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為貫徹落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平,建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想:
實(shí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度,以樹(shù)立社會(huì)主義榮辱觀、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為主題,以規(guī)范診療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度為內(nèi)容,以解決損害群眾利益的不正之風(fēng)為重點(diǎn),以強(qiáng)化教育、完善制度、加強(qiáng)監(jiān)督、嚴(yán)肅紀(jì)律為手段,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制,促進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,更好地為廣大人民群眾健康服務(wù)。
二、考評(píng)范圍:
全院醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。
三、考評(píng)內(nèi)容:
根據(jù)《關(guān)于實(shí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度指導(dǎo)意見(jiàn)(試行)的精神,結(jié)合我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的實(shí)際,考評(píng)的內(nèi)容主要分為六個(gè)方面:
(一)盡職盡責(zé),救死扶傷
1、熱愛(ài)專(zhuān)業(yè),診治搶救及時(shí)認(rèn)真。
2、堅(jiān)持文書(shū)書(shū)寫(xiě)正規(guī)準(zhǔn)確、及時(shí)。
3、堅(jiān)守崗位、不擅離職守。
(二)文明行醫(yī)、禮貌待患
1、正確使用文明用語(yǔ)。
2、服務(wù)熱情、無(wú)生冷硬頂現(xiàn)象。
3、儀表端正、舉止穩(wěn)重、一視同仁。
4、維護(hù)患者的合法權(quán)益、尊重患者的知情權(quán)、選舉權(quán)、隱私權(quán)。
(三)實(shí)事求是、鉆研技術(shù)
1、熱愛(ài)本職、鉆研技術(shù)、業(yè)務(wù)技能考試成績(jī)合格。
2、因病施治,堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。
3、無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)及事故發(fā)生。
(四)廉潔行醫(yī)、遵紀(jì)守法
1、遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和衛(wèi)生行政法律法規(guī)。
2、堅(jiān)持實(shí)事求是原則,不以醫(yī)謀私,依法執(zhí)業(yè),廉潔行醫(yī)。
3、不接受病人吃請(qǐng),不接受病人禮品、財(cái)務(wù)不利用工作之便謀取私利和守“回扣”拿提成等不正當(dāng)利益。
4、不開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明及胎兒性別鑒定,不參與藥品器械促銷(xiāo)活動(dòng)。
5、不利用工作之便謀取私利和收“回扣”拿提成等不正當(dāng)利益。
(五)規(guī)范職業(yè)、恪守“十不準(zhǔn)”
1、忠于職守,盡職盡責(zé)。
2、規(guī)范職業(yè),樹(shù)立形象,文明行醫(yī)。
3、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生服務(wù)行為規(guī)范“十不準(zhǔn)”。
(六)顧全大局、團(tuán)結(jié)協(xié)作
1、同志間互敬互讓、互相配合、共同進(jìn)步,積極參加上級(jí)指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性工作。
2、用于開(kāi)展批評(píng)和自我批評(píng)。
3、尊重領(lǐng)導(dǎo)、有意見(jiàn)及時(shí)交換。
四、考評(píng)方法
醫(yī)德考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則,定期考核納入醫(yī)院管理體系,每年進(jìn)行一次。我院醫(yī)德考核領(lǐng)導(dǎo)小組為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案,考評(píng)結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。考評(píng)工作分為四個(gè)步驟:
(一)自我評(píng)價(jià)。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評(píng)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn),實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。
(二)群眾評(píng)價(jià)。在醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上,以科室為單位,由科室全體同志根據(jù)平時(shí)了解的情況背靠背評(píng)分,取平均成績(jī)。
(三)科主任評(píng)價(jià)。由科主任根據(jù)該同志的日常表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分。
(四)領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)。由我院醫(yī)德考核領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施,根據(jù)自我評(píng)價(jià)和群眾初評(píng)的結(jié)果,將日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來(lái)的具體情況作為重要參考依據(jù),對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià),作出醫(yī)德考評(píng)結(jié)論并填寫(xiě)綜合評(píng)語(yǔ),。
五、醫(yī)德考評(píng)結(jié)果及其應(yīng)用
醫(yī)德考評(píng)結(jié)果分為四個(gè)等級(jí):優(yōu)、良、可、差。
醫(yī)德考評(píng)要嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn),被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù),一般在本單位考評(píng)總?cè)藬?shù)的百分之十,最多不超過(guò)百分之十五。
對(duì)本單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行年度考核時(shí),職業(yè)道德考評(píng)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容,醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良好的,年度考核方有資格評(píng)選優(yōu)秀;醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的,年度考核為不稱(chēng)職或不合格。
醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評(píng)定,以醫(yī)德考評(píng)結(jié)查為依據(jù)。考核周期內(nèi),有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的,認(rèn)定為考核不合格。
六、工作要求
醫(yī)德考評(píng)工作是我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容。全院各部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)德考評(píng)制度對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平,解決行業(yè)不正之風(fēng)問(wèn)題的重大意義,確保醫(yī)德考評(píng)工作的順利進(jìn)行。
同點(diǎn)的對(duì)比,提出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的重要作用這一論題,提出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)于醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)有著導(dǎo)向與教育、約束、調(diào)節(jié)、促進(jìn)的作用,并提出醫(yī)院建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的初步構(gòu)想。從而得出充分運(yùn)用醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系,將會(huì)更進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)這一結(jié)論。
關(guān)鍵詞:軟環(huán)境 醫(yī)院 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)
一所醫(yī)院的發(fā)展與壯大除了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、器械等硬件之外,更需要優(yōu)質(zhì)的行業(yè)作風(fēng)、精湛的醫(yī)療技術(shù)、良好的就醫(yī)環(huán)境等進(jìn)行保障,因此,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上的管理與醫(yī)院“軟環(huán)境”的發(fā)展有著密切的關(guān)系,本文從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系與醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的關(guān)系、對(duì)促進(jìn)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的作用等方面進(jìn)行了初步的探討,同時(shí),提出構(gòu)建醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的一些初淺看法。
1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系與醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的關(guān)系
首先從“軟環(huán)境”、“硬環(huán)境”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”等關(guān)鍵詞來(lái)分析一下醫(yī)院的軟環(huán)境建設(shè)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的關(guān)系。
“硬環(huán)境”和“軟環(huán)境”是根據(jù)傳播活動(dòng)參加者的切身感受進(jìn)行分類(lèi)。所謂硬環(huán)境是指由傳播活動(dòng)所需要的物質(zhì)條件、有形條件之和構(gòu)筑的環(huán)境;對(duì)于軟環(huán)境來(lái)說(shuō),通常情況下是指由傳播活動(dòng)所需要的非物質(zhì)條件、無(wú)形條件之和構(gòu)筑的環(huán)境。
因此,“軟環(huán)境”對(duì)于醫(yī)院而言,是除了醫(yī)院設(shè)備設(shè)施、醫(yī)療器械等硬件之外的其他決定醫(yī)院發(fā)展的條件,如醫(yī)院文化、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方方面面,良好的軟環(huán)境將為患者帶來(lái)舒心的就醫(yī)體驗(yàn)與醫(yī)療服務(wù),進(jìn)一步提高患者的治愈率與好轉(zhuǎn)率。
所謂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是從醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)特點(diǎn)中引申的道德規(guī)范,主要是對(duì)醫(yī)務(wù)人員與患者、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會(huì)之間的關(guān)系進(jìn)行調(diào)整。而醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系就是基于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)內(nèi)容而形成的相關(guān)考核內(nèi)容的量化與細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)。因此,可以說(shuō),醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)包括了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的內(nèi)容。但是,兩者不同之處在于,醫(yī)院的軟環(huán)境建設(shè)包涵范圍更廣,除醫(yī)德醫(yī)風(fēng)外,醫(yī)院文化、醫(yī)院管理等也包涵在內(nèi),而醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系則更側(cè)重于從醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有的醫(yī)學(xué)道德和職業(yè)操首等方面進(jìn)行規(guī)范與管理。
2 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的作用
鑒于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)于醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的重要性,它對(duì)于醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)主要起以下幾方面作用:
2.1 基礎(chǔ)與保障作用
在贏得患者信任方面,良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)能夠提供強(qiáng)有力的保證,進(jìn)而維護(hù)醫(yī)療秩序,是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)品德的基礎(chǔ),它是醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的基礎(chǔ)與保障。通過(guò)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的發(fā)揮作用,對(duì)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行規(guī)范與管理,使醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)了責(zé)任感與使命感,進(jìn)一步鞏固和強(qiáng)化了社會(huì)、患者對(duì)醫(yī)院的信任感,促進(jìn)醫(yī)院與患者彼此理解、相互信任,減少醫(yī)患之間的矛盾,所以,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)于醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)也有著重要的保障作用。
2.2 導(dǎo)向與教育作用
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系運(yùn)行過(guò)程就是對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)督與教育的過(guò)程,因此,啟發(fā)醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、進(jìn)行自律他律,進(jìn)一步提高職工隊(duì)伍的整體素質(zhì)。隨著醫(yī)德醫(yī)風(fēng)體系的建立與進(jìn)入良性循環(huán),會(huì)形成上級(jí)部門(mén)督促、身邊同事作為榜樣的良好氛圍,醫(yī)務(wù)人員的工作積極性大大增強(qiáng),同時(shí)激發(fā)了醫(yī)德建設(shè)的自覺(jué)性,同時(shí),對(duì)少數(shù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問(wèn)題的人員受到約束,從而進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)。
2.3 考量與約束作用
由于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系相對(duì)于醫(yī)院管理、醫(yī)院文化等方面而言,可以進(jìn)行指標(biāo)的細(xì)化與量化考核,形成了自有的體系,更易于掌握與應(yīng)用,因此,對(duì)于醫(yī)院的軟環(huán)境建設(shè)而言,起著重要的考量作用。另一方面,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行定期的考評(píng),及時(shí)公示結(jié)果,并將記錄在案,在形成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案材料的過(guò)程中,把服務(wù)對(duì)象的表?yè)P(yáng)、批評(píng)材料,個(gè)人的先進(jìn)事跡材料,差錯(cuò)、事故登記等存入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,所以,對(duì)于醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)也有著規(guī)范的約束作用。
2.4 促進(jìn)與參考作用
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系可以作為晉升、評(píng)先選優(yōu)等依據(jù)作用,對(duì)于醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的狀況便于管理部門(mén)及時(shí)了解和掌握,同時(shí)進(jìn)行科學(xué)的分析,并制定相應(yīng)的措施,幫助醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立廉潔敬業(yè)的意識(shí),加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),進(jìn)一步提高隊(duì)伍的整體素質(zhì),并且為醫(yī)務(wù)人員的年度考核、工資晉升、評(píng)先選優(yōu)等提供了重要參考依據(jù)。所以,它對(duì)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)也起著重要的促進(jìn)與參考的作用。
3 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的基本框架
在建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系方面,筆者結(jié)合經(jīng)驗(yàn),提出以下初步構(gòu)想:
3.1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立院、科兩級(jí)管理組織
對(duì)于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)來(lái)說(shuō),為了提高自身的管理質(zhì)量和管理水平,需要高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作,并且成立相應(yīng)的院、科管理機(jī)構(gòu)。對(duì)于全院在職職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作,通常情況下由院級(jí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行負(fù)責(zé),并兼任醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)審委員會(huì),對(duì)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考評(píng)工作中的“醫(yī)院評(píng)價(jià)”結(jié)果進(jìn)行考核評(píng)定;科室日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作和年度考評(píng)中的“科室評(píng)價(jià)”工作通常情況下由科級(jí)管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行負(fù)責(zé)。
3.2 納入績(jī)效考核體系,與晉級(jí)聘用等掛鉤,使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考評(píng)更有力度
結(jié)合《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)(試行)》(衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號(hào))、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的通知》等文件,制定符合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)方案,同時(shí),與醫(yī)院的績(jī)效考核體系相聯(lián)系,量化與分解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)內(nèi)容,對(duì)于醫(yī)務(wù)人員拒收賄賂、為患者做好事等要給予鼓勵(lì);嚴(yán)肅處理收受商業(yè)賄賂等行為,實(shí)行“一票否決”, 處罰相應(yīng)的科室負(fù)責(zé)人。規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的各種行為,做到獎(jiǎng)懲分明,有法可依。
3.3 日??己伺c年度考核相結(jié)合,確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的連續(xù)性
①按照《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求,由管理辦公室對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理工作進(jìn)行日??己耍芾磙k公室考評(píng)全院日常的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),并將考評(píng)結(jié)果計(jì)入當(dāng)月績(jī)效考核的“精神文明組醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”成績(jī)中。
日常的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理工作可以將職工儀容儀表、服務(wù)承諾、對(duì)患者隱私權(quán)、知情權(quán)等的尊重與保護(hù)、日常學(xué)習(xí)情況等與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理有關(guān)的各個(gè)相關(guān)方面內(nèi)容歸納進(jìn)來(lái),這些內(nèi)容應(yīng)該及時(shí)對(duì)參與考核的職工及科室公開(kāi),使參與大家知曉相關(guān)內(nèi)容并能夠?qū)ι鲜鰞?nèi)容進(jìn)行遵守,同時(shí),也便于科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理小組對(duì)日常工作進(jìn)行考核。
對(duì)于收受紅包、開(kāi)單提成、開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明等嚴(yán)重違反《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的通知》的行為,筆者建議設(shè)立單獨(dú)的獎(jiǎng)懲制度,以便于加強(qiáng)對(duì)這些行為的監(jiān)督與管理,同時(shí)也防止績(jī)效考核的力度較小、重復(fù)處罰等不利于獎(jiǎng)懲的因素出現(xiàn)。
②年度考核步驟
通常情況下將年度考核分為三步,分別為自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、醫(yī)院評(píng)價(jià)。
第一自我評(píng)價(jià),該考核方式是根據(jù)自身的實(shí)際情況,由在崗醫(yī)務(wù)人員如實(shí)填寫(xiě)《年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核表》。
第二科室評(píng)價(jià),該考核方式是對(duì)科室內(nèi)部人員的自我評(píng)價(jià)情況由科室考評(píng)小組進(jìn)行審核,并根據(jù)日??荚u(píng)的實(shí)際情況進(jìn)行加減分。
第三醫(yī)院評(píng)價(jià),該評(píng)價(jià)方式是結(jié)合日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查等記錄信息,以及根據(jù)科室的評(píng)價(jià)結(jié)果,評(píng)審委員會(huì)據(jù)此對(duì)個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等級(jí)進(jìn)行確定。
3.4 做好公示,提高透明度
根據(jù)年度考評(píng)結(jié)果,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)分為四個(gè)等級(jí),分別為“優(yōu)秀”、“良好”、“一般”、“較差”,通過(guò)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行分級(jí),進(jìn)而在一定程度上確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果的公開(kāi)透明性。在考核過(guò)程中,為了確保公開(kāi)透明性,需要設(shè)置“公示”環(huán)節(jié),并將考評(píng)結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行公示,如果個(gè)人對(duì)公示結(jié)果存在異議,允許在公示期滿(mǎn)前,將存在的異議通過(guò)書(shū)面的形式遞交給評(píng)審委員會(huì),進(jìn)而確保考評(píng)過(guò)程的公開(kāi)透明性。
3.5 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理,形成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果共享體系
首先,要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的日常記錄管理工作。日常的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案的記錄需要由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理小組進(jìn)行書(shū)寫(xiě)及管理,按照醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)要求,對(duì)于加減分的記錄應(yīng)有兩人及兩人以上共同審閱及簽字,然后記錄在個(gè)人的日??荚u(píng)檔案中,做為年底記算個(gè)人分?jǐn)?shù)時(shí)的依據(jù)。
其次,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案形成后,尤其是對(duì)人事考評(píng)、評(píng)先評(píng)優(yōu)、職工晉級(jí)、競(jìng)聘等應(yīng)發(fā)揮共享作用。一個(gè)職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)成績(jī)是其日常工作,尤其是在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的有力體現(xiàn),因此,可以將這一考評(píng)成績(jī)加入醫(yī)院其他考評(píng)中,作為考評(píng)其他指標(biāo)的一個(gè)重要參考。
綜上所述,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)于醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)有著重要的作用,它是醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的基礎(chǔ)與保障,對(duì)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)有著提高與促進(jìn)的作用。醫(yī)院的軟環(huán)境建設(shè)是以為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系則是軟環(huán)境建設(shè)中的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理的規(guī)范化與制度化,能夠充分運(yùn)用醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系,將會(huì)更進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)。
參考文獻(xiàn):
[1]高爽.淺談醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的建立[J].中小企業(yè)管理與科技(上旬刊),2012(04).
