~5%,近年有明顯增高趨勢,患者在出現(xiàn)該病后會有葡萄糖不耐受的現(xiàn)象,隨之發(fā)生血糖升高的現(xiàn)象,此時孕婦如果沒有得到及時有效的干預,就容易出現(xiàn)血管病變的情況,而且也會非常容易出現(xiàn)妊高癥的情況,繼而對孕產(chǎn)婦自身的生命安全產(chǎn)生威脅,而胎兒在出生時也很容易出現(xiàn)巨大兒的情況,增大了難產(chǎn)的風險和剖宮產(chǎn)的可能,嬰兒在出生后因為母體的血糖供應中斷,就會及其容易出現(xiàn)反應性低血糖,也從一定程度上威脅著嬰兒的生命安全。究其發(fā)生原因,我們發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病與孕婦的生活習慣、飲食習慣等有密切的關系,如果孕婦的生活不規(guī)律且飲食不得當,就會導致體重增加的情況出現(xiàn)異常,而此時出現(xiàn)該癥的幾率就會大大增加[4]。隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展和進步,人們的生活水平和生活習慣也發(fā)生了較大的變化,很多孕婦就會不注意飲食合理的控制,因而出現(xiàn)體重增長的情況,多種原因綜合作用出現(xiàn)該病癥,而病情發(fā)生后將會對孕婦及其胎兒均產(chǎn)生不同程度的影響,因此在臨床中需要盡早進行篩選和診斷,妊娠期糖篩選可以通過口服葡萄糖進行檢測,而且正常的孕婦與有危險征兆的孕婦往往會存在明顯差異,利于臨床分析,在確定為妊娠期糖尿病的時候,我們就要對孕婦進行合理的飲食和生活指導,如脂肪類含量過高的食物應該減少食用,多食用新鮮的瓜果蔬菜,保證充分的維生素和微量元素攝入,以調(diào)節(jié)孕婦的血糖,同時控制體重穩(wěn)定的增長[5]。
本研究結(jié)果說明,妊娠期糖尿病會增加出現(xiàn)巨大兒的情況,同時增加了母嬰雙方的危險性,因此要早發(fā)現(xiàn)早干預。綜上所述,糖篩選可以盡早判斷出孕婦有無異?,F(xiàn)象出現(xiàn),對于篩選異常的孕婦進行飲食和營養(yǎng)方面的干預,可以改善其預后,對于臨床具有重要意義。
參考文獻:
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之后,一連串倒霉的事情發(fā)生了。2003年,他因盲腸破裂住院開刀,接著又被診斷出腎上腺長了一個10公分的腫瘤,于是再度開刀。就在快要康復時,他卻不小心從腳踏車上摔了下來,鎖骨骨折了?,F(xiàn)實就是這樣讓人哭笑不得,無論他對夢想多么執(zhí)著,注定有好幾年的時間沒辦法唱歌了。他終于開始考慮是否應該放棄唱歌劇的夢想而去專心當一個手機業(yè)務員。
2007年6月9日,他參加了在威爾士千禧劇場舉行的“英國達人”比賽。他在賽前就認定評委不會對他有多大期待,因為他身形臃腫,笑起來會露出齙牙,看上去有些傻氣。但他認定這是最后一次機會,于是決定放開了唱。
不出所料,當他站在麥克風前,3位挑剔的評委露出了毫不在乎的神情和懷疑的目光,滿場2000多名觀眾也沒有把這個看上去并不提神的胖子當回事。但當他開腔唱起普契尼的《今夜無人人睡》時,其圓潤渾厚的聲線瞬間震撼了全場。一曲終了,全體觀眾情不自禁地起立為他鼓掌。評委更是眼含熱淚地坦承:“我們看到了一個從原石脫胎為璞玉的過程?!?位評委一致同意他晉級。隨后,他演唱的視頻被迅速傳到網(wǎng)上。一時間,他忘情的演唱感動了全世界上萬網(wǎng)民?!斑@段表演我看了25遍,眼淚都要流干了。我以前從來都不聽,如果這就是歌劇,我以后每天都要聽?!薄叭绻銈冇瞬恢С炙?,請他來美國出唱片吧……”
