醫(yī)德醫(yī)風(fēng)小結(jié)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)小結(jié)范文

姐姐身材苗條，比我整整高了一個頭。她的脖子略長些，惹我生氣時，我就會喊她“長勁鹿”。她剪著挺有精神的運(yùn)動頭，看起你來，兩眼忽閃忽閃的，好像會說話。想了解更多相關(guān)內(nèi)容，接下來請欣賞：給姐姐的一封信。

給姐姐的一封信1親愛的姐姐：

你好!

好久不見了，你好嗎?我非常想念你。記得上次見面還是為慶祝你11歲生日那天，我們一起玩、一起吃飯，那火鍋的味道想起來都流口水!

你最近學(xué)校有什么有趣的事情發(fā)生嗎?你每天過得高興嗎?你學(xué)習(xí)還好吧?你每天作業(yè)多不多?

告訴你一件不幸的事情，我上周四在學(xué)校摔傷了腳，媽媽帶我去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說我是腳踝骨折，起碼要休息3周，腳上被綁上了厚厚的繃帶，每天只能老老實(shí)實(shí)坐著，你說痛苦不痛苦。不過還好，上學(xué)時，有許多同學(xué)幫助我、照顧我，有的幫我打飯、有的幫我接水喝，有的幫我還餐盤，有的保護(hù)我上廁所，有的陪我看書，有的給我講笑話，我被逗得哈哈大笑，讓我心里也沒那么難受了。我的班主任劉老師也特別關(guān)心我，叮囑我多休息，不要走動，還特別安排班里的同學(xué)保護(hù)我、照顧我，還關(guān)切的對我說：“你有什么需要老師幫助的，盡管說。”我感覺劉老師說像媽媽一樣關(guān)心我。

回家后，爸爸、媽媽也無微不至地照顧我，特別是洗澡的時候，他們倆兒齊上陣，我坐在浴缸里的小凳上，腳上套一個塑料袋翹在浴缸邊，媽媽手拿淋浴頭給我沖水，爸爸就彎下腰給我搓澡，看著他們辛勞的樣子，我非常感動。

姐姐，我希望我能早點(diǎn)兒好起來，也能為爸爸、媽媽、老師、同學(xué)做一些事情，報(bào)答他們?yōu)槲腋冻龅囊磺小?/p>

姐姐，我們多久才能相見啊!盼來信!

此致

敬禮

愛你的弟弟：白朗

給姐姐的一封信2親愛的姐姐：

你好!

姐姐，就在昨天我看見了一件非常令我感動的事。相信你聽了也一定會很感動的，整件事情是這樣的……

昨天下午，我?guī)蛬寢屬I冰糖回來的路上，看到一輛大貨車，把停放在路邊的一排自行車都撞到了。看著可憐巴巴的自行車們無助地倒在地上，我想：貨車司機(jī)一定會把這些自行車都扶起來的?？墒沁@輛貨車停都沒停就開走了。我想把倒了一地的自行車一輛一輛都扶起來，又擔(dān)心自己人小力氣弱，更怕車主們懷疑是我弄倒的自行車。正在我左右為難時，一個黑色的身影打斷了我的思路。這個人五十多歲，頭發(fā)有些發(fā)白。只見他徑直走到那幾輛自行車前，彎下腰，非常吃力地扶起了第一輛自行車。我本以為他扶起的是自己的車。沒想到他把第一輛車放穩(wěn)后又去扶第二輛。就這樣他一次又一次地重復(fù)著彎腰、站起的動作，不時騰出手來捶捶后酸疼的后背。眼看就要把自行車都扶起來了，可那些自行車好像專門跟他作對似的，最后扶起來那輛車沒站穩(wěn)，一下子又倒了下去，把前邊扶起來的那些車子又全給撞歪了!太讓人生氣了!我原以為他會放棄，但令我吃驚的是，他又從頭開始了!

他終于把所有倒下的自行車都扶好了!

我被他的這種行為深深感動，連過去幫忙的事都給忘記了。我想：他一定是這個世界上最好的人!

姐姐，你是不是也被他感動了呢?是啊，我們的生活中有不少好人。我決定要向這些好人學(xué)習(xí)，做一個對社會有用的人。

祝你生活愉快!

弟弟 李笑

給姐姐的一封信3親愛的姐姐：

你好!你在沈陽還好嗎?好久未見，對你真是深深的想念?；叵朊看闻c你相聚的時光，雖然總是短暫的，但每個片斷都是令人難忘的……

姐姐，你是否還記得那個春暖花開的時節(jié)里，我們在姥姥家的菜園中種下的第一棵柿子樹?你是否還記得那個艷陽高照的夏日里，渾南河畔里興高采烈地捕魚景象嗎?你是否還記得那個金秋時節(jié)里，我們站在2188米的霧靈山上，欣賞那神奇而迷離的云霧嗎?你是否還記得那個白雪皚皚的嚴(yán)冬里，一件件唯妙唯俏的冰雕作品所帶給我們的夢一般的童話世界嗎?太多太多美好的回憶總是像電影般浮現(xiàn)在我的眼前，心中充滿了無限的幸福與甜蜜。

姐姐，我還要恭喜你，在這次的升學(xué)考試中，通過自己的努力，終于如愿走進(jìn)了重點(diǎn)中學(xué)?，F(xiàn)在的學(xué)習(xí)生活還都習(xí)慣嗎?交到新的朋友了嗎?中學(xué)生的課外活動豐富嗎?姐姐，你的世界對于我來說總是那么新鮮與神秘。姐姐，你就是我學(xué)習(xí)的榜樣，就是我前進(jìn)的動力，我會更加嚴(yán)格要求自己，等我們再見面時，我一定會讓你看到的是一個不再“翹尾巴”，已經(jīng)慢慢長大的妹妹。

姐姐，我這些天遇到了一些困難，不知怎么辦才好，我想請你幫助我。我業(yè)余時間讀過了許多書籍，我特別崇拜那些知識面非常廣的小作者們，我也想有那么一天也能成為他們其中的一員?，F(xiàn)在我除了開通了博客，堅(jiān)持每天寫日志外，其余的真不知該如何下手。

姐姐，你能告訴我該怎么辦嗎?

祝：

學(xué)習(xí)進(jìn)步!

妹妹 悠悠

給姐姐的一封信4親愛的表姐:

你好!近來生活得怎么樣?身體好嗎?幫我問候一下舅舅.你很久沒有給我寫信了,我很想念你啊.

