對歷史的感想精選(九篇)

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第1篇：對歷史的感想范文

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)肝膽管結(jié)石進食

【中圖分類號】R74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)08-0-02

肝膽管結(jié)石是外科的常見病,多發(fā)病。在我國南方西南及沿海諸省廣大農(nóng)村中更為多見,其發(fā)病率可高達膽石癥患者總數(shù)的30%-47% [1]。一旦發(fā)現(xiàn)肝膽管結(jié)石,并有明顯感染癥狀者,應(yīng)積極采取手術(shù)治療[2]。肝膽管結(jié)石癥,肝功能的損害,膽道的梗阻,均可使膽汁的分泌、排泄和濃縮異常,致消化吸收障礙?；颊叱Ｔ谶M食后,出現(xiàn)上腹飽脹、疼痛,在攝取高脂、油膩食物后更為顯著。長時間后患者表現(xiàn)為食欲不振,對進食產(chǎn)生恐懼心理。我科自2008年1月~2009年12月對60例肝膽管結(jié)石術(shù)后患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施護理干預(yù),有效地提高了患者的進食效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年1月-2009年12月入住我科的116例肝膽管結(jié)石手術(shù)患者,利用隨機數(shù)字表,采用簡單隨機分組的方法將病人分為對照組與觀察組。對照組患者56例,男24例,女32例,年齡(55.3±7.1歲),其中膽總管切開取石29例,左肝外葉切除18例,右肝外葉切除5例,肝段切除+膽腸吻合術(shù)6例;觀察組患者60例,男23例,女37例,年齡(56.6±7.5歲)。其中膽總管切開取石37例,左肝外葉切除20例,右肝外葉切除7例,肝段切除+膽腸吻合術(shù)10例。兩組患者均有放置“T”管引流,均有膽囊切除或既往有膽囊切除史。兩組患者在性別、年齡、體重、手術(shù)時間、病情上經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

采用傳統(tǒng)的護理方法,即按疾病的護理常規(guī)及醫(yī)囑進行護理,常規(guī)術(shù)前準備,健康宣教,心理護理及飲食護理。

1.2.2 觀察組

指定專門護士負責(zé),在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上按計劃實施護理干預(yù)措施。規(guī)定干預(yù)內(nèi)容,護士在每項護理干預(yù)后簽名,注明實施時間,確保每項措施實施執(zhí)行到位。

1.2.2.1 建立干預(yù)基礎(chǔ)

實施干預(yù)者關(guān)心體貼病人,態(tài)度熱情、誠摯。詳細了解病人的個性特征、文化程度、病情、心理反應(yīng)及病人對疾病的態(tài)度和期望值,取得病人的高度信任。

1.2.2.2 認知干預(yù)

根據(jù)患者的文化素質(zhì)、性格差異采取不同的宣教方式,講解肝膽管結(jié)石的知識,使患者對所患疾病有科學(xué)、正確的認識。責(zé)任護士利用查房、巡視、護理治療的時間,對患者提出的疑問耐心的給予回答人,提高患者對術(shù)后進食必要性的認識,消除緊張恐懼心理。

1.2.2.3 行為干預(yù)

創(chuàng)造良好的環(huán)境,保持室內(nèi)清潔、安靜、空氣清。教會患者漸進性肌肉放松訓(xùn)練和想象療法,輔以深呼吸療法。

1.2.2.4 家屬支持

充分調(diào)動社會支持系統(tǒng)的參與,積極爭取家屬配合和支持,向家屬進行陪護知識的宣教,使家庭成員提高處理技能。從而有效地幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,為病人的康復(fù)提供正向的支持和幫助。

1.2.2.5 飲食干預(yù)

1.2.2.5.1 護士對每一位患者術(shù)前、術(shù)后均要宣教以下內(nèi)容:肝膽管結(jié)石患者的膽汁排出減少,過分進食油膩食物會產(chǎn)生腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀。因此,應(yīng)控制油膩食物的攝入。忌食肥肉、油煎、油炸等高脂食物。

1.2.2.5.2 患者除平時常飲水外,在一日三餐中還要多用些湯水食物,保證身體對水分的需要。這有利于稀釋膽汁,使膽汁排出通暢。在飲食安排上,宜采用少食多餐的方法,刺激膽汁分泌和排泄。

1.2.2.5.3 因為膽囊切除,膽汁不會儲存在膽囊,脂肪類的食物消化和吸收受到影響,所以宜進食高蛋白、高熱量、富含纖維等易消化的低脂飲食和含有維生素B、K的食物。多進食富含維生素A、C的食物,如黃綠色的蔬菜、西紅柿、胡蘿卜、玉米、大棗、彌猴桃等。平時可多飲瓜果汁,如梨汁、蘋果汁、胡蘿卜汁、西瓜汁,具有清熱利濕退黃作用。

1.2.2.5.4 忌煙酒類刺激性食物及濃型調(diào)味品,烹制菜肴,味道宜清淡。食品的烹制方法以蒸、煮、燴、燉、氽為好。

1.2.2.5.5 注意合理的營養(yǎng)攝入,根據(jù)患者的病情及體重情況,幫助患者制訂營養(yǎng)計劃,制訂2周食譜,由責(zé)任護士記錄每日進食量。

1.3 評論方法

根據(jù)兩組患者每日的進食量與所定量作比較,評價維度分為5級,有“好”、“較好”、“一般”“差”、“極差”。90%-100%為好,70%-80%為較好,50%-60%為一般,30%~40%為差,10%-20為極差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS8.0軟件進行分析處理,計數(shù)資料采用卡方檢驗,計量資料采用均數(shù)標準差(±S)表示,取P

2 結(jié)果

兩組患者進食情況比較,見表1

3 討論

(10護理干預(yù)又稱行為矯正,是指將干預(yù)的重點放在可觀察到的外在行為上,可具體描述心理狀態(tài),通過學(xué)習(xí)調(diào)整或改變個體異常的心理狀態(tài)和軀體狀態(tài),以建立健康行為[3].

(2)有效的護理干預(yù)首先是要建立干預(yù)基礎(chǔ),即良好的護患關(guān)系.。因此,爭取在患者入院時給患者留下良好的第一印象,主動做自我介紹,以熱情,誠懇的態(tài)度介紹病區(qū)環(huán)境、住院須知、飲食制度、安全問題、主管醫(yī)生,了解患者擔(dān)心什么問題,耐心與患者交談,取得患者信任,然后才能有的放矢地進行護理干預(yù)、引導(dǎo)、教育、鼓勵患者變消極應(yīng)對方式為正確的、積極的應(yīng)對。

(3)社會支持 社會支持可以增加病人的心理適應(yīng)能力,提高病人的免疫力。而家屬是病人最主要的支持者和守護者,所以對病人家屬也應(yīng)同時進行健康教育,以便對病人在治療上給予鼓勵。

(4)食欲常受病理、環(huán)境和心理的影響。因此術(shù)后病人的飲食要有良好環(huán)境和心理護理才能得到促進。我們給病人創(chuàng)造安靜、整潔、愉悅的進食環(huán)境,通過實施健康教育,向病人及家屬講明合理飲食的重要性,使病人對病情有一定的了解,解除思想顧慮,促進病人術(shù)后自主進食的動機和欲望。

(5)護理干預(yù)的最終目的是通過對肝膽管結(jié)石術(shù)后患者的術(shù)前、術(shù)后護理干預(yù),提高患者對手術(shù)的認知程度和正確認識營養(yǎng)不良尤其是蛋白質(zhì)缺乏是肝膽管結(jié)石的主要病因,盡可能讓患者在術(shù)后加強營養(yǎng),多進食蛋白質(zhì)豐富的食物,以減少結(jié)石復(fù)發(fā)率。另一方面合理的飲食能起到補償消耗、保證營養(yǎng)供給以及恢復(fù)體力和為滿足生理上特殊需要創(chuàng)造必要的條件[4]。術(shù)后機體多處應(yīng)激狀態(tài),致使能量代謝增高,通過飲食干預(yù),讓患者補充營養(yǎng)和恢復(fù)體力,促進早日康復(fù)。

參考文獻

[1]黃志強.外科手術(shù)[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:1054.

[2]何慶良,石鋒.672例肝膽管結(jié)石的外科治療[J].中華肝膽外科雜志,2004,10(1):29-31.

[3]張愛平,許建榮,韋鳴,等。支氣管擴張癥89例的手術(shù)治療。廣西醫(yī)學(xué),2008,30(1):119-120.

