前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的巡查綜合報告主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
關(guān)鍵詞:石化建設工程;質(zhì)量監(jiān)督;模式;改革
我國建設工程質(zhì)量監(jiān)督制度是80年代初期建立起來的。隨著這項制度的確立,全國大部分城市和絕大多數(shù)縣級建設行政主管部門,都建立了工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)。而石化行業(yè)作為一個高危行業(yè),其生產(chǎn)介質(zhì)易燃易爆、有毒有害,建設工程一旦出現(xiàn)質(zhì)量問題,就會危及人民的生命財產(chǎn)安全,造成巨大的經(jīng)濟損失,產(chǎn)生惡劣的社會影響,因此,石化行業(yè)工程質(zhì)量監(jiān)督勢在必行,工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)也相繼成立。30多年來,石化行業(yè)工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)從無到有,從小到大,工程質(zhì)量監(jiān)督體系相繼建立并不斷完善,工程質(zhì)量監(jiān)督管理工作卓有成效,為我國石化建設工程質(zhì)量持續(xù)健康穩(wěn)定發(fā)展,提供了有力的組織保證?!督ㄔO工程質(zhì)量管理條例》頒布實施以來,石化建設工程質(zhì)量監(jiān)督檢查有了執(zhí)法依據(jù),管理手段得到了全面加強,處罰力度、威懾力、影響力加大了,工程建設各責任主體的質(zhì)量行為也逐步趨于規(guī)范,對全面促進建設工程質(zhì)量水平的提高非常有利。但由于現(xiàn)行有關(guān)石化建設工程質(zhì)量相關(guān)法律、法規(guī)及配套規(guī)章的制定不健全、相關(guān)管理措施沒有及時到位、部門之間的配合缺乏統(tǒng)一指導下的有效銜接,各地區(qū)、各部門在石化建設工程質(zhì)量監(jiān)督管理模式上各自為政,使行政執(zhí)法的嚴肅性受到嚴重制約。
1對石化工程質(zhì)量監(jiān)督的準確定位是明晰改革方向的前提
(1)《建設工程質(zhì)量管理條例》明確國家實行工程質(zhì)量監(jiān)督制度,同時明確工程質(zhì)量監(jiān)督的主體是縣級以上人民政府建設行政主管部門和其他各專業(yè)部門,其核心就是明確了石化建設工程質(zhì)量監(jiān)督是政府職能。但在履行職能的過程中應不越位、不錯位、不缺位,不斷“提高行政管理效能、降低管理成本、創(chuàng)新管理方式、增強管理透明度”。(2)《建設工程質(zhì)量管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)明確石化建設工程的責任主體是“建設單位、勘察單位、設計單位、施工單位、監(jiān)理單位、檢測單位”,石化工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)不是責任主體單位,政府監(jiān)督管理重在行使督促落實法規(guī)制度的權(quán)利,評判監(jiān)管工作到位與否的核心在于是否督促各責任主體依法落實責任而不是越俎代庖。石化工程質(zhì)量必須堅持誰的工程誰負責,誰參與建設誰負責的責任歸責原則。建設單位是建設工程的直接使用者和最終受益人,在建設活動中占主導地位,對工程質(zhì)量負總責。工程實體是通過勘察、設計、施工、監(jiān)理、檢測單位共同參與下最終形成的,這些單位也應該對工程質(zhì)量負責,依法承擔法律、法規(guī)規(guī)定和合同約定的責任。工程質(zhì)量監(jiān)督是政府管理行為的延伸,是對基本建設程序、質(zhì)量行為的管理,不能為企業(yè)包辦代替具體的工程質(zhì)量管理工作。因此,石化建設工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)不應該也不允許繼續(xù)在實際工作中越俎代庖,本末倒置,變相成為工程質(zhì)量的直接責任者。(3)根據(jù)《建設工程質(zhì)量管理條例》的規(guī)定,石化建設工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)是受政府相關(guān)職能部門依法委托代行政府職能的專門機構(gòu),對參與石化建設各方責任主體單位的質(zhì)量行為、工程實體質(zhì)量及交工資料文件進行隨機抽查,驗證其質(zhì)量行為是否符合有關(guān)標準規(guī)范的要求,履行法定的宏觀執(zhí)法檢查職責并通過強制性手段有效行使監(jiān)督管理權(quán),確保石化建設工程質(zhì)量。目前,有些省市未設立石化建設工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu),有些大型石化企業(yè)內(nèi)部的工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)“政企不分”,導致政府監(jiān)管缺失、遺留安全隱患。這些問題,應引起相關(guān)部門的高度重視。要有效解決,必須從制度上加以改革,按照相關(guān)法律法規(guī)對石化建設工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)行政執(zhí)法主體地位確立的要求,及時協(xié)調(diào)政府有關(guān)人事編制和財政管理部門解決監(jiān)督機構(gòu)的單位性質(zhì)、編制和工作經(jīng)費等重大問題,確保石化建設工程質(zhì)量監(jiān)管工作嚴肅有效順利開展。