我在家里生活得很好,家里的電腦可以上網(wǎng).我很會享受上網(wǎng)那種樂趣,真的很開心.說起上網(wǎng)，我家還發(fā)生一見新鮮事呢——

這一天,我又上“作文x”.我用熟練的指法在鍵盤上跳舞.”冬冬,冬冬”多美的音樂啊.什么投稿,發(fā)表文章,我早已熟悉得不能在熟悉了.”俐俐,我來了.”回過頭一看,原來是姑媽.只見她拿著一袋水果,對我微微一笑.“我有空嘛，就來看望你們。怎么樣，你們開心嗎?……不知能否……”她一看到我在上網(wǎng)，就驚訝地說：“你會上網(wǎng)啊?這玩意兒好玩嗎?我想試一試啊。這么大了，我還不會這個玩意兒呢?！蔽乙豢诰痛饝?yīng)了。我耐心地教姑媽怎樣上網(wǎng)，教她一定要學(xué)會打字，跟她說網(wǎng)絡(luò)的好處。姑媽總不相信網(wǎng)絡(luò)的好處有好多，非要我給她瞧瞧不可。我在鍵盤上“冬冬”兩下，按搜索，很快就能查許多資料。我還下載了一些樂，示范了上網(wǎng)購物等。姑媽睜大眼睛，不得不佩服上網(wǎng)的功能大，不得不佩服我對網(wǎng)絡(luò)的了解。“你可要教教我啊，要不我還能在社會上立足嗎?”

又一個星期六，“叮冬”門鈴響了，是姑媽，她又來探望我們了。只見她嫻熟地打腦，熟練的指法，讓我看得眼花繚亂，姑媽進(jìn)度可真快啊!

其實(shí)上網(wǎng)點(diǎn)真的有很多好處啊，有空你能上網(wǎng)和我聊天嗎?表姐，我真的很想念你啊，我會努力考好這一次畢業(yè)試，到時候，我能和你一起上網(wǎng)嗎?

想念你的表妹:LILY

給姐姐的一封信5親愛的姐姐：

告訴你一個好消息，我這次的期中考試是全班第二呢，怎麼樣，我進(jìn)步了吧，我真為我自己而感到驕傲。你知道嗎?我最近遇到了一件開心的事。前幾天，我和幾個朋友去書店看書，從書店出來，正要過馬路，突然，一個小學(xué)生從我身邊迅速的跑過，向馬路對面沖去。因?yàn)樗粫r跑得太急，手中的書都掉了出來，他險些被車撞上。我們看見了，立馬跑過去幫她撿書，而那位小學(xué)生卻一直站在那里，好像焦急的等待著我們把他的書撿起來，來往的車似乎也在等著我們。我們把書撿起來后，快速的跑到他面前，并幫他找來了一個結(jié)實(shí)的袋子，把書裝了進(jìn)去，這時，小男孩的表情從焦急轉(zhuǎn)為了開心。最后，小學(xué)生準(zhǔn)備乘公交車的時，對我們說了一句：“謝謝你們，大姐姐，真謝謝你們?！闭f完，就坐公交車走了。當(dāng)我聽到“謝謝你們”的時候，我感到十分的開心與驕傲，因?yàn)槲規(guī)椭艘粋€小男孩，我想，姐姐遇到了這件事也會自豪的把!

哦!對了，姐姐，你最近好嗎?學(xué)習(xí)怎么樣了?等到放暑假時，你來我家住吧!你到了我家，我們就可以整天的玩了：我們一起爬山、一起逛公園、一起逛街。要不，我去你家：我們一起玩游戲、一起去看書、一起踢毽子。到時候，我們就可以無憂無慮的了。對了，姐姐，還有，你一定要代替我向你那里的親人問好。好了，姐姐，我就寫到這里吧，記得一定要給我回信喲!

祝你：

學(xué)習(xí)進(jìn)步，學(xué)業(yè)有成!

你的妹妹：何景賢

給姐姐的一封信6親愛的表姐：

明天你就要參加高考了，真巧，明天我們也考試(小考)。今天你緊張嗎?做好考名牌大學(xué)的準(zhǔn)備了嗎?千萬不要象大哥那樣發(fā)揮失常噢!要認(rèn)真復(fù)習(xí)，認(rèn)真考試，考個高分>，考個高分讓我們瞧瞧!

我們已經(jīng)快一年沒見面了吧，主要是因?yàn)榻衲赀^年我去海南旅游了，才沒有回老家。你是否想聽聽我的海南之旅?我是20x年1月22日從家里出發(fā)的，坐了兩天的火車、汽車、輪船，第三天才來到到海南的親戚五爹家。他們家很豪華，真令人羨慕。到海南的第三天我們就跟著旅游團(tuán)開始了三亞之旅。在三亞，我們首先就去了大東海，我最感興趣的就數(shù)海底潛水了，海底可美啦!有可愛的小丑魚，五顏六色的珊瑚，我們還照了幾張海底的照片呢!最后幾天五爹又開車帶我們?nèi)チ艘吧鷦游飯@。我們看見了速度之王--豹子，百獸之王--老虎，愚蠢之王--黑熊，和世界上僅有的七八只獅虎獸。獅虎獸是獅子和老虎的孩子，但它們卻沒有獅子和老虎的那股兇狠勁，不咬人，很可愛!我們還去了瓊海的官泉谷泡溫泉，并且巧遇了一個北京的游泳健將，他還教我們學(xué)游泳......我們在海南一共呆了14天，這次海南之旅是我最開心的一次旅游。

姐姐，你也很想知道我的學(xué)習(xí)吧。語文和英語都是我最喜歡的課目，我的英語每次考試都是滿分，語文也不錯，但就是有點(diǎn)小馬虎，運(yùn)算能力也不強(qiáng)，每次數(shù)學(xué)考試不是這錯一點(diǎn)，就是那錯一點(diǎn)。哎，真令我苦惱!

冰冰姐姐，祝你馬到成功，生活愉快!

第2篇：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)小結(jié)范文

親愛的家長朋友們：大家好！

時間過得真快，朝花夕拾，轉(zhuǎn)眼之間又一個“三八婦女節(jié)”來臨了，首先代表師范附小的全體老師恭祝女同胞們節(jié)日快樂！恭祝天下所有的媽媽們健康幸福！每一年的“三八婦女節(jié)“來臨的時候，我們學(xué)校大隊(duì)部都會設(shè)計(jì)、安排一些互動活動，讓孩子們“走進(jìn)媽媽的生活，體驗(yàn)媽媽的辛苦，感受媽媽的愿望”，我們欣喜地看到很多媽媽們積極的參與我們的活動，在活動中和孩子一起接受教育，加深了母子之間的了解，很多孩子通過活動了解了媽媽，理解了媽媽，很多媽媽在活動中知道了孩子的愿望，彼此加深了溝通，為以后的教育打下了良好的基礎(chǔ)，但是我們也很遺憾地看到有很多媽媽沒有很好的把握這樣一次了解孩子的機(jī)會，對于孩子給媽媽的信，對于孩子為媽媽所作的一切，置之不理。在今年的三八婦女節(jié)到來之際，我想給附小的所有媽媽們提幾點(diǎn)建議：

1、珍惜孩子的心意。孩子對你說的一句祝福的話，給你的一個小禮物，寫給你的一封信，都好好的對待，仔細(xì)地體會孩子的心意，感受孩子帶給你的快樂，認(rèn)真地讀孩子的信，了解孩子的愿望，并把你的感受、感謝之意及時地傳達(dá)給孩子。在收到孩子的祝福之后，如果你有時間最好也給孩子回一封信，表達(dá)一下你的心意。從而達(dá)到母子的互動。