通訊作者:劉忠
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院管理; 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,是新形勢(shì)下的一個(gè)重要課題,也是醫(yī)院精神文明建設(shè)永恒的主題。筆者結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn)注重實(shí)際,提出抓住醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的四個(gè)重要問(wèn)題和一個(gè)相結(jié)合,即把廣大各族群眾服務(wù)作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的主要問(wèn)題,把提高醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的核心內(nèi)容,把建立與完善規(guī)章制度作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),把處理患者反映的熱點(diǎn)問(wèn)題做為突破口,抓醫(yī)院文化建設(shè)與典型人物事跡相結(jié)合。
當(dāng)前,一些醫(yī)務(wù)人員片面理解市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)“等價(jià)交換”,過(guò)分強(qiáng)調(diào)自我價(jià)值,淡化了社會(huì)價(jià)值和集體價(jià)值,表現(xiàn)在認(rèn)識(shí)上的雇傭思想,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)削弱和行為上的拜金主義。在我黨提倡的構(gòu)建和諧社會(huì)的道德理下,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)尤為重要。
近年來(lái),在堅(jiān)持廣大各族人民群眾服務(wù)的前提下,突出重點(diǎn),知難而進(jìn),抓住醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要問(wèn)題,進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,維護(hù)了縣人民醫(yī)院的良好形象,筆者具體做法和體會(huì)如下。
1 堅(jiān)持把為廣大人民群眾服務(wù)作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的根本問(wèn)題
縣醫(yī)院是縣城的重要組成部分,也是我黨精神文明建設(shè)的窗口,其根本職能決定了縣醫(yī)院必須全心全意為縣廣大各族人民服務(wù)。
1.1 在門(mén)診患者、住院患者多的情況下,堅(jiān)持做到就診“三優(yōu)先”,即:軍人、老人、殘疾人優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就診、優(yōu)先住院。
1.2 在醫(yī)療任務(wù)不減的情況下,堅(jiān)持每年為縣級(jí)干部、各工礦企業(yè)部門(mén)職工以及征兵、招生等進(jìn)行體檢,強(qiáng)化服務(wù)功能。本院每年集中一個(gè)月的時(shí)間,組織20余名醫(yī)務(wù)人員,為縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員體檢。
1.3 在人員緊、任務(wù)重的情況下,堅(jiān)持派醫(yī)療隊(duì)深入基層,近幾年來(lái),本院先后派出20余批醫(yī)療隊(duì),深入基層為廣大各族人民群眾防病治療,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)技術(shù)骨干。
2 堅(jiān)持把提高醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的核心內(nèi)容
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)工作的核心,是醫(yī)院管理的重要組成部分。因此,抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不能孤立的抓,必須緊抓醫(yī)療質(zhì)量這個(gè)根本不放,用良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)帶動(dòng)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
2.1 狠抓以病案處方為主的基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。本院依照國(guó)家的《處方管理細(xì)則》、《病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范》,成立了專(zhuān)家參加的各級(jí)質(zhì)量檢查小組,定期舉辦全院病案展覽,評(píng)選病案書(shū)寫(xiě)先進(jìn)個(gè)人;定期組織全院死亡病例討論總結(jié)經(jīng)驗(yàn),分析講評(píng),定期檢查處方及書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,及時(shí)改進(jìn),使醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量有了明顯的提高。
2.2 狠抓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),做好基礎(chǔ)護(hù)理,尤其是一級(jí)護(hù)理和危重患者的生活護(hù)理,執(zhí)行醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確,操作熟練到位。仔細(xì)觀察患者和全面分析病情,避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。
2.3 抓好三級(jí)檢診制度的落實(shí)。本院每年對(duì)全院三級(jí)檢診情況進(jìn)行全面檢查,由院長(zhǎng)組織專(zhuān)家觀摩主治醫(yī)師的查房,定期召開(kāi)預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥研討會(huì),從強(qiáng)調(diào)科主任負(fù)責(zé)制及嚴(yán)格各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度入手,加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)感染和術(shù)后并發(fā)癥的控制。
2.4 抓好門(mén)、急診服務(wù)“窗口”科室的質(zhì)量管理,為提高門(mén)診確診率,保證患者能得到及時(shí)滿(mǎn)意的診治,從改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、改善服務(wù)措施、提高服務(wù)質(zhì)量入手,有針對(duì)性地加強(qiáng)對(duì)服務(wù)“窗口”科室的管理,充實(shí)了門(mén)診技術(shù)力量,要求科主任每周必須出診1~2次,各科相對(duì)固定1名主治醫(yī)師以上人員把關(guān),嚴(yán)格控制本院醫(yī)師出門(mén)診的比例。增設(shè)專(zhuān)科、專(zhuān)病門(mén)診和專(zhuān)家門(mén)診,尤其是每年和湖南專(zhuān)家來(lái)本院坐診,保證了病員的診治質(zhì)量,滿(mǎn)足了廣大各族患者的求醫(yī)需要。
2.5 規(guī)范醫(yī)療工作秩序。先后制定下發(fā)了《全院全面目標(biāo)管理考試評(píng)價(jià)實(shí)施辦法》、《深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)、認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)囑制度的規(guī)定》等40多項(xiàng)管理制度,制定了《文明服務(wù)言行規(guī)范》,明確文明服務(wù)用語(yǔ)25條和醫(yī)療服務(wù)忌語(yǔ)40條。在抓工作落實(shí)中,院領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持天天參加早交班,掌握醫(yī)院各項(xiàng)工作的運(yùn)行情況,經(jīng)常深入科室,解決問(wèn)題和指導(dǎo)工作,保證了醫(yī)療工作正規(guī)、有序、高效地運(yùn)行。
3 堅(jiān)持把建立和完善制度作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
建立和完善規(guī)章制度是用以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為,是提高質(zhì)量做好醫(yī)療工作的需要。也是深化醫(yī)務(wù)人員的廉潔行醫(yī)意識(shí),樹(shù)立良好職業(yè)道德的重要保證。
3.1 建立健全管理機(jī)制 本院成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,各科實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,院科簽訂《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任書(shū)》,按職之責(zé),一級(jí)級(jí)抓好落實(shí)。人手一冊(cè)《加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的若干規(guī)定》。
3.2 建立健全監(jiān)督機(jī)制 本院在各科設(shè)立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)意見(jiàn)箱,定期進(jìn)行住院、出院、門(mén)診患者問(wèn)卷調(diào)查,定期考評(píng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入個(gè)人年終考核項(xiàng)目。
3.3 建立健全考評(píng)制度 把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的試用、晉職、晉級(jí)掛鉤,實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)一票否決,對(duì)服務(wù)態(tài)度的好壞進(jìn)行獎(jiǎng)懲和批評(píng)限期改正,實(shí)際的舉措密切聯(lián)系了醫(yī)患關(guān)系,增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)。
3.4 把處理患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問(wèn)題作為突破口 加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)管理,嚴(yán)格掌握試用規(guī)定,實(shí)行計(jì)算機(jī)統(tǒng)一計(jì)價(jià)收費(fèi)。我院醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目公開(kāi),定期檢查;嚴(yán)禁亂收費(fèi),特別是加急收費(fèi),在醫(yī)療檢查過(guò)程中,明確規(guī)定能用常規(guī)檢查,絕不做特殊檢查和重復(fù)檢查;能當(dāng)天解決的,絕不拖到第2天;對(duì)于危重患者,實(shí)行“先搶救后收費(fèi)”的辦法,對(duì)于住院患者的預(yù)交款,堅(jiān)持能省則省,賬目公開(kāi),患者如有疑問(wèn)隨時(shí)可以查詢(xún),患者普遍感到放心和滿(mǎn)意。
4 抓醫(yī)院文化建設(shè)與典型人物事跡教育相結(jié)合
為保證醫(yī)院內(nèi)部有健康向上的醫(yī)院文化氛圍,大力提倡“三德”教育,即社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德的教育。雖然院內(nèi)有多個(gè)民族,但是“三德”是任何一個(gè)社會(huì),一個(gè)民族的道德精神,是作為一個(gè)相對(duì)獨(dú)立精神力量對(duì)社會(huì)產(chǎn)生巨大影響作用,也是千百年來(lái),人們心理積注的道德價(jià)值的核心。盡管有著不同的信仰,但是殊途同歸。為此,本院注意抓文化建設(shè)與典型人物教育相結(jié)合,有力地促進(jìn)了醫(yī)院道德文化建設(shè)向縱深發(fā)展。
4.1 加大正面宣傳力度。除了學(xué)習(xí)趙雪芳等模范人物的先進(jìn)事跡之外,本院舉辦了“假如我是患者”演講比賽,從而使醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀。
關(guān)鍵詞 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 問(wèn)題 原因 對(duì)策
中圖分類(lèi)號(hào):R167 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
Current Problems in Medical Ethics and Countermeasures
ZHANG Dixuan
(College of Political and law, Huazhong Normal University, Wuhan, Hubei 430079)
AbstractMedical and health community is an important part of the whole public utilities, and medical ethics is the soul of health care career. Under the impact of the spring tide of socialist market economy ,the construction of medical ethics, appeared a lot of new cases, new issue. So we must analyze the medical ethics problems and the reasons, and puts forward the corresponding measures and countermeasures, in order to make contribution for building a harmonious socialist society.