2規(guī)范石化建設工程責任主體質(zhì)量行為是監(jiān)管模式改革的首要任務
(1)對石化建設工程項目依法監(jiān)管要求我們擺正位置,取消認證式、把關(guān)式質(zhì)量監(jiān)督模式,更加強調(diào)對各責任主體單位的質(zhì)量行為監(jiān)督。(2)石化建設工程質(zhì)量行為的監(jiān)督首先是建設工程本身的合法性,這是一個容易被忽視的問題。有些工程項目為提前獲得投資效益,趕工期、趕進度,在未取得建設項目投資許可的情況下提前開工,有些甚至以涉及民生工程等為由未批先建,帶頭違法,工程建設項目已投入運行,仍未取得合法手續(xù),嚴重違反基本建設程序,給工程質(zhì)量和安全生產(chǎn)帶來許多無法挽回的后遺癥,給工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)的監(jiān)管工作造成很大的困難。試想一個石化建設工程項目投入運行后被發(fā)現(xiàn)是徹頭徹尾的非法工程,還如何維護工程質(zhì)量監(jiān)督制度的嚴肅性?目前,對于責任主體單位違反基本建設程序的行為,并沒有法定的執(zhí)法權(quán)限及相關(guān)配套的處理細化措施,因此,應進一步加強對此突出問題的監(jiān)管,同時,出臺相應的處罰規(guī)定,增強依法行政的威懾力。(3)質(zhì)量行為的監(jiān)督內(nèi)容應當重點加強對勘察單位、設計單位、施工單位、工程監(jiān)理單位石化資質(zhì)等級的審查,涉及壓力管道時,設計和施工單位還應同時提供特種設備(壓力管道)的設計資質(zhì)和維修安裝資質(zhì)。在石化建設工程中,要注意發(fā)現(xiàn)僅取得“機電安裝工程”資質(zhì)的施工單位或者僅取得“房屋建筑工程”資質(zhì)的監(jiān)理單位越級越項非法承攬“化工石油工程”以及不具備石化安裝資質(zhì)的設備制造企業(yè)非法承攬設備安裝業(yè)務等問題。
3提升石化建設工程質(zhì)量監(jiān)督內(nèi)容手段技術(shù)含量,實現(xiàn)監(jiān)管模式科學化
(1)石化建設工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)成立以來,為適應監(jiān)督工作的需要,普遍配備檢測裝備、開展了必要的質(zhì)量監(jiān)督抽測工作。但輔助技術(shù)手段總體上相當有限,技術(shù)含量不高,還停留在以眼看、手摸、錘敲為主的初級階段,主要工作方法的技術(shù)革命并沒有完成,尤其作為一個高危行業(yè),石化建設工程質(zhì)量監(jiān)督更是需要科學的技術(shù)手段支持,科學監(jiān)管的模式有待進一步形成和加強。因此,完善科學監(jiān)管的手段是深化工程質(zhì)量監(jiān)督管理模式改革的重要組成部分。(2)要提升石化建設工程質(zhì)量監(jiān)督的技術(shù)含量,必須實現(xiàn)以下幾方面的突破:1)將對施工現(xiàn)場工程實體質(zhì)量的監(jiān)督,延伸到對施工組織設計、專項施工方案、適用標準規(guī)范的監(jiān)督把關(guān),真正做到有效的事前監(jiān)督,防患于未然。2)將石化建設工程質(zhì)量監(jiān)督重點從對工程實體表面的監(jiān)督,轉(zhuǎn)向?qū)χ匾[蔽部位的監(jiān)督,加強對施工單位工序管理和施工質(zhì)量檢驗的監(jiān)督,突出保證公共安全的政府職能。3)將工程質(zhì)量監(jiān)督的評價理念,從經(jīng)驗型的“感覺”指標向科學型的“數(shù)據(jù)”指標轉(zhuǎn)化,提升工程質(zhì)量監(jiān)督的技術(shù)內(nèi)涵。
4在市場法治和誠信機制完善時期,實體質(zhì)量巡查和抽測仍然是重要而有效的石化建設工程質(zhì)量監(jiān)督管理手段
(1)傳統(tǒng)的石化建設工程質(zhì)量監(jiān)督重視對實物工程質(zhì)量的監(jiān)督。石化建設工程周期長、多專業(yè)、多工種、材料設備多品種,單純依賴質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)的有限次數(shù)的監(jiān)督檢查,會使監(jiān)督的全面性受到限制,無法對工程質(zhì)量進行全面的正確的核驗、評定和控制,因此,在巡查的過程中,只有抓住建設工程各責任主體單位的質(zhì)量行為這個龍頭,才能促使建設各方發(fā)揮自身的素質(zhì)功能控制好質(zhì)量,否則,會導致職能嚴重錯位。(2)石化建設工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)對工程實體質(zhì)量的抽查,是手段而不是目的,工程實體質(zhì)量是質(zhì)量行為的表現(xiàn)形式,開展這項工作的目的,主要是確認工程質(zhì)量保證體系的運作狀況和有關(guān)人員履行質(zhì)量責任和義務的工作質(zhì)量,據(jù)此可判斷質(zhì)量行為的可信度。(3)質(zhì)量行為與實體質(zhì)量相互依托,存在因果關(guān)系,實體質(zhì)量有問題,質(zhì)量行為必然有錯誤;質(zhì)量行為有錯誤就可能造成實體質(zhì)量問題。因此,我們在抽查時,質(zhì)量行為和實體質(zhì)量要一起查。發(fā)現(xiàn)質(zhì)量行為有錯誤,則要查是否已造成實體質(zhì)量問題;發(fā)現(xiàn)實體質(zhì)量有問題,則一定要查出質(zhì)量行為的錯誤;實體質(zhì)量有問題必須整改。(4)石化建設工程質(zhì)量監(jiān)督抽查應與強化對工程質(zhì)量檢測的監(jiān)督相結(jié)合??梢允孪雀嬷?,明確監(jiān)控的關(guān)鍵部位、工序和必須檢測的項目,要求同步提交檢測報告,審查監(jiān)督檢查報告的真實性、可靠性。對有懷疑的部位,可進行指定檢測,同時輔以有選擇的技術(shù)抽測,防止舞弊現(xiàn)象的發(fā)生,增強監(jiān)督的威懾力量。