2、趁這個機(jī)會把你的愿望告訴孩子，對你自己平時教育孩子的方式方法，做一個盤點(diǎn)，假如有一些孩子不能接受或者孩子不喜歡的方式方法，及時地改進(jìn)，從而達(dá)到更好的教育孩子的目的。

3、和孩子共同制定一個計(jì)劃，幫助孩子養(yǎng)成好的習(xí)慣，同時也讓孩子監(jiān)督媽媽，在這個過程中達(dá)到母子共同的提高。

4、孩子有了進(jìn)步的時候，把你看到的點(diǎn)滴及時地告訴孩子，及時地表揚(yáng)孩子，不要吝嗇你的表揚(yáng)，不要怕你的表揚(yáng)助長了孩子驕傲的情緒，要及時地告訴老師，讓孩子知道他的進(jìn)步，知道你和老師對他的關(guān)注。

5、認(rèn)真地對待學(xué)校安排的所有活動，不要為你的懈怠找借口，媽媽的言行直接影響著孩子舉動。

第3篇：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)小結(jié)范文

我是一個小學(xué)五年級的學(xué)生，你們知道嗎?我一直是非常的“敬佩”你們，因?yàn)槟銈兪悄敲吹纳裼?，被人喻為跑步冠?每當(dāng)夜晚我在我家“香氣十足”的廁所發(fā)現(xiàn)你們時，你們總是跑得是那么快，一眨眼的功夫，就能消失在我的視線內(nèi)，讓我“欲殺你們而不能”!

你們還是吃東西的冠軍，無論酸、甜、苦、辣，甚至腥臭你們都能一一品嘗，而且你們吃東西吃得還是那么的“高雅”!經(jīng)你們吃過的東西讓人不易察覺，吃后而大病一場。還有各位“尊敬”的最讓人氣憤的蟑螂先生小姐們，你們還記得那個“美麗”的夜晚嗎?我在半夜到廚房喝水時，發(fā)現(xiàn)你們一位同伴“矯健”的身影正浮在我可愛的杯子里。那時我真是氣憤得想把你們?nèi)肯麥绲?

蟑螂，我勸告你們還是“放下屠刀，立地成佛”吧。如果你們不聽勸告，就只能祝你們掉進(jìn)十八層地獄吧，讓你們永不超生！

一個曾受傷害的女孩

2004年10月

第4篇：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)小結(jié)范文

您好！

根據(jù)上級通知，今年“端午”節(jié)假從6月9日（星期四）放至6月11日（星期六）。6月12日（星期日）正式到校上課，為使學(xué)生能過上一個豐富多彩而有意義的端午節(jié)，學(xué)校特將有關(guān)注意事項(xiàng)告知如下：

一、放假時間：今年“端午”節(jié)6月9日（星期四）放假一天，連同星期六（6月11日）、調(diào)休星期五（6月10日）共三天。6月12日（星期日）正式到校補(bǔ)上星期五的課。

二、安全教育事項(xiàng)：

1、外出活動安全教育和管理?！岸宋纭逼陂g學(xué)生外出郊游等活動增多，請家長教育好子女注意游玩安全，不要隨便與陌生人外出游玩，不到安全無保障的危險地域，家長對子女外出要做到知去向、知活動內(nèi)容、知同伴、知?dú)w時，如發(fā)現(xiàn)有異常情況，應(yīng)立即采取相應(yīng)補(bǔ)救措施。

2、教育學(xué)生注意游泳（玩水）安全。夏季是溺水傷亡事故多發(fā)季節(jié)，要特別注意加強(qiáng)學(xué)生游泳（玩水）安全教育，講清私自外出游泳的危險性及可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，不要在江、河、湖、溪流、水庫、水潭等不明水域游泳。

3、要注意交通安全。要求家長和孩子能共同自覺遵守交通規(guī)則，注意交通安全，不要在馬路上游玩嬉戲，橫穿馬路不闖紅燈，過交叉路口等要注意過往車輛，靠右行走，騎自行車不違規(guī)帶人等。不乘坐無證照、違章超載的車輛。

4、注意飲食衛(wèi)生。注意食品衛(wèi)生，教育學(xué)生不吃沒有健康保障的食品，不買無證照商販出售的食品，不食用來歷不明的食物，以防食物中毒。

5、重視培養(yǎng)孩子的衛(wèi)生習(xí)慣，防止傳染病侵襲。今年天氣異常，是流感、水痘、麻疹、手足口病等多種傳染性疾病的高發(fā)季節(jié)，提醒學(xué)生多飲水，注意自我保護(hù)，遠(yuǎn)離傳染病源。

第5篇：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)小結(jié)范文

[摘要] 目的:觀察中藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果。方法:以中藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,觀察并記錄總療效、主要癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。結(jié)果:經(jīng)過治療后,總有效率達(dá)到92.9%,主要癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室理化指標(biāo)具有明顯改善。結(jié)論:中藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效顯著、安全可靠。

[關(guān)鍵詞] 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;中醫(yī)藥;臨床觀察

[中圖分類號] R593

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B

[文章編號]1674-4721(2009)08(a)-109-02

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis, RA)由英國醫(yī)生AIfred VGarrod首先提出,RA主要表現(xiàn)為周圍對稱性的多關(guān)節(jié)慢性炎癥性的疾病,可伴有關(guān)節(jié)外的系統(tǒng)性損害。其病理為關(guān)節(jié)的滑膜炎,當(dāng)累及軟骨和骨質(zhì)時出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,是一種自身免疫性疾病。以腫脹、疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)變形為主要臨床表現(xiàn),屬中醫(yī)學(xué)“痹證”、“頑痹”、“歷節(jié)風(fēng)”范疇[1]。本病因機(jī)體感受風(fēng)寒濕熱外邪,痹阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)而致。歷代醫(yī)家對本病多有論述,《素問?痹論》云:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹;寒氣勝者為痛痹;濕氣勝者為著痹也?！庇衷?“所謂痹者,各以其時,重感于風(fēng)寒濕之氣也[2]?！惫P者在2006年5月～2008年6月用中藥治療42例RA,取得了顯著療效,現(xiàn)報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1一般資料

42例門診患者,男17例,女25例;年齡32～67歲,平均49歲;病程1～13年,平均4年;早期患者11例,中期患者23例,晚期患者8例,全部患者按中醫(yī)辨證原則分為:風(fēng)濕性6例,虛寒型22例,痰瘀互結(jié)型8例,寒熱夾雜型6例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷符合1987年美國風(fēng)濕病協(xié)會關(guān)于RA分類標(biāo)準(zhǔn),具備以下各項(xiàng)中4項(xiàng)者即可診斷: ①每日晨僵持續(xù)1 h以上,時間超過6周;②3個或以上關(guān)節(jié)腫脹至少6周;③腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫脹超過6周;④對稱性關(guān)節(jié)腫至少6周;⑤有皮下結(jié)節(jié);⑥手X線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄);⑦血清類風(fēng)濕因子陽性[3]。