第2篇：對歷史的感想范文

【關(guān)鍵詞】夜班；護理；疲憊；因素；對策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2010）11-0208-01

眾所周知，護士是為患者提供健康服務(wù)的特殊職業(yè)群體，她們不但需要高尚的情操、牢固的專業(yè)知識和熟練的操作技能，還得具備健康的心理素質(zhì)，同時護理工作又是一種需要體力和腦力相結(jié)合的雙重勞動，所以夜班護士是護理工作中十分重要的，同時也是最辛苦的。夜班護士負責(zé)全病區(qū)病人的治療，護理，并隨時準備接受新病人，搶救危重病人，還要為白班做好準備工作，由于人員少，工作量大，加之工作環(huán)境發(fā)生變化，夜班護士的疲憊感對工作的影響也是顯而易見的，根據(jù)筆者20年的臨床護理經(jīng)驗，下面就護士工作疲憊感影響因素、導(dǎo)致結(jié)果及對策等提出自己的一點看法。

1夜班護理產(chǎn)生疲憊感的因素

1.1工作環(huán)境的壓力:“以病人為中心”的護理模式，使護理工作從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)移到為患者提供生理，心理，社會，文化的全面照顧的 “人性化服務(wù)”,這種復(fù)雜且具有創(chuàng)造性的工作需要護士花費更多的精力和勞動。護士除了從事繁重的工作外，還要不但學(xué)習(xí)以更新知識，使腦力和體力長期處于超負荷的運轉(zhuǎn)狀態(tài)，導(dǎo)致她們經(jīng)常出現(xiàn)精力不足，頭暈眼花，腰酸腿疼，從而影響護理質(zhì)量。

1.2緊急繁忙的工作:臨床護理工作經(jīng)常遇到急診，搶救，生死離別以及各種疾病的威脅，患者病情變化快，護士必須及時發(fā)現(xiàn)，并迅速做出反應(yīng)，特別是中夜班，護士單獨值班，既要完成繁重的工作，又要防止患者出現(xiàn)意外，工作壓力很大，護士很容易對工作產(chǎn)生疲憊感。

1.3高風(fēng)險的工作:擔(dān)心差錯事故是護士工作壓力源之一。護士是執(zhí)行醫(yī)囑者，直接在患者身上實施治療和護理，如注射，給藥，護理不當直接威脅患者的生命，護士要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，這種風(fēng)險給護士帶來很大的心理壓力，導(dǎo)致護士對工作產(chǎn)生疲憊感，對工作失去興趣。

1.4人際交往活動受限制:護理人員工作環(huán)境相對獨立，大部分護理人員需要頻繁倒班。尤其是夜班，打亂了人體正常的生理規(guī)律，給護士心理，生理功能，家庭生活和社會活動造成不良影響。

1.5復(fù)雜的人際關(guān)系:護士每天在工作中，都在和患者及醫(yī)務(wù)人員接觸，護理中最主要的關(guān)系是護士之間，醫(yī)護之間，護患之間的關(guān)系。護士之間，醫(yī)護之間關(guān)系處理不好，就不能相互尊重和很好的合作，尤其是護患沖突。護士即使遇到被歪曲事實的患者責(zé)罵，也要保持冷靜平和，理解患者的心情，甚至要做到“打不還手，罵不還口”。使護士的感情受到傷害，人身安全得不到保障，護士就會辭職，或調(diào)換工作崗位。

1.6社會心理支持不足:由于社會偏見，認為護士永遠是醫(yī)生的助手，患者的“高級保姆”，護士的辛勤勞動得不到尊重與承認。造成護士心理上的不平衡。直接影響護士的身心健康和工作情緒。

2護士疲憊感的結(jié)果

2.1對護士個人的影響:護士出現(xiàn)一系列身心亞健康癥狀，如頭痛，易怒，易疲勞等。

2.2對護理團隊的影響:可能導(dǎo)致護士缺勤， 更換工作，離開工作崗位，從而影響整體護理團隊的形象，以及護理工作的協(xié)調(diào)性，計劃性。

2.3對護理質(zhì)量的影響:工作疲憊感使護士對服務(wù)對象漠不關(guān)心，導(dǎo)致差錯事故頻繁發(fā)生，工作效率降低，患者得不到高質(zhì)量的護理。

3相應(yīng)的對策

3.1衛(wèi)生部門主管領(lǐng)導(dǎo)可適當放寬護士職稱晉升條件，改善護士的生活待遇，比如福利、工資、住房、夜班補助等等。這些小的措施可提高護士的積極性，使其對工作更有熱情，可達到事半功倍的作用。

第3篇：對歷史的感想范文

當前施工企業(yè)項目管理問題分析

企業(yè)產(chǎn)權(quán)的不明確。目前，我國多數(shù)施工企業(yè)的產(chǎn)權(quán)不明確，是導(dǎo)致企業(yè)項目管理質(zhì)量低下的重要原因。我國施工企業(yè)中國有企業(yè)占比較大，施工企業(yè)在法律上有著較為清晰和完整的地位，并且能夠收到法律的相關(guān)保護，但是由于企業(yè)內(nèi)部管理問題，導(dǎo)致企業(yè)產(chǎn)權(quán)方面并沒有得到明確的劃分，經(jīng)濟上存在很大的不明確性。在施工企業(yè)項目管理過程中，由于企業(yè)無法明確項目的收益目標，企業(yè)內(nèi)部管理部門和組織的混亂，股東產(chǎn)權(quán)收益權(quán)的不確定，無法真正的實現(xiàn)對施工項目的成本考核工作，無法對施工項目開展合理的成本評估和分析工作，從而使得項目的效益受到影響，施工企業(yè)無法做好真正的效益最大化，對企業(yè)的發(fā)展構(gòu)成一定的威脅和影響。

企業(yè)內(nèi)部管理的混亂。企業(yè)內(nèi)部管理混亂，也是施工企業(yè)必須要予以關(guān)注和重視的問題。就目前我國多數(shù)施工企業(yè)來說，企業(yè)內(nèi)部管理結(jié)構(gòu)非?；靵y，企業(yè)機關(guān)部門規(guī)模龐大，管理部門較為全面，但是施工效益質(zhì)量和管理效率不容樂觀，許多企業(yè)內(nèi)部官僚觀念較為濃厚，管理部門人員自我約束能力和個人素質(zhì)較差，相互推諉管理責(zé)任的現(xiàn)象較為普遍。企業(yè)內(nèi)部管理對于企業(yè)的發(fā)展具有非常重要的意義，企業(yè)內(nèi)部管理將直接決定著企業(yè)的發(fā)展方向以及企業(yè)的經(jīng)濟效益，而由于企業(yè)缺乏統(tǒng)一的管理標準以及先進的管理模式，使得企業(yè)內(nèi)部管理面臨嚴峻挑戰(zhàn)，不以提升企業(yè)經(jīng)濟效益為最終目標，無法對企業(yè)的經(jīng)營秩序進行把握和規(guī)劃，最終使得企業(yè)內(nèi)部管理組織和結(jié)構(gòu)成為企業(yè)的重要負擔(dān)，企業(yè)的發(fā)展也因此受到嚴重的阻礙。

企業(yè)管理人員素質(zhì)問題。管理人員是施工企業(yè)項目管理質(zhì)量的重要決定因素，企業(yè)管理人員素質(zhì)水平直接影響到企業(yè)的實際管理水平。就當前施工企業(yè)管理人員素質(zhì)來說，存在很大缺陷，嚴重影響到正常工作的順利開展。由于施工企業(yè)缺乏對項目管理重視程度，使得施工企業(yè)項目管理部門關(guān)注程度普遍不足，項目管理人員的薪資待遇普遍不高，許多施工企業(yè)項目管理人員沒有接受過專業(yè)的技能培訓(xùn)，依舊沿用傳統(tǒng)的項目管理手段開展項目管理工作，從而導(dǎo)致企業(yè)的項目管理水平非常低下。此外，由于企業(yè)缺乏良好的績效考核制度，無法對項目管理人員的素質(zhì)水平和業(yè)務(wù)能力進行綜合評估，這就使得管理人員的工作積極性嚴重不足，最終制約企業(yè)的健康發(fā)展。

施工企業(yè)項目管理改善措施

加強項目管理結(jié)構(gòu)改革。項目管理結(jié)構(gòu)的混亂，是當前施工企業(yè)所面臨的主要問題。項目管理機構(gòu)的臃腫，項目管理組織的龐大，最終使得企業(yè)管理經(jīng)費的不斷增多，管理困難不斷加大。為此，企業(yè)必須要重視項目管理結(jié)構(gòu)改革，優(yōu)化施工企業(yè)管理體系，為企業(yè)的發(fā)展提供有力支持。首先，施工企業(yè)項目管理結(jié)構(gòu)的改革必須要從人力資本的方面入手，對企業(yè)管理部門的人力資源進行綜合統(tǒng)籌。人力是企業(yè)發(fā)展過程中必須要予以重視的重要內(nèi)容，人力也是企業(yè)經(jīng)營過程中不可缺少的重要因素，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，企業(yè)競爭的日漸激烈，人力已經(jīng)成為企業(yè)間競爭的重要內(nèi)容。企業(yè)在項目管理結(jié)構(gòu)改革過程中，必須要將人力作為資本進行綜合評估，提高企業(yè)對人力資源的重視，圍繞著人力資源的作用以及人力資源的實際水平對項目管理機構(gòu)進行調(diào)整和控制，優(yōu)化企業(yè)管理部門，細分企業(yè)管理組織，做好企業(yè)統(tǒng)籌管理，充分調(diào)動企業(yè)人力資源，發(fā)揮人力的最大能力，從而使企業(yè)項目管理結(jié)構(gòu)更加科學(xué)性和有效性，降低企業(yè)項目管理結(jié)構(gòu)所造成的成本消耗。

健全項目管理制度。完善的項目管理制度是施工企業(yè)項目管理工作有序開展的重要前提，為此，施工企業(yè)必須要重視項目管理制度的健全，促進企業(yè)項目管理工作的順利實施。企業(yè)的發(fā)展目標是利益的最大化，企業(yè)必須要將效益放在第一位，成本的有效控制對于現(xiàn)代施工企業(yè)來說尤為重要。首先，企業(yè)必須要結(jié)合企業(yè)現(xiàn)狀進行項目管理制度的設(shè)定，加強對國外企業(yè)管理經(jīng)驗和管理模式的借鑒，不斷豐富項目管理規(guī)章和內(nèi)容，使管理工作能夠做到有章可循。同時，施工企業(yè)必須要明確生產(chǎn)要素對于企業(yè)經(jīng)營活動的重要性，明確生產(chǎn)要素的地位和關(guān)系，重視對生產(chǎn)要求的重新組合。企業(yè)在日常管理過程中，必須要求項目管理人員做好相關(guān)工作記錄，并做好定期的審核和處理，發(fā)現(xiàn)問題進行的糾正和規(guī)范，從而使企業(yè)項目管理工作效率得到不斷提升，實現(xiàn)企業(yè)的項目目標，為企業(yè)經(jīng)濟效益的提升奠定良好基礎(chǔ)。