他的名字叫保羅?波茨,從這一天起,他不再是個默默無聞的小角色。
6月14日,復賽。他順利晉級總決賽,在公眾投票環(huán)節(jié)中他獲得了最高分。
6月17日,決賽。他再次唱起《今夜無人入睡》,公眾為他投了200萬票。不出所料,他成為比賽的冠軍,除了獲得10萬英鎊獎金外,他還有機會在伊麗莎白二世面前獻唱。當評委宣布“你下周就將走進錄音室錄自己的第一張個人專輯”時,他還是那副憨憨的表情,一如第一次出現(xiàn)在觀眾面前。他說:“我聽說很多觀眾在我唱完之后被感動得流淚,在我看來,這已經(jīng)是很大的成就了,其他的事情不過是錦上添花?!?/p>
亞瑟??履?。道爾爵士的《福爾摩斯歸來記》引起廣泛的歡迎。這就不單單因為故事情節(jié)的吸引人,而是通過偵探小說揭示了社會的現(xiàn)實問題,并在藝術上開創(chuàng)了偵探小說的流派。他取得的文學成就。福爾摩斯的正義感使我佩服,他堅持不懈的精神更讓我肅然起敬!每接一個案子,福爾摩斯都會傾盡全力去解開謎底。其間不僅有案子本身的離奇,還有作案者的干預和阻止,被邪惡沖昏頭腦的他們甚至想要結(jié)束福爾摩斯的生命……當我們欣賞福爾摩斯的精神之余,別忘了,要成功,總該從堅持不懈開始,也只有堅持不懈才能帶領我們走進勝利的殿堂!
讀了《福爾摩斯歸來記》感嘆之際,我在心的底層也埋下了理想的種子——要當一個堅持不懈為社會伸張正義的人,使世界少一份罪惡,多一份友善……
說到偵探小說,我們腦海里肯定會浮現(xiàn)出神秘的破案過程,離奇的案件,還有偵探們的高深想法。如果問你,你知道什么偵探小說,十有八九會回答《福爾摩斯歸來記》。他是偵探小說的代表作品之一,是大家耳熟能詳?shù)淖髌?,里面的案件也成為了?jīng)典。
偵探小說最重要的一點,案件必須符合常理,不能看似神奇卻又缺乏實際的依據(jù)。而《福爾摩斯歸來記》卻做到了。如《巴斯克維爾的獵大》的謎底揭穿,是福爾摩斯注重了調(diào)查研究;又如《跳舞的人》,福爾摩斯是破譯了奇怪的密碼;再如《第二血跡》是福爾摩斯從地毯的移動中找到了破案的關鍵。這些細節(jié)看似尋常,其實正是有力地表現(xiàn)了福爾摩斯細致的觀察力與豐富的想象力。
書中的一個個故事給了我們一個個感嘆號,既有想象又建立在事實基礎上的案件。如:《空屋》《建筑商》《紅發(fā)會》等《紅發(fā)會》的開頭,“那位身材矮胖的先生從他坐著的椅子里半站起來欠身向我點頭致意,從他厚厚的眼皮下的小眼睛里迅速地掠過一線將信將疑的眼光?!焙窈竦难燮づc小眼睛說明了作者描寫與在生活中的觀察十分仔細?!皞€客人從外表的特征看,是一個普普通通的英國商人,肥肥胖胖,樣子浮夸,動作遲鈍。他穿著一條松垂的灰格褲子,一件不太干凈的燕尾服,前面的扣子沒有扣上,里面穿著一件土褐色背心,背心上面系有一條艾爾伯特式的粗銅鏈,還有一小塊中間有一個四方窟窿的金屬片兒作為裝飾品,來回晃動著。在他旁邊的椅子上放著一頂磨損了的禮帽和一件褪了色的棕色大衣,大衣的線絨領子已經(jīng)有點皺褶”。
文/汪志
1.換季疲勞:在季節(jié)更替的時候經(jīng)常發(fā)生換季疲勞,給自己做一個“安眠枕”。在枕套下面多放些氣味芬芳的殺菌植物葉片:月桂、蕨、榛樹、針葉、薄荷和玫瑰花瓣。
