產(chǎn)褥期婦女的護理措施精選(九篇)

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第1篇：產(chǎn)褥期婦女的護理措施范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期；影響因素

產(chǎn)褥期指的是從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)或接近正常非孕狀態(tài)所需要的時間，一般定為6周，是產(chǎn)婦身心康復(fù)的關(guān)鍵時期。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與社會發(fā)展要求健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是一種生理、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)， 可以理解為生物學(xué)、心理學(xué)和社會學(xué)的三維組合。如何提高產(chǎn)褥期婦女的幸福指數(shù)，促進(jìn)身心健康呢？這個問題已經(jīng)引起了越來越多人們的關(guān)注。為了探討這個問題，我們對銅仁市四所市級醫(yī)院的80例產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行了跟蹤調(diào)查，力求找到影響產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的相關(guān)因素，有針對性的進(jìn)行干預(yù)，從根本上促進(jìn)產(chǎn)褥期婦女的身心健康。

1 對象

銅仁市第一、第二人民醫(yī)院，銅仁市中醫(yī)院、銅仁市婦幼保健院四所醫(yī)院中2014年1月1日―2月28日進(jìn)行住院分娩的共80例產(chǎn)褥期婦女。

2 方法采用問卷調(diào)查法

2.1 工具

調(diào)查問卷 包括說明部分、填寫指導(dǎo)、調(diào)查項目。

2.2 調(diào)查方式

采用面對面、一對一的調(diào)查。

2.3 質(zhì)量控制

務(wù)必確保調(diào)查的科學(xué)性、數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、結(jié)果的有效性。

2.4 統(tǒng)計學(xué)處理

EPdate3.0軟件雙份錄入建立數(shù)據(jù)庫。SPSS13.0軟件，進(jìn)行t檢驗、均數(shù)及方差分析、多元線性回歸分析。

3 結(jié)果

3.1 一般情況

本調(diào)查經(jīng)過嚴(yán)格篩選得有效問卷80份，年齡21～36歲，平均24.89歲。文化程度：中小學(xué)5例，高中15例，大專及以上60例。孕產(chǎn)史：初產(chǎn)婦71例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。妊娠史：高危產(chǎn)婦12例，正常產(chǎn)婦68例。

3.2 生命質(zhì)量狀況

被調(diào)查對象中最高得分93.60分，最低得分39.20分，平均分為（69.73±8.81）分，各領(lǐng)域得分情況詳見表1。

3.3 相關(guān)因素多因素分析

以調(diào)查對象生命質(zhì)量總分為因變量，以各領(lǐng)域得分為自變量進(jìn)行分析，使用多元逐步回歸方法來處理這些因素。從四個維度看，與產(chǎn)褥期婦女生命質(zhì)量關(guān)聯(lián)最大的為心理領(lǐng)域，其次為生理領(lǐng)域，再次為環(huán)境領(lǐng)域，最后為社會領(lǐng)域。

4 分析影響產(chǎn)褥期婦女產(chǎn)后康復(fù)的相關(guān)因素

由調(diào)查結(jié)果可以看出，產(chǎn)褥期婦女產(chǎn)后的康復(fù)不僅與生理因素有關(guān) ，其心理的變化、環(huán)境和社會等因素的影響也令人矚目。心理是影響產(chǎn)婦康復(fù)的最主要因素，也是目前最容易忽視且最具有可控性的因素。

（1）普遍的心理特征：調(diào)查發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)前對分娩通常表現(xiàn)為畏懼和擔(dān)心，因此，產(chǎn)婦普遍表現(xiàn)出精神緊張，恐懼不安，焦慮擔(dān)憂。（2）具備剖宮指針產(chǎn)婦的心理特征。這部分人群往往是伴有妊娠并發(fā)癥或合并癥的高危產(chǎn)婦。懷孕對于這類產(chǎn)婦來說是一種沉重的負(fù)擔(dān)，除了焦慮、怕疼、恐懼外，還擔(dān)心受到家庭與社會的指責(zé)和嘲諷而自責(zé)、悔恨、羞愧。麻醉的風(fēng)險，手術(shù)的出血、創(chuàng)傷，術(shù)后的潛在危險也是她們擔(dān)心的問題。尤其關(guān)注剖宮產(chǎn)是否會對嬰幼兒日后身體和智力的發(fā)育造成不良影響（3）由于心理社會因素而堅持剖宮產(chǎn)婦的心理特征部分產(chǎn)婦不愿意忍受平產(chǎn)十余小時的產(chǎn)痛，擔(dān)心自己在分娩時力氣不夠。

5 討論

產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦的生理、心理發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變的時期。在這樣的轉(zhuǎn)變中，產(chǎn)婦對各種生物、心理、社會因素的易感性提高，心生障礙的發(fā)生增多。綜上所述，為了促進(jìn)產(chǎn)褥期婦女的產(chǎn)后康復(fù)和身心健康，應(yīng)加強護理人員以產(chǎn)婦為中心的人性化服務(wù)意識，開展以母親安全為宗旨的具有先進(jìn)理念的護理模式。由接受過專業(yè)培訓(xùn)的護士進(jìn)行撫摸、安慰，給予支持關(guān)心和幫助，講解有關(guān)嬰兒護理及母乳喂養(yǎng)知識，從而使產(chǎn)婦對護理人員產(chǎn)生依賴感，增強安全感。開展一對一陪伴分娩，改變傳統(tǒng)服務(wù)模式，真正以人為本，以產(chǎn)婦為核心，符合廣大產(chǎn)婦的需求。

參考文獻(xiàn)

[1]王婭麗.婦產(chǎn)科護理學(xué)[M].北京：高等教育出版社，2009（03）.

[2]柴蕊.護理的創(chuàng)新服務(wù)[J].中華現(xiàn)代臨床護理學(xué)雜志，2007（05）.

[3]舒劍萍.婦嬰保健[M].北京：高等教育出版社，2005（09）.

第2篇：產(chǎn)褥期婦女的護理措施范文

【摘要】目的 總結(jié)產(chǎn)褥期婦女的護理效果及體會。方法 選取2008年1月～2009年1月在我院分娩的100例產(chǎn)婦，隨機分為A、B兩組，A組為實驗組，根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期出現(xiàn)的問題采取相應(yīng)的護理措施，B組為對照組，采取常規(guī)的護理措施，通過隨訪對比兩組產(chǎn)婦的恢復(fù)情況。結(jié)果 實驗組產(chǎn)婦的切口愈合情況好于對照組，且并發(fā)癥較少。結(jié)論 產(chǎn)褥期采取適宜的護理措施對于產(chǎn)婦身體及時恢復(fù)十分重要。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期，護理，效果

所謂產(chǎn)褥期，指的是產(chǎn)婦自娩出胎盤直至全身各個器官（乳腺除外）接近或者恢復(fù)到未孕時期正常狀態(tài)的一段時期［1］，一般正常產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期是六周左右。在產(chǎn)褥期，產(chǎn)婦的身體系統(tǒng)，尤其是生殖系統(tǒng)會出現(xiàn)較大的生理變化，所以做好產(chǎn)褥期的護理工作對于產(chǎn)婦身體的恢復(fù)以及母嬰的健康都是十分重要的?，F(xiàn)隨機選取2008年1月～2009年1月在我院分娩的100例產(chǎn)婦，將護理工作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:隨機選取2008年1月～2009年1月在我院分娩的100例產(chǎn)婦，年齡23～37歲，平均年齡27.5±1.2歲，其中93例為初產(chǎn)婦，7例為經(jīng)產(chǎn)婦。72例選擇剖腹產(chǎn)手術(shù)。

1.2 方法

1.2.1 分析方法:隨機將所選取的100例產(chǎn)婦分為A、B兩組，每組50例，A組為實驗組，根據(jù)產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期出現(xiàn)的具體健康問題及時采取相應(yīng)的護理措施；B組為對照組，采取常規(guī)的護理措施。通過隨訪了解產(chǎn)婦的恢復(fù)情況，總結(jié)產(chǎn)褥期婦女的護理效果及體會［2］。

1.2.2 護理措施:一般護理：每天早晚測試產(chǎn)婦體溫、呼吸以及脈搏，如果產(chǎn)婦體溫高于38℃，要加強觀察；注意病房環(huán)境的清潔，定時開窗通風(fēng)、更換床單被罩，及時更換陰墊和衣服；鼓勵產(chǎn)婦勤洗澡、刷牙，并提醒產(chǎn)婦采取淋浴方式，澡后避免吹風(fēng)引發(fā)感冒；保證產(chǎn)婦睡眠充足、飲食健康且營養(yǎng)；在產(chǎn)后4～6h，指導(dǎo)產(chǎn)婦及時排尿，預(yù)防因子宮收縮不佳所導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，并鼓勵產(chǎn)婦適當(dāng)運動，以促進(jìn)切口愈合、增加食欲、有效預(yù)防下肢靜脈血栓；提醒產(chǎn)婦及家屬避免進(jìn)行高強度勞動或者持續(xù)的蹲位，以免出現(xiàn)子宮脫垂［3］。

針對性護理：（1）切口護理。實施剖腹產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，一期不需要切口及進(jìn)行特殊護理，切口周圍出現(xiàn)硬、痛等癥狀一般可以自行恢復(fù)；有表淺皮損的，用乙醇及碘酒進(jìn)行消毒；切口出現(xiàn)輕度感染并有少量分泌物的，在消毒后涂抹慶大霉素；切口出現(xiàn)嚴(yán)重感染的，及時接受專業(yè)醫(yī)治。對于會陰側(cè)切口的護理：產(chǎn)婦應(yīng)保持平臥或者切口相對一側(cè)臥位，避免惡劣進(jìn)入傷口。（2）會陰護理。每天用0.9%或者溫開水清洗會陰；產(chǎn)后一周內(nèi)出現(xiàn)局部硬結(jié)、水腫、疼痛以及發(fā)紅等，早晚用0.2‰的高錳酸鉀溶液清洗會陰；如果兩周后癥狀仍未消除或者好轉(zhuǎn)，若惡露已經(jīng)基本干凈，可以每天用0.2‰的高錳酸鉀溶液坐盆30min一到兩次，并外用紅霉素軟膏。（3）護理。產(chǎn)婦要增加豬腳、木瓜等高營養(yǎng)食物，并盡早讓嬰兒接觸、吮吸，必要時可以中藥調(diào)理以促進(jìn)母乳分泌；哺乳前，用溫開水清潔及，產(chǎn)婦采取側(cè)臥，嬰兒吸空一側(cè)再換另一側(cè)；如果母乳過多，應(yīng)用吸奶器每兩到三小時吸奶一次，吸凈乳汁，防止產(chǎn)婦乳腺堵塞導(dǎo)致的腫痛、退奶；如果有破損，可以擠一兩滴乳汁涂抹，或者用魚肝油涂抹［4］。