1.3 治療方法

方藥組成:生黃芪30 g、當(dāng)歸15 g、熟地15 g、白芍15 g、雞血藤30 g、制川烏10 g(先煎)、桂枝15 g、細(xì)辛6 g、羌活15 g、獨(dú)活15 g、威靈仙15 g、透骨草30 g、羊藿葉24 g、乳香10 g、沒藥10 g、烏蛇15 g、蜈蚣3 條、土元10 g、炙馬錢子0.3 g、白芥子15 g、生甘草6 g ,每日1劑。煎藥方法:將上方藥物用冷水浸泡30 min,每劑煎2次,每煎煮沸后30 min,每次煎留藥液200 ml,將兩次煎留藥液混勻備用。服用方法:早、晚各服藥液200 ml,3 個月為1 個療程。加減:陽虛甚者加制附片、鹿角膠;寒盛痛劇者加制草烏;關(guān)節(jié)腫脹者加防己和生薏仁;瘀血明顯者加血竭和地龍;關(guān)節(jié)僵硬變形者加炮山甲和蜂房;低熱陰虛者加丹皮、秦艽和石斛;局部灼熱,寒熱夾雜者加生石膏、知母和黃柏;氣虛者加黨參和白術(shù)。

2 結(jié)果

2.1 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定。痊愈:癥狀、體征全部消失、關(guān)節(jié)功能活動正常,實(shí)驗(yàn)室檢查均正常;顯效:癥狀、體征大部分消失或減輕,關(guān)節(jié)功能活動基本正常,實(shí)驗(yàn)室檢查正?；蚧净謴?fù)正常;有效:癥狀、體征有減輕,關(guān)節(jié)功能活動有改善,實(shí)驗(yàn)指標(biāo)有改善;無效:癥狀、體征、關(guān)節(jié)功能活動均無明顯改善,實(shí)驗(yàn)檢查無變化[4]。

2.2 治療結(jié)果

本組42例中臨床治愈26例(61.9%),顯效11例(26.2%),好轉(zhuǎn)2例(4.8%),無效3例(7.1%),總有效率為92.9%。

3 典型病例

患者,男,51歲,農(nóng)民,2006年9月3日初診。由于患者長期居住濕熱潮濕之地,導(dǎo)致雙膝、踝及腳關(guān)節(jié)腫痛,繼則手腕及手指關(guān)節(jié)腫痛,已經(jīng)確診為RA?，F(xiàn)雙膝、腳踝、腕、手指關(guān)節(jié)腫大變形,疼痛僵硬已3年,舌淡苔白潤,脈弦細(xì),血化驗(yàn):血沉60 mm/h,類風(fēng)濕因子陽性。西醫(yī)診斷為RA,中醫(yī)診斷屬“頑痹”、“厲節(jié)風(fēng)”范疇,證屬腎虛寒濕、痰瘀凝滯、痹阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)而致,治宜補(bǔ)腎散寒祛濕、疏風(fēng)活絡(luò)止痛。處方:桂枝30 g、制川烏10 g(先)、細(xì)辛6 g、羌活15 g、獨(dú)活15 g、熟地15 g、鹿角10 g(化)、羊藿24 g、威靈仙15 g、透骨草30 g、當(dāng)歸15 g、制乳香10 g、制沒藥10 g、雞血藤30 g、烏蛇15 g、川芎18 g、白芍15 g、蜈蚣3條、、生黃芪30 g、生甘草6 g、炙馬錢子0.3 g、蜂房10 g、炒白芥子15 g,水煎早晚服。二診,12月8日,已服上方90余劑,現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)疼痛消失,腫脹消失,四肢屈伸自如。

4討論

RA是一種以關(guān)節(jié)的慢性炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì),在國外其發(fā)病率為1%～2%,個別地區(qū)高達(dá)5%。在我國平均為0.4%,總數(shù)360萬～440萬[5]。中醫(yī)認(rèn)為,本病是由于風(fēng)、寒、濕、熱等邪外襲人體肌腠、經(jīng)絡(luò),滯留筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉,痹阻氣血,使氣血運(yùn)行不暢所致。由于腎主骨、肝主筋,所以筋骨、關(guān)節(jié)病變當(dāng)責(zé)之于肝腎,應(yīng)以肝腎虧虛為本。正氣不足、肝腎虧虛是其發(fā)生發(fā)展的根本原因或關(guān)鍵因素(即內(nèi)因),而風(fēng)、濕等邪外襲僅屬該病發(fā)生的重要誘因(外因),正所謂“邪之所湊,其氣必虛”,“風(fēng)雨寒熱,不得虛,邪不能獨(dú)傷人”(《靈樞?百病始生篇》)。明代醫(yī)家王肯堂明確指出痹證的發(fā)生:“有風(fēng)、有濕、有寒、有熱,皆標(biāo)也;腎虛,其本也?！薄督饏T要略淺注》則進(jìn)一步明確指出“此證若非肝腎先虛,則雖得水氣,未必便入筋骨”。又因諸邪痹阻經(jīng)絡(luò),使?fàn)I血澀滯,則血凝成瘀,故瘀血也貫穿于本病始終[6]。基于上述病機(jī)特點(diǎn),方用生黃芪、當(dāng)歸、白芍、熟地、雞血藤、羊藿益氣養(yǎng)血,柔肝補(bǔ)腎,強(qiáng)壯筋骨;制川烏、炙馬錢子、細(xì)辛和桂枝溫經(jīng)散寒、開通經(jīng)絡(luò)?，F(xiàn)代藥理研究表明上述諸藥能夠興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),抑制炎癥發(fā)展,減輕水腫、改善微循環(huán)和肢體關(guān)節(jié)功能;羌活、獨(dú)活、威靈仙和透骨草祛風(fēng)除濕散寒;土元、制乳香和制沒藥活血化瘀、通絡(luò)定通;蜈蚣、烏蛇搜風(fēng)透骨,疏通經(jīng)絡(luò);白芥子擅祛經(jīng)絡(luò)之痰以消腫;甘草解毒調(diào)和藥性[7]。諸藥配伍,使機(jī)體正氣恢復(fù),寒濕痰瘀得除,絡(luò)通血行,筋骨強(qiáng)健而獲佳效。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王金法.自擬烏蛇葛根散治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5例[J].光明中醫(yī),2009,24(1):62-64.

[2]李昕秀. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)病因分析[J].光明中醫(yī),2008,3(22):82.

[3]張乃崢.臨床風(fēng)濕病學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1999:125.

[4]張軍輝,溫振宇.中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎60例療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2008,22(12):61.

[5]王念蓮,徐陽. 五苓散治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎30例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(4):416.