Key wordsmedical ethics; problems; reasons; countermeasures
所謂醫(yī)德醫(yī)風(fēng),指的是醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德,是調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與病人之間、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間相互關(guān)系的行為規(guī)范的總和,是社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員在從業(yè)過(guò)程中所體現(xiàn)出來(lái)的思想、品質(zhì)、修養(yǎng)以及行為的總的評(píng)價(jià)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題會(huì)直接影響到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、社會(huì)主義精神文明建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員基本素質(zhì)、人民群眾的身體健康、黨和政府的聲譽(yù)和形象,因而備受黨和政府、廣大群眾、醫(yī)務(wù)管理者的高度重視。
1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)存在問(wèn)題
近年來(lái),各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生單位不斷加大職業(yè)道德教育和行風(fēng)建設(shè)的力度,開(kāi)展了一系列的活動(dòng),有力推動(dòng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),并取得了一定的成效。醫(yī)務(wù)人員的積極性和工作熱情不斷提高,職業(yè)道德素質(zhì)也得到了一定程度提高,醫(yī)患關(guān)系不斷改善。
雖然醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)取得了積極進(jìn)展,但目前仍存在一些亟待解決的問(wèn)題。主要表現(xiàn)為以下方面:
(1)有的醫(yī)務(wù)人員為民意識(shí)淡化,在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中收受紅包,接受病人宴請(qǐng)和物品。有的甚至索要或暗示患者送紅包,只有送了紅包才能得到醫(yī)務(wù)人員的悉心照顧,這樣患者之間產(chǎn)生了不平等,一時(shí)間“紅包”問(wèn)題成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。
(2)有的醫(yī)務(wù)人員我行我素,對(duì)本職工作不盡職盡責(zé),卻私自外出會(huì)診或手術(shù),暗中從事第二職業(yè),為自己搞創(chuàng)收。更有的私自將病人介紹到其他醫(yī)院.收取其他醫(yī)療單位的回扣或提成。
(3)有的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度及其惡劣,與患者及其家屬溝通不當(dāng),時(shí)常引發(fā)醫(yī)患沖突。許多醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)病人及家屬毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員情況,醫(yī)患環(huán)境現(xiàn)狀令人堪憂(yōu)。
(4)有的醫(yī)務(wù)人員為了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,對(duì)于就診病人不分情況就開(kāi)出一大堆檢查,做了檢查才能開(kāi)藥,完全是“濫檢查”。此外還有大處方、亂用藥等過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象。
(5)個(gè)別醫(yī)療單位對(duì)國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不力,打“球”,分解項(xiàng)目,自立收費(fèi),沒(méi)有嚴(yán)格遵守國(guó)家基本藥物制度。
這些不良現(xiàn)象雖然發(fā)生在少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或少數(shù)醫(yī)務(wù)人員身上,但影響較大,不僅加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且在一定程度上阻礙了醫(yī)患問(wèn)的和諧發(fā)展,損害了醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍白衣天使的神圣形象,進(jìn)而影響了黨和政府的形象。這些已成為制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要因素之一,也是各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位迫切需要解決的重要問(wèn)題。
2 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題產(chǎn)生的原因
2.1 醫(yī)院思想政治工作弱化
醫(yī)務(wù)人員為病人解除疾病痛苦,不僅需要有精湛的醫(yī)療技術(shù),更需要有高尚的道德品質(zhì),全心全意為病人服務(wù)的政治素質(zhì)。而培養(yǎng)政治素質(zhì)的任務(wù)當(dāng)然是落在醫(yī)院身上,可如今醫(yī)院的思想政治工作出現(xiàn)了弱化。究其原因,主要有三點(diǎn):一是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,由于社會(huì)生活的日益多樣化,導(dǎo)致思想文化、價(jià)值觀念、道德觀念的多元化,使人們?cè)诶硐胄拍睢r(jià)值取向、道德標(biāo)準(zhǔn)等方面面臨著多種選擇,不再像過(guò)去人們的價(jià)值取向那樣統(tǒng)一化,給醫(yī)院思想政治工作增加了新的難度。二是醫(yī)院思想政治工作觀念陳舊,思路、方式、方法單一落后,多半是簡(jiǎn)單的說(shuō)教和書(shū)面理論的宣講,沒(méi)有與時(shí)俱進(jìn)。三是缺少思想政治工作專(zhuān)職人員,缺少專(zhuān)業(yè)的政工師,從而削弱了醫(yī)院思想政治工作在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中的基礎(chǔ)作用。
2.2 管理失衡,監(jiān)督不力
當(dāng)前部分醫(yī)院在管理工作中普遍存在著經(jīng)濟(jì)指標(biāo)過(guò)硬,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)過(guò)軟的不良現(xiàn)象。醫(yī)院的主管領(lǐng)導(dǎo)也是過(guò)分追求經(jīng)濟(jì)效益,忽視社會(huì)效益。尤其體現(xiàn)在對(duì)醫(yī)務(wù)人員的考核是重技術(shù)、輕醫(yī)德。另外監(jiān)督機(jī)制不夠健全,有的制度如同擺設(shè)。違紀(jì)行為查處不力,對(duì)投訴或舉報(bào)的問(wèn)題停留在口頭上,不作進(jìn)一步調(diào)查處理,從而讓少數(shù)醫(yī)務(wù)人員有可乘之機(jī)。弱化了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
2.3 職業(yè)道德意識(shí)“淡化”
改革開(kāi)放以來(lái),在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮沖擊下,部分醫(yī)務(wù)人員崇高的敬業(yè)精神和神圣的使命感發(fā)生了動(dòng)搖,人生的價(jià)值天平向物質(zhì)利益傾斜,扭曲了正常的醫(yī)患關(guān)系。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員錯(cuò)誤地把醫(yī)療服務(wù)視為簡(jiǎn)單的商業(yè)活動(dòng),用等價(jià)交換的原則來(lái)處理醫(yī)患關(guān)系,收受“紅包”、接受請(qǐng)吃送禮等。等價(jià)交換是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的一條重要原則,但這個(gè)原則如果滲透到醫(yī)務(wù)領(lǐng)域,就會(huì)出現(xiàn)權(quán)利金錢(qián)化,人格商品化。淡化了救死扶傷的人道主義觀念。
2.4 醫(yī)務(wù)人員的“利”與“義”關(guān)系失衡
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革進(jìn)程中,由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),部分醫(yī)務(wù)人員攀比心增強(qiáng),對(duì)醫(yī)學(xué)的宗旨、目的認(rèn)識(shí)不清,將一些商業(yè)原則過(guò)度的應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,導(dǎo)致了過(guò)度醫(yī)療等現(xiàn)象。個(gè)別醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員偏重追求經(jīng)濟(jì)利益,以致出現(xiàn)各種重“利”輕“義”、見(jiàn)利忘義的行為,集體觀念和社會(huì)責(zé)任感逐漸淡漠,個(gè)人主義價(jià)值觀念有所蔓延。
2.5 社會(huì)環(huán)境影響
醫(yī)務(wù)人員不是生活在“真空”之中,而是社會(huì)有機(jī)體的一個(gè)組成部分。其服務(wù)對(duì)象來(lái)自社會(huì)四面八方、各行各業(yè)、各個(gè)階層,因而容易受到各種各樣的思想道德觀念、價(jià)值觀念的滲入。其中不乏社會(huì)上一些具有消極因素的價(jià)值觀念,它們對(duì)醫(yī)務(wù)人員的道德觀念起著潛移默化的影響。少數(shù)法紀(jì)觀念和道德觀念淡薄的醫(yī)務(wù)人員思想發(fā)生錯(cuò)亂,錯(cuò)誤地認(rèn)為只有 “一切向錢(qián)看”才能更好的“融入”社會(huì)、“適應(yīng)”社會(huì),從而導(dǎo)致醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的滑坡。
3 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的措施
如何解決這些新問(wèn)題、新矛盾,是擺在我們各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面前的重要課題。通過(guò)對(duì)原因的探析,應(yīng)從以下幾個(gè)方面抓起:
3.1 加大宣傳教育力度,提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)
社會(huì)主義醫(yī)德的基本原則明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員要“防病治病,救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義,全心全意為人民的健康服務(wù)”。因此要讓醫(yī)務(wù)工作者時(shí)時(shí)刻刻牢記這一宗旨,并在醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)中將其作為自己的行動(dòng)指南。針對(duì)思想政治宣傳方法過(guò)于單一的問(wèn)題,筆者認(rèn)為倡榜樣示范法值得提倡。這些榜樣既可以是古代的名醫(yī)名家,宣傳他們?nèi)蕫?ài)救人、忠于職守、刻苦鉆研、謹(jǐn)慎負(fù)責(zé)的精神和高尚的醫(yī)德情操,為我們后人做出了榜樣,值得我們繼承和發(fā)揚(yáng)。也可以是當(dāng)代的全國(guó)各地和各單位的優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員的先進(jìn)事跡。開(kāi)展實(shí)效性、針對(duì)性強(qiáng)的宣傳教育工作。通過(guò)宣傳教育,使衛(wèi)生從業(yè)人員進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí),樹(shù)立正確的道德觀念。明辨是非。
3.2 加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐教育,了解患者疾苦
針對(duì)大處方、濫檢查、亂收費(fèi)等不良傾向,應(yīng)該對(duì)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐教育。通過(guò)派送到農(nóng)村或偏遠(yuǎn)山區(qū)醫(yī)療扶貧,派送到基層社區(qū)健康咨詢(xún)義診等活動(dòng),讓廣大醫(yī)務(wù)工作者親身了解患者的疾苦,增近與群眾間的情感交流。使醫(yī)務(wù)人員切身體會(huì)到高額的醫(yī)療費(fèi)用對(duì)于普通老百姓是一副沉重的擔(dān)子,還有多少貧困家庭看不起病、買(mǎi)不起藥,從而使醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)樹(shù)立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情操。
3.3 完善制度,規(guī)范行為
沒(méi)有規(guī)矩不成方圓,制度就是規(guī)矩,是約束規(guī)范醫(yī)護(hù)工作、搞好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的保證。因此完善制度是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要環(huán)節(jié),也是從源頭上治理不正之風(fēng)的重要舉措。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的醫(yī)院管理工作,不可能一蹴而就,建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)各方面的規(guī)章制度十分重要,它不僅使醫(yī)院有章可循,而且使不正之風(fēng)失去滋生的土壤。針對(duì)客觀存在的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題,衛(wèi)生行政管理部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立一套完整的操作性強(qiáng)的規(guī)章制度。實(shí)行科學(xué)而規(guī)范的管理,堅(jiān)持用制度管人、管物、管事。按照醫(yī)德規(guī)范的內(nèi)容對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德考評(píng)與評(píng)價(jià),是檢驗(yàn)一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位工作好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)。所以應(yīng)將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況納入全院醫(yī)務(wù)人員年度考評(píng)范圍,作為評(píng)優(yōu)和晉職晉級(jí)的考核依據(jù),并嚴(yán)格實(shí)行一票否決制。
3.4 強(qiáng)化監(jiān)督,確保制度落實(shí)
監(jiān)督醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是指對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行察看、督促、引導(dǎo)。醫(yī)院應(yīng)利用紀(jì)委、監(jiān)察、文明辦等部門(mén)組成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)督查小組,設(shè)立辦公室。利用多種形式,定期或不定期地深入臨床一線察看和引導(dǎo),并與患者及家屬交流,了解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況,督促醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等相關(guān)制度進(jìn)行落實(shí)。設(shè)立意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿、投訴電話、電子信箱等,隨時(shí)接受廣大患者的舉報(bào)。此外還應(yīng)院外拓展監(jiān)督員的聘請(qǐng)范圍和內(nèi)容,請(qǐng)他們進(jìn)行實(shí)地和民意調(diào)查,定期反饋意見(jiàn)。比如聘請(qǐng)以新聞、社區(qū)、人大代表等人員參加的社會(huì)監(jiān)督員,定期召開(kāi)會(huì)議,征求意見(jiàn)和建議,提出整改措施,以確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等各項(xiàng)制度落實(shí)。
3.5 加強(qiáng)法制管理,保障醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
依法從醫(yī)是當(dāng)今法制社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的最基本要求。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)最終歸宿是醫(yī)德管理法制化,是促進(jìn)醫(yī)院三個(gè)文明建設(shè)的關(guān)鍵。道德與法律是屬于兩個(gè)不同的范疇,既有區(qū)別又有密切聯(lián)系,兩者之間相互促進(jìn),相互補(bǔ)充,相互滲透。法律保護(hù)、傳播和發(fā)展傳統(tǒng)道德,道德約束人們的思想和行為,使人們自覺(jué)遵守法紀(jì)。因此,醫(yī)務(wù)工作者必須要有法制觀念,認(rèn)真學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)務(wù)人員行為道德規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī),使廣大醫(yī)務(wù)工作者學(xué)法、懂法、守法,以推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的精神文明建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和法制文明建設(shè)。
參考文獻(xiàn)
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一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的主要內(nèi)容
凡是在崗在位的具有技、護(hù)、藥、醫(yī)職稱(chēng)的各種醫(yī)務(wù)人員都要具備完善的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的主要的內(nèi)容為組織評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)懲情況、科室評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)、群眾評(píng)價(jià)以及自我評(píng)價(jià),其具體包括以下5個(gè)方面的內(nèi)容:首先,醫(yī)務(wù)人員受到的醫(yī)院的醫(yī)德考評(píng)的相關(guān)材料;其次,被評(píng)為各級(jí)各類(lèi)先進(jìn)模范的醫(yī)務(wù)人員的各種材料、批文、榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)、證書(shū)等;再次,被查證落實(shí)的患者提供的對(duì)醫(yī)務(wù)人員的批評(píng)、表?yè)P(yáng)信件,具有違反醫(yī)療道德方面的問(wèn)題的醫(yī)務(wù)人員受到的處分、批評(píng)等資料和依據(jù)[1];第四,醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)德知識(shí)考試、前教育的相關(guān)資料;最后是能夠證明醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)狀況的其他的相關(guān)的資料。
二、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案需要遵循的原則
要想建立完善的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,必須要嚴(yán)格地遵循以下3個(gè)方面的原則:首先,客觀真實(shí)的原則,醫(yī)務(wù)工作人員在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的本來(lái)面貌要能夠在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的材料中得到真實(shí)的反映,避免在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案中記入各種帶著片面性和主觀性的意見(jiàn);其次,具體明確原則,在對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)的評(píng)價(jià)工作的時(shí)候,特別是在實(shí)施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評(píng)價(jià)的工作中必須與平時(shí)的考核評(píng)價(jià)相結(jié)合,積極總結(jié)平時(shí)的具體評(píng)價(jià),最終獲得年度考核結(jié)果。必須明確的進(jìn)行各種醫(yī)務(wù)工作人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià),同時(shí)還要將各種醫(yī)務(wù)工作人員在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的好與壞準(zhǔn)確地反映出來(lái);最后,簡(jiǎn)明扼要原則,要將各個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的實(shí)際表現(xiàn)簡(jiǎn)單扼要的勾畫(huà)出來(lái),真正地做到一目了然[2]。
三、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案工作的重要作用
在醫(yī)院的整體建設(shè)活動(dòng)中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案屬于一個(gè)新生事物,由于其具備豐富翔實(shí)的材料,在醫(yī)院開(kāi)展聘任、晉升職稱(chēng)、評(píng)比先進(jìn)、獎(jiǎng)懲優(yōu)劣等各項(xiàng)工作中可以作為重要的依據(jù),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案與人事檔案在上述的工作中具有同等的利用價(jià)值。更為關(guān)鍵的是,在樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、加強(qiáng)廉潔行醫(yī)的工作中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)擋案具有非常重要的作用。
(一)導(dǎo)向作用