5質(zhì)量行為告知、工程質(zhì)量巡查、強化驗收監(jiān)督和事后監(jiān)督管理應當成為石化建設工程質(zhì)量監(jiān)督管理模式的改革方向
(1)目前,石化建設工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定的一些前置報監(jiān)程序存在加大行政執(zhí)法的成本、降低行政許可效率的現(xiàn)象,應逐步改變。工程質(zhì)量監(jiān)督屬于行政許可相關(guān)管理事項,事關(guān)項目責任主體執(zhí)行基本建設法定程序的嚴肅性和建設市場秩序的規(guī)范性,是質(zhì)量行為的重要組成部分,必須進行監(jiān)督。同時,由于監(jiān)督的客體超越了工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)的法定權(quán)限,并且可能涉及到石化行業(yè)主管部門以外的其他政府職能部門的職責,石化工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)既要盡職又不能越位,應通過宣傳、提示、告知、監(jiān)督并舉的方式督促相關(guān)責任主體依法運作,對于嚴重違法并且拒不糾正的,要及時將有關(guān)情況通報或者移送相關(guān)職能部門。(2)依法行政,客觀上要求我們轉(zhuǎn)變觀念,工程質(zhì)量監(jiān)督工作不可能像監(jiān)理工作一樣,對工程實施全過程、全覆蓋的監(jiān)督,只能是有針對性地抽查,更多地提倡事前告知、事中抽查、事后審查和懲治違法的工作方式,更多地運用現(xiàn)代信息管理手段,把工程質(zhì)量監(jiān)督、工程質(zhì)量投訴處理、工程質(zhì)量檢查、工程質(zhì)量竣工驗收、優(yōu)質(zhì)工程評選等工作都納入計算機系統(tǒng)管理并向社會公示,通過建立社會誠信體系,不斷提高工程質(zhì)量。(3)改革的目標,應突出重點、強化驗收、明確責任主體,讓責任主體真正承擔起責任。在石化建設工程質(zhì)量驗收環(huán)節(jié),施工單位必須提交《石化建設工程質(zhì)量竣工報告》,勘察、設計單位必須分別出具《勘察質(zhì)量檢查報告》、《設計質(zhì)量檢查報告》,監(jiān)理單位必須出具《工程質(zhì)量評估報告》,檢測單位出具《檢測質(zhì)量綜合報告》,由建設單位根據(jù)石化行業(yè)相關(guān)標準、規(guī)范、圖紙、施工技術(shù)措施等依據(jù),形成各自驗收結(jié)論。工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)則主要臨場監(jiān)督整個驗收程序和過程的完整性、合法性,必要時給予適當?shù)募夹g(shù)指導和幫助。這樣,才能將石化建設工程項目各責任主體單位推向建設工程質(zhì)量責任第一線,通過規(guī)范質(zhì)量行為和控制施工現(xiàn)場不斷加大對工程質(zhì)量監(jiān)控力度,有效保證工程質(zhì)量。(4)實行新的石化建設工程質(zhì)量監(jiān)督管理模式,質(zhì)量監(jiān)督由微觀向宏觀轉(zhuǎn)變,由實體質(zhì)量監(jiān)督向行為監(jiān)督轉(zhuǎn)變,由評定制向驗收制轉(zhuǎn)變,必須加大行政處罰力度,做到“法無授權(quán)不可為,法定職責必須為”,對違法行為嚴肅處理,起到威懾和震懾的作用,從而規(guī)范各責任主體單位自覺履行質(zhì)量責任和義務,確保工程質(zhì)量。
6結(jié)束語
一、指導思想
以十精神為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,緊緊圍繞提高群眾滿意度這一目標,創(chuàng)新工作思路,完善工作機制,強化內(nèi)部管理,全力開創(chuàng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新局面。
二、目標任務
以鞏固完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為抓手,突出重點,破解難點,提升亮點,以新形象、新標準、新舉措服務群眾健康和社會發(fā)展,打響健康新品牌。
(一)抓好重點考核項目。加快推進為民服務實事,從改善群眾就醫(yī)環(huán)境、方便群眾看病就醫(yī)、提高農(nóng)合保障能力等重點工作入手,啟動城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設項目,完善中心管站模式,推行城市社區(qū)衛(wèi)生服務站一體化管理;對柞村、路旺、東宋、苗家4處鎮(zhèn)街衛(wèi)生院就醫(yī)環(huán)境進行升級改造,完成30處農(nóng)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設;鞏固完善“先診療,后付費”住院服務模式,初步建立“醫(yī)卡通”門診管理信息系統(tǒng),實施新農(nóng)合特殊病種門診報銷和大病保險工作,切實緩解群眾看病難、看病貴問題。狠抓科學發(fā)展考核指標落實,確保萬人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)及增長率、萬人擁有床位數(shù)及增長率、新農(nóng)合住院門診補償比、國家基本藥物制度工作績效指數(shù)等考核指標繼續(xù)位列各縣市區(qū)前茅。