2.眼睛紅腫:用香芹汁濕敷消除眼睛紅腫,將香芹切成小細段裝入紗布袋內(nèi)放入開水中。過15~20分鐘取出,冷卻,放在眼皮上10分鐘。
3.牙齒酸痛:丁香油中的芳香物質(zhì)可以消除疼痛,消滅細菌。把棉棒浸入丁香油后放到病牙上,可以幫助你緩解疼痛。
4.打嗝:如果通常的方法(a.慢慢地大口喝一杯涼水;b.用雙臂抱住自己做深吸氣,然后盡量長時間屏住呼吸)不奏效,試一下用月桂葉浸液擺平打嗝。在一杯開水內(nèi)放入3~4片月桂葉,浸泡一陣,每次打嗝時喝10~15滴。
5.體內(nèi)垃圾:用植物油涂抹身體,按摩身體大約10分鐘左右,最好用專門的浴刷。然后泡個熱水澡,仔細地用浴球、浴液洗去植物油。這之后毛孔打開,開始流汗排除體內(nèi)垃圾。
6.緊張:瑜珈最簡單的呼吸運動可以幫助你神情自若,哪怕是上班時間也可以做。擺一個舒服的姿勢:可以坐著,也可站著,慢慢地深呼吸。呼氣的時間要比吸氣的時間長兩倍。努力集中精力,只想呼吸過程:甚至可以“聽到”空氣不只在肺內(nèi)循環(huán),還在肚子里循環(huán)。消除緊張情緒,這樣做10分鐘左右就夠了。
7.口臭:口氣不清新的一個原因是口干。通常是因為吸煙,長時間聊天,情緒緊張。檸檬瓣可以幫助你擺脫口臭。把檸檬瓣放在舌頭上5~7分鐘,不時地吸一下。
8.流鼻血:不能躺下,頭也不能向后仰,更不能用棉球堵住鼻子。需要坐下,頭稍稍往前低,最好用帶冰的水袋放在鼻梁上,如果身邊沒有,那么把手絹用冷水沾濕,然后用手絹用力按住流鼻血的那個鼻翼2~3分鐘,這時用嘴均勻呼吸。
六味地黃丸也可治皮膚病
文/朱曉娜
六味地黃丸屬于一種中藥,具有滋陰補腎作用。主要用于腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等一系列肝腎陰虛的病癥,此外其在治療皮膚病方面也有一定療效。
雀斑在中醫(yī)上講主要是因為腎陰虛及肝氣不舒造成的,因此治療雀斑宜疏肝解郁、養(yǎng)血柔肝。六味地黃丸能滋陰補腎、調(diào)和陰陽,由內(nèi)到外增強皮膚血液循環(huán),提高皮膚的細胞活性,使代謝廢物有效排除,從而有效抑制和分解雀斑的形成。老年性皮膚瘙癢癥發(fā)病機理主要與老年人皮脂腺功能的減退、皮膚缺乏皮脂滋潤及老年人植物神經(jīng)功能的退化有關。六味地黃丸具有滋補腎陰,增強雄激素分泌、減慢皮脂腺萎縮、緩解皮膚干燥等作用。
瓜果蔬菜治百病——補中益氣、消炎止痛用南瓜
文/許銳
南瓜也叫麥瓜、北瓜等,性溫,味甘,主要成分有瓜氨酸、精氨酸、天門冬素、胡蘆巴堿、腺嘌呤、胡蘿卜素、維生素B1、維生素C、脂肪、葡萄糖、蔗糖及甘露醇等。南瓜有補中益氣、消炎止痛、解毒殺蟲的功效,主要用于肺癰、糖尿病、驅(qū)蛔蟲、燙燒傷等。
肺膿腫:南瓜500克,牛肉250克。清燉后食用??杉恿兜攸S丸配合治療。
慢性支氣管炎、支氣管哮喘:①南瓜1個(約500克),蜂蜜60克,冰糖30克。先在瓜頂端開一小口,挖出一部分瓤,將糖、蜜裝入瓜內(nèi),封口,蒸1小時后取出,早晚2次吃完,連吃5~7天。②鮮南瓜(去皮)500克,紅棗(去核)15~20枚,紅糖適量,煮熟、煮爛后食用。
該怎么處理
我今年66歲,曾因鼻咽癌放療57天?,F(xiàn)時常頭暈、耳鳴,近期到醫(yī)院復查結(jié)果為:鼻咽部黏膜粗糙、充血,表面有膿痂覆蓋,咽后壁見膿痂。鼻咽部放療后改變,鼻腔粘連,鼻中隔偏曲。請問是否是鼻咽癌復發(fā)或轉(zhuǎn)移?