1.3 統(tǒng)計方法:采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間分析采用方差分析，計數(shù)資料比較用x2檢驗，以P

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦切口恢復(fù)情況以及并發(fā)癥情況詳見表2-1。

上述表格數(shù)據(jù)表明，實驗組產(chǎn)婦無論是切口愈合情況還是產(chǎn)后病發(fā)癥情況都明顯好于對照組產(chǎn)婦，統(tǒng)計學(xué)差異顯著，P

3 結(jié)論

認(rèn)真做好產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦護理工作，對于產(chǎn)婦身體健康的盡快恢復(fù)具有十分重要的意義，及時采取適宜的護理措施可以有效的解決產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期所出現(xiàn)的大部分健康問題。對于醫(yī)院護理工作人員來說，要保持高度的工作熱情和責(zé)任感，耐心的解答產(chǎn)婦及家屬的疑問，并注意提醒其注意產(chǎn)褥期的注意事項，鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，主動協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行日常護理工作，盡可能的使母子多接觸，并對產(chǎn)婦進(jìn)行有關(guān)飲食、日常清潔等方面的指導(dǎo)。

護理人員要注意加強自身的理論修養(yǎng)，努力提升自己的護理技術(shù)，在護理過程中，注意密切觀察產(chǎn)婦的心理變化，注意做好產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)工作，主動和產(chǎn)婦聊天，緩解產(chǎn)婦的內(nèi)心壓抑情緒，保持心情的愉悅，這也有利于切口的盡快愈合，并有效減輕或者避免產(chǎn)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。

另外，相關(guān)的護理工作人員還要注意對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行必要的日常護理指導(dǎo)，以保證出院后護理措施的得當(dāng)，對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行身體出現(xiàn)異常情況的知識講解，例如產(chǎn)婦發(fā)熱、出血以及宮縮疼痛等，保證產(chǎn)婦出現(xiàn)異常能后及時發(fā)現(xiàn)并到醫(yī)院就診。要注意提醒產(chǎn)婦及家屬注意性生活和避孕措施的相關(guān)事宜、注意飲食健康和營養(yǎng)的問題。指導(dǎo)正確照顧新生兒的基本常識、正確的母乳喂養(yǎng)方式等；醫(yī)院定期組織產(chǎn)后的隨訪，了解產(chǎn)婦身體的恢復(fù)情況、相關(guān)的產(chǎn)后并發(fā)癥情況以及新生兒黃疸的觀察。

參考文獻(xiàn)

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［3］ 王紅利,范景云.產(chǎn)褥期感染的預(yù)防和護理.醫(yī)藥論壇雜志,2006,1(8):80

第3篇：產(chǎn)褥期婦女的護理措施范文

關(guān)鍵詞：婦女 產(chǎn)褥期 護理 健康教育

1. 常見的護理診斷

疼痛：與會陰側(cè)切傷口、脹痛、產(chǎn)后宮縮痛等因素有關(guān)。

活動無耐力：與產(chǎn)后貧血、產(chǎn)程延長、產(chǎn)后虛弱有關(guān)。

便秘與尿潴留：與會陰傷口疼痛及產(chǎn)后活動減少有關(guān)。

睡眠狀態(tài)紊亂：與哺乳、照顧嬰兒有關(guān)。

母乳喂養(yǎng)無效：與母親焦慮、知識缺乏及喂養(yǎng)方式不當(dāng)有關(guān)。

有產(chǎn)后出血的危險：與子宮收縮乏力、胎盤或胎膜殘留、軟產(chǎn)道損傷等有關(guān)。

2. 護理措施

2.1一般護理

2.1.1產(chǎn)后2小時內(nèi)護理

產(chǎn)后2小時內(nèi)極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、產(chǎn)后子癇等，故應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征，子宮收縮以及陰道流血情況，每15—30分鐘觀察一次子宮的收縮情況。若子宮位于臍中呈堅硬感，按壓時陰道無出血現(xiàn)象，說明收縮良好。如果宮底升高且松軟，按壓時有血塊從陰道流出，提示有出血的危險。若產(chǎn)婦區(qū)有脹痛，則應(yīng)注意進(jìn)一步檢查以排除產(chǎn)道血腫的可能，在此期間還應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦首次哺乳。

2.1.2排尿與排便護理

重視產(chǎn)后排尿，應(yīng)在產(chǎn)后4— 6小時鼓勵產(chǎn)婦及時排尿，否則膀胱充盈，影響子宮收縮而發(fā)生產(chǎn)后出血。發(fā)生排尿困難的原因有粘膜充血水腫，膀胱肌張力減弱，會陰傷口疼痛造成膀胱括約肌痙攣?？捎脺厮疀_洗外陰，聽流水聲誘導(dǎo)排尿，必要時導(dǎo)尿。

產(chǎn)后因臥床休息，腸蠕動減弱，加之會傷口疼痛，導(dǎo)致便秘。鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動，多飲水，多吃含纖維素豐富的蔬菜、水果、雜糧等食物以保持大便通暢，養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣，若發(fā)生便秘，應(yīng)口服導(dǎo)瀉劑或用開塞露，肥皂水灌腸。

2.1.3生命體征的觀察

體溫大多在正常范圍，由于分娩時體力消耗較大，體溫略有升高，但不超過38度，多至24小時降至正常。若體溫超過38度持續(xù)不將，可采取物理降溫，在不下降應(yīng)考慮是否有產(chǎn)褥感染的可能。血壓一般平穩(wěn)，但有妊娠高血壓疾病的孕婦，其產(chǎn)后血壓有明顯不降，應(yīng)注意觀察，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時采取措施。產(chǎn)后由于腹壓降低，膈肌下降，產(chǎn)婦有妊娠期胸式呼吸，所以呼吸多為深且慢，每分鐘14—15次，屬正?，F(xiàn)象。

2.1.4惡露

產(chǎn)后陰道排出的分泌物成為“惡露”。應(yīng)注意觀察惡露量、顏色、性質(zhì)、味的改變。正常惡露有血腥味但無臭味，持續(xù)4—6周，總量月500ML。正常情況下產(chǎn)后3—7日，為紅色、量多，內(nèi)含大量血液、小血塊及壞死組織的血性惡露；2周左右色澤較淡，含血量較少，有較多宮頸及陰道粘液的漿液性惡露；以后為白色惡露，色較白或成淡黃色，量逐漸減少，3周左右干凈。若惡露有臭味，提示有宮腔感染的可能；若持續(xù)深紅色惡露，則提示宮縮乏力；子宮軟、惡露量多，提示可能有胎盤殘留；若子宮收縮良好又有鮮紅色惡露且量多，提示會 有會陰軟組織裂傷。應(yīng)注意會的衛(wèi)生清潔。

2.1.5 休息與活動

產(chǎn)婦因分娩時用力。消耗大量的體力，產(chǎn)后疲乏宜睡，故最好24小時內(nèi)臥床休息，之后宜在室內(nèi)活動。早期下床活動，可增加血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合；惡露暢流，有利于子宮復(fù)原，增強食欲，大小便通暢，并可預(yù)防盆腔或下肢靜脈血栓形成，促進(jìn)康復(fù)。產(chǎn)褥期還應(yīng)保證充分的睡眠和休息，由于產(chǎn)后盆底松弛，特別不能從事任何重體力勞動，以免發(fā)生子宮脫垂。產(chǎn)后24小時活動應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況而定，由弱到強循序漸進(jìn)。指導(dǎo)產(chǎn)婦做健身體操，包括：抬腿運動、仰臥起坐運動，以增強腹直肌張力；縮肛運動，以鍛煉盆底肌肉；還可視身體情況做胸膝臥位，以預(yù)防或糾正子宮后傾。以上運動每天可做2—3次，每次10分鐘左右。

2.1.6飲食護理

產(chǎn)婦的飲食也要特別注意。產(chǎn)后第一日可吃清淡易消化的食物。飲食以富于營養(yǎng)保持足夠熱量為原則，應(yīng)少食多餐。多吃流質(zhì)類食物，哺乳產(chǎn)婦更應(yīng)多吃高蛋白和湯汁類，適當(dāng)補充維生素和鐵劑，也可適當(dāng)?shù)亩喑允卟撕退?/p>

2.1.7個人衛(wèi)生

產(chǎn)后抵抗力差，易發(fā)生感染，由于皮膚排泄功能旺盛，出汗多，尤其睡眠和初醒時更明顯，因妊娠后期體內(nèi)所潴留的水分必須在產(chǎn)后排除體外，出汗時排除的途徑之一，為正常現(xiàn)象。并非身體虛弱，大約1周內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)。此時應(yīng)注意清潔和衛(wèi)生，避免傳統(tǒng)坐月子的不良習(xí)俗，應(yīng)勤擦身，勤換內(nèi)衣，每天用溫水及軟毛牙刷刷牙漱口，保持口腔清潔。產(chǎn)后35%—40%的婦女有脫發(fā)現(xiàn)象，大多是生理性的，不需要治療。可能與下列原因有關(guān)：A.內(nèi)分泌 作用：產(chǎn)后體內(nèi)雌激素水平明顯下降，導(dǎo)致頭發(fā)自然脫落（雌激素有刺激毛發(fā)生長的作用）；B.頭部衛(wèi)生欠佳；由于產(chǎn)后不洗頭、不梳頭導(dǎo)致頭發(fā)積聚油脂、灰塵、引起各種頭皮炎或毛囊感染，使頭發(fā)自然脫落。應(yīng)勤洗頭發(fā)，保持頭發(fā)的清潔以防脫發(fā)。