(二)強化醫(yī)療質(zhì)量管理。一是重新組建市醫(yī)學會,完善醫(yī)療監(jiān)督體系。成立內(nèi)、外、婦、兒、檢驗、放射、超聲、中醫(yī)、護理等專業(yè)委員會和質(zhì)控專家組,依托醫(yī)學會等社會團體,全面落實學術(shù)交流、業(yè)務培訓和質(zhì)控考核等工作。二是完善醫(yī)療質(zhì)控體系,提高醫(yī)療服務質(zhì)量。實行醫(yī)療PDCA質(zhì)控循環(huán)管理,落實醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告、手術(shù)患者安全目標管理、醫(yī)療文書及處方點評等制度。三是建立醫(yī)療質(zhì)量考核評價機制,規(guī)范醫(yī)療服務行為。定期組織專家對院前急救、院內(nèi)感染控制、病歷書寫質(zhì)量、單病種質(zhì)量控制、醫(yī)技設備檢查、抗菌藥物合理應用、供應室生物監(jiān)測等內(nèi)容進行考核評價,杜絕責任事故,最大限度降低技術(shù)事故發(fā)生。四是嚴格規(guī)范審批程序,強化醫(yī)療服務監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)設置審批、資格準入和執(zhí)業(yè)注冊,嚴格審批管理。
(三)狠抓服務能力建設。一是實施“醫(yī)療技術(shù)提升年”活動,依托濱州醫(yī)學院市研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地,加快提升醫(yī)務人員學歷結(jié)構(gòu),推進重點學科和學術(shù)帶頭人建設,營造全員參與科研氛圍,打造學習型醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。推進市人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設,加強醫(yī)務人員“三基訓練”,完善中青年業(yè)務骨干培養(yǎng)機制,加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓。啟動“全國農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)示范縣”創(chuàng)建工作,參與國家課題研究項目,培養(yǎng)一批市、鎮(zhèn)、村基本醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)業(yè)務骨干。推進市中醫(yī)醫(yī)院“省中醫(yī)藥文化宣傳教育基地”建設,開展中醫(yī)特色鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站、農(nóng)村衛(wèi)生室創(chuàng)建活動,抓好中醫(yī)確有專長、中醫(yī)帶徒工作,全面提升中醫(yī)藥服務能力。啟動新一輪鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓考核工作,加快中西醫(yī)適宜技術(shù)推廣,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)水平。鞏固完善“衛(wèi)生強基工程”政策,嚴格與職稱晉升、干部儲備掛鉤,推動衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才向基層合理流動,帶動基層醫(yī)療機構(gòu)項目開展和業(yè)務發(fā)展。繼續(xù)引進200多名醫(yī)學院校大中專畢業(yè)生,完善人才梯隊建設。二是實施“醫(yī)療服務規(guī)范年”活動,積極支持各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)院分級評審工作,市人民醫(yī)院籌備三級乙等醫(yī)院創(chuàng)建;市中醫(yī)醫(yī)院完成二級甲等醫(yī)院評審,爭取申報三級乙等醫(yī)院;市婦幼保健院、市第三人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院完成二級綜合醫(yī)院創(chuàng)建申請,各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院完成一級綜合醫(yī)院評審,不斷完善各級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化建設。加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息管理標準化建設,建立市級信息化建設平臺,基本覆蓋市直醫(yī)院、鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和一體化管理農(nóng)村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),逐步實現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、醫(yī)療服務、醫(yī)保信息等數(shù)據(jù)統(tǒng)一標準化管理,提高各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)涵建設和規(guī)范化服務水平。三是實施“醫(yī)患溝通建設年”活動,加強溝通能力與服務禮儀培訓,認真糾正服務態(tài)度不夠好、服務行為不規(guī)范、服務用語不文明、首問負責制落實不到位等現(xiàn)象,重大手術(shù)、麻醉、特殊檢查和治療、貴重藥品使用、大額收費等不履行告知義務,各種知情同意書格式不規(guī)范、內(nèi)容簡單、語氣生硬等問題,落實以病人為中心的整體護理服務模式,實現(xiàn)醫(yī)患之間良性溝通。通過全面落實三個“建設年”活動,切實解決好群眾看病難問題。