第6篇：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)小結(jié)范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；總有效率；不良反應(yīng)率

本研究回顧性分析我院2012年1月～2014年1月收治的66例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者臨床資料，分析和探討內(nèi)科臨床上采用中醫(yī)護(hù)理對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效及其安全性評價。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究中66例均為我院2012年1月～2014年1月收治的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，采用隨機(jī)數(shù)表的方法將其隨機(jī)分成兩組，對照組患者33例，年齡44～72歲，平均年齡（61.4±2.7）歲，其中男19例，女14例，病程7個月～11年，平均病程（6.2±1.7）年；觀察組患者33例，年齡45～73歲，平均年齡（60.9±2.6）歲，其中男18例，女15例，病程6個月～12年，平均病程（6.3±2.8）年。本研究在征得兩組患者及其家屬同意并且簽署知情同意書的前提下開展的，兩組患者在性別、年齡、平均病程等方面差異不顯著（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 病因與發(fā)病機(jī)制 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)學(xué)"痹證、痛風(fēng)、歷節(jié)"范疇，《張氏醫(yī)通》指出"痛風(fēng)"一證，《靈樞》謂之賊風(fēng)，《素問》謂之痹，《金匱要略?中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五》記載："寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋；沉即主腎，弱即為肝，汗出入水中，如水傷心，歷節(jié)黃汗出，故名歷節(jié)"。"盛人脈澀小，短氣，自汗出，歷節(jié)痛，不可屈伸，此皆飲酒汗出當(dāng)風(fēng)所致"?！锻馀_秘要》謂其"熱毒氣從臟腑中出，攻于手足，則赤熱腫痛也，人五臟六腑井滎輸，皆出于手足指，故此毒從內(nèi)而生，攻于手足也。"病機(jī)多為濕熱痰濁痹阻經(jīng)絡(luò)，不通則痛。在此基礎(chǔ)上，現(xiàn)代醫(yī)家對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的研究也在不斷深入。劉再朋[1]等認(rèn)為病機(jī)主要是脾失健運(yùn)，濕熱內(nèi)生；馬立人[2]認(rèn)為瘀血是本病的病機(jī)關(guān)鍵；蓋國中[3]提出濕毒內(nèi)伏血分是本病關(guān)鍵；曲懷汝[4]認(rèn)為痛風(fēng)乃血分伏毒引發(fā)，其病機(jī)為脾腎雙虧；李安民[5]認(rèn)為關(guān)鍵是正虛。綜合上述文獻(xiàn)，可以得出，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎病機(jī)特點(diǎn)為寒濕或濕熱痹阻，筋脈不通。

1.3方法 對照組33例患者采用臨床常規(guī)方法進(jìn)行治療和護(hù)理，使用藥物主要是布洛芬緩釋膠囊（吉林市吳太感康藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20003774）給藥劑量為300mg/次，2次/d，觀察組33例患者在對照組患者治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，給予的中藥方劑如下：冬瓜仁15g、蒼術(shù)12g、黃柏12g、丹皮15g、絲瓜絡(luò)12g、通草6g、赤芍12g、牛膝15g、半夏12g、半夏12g、茯苓20g、防風(fēng)10g、大青葉15g；方劑加減如下：對于出現(xiàn)灼熱紅腫、苔黃的患者需要加細(xì)辛3g、丹參15g、滑石15g；對于出現(xiàn)納呆腹脹的患者需要加少量木香以及白豆蔻。水煎，1付/d，分2次溫服。

1.4臨床療效判斷方法 本研究中的臨床療效判斷方法主要包括以下幾個等級[1]：①顯效，經(jīng)過臨床治療和護(hù)理患者主要臨床癥狀，包括關(guān)節(jié)腫脹以及疼痛等明顯減輕或者消失，患者能夠獨(dú)立完成日常生活或工作；②有效，經(jīng)過治療和臨床護(hù)理，患者的主要臨床癥狀，暴露關(guān)節(jié)腫脹以及疼痛等明顯減輕，患者能獨(dú)立完成一部分日?；顒?；③無效，經(jīng)過臨床治療和護(hù)理，患者的主要臨床癥狀，包括關(guān)節(jié)腫脹以及疼痛未出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，關(guān)鍵的正常生理功能未能得到改善，患者不能獨(dú)立完成日?；顒?。臨床治療和護(hù)理的總有效率=[（顯效患者數(shù)+有效患者數(shù)）/患者總數(shù)]×100.00%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究中的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床護(hù)理，觀察組患者臨床總有效率為96.97%（32/33），對照組患者臨床總有效率為84.85%（28/33），兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)理是痛風(fēng)患者滑囊、軟骨、關(guān)節(jié)囊、骨質(zhì)和其他組織出現(xiàn)尿酸鹽沉積從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)病損以及有公部位的炎性反應(yīng)，導(dǎo)致患者臨床疾病發(fā)作的因素主要包括環(huán)境因素以及遺傳因素，40歲以上的男性是該病的高發(fā)人群，發(fā)病部位主要是跖趾關(guān)節(jié)，偶爾也見發(fā)病與患者其他的較大的關(guān)節(jié)[2]。在我國傳統(tǒng)中醫(yī)中痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎隸屬于"歷節(jié)"、"痹證"的范疇，中醫(yī)學(xué)研究結(jié)果表明該疾病的臨床病因主要包括內(nèi)因和外因兩個部分[3]，其中外因主要包括外感風(fēng)、痰、濕、熱、寒、瘀六郁，而內(nèi)因主要表現(xiàn)為患者肝腎虧虛、正氣不足等。外因?qū)е碌谋静“l(fā)作時，患者臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)病較急；如果患者出現(xiàn)正氣不足，加上內(nèi)因的綜合作用，患者的臨床表則相對較緩，少數(shù)患者病情遷延難愈，患者臨床病情易反復(fù)發(fā)作。

本研究表明，內(nèi)科臨床上采用中醫(yī)護(hù)理對類痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能的改善，顯著提高疾病的臨床療效，降低疾病治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率，改善和提高患者的生活質(zhì)量，因此值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]史宏，張靜，蔣志洪，等.淺談現(xiàn)代醫(yī)學(xué)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療[J].黑龍江中醫(yī)藥，2008，3：60-62.