2.2 會陰的護理

產(chǎn)后會常被分泌物污染，局部細(xì)菌容易感染，故應(yīng)保持外陰清潔、干燥、勤換會陰墊。每日用溫開水或0.9%生理鹽水清洗。若會有切口縫線者應(yīng)用消毒棉球擦洗會每日2次，擦洗原則由上至下、由內(nèi)之外，會陰切口應(yīng)單另清洗，擦過的棉球和鑷子應(yīng)棄之。每日應(yīng)檢查會傷口是否有紅腫、壓痛、分泌物等感染現(xiàn)象。此時應(yīng)注意局部的清潔衛(wèi)生，最好采用鍵側(cè)臥位，避免惡露污染傷口，局部紅外線照射可以減輕疼痛且有利于消腫。倘若傷口愈合良好，只是因為皮下周圍組織反應(yīng)而局部有硬結(jié)、腫脹與觸痛時，產(chǎn)后10日內(nèi)可用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴。

2.3的護理

2.3.1.一般護理

喂養(yǎng)前應(yīng)用溫水擦拭并按摩，有利于刺激排乳反射。切忌用肥皂或酒精之類擦洗，以免引起局部皮膚干燥、皸裂。喂完后用少許乳汁涂及乳暈以防皸裂。每次喂不應(yīng)兩側(cè)交替進(jìn)行，以防兩側(cè)大小不一等情況出現(xiàn)。

需佩戴合身有承托作用的棉質(zhì)胸罩，并避免過松過緊，以支托和改善血液循環(huán)，防止下垂。

2.3.2 凹陷或平坦的護理

A.伸展練習(xí)：將兩拇指平行放在兩側(cè)，慢慢有向兩側(cè)外方拉開，牽拉乳暈皮膚及皮下組織，使向外突出。隨后將拇指分別放在上、下側(cè)，將向上、下縱拉開重復(fù)多次，每日2次；B.用一個10m 注射器除去活塞，將注射器在端套上除去針頭的連接管，另一端扣在產(chǎn)婦上，再用另一個10ml 注射器連接連通管的另一端，抽出空氣使產(chǎn)生負(fù)壓，使突出。C.以上處理無效時，可使用保護罩，柔和的壓力會使凹陷的外翻。經(jīng)中央小孔持續(xù)突出；D.在嬰兒饑餓是，應(yīng)先吸吮平坦的一側(cè)因為此時嬰兒的吸吮力強，易和大部分乳暈。

2.3.3皸裂護理

母親采取正確、舒適的哺乳姿勢，讓嬰兒含住和大部分乳暈。每次喂哺前應(yīng)先熱敷和，同時按摩，擠出少量乳汁使乳暈變軟易被嬰兒含吮在口內(nèi)；每次喂完奶后就將及時拔出，不要讓孩子含著睡覺，因為長時間在孩子口中浸軟以發(fā)生皸裂，喂哺后擠出乳汁涂在和乳暈上，因乳汁具有抑菌和修復(fù)表皮的作用。穿戴合適的乳罩和寬松對內(nèi)衣，以利于空氣的流通，促進(jìn)皸裂皮膚的愈合；疼痛嚴(yán)重可用保護罩間接哺乳或用吸入器將乳汁吸出。

2.3.3 乳脹的護理

產(chǎn)后3日內(nèi)，因淋巴和靜脈充盈，乳腺管不暢，可脹實有硬塊、觸之疼痛，還可有輕度發(fā)熱。盡早哺乳，按需哺乳，及時讓新生兒吸吮，一般可在產(chǎn)后半小時開始哺乳，促進(jìn)乳汁暢通；若過度充盈，可有硬結(jié)形成 應(yīng)用50%硫酸鎂濕敷或用仙人掌敷，2次哺乳期間冷敷以減輕局部充血、腫脹；穿戴大小適宜的乳罩，支托，減少疼痛。

2.3.4 乳汁過少的護理

由于發(fā)育不良，母體體質(zhì)差，營養(yǎng)不足，生活沒規(guī)律，經(jīng)常休息不良或過度疲勞；情緒不穩(wěn)，過于激動或緊張，哺乳方法不對，或由于凹陷、皸裂、嬰兒不能很好吸吮，內(nèi)乳汁經(jīng)常不能排空，乳汁分泌也就日益減少。應(yīng)先穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，建立信心，不可焦慮過多，一方情緒不好而加重乳汁分泌減少，造成惡性循環(huán)。注意加強營養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和糖類的食物，并多食湯類。提倡早哺乳，早哺乳能讓乳汁及時分泌，而勤哺乳能加速乳汁的產(chǎn)生和分泌。改進(jìn)哺乳方法，做到讓嬰兒含接正確和吸空。如有凹陷或皸裂應(yīng)及時治療。

2.4母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

2.4.1提供母乳喂養(yǎng)知識

告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的好處：A.母乳含豐富的抗體，并且顆粒小，易消化、易吸收，防腹瀉病有益于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，是4—6個月嬰兒最理想的純天然食物；B.母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)母親子宮復(fù)舊，預(yù)防產(chǎn)后出血，減少乳腺癌及卵巢癌的危險；C.母乳喂養(yǎng)最方便、無污染、安全又實惠；D.母乳喂養(yǎng)嬰兒與母親皮膚接觸，可促進(jìn)母子之間的感情，還有利于嬰兒智力的發(fā)育。

2.4.2一般護理指導(dǎo)

產(chǎn)婦應(yīng)保持充足的睡眠。適當(dāng)活動。做到勞逸結(jié)合，教會產(chǎn)婦與嬰兒同步休息，生活規(guī)律。產(chǎn)婦應(yīng)保持良好的心情，因為情緒可影響的乳汁的分泌，所以產(chǎn)婦要保持樂觀穩(wěn)定的情緒。

2.4.3指導(dǎo)喂養(yǎng)方法

用模擬示范或直接引導(dǎo)方式，協(xié)助早吸吮，一般半小時內(nèi)開始哺乳。每次哺乳前應(yīng)先給嬰兒換尿布，然后洗手。哺乳時母親采取最舒適的，母親的身體和嬰兒的身體想貼近，母親的臉應(yīng)與嬰兒的臉相對，母親看著嬰兒吃奶防止嬰兒面部被壓，影響呼吸。開始哺乳前，用刺激嬰兒面頰部，當(dāng)嬰兒張大嘴的一瞬間，母親將及一部分乳暈送入嬰兒口中。這樣嬰兒可大口吸入乳汁，刺激，促進(jìn)乳汁分泌。母乳喂養(yǎng)時間不固定，一般按需哺乳。哺乳時，應(yīng)將放在嬰兒舌頭上方，用一手扶托并擠壓，協(xié)助乳汁外溢，不隨便給嬰兒吃其他食物或飲料以免影響有效吸吮。

2.5心里護理

產(chǎn)后由于擔(dān)心對嬰兒的哺育和產(chǎn)褥期的不適，可造成產(chǎn)婦情緒不穩(wěn)定，醫(yī)護人員應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并主動提供幫助，給予關(guān)懷、鼓勵、安慰。了解產(chǎn)婦對孩子與新家庭的看法和想法。尊重其風(fēng)俗習(xí)慣，提供正確的產(chǎn)褥期生活方式。讓產(chǎn)婦多接觸自己的孩子，逐漸參與孩子的日常生活護理，促進(jìn)培養(yǎng)親子感情。為了避免產(chǎn)婦勞累，主動幫助產(chǎn)婦及孩子的日常生活護理，鼓勵和指導(dǎo)丈夫及家人參與新生兒的護理活動，培養(yǎng)新家庭概念。

3.健康教育

3.1飲食指導(dǎo)

應(yīng)告知產(chǎn)婦繼續(xù)保證合理的營養(yǎng)，膳食中的主食應(yīng)以米和面為主，以保證足夠的熱量。多吃蛋白質(zhì)類，如肉、魚、蛋、牛奶和豆類等，這些食物中含鐵、鈣較多。乳汁的分泌量與攝水量密切有關(guān)，因此哺乳時會感到口渴，產(chǎn)婦應(yīng)多喝湯水，以促進(jìn)乳汁的分泌。多食含纖維素的食物，尤其含一些促進(jìn)乳汁分泌的B族維生素。如雜糧。新鮮蔬菜和水果等。少吃油炸、煎、涼拌的食物，忌食辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末，因辛辣溫燥的食物易使產(chǎn)婦上火，引起口舌生瘡，大便干燥，痔瘡發(fā)作等，也會通過乳汁影響嬰兒。忌食退奶的食品，如豆鼓、麥芽、麥乳精等及吃巧克力，因巧克力所含的可可堿能通過乳汁蓄積與嬰兒體內(nèi)，導(dǎo)致其睡眠不好，消化不良、哭鬧不停，不能吃含味精過多的食物，因味精內(nèi)的谷氨酸鈉會通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，與血液中的鋅發(fā)生特異結(jié)合，導(dǎo)致嬰兒缺鋅，出現(xiàn)味覺差、畏食、智力減退、生長發(fā)育遲滯。不能偏食或節(jié)食，因產(chǎn)后母體為復(fù)原，如果偏食或節(jié)食易造成營養(yǎng)不均衡，影響嬰兒的發(fā)育。忌不吃水果蔬菜，因為維生素是產(chǎn)婦組織修復(fù)和分泌乳汁必不可少的原料之一，膳食纖維有促進(jìn)腸蠕動，防止便秘的作用，而蔬菜和水果當(dāng)中的維生素和膳食纖維含量均很豐富。

3.2自我護理指導(dǎo)