(四)強化公共衛(wèi)生服務。理順公共衛(wèi)生服務職責分工,完善日常督導考核機制,強化專業(yè)指導團隊績效考核導向作用,健全三級工作網(wǎng)絡,不斷提高公共衛(wèi)生服務項目開展質(zhì)量。以完善居民健康檔案為突破口,深入基層,走村入戶,確保群眾免費健康體檢、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、健康教育等項目落到實處。加強衛(wèi)生應急體系建設,融入全市應急指揮系統(tǒng),提升衛(wèi)生應急處置能力。全面落實傳染病綜合性防控措施,加強重點區(qū)域、重點人群以及手足口病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、流行性出血熱、艾滋病、結(jié)核病等重點傳染病監(jiān)測控制力度,確保法定傳染病發(fā)病率繼續(xù)控制在較低水平。穩(wěn)步推進擴大國家免疫規(guī)劃,完善流動人口免疫預防管理辦法,鞏固提高常規(guī)免疫接種率。不斷規(guī)范醫(yī)療市場、公共場所監(jiān)管等衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法,建立起更加理順的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機制。積極實施重大公共衛(wèi)生服務項目,圓滿完成貧困白內(nèi)障患者免費復明手術(shù)、適齡兒童齲病防治、基層健康指導員培訓、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、婚前免費體檢、已婚育齡婦女孕前、孕早期補服葉酸預防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村改水、改廁和水質(zhì)監(jiān)測等項目任務。深入開展愛國衛(wèi)生運動,積極參與城鄉(xiāng)大環(huán)境衛(wèi)生綜合整治,提高國家衛(wèi)生城市管理成果。
(五)提升農(nóng)合保障能力。繼續(xù)調(diào)整完善報銷補償方案,重點提高大病慢病保障能力,有效緩解群眾“因病致貧,因病返貧”現(xiàn)象。探索建立特殊病種門診補償管理機制,逐步將惡性腫瘤放化療、重癥尿毒癥透析等病情較重、病程較長、需長期用藥的病種納入特殊病種門診管理,統(tǒng)籌內(nèi)藥品費用平均報銷比例提高到50%以上。開展新農(nóng)合大病保險工作,通過購買商業(yè)保險的方式,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用,在新農(nóng)合報銷的基礎上,給予二次補償,形成多重保障機制。繼續(xù)實行新農(nóng)合支付方式改革,嚴格控制醫(yī)藥費用過快增長。抓好新年度籌資工作,農(nóng)民參合率繼續(xù)鞏固在99%以上。
(六)強化行業(yè)作風建設。完善社會評價機制,建立群眾滿意度即時評價系統(tǒng),將醫(yī)療服務置于社會監(jiān)督之下,讓患者從入院到出院進行全程客觀評價,評價結(jié)果與醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)注冊、職稱晉升、評先評優(yōu)、績效工資等直接掛鉤,切實激發(fā)工作積極性,規(guī)范醫(yī)療服務行為,改善服務態(tài)度,提高服務質(zhì)量。抓好專項整治活動,針對社會反映比較集中的拿回扣、收紅包、開單提成等問題,實行“逐級承諾”制度,層層簽訂《承諾書》,形成一級抓一級,一級對一級負責,層層做出承諾、層層兌現(xiàn)承諾的局面,強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和全體醫(yī)務人員責任意識,解決好群眾看病貴問題。完善藥品總量監(jiān)控公示制度,以抗菌藥物、心血管藥物、抗腫瘤藥物、生物制品及營養(yǎng)治療藥物為重點,實行使用情況“雙排序”,結(jié)果及時公示上報。加大執(zhí)紀辦案力度,嚴厲查處違紀違法案件、嚴重損害群眾利益的行風案件和商業(yè)賄賂案件,堅決給予組織處理。積極開展以“誠信服務”為主要內(nèi)容的職業(yè)道德建設活動,使尊重病人、關(guān)愛病人、服務病人成為廣大醫(yī)務人員自覺行動。組織舉辦醫(yī)德醫(yī)風先進事跡報告會、誠信服務演講比賽、文明服務禮儀比賽、新錄用醫(yī)務人員崗前宣誓等活動,培養(yǎng)醫(yī)務人員大局觀念。充分發(fā)揮模范帶動作用,在全系統(tǒng)培養(yǎng)樹立一批愛崗敬業(yè)、無私奉獻、醫(yī)德高尚、廉潔行醫(yī)的模范典型,形成弘揚正氣、抵制歪風的良好氛圍。加大對外宣傳力度,讓社會全面了解衛(wèi)生系統(tǒng)為提高群眾健康水平、保障群眾生命安全做出的不懈努力。