第7篇：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)小結(jié)范文

傳統(tǒng)節(jié)日端午節(jié)即將到來。端午節(jié)是我國傳統(tǒng)節(jié)日，在這個陽光燦爛的日子里：吃粽子，得甜蜜;看龍舟，好運(yùn)收;飲雄黃，逐小人;系彩縷，好運(yùn)勢。為了更好地繼承和發(fā)揚(yáng)中國的傳統(tǒng)佳節(jié)，幫助學(xué)生度過一個安全而有意義的節(jié)日，按照上級部門和學(xué)校的統(tǒng)一安排，現(xiàn)將有關(guān)工作告知家長，請您配合學(xué)校共同做好學(xué)生的安全教育和假期指導(dǎo)工作。

一、端午節(jié)假期安排

1、6月16日——6月18日放假三天。

2、6月19日(星期二)正常上課。

二、假期安全教育及指導(dǎo)

1、進(jìn)行預(yù)防溺水安全教育。目前正進(jìn)入夏季，是學(xué)生溺水事故發(fā)生的高發(fā)期。要特別注意加強(qiáng)學(xué)生游泳(玩水)安全教育，講清私自外出游泳的危險性及可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，提高學(xué)生防溺水的自覺性和識別險情、緊急避險、遇險逃生的能力。教育孩子不要在江、河、湖、溪流、水庫、水潭等水域游泳、戲水。

2、五、六月是手足口病等疾病蔓延的高峰期，教育孩子不到人員密集的場所，如網(wǎng)吧、商場、游戲廳等;注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷食品，不喝生水，不購買食用不衛(wèi)生食物；勤洗手，多通風(fēng);家長要及時掌握孩子的健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)孩子身體不適，要及時送醫(yī)院檢查治療。同時注意飲食安全，食品安全環(huán)境復(fù)雜，提醒孩子增長辨別不合格食品的技能，防止食物中毒。

3、注意交通安全，要求孩子遵守交通規(guī)則，不在馬路上玩耍。未滿12周歲不得騎自行車上路。騎自行車不得在高速或在機(jī)動車道上騎行。

4、現(xiàn)在為雨季，請家長們配合學(xué)校做好防洪教育。漲大水期間，遇到道路被水淹，教育孩子不要強(qiáng)行通過。雷雨時，盡量不要外出，應(yīng)關(guān)好每間房屋的門窗。為防止雷電波損壞家用電器，雷電時最好拔掉無避雷功能的家電的插頭。

5、放假期間嚴(yán)禁學(xué)生私自結(jié)伴集體外出，學(xué)生出游必須由家長帶領(lǐng)或得到家長同意。教育孩子外出要控制好時間，不隨便在外留宿。

6、教育孩子文明禮讓，避免與社會閑雜人員發(fā)生沖突或密切來往，預(yù)防發(fā)生意外。教育孩子不要輕易相信陌生人，謹(jǐn)防上當(dāng)受騙。

7、要教育子女堅(jiān)決抵制社會不良風(fēng)氣，禁止進(jìn)入“網(wǎng)吧、游戲機(jī)室”等不適宜的娛樂性場所，不到一些非法集會場所參加活動。

二、合理安排時間：

在假期，家長要引導(dǎo)孩子了解端午節(jié)傳統(tǒng)習(xí)俗，過好傳統(tǒng)節(jié)日;同時，要引導(dǎo)孩子參加如爬山、郊游、看影視、書城購書、體育鍛煉等健心、健體的活動;家長要督促孩子正常作息。

最后，感謝您對學(xué)校工作的理解、支持和配合!衷心祝愿祝您和家人幸福安康!

泉州外國語中學(xué)鯉城附屬小學(xué)

2018年6月15日

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《2018年端午節(jié)放假致學(xué)生家長的一封信》回執(zhí)單

以上內(nèi)容我已認(rèn)真閱讀，我將切實(shí)履行監(jiān)護(hù)人的責(zé)任，教育、督促孩子做好

《一封信》的相關(guān)要求。我的建議： ________________________________________________________________________

第8篇：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)小結(jié)范文

這篇文章是專門闡述網(wǎng)絡(luò)營銷原理與操作的內(nèi)容的專文，文中涉及到很多知識都很專業(yè)，實(shí)操性都比較強(qiáng)。

作為江城環(huán)境研究院應(yīng)該認(rèn)真在這方面進(jìn)行深入探討和研究，雖然有些方面還沒有辦法實(shí)施，但至少能夠讓自己更加全面了解網(wǎng)絡(luò)營銷的原理，實(shí)際操作的方法，在某種意義上，漸漸地網(wǎng)絡(luò)營銷與地面營銷和廣告宣傳形成有效互動。真正完成對資源的有效管理和應(yīng)用。

公司的運(yùn)營已經(jīng)有多年了，其中也有很多坎坎坷坷，但是從營銷角度來看，公司從某種意義上說，沒有很好地利用網(wǎng)絡(luò)這個有效地宣傳和即時服務(wù)系統(tǒng)，完成對客戶的有效管理（有時候我都想建議上CRM管理系統(tǒng)），的確是一個很大的疏忽。

從我和您的對話當(dāng)中，您一直強(qiáng)調(diào)技術(shù)營銷，這樣的思路是非常正確的，但是從我的一個故事看，也存在一個業(yè)務(wù)放大的困惑。

記得在深圳杰森我剛剛在水性建筑涂料生產(chǎn)管理和技術(shù)研發(fā)階段，余洋對我的幫助很大，后來我徹底將余洋趕出了我的采購供應(yīng)系統(tǒng)，他們就是太崇信技術(shù)營銷造成的結(jié)果。

他們的業(yè)務(wù)員是受過余洋涂料技術(shù)研究院深度培訓(xùn)的技術(shù)營銷代表，我從中學(xué)到了很多生產(chǎn)乳膠漆的生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)和研究方法，我也將乳膠漆的很多原料供應(yīng)商給我提供的原材料資料（我專門編寫了900多頁的《原材料預(yù)備檔案》）、技術(shù)說明資料（包括幻燈片、pdf文件、文檔類文件進(jìn)行了深度的收集整理和歸檔），技術(shù)得到了很大的提升。這點(diǎn)我是很感激余洋的各位朋友的。

直到有一次，余洋由于喪失了日本盛威權(quán)之后，我們依然購買圣諾普科的原料，來源換成了廣州南方，我們購買的一支原料SW-1100單價從22元/kg，變成了15元/kg。我一下子火了，因?yàn)?，他們?yán)重傷害了我的情感和名譽(yù)，如果他們能及早發(fā)現(xiàn)問題，及時與我溝通，關(guān)注我的發(fā)展，獲得我的深度認(rèn)可，就不會出現(xiàn)這樣的問題。就開始堅(jiān)決拒絕余洋系列產(chǎn)品進(jìn)入我公司（這無論公司大?。瑢τ嘌蟮脑u價是：“幼兒園的老師”，而不是企業(yè)的導(dǎo)師。

任何企業(yè)都有一個成長的過程，當(dāng)工程師成熟了，企業(yè)也上升到了一個較高的地位，產(chǎn)銷量都得到很大的提升，按理是經(jīng)銷商形成較大業(yè)務(wù)量的關(guān)鍵階段，也就是我們原材料供應(yīng)商將合作伙伴由技術(shù)培植階段，提升到重點(diǎn)客戶共同發(fā)展階段的關(guān)鍵期，這時候，公司必須進(jìn)行有效地業(yè)務(wù)回訪，并且應(yīng)該重新定義我們的也無級別和服務(wù)等級。對技術(shù)性營銷的經(jīng)銷商而言，就是要將“幼兒園老師”的培育階段上升到“企業(yè)發(fā)展的導(dǎo)師”（關(guān)注業(yè)務(wù)提升、企業(yè)營銷幫扶、產(chǎn)品價值關(guān)注）階段。