第4篇：對歷史的感想范文

今年以來，河溪水鄉(xiāng)黨委、政府根據(jù)年初的總體安排，從實際工作需要出發(fā)，按照“大膽改革、慎重穩(wěn)妥、整體推進”的原則，嚴格機關(guān)干部管理，狠抓督查考核兌現(xiàn)，使機關(guān)干部管理工作出現(xiàn)了好的勢頭，收到了一定的效果，為全面完成年初制定的各項規(guī)劃指標和工作任務(wù)奠定了堅實的基礎(chǔ)。其主要做法是： 一、統(tǒng)一思想認識。對機關(guān)干部管理工作重要意義的認識，河溪水鄉(xiāng)黨委、政府一班人是在實踐中不斷提高和深化的。通過反復(fù)調(diào)查分析和討論研究，他們了解到：隨著農(nóng)村市場經(jīng)濟的快速發(fā)展和改革開放的逐步深入，以及鄉(xiāng)管理體制方面的新變化，對鄉(xiāng)干部的要求更嚴了，標準更高了，客觀上要求鄉(xiāng)機關(guān)干部有更豐富的知識，有更新的觀念，有更強的工作能力，有更高的領(lǐng)導(dǎo)水平。但是，從鄉(xiāng)機關(guān)干部的現(xiàn)狀來看，目前還有相當一部分鄉(xiāng)機關(guān)干部的綜合素質(zhì)已越來越不適應(yīng)新時期的這種新的形勢和任務(wù)的需要，具體表現(xiàn)為“五個不適應(yīng)”，一是思想觀念上不適應(yīng)，因循守舊、小富即安、求穩(wěn)怕亂、怕?lián)L(fēng)險，缺乏經(jīng)濟發(fā)展意識和市場競爭意識；二是組織紀律上不適應(yīng)，法制觀念淡薄，組織紀律松弛，缺乏嚴格的組織原則和黨性修養(yǎng)；三是工作方法上不適應(yīng)，方法簡單粗暴，管理素質(zhì)偏低，辦事效率不高，缺乏創(chuàng)造性思考問題、開展工作的能力和水平；四是領(lǐng)導(dǎo)水平上不適應(yīng)，政策理論水平不高，領(lǐng)導(dǎo)管理能力很弱，缺乏應(yīng)有的領(lǐng)導(dǎo)工作經(jīng)驗與發(fā)展農(nóng)村市場經(jīng)濟、引導(dǎo)農(nóng)民致富的實際本領(lǐng)；五是約束機制上不適應(yīng)，責(zé)任不明確，獎罰不嚴明，既無壓力，又無動力，缺乏必要的考核獎懲機制以及緊迫感、危機感和責(zé)任感。鄉(xiāng)機關(guān)干部隊伍的上述狀況已嚴重地影響了農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展以及工作局面的迅速打開。因此，切實加強對鄉(xiāng)干部的管理已是當務(wù)之急。只有通過深化改革、強化管理，全面提高廣大鄉(xiāng)干部的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能真正保證黨的農(nóng)村政策的正確執(zhí)行，推動農(nóng)村改革的不斷深入，以及進一步融洽農(nóng)村黨群、干群關(guān)系，促進農(nóng)村的繁榮與穩(wěn)定。

二、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。為切實加強對鄉(xiāng)機關(guān)干職工監(jiān)督管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，該鄉(xiāng)始終注意在“組織”上做文章，在“領(lǐng)導(dǎo)”上下功夫。一是抓組織落實。鄉(xiāng)黨委、政府成立了“機關(guān)干部監(jiān)督管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，分別由黨政綜合辦、農(nóng)業(yè)發(fā)展辦、財貿(mào)經(jīng)濟辦、政法辦、企業(yè)辦、計生辦等線（辦）主任和鄉(xiāng)直有關(guān)部門單位主要負責(zé)人組成。鄉(xiāng)黨委分管黨群的副書記和鄉(xiāng)政府常務(wù)副鄉(xiāng)長、鄉(xiāng)黨委組織委員分別擔(dān)任正、副組長，具體負責(zé)抓好全鄉(xiāng)干部特別是鄉(xiāng)機關(guān)干職工的監(jiān)督管理工作。二是抓職責(zé)落實。鄉(xiāng)黨委、人大、政府三家責(zé)無旁貸，必須齊抓共管，嚴把干部管理關(guān)。同時，明確要求各線（辦）、鄉(xiāng)直各有關(guān)部門單位積極配合，通力協(xié)作，同唱一臺管理戲，共同把干部管理工作搞上去。三是抓規(guī)范管理。為了促進干部管理工作盡快步入正規(guī)化、規(guī)范化軌道，鄉(xiāng)黨委、政府一班人在統(tǒng)一思想認識、廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，結(jié)合本鄉(xiāng)實際，研究制訂了《關(guān)于加強鄉(xiāng)機關(guān)干職工管理的有關(guān)規(guī)定》，以鄉(xiāng)黨委文件下發(fā)到各鄉(xiāng)（辦）、鄉(xiāng)直各有關(guān)部門單位，對各線（辦）及鄉(xiāng)機關(guān)干職工管理的總的指導(dǎo)思想、主要目標、基本原則、具體內(nèi)容和考核標準、獎懲辦法及其有關(guān)問題作出規(guī)定，從而保證了該項工作的正常開展和順利進行。四是抓督查落實。鄉(xiāng)機關(guān)干部監(jiān)督管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組堅持定期不定期地采取查看干部考勤、抽查干部下班、調(diào)閱干部日志、與干部群眾座談，集中機關(guān)干職工由線（辦）主任公開述職、政府主要領(lǐng)導(dǎo)工作講評和大小會議通報工作情況、總結(jié)交流經(jīng)驗，以及集中檢查與日?？疾臁嵉卣{(diào)查與問卷調(diào)查等多種形式，督查了解機關(guān)干職工嚴格執(zhí)行監(jiān)督管理各項規(guī)定、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、提高辦事效率等方面的有關(guān)情況和問題，并以此作為督促考核鄉(xiāng)機關(guān)各線（辦）、各干職工個人完成任務(wù)、履行職責(zé)的重要手段。

三、實行目標管理。鄉(xiāng)黨委、政府嚴格按照“建一流隊伍、創(chuàng)一流政績、爭一流效率、樹一流形象”的管理目標和基本思路進行目標管理。一是廣泛宣傳發(fā)動。通過多種途徑和形式，加大管理目標宣傳力度，讓每一個機關(guān)干職工全面了解管理目標的基本內(nèi)容和具體要求，明確保證上述管理目標和基本思路實現(xiàn)的現(xiàn)實意義。二是實行量化管理。首先，把干部監(jiān)督管理直接納入各線（辦）和鄉(xiāng)直各有關(guān)部門單位的年度工作目標管理，對各分管領(lǐng)導(dǎo)和線（辦）主任實行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，一環(huán)扣一環(huán)，一級抓一級。其次，機關(guān)各線（辦）又按照鄉(xiāng)黨委、政府“關(guān)于加強干部管理的有關(guān)規(guī)定”，對本線（辦）工作人員，根據(jù)他們各自應(yīng)承擔(dān)的工作職責(zé)，制訂了相應(yīng)的崗位（目標管理）責(zé)任制，真正做到了目標層層分解到線（辦），責(zé)任明確落實到人頭，便于每個機關(guān)工作人員自覺地規(guī)范自己的行為。三是實行聯(lián)績計酬。鄉(xiāng)黨委、政府研究決定，凡鄉(xiāng)機關(guān)干職工一律實行“四定三掛鉤”，即對機關(guān)每個干職工實行“以人定崗，以崗定責(zé)，以責(zé)計分，以分計酬”的管理責(zé)任制和考核獎懲辦法；各線（辦）、干職工目標管理（崗位）責(zé)任制落實的情況與線（辦）評先評優(yōu)掛鉤、與機關(guān)中層以上骨干工作政績掛鉤、與干部立功受獎掛鉤。從今年開始，鄉(xiāng)機關(guān)內(nèi)部全面推行了黨政班子成員聯(lián)線（辦）包片、機關(guān)中層骨干管線（辦）蹲點、一般干職工分崗位駐村的工作責(zé)任制，其年度獎金補助與他們各自聯(lián)系、統(tǒng)管線（辦）、片、村工作任務(wù)完成的多少及履行崗位職責(zé)的情況直接掛鉤，即除檔案工資按月?lián)芨锻猓瑢C關(guān)所有干部職工的誤餐費、交通費、電話費補助、目標管理獎及其它獎金補助，一律控制在鄉(xiāng)財政所，年終一次性按目標管理（崗位）任務(wù)完成情況考核發(fā)放兌現(xiàn)。這樣，既克服了平均主義，又增強了全鄉(xiāng)上下共同努力想方設(shè)法完成全年工作任務(wù)的責(zé)任。

四、完善管理制度。鄉(xiāng)黨委、政府從強化內(nèi)部管理入手，在廣泛征求意見、反復(fù)討論研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)上級文件要求及有關(guān)政策規(guī)定，修改和完善了機關(guān)會議、政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、工作紀律、費用開支、財務(wù)管理、勤政廉政、目標考核、責(zé)任追究，以及領(lǐng)導(dǎo)分線（辦）包干、下村蹲點調(diào)查、干部聯(lián)（駐）村、民主評議、工作講評和檢查督促等一系列配套的制度和規(guī)定，并以此匯編成《河溪水鄉(xiāng)機關(guān)干職工工作守則》，打印成冊，發(fā)放到人，以制度管理人、規(guī)范人，讓干部自己管理自己、自己約束自己。與此同時，由鄉(xiāng)黨政綜合辦分線（辦）、分干部職位起草了《河溪水鄉(xiāng)機關(guān)工作人員工作崗位責(zé)任制及考核獎懲辦法》，每個線（辦）、干職工都要對照各自的部門職能、崗位職責(zé)，開展月末自查、季度述評、半年小結(jié)、年終總評，鄉(xiāng)機關(guān)干部監(jiān)督管理考評小組測評、講評，量化考核打分，按分獎罰兌現(xiàn)。這樣，每項工作、每個環(huán)節(jié)，每個干部、每個職位均有制度可依，有章規(guī)可循，有效地促進了干部管理工作制度化、規(guī)范化和目標化。版權(quán)所有