(七)統(tǒng)籌抓好其他工作。鞏固完善醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制,加快建立醫(yī)療風險分擔機制,搭建公正、中立的溝通協(xié)商平臺,妥善化解醫(yī)療糾紛,嚴格落實領(lǐng)導包案及責任追究措施,最大限度結(jié)服積案陳案。完善醫(yī)療糾紛跟蹤處理和案例每月通報制度,對發(fā)生的醫(yī)療糾紛,核實一起,處理一起。強化安全生產(chǎn)意識,實行安全生產(chǎn)標準化考核,完成市中醫(yī)醫(yī)院等7處醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“安全管理標準化建設單位”創(chuàng)建,進一步提高各醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)管理水平。深入開展厲行勤儉、反對鋪張浪費專項行動,牢固樹立節(jié)約光榮、浪費可恥思想,率先垂范做出表率,以良好的作風取信于民。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)濟活動資金管理,嚴格遵守國家財務制度、會計制度和財務會計法律法規(guī),建立健全規(guī)章制度和監(jiān)管領(lǐng)導機制,嚴肅執(zhí)行政府集中招標采購制度,規(guī)范業(yè)務經(jīng)濟活動行為,提高衛(wèi)生經(jīng)濟管理水平。
三、保障措施
2013年衛(wèi)生工作任務重、要求高,各單位要牢固樹立全局一盤棋思想和統(tǒng)籌發(fā)展大局觀,解放思想,提標爭先,鼓勁加壓,負重奮進,確保各項工作任務圓滿完成。
(一)完善重點工作跟蹤督導機制。建立完善重點工作督辦制和責任目標管理制,全面提高貫徹執(zhí)行能力和工作效率,每項重點工作都要明確牽頭領(lǐng)導、責任科室和完成時限,包干負責,跟上督導,一抓到底,確保成效,力爭在全市責任目標考核中趕超進位,爭先創(chuàng)優(yōu)。
(一)加快新一輪土地利用總體規(guī)劃修編工作。按照國家和省上統(tǒng)一部署,加快組織進行我市新一輪土地利用總體規(guī)劃的編制。編制新一輪土地利用總體規(guī)劃,既要嚴格控制建設用地規(guī)模,確保耕地保有量和基本農(nóng)田面積;又要切實注重空間合理布局和城鄉(xiāng)土地利用結(jié)構(gòu)優(yōu)化,與城鄉(xiāng)規(guī)劃和產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃相銜接。
(二)維護土地利用總體規(guī)劃的嚴肅性。規(guī)劃一經(jīng)批準,必須嚴格執(zhí)行。一般建設項目選址,必須選在土地利用總體規(guī)劃確定的建設用地范圍內(nèi),在土地利用總體規(guī)劃和城市總體規(guī)劃確定的建設用地范圍外,不得設立各類開發(fā)區(qū)和城市新區(qū)。改變土地利用總體規(guī)劃的,必須報經(jīng)原批準機關(guān)批準。確需單獨選址建設的項目,依法可以改變土地利用總體規(guī)劃的,規(guī)劃修改方案可以在報批用地時一并報批;其他項目用地涉及修改規(guī)劃的,按法定程序修改規(guī)劃后,方可報批用地。
(三)嚴格執(zhí)行建設用地計劃管理制度。各縣(區(qū))應當根據(jù)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃、土地利用總體規(guī)劃、國家供地政策和土地利用實際情況,提出下年度須經(jīng)國家和省市批準的能源、交通、水利、礦山、軍事設施等項目建設用地與城鎮(zhèn)村莊建設用地等農(nóng)用地轉(zhuǎn)用計劃建議。根據(jù)土地利用總體規(guī)劃、土地開發(fā)整理規(guī)劃和建設占用耕地造成耕地減少的情況,確定下年度土地開發(fā)整理計劃。各縣(區(qū))土地利用年度計劃建議,應于每年十月底前報市國土資源局,同時抄報市發(fā)展和改革委員會。
(四)年度農(nóng)用地轉(zhuǎn)用計劃不得突破。各縣(區(qū))要按照“區(qū)別對待、有保有壓”的原則,把有限的土地利用指標用在重點急需項目上,保障經(jīng)濟社會發(fā)展中關(guān)鍵領(lǐng)域和重點項目的需要。當年結(jié)余的農(nóng)用地轉(zhuǎn)用計劃指標,經(jīng)市國土資源局核實批準,下一年度可以繼續(xù)使用。
(五)切實做好建設項目用地預審工作。項目建設單位向項目主管部門申報核準或?qū)徟ㄔO項目時,必須附同級國土資源部門的預審意見,沒有預審意見或預審未通過的,不得核準或批準建設項目。不符合國家供地政策、不符合建設項目用地標準、占用耕地但補充耕地方案不可行、需要修改土地利用總體規(guī)劃但修改方案不可行的,不得通過項目用地預審,尤其對高檔賓館、高耗能、高污染、高排放的項目,不得通過項目用地預審。建設項目選址,同時要符合城市和村鎮(zhèn)建設規(guī)劃。在《國務院關(guān)于投資體制改革的決定》(國發(fā)[]24號)實施前批準立項的單獨選址建設項目,報省國土資源廳進行用地預審。
二、進一步加強耕地保護,切實保護基本農(nóng)田
(六)切實落實基本農(nóng)田保護措施。新一輪土地利用總體規(guī)劃修編,必須嚴格落實上級人民政府下達的耕地保有量和基本農(nóng)田保護面積指標。各縣(區(qū))要進一步加強和完善基本農(nóng)田保護工作,切實把基本農(nóng)田落實到地塊和農(nóng)戶,一定要做到“七有”即有保護公告、有保護組織、有保護合同、有鄉(xiāng)規(guī)民約、有圖表檔案、有保護圖件、有保護標志。