這就存在一個業(yè)務(wù)管理的問題了，這也是我跟您聊天的重大收獲——客戶倉管理制度的建立與具體實(shí)施。

如何將技術(shù)營銷和客戶倉管理結(jié)合起來，如何什么時候?qū)⒖蛻艮D(zhuǎn)化為營銷合作和導(dǎo)引階段，如何對客戶的提升進(jìn)行有效評級，這都非常關(guān)鍵。

“江城環(huán)境研究院”依托中電科技院校，有國家核定的資格認(rèn)證，這都是我們進(jìn)入市場很好的契機(jī)，這也是獲得客戶初步認(rèn)可的關(guān)鍵，也就是我們的每一個具體實(shí)際操作的“業(yè)務(wù)人員”能夠順利進(jìn)入我們主推原材料廠家的最好名片，但是如何利用好這張價值不菲的名片很是關(guān)鍵，作為關(guān)鍵人您，自然沒有話說，但是業(yè)務(wù)人員什么都不懂，如何切入呢？這就是我提出的第一個問題，企業(yè)需要具體的操作模式與手段，這里面牽涉到一個具體的業(yè)務(wù)公關(guān)手冊問題——《助銷手冊》的編制與有效利用。這是第一階段的問題，因?yàn)槿绾尉帉懞屠煤冕槍ρ芯吭旱摹吨N手冊》還是技術(shù)營銷部分。下面我會具體介紹《助銷手冊》的編寫所涵蓋的內(nèi)容和具體實(shí)施辦法。

當(dāng)我們的服務(wù)對象提升了，我們就應(yīng)該即時進(jìn)入商業(yè)營銷階段，商業(yè)營銷才能發(fā)揮公司的巨大效益。

這個時候，我們應(yīng)該更加關(guān)注企業(yè)的成長，關(guān)注企業(yè)的發(fā)展，提升我們的服務(wù)水平，適度改善和調(diào)整我們的服務(wù)方向和服務(wù)導(dǎo)向，因?yàn)檫@個時候，我們曾經(jīng)服務(wù)的對象（具體操作人）已經(jīng)變成了業(yè)務(wù)的關(guān)鍵人，他們不僅要被他所服務(wù)的企業(yè)所認(rèn)可，更要被我們關(guān)注和認(rèn)可（如何認(rèn)可這點(diǎn)很是科學(xué)），所以我們這個時候的重點(diǎn)，不是技術(shù)引導(dǎo)了，而是利益關(guān)注。

下面我回到剛才我說的《助銷手冊》上面。

《助銷手冊》是我重點(diǎn)關(guān)注的問題，我將《助銷手冊》提升到一個很高的地位，將其認(rèn)同為——具體企業(yè)營銷的制勝寶典。

這點(diǎn)與我的一個觀點(diǎn)——企業(yè)不需要營銷超人，只需要營銷方案的具體操辦人。

《助銷手冊》包括：企業(yè)簡介（企業(yè)文化、企業(yè)地域優(yōu)勢、企業(yè)組織架構(gòu)、企業(yè)營銷理念等等）、產(chǎn)品內(nèi)容（產(chǎn)品說明、產(chǎn)品銷售簡單手段指引、具體產(chǎn)品（主推）優(yōu)勢和特點(diǎn)）、營銷話術(shù)（包括營銷形象的建立、如何進(jìn)入企業(yè)環(huán)境、產(chǎn)品的宣傳一二三）、營銷證據(jù)（企業(yè)獲得相關(guān)認(rèn)證、榮譽(yù)證書、產(chǎn)品質(zhì)量等級評價與檢驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件、相關(guān)企業(yè)應(yīng)用評價）、業(yè)務(wù)員和客戶管理（業(yè)務(wù)員拜訪各期管理表格、客戶拜訪登記表、業(yè)務(wù)提醒和執(zhí)行文件）、公司相關(guān)制度（合同文本、外出管理制度、業(yè)務(wù)劃分）等，當(dāng)然《助銷手冊》是一個插入版的文件夾，上述內(nèi)容可以隨時增減，關(guān)鍵是將業(yè)務(wù)變成一個可以完全操作的《作業(yè)指導(dǎo)書》和重點(diǎn)數(shù)據(jù)導(dǎo)出手冊，平時是業(yè)務(wù)員很好的學(xué)習(xí)指導(dǎo)書，同時也是跟客戶打交道時必備的工具書。

業(yè)務(wù)人員的集中培訓(xùn)是非常必要的，但是，集中培訓(xùn)的效果往往是短暫的，這就有一個需要強(qiáng)化的階段，強(qiáng)化不僅僅是一個二度學(xué)習(xí)的過程，而要貫穿在整個營銷環(huán)節(jié)的始終。這更突顯了《助銷手冊》的作用和意義。

當(dāng)然，《助銷手冊》的編寫也不是沒有規(guī)律可循，就是將公司的業(yè)務(wù)簡單化，變成FABE流程和4P和4C這樣的模式，關(guān)鍵就是對營銷需要的“5W2H”進(jìn)行全面而有效的程式化。

讓公司的產(chǎn)品，能夠通過業(yè)務(wù)員在《助銷手冊》的幫助下，講的明、說得清。而且處處針對客戶的利益進(jìn)行有針對性的營銷。

做好《助銷手冊》的編制，管理好客戶倉，也就是我形容的“讓生地變成熟地、讓沉淀的客戶變成有效客戶”，增大客戶的利用率。同時擴(kuò)大公司網(wǎng)絡(luò)宣傳的力度，將我們的報(bào)刊廣宣變成實(shí)際業(yè)務(wù)發(fā)展，將“鋪天蓋地”的轟炸與有效地地面重點(diǎn)進(jìn)攻相結(jié)合，公司的業(yè)務(wù)一定會得到極大地提升。

以上所述，都是我的一些建議，希望能夠予以重視！

第9篇：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)小結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 依達(dá)拉奉;準(zhǔn)介入;腦梗死;護(hù)理

依達(dá)拉奉是一種新型的自由基清除劑,在體外實(shí)驗(yàn)中能抑制脂質(zhì)過氧化和血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷[1],從而對抗并減輕自由基對腦細(xì)胞的損害;動物實(shí)驗(yàn)也已證實(shí)[2],可改善大鼠因大腦中動脈阻塞再灌流而引起的神經(jīng)缺陷癥狀,能顯著降低病死率,縮小腦梗死范圍,減輕腦水腫。大鼠在缺血、缺血再灌注后靜脈給予依達(dá)拉奉,可阻止腦水腫和腦梗死的進(jìn)展,并緩解所伴隨的神經(jīng)癥狀,抑制遲發(fā)性神經(jīng)元死亡。2008年8月至2009年12月,我科利用依達(dá)拉奉準(zhǔn)介入配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)治療腦梗死患者100例,取得良好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料