指導(dǎo)產(chǎn)婦飯后漱口，早晚刷牙；及時洗澡、定時洗頭，保持個人衛(wèi)生清潔。產(chǎn)后衣著應(yīng)按天氣情況適當(dāng)增減，衣服應(yīng)以寬大舒適，棉質(zhì)易吸汗為宜。坐月子期間應(yīng)保持空氣流通。溫度適宜，冬夏季開空調(diào)時注意開窗通風(fēng)2次。但要注意產(chǎn)婦不能吹“過堂風(fēng)”。陰道產(chǎn)著應(yīng)保持會傷口干燥，大小便后用溫水清洗，觀察傷口有無紅、腫、熱、痛的癥狀，如有應(yīng)立即到婦科門診就診。若傷口愈合良好，只是皮下縫線引起的周圍組織反應(yīng)而局部硬結(jié)，腫脹與觸痛時，于產(chǎn)后10日可用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，每日1—2次。

3.3計劃生育指導(dǎo)

告知產(chǎn)婦各種避孕措施，指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇恰當(dāng)?shù)谋茉蟹椒?。產(chǎn)后采取避孕是每位產(chǎn)婦不可忽視的問題，因產(chǎn)婦妊娠會影響乳汁的分泌和身體的康復(fù)，尤其刮宮產(chǎn)的婦女更為重要。哺乳者以工具避孕為主，不哺乳者采取藥物避孕。一般產(chǎn)后六周子宮恢復(fù)未孕時大小應(yīng)落實避孕措施，但是子宮內(nèi)膜表面創(chuàng)傷則需要8周才可愈合，故產(chǎn)后8周開始性生活，是比較保險的做法。行宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦最好先檢查切口愈合情況，經(jīng)醫(yī)生同意后才恢復(fù)性生活較好。但是一定要采取嚴(yán)格的避孕措施，避免妊娠，否則，有疤痕的子宮容易在做刮宮時發(fā)生危險。

3.4產(chǎn)褥期保健

有利于惡露的排除和子宮的復(fù)舊，加強腹壁肌肉的張力，防止腹壁松弛，并促進(jìn)骨盆及全身的血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，減少或避免產(chǎn)后各種并發(fā)癥的發(fā)生，如尿失禁、膀胱直腸膨出及子宮脫垂，因根據(jù)產(chǎn)婦情況，由弱到強循序漸進(jìn)地進(jìn)行體操練習(xí)。一般在產(chǎn)后2日開始，每1—2日增加1節(jié)，每節(jié)做8—16次。第1節(jié)：仰臥，深呼吸。收腹部，然后呼氣。

第2節(jié)：仰臥，兩臂直放于身旁，進(jìn)行縮肛與放松動作。

第3節(jié)：仰臥，兩臂直放于身旁，雙腿輪流上舉或并舉，與身體成直角。

第4節(jié)：仰臥髖與腿放松，分開稍屈。腳底放在床上，盡力抬高兩臂直放于身旁，臀部及背部。

第5節(jié)：仰臥起坐

第6節(jié)：跪姿，雙膝分開、肩肘垂直，雙手平放于床上，要不進(jìn)行左右旋轉(zhuǎn)動作。

第7節(jié)：全身運動，跪姿。雙臂撐在床上，左右替向背后高舉。

3.5產(chǎn)后復(fù)查

告知產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)后42天左右攜帶嬰兒到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以及了解產(chǎn)婦全身情況，特別是生殖器恢復(fù)情況，還應(yīng)檢查新生兒的發(fā)育情況。產(chǎn)后復(fù)查包括測血壓，婦科檢查、檢查傷口愈合情況，若會陰切口有硬結(jié)或表皮愈合欠佳時，用熱水高錳酸鉀坐浴，每日2次，檢查有無炎癥，皸裂，了解乳汁的質(zhì)和量及喂養(yǎng)情況。

3. 總結(jié)

我們應(yīng)重視產(chǎn)褥期保健，因為產(chǎn)褥期是一個生理、心里和社會變化非常復(fù)雜的過程，處理不當(dāng)或不重視產(chǎn)褥期，可能形成產(chǎn)褥期疾病或遠(yuǎn)期后遺癥，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的身心健康和嬰幼兒的生長發(fā)育。我國以形成相當(dāng)規(guī)模的婦幼保健機構(gòu)網(wǎng)，包括從中央到地方的婦幼保健組織。這些機構(gòu)在婦幼保健機構(gòu)的立法、條例及制定及新技術(shù)，新知識的推廣和應(yīng)用方面發(fā)揮了重要作用。應(yīng)該重視和充分發(fā)揮這些機構(gòu)在產(chǎn)褥期保健作用。

有研究表明，有3/4產(chǎn)婦在產(chǎn)后有機體不適的反應(yīng)，約一半產(chǎn)婦有心里上的顯著變化，1/3的產(chǎn)婦關(guān)心她們產(chǎn)后的恢復(fù)。加強對孕產(chǎn)婦的有關(guān)知識教育，使其了解孕產(chǎn)期生理衛(wèi)生和心里變化，并及時指導(dǎo)，可大大降低由于錯誤和陳舊觀念帶來的不良后果。通過婚前學(xué)習(xí)班、產(chǎn)前學(xué)習(xí)班、產(chǎn)后恢復(fù)的訓(xùn)練、知識小冊子、專題節(jié)目、健康網(wǎng)站、咨詢電話等這些途徑普及衛(wèi)生知識。

我們應(yīng)加強產(chǎn)褥期的監(jiān)護一，因為產(chǎn)褥期、特別是產(chǎn)褥期早期，醫(yī)護人員和產(chǎn)婦都容易產(chǎn)生勝利和放松的情緒而忽略產(chǎn)后可能發(fā)生的并發(fā)癥。產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，其中又相當(dāng)一部分是在產(chǎn)后沒有及時預(yù)見和發(fā)現(xiàn)所造成的。產(chǎn)后出血量以估計的方式往往造成較大的誤差。分娩后在產(chǎn)房2小時的觀察至關(guān)重要，一半以上的產(chǎn)后出血發(fā)生在此時，分娩后第1天也應(yīng)重點觀察，另外還有發(fā)生在產(chǎn)后24小時以后的晚期產(chǎn)后大出血。有研究結(jié)果表明。在美國多數(shù)產(chǎn)后出血引起產(chǎn)婦死亡中，不是由于急性大量出血所致，而是由于長時間小量失血而未采取及時措施造成。目前，刮宮產(chǎn)率有上升的趨勢，由刮宮產(chǎn)帶來的近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥是不容忽視的問題。手術(shù)分娩后需要一個麻醉恢復(fù)期，與其他手術(shù)恢復(fù)一樣，需要特別護理和緊急處理的設(shè)備。出院后的追蹤方式和電話咨詢也是強化保健知識，確保產(chǎn)后保健措施實施的有力手段。

參考文獻(xiàn)

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【3】 郎景和.陳映竹主編.女性生殖保健與疾病.鄭州大學(xué)出版社.2002年12月第1版.404—407

【4】 產(chǎn)褥期婦女的護理，中國期刊網(wǎng).

【5】 期刊文，產(chǎn)褥期婦女的護理，中外健康文摘.

第4篇：產(chǎn)褥期婦女的護理措施范文

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦；個體化母嬰床旁護理；產(chǎn)褥期抑郁癥

【中圖分類號】R766.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）07-4442-01

產(chǎn)褥期抑郁癥（Postpartum depression，PPD）指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期間出現(xiàn)抑郁癥狀，是產(chǎn)褥期精神綜合征最常見的一種類型。主要表現(xiàn)為持續(xù)和嚴(yán)重的情緒低落以及一系列癥候，如動力減低、失眠、悲觀等，甚至影響對新生兒的照料能力。其發(fā)病率國外報道約為30%，通常在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀[1]。母嬰床旁護理模式是秉承以家庭為中心的服務(wù)理念，突出產(chǎn)婦及其家庭成員的知情同意、選擇、參與及個性化、高質(zhì)量護理的產(chǎn)科新型服務(wù)模式[2]。本研究擬探討個體化母嬰床旁護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期抑郁癥的影響?，F(xiàn)將我院2010年1月至2014年1月住院正常足月分娩的600例初產(chǎn)婦其新生兒采取個體化母嬰床旁護理情況報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2010年1月至2014年1月在我院住院正常足月分娩的1200例初產(chǎn)婦為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為初產(chǎn)婦，無精神疾病或軀體疾病，均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除器質(zhì)性精神障礙或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁。將1200例初產(chǎn)婦按隨機數(shù)字表法隨機分成A（常規(guī)護理）、B（母嬰床旁護理模式）兩組，每組各600例。兩組初產(chǎn)婦在年齡、孕周、產(chǎn)程、住院時間及新生兒體重方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，見表1。

1.2 方法：A組實施傳統(tǒng)的護理模式，即嬰兒沐浴、新生兒撫觸及預(yù)防接種、產(chǎn)婦健康教育等都是集中進(jìn)行。A組由責(zé)任護士給予常規(guī)護理，即新生兒的沐浴與臍帶消毒集中于嬰兒洗澡間進(jìn)行，于治療室進(jìn)行集中的新生兒撫觸。住院期間于大房間對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育并集體講解，講解內(nèi)容同試驗組。B組實施個體化母嬰床旁護理：每日進(jìn)行1次床旁護理，每次約30min，護理人員采用一對一講解的方法，內(nèi)容包括新生兒床旁沐浴、新生兒床旁撫觸、臍帶護理、臀部護理、母乳喂養(yǎng)、新生兒護理知識掌握等。同時分發(fā)《產(chǎn)婦健康教育指導(dǎo)》并安排責(zé)任護士單獨進(jìn)行講解。

1.3評價方法：產(chǎn)后2周由專人對產(chǎn)婦進(jìn)行自我問卷調(diào)查，采用愛登堡（Edinburgh）產(chǎn)后抑郁評分量表（SDS）評價兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁程度[3]。該量表共有10個條目，分別為心境、樂趣、自責(zé)、焦慮、恐懼、失眠、應(yīng)對能力、悲傷、哭泣和自傷，根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度分為4級評分，得分范圍0～30分，9分為篩查產(chǎn)后抑郁的臨界值，12分作為篩性產(chǎn)后抑郁的臨界值。共發(fā)出問卷1200份，回收1200份，有效回收率為100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用 SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（ ）表示，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，P