通過(guò)建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案可以對(duì)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行正確的引導(dǎo),使其在日常的工作中能夠真正地堅(jiān)持社會(huì)主義的醫(yī)德風(fēng)尚和醫(yī)德理想,并且將全心全意為人民服務(wù)的高度負(fù)責(zé)的精神、精益求精的精神、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神充分地發(fā)揚(yáng)出來(lái),真正的讓醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持做到以醫(yī)德規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn),將自身前進(jìn)的方向明確下來(lái)。
(二)激勵(lì)作用
醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案本身就具有較強(qiáng)的教育效果,其能夠弘揚(yáng)正氣、樹(shù)立典型,使員工在榜樣的作用下真正地感受到醫(yī)院的凝聚力和感召力,通過(guò)各種大眾媒體,向社會(huì)傳播醫(yī)院的先進(jìn)人物的事跡、醫(yī)院的技術(shù)以及醫(yī)院的醫(yī)療精神,幫助醫(yī)院將良好的形象樹(shù)立起來(lái),同時(shí)還可以使醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院的自信心和自豪感得到增強(qiáng)[3]。
(三)催化作用
建立完善的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案能夠?qū)︶t(yī)療行業(yè)目前存在的不正之風(fēng)起到有效地糾正作用,從而能夠幫助廣大的醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),利用互相批評(píng)和自我批評(píng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年終鑒定和考評(píng)、醫(yī)德自傳等一系列的形式,可以及時(shí)的指正各個(gè)醫(yī)務(wù)人員在日常工作中存在的各種問(wèn)題,使其能夠不斷地進(jìn)行自我完善,并且對(duì)后進(jìn)起到一種有效地激勵(lì)作用。利用這種方式能夠讓醫(yī)務(wù)工作者在具體的工作實(shí)踐中不斷地提升技能、規(guī)范自身的行為、升華思想,最終能夠?qū)︶t(yī)務(wù)工作人員起到一種顯著的催化作用。
(四)調(diào)節(jié)作用
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案在對(duì)醫(yī)患關(guān)系以及醫(yī)際關(guān)系進(jìn)行調(diào)解的時(shí)候能夠發(fā)揮非常好的作用。整理和形成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案材料的主要目的就是使醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量得以全面提升,最終使醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。一個(gè)醫(yī)院只有具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)才能夠真正地贏得廣大的患者和家屬的信任,并且能夠?qū)︶t(yī)療秩序起到有效地維護(hù)作用??偠灾?,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的核心就是弘揚(yáng)人文精神,并且使醫(yī)院將良好的管理模式和服務(wù)理念營(yíng)造出來(lái)。
四、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理工作目前存在的各種問(wèn)題
(一)陳舊的檔案管理理念
目前在醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作中存在著較為嚴(yán)重的群體檔案法規(guī)意識(shí)淡漠的問(wèn)題,很多人并沒(méi)有充分的認(rèn)識(shí)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的重要作用,也沒(méi)有充分的認(rèn)識(shí)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案在醫(yī)院的日常工作中的重要意義,在觀念方面非常模糊。由于上述的問(wèn)題的存在導(dǎo)致很多醫(yī)院在議事日程中沒(méi)有真正的納入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理工作,在具體的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案內(nèi)容、紙張、書(shū)寫(xiě)等各方面都存在著十分嚴(yán)重的不規(guī)范現(xiàn)象,很多檔案管理人員認(rèn)為對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的檔案進(jìn)行收集和整理加重了自身的工作負(fù)擔(dān)[4];一些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)并沒(méi)有充分地認(rèn)識(shí)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的利用價(jià)值,最終導(dǎo)致醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理中存在著可用可不用、可管可不管、可見(jiàn)可不見(jiàn)、可有可無(wú)的非常尷尬的局面。
(二)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理各自為政、管理分散
現(xiàn)在很多醫(yī)院仍然采用分散保管的方式對(duì)各種類(lèi)型的檔案進(jìn)行保管,存在著各自為政的問(wèn)題。檔案室只是簡(jiǎn)單地對(duì)文書(shū)檔案進(jìn)行保管,由醫(yī)務(wù)科對(duì)病歷檔案進(jìn)行管理,由科教科對(duì)科技檔案進(jìn)行管理,由人事科對(duì)人事檔案進(jìn)行管理,由黨委辦對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案進(jìn)行管理。在這種情況下很容易導(dǎo)致勞而無(wú)績(jī)、各行其是、情況不明、家底不清等一系列的問(wèn)題。上述的這種檔案管理方式除了與新時(shí)展的需求不適應(yīng),而且也與統(tǒng)一集中管理檔案的管理體系相違背,最終對(duì)醫(yī)院檔案工作地發(fā)展產(chǎn)生了十分不利的影響。
(三)沒(méi)有及時(shí)規(guī)范的進(jìn)行檔案材料的收集和整理工作
因?yàn)槭艿礁鞣N原因的影響,導(dǎo)致現(xiàn)在醫(yī)院的很多醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案形成者并不愿意像檔案收集者及時(shí)的提交自己保管的材料,導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作中存在著比較嚴(yán)重的檔案材料收集不規(guī)范、不全面的問(wèn)題,醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案資料在這種情況下缺乏可靠性、連續(xù)性和完整性。與此同時(shí),醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案材料具有煩瑣的裝訂使用程序、較大的工作量以及較多的來(lái)源等一系列的問(wèn)題,對(duì)檔案工作人員的日常管理而言非常不便[5]。
(四)檔案管理資金的缺乏
現(xiàn)在一些醫(yī)院并沒(méi)有充分地重視檔案管理工作的作用,在檔案資金投入方面比較匱乏,因此導(dǎo)致檔案用房比較小,設(shè)備比較陳舊,甚至有一些醫(yī)院的檔案管理工作條件更差,并沒(méi)有固定的庫(kù)房,需要與其他部門(mén)合用庫(kù)房,再加上嚴(yán)重陳舊的管理設(shè)備,因此最終使得檔案事業(yè)的發(fā)展受到了嚴(yán)重的制約[6]。
五、做好醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作的有效對(duì)策
(一)重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作,樹(shù)立良好的醫(yī)院形象
醫(yī)院要想贏得病人和家屬的信任,就必須要保證醫(yī)務(wù)人員具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),只有這樣才能夠使醫(yī)院的運(yùn)作井然有序,并且能夠促進(jìn)自身醫(yī)學(xué)人才的不斷進(jìn)步。醫(yī)院應(yīng)該認(rèn)真地做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)工作,成立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的內(nèi)外約束機(jī)制和制度建設(shè)進(jìn)行不斷的完善,最終能夠?qū)⒖茖W(xué)合理的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理制度建立起來(lái),積極地利用全年總評(píng)、半年初評(píng)、月檢查、周講評(píng)等一系列的考核制度對(duì)醫(yī)院、科室和個(gè)人進(jìn)行定期的考核,并且將科室個(gè)人的獎(jiǎng)金與考核結(jié)果相掛鉤,將其作為對(duì)先進(jìn)集體和個(gè)人進(jìn)行評(píng)選、醫(yī)務(wù)人員晉升、提薪、應(yīng)聘的重要條件,從而能夠?qū)⑨t(yī)務(wù)人員服務(wù)的自覺(jué)性激發(fā)出來(lái),形成廉潔行醫(yī)、文明行醫(yī)的一種良好的氛圍[7]。利用各種大眾傳媒宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,能夠向社會(huì)傳播醫(yī)院先進(jìn)的人物和事跡、醫(yī)院的技術(shù)、醫(yī)院的精神,這樣就能夠讓社會(huì)更多地了解醫(yī)院,為醫(yī)院贏得更多的信任度,并且將良好的醫(yī)院形象樹(shù)立起來(lái)。
(二)樹(shù)立檔案意識(shí),營(yíng)造良好的檔案管理工作環(huán)境
要想將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作做好,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)必須要樹(shù)立檔案意識(shí),充分地認(rèn)識(shí)到做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作的重要作用,只有這樣才能夠使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理成為醫(yī)院整體管理系統(tǒng)中一個(gè)有機(jī)的組成部分,并且在領(lǐng)導(dǎo)干部的崗位責(zé)任制中加入檔案管理工作的內(nèi)容,將個(gè)人評(píng)先、評(píng)優(yōu)、升職和年度考核與檔案材料收集的及時(shí)性和規(guī)范化相掛鉤,從而能夠使歸檔工作的質(zhì)量和效率得以全面提升。通過(guò)對(duì)檔案管理工作協(xié)作網(wǎng)的利用全面地做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的宣傳工作,使全院職工的檔案意識(shí)得以增強(qiáng),最終能夠創(chuàng)造良好的檔案管理工作環(huán)境[8]。
(三)對(duì)檔案的傳遞程序進(jìn)行規(guī)范,保障檔案的規(guī)范化管理
與其他檔案比較起來(lái),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案在特點(diǎn)和性質(zhì)方面都存在著一定的差異。首先,為了能夠有效地防止醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案和人事檔案之間出現(xiàn)沖突,在對(duì)證書(shū)、處分材料進(jìn)行收集的時(shí)候,需要采用復(fù)印件入檔的方式進(jìn)行收集。因?yàn)獒t(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案與人事檔案具有相類(lèi)似的編號(hào),需要采用工作人員工作證號(hào),采用這種方式可以實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理兩種答案,并且可以使歸檔程序中的煩瑣步驟得以減少,使歸檔的工作效率得以提升。其次,原單位要向調(diào)出或調(diào)入的人員的新單位及時(shí)的轉(zhuǎn)移該人員的醫(yī)德檔案,從而能夠有效地防止由于沒(méi)有及時(shí)的轉(zhuǎn)移檔案而出現(xiàn)的篡改檔案、編造檔案的現(xiàn)象。要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)對(duì)新分配的人員進(jìn)行建檔,使檔案資料的完整性和延續(xù)性得到有效的保證,最終能夠使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作實(shí)現(xiàn)制度化和規(guī)范化[9]。
(四)積極地推行檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)
“規(guī)范診療30條”治理活動(dòng)自查報(bào)告
為了規(guī)范我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為,不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提升服務(wù)水平,切實(shí)減輕人民群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),市衛(wèi)生計(jì)生委在多次調(diào)研、收集、匯總各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門(mén)急診、住院、檢查、用藥、治療、手術(shù)、護(hù)理、收費(fèi)、便民惠民以及落實(shí)患者知情權(quán)、加強(qiáng)醫(yī)患溝通等服務(wù)環(huán)節(jié)存在的常見(jiàn)、多發(fā)和突出問(wèn)題的基礎(chǔ)上,制定下發(fā)了《規(guī)范診療30條》,結(jié)合武漢市2014年電視問(wèn)政,整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品及醫(yī)療服務(wù)中違規(guī)收費(fèi)工作和“三好一滿(mǎn)意”工作。我中心決定開(kāi)展整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng),成立了“規(guī)范診療30條”專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,為了貫徹落實(shí)整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)有關(guān)要求,加強(qiáng)醫(yī)療用藥管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,保障醫(yī)療安全,我中心開(kāi)展了自查活動(dòng),現(xiàn)報(bào)告如下。
一、做好宣傳,人人參與。
圍繞“規(guī)范診療30條”活動(dòng)主題,我中心成立規(guī)范診療行為與提升醫(yī)療服務(wù)水平專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,組織開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng),利用院務(wù)公開(kāi)欄、顯示屏等形式,大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績(jī)。宣傳開(kāi)展本次活動(dòng)的意義、讓我中心廣大醫(yī)務(wù)人員了解活動(dòng)的目的、意義、內(nèi)容和要求,增強(qiáng)參加活動(dòng)的主動(dòng)性和自覺(jué)性。認(rèn)真組織培訓(xùn),讓醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步了解醫(yī)療法律法規(guī)的精神和醫(yī)療管理制度規(guī)章的要求。要加強(qiáng)檢查督導(dǎo),確保活動(dòng)不走過(guò)場(chǎng),不流于形式。要嚴(yán)格按照活動(dòng)安排的步驟和程序,認(rèn)真落實(shí)各個(gè)階段的目標(biāo)和任務(wù),保證活動(dòng)質(zhì)量,有序推動(dòng)活動(dòng)進(jìn)展。
二、合理檢查,合理用藥
中心按照國(guó)家頒布的臨床診療指南、疾病診療規(guī)范、藥物臨床應(yīng)用指南、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、臨床路徑、核心制度等,落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》管理規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》等制度要求。完善各項(xiàng)規(guī)章制度,并按照制度、程序和病情診斷評(píng)估結(jié)果為患者提供規(guī)范化的服務(wù)。
中心遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等,規(guī)范臨床藥物治療管理。醫(yī)師開(kāi)具處方、藥師審核、調(diào)配發(fā)藥符合《處方管理辦法》相關(guān)要求。中心按照處方點(diǎn)評(píng)制度,健全組織,明確責(zé)任。同時(shí),定期開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估,調(diào)整使用抗菌藥物。自查中發(fā)現(xiàn)抗生素管理不夠規(guī)范,抗生素使用存在時(shí)間過(guò)長(zhǎng),規(guī)格過(guò)量等問(wèn)題,現(xiàn)已責(zé)令其立即整改,今后要繼續(xù)加大對(duì)抗菌藥物應(yīng)用的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)力度,促進(jìn)臨床合理用藥。
三、加強(qiáng)醫(yī)療培訓(xùn),確保合理治療;規(guī)范服務(wù),提升醫(yī)療服務(wù)水平
中心組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《三級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011年版)》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》等積極落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》和《湖北省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置方法》要求,以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)為載體,按照“預(yù)防為主、安全第一”的原則,進(jìn)一步加強(qiáng)中心安全防范系統(tǒng)建設(shè),預(yù)防和減少發(fā)生在中心內(nèi)部的不良安全事件,維護(hù)正常診療秩序。
中心為了進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練,提高應(yīng)急救治能力和水平。建立“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度,醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備,掌握各種急救技術(shù)。開(kāi)展了急救技能大比武,每年一次,采用單項(xiàng)比武和綜合比武方式進(jìn)行,內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù),雙人心肺復(fù)蘇技術(shù)等??己伺R床科室醫(yī)護(hù)人員的急救操作技術(shù)以及應(yīng)急演練。通過(guò)技能比賽及演練,提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力、綜合救治能力,增強(qiáng)我中心各科室間協(xié)調(diào)能力,以適應(yīng)突況下應(yīng)急搶救工作需要。
四、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),積極開(kāi)展便民惠民服務(wù)
中心組織醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》,新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),開(kāi)展形式多樣的宣傳教育,有效開(kāi)展“迎創(chuàng)”活動(dòng)。樹(shù)立先進(jìn)典型,推進(jìn)落實(shí)醫(yī)德考評(píng)。深入開(kāi)展廉政工作,不斷完善預(yù)約診療制度。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),及時(shí)調(diào)查處理群眾關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)規(guī)范等方面的投訴和重大負(fù)面影響報(bào)道。
在顯示屏及公示欄及時(shí)公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)信息,在門(mén)診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)設(shè)立價(jià)格查詢(xún),向患者提供醫(yī)療服務(wù)中使用的藥品、醫(yī)用耗材和接受醫(yī)療服務(wù)的名稱(chēng)、數(shù)量、單價(jià)、金額及醫(yī)療總費(fèi)用等情況的查詢(xún)服務(wù)或提供相應(yīng)的費(fèi)用清單。開(kāi)展出院患者回訪、隨訪服務(wù),建立溝通機(jī)制,推進(jìn)便民惠民服務(wù)措施創(chuàng)新,防范和遏制違規(guī)收費(fèi)行為。
五、搞好投訴管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
中心有完善的規(guī)范投訴處理機(jī)制,并有效落實(shí)回訪制度。按照《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開(kāi)管理辦法(試行)》,中心將進(jìn)一步強(qiáng)化院務(wù)公開(kāi)制度落實(shí),廣泛聽(tīng)取行評(píng)代表意見(jiàn),下大力治理突出問(wèn)題。
今年是規(guī)范醫(yī)療診療服務(wù)關(guān)鍵的一年,我中心將在上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)學(xué)習(xí)“規(guī)范診療30條”,進(jìn)一步更新觀念,提高認(rèn)識(shí),多措并舉,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,確保合理檢查、合理用藥、合理治療規(guī)范服務(wù),提升醫(yī)療服務(wù)水平。推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn),為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定,做出積極的貢獻(xiàn)!