廣西 黃讀者
黃讀者:
因你放療后出院時間尚短,你的鼻咽癌是否有復發(fā)或轉(zhuǎn)移,需要在治療醫(yī)院繼續(xù)密切觀察、復查。
對鼻咽部的膿痂,可適當使用抗菌藥物,用生理鹽水或蘇打水清洗鼻腔、鼻咽部,每天蒸汽吸入2~3次,鼻腔、鼻咽部用復方薄荷腦滴鼻液噴霧。
鼻腔粘連、鼻中隔偏曲,會影響鼻腔通氣,必要時可考慮手術矯治。
是否鼻竇炎需拍CT后確診,如果是化膿性鼻竇炎需進行治療,因膿液會流入鼻咽部。
平時注意增加營養(yǎng),補充維生素A、維生素C,復合維生素等,長期口服吉諾通(桃金娘油),還要注意別感冒。
江蘇省人民醫(yī)院耳鼻喉科
教授 殷明德
蕁麻疹能長期服用
抗組胺藥嗎
我得了慢性蕁麻疹,服用抗組胺藥已經(jīng)一年了,我想請問,長期服用對身體有多大的危害?聽說抗組胺藥長期服用一種的話會產(chǎn)生耐藥性,需要幾種交替吃嗎?
北京 劉讀者
劉讀者:
蕁麻疹俗稱風團、風疹團、風疙瘩、風疹塊(與風疹名稱相似,但卻非同一疾病),是一種常見的慢性皮膚疾病,致病原因很復雜,僅有部分患者能查出病因,其中一部分患者與過敏相關,一部分患者與內(nèi)科疾病相關,但總的看,大多數(shù)患者對抗組胺藥反應良好。
一般來說,這類藥物對身體的影響較小。在服用該類藥物時,要注意是否有困倦和口干等反應,還需要定期復查肝腎功能。平時盡量把口服藥物的間隔拉長,采用最小的劑量,能控制癥狀就行,畢竟劑量小,不良反應就小。另外,皮膚干燥對癥狀輕重也有影響,平時可搽油性的護膚品,以保持皮膚的滋潤。
這類藥不會產(chǎn)生耐藥性,不需要交替吃。但也有個別患者,服用藥物一段時間后,會出現(xiàn)藥物效果逐漸減弱,這時需要換藥。
慢性蕁麻疹的發(fā)作和加重,與人的情緒或心理應激有一定的關系。因此,保持愉快的心情,適當體育鍛煉,增強體質(zhì),都會對預防蕁麻疹非常有利。
北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師 文利平
放療、化療后
為什么口干舌燥
我父親剛做完腫瘤手術,目前在接受放療和化療,這段時間他老感覺口干舌燥,咽喉腫痛,為什么會這樣?該如何處理?
山東 楊讀者
楊讀者:
你父親的口干舌燥是因為放療和化療的放射線要通過包括腮腺在內(nèi)的唾液腺,可能對唾液腺造成損傷,導致唾液分泌量減少。
口干舌燥等癥狀要在放療結(jié)束數(shù)月后才有所改變。其實,常規(guī)放療前期,唾液腺并沒有完全被損壞,還有一定唾液分泌量,此時可用檸檬汁、話梅等酸性食物來刺激唾液分泌,減輕口干舌燥的癥狀。
但是,如果同時患有口腔潰瘍,則不能使用酸性食品,以免病情加重,可改用嚼口香糖來刺激唾液分泌,并適當口服牛奶和蜂蜜。
到了放療中后期,唾液腺萎縮較為嚴重,只能分泌很少的唾液,這時只能多喝水或是口含冰塊。這樣既不會因為飲水過多,造成胃腸道負擔,又可保持嘴唇和口腔的濕潤。
此外,放療時還容易出現(xiàn)咽痛、口腔潰瘍、食欲不振等,患者要注意飲食方面宜食用松軟、高維生素水分較多的食物,如新鮮的水果或果汁,避免食用刺激性、粗糙而堅硬的食物。