3 討論

產(chǎn)后抑郁患者臨床表現(xiàn)為心情壓抑、沮喪、恐懼、睡眠障礙、無趣，甚至出現(xiàn)自罪、自殺或殺嬰傾向[4]。研究表明，產(chǎn)后抑郁與多種生理、心理和社會因素有關(guān)，突然的軀體和心理應(yīng)激反應(yīng)均能造成心理不平衡[5]。產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁是重要的社會心理問題，不但影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，嚴(yán)重產(chǎn)后抑郁者會影響母嬰交流和互動。對新生兒情感、行為的發(fā)育造成很大的影響。還會影響夫妻關(guān)系以及家庭的穩(wěn)定。個體化母嬰床旁護理作為一種新型的產(chǎn)科護理模式強調(diào)了以人為本，以家庭為中心的個體化母嬰護理服務(wù)理念，是現(xiàn)代產(chǎn)科護理新模式的核心內(nèi)容。其對提高產(chǎn)后婦女的身心健康，促進(jìn)產(chǎn)后母嬰親情交流，減少產(chǎn)褥期抑郁癥的發(fā)生起到積極的作用。

個體化母嬰床旁護理對產(chǎn)褥期抑郁癥的影響。本研究以床旁實際操作為主，即母嬰床旁護理模式，將母嬰護理場所移至產(chǎn)婦床邊進(jìn)行，由產(chǎn)婦及家屬共同參與。母嬰同室新生兒床旁護理模式符合產(chǎn)婦的心理需求，特別是產(chǎn)婦直接參與操作，為新生兒沐浴、撫觸、游泳及臍部護理等操作減輕了焦慮感。從而提供個性化護理服務(wù)，體現(xiàn)了以家庭為中心的服務(wù)理念。本研究2010年1月至2014年1月在我院住院分娩的初產(chǎn)婦600例進(jìn)行母嬰床旁護理指導(dǎo)，并與進(jìn)行常規(guī)護理的A組進(jìn)行觀察比較，結(jié)果顯示，實行一對一的床旁護理操作及指導(dǎo)的B組初產(chǎn)婦，產(chǎn)褥期抑郁癥發(fā)生率為5.83%，明顯低于A組（14.33%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

[1]謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第8版.北京：人民衛(wèi)生出版社.2013，230-231.

[2] 袁秀珍，陳向韻，王淑燕，等.對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理的效果研究[J].護理學(xué)雜志，2010，25（6）：32-33.

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第5篇：產(chǎn)褥期婦女的護理措施范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后康復(fù)治療；保??；重要性

婦女產(chǎn)后特別是產(chǎn)褥期，即胎兒從胎盤中成功分娩出來一直到產(chǎn)婦全身各處器官（乳腺除外）逐漸恢復(fù)到正常未孕狀態(tài)的時間大約為6周，過程中母體會出現(xiàn)一系列非常明顯的變化，諸如、腹壁和生殖系統(tǒng)等，心理與生理十分脆弱，如果不能采取科學(xué)合理的措施進(jìn)行保健治療，則出現(xiàn)一些并發(fā)癥的可能性非常大，甚至還會對產(chǎn)婦的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。

1產(chǎn)后婦女的變化

1.1生理變化

第一，生殖系統(tǒng)變化。子宮復(fù)舊：從胎盤中成功分娩出胎兒以后，在宮底臍下大約一橫指的部位每天都會下降1到2cm，子宮體會隨著宮體肌纖維的縮復(fù)與內(nèi)膜的再生會逐漸復(fù)舊，大約在產(chǎn)后6周作用子宮才會逐漸恢復(fù)到未懷孕時的狀態(tài)；與不哺乳的產(chǎn)婦相比，哺乳產(chǎn)婦子宮底下降的速度會明顯加快[1]。惡露：主要是產(chǎn)后從陰道排出的液體，若惡露的血性維持時間較長則表明子宮的復(fù)舊情況并不良好，漿性惡露的持續(xù)時間會控制在7到10天以內(nèi)，之后顏色會漸漸變白，2到3周以后干凈；正常惡露會持續(xù)4到6周，子宮復(fù)舊情況并不客觀，若子宮內(nèi)殘留胎膜時，持續(xù)時間會更長且伴有出血。第二，腹壁變化。在子宮增大的影響下，部分腹壁皮膚的彈性纖維會出現(xiàn)斷裂的情況，且腹直肌會分離，產(chǎn)后松弛明顯，緊張度會較之前顯下降，往往需要6到8周的時間恢復(fù)。

1.2心理變化

產(chǎn)后婦女在4周內(nèi)在心理上會出現(xiàn)不同程度焦慮的可能性比較大，具體表現(xiàn)為沮喪和焦慮、過度擔(dān)心嬰兒的健康、家庭關(guān)系緊張、對周圍的事情提不起興趣等；產(chǎn)褥期受激素水平下降和轉(zhuǎn)變社會角色的影響，再加上經(jīng)濟和社會因素的干擾等都會對產(chǎn)婦的心情造成影響，進(jìn)而影響身體健康，對乳汁的分泌產(chǎn)生抑制作用，甚至還會出現(xiàn)精神障礙，不利于今后今后的日常生活。

2產(chǎn)后婦女的護理

2.1一般性護理

產(chǎn)后產(chǎn)婦往往需要充足的時間來進(jìn)行休息，環(huán)境一定要良好，居住環(huán)境除了安靜整潔以外，還應(yīng)該具備良好的通風(fēng)條件，溫度控制在適宜范圍內(nèi)（冬季20～22℃、夏季22～24℃）；在一間房子中安置母嬰，每次通風(fēng)半個小時，確保衣物、床單和被罩的干燥與整潔，不允許大聲喧嘩，保持規(guī)律性的生活，平衡膳食營養(yǎng)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行定期檢查，如此一來，有助于母嬰的身心健康[2]。

2.2生理護理

大部分產(chǎn)婦通常會在產(chǎn)后3天左右的時間切口出現(xiàn)水腫的情況，活動的過程中會產(chǎn)生一定的疼痛，此時需要對陰切口處的各種異常情況進(jìn)行仔細(xì)且全面的觀察，諸如滲血和水腫情況的有無等，一旦出現(xiàn)異常情況則需要立即告知醫(yī)生，并嚴(yán)格的遵照醫(yī)生的囑咐給予抗炎癥的對癥處理，之后每天利用0.05%的碘伏溶液進(jìn)行必要的擦洗；保持的干燥與清潔，在第一次哺乳時可以用溫水對乳暈和進(jìn)行擦洗；每次哺乳前都輕輕按摩，以此可以刺激泌乳并形成一定的反射，并且產(chǎn)褥期的質(zhì)量與體積都會增大，為此應(yīng)用合適罩杯大小合適的乳罩，本著舒適的原則，材質(zhì)以棉質(zhì)為豬，確保乳腺管的通暢。

2.3運動護理

產(chǎn)婦于產(chǎn)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑缙谶\動與形體訓(xùn)練對于恢復(fù)體形至關(guān)重要，除了有助于產(chǎn)后子宮的復(fù)舊和并發(fā)癥的防治以外，還有利于肌肉緊張度的恢復(fù)，避免出現(xiàn)下垂的情況，這對于產(chǎn)后肥胖的預(yù)防效果十分顯著。

2.4心理護理

針對產(chǎn)婦產(chǎn)后體形尚未恢復(fù)、過度緊張嬰兒的健康等極易出現(xiàn)的心理隱患，而這些隱患的解決在很大程度上需要借助產(chǎn)婦和其家人的共同努力[3]。對于產(chǎn)婦自身而言，可以對與妊娠和分娩等有關(guān)的知識進(jìn)行積極的學(xué)習(xí)，周圍的保健活動盡量的參加，積極的與經(jīng)驗豐富的人進(jìn)行良好的溝通與交流，借鑒積極的經(jīng)驗，多觀看與產(chǎn)后護理相關(guān)的節(jié)目等；對于家屬而言，除了給產(chǎn)婦營造一個良好且融洽的家庭氛圍以外，丈夫應(yīng)該承擔(dān)起自己的責(zé)任，實時的進(jìn)行開導(dǎo)，幫助其能夠?qū)ψ陨淼男睦頎顟B(tài)進(jìn)行積極的調(diào)節(jié)，必要的情況下可以向這方面的專家進(jìn)行咨詢，還可以與產(chǎn)婦以其多多參加社區(qū)所舉辦的各種活動，保證心情的愉悅。

3討論

近年來，隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，人們的生活水平較之前有了顯著的提高，對于產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)與保健的關(guān)注程度越來月高，但是現(xiàn)有的產(chǎn)后的康復(fù)治療仍然局限在住院期間，出院后康復(fù)治療與保健就會缺乏對應(yīng)的指導(dǎo)，為此便很難將多層次和全方位的護理提供給母嬰[4]。因此，非常有必要在整個社會普及醫(yī)院所具備的職責(zé)、功能以及服務(wù)理念，不斷拓展其服務(wù)，進(jìn)而為產(chǎn)婦提供細(xì)致且在周到的服務(wù)，確保產(chǎn)婦在最短的時間內(nèi)快速的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]陳武榮.產(chǎn)后盆底肌康復(fù)治療對女性的重要性[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,11(02):5-6.

[2]高霞,岳艷,張毅,范麗.準(zhǔn)媽媽課堂在產(chǎn)后盆底肌康復(fù)治療中的作用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,29(02):205-207.

[3]蒙淑珍,譚莉萍.300例產(chǎn)后婦女盆底肌力評定分析[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,15(01):45.