一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系存在問(wèn)題的原因
(一)醫(yī)院的職業(yè)道德教育未能與時(shí)俱進(jìn)
經(jīng)濟(jì)體制的變革致使醫(yī)務(wù)人員的自我價(jià)值觀念發(fā)生了變化,醫(yī)務(wù)人員不再以病人為中心,在給病人看病的同時(shí)可能更多地考慮自己的經(jīng)濟(jì)效益,而醫(yī)院管理工作沒(méi)有跟上時(shí)代的步伐,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育不能很好地聯(lián)系實(shí)際,不能將經(jīng)濟(jì)考核與職業(yè)道德考核有機(jī)結(jié)合起來(lái),在醫(yī)院管理工作中可能過(guò)多地考核經(jīng)濟(jì)指標(biāo),使職業(yè)道德教育離開(kāi)了經(jīng)濟(jì)這個(gè)基礎(chǔ),成為了一種形式。
(二)醫(yī)療管理部門(mén)相應(yīng)的懲處制度執(zhí)行不嚴(yán)
當(dāng)今社會(huì)的“看病貴”問(wèn)題的實(shí)質(zhì)就是紅包問(wèn)題和藥品回扣問(wèn)題,而紅包問(wèn)題和藥品回扣問(wèn)題就是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題。紅包問(wèn)題和藥品回扣問(wèn)題為何至今沒(méi)有得到很好地解決,主要原因有兩個(gè)方面:一是當(dāng)今社會(huì)雖然紅包問(wèn)題和藥品回扣問(wèn)題比較嚴(yán)重,但是這兩個(gè)問(wèn)題還是具有一定的隱藏性的,一般情況下很難被查出;二是即使被查出了,由于醫(yī)療管理部門(mén)缺乏相應(yīng)的懲處機(jī)制,對(duì)收受紅包和藥品回扣的醫(yī)務(wù)人員大多是批評(píng)教育而已,無(wú)法從根本上剎死紅包和藥品回扣問(wèn)題。
(三)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)投入的嚴(yán)重不足
現(xiàn)在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滑坡的現(xiàn)象,有醫(yī)生、護(hù)士個(gè)人的原因,但是最根本的原因還是國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入不夠。盡管?chē)?guó)家說(shuō)投入有所增加,但是這個(gè)增加只是字面上的,并沒(méi)有按照國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的比例來(lái)增加?,F(xiàn)有的絕大多數(shù)的醫(yī)院是國(guó)有的,所謂國(guó)有就是國(guó)家所有,但是實(shí)際上是醫(yī)院自己在解決生存問(wèn)題,因?yàn)閲?guó)家的支持有限。那么這就把醫(yī)療推向市場(chǎng),實(shí)際上這就有意無(wú)意地導(dǎo)致醫(yī)院市場(chǎng)化。所謂市場(chǎng)化就是必須有利潤(rùn),這些利潤(rùn)就是病人在醫(yī)院里面就診制造的。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)既要考慮生存又要考慮發(fā)展,醫(yī)院從國(guó)家拿不到支持,就只能從社會(huì)拿,這就造成院方更多地考慮增加收入,很少考慮治療效果,或者根本不考慮預(yù)防。因?yàn)轭A(yù)防工作做得越好,患者就越少,醫(yī)院的收入就越少。這是一個(gè)敗筆,一個(gè)畸形的機(jī)制。
(四)社會(huì)保障制度不健全
醫(yī)療保障制度改革后,過(guò)去一大批享受公費(fèi)醫(yī)療的患者負(fù)擔(dān)的個(gè)人部分也明顯提高,引起了患者的不満?,F(xiàn)階段,社會(huì)保障體系不完善,保障制度還不健全,在醫(yī)院和患者之間沒(méi)有第三者作為中介人來(lái)形成緩沖區(qū),醫(yī)院及其所屬醫(yī)務(wù)人員在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),還要直接和患者發(fā)生經(jīng)濟(jì)上的聯(lián)系;患者來(lái)醫(yī)院就醫(yī),不僅關(guān)心健康、關(guān)心生命、關(guān)心服務(wù),而且還非常關(guān)注經(jīng)濟(jì)上的支出;在很大一部分患者看來(lái),花錢(qián)多與少是僅次于生命、健康的重要問(wèn)題;病治不好、服務(wù)不到位,患者有意見(jiàn);病治好了、服務(wù)也不錯(cuò),但花錢(qián)多了,患者還是有意見(jiàn),如果有健全、發(fā)達(dá)、廣覆蓋的社會(huì)保障制度,患者就醫(yī)只關(guān)心健康、關(guān)心生命,不用去關(guān)心費(fèi)用,費(fèi)用花多少由第三方--社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé),醫(yī)患之間的矛盾糾紛就會(huì)大幅減少。
(五)醫(yī)療法制不健全
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,出臺(tái)后,實(shí)行‘舉證倒置’,要求醫(yī)療方提供證據(jù),在治療過(guò)程中,醫(yī)生為了盡可能準(zhǔn)確地診斷病情并避免糾紛,不得不做細(xì)致周全的檢查,進(jìn)一步增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,只要狠狠折騰醫(yī)院,獅子大開(kāi)口,就能得到巨額賠償,甚至有人認(rèn)為把治不好的病人抬到醫(yī)院去,死在醫(yī)院就可以要求醫(yī)院賠償。有的病人在就醫(yī)過(guò)程中,橫挑鼻子豎挑眼,千方百計(jì)找岔子,一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)失,不管該過(guò)失與造成的危害是否存在因果關(guān)系,就抓住一點(diǎn)不及其余,要求賠償。媒體上也曾披露過(guò)社會(huì)上專(zhuān)門(mén)有人負(fù)責(zé)幫助患者折騰醫(yī)院而中對(duì)牟利的事例。
(六)醫(yī)患雙方溝通不暢
有一位倫理學(xué)家說(shuō)過(guò),現(xiàn)在的醫(yī)療活動(dòng)術(shù)科學(xué)化而忽視人格,術(shù)技術(shù)化而缺乏人情,太市場(chǎng)化而失去人道。在患者一方,普遍存在著就醫(yī)期望值過(guò)高,往往有人要求醫(yī)生如何如何,做不到就如何如何,對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的未知性、風(fēng)險(xiǎn)性和可變性嚴(yán)重缺乏了解和承受力,導(dǎo)致醫(yī)患矛盾發(fā)生。
二、切實(shí)增強(qiáng)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)重要性的認(rèn)識(shí)
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是指醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的道德素養(yǎng)和道德風(fēng)氣,是醫(yī)務(wù)人員思想觀念、文化知識(shí)、職業(yè)素質(zhì)的綜合反映,是特定職業(yè)道德意識(shí)、道德關(guān)系、道德行為的具體表現(xiàn)。醫(yī)務(wù)人員擁有了良好的醫(yī)德,這種道德責(zé)任感就會(huì)成為一種內(nèi)心的信念,促使醫(yī)務(wù)人員熱愛(ài)本職工作,時(shí)時(shí)處處以病人利益為重,表現(xiàn)出對(duì)醫(yī)療事業(yè)的忠誠(chéng)和工作中的主動(dòng)精神,從而保證醫(yī)院管理工作的順利開(kāi)展。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)院管理的思想基礎(chǔ)。良好的醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員抵制各種不正之風(fēng)、同不良傾向作斗爭(zhēng)的強(qiáng)大精神力量,會(huì)使醫(yī)務(wù)人員從崇高的道德信念出發(fā),同形形的不正之風(fēng)自覺(jué)地進(jìn)行斗爭(zhēng),從而形成良好的院風(fēng)。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的保證。在臨床實(shí)踐中我們常??梢钥吹剑械尼t(yī)務(wù)人員對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé),遇到問(wèn)題認(rèn)真鉆研,虛心求教,采取治療措施之前經(jīng)過(guò)深思熟慮,治療效果好。而有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人缺乏同情心和責(zé)任感,粗心大意,敷衍了事,操作粗暴,這樣的醫(yī)務(wù)人員即使技術(shù)水平較高,也常常出現(xiàn)責(zé)任性差錯(cuò)和事故,給病人增加痛苦,甚至造成傷殘和死亡。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)還是醫(yī)務(wù)人員之間協(xié)調(diào)關(guān)系的重要條件?,F(xiàn)代化的醫(yī)院是一個(gè)多層次的有機(jī)整體。在醫(yī)療實(shí)踐中,醫(yī)務(wù)人員由于各自所處的地位不同、工作條件不同,難免會(huì)發(fā)生矛盾,妨礙工作的順利進(jìn)行。只有加強(qiáng)醫(yī)德教育,才能協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間、科室之間的關(guān)系,使之相互協(xié)作,互相為對(duì)方提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),保證醫(yī)療工作和諧一致地順利進(jìn)行。
三、加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的措施
(一)探索醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育新途徑,提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)
一是堅(jiān)持教育的整體性。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育作為思想政治教育和精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容,滲透到醫(yī)務(wù)人員的思想中,做到認(rèn)識(shí)上明確,思想上重視、行為上遵守。教育要堅(jiān)持全員培訓(xùn),搞好系統(tǒng)灌輸,采用系統(tǒng)理論與典型案例相結(jié)合,上大課與小組討論相結(jié)合,遠(yuǎn)學(xué)近比相結(jié)合,倡優(yōu)駁劣相結(jié)合等靈活方式,形成教育的整體性系統(tǒng)化模式。二是堅(jiān)持教育的實(shí)踐性。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育滲透到醫(yī)療實(shí)踐中,重視醫(yī)療實(shí)踐中誤診病例的具體分析,使臨床醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育有的放矢,深化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德意識(shí)和道德觀念,促進(jìn)整體臨床醫(yī)德素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)提高。同時(shí)針對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理的具體環(huán)節(jié)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,對(duì)醫(yī)療護(hù)理缺陷、醫(yī)療糾紛要記錄個(gè)人醫(yī)療檔案,提高教育的針對(duì)性,強(qiáng)化教育效果。三是堅(jiān)持教育的層次性。定期舉辦支部書(shū)記、科主任、護(hù)士長(zhǎng)等行政干部參加的理論培訓(xùn)班,重點(diǎn)對(duì)中層干部進(jìn)行建設(shè)有中國(guó)特色的社會(huì)主義理論和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理論的學(xué)習(xí)和討論,側(cè)重效益觀和宗旨觀相統(tǒng)一的教育,積極拓寬服務(wù)領(lǐng)域,為醫(yī)院建設(shè)起到橋梁的作用。在黨團(tuán)員中要加強(qiáng)醫(yī)德教育,有組織、有計(jì)劃地學(xué)習(xí)黨紀(jì)、黨規(guī)等有關(guān)文件精神,組織評(píng)選優(yōu)秀黨員活動(dòng),并通過(guò)他們的模范事跡教育全體醫(yī)務(wù)人員,牢記職責(zé),用自己的行動(dòng)帶動(dòng)并影響普通群眾共創(chuàng)醫(yī)德新風(fēng)。加強(qiáng)對(duì)中青年醫(yī)務(wù)人員教育。啟發(fā)教育年輕一代在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,無(wú)論觀念如何更新、價(jià)值取向如何轉(zhuǎn)變,作為醫(yī)務(wù)人員全心全意為病人服務(wù)的神圣道德觀念不能改變。
(二)堅(jiān)持以病人為中心,深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)
一是加強(qiáng)質(zhì)量建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的保證,醫(yī)務(wù)人員只有具備良好的思想品質(zhì),端正為人民服務(wù)的態(tài)度,才會(huì)更深入地學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí),精益求精,更好地解除病人痛苦。醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院各部門(mén)和全體醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)結(jié)果的具體體現(xiàn),是從院長(zhǎng)到機(jī)關(guān)、科室,從臨床到醫(yī)技,從科主任、普通醫(yī)生到護(hù)理人員的共同責(zé)任,是整個(gè)醫(yī)療工作運(yùn)行的結(jié)果。為此,需要在全院上下?tīng)I(yíng)造良好的內(nèi)部環(huán)境,提高全員質(zhì)量意識(shí),打牢質(zhì)量建設(shè)的基礎(chǔ)工程。提高質(zhì)量管理工作關(guān)鍵在機(jī)關(guān),機(jī)關(guān)一定要樹(shù)立強(qiáng)烈的服務(wù)意識(shí),主動(dòng)為科室排憂(yōu)解難。作為醫(yī)院管理者,尤其要抓住科主任這個(gè)科室建設(shè)的關(guān)鍵因素??剖翌I(lǐng)導(dǎo)要在評(píng)獎(jiǎng)、晉級(jí)、評(píng)職稱(chēng)等方面,為大家創(chuàng)造出一個(gè)能者上,庸者下的公平競(jìng)爭(zhēng)氛圍,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員使出最大的力量,提高自己的診療技術(shù)和業(yè)務(wù)能力。要不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)新的醫(yī)療技術(shù),如購(gòu)買(mǎi)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,為醫(yī)務(wù)人員提供外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修和交流的機(jī)會(huì)與經(jīng)費(fèi)等。醫(yī)護(hù)質(zhì)量取決于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院管理水平,醫(yī)德規(guī)范可以長(zhǎng)期維護(hù)醫(yī)院的信譽(yù),而精湛的醫(yī)療技術(shù)是靠良好的信譽(yù)支持的。醫(yī)德規(guī)范可以使醫(yī)務(wù)人員造就好的醫(yī)德,有了好的醫(yī)德,醫(yī)院就會(huì)有信譽(yù),有了信譽(yù),醫(yī)院就擁有了病源,有了病源醫(yī)院就獲得經(jīng)濟(jì)效益,良好的信譽(yù)是醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)。隨著醫(yī)院的發(fā)展,社會(huì)賦予醫(yī)德規(guī)范以新的內(nèi)涵,這就要求醫(yī)院遵守醫(yī)德規(guī)范,要求每一個(gè)科室、每一名醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員都要維護(hù)醫(yī)院的信譽(yù),對(duì)病人要極端熱忱,想病人所想,急病人所急,贏得病人滿(mǎn)意。二是要樹(shù)立正確的效益觀念。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系。在這個(gè)關(guān)系上要正確認(rèn)識(shí)二者是相輔相成的,只有把社會(huì)效益放在第一位,樹(shù)立良好的社會(huì)形象,才能吸引更多的患者,提高就診率,增加住院人數(shù),由此帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)效益。社會(huì)效益是醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)的出發(fā)點(diǎn),也是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的著力點(diǎn),促進(jìn)社會(huì)效益的經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)是醫(yī)院全面工作的落腳點(diǎn)。抓經(jīng)濟(jì)效益是提高社會(huì)效益的基礎(chǔ)條件,社會(huì)效益可促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益的增長(zhǎng),經(jīng)濟(jì)效益又可促進(jìn)醫(yī)院的全面建設(shè)和發(fā)展。
(三)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),全面提高醫(yī)院建設(shè)的整體水平