從目前實施的情況看，盡管運行的時間不長，但效果是比較明顯的。主要體現(xiàn)在以下四個方面：一、提高了干部整體素質(zhì)。通過培訓(xùn)教育、強化管理，鄉(xiāng)機關(guān)干職工在黨性修養(yǎng)、思想觀念、組織紀律、工作水平等方面發(fā)生了明顯變化。一是思維方式明顯轉(zhuǎn)變。無論是執(zhí)行政策，還是思考問題、處理矛盾，絕大部分機關(guān)干職工特別是中層以上干部都開始注意從理論上進行思考。少數(shù)干部還善于把自己在實際工作中遇到的一些具體問題，比如目前農(nóng)村政治經(jīng)濟形勢問題、基層組織建設(shè)問題及其它社會問題等上升到理性的高度，能夠比較全面客觀地予以看待和分析。二是政治素質(zhì)明顯提高。通過宣講教育、創(chuàng)優(yōu)爭先，不少機關(guān)干職工上進心、事業(yè)心及群眾觀念、奉獻精神，特別是發(fā)展河溪水鄉(xiāng)、振興河溪水鄉(xiāng)的使命感、責(zé)任感日益增強。目前機關(guān)干職工中講閑話、唱爛腔、打“退堂鼓”的已屬極個別現(xiàn)象，所有黨政班子成員和98%以上的中層骨干都能發(fā)揮核心領(lǐng)導(dǎo)作用和表率示范作用。三是組織紀律性明顯增強。通過作風(fēng)整頓、規(guī)范行為，糾正了有章不循、紀律松弛的不良傾向。目前，在機關(guān)干職工中出現(xiàn)了“三多三少”的好勢頭，即上班早到、下班晚休的多了，遲到、早退的少了；有事請假、事先說明的多了，無故遲到、曠工的少了；為民辦事、扎實辦事的多了，上班期間閑聊、打牌的少了。黨政班子內(nèi)部也沒有出現(xiàn)不團結(jié)的問題，大家心往一處想，勁往一處使，真正出現(xiàn)了“氣順心齊”的喜人局面。四是工作作風(fēng)明顯轉(zhuǎn)變。各項制度和規(guī)定的嚴格執(zhí)行，有力地促進了干部作風(fēng)的根本轉(zhuǎn)變，全鄉(xiāng)初步形成了深入村組、深入群眾，為民扎實辦事的良好風(fēng)氣。僅今年以來，全鄉(xiāng)機關(guān)干職工人平下村60天次，比上年增加9天，為群眾處理麻紗糾紛、興辦各類實事1120件，群眾對鄉(xiāng)黨委、政府的認同率以及對駐村干部的滿意率，較去年同期都有較大幅度的提高。機關(guān)干職工思維方式、組織紀律性、工作作風(fēng)及政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)等方面的顯著變化，使機關(guān)全體干職工的整體工作水平和綜合素質(zhì)得到了相應(yīng)的提高。二、節(jié)省了非生產(chǎn)性開支。一方面，在開支管理上，鄉(xiāng)黨委、政府通過強化干部自律教育、完善各項規(guī)章制度，從嚴要求干部，特別是在招待、用車、財務(wù)管理等方面采取的一系列硬性措施和相應(yīng)規(guī)定，從根本上保證了機關(guān)工作人員廉潔從政、合理開支，因此較去年同期全鄉(xiāng)僅招待、用車兩項就節(jié)約費用近3萬元。另一方面，在人員安排上，鄉(xiāng)黨委、政府實行統(tǒng)一調(diào)度、合理搭配，估計全年可以減少由鄉(xiāng)政府直接管理、鄉(xiāng)財政統(tǒng)發(fā)人員工資及費用支出5萬多元。三、密切了黨群干群關(guān)系。在改革干部管理過程中，鄉(xiāng)黨委、政府一方面直面群眾注重解決他們反映的實際問題；另一方面，注重轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)，改進工作方法，要求機關(guān)工作人員帶著責(zé)任、帶著感情深入到群眾中去，面對面地、心換心地做群眾工作，從而拉近了群眾與鄉(xiāng)干部的距離，以前所反映的農(nóng)業(yè)稅征收、計劃生育和發(fā)展經(jīng)濟等難事也迎刃而解了，黨委、政府的威信和鄉(xiāng)干部在群眾的印象也相應(yīng)變好了，黨群干群關(guān)系出現(xiàn)了“陰”轉(zhuǎn)“晴”，群眾愿找鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)、駐村干部的多了，集體上訪、越級上訪的明顯少了，群眾理解政府工作、支持經(jīng)濟發(fā)展的多了，無理取鬧、向政府敲竹杠的少了。四、促進了全鄉(xiāng)經(jīng)濟發(fā)展和各項社會事業(yè)的全面進步。嚴格干部管理，不僅轉(zhuǎn)變了干部作風(fēng)，提高了辦事效率，而且大大加快了產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的步伐，促進了全鄉(xiāng)經(jīng)濟發(fā)展和各項事業(yè)的進步。該鄉(xiāng)在加速土地有序流轉(zhuǎn)、進一步優(yōu)化農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，全鄉(xiāng)上下千方百計擴大招商引資，大力興辦民營企業(yè)，走“工業(yè)強鄉(xiāng)”之路，年初至今，共吸納境內(nèi)外民間資金近900萬元，其中投入10萬元以上的新上工業(yè)項目就有十多個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)獲得了前所未有的發(fā)展。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，村級組織建設(shè)和公益事業(yè)建設(shè)也得到了進一步加強，社會治安和社會風(fēng)氣進一步好轉(zhuǎn)，社會主義精神文明建設(shè)取得新的成績，全鄉(xiāng)大局基本趨于穩(wěn)定。

第5篇：對歷史的感想范文

【關(guān)鍵詞】心里干預(yù)；分娩；護理

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484（2012）14-0113-01

分娩對于孕婦來講是一件既盼又怕的事情，盡管在入院前已有了一定的心理準備，但是在臨產(chǎn)時隨著產(chǎn)痛的來臨仍會產(chǎn)生或多或少的應(yīng)激反應(yīng)，從而引起一系列的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，導(dǎo)致各種功能和代謝紊亂，降低胎盤血流量，引起胎窘和產(chǎn)程阻滯，產(chǎn)婦體力過度消耗容易引起產(chǎn)后大出血等。適時對第一、第二以及第三產(chǎn)程進行心理干預(yù)可加速產(chǎn)程進展、促進自然分娩、減少分娩并發(fā)癥。本文對100例初產(chǎn)婦實施心理干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料選擇 2011年7-12月住院分娩的單胎、頭位、足月、估計胎兒體重0.05），具有可比性。

1.2 干預(yù)方法 觀察組產(chǎn)婦入院后，責(zé)任護士制定標準的干預(yù)計劃，采用集體和個體相結(jié)合的心理干預(yù)形式，分三個階段進行，即第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程心理干預(yù)。

1.2.1 第一產(chǎn)程向產(chǎn)婦講述分娩的經(jīng)過、子宮收縮在產(chǎn)程中的作用，消除產(chǎn)婦對分娩和宮縮的恐懼及緊張情緒，用樂觀、積極的心態(tài)對待子宮收縮帶來的疼痛；對吵鬧不安或失去信心的產(chǎn)婦，除更加熱情、細心、耐心地照顧與安慰外，還應(yīng)采取暗示、松弛、音樂等心理學(xué)方法做好心理護理，指導(dǎo)產(chǎn)婦做深呼吸，并幫助按摩下腹部及腰骶部，以減輕癥狀，避免過多地消耗體力。對產(chǎn)婦取得的良好表現(xiàn)給予表揚，增強其陰道分娩的自信心并促進護患關(guān)系，如情況允許鼓勵產(chǎn)婦家屬陪伴。

1.2.2 第二產(chǎn)程 指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確地配合宮縮向下屏氣增加腹壓，宮縮間歇期放松肌肉，安靜休息，保存體力。滿足產(chǎn)婦生理、心里需求，宮縮間歇期鼓勵少量進食，必要時給予舒適的撫摸和按摩，每次宮縮時都要鼓勵產(chǎn)婦，如產(chǎn)婦信心不足，可稍夸大產(chǎn)程進展度，給予產(chǎn)婦希望，胎兒娩出后，立即告知產(chǎn)婦嬰兒已安全降臨，并用贊美和夸獎的語言詳細描述嬰兒的特征，充分調(diào)動產(chǎn)婦的自豪感和滿足感。

1.2.3 第三產(chǎn)程 掌握產(chǎn)婦心理狀態(tài)，特別是有重男輕女思想的產(chǎn)婦，胎兒娩出后發(fā)現(xiàn)異常情況暫不告知，待胎盤娩出后按摩子宮，宮縮良好后將實況詳細告知，并予以針對性的心理疏導(dǎo)。