第6篇：產(chǎn)褥期婦女的護理措施范文

從胎盤娩出至生殖器官完全恢復(fù)正常的一段時間被稱為產(chǎn)褥期，一般約6～8周?！《螘r期是產(chǎn)婦身體各器官復(fù)原的一重要時期，同時也是新生兒健康成長的關(guān)鍵時期。母親的心理狀態(tài)、休養(yǎng)環(huán)境、飲食以及對產(chǎn)褥期保健知識的了解和利用程度對母嬰健康產(chǎn)生直接的影響，因此心理護理和健康教育在產(chǎn)褥期保健中將發(fā)揮主導(dǎo)作用。我院對2010年1月～12月進(jìn)行產(chǎn)后訪視的173例產(chǎn)婦實行心理護理和健康教育，找出產(chǎn)褥期的心理問題并加以正確的疏導(dǎo)和護理，取得了顯著效果。

1 方法

口頭宣教，現(xiàn)場指導(dǎo)，圖文教育。

2 內(nèi)容

2.1 心理特點

2.1.1 情緒不穩(wěn)定：因產(chǎn)婦產(chǎn)后體內(nèi)雌激素和孕激素水平下降，與情緒活動有關(guān)的兒茶酚胺分泌減少，體內(nèi)的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)處在不平衡狀態(tài)，使情緒很不穩(wěn)定，易產(chǎn)生焦慮不安、抑郁、失眠、食欲不振，記憶力減退等

2.1.2 忌口心理：這種心理在大多數(shù)產(chǎn)婦尤為多見，由于受傳統(tǒng)習(xí)俗的影響，在加上產(chǎn)婦營養(yǎng)衛(wèi)生知識的缺乏。飲食過于簡單，她們只吃小米稀飯和幾種單一的食物和蔬菜，其他食物都要忌口，這就造成產(chǎn)婦食欲不振，微量元素缺乏，乳量不足。

2.1.3 依賴心理：產(chǎn)婦由于分娩時體力消耗過大，加之切口疼痛，陰道出血等因素，產(chǎn)后比較疲勞，體質(zhì)虛弱。有的人生活不能自理，整天躺在床上，對照顧新生兒也不感興趣，多依賴家人。

2.1.4 懼怕母乳喂養(yǎng)：初產(chǎn)婦對初次哺乳時疼痛產(chǎn)生懼怕心理，以致不敢哺乳。有的產(chǎn)婦擔(dān)心喂奶影響體形美而不哺乳。

2.1.5 失望心理：主要是對嬰兒性別不理想造成的，害怕丈夫、公婆嫌棄，思想壓力較大。有的產(chǎn)婦分娩后全家人的心思多轉(zhuǎn)移至孩子身上，產(chǎn)婦感到冷落，心理失衡。

2.2 心理護理

2.2.1 盡早消除產(chǎn)婦的不良心理，使產(chǎn)婦保持良好的情緒。醫(yī)護人員要以親切溫和的態(tài)度和語言與產(chǎn)婦談心,對分娩期帶來的痛苦表示理解并給予安慰。丈夫要拿出較多的精力來照顧產(chǎn)婦，并注意觀察產(chǎn)婦身體變化、飲食、營養(yǎng)、睡眠等狀況，使產(chǎn)婦分娩后處于最佳心理狀況。

2.2.2 針對產(chǎn)婦的忌口心理，要宣傳產(chǎn)后營養(yǎng)的重要性,產(chǎn)后第一天可吃清淡易消化食物。以后，飲食以富于營養(yǎng)、保持足夠熱量為原則，可給高蛋白、高維生素，易消化的飲食，忌辛辣刺激性食物。要有適量新鮮蔬菜，膳食中要補充維生素和鐵劑，多吃高蛋白和湯汁食物，少量多餐。

2.2.3 正確指導(dǎo)產(chǎn)婦的休息和鍛煉，一般順產(chǎn)婦于產(chǎn)后6-8小時就可以坐起吃飯、喝水，24小時就可以下床適當(dāng)運動。剖宮產(chǎn)者可在第3日開始下床活動。早期活動有利于子宮復(fù)原，惡露排出，大小便通暢，并可防止盆腔與下肢靜脈血栓形成。

2.2.4 大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，母乳營養(yǎng)好，溫度適中、清潔無菌，含有抗體，嬰兒吮吸可促進(jìn)宮縮，預(yù)防產(chǎn)后出血，減少乳腺癌及卵巢癌的危害。還可以節(jié)約人工喂養(yǎng)的費用，增進(jìn)母子感情，降低嬰兒發(fā)病率及死亡率，提高人口素質(zhì)。

2.2.5 宣傳男女平等的思想，糾正重男輕女的錯誤思想,消除產(chǎn)婦的自卑和失落感。家人要以親切溫和的態(tài)度和語言與產(chǎn)婦交流，使產(chǎn)婦心情愉快。不良情緒可影響產(chǎn)婦的切心愈合及乳汁分泌、子宮復(fù)原不良。

2.3 健康指導(dǎo)

2.3.1 生活指導(dǎo)：產(chǎn)婦懷孕臨產(chǎn)前，身心都非常疲憊，加之心理和情緒因素，十分需要充分休息和睡眠，以貯存精力等待分勉。要為產(chǎn)婦提供一個整潔、舒適、安靜的休息環(huán)境，保持病室內(nèi)空氣清新，床單被褥清潔、整齊、干燥，保證產(chǎn)婦的身心舒適。

2.3.2 指導(dǎo)會陰護理：產(chǎn)婦分娩后，子宮腔內(nèi)有較大創(chuàng)面，宮頸口松弛，陰道粘膜有擦傷，因此做好會陰護理，預(yù)防感染十分重要。由于妊娠子宮壓迫下腔靜脈，影響痔靜脈血液回流，加之分娩時用力，常易誘發(fā)或加重痔瘡。對有腫痛癥狀者應(yīng)做濕熱敷或50％硫酸鎂熱敷。分娩7～l0天后亦可熱水坐浴。保持大便通暢，防止便秘。產(chǎn)后由于惡露產(chǎn)生，陰道分泌物增多，以及會陰切口傷口等，易并發(fā)產(chǎn)褥期泌尿和生殖系統(tǒng)的感染，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦每日用1：5000高錳酸鉀液進(jìn)行會陰沖洗。休息時采取傷口對側(cè)側(cè)臥位，并適當(dāng)行物理療法以促進(jìn)傷口愈合。

2.3.3 哺乳指導(dǎo)：產(chǎn)婦最初哺乳時間為3～5分鐘，以后逐漸增加哺乳時間。指導(dǎo)產(chǎn)婦待嬰兒吸空一側(cè)后，再吸吮另一。若發(fā)現(xiàn)腫脹，皸裂，每次喂奶后用乳汁涂抹，并讓產(chǎn)婦增加哺乳次數(shù)。如乳汁過多，嬰兒不能吸盡，可將多余乳汁擠出，以促進(jìn)乳汁分泌。

2.3.4 新生兒保健指導(dǎo)：觀察新生兒皮膚，了解有無黃疸。告知產(chǎn)婦有利于退黃的措施。了解新生兒營養(yǎng)及生長發(fā)育狀況，稱體重、量身長，評估是否符合生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，對不符合標(biāo)準(zhǔn)的給予合理喂養(yǎng)指導(dǎo)。

2.3.5 產(chǎn)后檢查：產(chǎn)后檢查能及時了解產(chǎn)婦及新生兒健康狀況和哺乳情況。囑產(chǎn)婦產(chǎn)后42日攜帶嬰兒去醫(yī)院做產(chǎn)后檢查以及嬰兒健康檢查，便于發(fā)現(xiàn)異常并及時處理。

第7篇：產(chǎn)褥期婦女的護理措施范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；已婚育齡婦女；婦科?。黄詹榻Y(jié)果

目前，隨著近20年來飲食習(xí)慣改變、生活水平提高等因素的影響，婦科疾病患者數(shù)目正在逐年不斷增加[1]，定期開展社區(qū)已婚育齡婦女婦科病普查有助于了解婦科多發(fā)疾病，對婦科疾病的預(yù)防和治療都起到顯著效果。本文利用回顧性分析的方法研究和比較于2011-2012年4212例社區(qū)已婚育齡婦女婦科病普查結(jié)果進(jìn)行回顧性對照分析，現(xiàn)將臨床經(jīng)驗總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用回顧性分析的方法研究和比較于2011年至2012年4212例社區(qū)已婚育齡婦女婦科病普查結(jié)果進(jìn)行回顧性對照分析，年齡跨度為20～60歲，平均年齡為（45±3.6）歲。而且比較患者其他的資料，相互之間沒有顯著性差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），對實驗結(jié)果沒有影響。

1.2 方法

依次對婦科內(nèi)診、白帶常規(guī)、宮頸脫落細(xì)胞涂片、陰道鏡檢查、陰道彩超檢查、乳腺彩超檢查等項目進(jìn)行檢查，使用彩色多普勒超聲系統(tǒng)對盆腔進(jìn)行超聲檢查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。對計量資料用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。有顯著性差異（P

2 結(jié)果

4212例社區(qū)已婚育齡婦女婦科病普查，結(jié)果顯示：宮頸炎、盆腔炎以及陰道炎的發(fā)病情況比較嚴(yán)重，發(fā)病年齡主要為20～50歲婦女，51～60歲婦女也仍有發(fā)病情況發(fā)生；子宮肌瘤患者的發(fā)病年齡普遍集中在31～40歲之間，41～50歲也仍有發(fā)病情況發(fā)生；乳腺包塊在31～40歲之間有小部分患者；宮頸糜爛、卵巢囊腫以及婦科其他疾病的發(fā)生率較小。具體情況如下表1所示。