(七)嚴格執(zhí)行基本農(nóng)田“五不準”的規(guī)定?;巨r(nóng)田一經(jīng)劃定,成為不可逾越的“紅線”,任何單位和個人不得擅自占用或者擅自改變用途。嚴格執(zhí)行基本農(nóng)田“五不準”即不準除法律規(guī)定的重點建設項目之外的非農(nóng)建設占用基本農(nóng)田;不準以退耕還林為名,將平原(平壩)地區(qū)耕作條件良好的基本農(nóng)田納入退耕范圍,違犯土地利用總體規(guī)劃隨意減少基本農(nóng)田面積;不準占用基本農(nóng)田進行植樹造林、發(fā)展林果業(yè);不準以農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整為名,在基本農(nóng)田內(nèi)挖塘養(yǎng)魚和進行畜牧養(yǎng)殖以及其它嚴重破壞耕作層的生產(chǎn)經(jīng)營活動;不準占用基本農(nóng)田進行綠色通道和綠化隔離帶建設。對違犯基本農(nóng)田保護“五不準”的行為,要堅決依法查處,嚴肅追究責任,對有關(guān)責任人員由上級主管部門或監(jiān)察機關(guān)依法按權(quán)限給予行政處分,同時,上級政府要責令限期整改,整改期間暫停農(nóng)用地轉(zhuǎn)用和征地審批。經(jīng)國務院依法批準占用基本農(nóng)田的,征地補償費按法定最高標準執(zhí)行,耕地開墾費按我省最高標準執(zhí)行,并補劃相當數(shù)量和質(zhì)量的基本農(nóng)田,確保全市基本農(nóng)田總量不減少,用途不改變,質(zhì)量不降低。
(八)嚴格執(zhí)行耕地占用補償制度。加大土地開發(fā)整理復墾力度,嚴格新增建設用地有償使用費、耕地開墾費和用于農(nóng)業(yè)土地開發(fā)的土地出讓金等專項資金的使用和管理,確保專項資金用于土地開發(fā)整理項目和基本農(nóng)田建設。進一步加強土地開發(fā)整理復墾項目申報和監(jiān)督管理,確保項目投資到位,實現(xiàn)全市耕地占補平衡。
三、嚴格建設用地審查報批
(九)明確建設用地報批權(quán)限。必須按照《中華人民共和國土地管理法》和《省實施<中華人民共和國土地管理法)辦法》規(guī)定權(quán)限、條件和程序?qū)彶閳笈恋?。國務院、國家發(fā)改委等部門或省政府批準或者核準的能源、交通、水利、礦山、軍事設施等確需單獨選址建設的項目,涉及的農(nóng)用地轉(zhuǎn)用和土地征收報國務院批準;除此之外單獨選址建設的項目,涉及的農(nóng)用地轉(zhuǎn)用和土地征收報省政府批準,其中征收土地面積超過省政府批準權(quán)限(征用一般耕地超過35公頃,其它土地超過70公頃)的,須報國務院批準;建設項目確需占用基本農(nóng)田的,須報國務院批準;在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))土地利用總體規(guī)劃確定的村莊、集鎮(zhèn)建設用地范圍內(nèi),為實施村莊、集鎮(zhèn)規(guī)劃占用土地,涉及集體或國有農(nóng)用地轉(zhuǎn)用的由市人民政府審批:具體建設項目需要占用土地利用總體規(guī)劃確定的國有未利用地的,由市、縣(區(qū))人民政府審批,村民宅基地占用土地利用總體規(guī)劃確定的集體未利用地的,由縣(區(qū))人民政府審批。建設項目的可行性研究報告或者其他有關(guān)文件沒有明確分期建設的,應當一次性報批農(nóng)用地轉(zhuǎn)用和土地征收。嚴禁將單個建設項目用地拆分審批。
(十)嚴格征地報批要求。征地報批時,必須附具被征地農(nóng)民對補償標準、安置途徑的意見或者組織聽證有關(guān)材料。耕地開墾費或新增建設用地土地有償使用費來按規(guī)定足額繳納的、征地補償費未全額支付到位的,不得批準。
(十一)全面推行農(nóng)村宅基地“三榜公布”、“三到實地”制度。農(nóng)村村民需要宅基地的,應向本集體經(jīng)濟組織提出申請,集體經(jīng)濟組織應將申請宅基地的農(nóng)戶張榜公布;公布期滿無異議的,集體經(jīng)濟組織應將上報的農(nóng)戶再次張榜公布;經(jīng)依法批準后,農(nóng)村集體經(jīng)濟組織應將審批結(jié)果第三次張榜公布。在宅基地審批過程中,國土資源管理部門受理宅基地申請后,要到實地審查申請人是否符合條件、擬用地是否符合規(guī)劃等;宅基地經(jīng)依法批準后,要實地丈量劃定宅基地:村民住宅建成后,要到實地檢查是否按照批準的面積和要求使用土地。
(十二)嚴格農(nóng)村宅基地申請條件。不符合申請條件的不得批準宅基地。實行“一戶一宅”政策,宅基地面積不得超過《省實施<中華人民共和國土地管理法>辦法》規(guī)定的標準。嚴禁城鎮(zhèn)居民在農(nóng)村購置宅基地。各縣(區(qū))要對農(nóng)村宅基地進行清理,對一戶多宅或面積超標準的和城鎮(zhèn)居民擁有農(nóng)村宅基地的要依法處理。
(十三)依法界定臨時用地的范圍。不得將建設用地按照臨時用地審批,也不得將農(nóng)用地按照臨時用地審批。已按臨時用地審批的建設用地,追究審批責任,符合報批條件的重新報批。禁止農(nóng)村集體經(jīng)濟組織非法出讓、出租集體土地用于非農(nóng)業(yè)建設。
四、規(guī)范土地市場行為