2 結(jié)果（見表）

3 討論

人在恐懼、疼痛等不良因素作用下，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)會釋放兒茶酚胺，導(dǎo)致血壓心律改變而使宮縮乏力、產(chǎn)程延長，造成難產(chǎn)[1]。對產(chǎn)婦實施產(chǎn)時心理干預(yù)，可促進產(chǎn)婦及其家屬對分娩過程的了解，使產(chǎn)婦樹立自然分娩的信心，選擇合理的分娩方式，避免無指征的剖宮產(chǎn)術(shù)[2]。決定分娩的因素有產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素四方面[3]，其中產(chǎn)力和產(chǎn)道可受精神因素影響，而產(chǎn)力的強弱可影響胎方位的改變，因此，心理因素對分娩的影響越來越受到人們的關(guān)注。語言對人體的生理和心理活動均具有影響，良好的語言可減輕產(chǎn)婦的心理壓力，親切、誠懇的語言可調(diào)動產(chǎn)婦的主觀能動性，使之主動參與分娩過程。適時的心理干預(yù)可緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，其結(jié)果可使母體內(nèi)的兒茶酚胺等分泌減少，可以消除子宮收縮過強或子宮收縮乏力，同時可調(diào)整非協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力。呼吸平穩(wěn)可降低機體耗氧量，減輕酸中毒，降低胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生率。本文通過對100例產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后實施正確、合理的心理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，給予心理干預(yù)的產(chǎn)婦順產(chǎn)率較實施常規(guī)護理的產(chǎn)婦顯著提高，剖宮產(chǎn)率顯著降低，且產(chǎn)后2 h出血量明顯少于后者。兩組新生兒狀況均較好，新生兒Apgar評分差異不大。上述內(nèi)容提示在保證母嬰安全的基礎(chǔ)上，對產(chǎn)婦實施產(chǎn)時心理干預(yù)能夠顯著提高順產(chǎn)率，并有效減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，提高產(chǎn)科質(zhì)量。

參考文獻

[1] 張成蓮，于治家，馮愛華.心理護理與分娩鎮(zhèn)痛的臨床研究.中華護理雜志，1996，31（6）：312.

第6篇：對歷史的感想范文

【摘要】目的 研究護士團隊溝通滿意感對科室護理質(zhì)量的影響。方法 收集2006年1月至2008年1月,2008年2月至2010年2月兩所醫(yī)院11個科室護理質(zhì)量檢查表各275份,應(yīng)用SPSS13.0軟件Kruskal-Wallis H test法(成組設(shè)計多個樣本比較秩和檢驗)、卡方檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析處理。結(jié)果 兩階段的護士一般情況沒有顯著性差異,而兩階段護理質(zhì)量的各個方面存在顯著性差異。結(jié)論 護士團隊溝通滿意感的獲得能促進護理工作質(zhì)量的提高。

【關(guān)鍵詞】護士團隊;溝通;滿意感;護理質(zhì)量

Theresearchofthe impact of team communication satisfaction of nurses on the quality of care

Luo Guoying1Chen Yongyi1Tang xinhui1Jiang dinxiang2

(1Hunan tumor hospital,Changsha Hunan410006;2Hunan children's hospital,Changsha Hunan410012)

【Abstract】Objective Research the impact of team communication satisfaction of nurses on the quality of care in departments. Methods Collected 275 inspection tables about the quality of care from 11 departments in two hospitals from January 2006 to January 2008,and also from February 2008 to February 2010.The data was analyzed with SPSS13.0 software package for non-parametric analysis and Chi-square test. Results There was no significant difference in the basic informations ofthe nurses in the two periods,but there existed significant difference in the quality of care in the two periods. Conclusion The acquisitionof team communication satisfaction of nurses can improve the quality of nursing work.

【Key words】The team of nurses;Communication;Satisfaction;The quality of care

護士團隊是一個知識型人員聚集的組織,護理工作是高風(fēng)險、專業(yè)性強的行業(yè),護理管理者一直以來重視護理質(zhì)量的提高,一直在尋找促進護理工作持續(xù)性質(zhì)量改進的措施,根據(jù)2006年Wastson Wyatt 在美國和加拿大的研究結(jié)論:有效溝通有利于獲得更高的績效。但是相對護士團隊而言,護士長與護士,護士與護士之間是如何通過溝通影響護理質(zhì)量的?護士團隊溝通滿意感與護理質(zhì)量關(guān)系如何?本文將以護士團隊為研究對象,針對以上問題展開研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料各階段護士一般情況見表1、本次研究的11個科室兩階段工作量與人力配置無變化。

對所研究的科室護士長、護士進行溝通滿意感的訪談和問卷調(diào)查,問卷表自制,經(jīng)護理專家審議,該問卷有9個內(nèi)容(包括:對護士團隊是否有感情依賴、是否有認同感、是否熱愛本職工作、是否對專業(yè)前景有信心、工作中是否互幫互助、工作中是否有快樂感、護士團隊氛圍是否和諧、是否有被尊重感、是否有離職意向)組成。兩階段不同管理方法導(dǎo)致護士團隊溝通滿意感有差異,見表2。

檢查表來源兩家三級甲等醫(yī)院11個臨床科室兩個階段的護理質(zhì)量月檢查表。階段一:2006年1月至2008年1月檢查表275份;階段二:2008年2月至2010年2月檢查表275份。檢查內(nèi)容見表3所列9項。

1.2 方法收集的450份護理工作質(zhì)量月檢查表均由同一護理專家組成員按照《湖南省護理工作質(zhì)量評價標準》每月按時對各科室護理工作進行檢查、記錄、評分,100分制,80分為合格,具體見表3;護士溝通滿意感采用問卷或訪談方式根據(jù)上述9個內(nèi)容進行評價。

2 結(jié) 果

表1兩個階段護士一般情況經(jīng)非參數(shù)秩和檢驗:P均>0.05,說明兩階段護士一般情況無顯著差異,不影響護理質(zhì)量的評價;表3中兩階段檢查內(nèi)容經(jīng)X2檢驗:P均

3 討 論

3.1 溝通滿意感概念溝通滿意感是指組織成員在信息傳遞和回饋過程中體驗到有關(guān)快樂的水平,以及由此而導(dǎo)致的與個體需要、愿望、目標的實現(xiàn)與滿足相關(guān)的認知情感體驗[1]。西方學(xué)者:Major 、Scott等就其影響因素與離職意向的關(guān)系展開過一系列的研究。在我國特別是護理領(lǐng)域的研究尚少,本文提出,意在引起同仁重視。

3.2 護士團隊溝通滿意感的相互影響護士長的領(lǐng)導(dǎo)行為、關(guān)注點、信息交流方式會影響護士與護士長縱向溝通的滿意感,縱向溝通滿意感會引起護士的工作熱情、職業(yè)發(fā)展、離職意向的改變,也會進一步影響護士團隊氛圍和護士個體的態(tài)度,造成護士之間(橫向)更容易獲得或更難獲得橫向溝通滿意感。

3.3 護士團隊溝通滿意感對護理質(zhì)量的影響

3.3.1 護士團隊中縱向溝通與護理質(zhì)量的相互關(guān)系護士不僅僅滿足于工作是為了獲得報酬,更是追求在職業(yè)生涯中能實現(xiàn)自我價值,受到團隊的重視和關(guān)注[2]。因此護士長與護士溝通中要注重給護士提供職業(yè)發(fā)展的階梯和職業(yè)生涯設(shè)計,使護士能看到個人的發(fā)展前景,注重實施多元的激勵方式,及時提升護士的工作熱情。護士也會主動與護士長溝通,尋找自己工作中的不足和改進的方法,使護理工作質(zhì)量得到改進。分析階段二護理質(zhì)量檢查情況顯示,同一問題重復(fù)出現(xiàn)在同一個體的現(xiàn)象極少。

從此次問卷與訪談中,超過89 %的護士認為:護士長注重人文關(guān)懷,充分信任和尊重護士,重視與護士的溝通將更能激發(fā)護士的工作熱情和護士潛能的發(fā)揮,護士團隊獲得縱向溝通滿意感是保障護理質(zhì)量持續(xù)改進的動力,護理質(zhì)量的提高也提升了護士長的滿意感。從護士長領(lǐng)導(dǎo)行為與護理質(zhì)量的過程用圖1進行描述,從中可以看出,溝通滿意感是領(lǐng)導(dǎo)行為-護理質(zhì)量持續(xù)改進的閉環(huán)流程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

圖1 領(lǐng)導(dǎo)行為-溝通滿意感-護理質(zhì)量 閉環(huán)流程模型

3.3.2 護士團隊橫向溝通與護理質(zhì)量的相互關(guān)系護理工作專業(yè)性很強,工作上的一些問題對朋友和家人傾訴時無法得到理解,而與同事溝通能獲得支持與認可,能共同尋找解決方法,互相吸取教訓(xùn),互相協(xié)作共同面對工作中的難題。護士是講究協(xié)作精神的團隊,如果有分工明確而又配合互助的良好合作關(guān)系,幫助護士釋放壓力,工作中的矛盾和差錯事故發(fā)生率就會減少[3]。分析兩個階段護理安全檢查結(jié)果,顯示階段二護理缺陷,差錯顯著減少。

護士被稱為職業(yè)壓力最大的三個群體之一[4]。當壓力源與壓力應(yīng)對能力出現(xiàn)失衡時,很容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠[5]。護士內(nèi)部通過短信、MSN、QQ、BBS等交流平臺釋放壓力,建立同事支持空間。同事支持對護士緩解職業(yè)壓力,提高職業(yè)滿意度有重要意義。也能維護護士身心健康,提高護理服務(wù)質(zhì)量[6]。

4 研究建議

4.1 改善護士團隊溝通背景,營造良好的團隊文化氛圍良好的工作氛圍、先進的文化是塑造團隊精神和靈魂的源泉,對于護士團隊長期保證護理質(zhì)量持續(xù)性改進有重要意義和價值,此外,溝通滿意感獲得的護士團隊凝聚力強,會激發(fā)更多優(yōu)秀護士積極工作。

4.2 護士長與護士溝通中應(yīng)關(guān)注護士職業(yè)發(fā)展,培養(yǎng)良好的職業(yè)理念為導(dǎo)向護士長應(yīng)該關(guān)注護士的職業(yè)規(guī)劃和發(fā)展,幫助護士樹立對自己職業(yè)的尊重與信心,護士在良好的職業(yè)理念引導(dǎo)下才能甘于奉獻,突出自我管理,形成長效的護理質(zhì)量控制系統(tǒng)。

4.3 在各種互動活動中提升護士團隊溝通滿意感護士長通過增加團隊活動,促進護士溝通、拓展人際關(guān)系,推進繼續(xù)教育等手段來減輕護士心理壓力,通過各種形式的活動增強護士長與護士之間、護士與護士之間的互動交流,提高護士團隊的溝通滿意感。

4.4 物質(zhì)激勵與情感、精神激勵有機結(jié)合促進護理質(zhì)量的提高護士的待遇與他們承受的工作相比有待于進一步提高,呼吁社會關(guān)心護士的物質(zhì)生活,提高護士待遇、重視護士溝通滿意感的獲得,雙者并重,提高護理質(zhì)量。

【參考文獻】

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[4] 王翠梅,賈艷煥.重視減壓教育,維護護士身心健康[J].護理研究,2005,19(12):2799-2800.