3 討論

在本組資料中，宮頸炎、盆腔炎以及陰道炎的發(fā)病情況比較嚴(yán)重，發(fā)病年齡主要為20～50歲婦女。子宮肌瘤患者的發(fā)病年齡普遍集中在31～40歲之間；乳腺包塊在31～40歲之間有小部分患者；宮頸糜爛、卵巢囊腫以及婦科其他疾病的發(fā)生率較小。這可能與患者的雌激素水平有直接關(guān)系[2]。同時，大多數(shù)年輕夫婦在性生活衛(wèi)生保健方面的知識比較缺乏，也容易導(dǎo)致發(fā)生多種婦科炎癥。為了降低婦科炎的發(fā)病率，應(yīng)開展經(jīng)常性的婦女保健衛(wèi)生知識的宣傳，消滅傳染源，阻斷疾病傳播的途徑。加強婦女生理期（如月經(jīng)期、妊娠期和產(chǎn)褥期）的衛(wèi)生知識宣傳，盡可能杜絕因人工流產(chǎn)分娩術(shù)和產(chǎn)褥期的婦科感染[3]。增強婦女避孕意識，采用必要的避孕措施，減少人工流產(chǎn)的次數(shù)。由于婦科疾病的發(fā)生與發(fā)展主要和患者的生活習(xí)慣息息相關(guān)，應(yīng)該加強婦科手術(shù)患者的整體護理以及提高患者的個人衛(wèi)生?；颊咴谏钪幸３至己玫男膽B(tài)，有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)[4]。

經(jīng)過對4212例本地區(qū)社區(qū)已婚育齡婦女的婦科病普查，我們發(fā)現(xiàn)婦女健康現(xiàn)狀不容樂觀，應(yīng)當(dāng)引起女性健康保健機構(gòu)的，加強醫(yī)療知識的宣傳力度，努力提高婦女日常保健的意識與能力。通過此次普查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)婦女對婦科健康知識缺乏正確認(rèn)識和了解，為此建議將20～50歲的婦女的月經(jīng)情況及陰道分泌物性狀的觀察作為自檢工作的一部分，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療[5]。

綜上所述，定期開展社區(qū)已婚育齡婦女婦科病普查有助于了解婦科多發(fā)疾病，對婦科疾病的預(yù)防和治療都起到顯著效果，對我國治療婦女婦科疾病的發(fā)展具有重要價值。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：產(chǎn)褥期婦女的護理措施范文

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后抑郁；原因；預(yù)防措施

產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)婦以心境低落為主要特征的綜合征。通常是產(chǎn)后6w內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)整個產(chǎn)褥期，甚至持續(xù)到1～2年，具有高患病率、高發(fā)率、高自殺率的特點， 同時卻又是識別率低、診治率低的疾病。不僅危害產(chǎn)婦的身心健康，還影響到嬰兒、家庭、婚姻、社會，處理不當(dāng)易造成不可挽回的后果。為此，受到國內(nèi)外學(xué)者的重視，對產(chǎn)后抑郁的發(fā)生原因，影響因素以及護理干預(yù)等方面已有諸多報道。但目前國內(nèi)研究報道多限于案例分析或是統(tǒng)計調(diào)查，尚缺乏較為全面的綜合分析，現(xiàn)將近幾年來國內(nèi)有關(guān)產(chǎn)后抑郁的研究報道進(jìn)行綜合分析[1-3]，闡述產(chǎn)后抑郁的臨床表現(xiàn)和危害，對產(chǎn)后抑郁的原因進(jìn)行較全面的分析，提出產(chǎn)后抑郁的預(yù)防對策.旨在為產(chǎn)婦的身心健康提供科學(xué)依據(jù)。

1產(chǎn)后抑郁的臨床表現(xiàn)及危害

產(chǎn)后抑郁的臨床表現(xiàn)主要有：情緒方面：常感到心情壓抑、沮喪、情緒淡漠，傷心、流淚，甚至焦慮、恐懼、不安、易激惹，每到夜間加重；自我評價降低：表現(xiàn)為自暴自棄、自責(zé)、自罪，或表現(xiàn)對身邊的人充滿敵意、戒心、與家人、丈夫關(guān)系不協(xié)調(diào)；創(chuàng)造性思維受損：表現(xiàn)為主動性降低，行為上反應(yīng)遲鈍，注意力難以集中，處事能力下降；對生活缺乏信心：覺得生活無意義，出現(xiàn)厭食、睡眠障礙、易疲倦、還可能伴有一些軀體癥狀，如頭昏頭痛、惡心、胃部灼燒、便秘、呼吸心率加快、泌乳減少、產(chǎn)后出血等。病情嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)幻覺，自殺或殘害嬰兒等傾向。產(chǎn)后抑郁僅在產(chǎn)褥期內(nèi)表現(xiàn)出明顯的癥狀，但有的發(fā)病時間也可長達(dá)數(shù)。產(chǎn)后抑郁的母親還可對嬰幼兒的情感、營養(yǎng)狀況、智力發(fā)育及行為發(fā)展產(chǎn)生不利影。甚至成為新生兒卒死綜合征的誘發(fā)因素之一。

2產(chǎn)后抑郁的原因分析

2.1生物學(xué)因素 產(chǎn)后激素分泌紊亂是導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁發(fā)生的重要原因。主要與性腺機能減退以及下丘腦-腦垂體-甲狀腺軸的相互作用有關(guān)[4]。懷孕期間雌激素水平的增加，使甲狀腺結(jié)合球蛋白水平增加了150%，導(dǎo)致孕婦體內(nèi)游離甲狀腺濃度下降，體內(nèi)甲狀腺素較低的孕婦患產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險明顯增高[4]。分娩后雌激素水平急速下降至基礎(chǔ)水平，由于雌激素水平過快下降，腦內(nèi)多巴胺D2受體呈超敏狀態(tài)，多巴胺轉(zhuǎn)運蛋白表達(dá)水平在大腦中增加，引起相應(yīng)的抑郁情緒和行為的改變[5]。中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的5羥色胺神經(jīng)元的胞體主要集中在延髓、腦橋和中腦的中縫核， 其神經(jīng)能纖維幾乎遍及整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)。5羥色胺不僅可以通過自身受體發(fā)揮作用， 還可通過其他神經(jīng)通路的調(diào)節(jié)發(fā)揮對精神活動的調(diào)節(jié)功能。抑郁癥患者可出現(xiàn)5羥色胺1A受體功能低下以及5羥色胺、2A、2C受體功能亢進(jìn)， 使下丘腦一垂體一腎上腺軸（HPA）負(fù)反饋功能減弱， 導(dǎo)致HPA軸功能亢進(jìn)。HPA軸功能亢進(jìn)是抑郁癥生物學(xué)特性， 表現(xiàn)為腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素CRH）分泌增多， 血漿和尿游離皮質(zhì)醇濃度普遍升高。海馬內(nèi)有大量的糖皮質(zhì)激素受體， 皮質(zhì)醇的增高可通過損傷海馬、藍(lán)斑等處而使抑郁癥患者產(chǎn)生認(rèn)知功能障礙、情緒低下、失眠等癥狀。因此， 5羥色胺功能低下可引起認(rèn)知障礙， 阻礙抑郁癥狀的緩解。說明應(yīng)用量表評定， 結(jié)合測定5羥色胺可預(yù)測產(chǎn)后抑郁癥預(yù)后， 補充多巴胺可能起到緩解產(chǎn)后抑郁癥癥狀的作用[5]。

近來的研究還認(rèn)為產(chǎn)后抑郁為一種自體免疫疾病，懷孕所造成的壓力開啟了潛在易患體質(zhì)人群患病的閥門，但由于懷孕本身的保護和屏障作用，使產(chǎn)后抑郁多在懷孕后期和產(chǎn)后發(fā)生[6]。

2.2心理因素 產(chǎn)后抑郁多見于以自我為中心、成熟度不夠、敏感、情緒不穩(wěn)定、好強求全、固執(zhí)、社交能力不良、與人相處不融洽和內(nèi)傾性格等個性特點的人群中。產(chǎn)前情緒不穩(wěn)定，有經(jīng)前期緊張綜合征者發(fā)生產(chǎn)后抑郁者較多。產(chǎn)褥期婦女情感處于脆弱階段，特別是產(chǎn)后1w情緒變化更為明顯，心理處于嚴(yán)重不穩(wěn)定狀態(tài)，由于產(chǎn)婦對即將承擔(dān)母親角色的不適應(yīng)，造成心理壓力而出現(xiàn)抑郁焦慮情緒。而產(chǎn)婦的過度焦慮和抑郁可導(dǎo)致一系列生理、病理反應(yīng)，如去甲腎上腺素分泌減少以及其他內(nèi)分泌激素的改變，可致子宮收縮減弱、疼痛敏感、產(chǎn)程延長、出血增多進(jìn)一步加重產(chǎn)婦的焦慮、不安情緒，成為產(chǎn)后抑郁癥的促發(fā)因素。

2.3社會因素 社會環(huán)境因素是一支持系統(tǒng)，是影響產(chǎn)后抑郁發(fā)生的重要的外在因素.其中家庭因素、經(jīng)濟條件、社會支持等功能均能影響產(chǎn)婦心情，從而緩解或加劇產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。夫妻關(guān)系、經(jīng)濟收入、性格因素、分娩知識、醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、嬰兒的性別和健康狀況等有著顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。住房環(huán)境、產(chǎn)后生活的應(yīng)激、產(chǎn)婦經(jīng)歷的負(fù)性生活事件、分娩不順利、新生兒疾病、母乳不足等均是產(chǎn)后抑郁發(fā)生的重要誘因。同時，低齡、單親、低社會地位、多子女的母親、低學(xué)歷、低收入、新移民等因素均可增加產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的易感性。

2.4遺傳因素 遺傳因素是精神障礙的潛在因素。有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率高。此外， 過去有情感的歷史、經(jīng)前抑郁史等均可引起產(chǎn)后抑郁。而產(chǎn)婦患有產(chǎn)后抑郁癥如果再次懷孕分娩，則具有較高的復(fù)發(fā)率可達(dá)20%～30%.過去任何時候有過重癥抑郁癥的婦女，發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的危險性可增加30%～40%。