一是領(lǐng)導(dǎo)重視,真抓實(shí)干。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要從貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想的高度,從促進(jìn)依法治國(guó)與以德治國(guó)緊密結(jié)合的治國(guó)方略實(shí)施的高度,進(jìn)一步增強(qiáng)抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的責(zé)任感和緊迫感。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)必須納入黨委的重要議事日程,形成黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),黨政齊抓共管,部門(mén)主管配合,醫(yī)務(wù)人員積極參與的格局。注重發(fā)揮院科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的帶頭作用,認(rèn)真學(xué)習(xí)本單位的醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等管理制度,學(xué)法、知法、懂法、守法,增強(qiáng)法制觀念和紀(jì)律觀念。堅(jiān)持“以病人為中心,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”與深化改革緊密結(jié)合,全面提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)意識(shí)。要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定有關(guān)制度,定期分析醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中存在的問(wèn)題,做到有規(guī)范、有標(biāo)準(zhǔn)、有措施,有落實(shí),做到人人身上有職責(zé),個(gè)個(gè)行為有準(zhǔn)則,件件工作有標(biāo)準(zhǔn),事事規(guī)范有評(píng)價(jià)。二是強(qiáng)化監(jiān)督約束機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理。建立健全監(jiān)督組織。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入醫(yī)院整體建設(shè)之中,納入醫(yī)院的管理范疇。實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)院科兩級(jí)責(zé)任制,院內(nèi)監(jiān)督即通過(guò)設(shè)立意見(jiàn)箱、舉報(bào)箱,召開(kāi)傷病員座談會(huì),發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表、接待患者來(lái)信來(lái)訪等,了解病人對(duì)醫(yī)院的客觀評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。院外監(jiān)督,通過(guò)聘請(qǐng)軍地監(jiān)督員,召開(kāi)監(jiān)督員座談會(huì),走訪體系部隊(duì)等形式,開(kāi)展自查自糾,宣揚(yáng)正面典型,弘揚(yáng)正氣,宣傳醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度和措施,形成從院內(nèi)到院外,從醫(yī)院機(jī)關(guān)到科室相結(jié)合的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。強(qiáng)化制度建設(shè)。制定有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的規(guī)章制度,確立目標(biāo),使醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為規(guī)范,做到有章可循,違章必糾,獎(jiǎng)罰分明,發(fā)揮制度監(jiān)督的功能。制定具有自我教育、自我約束效能的醫(yī)德建設(shè)行為規(guī)范。同時(shí),把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)與科室達(dá)標(biāo)、個(gè)人晉升、獎(jiǎng)金分配等切身利益掛鉤,使軟件約束與考核要求結(jié)合起來(lái)。把“以德治院”與“以法治院”結(jié)合起來(lái),把個(gè)人自律與制度約束統(tǒng)一起來(lái),特別是新形勢(shì)下醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范中出現(xiàn)的新問(wèn)題,進(jìn)一步完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范,堅(jiān)持用制度管住人、管好人,使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)逐步走上制度化、規(guī)范化和經(jīng)?;能壍馈?qiáng)化考核制度。規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)務(wù)人員全心全意為人民服務(wù)的自覺(jué)性。采用自我評(píng)價(jià)和組織考核相結(jié)合的方法,把服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、病人滿(mǎn)意度作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核的具體內(nèi)容,從而使醫(yī)務(wù)人員有一種緊迫感和責(zé)任感。嚴(yán)格的監(jiān)督約束機(jī)制可以有效地保證制度的落實(shí),約束醫(yī)務(wù)人員的言行。抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)必須以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),以“官兵和群眾是否滿(mǎn)意”為標(biāo)準(zhǔn),建立新型的良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),形成“一切以病人為中心”,適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。3、建立監(jiān)督激勵(lì)機(jī)制
(四)呼吁政府加大對(duì)醫(yī)療事業(yè)的投入,實(shí)施惠民政策是構(gòu)建醫(yī)患和諧的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)
正是由于政府對(duì)醫(yī)療事業(yè)的投入不足,造成了政府對(duì)藥品購(gòu)銷(xiāo)差價(jià)缺乏管理,從而滋生了藥品的回扣。政府是人民群眾生命健康的責(zé)任主體,政府首先應(yīng)該加大對(duì)藥品價(jià)格監(jiān)控力度,對(duì)所有藥品的出廠價(jià)格實(shí)行成本加上一定比例利潤(rùn)的制度,這里的利潤(rùn)就是能夠維持藥廠生存與發(fā)展的盈利空間,或者政府加大對(duì)藥廠的投入力度,用于人民群眾的藥品價(jià)格只是藥品生產(chǎn)的成本,鏟除醫(yī)務(wù)人員滋生腐敗的土壤。與此同時(shí),政府還應(yīng)加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入力度,對(duì)所有的醫(yī)務(wù)人員待遇負(fù)起責(zé)任來(lái),讓醫(yī)務(wù)人員安心工作,無(wú)后顧之憂(yōu)。無(wú)德無(wú)醫(yī),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的第一要求。總書(shū)記在十七大報(bào)告中明確提出要加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè),足以說(shuō)明醫(yī)風(fēng)醫(yī)德在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和服務(wù)群眾健康中的重要作用。實(shí)施惠民政策:一是杜絕濫檢查。醫(yī)院必須堅(jiān)持把醫(yī)療行為定位在滿(mǎn)足患者的“基本需求”上,主動(dòng)遏制不合理的檢查;二是規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。對(duì)醫(yī)療收費(fèi),要建立公示制度,讓患者明明白白就醫(yī)。三是科學(xué)合理用藥。要嚴(yán)格控制醫(yī)生的處方量,杜絕不合理處方。開(kāi)設(shè)合理用藥知識(shí)講座,提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平。此外,淘汰療效不確切的藥物,切實(shí)減輕病人負(fù)擔(dān)。
一、指導(dǎo)思想
以認(rèn)真貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”、衛(wèi)計(jì)委“九不準(zhǔn)”規(guī)定為切入點(diǎn),緊緊圍繞縣委、縣政府中心工作及衛(wèi)生重點(diǎn)工作,在中心扎實(shí)開(kāi)展以狠剎頂風(fēng)違紀(jì)行為、堅(jiān)決制止不良風(fēng)氣、嚴(yán)格監(jiān)督制度執(zhí)行為主要內(nèi)容的專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),進(jìn)一步嚴(yán)明紀(jì)律,增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),促進(jìn)行業(yè)面貌大改觀、干部作風(fēng)大轉(zhuǎn)變、服務(wù)效能大提升,在全中心形成愛(ài)崗敬業(yè)、干事創(chuàng)業(yè)、求真務(wù)實(shí)的良好氛圍,為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、打造一支團(tuán)隊(duì)合作、技術(shù)精湛、服務(wù)精良、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)募膊☆A(yù)防控制隊(duì)伍,為人民健康提供重要保障。
二、目標(biāo)任務(wù)
堅(jiān)持以問(wèn)題為導(dǎo)向、以群眾滿(mǎn)意為標(biāo)準(zhǔn),緊緊圍繞“四個(gè)一”開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治,即:“查處一批案件、編發(fā)一期簡(jiǎn)報(bào)、宣傳一批典型、制定一批制度”。中心將把此次專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)作為今年一項(xiàng)重要工作納入年度目標(biāo)管理,集中精力,主動(dòng)狠抓落實(shí),堅(jiān)決不折不扣、立說(shuō)立改,扎扎實(shí)實(shí)解決服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、工作效率低、服務(wù)質(zhì)量差等群眾反響強(qiáng)烈的問(wèn)題,進(jìn)一步遏制衛(wèi)生系統(tǒng)“靠山吃山”等行業(yè)腐敗問(wèn)題,通過(guò)嚴(yán)肅查辦案件、狠抓內(nèi)部監(jiān)管、抓牢思想教育、完善制度建設(shè)等有力手段,確保專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)收到明顯實(shí)效。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立縣疾病預(yù)防控制中心正風(fēng)肅紀(jì)專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)安排部署、協(xié)調(diào)、督查正風(fēng)肅紀(jì)專(zhuān)項(xiàng)整治工作,研究制定整治措施,協(xié)調(diào)解決整治工作中的重要問(wèn)題,其組成人員名單如下:
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成員:
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于行政管理辦公室,負(fù)責(zé)資料收集、整理及上報(bào)等工作。
四、重點(diǎn)整治內(nèi)容
(一)關(guān)于開(kāi)展中心工作人員收受醫(yī)療賄賂、紅包禮金、工程建設(shè)等腐敗問(wèn)題的整治。(4月至7月)
牽頭領(lǐng)導(dǎo):
責(zé)任科室:行政管理辦公室、財(cái)務(wù)總務(wù)科等科室。
重點(diǎn)解決近幾年來(lái)中心工作人員收受藥品和器械、耗材等物資設(shè)備供應(yīng)商所送紅包禮金、回扣和提成問(wèn)題;解決政府投資工程建設(shè)項(xiàng)目肢解工程、規(guī)避招標(biāo)(比選)等違規(guī)問(wèn)題。
整治環(huán)節(jié):
1.自查自糾(4月20日前):
(1)4月20日前,中心工作人員主動(dòng)向縣紀(jì)委廉政賬戶(hù)上交收受的紅包禮金、回扣和提成。
(2)4月20日前,個(gè)人必須向中心作出拒收紅包禮金、回扣和提成的書(shū)面承諾,交由行政管理辦公室存入個(gè)人檔案,同時(shí)單位在公開(kāi)欄向社會(huì)公開(kāi)作出拒收紅包禮金、回扣和提成的書(shū)面承諾。個(gè)人和中心以后在每年1月底前作出書(shū)面承諾。
(3)4月20日前,中心在醒目位置長(zhǎng)期公布舉報(bào)電話(縣紀(jì)委監(jiān)察局)、(縣衛(wèi)生計(jì)生局),接受社會(huì)監(jiān)督。
(4)4月20日前,財(cái)務(wù)總務(wù)科將2010年以來(lái)啟動(dòng)實(shí)施的政府投資工程建設(shè)項(xiàng)目基本情況進(jìn)行盤(pán)點(diǎn),將自查情況按照要求統(tǒng)一報(bào)送縣衛(wèi)生計(jì)生局項(xiàng)目辦。
2.案件查辦:
中心集中收集收受紅包禮金、回扣、提成、違規(guī)工程建設(shè)等腐敗問(wèn)題線索,嚴(yán)肅查處,涉嫌構(gòu)成犯罪的,一律移送司法機(jī)關(guān)。
3.建章立制(6月底前):
藥事委員會(huì)應(yīng)建立和完善藥品、耗材等醫(yī)用物資采購(gòu)集體決策等制度,切實(shí)降低藥品、耗材等采購(gòu)價(jià)格,封堵賄賂空間。
4.警示教育(6月底前):
中心采取案例通報(bào)、參觀警示教育基礎(chǔ)、觀看警示教育片、上廉政輔導(dǎo)課等多種形式,開(kāi)展至少2次廉政警示教育。
(二)關(guān)于開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題的整治(4月至12月)。
牽頭領(lǐng)導(dǎo):
責(zé)任科室:中心各科室。
重點(diǎn)解決重復(fù)收費(fèi)、肢解收費(fèi)、擅自收費(fèi)、私自收費(fèi)等亂收費(fèi)問(wèn)題;解決醫(yī)療等服務(wù)費(fèi)用偏高、無(wú)正當(dāng)理由拖延治療等服務(wù)時(shí)間等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題。
整治環(huán)節(jié):
1.自查自糾(4月25日前):
各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》等衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章,按照物價(jià)部門(mén)關(guān)于設(shè)備、耗材、醫(yī)療服務(wù)等各收費(fèi)環(huán)節(jié)、收費(fèi)項(xiàng)目的規(guī)定,認(rèn)真進(jìn)行對(duì)照檢查,全面梳理出本科室存在的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和亂收費(fèi)問(wèn)題,立即進(jìn)行整改糾正。
2.問(wèn)題查處:
嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題調(diào)查處理暫行辦法》和《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》,結(jié)合上級(jí)轉(zhuǎn)辦和本級(jí)近期受理的群眾舉報(bào)和反映,中心集中收集涉及本單位工作人員違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題線索,加大對(duì)違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題的查處力度,涉嫌違法犯罪的,一律移送司法機(jī)關(guān)。
3.建章立制(6月底前):
(1)中心每月定期對(duì)預(yù)防接種、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)等工作情況進(jìn)行檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題一律按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
(2)行政管理辦公室應(yīng)建立完善學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度,定期培訓(xùn)、指導(dǎo),切實(shí)提升各崗位人員醫(yī)療服務(wù)水平;建立和完善醫(yī)德考評(píng)制度,堅(jiān)持定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合,與工作人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合,納入各科室目標(biāo)管理體系,建立健全工作人員醫(yī)德檔案,考評(píng)結(jié)果要記入醫(yī)德檔案,對(duì)醫(yī)德考評(píng)為“較差”的要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
(3)財(cái)務(wù)總務(wù)科會(huì)同相關(guān)科室建立醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)公示制度,把所有服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、價(jià)格、收費(fèi)依據(jù)等內(nèi)容在相關(guān)科室外全面公開(kāi),做到收費(fèi)透明、公開(kāi)、公正。
4.崗位教育:
從4月起,各科室每周要針對(duì)不同工作崗位,至少開(kāi)展1次崗位法規(guī)、操作規(guī)則等行業(yè)崗位教育,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和法律紀(jì)律教育,增強(qiáng)崗位責(zé)任意識(shí)。
(三)關(guān)于工作紀(jì)律不嚴(yán)、服務(wù)態(tài)度差等問(wèn)題的整治(4月至12月)。
牽頭領(lǐng)導(dǎo):
協(xié)助領(lǐng)導(dǎo):
責(zé)任科室:中心各科室。
重點(diǎn)解決占編不在崗、長(zhǎng)期曠工、不按時(shí)上下班、上班期間不穿工作服、串崗聊天、吃零食、不在狀態(tài)、玩手機(jī)、打游戲、看視頻、逛淘寶等做與工作無(wú)關(guān)的事,不開(kāi)門(mén)辦公、不按規(guī)定履行請(qǐng)銷(xiāo)假手續(xù)等問(wèn)題;解決服務(wù)不熱情、不主動(dòng)、不人性、不耐心聽(tīng)取意見(jiàn)、對(duì)患者等服務(wù)對(duì)象及家屬的提問(wèn)不認(rèn)真解釋、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、服務(wù)設(shè)施不人性化、不按規(guī)定提供服務(wù)或服務(wù)弄虛作假、醫(yī)患交流梗阻、不履行首診和首問(wèn)責(zé)任制、工作推諉扯皮、不履責(zé)及履責(zé)不力問(wèn)題,切實(shí)提升人民群眾滿(mǎn)意度。