第7篇：對歷史的感想范文

[關(guān)鍵詞] 多元護理干預(yù)；食管癌；焦慮；抑郁；疼痛；護理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）02（a）-0137-02

Effect of diversified nursing intervention on mental status of patients with esophageal cancer

LI Xiangqing1 REN Lihua1 LI Yan2

1.Surgical Nursing Department, Nursing School of Xinxiang Medical University, He′nan Province, Xinxiang 453003, China; 2.The First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical University, He′nan Province, Xinxiang 453003, China

[Abstract] Objective To explore the influence of diversified nursing intervention on mental status of patients with esophageal cancer. Methods 100 cases of patients suffered from esophageal cancer were randomly divided into the intervention group (50 cases) and the control group (50 cases). The intervention group was given surgery and routine treatment as well as diversified nursing intervention. The control group was only given routine treatment. The SAS and SDS were applied to measure mental status of the patients between the two groups and the pain score were also compared after taking surgery. Results The SAS and SDS score of the patients had no significant difference (P > 0.05). But the pain score of intervention group was lower than that of the control group on the day before the operation and the third day after the operation (t = 3.21, 4.55, 3.27, 3.96, P < 0.01); the pain score of postoperative were lower in intervention group than that in control group (2 h: t = 2.81, P < 0.01; 6 h: t = 2.90, P < 0.01; 20 h: t = 3.33, P < 0.01). Conclusion The diversified nursing intervention can reduce negative mental status and increase tolerance to pain of patients with esophageal cancer.

[Key words] Diversified nursing intervention; Esophageal cancer; Anxiety; Depression; Pain; Nursing

食管癌是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤，病死率高。目前手術(shù)治療是其臨床治療的首選根治方法。但是手術(shù)又是一種強烈的軀體性應(yīng)激源，常導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良的心理應(yīng)激反應(yīng)，對患者的心理、術(shù)后機體的恢復(fù)及社會功能等諸多方面都有一定的影響[1]，因此，對于食管癌患者的治療不僅要關(guān)注生理方面還要關(guān)注心理方面。本研究針對食管癌患者心理狀況的多元護理干預(yù)措施進行探討，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年1月～2010年9月在新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院胸外科擇期行食管癌手術(shù)切除的患者100例，將入選患者隨機分為干預(yù)組和對照組，每組各50例。干預(yù)組中，男27例，女23例；平均年齡（54.6±2.0）歲；受教育程度：小學(xué)15例，初中27例，高中以上8例；職業(yè)：工人20例，農(nóng)民17例，國家干部13例。對照組中，男25例，女25例；平均年齡（56.2±3.0）歲；文化程度：小學(xué)14例，初中25例，高中及以上11例；職業(yè)：工人19例，農(nóng)民16例，國家干部15例。兩組患者確診為食管癌的依據(jù)是食管鏡和X線鋇餐檢查，且兩組患者均無其他器官疾病。干預(yù)組和對照組在年齡、文化程度、職業(yè)、癌腫分期、治療方法等一般情況方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理，包括引流管及尿管的護理、飲食護理、生活護理、基礎(chǔ)護理、常規(guī)心理護理。干預(yù)組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上結(jié)合存在的心理問題進行針對性的多元護理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1 支持性心理干預(yù) 患者入院后護士主動與患者溝通、交談，評估患者的心理狀態(tài)，針對患者不同的性格特點及臨床癥狀，給予心理疏導(dǎo)、支持和安慰，同時也指導(dǎo)患者家屬關(guān)心、體貼患者，盡量使患者保持良好的情緒狀態(tài)。時間為1次/d，1～2 h/次。

1.2.2 加強腹式呼吸訓(xùn)練 囑患者取舒適的臥位，護士應(yīng)言語溫和地指導(dǎo)患者進行腹式呼吸訓(xùn)練，讓患者仔細去體驗和感受腹部的起伏運動。吸氣時，向外鼓起腹部，呼氣時，向內(nèi)收縮腹部，始終保持平穩(wěn)的方式進行鼻孔呼吸。時間為3次/d，5～10 min/次。

1.2.3 音樂治療 分發(fā)給患者MP3，通過雙耳式耳機收聽適合患者背景和符合治療目的的音樂作品或歌曲。如肖邦的前奏曲、J?施特勞斯的華爾茲、舒伯特的歌劇《一些活潑快樂的篇章》、民樂《平湖秋月》等悠揚舒緩的樂曲，也可根據(jù)患者喜歡的讓其自行選擇。音樂的聲音應(yīng)由小逐漸增強，音量 40 dB左右，3次/d，30～60 min/次。

1.3 觀察指標

在患者入院時、術(shù)前 1 d、術(shù)后3 d應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）[2]對患者心理狀況進行測量，同時記錄患者術(shù)后2、6和20 h的疼痛心理評分[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。P < 0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在入院時、術(shù)前1 d、術(shù)后3 d SAS和SDS評分結(jié)果比較

兩組患者在入院時SAS和SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t = 0.53、0.61，P > 0.05）；術(shù)前 1 d和術(shù)后 3 d兩組比較，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（t = 3.21、4.55、3.27、3.96，P < 0.01）。見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后疼痛評分比較

干預(yù)組患者術(shù)后2、6、20 h疼痛評分明顯低于對照組（t = 2.81、2.90、3.33，P < 0.01）。見表2。

表2 兩組患者術(shù)后疼痛評分比較（x±s，分）

3 討論

當患者被確診為食管癌時，會產(chǎn)生一系列不良的心理反應(yīng)，主要表現(xiàn)為恐懼、焦慮、抑郁等負性情緒。而這種不良情緒會貫穿于患者的整個治療過程中[4]。術(shù)前焦慮可增加手術(shù)過程的危險性和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[5]。支持性心理干預(yù)是針對患者的心理特點，運用醫(yī)學(xué)心理學(xué)的知識，對患者進行心理指導(dǎo)，幫助患者增強心理應(yīng)對能力，使其更好地在心理上適應(yīng)手術(shù)。腹式呼吸訓(xùn)練充分利用肺的容量，吸入比胸式呼吸多7倍的氧氣量。同時呼吸訓(xùn)練按一定的練習(xí)程序，可以有意識地使患者控制或者調(diào)節(jié)自身的心理生理活動，消除患者焦慮-呼吸急促、胸式呼吸-更焦慮的惡性循環(huán)，使患者達到全身心地放松。音樂治療是一種自然、無創(chuàng)傷性療法，一方面，它通過一定的物理能量振動聲波作用于人體，使體內(nèi)各器官產(chǎn)生和諧共振，協(xié)調(diào)體內(nèi)臟器功能，具有改善循環(huán)和調(diào)整神經(jīng)內(nèi)分泌功能；另一方面，音樂可以通過心理調(diào)整而改善情緒，減輕焦慮癥狀，提高情緒的穩(wěn)定性，從而避免了各種應(yīng)激狀態(tài)對人體的損傷[6-7]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者焦慮和抑郁評分在術(shù)前1 d和術(shù)后3 d明顯低于對照組（t = 3.21、4.55、3.27、3.96，P < 0.01）。

食管癌患者術(shù)后常伴有明顯的疼痛，而疼痛是一種主觀體驗，受許多因素影響。研究認為術(shù)前焦慮和術(shù)后疼痛呈正相關(guān)，且有效的干預(yù)可幫助患者克服使痛閾降低的負性情緒[8-9]。本研究通過對食管癌患者進行特定支持性心理干預(yù)、腹式呼吸訓(xùn)練和音樂治療，結(jié)果顯示：干預(yù)組患者術(shù)后2、6、20 h疼痛評分明顯低于對照組，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（t = 2.81、2.90、3.33，P < 0.01）。

總之，多元護理干預(yù)能明顯減輕食管癌手術(shù)患者的焦慮、抑郁等負性情緒，增加手術(shù)耐受能力，減輕患者術(shù)后對疼痛的反應(yīng)，提高手術(shù)治療效果，對促進患者早日康復(fù)、增進患者家庭和睦有重要意義。

[參考文獻]

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[8] 李麗香，葉麗紅.護理干預(yù)對結(jié)直腸癌根治術(shù)后患者術(shù)后疼痛及領(lǐng)悟社會支持的影響[J].中國實用護理雜志，2010，26（4）：33-34.