3產(chǎn)后抑郁的診斷和現(xiàn)狀分析

目前運用較多的產(chǎn)后抑郁診斷方法主要有Zung抑郁自評量表（SDS）和愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）。Zung抑郁自評量表是一個20道題的自評調(diào)查表，將抑郁程度分為4個等級；中國常模SDS標(biāo)準(zhǔn)分為（41.88±10）分，分界值標(biāo)準(zhǔn)為53分，即將SDS>53分者定為陽性（抑郁癥狀存在）。愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表可用于孕期篩查可能患有抑郁癥的婦女，也可用于產(chǎn)后抑郁癥的粗略診斷，EPDS為自評量表，共有10個項目，分別涉及心境、樂趣、自責(zé)、焦慮、恐懼、失眠、應(yīng)付能力、悲傷、哭泣和自傷等，得分范圍0～30分，9～13分作為診斷。

目前認(rèn)為產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在3.5%～33%。綜合國內(nèi)文獻(xiàn)得出產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%～30%。產(chǎn)后抑郁癥通常在6w內(nèi)發(fā)病，可在3～6個月自行恢復(fù)，但也可持續(xù)1～2年，如再次妊娠則有20%～30%的復(fù)發(fā)率[7]。

4預(yù)防

4.1產(chǎn)前教育 產(chǎn)后抑郁要從產(chǎn)前教育進(jìn)行，做好產(chǎn)前的孕期保健工作，可以充分利用胎兒學(xué)校對孕婦及家人進(jìn)行講課宣教，使其樹立正確的分娩觀和良好的健康行為；使其正確認(rèn)識妊娠分娩的生理，促進(jìn)家庭成員間的相互支持，減少孕婦的壓力。開展孕婦心理咨詢保健服務(wù)，并解答孕婦提出的各種問題，對重男輕女的家庭進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育，改變世俗觀念[8]。產(chǎn)前入院時的環(huán)境介紹、產(chǎn)時導(dǎo)樂分娩、醫(yī)務(wù)人員熱情周到的服務(wù)、給予產(chǎn)婦生理和心理支持與科學(xué)指導(dǎo)，能促進(jìn)自然分娩，對產(chǎn)婦的健康產(chǎn)生良好的影響，有助于降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

4.2早期識別 產(chǎn)前的不良情緒狀態(tài)明顯影響產(chǎn)后情緒，具有產(chǎn)前焦慮的孕婦，患產(chǎn)后抑郁機會增加2.6～3倍。產(chǎn)前焦慮是發(fā)生產(chǎn)后抑郁最強的預(yù)測因子之一。此外，發(fā)生產(chǎn)后抑郁的生理因素是體內(nèi)激素水平的迅速改變、孕婦血液中的甲狀腺素皮質(zhì)醇濃度、單胺遞質(zhì)水平如5-羥色胺和多巴胺水平以及免疫能力下降均了作為產(chǎn)后抑郁的早期識別指標(biāo).針對高危孕產(chǎn)婦采取咨詢，教育及個別指導(dǎo)幫助等預(yù)防性干預(yù)措施。

4.3護理干預(yù) 護理干預(yù)在預(yù)防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生中起著很重要的作用。以產(chǎn)婦為中心，人性化的服務(wù)于產(chǎn)婦，用愛心、細(xì)心、貼心、耐心換取產(chǎn)婦的放心。產(chǎn)后針對性的開展心理護理工作，予以心理疏導(dǎo)，使用護患溝通藝術(shù)性的語言，如用友善、親切、溫柔的語言可表達(dá)更多的關(guān)愛。產(chǎn)婦因分娩時體力消耗很大、易疲勞、產(chǎn)后切口的疼痛，更需要充分的睡眠和休息，護士應(yīng)盡量集中進(jìn)行所有的操作，給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個良好的修養(yǎng)環(huán)境。宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)新生兒撫觸，促進(jìn)母嬰互動情感的交流，教會產(chǎn)婦護理嬰兒的相關(guān)知識，使產(chǎn)婦很快適應(yīng)母親這一角色的轉(zhuǎn)變。加強產(chǎn)婦產(chǎn)后早期鍛煉，指導(dǎo)產(chǎn)后體操，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后體形的恢復(fù)，從而增強產(chǎn)婦的自尊心和自信心。認(rèn)知心理護理干預(yù)：通過運用心理學(xué)專業(yè)知識和技巧，影響改變產(chǎn)婦的認(rèn)識、情緒和行為等心理活動，從而改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和行為以及與此有關(guān)的痛苦與癥狀。同情產(chǎn)婦，通過傾聽、解釋和指導(dǎo)等方法，為產(chǎn)婦排憂解難，提供幫助和支持，幫助產(chǎn)婦改變不良認(rèn)知態(tài)度和信念，疏導(dǎo)壓抑的心理或情緒，調(diào)動產(chǎn)婦的積極情緒，學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)不良心境，從而解除或緩解癥狀。心理護理干預(yù)主要就是支持療法，其核心就是向產(chǎn)婦提供支持和力所能及的幫助。首先就是耐心傾聽，包括產(chǎn)婦的問題、感受和需要等。傾聽時要有耐心、同情心和理解力。其次就是安慰與開導(dǎo)，產(chǎn)婦總是有很多顧慮和擔(dān)憂，如對分娩有恐懼感、對承擔(dān)母親角色的不適應(yīng)、擔(dān)心嬰兒性別家人能否接受等等。再次就是及時解答產(chǎn)婦的各種疑問，消除其顧慮，并針對產(chǎn)婦存在的問題提出建議和指導(dǎo)，為產(chǎn)婦提供新的思維和方法，重新認(rèn)識問題，改變其思想觀念，樹立其信心[8]。

4.4產(chǎn)后訪視 有社區(qū)工作者或護理人員對出院的高危產(chǎn)婦提供心理和情緒的支持， 產(chǎn)婦出院后定期上門訪視， 提供多方面信息指導(dǎo)， 包括嬰兒喂養(yǎng)、輔食添加、護理、性生活及避孕方式的選擇。同時加強對產(chǎn)婦心理的關(guān)注和指導(dǎo)， 及早發(fā)現(xiàn)不良個性的產(chǎn)婦， 減少精神刺激， 幫助其正確認(rèn)識和處理生活難題。延續(xù)出院后產(chǎn)婦的醫(yī)療服務(wù)， 給予產(chǎn)婦強大的信息及情感支持， 可有效降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。增加產(chǎn)后隨訪的次數(shù)，可促進(jìn)產(chǎn)婦的心理健康，減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。長時間的隨訪對預(yù)防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有一定的作用，開展產(chǎn)后的服務(wù)咨詢門診，對反映產(chǎn)婦的心理問題的電話，信件咨詢，要及時給予解答和幫助。

綜上所述：產(chǎn)后抑郁的原因很多，產(chǎn)后抑郁是多種因素綜合作用的結(jié)果，包括生物因素、心理因素、社會因素和遺傳因素等多方面。產(chǎn)后抑郁給母親、嬰兒、家庭和社會造成了很大的危害。因此，針對各種相關(guān)因素，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，進(jìn)行個別干預(yù)，尤其是住院期間的護理干預(yù)極為重要，孕產(chǎn)婦從入院到分娩、產(chǎn)后每個過程都與我們護士息息相關(guān)，以產(chǎn)婦為中心，人性化的服務(wù)于產(chǎn)婦， 使用護患溝通藝術(shù)性的語言，給予更多的關(guān)愛. 針對性地開展心理護理工作， 予以心理疏導(dǎo)，對這類產(chǎn)婦加強產(chǎn)后隨訪，制定隨訪計劃，給予更多的知識、信息和情感的支持，可以有效地預(yù)防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高產(chǎn)婦及其家庭的生活質(zhì)量，對保護產(chǎn)婦和兒童的身心健康具有重要意義。

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第9篇：產(chǎn)褥期婦女的護理措施范文

一、加強護理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，尤其是急救技術(shù)、專科知識和法律法規(guī)知識的培訓(xùn)，不斷提高各級護理人員的專業(yè)水平，更好地開展臨床護理工作

1．重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，按護理部計劃強化基礎(chǔ)護理知識為主，引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、幫直至達(dá)標(biāo)。

2．加強專科技能的培訓(xùn)：制定出?？评碚?、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護士長組織進(jìn)行考試，要求講究實效、實用。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)21項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次，理論考試一次。

4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

5、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)。

6、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。

二、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護士長經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評

考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

三、進(jìn)一步規(guī)范護理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取三級考評制度質(zhì)控護士—護士長—出院病歷終末，定期進(jìn)行護理記錄缺陷分析與持續(xù)改進(jìn)，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔

四、加強護理過程中的安全管理

1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，每月進(jìn)行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

五、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

1、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

2、注重收集護理服務(wù)需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

六、做好教學(xué)、科研工作

1、指定具有護師以上職稱的護士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。

2、護士長為總帶教老師，護士長首日負(fù)責(zé)制，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排護理查房，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規(guī)講座。

3、增強科研意識，每人論文1-2篇，力爭年開展新技術(shù)項目1項。

七、培養(yǎng)護士經(jīng)營意識，認(rèn)真執(zhí)行物價收費標(biāo)準(zhǔn)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置

1、住院病人費用每日公式制，出院病人費用清查簽單制。

八、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī)，堅持質(zhì)量就是效益的原則,重視質(zhì)量監(jiān)控，強化量化管理，保證護理工作處于良性運作狀態(tài)

九、打破獎金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣

十，不斷加強醫(yī)護，護患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進(jìn)協(xié)調(diào)，處理好人際、科際關(guān)系

為提高護理質(zhì)量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作，持續(xù)改進(jìn)使治療與護理工作能有計劃，按質(zhì)按量完成。

十

一、加強人性化服務(wù)，創(chuàng)立溫馨病房，營造患者滿意科室

十

二、抓好護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理查房，增強科研意識，不斷探索進(jìn)取

十

三、護士年內(nèi)1-2篇論文

十

四、重視護理臨床帶教，并將護理查房典型病例制作成多媒體課件

十

五、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟核算。遵守國家物價收標(biāo)準(zhǔn)

十

六、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì).對法律知識教育，不定期考核，增強法律意識，以法服務(wù)病人，以法保護自己

十