100例患者均符合第四屆全國腦血管會議通過的診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)頭顱CT或MRI確診為腦梗死。其中,男73例,女27例,年齡43~74歲。兩組患者一般資料和神經(jīng)功能缺損程度無顯著差異。兩組均入住卒中單元病房,均按病情給予抗血小板藥物、營養(yǎng)腦細(xì)胞治療,介入組加用依達(dá)拉奉準(zhǔn)介入,介入隔日1次,5次一療程;對照組抗血小板藥物、營養(yǎng)腦細(xì)胞治療。

禁忌證:嚴(yán)重心臟疾病、血壓超過24~16 kPa,頸動脈竇過敏,穿刺部位過敏,有出血傾向者。

2 護(hù)理

2.1 操作前護(hù)理 操作前護(hù)士要了解患者的病情,尤其要注意患者的凝血時間、血壓和心臟情況。同時要做好心理護(hù)理。神志清楚的患者在首次治療前會因?yàn)閷@種療法缺乏了解引起焦慮恐懼等緊張情緒,這時護(hù)士要多與患者溝通,向患者及家屬講明情況,告知該療法的安全性,通過有效的溝通來使患者減輕焦慮,消除恐懼,從而能很好的配合治療。合并精神癥狀或不合作者酌情給予鎮(zhèn)靜劑,待患者安靜后再行穿刺。

2.2 術(shù)中配合及護(hù)理

2.2.1 一般護(hù)理 患者自然平臥于硬質(zhì)床上,肩頸下墊枕,高7~10 cm,頭略后仰,略偏向癱瘓肢體側(cè)。

2.2.2 穿刺方法 ①頸動脈最佳穿刺點(diǎn)的選擇:相當(dāng)于CCA的中、下段交界處,在腦部病灶側(cè)胸鎖乳突肌的內(nèi)緣,平甲狀軟骨下緣觸及頸動脈搏動最明顯處,避免過于偏上時刺激頸動脈竇或粥樣硬化的斑塊。穿刺部位皮膚使用碘酒、酒精消毒兩次;②50 ml注射器吸取30 ml生理鹽水+依達(dá)拉奉15 ml;③術(shù)者站在患者的右側(cè),選擇6號半頭皮針連注射器,排凈注射器和管道中的空氣,嚴(yán)防空氣竄入腦動脈內(nèi),形成腦栓塞;④術(shù)者右手持頭皮針,用左手中、食指,固定頸動脈,在頸動脈搏動明顯處,針頭直刺入動脈內(nèi),見有鮮紅色血液射入塑料管內(nèi)即穿刺成功,而后試進(jìn)少許藥液,回血良好,實(shí)施灌注藥液,5~8 min灌完。無菌棉球輕壓局部20 min。

2.2.3 術(shù)中心理支持 神志清楚的患者往往會情緒緊張,甚至恐懼,這時護(hù)士要用溫和的語氣與患者交談,少答多問,減輕患者的焦慮,使之能配合治療。同時也利于了解病情,一旦發(fā)現(xiàn)異常立即拔針。

2.2.4 術(shù)中的病情觀察 ①患者最佳藥效感:患肢的幻覺感、發(fā)熱感和蟻?zhàn)吒械取＿@是頸動脈給藥獨(dú)到之處;②毒副反應(yīng):可出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作,因灌注速度過快,短時間內(nèi)腦動脈內(nèi)藥物濃度過高所致,馬上停止灌注,刺激人中后回復(fù)正常。

2.2.5 操作注意事項(xiàng) 在推注藥物時要不時觀察回血情況,若回血的速度變慢或回血的顏色變淺,說明有可能針頭半滑脫或刺入對側(cè)管壁,應(yīng)把針頭少退出或者將針頭提至皮下重新穿刺,否則藥液滲出至血管外會出現(xiàn)局部疼痛或有硬結(jié)、腫塊、條索狀物,但是不會出現(xiàn)不良后果。治療結(jié)束在拔針的同時按住穿刺點(diǎn),盡量不要壓偏。按壓時要避免按壓到頸動脈竇。一般按壓5~10 min,按壓壓力要適中,以手感壓扁頸動脈1/4為宜。在注射過程中由于患者活動、咳嗽、吞咽動作等因素致使穿刺針滑脫時不必拔針,可將針頭提至皮下再行穿刺。如果判斷針頭堵塞應(yīng)該及時更換針頭。

2.3 術(shù)后護(hù)理

2.3.1 病情觀察 術(shù)后要檢測患者的生命體征、神志、面色。頸動脈穿刺給藥即可、24 h、2周神經(jīng)缺失功能(ESS)評分初步評價效果[3]。評定標(biāo)準(zhǔn):基本治愈缺乏評定標(biāo)準(zhǔn);顯效:癱瘓肢體肌力提高3級以上;好轉(zhuǎn):癱瘓肢體肌力提高1~2級;無效:癥狀、體征無變化或加重。

2.3.2 穿刺部位觀察 有無慢性血腫形成,拔針后要正確按壓穿刺部位,勤于觀察,如有血腫形成應(yīng)給予濕熱敷。

3 結(jié)果

2組患者治療前后神經(jīng)缺失功能評定及療效比較見表1、表2。

表1

2組患者治療前后神經(jīng)缺失功能評分比較

組別治療前治療后24 h治療后14 d總下降率(%)

治療組22.2±2.113.8±1.76.2±1.671.4

對照組21.8±1.919.4±1.113.1±1.744.9

表2

2組患者治療前后療效比較

組別基本治愈顯效好轉(zhuǎn)無效有效率(%)

治療組162211198.0

對照組25281544.0

4 討論

目前因國內(nèi)外腦梗死的治療方法很多,但由于靜脈給藥藥物需分布全身并在肝臟代謝,真正到達(dá)腦組織中的濃度僅為用藥的8%,療效受到限制。大醫(yī)院盛行的介入技術(shù)對設(shè)備條件、人員水平及病例選擇的要求很高,醫(yī)療費(fèi)用昂貴,雖然療效好,但實(shí)際應(yīng)用中受到很大限制。近年來興起的準(zhǔn)介入技術(shù),一改傳統(tǒng)的給藥途徑,將藥物直接注入頸內(nèi)動脈,提高病變區(qū)藥物濃度,使疾病早期已經(jīng)形成的血栓在不牢固的情況下迅速驅(qū)散,使缺血缺氧的神經(jīng)細(xì)胞重新得到血氧供應(yīng),發(fā)揮功能。切實(shí)可行的護(hù)理措施更是保證準(zhǔn)介入成功的關(guān)鍵因素。在治療過程中,正確的操作、嚴(yán)密的病情觀察、精心的護(hù)理、耐心的指導(dǎo),才能取得滿意的效果。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] Watanbe T,YuK S,Egawa M,et al.Protective effects of MCI-186 on cerebra ischemia:possible involvement of free radical scavenging and antioxidant actions.J Pharmaeol Exp Ther,1994,268(3):1597-1604.