第8篇：對歷史的感想范文

關(guān)鍵詞：情感教學(xué) 認知因素 教學(xué)過程

一、實施情感教學(xué)的依據(jù)

從學(xué)生學(xué)習(xí)思想政治課的心理過程看，學(xué)生的認知過程和情感過程，兩者是相互交織在一起的。學(xué)生對政治理論的認知，是其認識客觀世界的一種特殊的認識過程，這個過程必然會同時伴有強烈的情感。這種情感又伴隨著學(xué)生對思想政治問題和品德問題的認識而產(chǎn)生和發(fā)展，對思想政治和道德行為起著重要的調(diào)節(jié)作用。當學(xué)生對某個思想、政治或道德問題有了強烈的愛憎好惡時，就會在自己身上產(chǎn)生一種巨大力量，推動他們?nèi)ゲ扇≠澇苫蚍磳Α⒔邮芑蚓芙^、追求或舍棄、適應(yīng)或改造的行為，所以政治理論認知實際上總是熔知識和情感為一爐的。初中學(xué)生處于少年向青年過渡時期，具有半成熟、半幼稚的特點，他們具有強烈的求知欲?？伤苄源螅志哂姓J識能力的局限性和發(fā)展的雙向性，使他們更富有激情。同時，教與學(xué)是有機統(tǒng)一的，是師生活動的雙向交流，也是師生雙方的情感交流。所以，教師的情緒直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，在教學(xué)過程中，教師不僅要“示之以形”，更要“動之以情”。

二、情境教學(xué)的特征

情境教學(xué)就是運用各種教學(xué)媒體，幫助學(xué)生通過具體形象的感知，具體場景的體驗；如圖畫、詩歌、幻燈投影、多媒體、錄音、錄像、角色扮演等手段，激起積極的情感，以景言情，使枯燥的文字變?yōu)樯鷦拥墓适拢箤W(xué)生從被動地“聽”、“記”為主動地“看”、“表演”，從而引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，使學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容本身產(chǎn)生一種積極的注意傾向，并激起熱烈、持久的情緒。這種情緒鼓舞著學(xué)生主動而愉快地學(xué)習(xí)，從而使課堂教學(xué)充滿魅力。在具體的教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)樂學(xué)情境的方法是多種多樣的。

1.巧用詩歌，創(chuàng)設(shè)情境

詩詞或歌謠的特點是語言通俗生動，句型工整，結(jié)構(gòu)完美，讀起來瑯瑯上口，好聽易記。在教學(xué)過程中，借助學(xué)生喜聞樂見的文學(xué)形式，將理論知識與詩詞歌謠融為一體，既有利于學(xué)生深入淺出地理解教材，加深記憶，又有利于活躍課堂氣氛，增強課堂教學(xué)的趣味性和感染力。好的開頭，就像一首樂曲的前奏，一下就能抓住學(xué)生的心，吸引學(xué)生注意力，調(diào)動學(xué)生的情感，為整個一堂課的教學(xué)提供了良好的楔入口。所以，在一節(jié)課的開頭用短短幾分鐘，卻往往影響到整整一堂課的成敗。如在講“理想”時，可采用激情式，一上課先朗誦流沙河的“理想”一詩：“理想，像春天，使人年年新綠；像日月，比生命更悠久；像飛船，載你去探索宇宙；像清泉，使你心中的荒漠重新萌芽綠洲”。優(yōu)美的意境，鏗鏘的節(jié)奏，新奇的情景，能夠吸引學(xué)生對理想產(chǎn)生深入探究的積極性，為講授新知識提供了良好的開端。

2.運用多媒體，創(chuàng)設(shè)情境

心理學(xué)認知方面的研究表明，初中生形象思維占主導(dǎo)地位，對一些抽象的觀點難于理解，必須通過多媒體來創(chuàng)設(shè)情景，創(chuàng)造氣氛，再現(xiàn)有關(guān)場面，吸引學(xué)生注意力，啟發(fā)學(xué)生思維，幫助理解重點，突破難點。如：為配合講述歸納意志這個抽象的概念，讓學(xué)生更好地理解有關(guān)知識點，教師特別剪輯了“1998年抗洪搶險”錄像，通過數(shù)字化投影機在課堂大屏幕上再現(xiàn)了1998年發(fā)生在我國的特大洪澇災(zāi)害及人民子弟兵自覺行動起來與洪魔斗爭的有關(guān)場面。在觀看過程中，學(xué)生被畫面上軍民不顧個人生命安危，勇戰(zhàn)洪魔，甚至獻出自己寶貴生命的行為深深打動而熱淚盈眶。教師在學(xué)生情感充分調(diào)動起來的時候，不失時機地引導(dǎo)學(xué)生從意志的角度去理解“抗洪精神”。雖然僅占用了課堂上的一點點時間，卻充分發(fā)揮了思想政治課的功能。同時也讓學(xué)生聯(lián)系自己平時學(xué)習(xí)生活中的行為，進行自查，對自己意志力方面的長處和短處進行講述，并自定培養(yǎng)和鍛煉目標，初步達到本課的行為培養(yǎng)目標和覺悟目標。

3.采用音樂，創(chuàng)設(shè)情境

音樂的旋律，不僅給人以美的享受，更能陶冶人的情操，使人展開豐富的想象。在思想政治課中運用音樂進行教學(xué)，對于創(chuàng)造良好的教學(xué)情境，增強教學(xué)內(nèi)容的吸引力、感染力，改變學(xué)生心目中政治課刻板、嚴肅、枯燥的印象，形成活潑、生動的教學(xué)氣氛有積極的作用。如在講“正確地對待挫折“時，在大家相互討論的基礎(chǔ)上，播放《真心英雄》作為本課的結(jié)尾。從歌聲中使學(xué)生深深體會到只有經(jīng)過艱苦磨練，才能學(xué)有所成。這樣不僅消除了學(xué)生學(xué)習(xí)中的疲勞，而且可以激發(fā)、感召學(xué)生，使學(xué)生動情，促使學(xué)生知識能化為行動。

4.排練小品，創(chuàng)設(shè)情境

在政治課教學(xué)中，教師如果根據(jù)特定的教學(xué)內(nèi)容，搜集、自編或讓學(xué)生創(chuàng)編一些小品，在課堂上讓學(xué)生即興表演，就會收到較好的教學(xué)效果。如我在講“實行計劃生育的基本國策”這一內(nèi)容時，我要求每個學(xué)習(xí)小組編一個小品，然后當堂表演。其中一個小組表演的小品《超生游擊隊續(xù)集》使同學(xué)們難以忘懷，表演完后，全班同學(xué)報以熱烈的掌聲。真是“一家超生一家窮，家家超生國家窮”。同學(xué)們在歡聲笑語中深刻得領(lǐng)悟到了實行計劃生育的重要性和必要性。

5.組織課堂討論，創(chuàng)設(shè)情境

為了提高學(xué)生分析解決問題的能力，經(jīng)常性找出教材中，理論與現(xiàn)實中的熱點、新聞，組織學(xué)生討論、辯論或隨意發(fā)表意見。如圍繞“改革開放增強了我國的綜合國力”為主題，讓學(xué)生搜集改革開放30年巨大成就的資料和圖片。教學(xué)中學(xué)生自由議論，人人參與，暢所欲言，各抒己見，老師隨時啟發(fā)，適時點撥，學(xué)生真正成了學(xué)習(xí)的主人。從課堂的討論中使學(xué)生深深地感受到改革開放所取得的巨大成就，也理解了課文中的理論知識點。

三、情感教學(xué)的實效性

第9篇：對歷史的感想范文

關(guān)鍵詞：男護生；實習(xí)后；離院；干預(yù)措施

隨著護理行業(yè)的發(fā)展，越來越多的男護士加入了護理崗位，他們由于其自身的優(yōu)勢，發(fā)展前景被人看好，為護理行業(yè)注入了新鮮的血液，但近年來男護士的流失率居高不下[1]，中國128萬護士隊伍中，男性比重遠遠達不到1%[2]，而據(jù)調(diào)查，非常需要男護士的醫(yī)院占85.3%[3]。目前，對男護生離院意愿及其影響因素的研究少見。筆者調(diào)查男護生的離院意愿及相關(guān)因素是為了從源頭上減少此種情況的發(fā)生，留住醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)院校多年培養(yǎng)的護理人才，并探討其可能的影響因素，為臨床實習(xí)和教學(xué)提供科學(xué)理論依據(jù)。

1臨床資料

對四川省人民醫(yī)院、四川省中醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院以及成都市第五人民醫(yī)院等醫(yī)院實習(xí)后的男護生100例進行調(diào)查。其中發(fā)放問卷100份，回收96份，有效回收率96%。

2方法

2.1調(diào)查工具 采用自制的調(diào)查問卷進行調(diào)查

2.2調(diào)查方法 征得被調(diào)查醫(yī)院男護生同意后，采用現(xiàn)場發(fā)放問卷的形式當場向被調(diào)查者做相關(guān)說明，然后進行現(xiàn)場問卷回收；采用將問卷以及填卷說明放入郵件以郵寄問卷的形式進行調(diào)查。

3結(jié)果

對所回收的有效問卷進行統(tǒng)計分析，96例中有40例表示實習(xí)后即離開醫(yī)院，重新選擇其他行業(yè)，約占41.67%。20例表示實習(xí)后會先在醫(yī)院工作，然后根據(jù)實際情況來做出相應(yīng)的決定，約占20.83%。18例表示會從事男護工作，比率為18.75%。8例被調(diào)查者表示實習(xí)后應(yīng)該做什么不知所措，比率為8.33%。10例被調(diào)查者表示實習(xí)結(jié)束后會繼續(xù)教育，最后從事護理教育事業(yè)，比率為10.42%，見表1。在被調(diào)查人員專業(yè)選擇意向中，據(jù)統(tǒng)計，聽從父母建議的僅僅為2例，占2.08%，被專業(yè)調(diào)劑的為94例，占97.92%，自由選擇的為0例，見表2。