整治環(huán)節(jié):
1.自查自糾(4月30日前):
(1)4月30日前,各科室應(yīng)對(duì)占編不在崗、長(zhǎng)期曠工、無(wú)正當(dāng)理由不上班、不按規(guī)定履行請(qǐng)銷(xiāo)假手續(xù)、上班做與工作無(wú)關(guān)的事的情況進(jìn)行清理,清理情況匯總后,由行政管理辦公室按要求上報(bào)縣衛(wèi)生計(jì)生局政工人事股。
(2)4月30日前,各科室應(yīng)全面建立首診責(zé)任制度和首問(wèn)責(zé)任制度,并上墻公開(kāi)。
(3)堅(jiān)持以患者和服務(wù)對(duì)象為中心,以改善群眾看病就醫(yī)等服務(wù)感受為出發(fā)點(diǎn),優(yōu)化服務(wù)設(shè)施和流程,積極落實(shí)便民惠民措施,提高工作效率,縮短服務(wù)對(duì)象等候時(shí)間。
2.問(wèn)題查處:
嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題調(diào)查處理暫行辦法》和《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》,結(jié)合上級(jí)轉(zhuǎn)辦和本級(jí)受理的群眾舉報(bào)和反映,中心集中收集涉及本單位工作人員違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題線索,加大對(duì)違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題的查處力度。
3.建立完善制度(5月底前):
行政管理辦公室應(yīng)完善指紋考勤、值班領(lǐng)導(dǎo)督查和考核制度、值班制度(24小時(shí)值班)和服務(wù)不力、服務(wù)態(tài)度差等責(zé)任追究制度,并將醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量納入醫(yī)德考評(píng)制度。
4.教育培訓(xùn):
(1)各科室每月要定期開(kāi)展1次“守紀(jì)律、講規(guī)矩”的紀(jì)律教育,充分認(rèn)識(shí)嚴(yán)肅工作紀(jì)律的重要性,自覺(jué)嚴(yán)守工作紀(jì)律,特別是科主任要率先垂范,以身作則,以實(shí)際行動(dòng)教育職工,帶頭服從單位管理。
(2)各科室要組織開(kāi)展服務(wù)規(guī)范和文明禮儀等內(nèi)容培訓(xùn),轉(zhuǎn)變觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提升服務(wù)水平,切實(shí)樹(shù)立良好形象。
5.廉政文化進(jìn)單位(12月底前):
進(jìn)一步樹(shù)立廉潔從政、廉潔從醫(yī)的廉政意識(shí),積極打造優(yōu)化服務(wù)、規(guī)范流程、團(tuán)結(jié)和諧親情氛圍,制作一批廉政漫畫(huà)、廉政書(shū)法、警示語(yǔ)錄、親情關(guān)懷的書(shū)畫(huà)上墻,逐步形成有單位特色、有實(shí)質(zhì)內(nèi)涵而非走形式的廉政文化。
五、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、迅速開(kāi)展行動(dòng)。中心成立正風(fēng)肅紀(jì)專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確整治任務(wù)和要求,落實(shí)責(zé)任;根據(jù)專(zhuān)項(xiàng)整治內(nèi)容和任務(wù)要求,結(jié)合中心實(shí)際,制定印發(fā)專(zhuān)項(xiàng)整治方案,確保整治工作有序開(kāi)展;在4月15日前,召開(kāi)動(dòng)員大會(huì),迅速傳達(dá)全縣衛(wèi)生系統(tǒng)正風(fēng)肅紀(jì)專(zhuān)項(xiàng)整治會(huì)議精神,安排部署整治工作,確保此項(xiàng)工作協(xié)調(diào)、深入推進(jìn)。
一、統(tǒng)一思想,明確管理年活動(dòng)的目的和意義
近年來(lái),在各級(jí)黨委、政府的高度重視下,在社會(huì)各界的關(guān)心支持下,通過(guò)大家的共同努力,農(nóng)村衛(wèi)生工作取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,農(nóng)村衛(wèi)生條件得到了不斷的改善。據(jù)統(tǒng)計(jì),2006年至2009年,全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)債項(xiàng)目建設(shè)達(dá)123個(gè),建設(shè)規(guī)模7.66萬(wàn)平方米,總投資5465萬(wàn)元,已完成建設(shè)項(xiàng)目112個(gè);累計(jì)投入資金3500余萬(wàn)元用于為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備X光機(jī)、B超機(jī)、生化檢測(cè)儀、血球分析儀、尿液分析儀和心電圖機(jī)等數(shù)十種常規(guī)醫(yī)療設(shè)備,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件得到明顯提高,極大地改善了農(nóng)民群眾就醫(yī)的環(huán)境,截止2009年底有82.3%的中心衛(wèi)生院和75.3%的一般衛(wèi)生院的服務(wù)能力建設(shè)達(dá)到國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),按照省衛(wèi)生廳三年衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)要求,今年底將有95%以上的中心衛(wèi)生院和90%以上的一般衛(wèi)生院達(dá)到國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。由于新農(nóng)合制度的實(shí)施,所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入均得到較大提高,據(jù)初步統(tǒng)計(jì),有近半數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去年收入超過(guò)100萬(wàn)元,一些運(yùn)營(yíng)好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入超過(guò)200萬(wàn)元,甚至突破300萬(wàn)元。并且,從去年開(kāi)始全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員均實(shí)行了財(cái)政全額補(bǔ)助。同期,我們每年有計(jì)劃地開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員分期分批進(jìn)行輪訓(xùn),截至2009年底,共培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)帶頭人129名,培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員3000余人次,組織開(kāi)展對(duì)口支援、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘等工作,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平得到較大的提升。因此,現(xiàn)在我們基本上可以說(shuō),絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不僅不再需要考慮生存問(wèn)題,而且還有資金結(jié)余,可以更多地考慮單位的發(fā)展問(wèn)題。
但是,我們還應(yīng)清醒地看到,當(dāng)前我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中仍然存在一些不容忽視的問(wèn)題,主要表現(xiàn)在:一是內(nèi)部管理不夠規(guī)范。比如院內(nèi)院外環(huán)境“臟、亂、差”、衛(wèi)生院不衛(wèi)生的問(wèn)題仍比較突出;工作人員組織紀(jì)律性不強(qiáng),工作責(zé)任心不強(qiáng),服務(wù)意識(shí)較為淡薄,上班找不到人或在干私活。二是服務(wù)功能不夠完善?!多l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)(試行)》明確規(guī)定“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主,綜合提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)”。但由于財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)落實(shí)不到位、單位內(nèi)未實(shí)行績(jī)效考評(píng)制度、與城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入待遇差距大等主要因素,使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在編制人員不足,衛(wèi)技人員隊(duì)伍不穩(wěn)定,衛(wèi)技人才缺乏,服務(wù)能力相對(duì)滯后等問(wèn)題。三是服務(wù)制度不夠健全。對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的制度和規(guī)范,有些尚未建立,有些沒(méi)有落實(shí),有不少都沒(méi)有落實(shí)到位,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全存在較大的隱患。四是鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作未有進(jìn)展,使得村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)資源的配置不盡合理,基礎(chǔ)設(shè)施落后,服務(wù)環(huán)境較差;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的管理不夠,導(dǎo)致村衛(wèi)生室服務(wù)行為不規(guī)范,醫(yī)療服務(wù)混亂無(wú)序,服務(wù)質(zhì)量不高,難以保證農(nóng)民群眾看病就醫(yī)和用藥安全;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的指導(dǎo)不夠,導(dǎo)致農(nóng)村公共衛(wèi)生難以有效開(kāi)展。為此,在全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開(kāi)展管理年活動(dòng)具有十分重要的意義。
1、開(kāi)展管理年活動(dòng),是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,維護(hù)農(nóng)民群眾身體健康的創(chuàng)新舉措??茖W(xué)發(fā)展觀的核心就是以人為本。農(nóng)村衛(wèi)生工作的目的是保障農(nóng)民群眾的身體健康。如上所述,當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的這些突出問(wèn)題,已經(jīng)在一定程度上制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的科學(xué)發(fā)展,影響了農(nóng)民群眾健康保障水平,不符合上級(jí)部門(mén)提出的科學(xué)發(fā)展的要求,不符合關(guān)注民生、保障民生的要求。這些問(wèn)題如果不解決,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要想保持又好又快的發(fā)展就很難,農(nóng)村衛(wèi)生工作要想再上一個(gè)新的臺(tái)階就很難,各項(xiàng)民生工程指標(biāo)的保質(zhì)保量完成也很難。市衛(wèi)生局提出開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng),是本著貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的要求出發(fā),是希望通過(guò)這樣的活動(dòng),堅(jiān)實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展基礎(chǔ),提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)質(zhì)量和管理水平,更好地為農(nóng)民群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),更好地滿(mǎn)足農(nóng)民群眾的健康需求。
2、開(kāi)展管理年活動(dòng),是保障完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和農(nóng)村衛(wèi)生各項(xiàng)工作任務(wù)的迫切需要。國(guó)務(wù)院辦公廳最近下發(fā)了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排》,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐,承擔(dān)著“落實(shí)居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類(lèi)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”;承擔(dān)著繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,包括繼續(xù)對(duì)15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗,適齡婦女宮頸癌檢查和乳腺癌檢查,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩,農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸,為貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開(kāi)展復(fù)明手術(shù)等工作任務(wù)。同時(shí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在進(jìn)一步提高新農(nóng)合基本醫(yī)療保障水平、逐步推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施、改革基本藥物制度補(bǔ)償機(jī)制、深化人事分配制度改革、轉(zhuǎn)變機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制、加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè)及發(fā)揮村衛(wèi)生室在農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的網(wǎng)底功能等方面還要做大量的工作。這些工作時(shí)間緊,任務(wù)重,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力和管理水平提出了更高的要求。因此,迫切需要通過(guò)開(kāi)展管理年活動(dòng),來(lái)進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)行為,提升服務(wù)質(zhì)量,扎實(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
3、開(kāi)展管理年活動(dòng),是推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)的有益手段。我們的目的是要通過(guò)管理年活動(dòng),解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在發(fā)展過(guò)程中存在的突出問(wèn)題,不斷改善我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理工作。開(kāi)展管理年活動(dòng),就是要面對(duì)當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展中存在的管理方面的突出問(wèn)題,通過(guò)深入調(diào)查研究,推進(jìn)交流溝通,加強(qiáng)督查考核來(lái)整合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理資源,挖掘各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理經(jīng)驗(yàn),從更高層次來(lái)分析這些突出問(wèn)題的根源,從更高層次來(lái)提出解決的辦法和措施,幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范和完善各項(xiàng)管理,提高服務(wù)農(nóng)民群眾的能力和水平,走上健康發(fā)展的道路。我想,這對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的今后發(fā)展,應(yīng)該是一個(gè)非常有益的活動(dòng)。
因此,各縣(區(qū))衛(wèi)生局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定要統(tǒng)一思想,從維護(hù)農(nóng)民群眾健康和利益的高度,從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的高度,從推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科學(xué)發(fā)展的高度,進(jìn)一步強(qiáng)化為民服務(wù)意識(shí),強(qiáng)化為民解困理念,增強(qiáng)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)的自覺(jué)性,用務(wù)實(shí)的作風(fēng)、認(rèn)真的態(tài)度、扎實(shí)的工作,切實(shí)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)。
二、圍繞主題,突出管理年活動(dòng)的重點(diǎn)