(十四)嚴格控制劃撥用地范圍。經(jīng)營性基礎設施用地要逐步實行有償使用,工業(yè)用地逐步實行招標、拍賣、掛牌出讓,有兩個以上用地意向者的,必須實行招標、拍賣、掛牌出讓。以協(xié)議方式出讓國有土地使用權(quán)的,出讓價格不得低于協(xié)議出讓最低價。對非法低價出讓的,要依法追究責任。原劃撥土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓,須經(jīng)依法批準,并在土地有形市場公開交易,按照市場價格減去補償費用的差額補交出讓金;加強土地儲備,土地儲備工作由國土資源部門統(tǒng)一管理,市場交易價格明顯低于協(xié)議出讓最低價的,市、縣(區(qū))政府應當行使優(yōu)先購買權(quán);對臨街具有商業(yè)價值的地塊,應當以招標拍賣掛牌方式出讓。
(十五)土地出讓金一律不得減、緩、免。土地出讓金必須足額到位,實行財政專戶管理,嚴格執(zhí)行“收支兩條線”,嚴禁空收、空轉(zhuǎn)、空支。
五、大力推進集約用地
(十六)嚴格執(zhí)行工程項目建設用地定額指標。對不符合指標要求的,不予供地或者適當核減用地面積。
(十七)嚴格土地使用條件。認真執(zhí)行工業(yè)項目用地的投資強度、容積率、建筑系數(shù)、行政辦公及生活服務設施用地所占比重等控制性要求。對達不到土地使用條件的,不予供地;對擅自改變土地使用條件的,依照法律規(guī)定或者合同約定收回土地使用權(quán)。
(十八)嚴格控制建設用地增量。努力盤活土地存量,充分利用未利用地,嚴禁閑置浪費土地。土地征收經(jīng)依法批準后,縣(區(qū))兩年內(nèi)未實施征地補償安置方案的,批準文件自動失效;農(nóng)用地轉(zhuǎn)用依法批準后,縣(區(qū))兩年內(nèi)未提供給具體用地單位的,按未供應土地面積扣減該縣(區(qū))下一年度的農(nóng)用地轉(zhuǎn)用計劃指標;提供給用地單位后,用地單位一年以上未滿兩年未進行實質(zhì)性開發(fā)的項目,依法征收土地閑置費,已滿兩年未進行開發(fā)建設的項目依法收回土地使用權(quán)。
(十九)積極推進農(nóng)村建設用地整理工作。各縣(區(qū))要根據(jù)實際情況,通過修編和實施土地利用總體規(guī)劃,引導農(nóng)村住宅建設逐步向小城鎮(zhèn)和中心村集中,引導新辦鄉(xiāng)村工業(yè)向建制鎮(zhèn)和重點小城鎮(zhèn)集中。
六、進一步完善改進征地工作
(二十)完善征用土地程序。全面執(zhí)行“告知”、“確認”、“聽證”的規(guī)定。征地方案必須征求被征地村村民代表的意見;對征地的補償標準和安置途徑舉行聽證;對征地農(nóng)民的基本生活保障問題必須妥善解決。否則不予受理用地報批申請。
(二十一)合理確定征用地地價標準。各縣(區(qū))要在綜合統(tǒng)計的基礎上,確定當?shù)卣鞯氐慕y(tǒng)一年產(chǎn)值標準和土地征收區(qū)片綜合地價標準。征用基本農(nóng)田的,土地補償費和安置補助費之和不得低于年產(chǎn)值標準的30倍。征用其他土地的,要適當提高補償標準.
(二十二)加強征地實施過程監(jiān)督。健全征地款分配制度,切實維護被征地農(nóng)民的合法權(quán)益,保證被征地農(nóng)民的土地補償費、安置費、地上附著物和青苗補償費足額及時到位。各縣(區(qū))國土資源部門對農(nóng)民的補償方式上,可以采取直通車、一站式補償方式,直接向農(nóng)民發(fā)放,確保被征地農(nóng)民的利益不受損害。
(二十三)妥善安置被征地農(nóng)民。各縣(區(qū))要逐步建立多種措施安置被征地農(nóng)民生產(chǎn)生活的制度,改變過去單一的貨幣補償安置措施??梢圆扇〗o被征地農(nóng)民購買社會保險,對失地農(nóng)民進行勞動技能培訓并介紹失地農(nóng)民就業(yè)。對于有穩(wěn)定收益的項目,農(nóng)民可以經(jīng)依法批準的建設用地土地使用權(quán)入股。
七、依法加強土地監(jiān)督檢查
(二十四)嚴厲打擊各類土地違法行為。各級國土資源管理部門要加強監(jiān)督檢查,加大對土地違法案件的查處力度,行政處罰要到位,依法應當拆除、沒收或追究刑事責任的,不得只罰款、補辦用地手續(xù),確需補辦用地手續(xù)的,在補辦用地手續(xù)時,須附具對違法行為的處理意見及落實情況,征地補償費、耕地開墾費須按最高標準支付和交納。
(二十五)落實土地督查制度。土地執(zhí)法監(jiān)察工作要貫徹“預防為主,預防和查處相結(jié)合”的方針,大力宣傳土地管理的法律法規(guī),落實土地督查制度。市縣(區(qū))要進一步加強執(zhí)法監(jiān)察機構(gòu)和隊伍建設,改進執(zhí)法形式和方式。建立健全土地執(zhí)法監(jiān)察網(wǎng)絡,繼續(xù)完善國土資源執(zhí)法監(jiān)察動態(tài)巡查制度,強化對土地違法行為的監(jiān)察。
八、切實加強組織領(lǐng)導
(二十六)進一步明確各級政府對土地管理的責任。各級政府要把有效保護和合理利用土地作為關(guān)系全局的戰(zhàn)略舉措,擺上重要工作日程,周密組織,常抓不懈。保護和合理利用土地的責任,在地方各級人民政府,政府主要領(lǐng)導是第一責任人。各縣(區(qū))政府要對本行政區(qū)域內(nèi)的耕地保有量和基本農(nóng)田面積負責。市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))都要建立耕地保護責任考核體系與責任追究制度。各縣(區(qū))政府每年要向市政府報告耕地保護責任目標的履行情況;國土資源局要會同農(nóng)牧局、監(jiān)察局、審計局、統(tǒng)計局等部門定期檢查和考核,并向政府報告。政府對認真履行責任目標、成效突出的,給予表彰;對沒有達到責任目標的,要通報批評,并責令限期補充耕地和補劃基本農(nóng)田。