4討論

4.1男護生在實習(xí)期間影響其職業(yè)態(tài)度和定向的因素較多，這些因素可以歸結(jié)為男護生個人因素、工作環(huán)境及外界因素3大類。

4.1.1心理因素 由于男護士的職業(yè)形象未被多數(shù)公眾所理解和認可，他們在實習(xí)過程中，受到較多的心理壓力，在職場中常受到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域及其他專業(yè)男性的歧視，嚴重影響了其對護理職業(yè)的認同。而且據(jù)統(tǒng)計，大多數(shù)男護生報讀護理專業(yè)是無奈的選擇，并不是報讀的理想專業(yè)，導(dǎo)致其職業(yè)心態(tài)不穩(wěn)定[4]。

4.1.2價值觀導(dǎo)向作用 在傳統(tǒng)觀念中，男性在家庭和社會上常處于主導(dǎo)地位，而調(diào)查發(fā)現(xiàn)男護生普遍認為社會地位不如醫(yī)生[5]，而男士又希望自身要實現(xiàn)一定的價值，有一份既體面又收益較好的工作，這些導(dǎo)致男護生在實習(xí)過程中或者結(jié)束后離開護理行業(yè)。

4.1.3前途的影響 由于護理行業(yè)在整個醫(yī)療行業(yè)中的地位以及護士自身的發(fā)展狀況，較多的男護生認為在醫(yī)院工作，其前途發(fā)展受限，為了能夠更好的發(fā)展，他們選擇了重新?lián)駱I(yè)。

4.1.4社會輿論的壓力影響 自古以來，從事護理行業(yè)的角色性別是女性，家人、患者以及部分醫(yī)務(wù)人員認為本應(yīng)由女性承擔(dān)，對男護士不理解[6]。而且男護行業(yè)作為當代出現(xiàn)的新興行業(yè)，本來就沒完全受到社會的接受，人們對男護這一角色仍然褒貶不一，從事男護行業(yè)將會受到莫大的社會輿論壓力，也會影響男護生在擇業(yè)方面的選擇。

4.1.5醫(yī)院環(huán)境的影響 男護作為一種新興的護理角色融入到醫(yī)護行業(yè)中，其也對女護士在醫(yī)院中的工作地位產(chǎn)生了一定的競爭。較多的女性護理人員以及部分醫(yī)生會對男護士另眼相待，一些患者見到男護士感覺很驚訝，對男護生所做的一切總是懷疑[7]，甚至拒絕男護生為其服務(wù)，這些導(dǎo)致男護士在醫(yī)院環(huán)境中人際關(guān)系交往緊張，人際關(guān)系變窄，從而產(chǎn)生焦慮和抑郁的情緒。因此醫(yī)院人際方面的壓力也對男護生在擇業(yè)方面有一定的不良導(dǎo)向作用。

4.1.6護理工作本身的因素 由于護理行業(yè)是一門精細的藝術(shù)，需要工作態(tài)度認真細致，且性格溫柔，對事情的發(fā)展要有一定的預(yù)見性，這些本身就對男性有一定的考驗，再加上護理行業(yè)不可避免的夜班工作和薪資較低狀況，這也是影響男護生擇業(yè)的一個重要因素。

4.1.7實習(xí)時期理想與現(xiàn)實的差距 臨床護理實習(xí)是男護生獲得社會所期望的職業(yè)態(tài)度、價值觀和技能的重要社會化過程[8]。實習(xí)前普遍認為護理工作普通卻又不平凡，滿懷遠大抱負踏入臨床實習(xí)階段。而在臨床護理實習(xí)過程中，更需要承擔(dān)較女護生更多的心理壓力，因此嚴重影響他們的擇業(yè)心態(tài)。

4.2根據(jù)上述因素男護生職業(yè)認同感低是當今護理教育領(lǐng)域所面臨的一個非常嚴峻的現(xiàn)實。為了留住醫(yī)院和學(xué)校多年培養(yǎng)的護理人才，也為了豐富護理行業(yè)隊伍，采取相關(guān)的干預(yù)措施很有必要。

4.2.1加強護理專業(yè)思想宣傳教育 所謂專業(yè)思想是指學(xué)生對專業(yè)的理性認識和態(tài)度，是一種從信念情感到行為穩(wěn)定的綜合心理品質(zhì)，它包括學(xué)生對所學(xué)專業(yè)及今后從事的與專業(yè)相關(guān)的職業(yè)所持的觀點和態(tài)度，是專業(yè)教育和教學(xué)的根本點和出發(fā)點[9]。因此，加強男護生的專業(yè)思想教育，提升護理專業(yè)的教育質(zhì)量、培養(yǎng)健康而平衡的護理隊伍、推動護理教育事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展都具有重要的現(xiàn)實意義。

4.2.2提高男護生對護理專業(yè)的熱愛程度 選擇護理專業(yè)的原因是男護生職業(yè)認同水平的獨立影響因素，以自己的興趣選擇護理專業(yè)的男護生，其對護理專業(yè)的職業(yè)認同也相對較高。因此高等護理院校應(yīng)該從源頭著手，在錄取護理專業(yè)學(xué)生時，可傾向于自愿選擇報考護理專業(yè)的學(xué)生；在入校后的培養(yǎng)階段，不僅要關(guān)注對護生專業(yè)知識和技能的培養(yǎng)，還應(yīng)始終關(guān)注其在讀期間對專業(yè)的認知及專業(yè)思想的變化，及時發(fā)現(xiàn)并疏導(dǎo)男護生對于專業(yè)存在的疑問和顧慮，從而培養(yǎng)男護生對護理行業(yè)的忠誠度。

4.2.3加強基礎(chǔ)護理培訓(xùn) 開設(shè)關(guān)于職業(yè)規(guī)劃的相關(guān)課程與講座護理院校應(yīng)該開設(shè)相關(guān)的基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)，讓男護生對其有一定的認識和了解，并且能夠做到熟練操作，以此來應(yīng)對在實習(xí)期間的操作和理論的正常過渡和銜接，這也有利于男護生盡快地適應(yīng)以后的實習(xí)工作，降低相關(guān)的消極影響因素。除此之外，護理院校在開設(shè)專業(yè)課程的同時，應(yīng)該開辦一些關(guān)于職業(yè)人生規(guī)劃的系列課程和講座。對護生的職業(yè)生涯發(fā)展乃至整個護理專業(yè)的發(fā)展都有著舉足輕重的作用。然而，很多高校并未開設(shè)正式的職業(yè)生涯規(guī)劃教育課程，只是流于形式而進行宣傳。因此，高校應(yīng)開設(shè)專業(yè)的職業(yè)生涯規(guī)劃教育課程，不僅有理論知識的灌輸，而且更應(yīng)重視實踐的指導(dǎo)，滿足各層次護生的需求。課程可著重于學(xué)生的專業(yè)發(fā)展前景、如何制定目標、生涯規(guī)劃的步驟和方法以及自身專業(yè)發(fā)展瓶頸等。這些會讓男護生對于護理前途有充分的認識，也能夠及時解答男護生在專業(yè)和人生規(guī)劃上的疑惑，堅定其從事護理行業(yè)的信心。

4.2.4深化教育體制改革 突出男性特色，豐富其知識結(jié)構(gòu)在教育文化多樣性的今天，應(yīng)該深化護理教育體制的改革，采取相對寬松的鼓勵政策，鼓勵更多的男護生加入到護理學(xué)習(xí)和護理工作中去。同時，對現(xiàn)有的護理教育模式采取相應(yīng)的改革，增開一些男護生特色專業(yè)的課程，強化他們的動手能力和應(yīng)急處理能力，培養(yǎng)男護生批判性的思維意識，提高他們解決實際問題的能力[10]。護理教育除注重臨床知識、技能的培養(yǎng)外，還應(yīng)該注重護理科研、護理教育和護理管理能力的培養(yǎng)[11]，從而使護理事業(yè)得到長足的發(fā)展。

4.2.5提高男護士各方面待遇 為了吸引男護生加入到醫(yī)護行業(yè)，醫(yī)院應(yīng)該提高男護士的工資待遇和地位，制定相關(guān)的激勵措施，讓男護生看到護理行業(yè)的美好前途。同時縮小與醫(yī)生的差距，尤其要關(guān)心男護士的工作、生活、晉升等問題[12]，讓他們感覺到自身價值的存在。

4.2.6增強男護生的專業(yè)價值觀 護理是一門精細的藝術(shù)，護理行業(yè)的宗旨是照顧、人道、奉獻，這些都與人生價值體現(xiàn)相一致。男護士的加入必然會改變以往女性的工作方式和習(xí)慣，有利于建立一個平衡、健康、高效的護理團隊[13]，有利于優(yōu)化護理隊伍。而且男護士具有思維理性化，遇事冷靜沉著，處事果斷，動手能力強，對機械性高新技術(shù)及新信息掌握快的優(yōu)點，因此男護士在某些特殊科室發(fā)揮著不可取代的作用[14]。如急診科、ICU、手術(shù)室等科室特別需要男護生的加入。除此之外，還可引導(dǎo)男護生進行交流、座談，共同探討在護理行業(yè)男性方面的優(yōu)勢，讓男護生明白，在護理領(lǐng)域中，男性也可以成就一番事業(yè)，引導(dǎo)男護生重新認識自己的專業(yè)，為其提供精神動力和支持，激發(fā)他們的專業(yè)信心及拼搏奮斗的精神，內(nèi)化自身的專業(yè)責(zé)任，以實際行動回報社會對男性護士的需求和認可，從而提高男護生的專業(yè)價值。

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