開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng),要堅(jiān)持以人為本、以病人為中心的服務(wù)宗旨,圍繞“增強(qiáng)能力、優(yōu)化管理”的主題,重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度建設(shè)和能力建設(shè),提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量,提高全市農(nóng)民群眾健康保障水平,促進(jìn)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度基本健全、服務(wù)行為比較規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量明顯提高,走上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的軌道,讓農(nóng)民群眾享受到質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、安全、便捷、規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
明確活動(dòng)的指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)后,大家要深刻領(lǐng)會(huì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)的內(nèi)涵,圍繞主題,瞄準(zhǔn)目標(biāo),抓住重點(diǎn)。我想,管理年活動(dòng)要突出做好以下幾個(gè)方面的工作:
1、完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,是近期重點(diǎn)醫(yī)改任務(wù)之一。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)機(jī)構(gòu),要按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2009年版)》的有關(guān)要求,完成居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類(lèi)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目;要按有關(guān)要求做好農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸工作、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查工作、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作、“光明•微笑”工程等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目;同時(shí),要加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),加強(qiáng)重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置。
2、提高基本醫(yī)療服務(wù)水平。提供基本醫(yī)療服務(wù),是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職能之一。隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步,人民群眾對(duì)健康需求的不斷提高,對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也有更高的要求。要提高使用農(nóng)村適宜醫(yī)療技術(shù)和中醫(yī)藥技術(shù),正確處理常見(jiàn)病、多發(fā)病,對(duì)疑難病癥進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚砼c轉(zhuǎn)診,承擔(dān)鄉(xiāng)村現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)和康復(fù)服務(wù)的服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。要落實(shí)好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,落實(shí)好醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范,健全消毒、隔離制度,遵守?zé)o菌操作規(guī)程,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,做好醫(yī)療廢物處理和污水、污物無(wú)害化處理。要努力做好醫(yī)療事故的控制和醫(yī)療糾紛的防范等工作。
3、加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生的人員管理、福利待遇等因素的影響,近年來(lái)我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的管理情況也有一些起伏。但村衛(wèi)生室在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中充當(dāng)著網(wǎng)底的重要作用,是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的重要一環(huán),也是完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要力量。因此要切實(shí)加強(qiáng)村衛(wèi)生室的管理,依照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見(jiàn)》,試點(diǎn)和推廣實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源,規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)能力,促進(jìn)新農(nóng)合制度的鞏固和完善,推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展,滿(mǎn)足廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
4、推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),是衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的靈魂,是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。在當(dāng)前深化醫(yī)改的進(jìn)程中,更加強(qiáng)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的態(tài)度,更加注重防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要著力加強(qiáng)和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。要廣泛深入地開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,弘揚(yáng)全心全意為人民健康服務(wù),精益求精、救死扶傷的精神,不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德意識(shí)。要完善醫(yī)德考核體系,完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督機(jī)制,抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng),建立醫(yī)德考評(píng)檔案,將醫(yī)德考評(píng)結(jié)果作為年度考核、評(píng)優(yōu)評(píng)先、晉升職稱(chēng)的重要依據(jù),認(rèn)真推行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)一票否決制。
5、實(shí)施績(jī)效考核制度???jī)效考核是衡量鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作和服務(wù)效率的一種考核制度,是今后對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生院工作人員進(jìn)行考核的主要方法,是計(jì)發(fā)績(jī)效工資的政策依據(jù),也是調(diào)動(dòng)人員積極性與主觀能動(dòng)性的一種手段???jī)效考核實(shí)施情況,與工作人員的切身利益密切相關(guān)。各縣(區(qū))衛(wèi)生局要落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效考核,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要落實(shí)對(duì)本院職工的績(jī)效考核,要按照有關(guān)的指導(dǎo)意見(jiàn),結(jié)合實(shí)際制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核方案,實(shí)施績(jī)效考核制度,按考核結(jié)果兌付績(jī)效工資。
6、加強(qiáng)人員管理和培訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員依法取得相應(yīng)的資質(zhì)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行的基本要求,也是防范醫(yī)療糾紛的前提條件,為此必須堅(jiān)持依法行醫(yī)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)工作紀(jì)律的監(jiān)管,落實(shí)考勤值班制度,要求醫(yī)務(wù)人員著裝,佩戴胸牌,堅(jiān)守工作崗位。同時(shí),要加強(qiáng)衛(wèi)技人員的培養(yǎng)與培訓(xùn)管理,使衛(wèi)技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率達(dá)到60%以上,要及時(shí)組織公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員參加上級(jí)部門(mén)的專(zhuān)題培訓(xùn)。
7、加強(qiáng)院容院貌建設(shè)。一個(gè)單位的容貌,事關(guān)單位的形象。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,是基層農(nóng)民群眾接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要場(chǎng)所,不管怎么說(shuō),一個(gè)“臟、亂、差”的衛(wèi)生院,是不符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位的,是嚴(yán)重破壞鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體形象的,也是無(wú)法滿(mǎn)足農(nóng)民群眾的健康需要的。要通過(guò)院容院貌建設(shè),達(dá)到房屋建筑美觀大方,干凈整潔;科室設(shè)置科學(xué)合理;各種標(biāo)識(shí)、指示牌規(guī)范、清楚、醒目;服務(wù)環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適、溫馨,做到室內(nèi)整潔,室外清潔;并做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相應(yīng)的綠化、美化、亮化工程,給群眾提供一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。
三、精心組織,確保管理年活動(dòng)目標(biāo)如期完成
這次管理年活動(dòng)分三個(gè)階段實(shí)施:第一階段為宣傳發(fā)動(dòng)階段,在今年的3至5月份,制定管理年活動(dòng)實(shí)施方案,召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)進(jìn)行動(dòng)員和部署。第二階段為組織實(shí)施階段,從今年的5月份開(kāi)始,到明年的1月份為止,在市、縣衛(wèi)生局的組織領(lǐng)導(dǎo)下,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認(rèn)真查找存在的不足和差距,切實(shí)開(kāi)展自查自糾,不斷整改提高。第三階段為驗(yàn)收評(píng)比階段,時(shí)間安排在明年的2至4月份,完成縣級(jí)管理年活動(dòng)的初評(píng)和市級(jí)管理年活動(dòng)的驗(yàn)收,以及全市“二十佳”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和“二十佳”衛(wèi)生院長(zhǎng)的評(píng)選,最后進(jìn)行活動(dòng)總結(jié)和表彰。針對(duì)活動(dòng)各階段的工作內(nèi)容,我想,具體提以下一些工作要求。
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),在廣泛宣傳發(fā)動(dòng)上造氛圍
一是成立管理年活動(dòng)相應(yīng)機(jī)構(gòu)??h(區(qū))衛(wèi)生局要成立“管理年活動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組,明確職責(zé)分工,確定牽頭股室,同時(shí)要成立技術(shù)指導(dǎo)專(zhuān)家小組,從縣直疾控、衛(wèi)監(jiān)、婦保、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽調(diào)專(zhuān)家組成,對(duì)管理年活動(dòng)提供相應(yīng)的技術(shù)支持。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室。確定院長(zhǎng)負(fù)總責(zé),并指定專(zhuān)人具體負(fù)責(zé)。二是縣、鄉(xiāng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組組織人員集中學(xué)習(xí)有關(guān)文件,領(lǐng)會(huì)精神,制定相應(yīng)的實(shí)施計(jì)劃和工作方案。三是縣、鄉(xiāng)各級(jí)召開(kāi)動(dòng)員大會(huì),明確管理年活動(dòng)的目的和意義、目標(biāo)和任務(wù),充分調(diào)動(dòng)各級(jí)人員的積極性。四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組織各科室、各部門(mén)廣泛開(kāi)展討論,進(jìn)一步提高全體職工的認(rèn)識(shí)。五是認(rèn)真細(xì)化工作目標(biāo),工作責(zé)任落實(shí)到科室,落實(shí)到個(gè)人,充分體現(xiàn)“人人頭上有指標(biāo),個(gè)個(gè)身上有責(zé)任”。六是為保證活動(dòng)順利進(jìn)行,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合各自實(shí)際,建立獎(jiǎng)罰制度。七是各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分利用網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視、標(biāo)語(yǔ)、簡(jiǎn)報(bào)等多種形式,廣泛開(kāi)展管理年活動(dòng)的宣傳報(bào)道工作。
2、真抓實(shí)干,在全面推進(jìn)落實(shí)上下功夫
一是要認(rèn)真組織自查和整改。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在市、縣衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)下,對(duì)照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理規(guī)范、職能定位和能力建設(shè)等要求,認(rèn)真查找本院存在的突出問(wèn)題,通過(guò)征求管理部門(mén)和院內(nèi)職工的意見(jiàn)建議,提出落實(shí)整改的辦法,制定相應(yīng)的整改措施,建立整改臺(tái)帳或時(shí)間表,并認(rèn)真組織整改。這項(xiàng)工作是管理年活動(dòng)的一個(gè)重心,時(shí)間上安排為2011年的6月—11月。二是搞好日常督導(dǎo)。這里要求縣(區(qū))衛(wèi)生局對(duì)轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月開(kāi)展一次督導(dǎo)工作,針對(duì)存在和發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)。三是加強(qiáng)調(diào)度工作。縣(區(qū))衛(wèi)生局每二個(gè)月召開(kāi)一次調(diào)度會(huì),通報(bào)督導(dǎo)情況,調(diào)度整改情況。
市衛(wèi)生局也將不定期進(jìn)行督導(dǎo),實(shí)現(xiàn)以縣為單位的督導(dǎo)全覆蓋,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的督導(dǎo)覆蓋率不低于20%。四是現(xiàn)場(chǎng)參觀學(xué)習(xí)。各縣(區(qū))可采取組織本縣(區(qū))鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)在所轄衛(wèi)生院間進(jìn)行巡回檢查活動(dòng),也可組織參觀學(xué)習(xí)管理年活動(dòng)開(kāi)展得好的衛(wèi)生院,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)參觀,促進(jìn)衛(wèi)生院之間相互學(xué)習(xí)交流經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)場(chǎng)查找存在問(wèn)題,及時(shí)研究解決辦法,以期達(dá)到相互幫助、相互促進(jìn)的效果。五是在2011年11月左右,組織全市縣(區(qū))間的交叉督查,進(jìn)一步推動(dòng)管理年活動(dòng)的開(kāi)展,并相互借鑒學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流。六是在2011年12月左右,市局將組織召開(kāi)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)會(huì),及時(shí)總結(jié)和推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和好的做法。七是現(xiàn)場(chǎng)會(huì)后,各縣(區(qū))衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合各自工作實(shí)際,用1到2個(gè)月的時(shí)間,進(jìn)一步加強(qiáng)組織實(shí)施,鞏固提高現(xiàn)有工作成效。
3、總結(jié)評(píng)比,在整體提升水平上出成效
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)