產(chǎn)褥期母嬰的護理精選(九篇)

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第1篇：產(chǎn)褥期母嬰的護理范文

關(guān)鍵詞：產(chǎn)褥期；母嬰保??；延伸服務；應用效果

產(chǎn)褥期指胎兒娩出后產(chǎn)婦身體、心理等調(diào)適復原所經(jīng)歷的一段時間，一般情況下需要6～8w甚至更長的時間。產(chǎn)褥期保健是圍產(chǎn)期保健的重要內(nèi)容，對于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復、新生兒健康成長具有重要意義[1]。隨著社會生活水平的提高，人們對產(chǎn)褥期母嬰保健服務的需求量也持續(xù)增長，許多醫(yī)院都在開展母嬰保健服務的過程中積累了豐富的經(jīng)驗，但是大部分產(chǎn)褥期母嬰保健都限于醫(yī)院范圍內(nèi)，家庭保健嚴重脫節(jié)，因此，產(chǎn)褥期母嬰保健的延伸服務也成為各大醫(yī)院面臨和需要解決的重大難題[2]。本文為進一步醫(yī)院開展產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務的實際效果，總結(jié)延伸服務的有效途徑，為產(chǎn)婦提供更多的產(chǎn)褥期保健服務，本文選取2013年9月～2014年10月我院婦產(chǎn)科分娩的128例產(chǎn)婦的臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2013年9月～2014年10月我院婦產(chǎn)科分娩的128例產(chǎn)婦的臨床資料。將入選產(chǎn)婦按照產(chǎn)褥期母嬰保健服務方法分為觀察組和對照組，觀察組64例，產(chǎn)婦年齡在21～36歲，平均年齡（26.63±3.41）歲，分娩方式：順產(chǎn)48例，剖宮產(chǎn)16例；對照組64例，產(chǎn)婦年齡在22～35歲，平均年齡（25.41±3.90）歲，分娩方式：順產(chǎn)50例，剖宮產(chǎn)14例。兩組產(chǎn)婦在年齡、分娩方式等一般資料上無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組行常規(guī)產(chǎn)褥期母嬰保健服務，包括：院內(nèi)新生兒護理、母乳喂養(yǎng)指導、健康宣教等。觀察組行產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務，具體方法如下：

1.2.1成立母嬰保健服務中心 從門診與產(chǎn)科臨床挑選經(jīng)驗豐富的護理人員成立專門的母嬰保健服務中心，中心人員數(shù)量在8～10人，由主管護師以上職稱的護理人員擔任管理人員。由母嬰保健服務中心根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期心理和身體特點開展各種母嬰保健延伸服務，提供持續(xù)、專業(yè)、正規(guī)的母嬰保健服務。

1.2.2設立電話咨詢熱線 母嬰保健服務中心需設立專門的電話咨詢熱線，為出院的產(chǎn)婦解決實際問題，提供專業(yè)的指導意見，將產(chǎn)褥期母嬰保健延伸到院外。

1.2.3上門隨訪 由母嬰保健服務中心人員對出院產(chǎn)婦進行不定期或定期的上門隨訪，針對母乳喂養(yǎng)困難、新生兒臍帶感染等常見產(chǎn)褥期問題給予面對面指導服務，需要注意的是，上門隨訪前需要通過電話聯(lián)系征求產(chǎn)婦及其家屬的意見，同時還要根據(jù)隨訪情況制定一對一的跟蹤服務計劃。

1.2.4開設網(wǎng)絡論壇 為了進一步拓展產(chǎn)褥期母嬰保健服務范圍，完善服務體系，醫(yī)院應當與網(wǎng)絡技術(shù)公司合作開設專門的網(wǎng)絡論壇，為產(chǎn)婦提供網(wǎng)絡咨詢服務，使產(chǎn)婦可以通過網(wǎng)絡的方式向?qū)＜覍W者求助，工作人員需要在24h內(nèi)予以詳細的解答，并將所收到的咨詢問題分門別類放置在論壇上供其他產(chǎn)婦借鑒參考。

1.2.5組織產(chǎn)婦交流學習 醫(yī)院可以將新生兒已經(jīng)滿月的產(chǎn)婦組織起來，為產(chǎn)婦之間的交流學習提供一個平臺，此外，還可以根據(jù)產(chǎn)婦需求開設小班教學，教學內(nèi)容以寶寶養(yǎng)育、產(chǎn)后疑難問題解答為主，由專業(yè)的講師進行現(xiàn)場授課。

1.3評價方法 產(chǎn)褥期母嬰保健服務結(jié)束后由母嬰保健專家對兩組產(chǎn)婦及新生兒進行健康評估，統(tǒng)計每項指標發(fā)生率[3]。

1.4統(tǒng)計學方法 本次研究主要采用SPSS18.0軟件包對調(diào)查所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，文中所涉及的計數(shù)資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗；P

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦健康狀況對比 觀察組產(chǎn)婦乳汁分泌不足、母乳喂養(yǎng)困難、皸裂等各項指標發(fā)生率均明顯低于對照組，P

2.2兩組新生兒健康狀況對比 觀察組新生兒便秘、腹瀉等各項指標均明顯低于對照組，P

3 討論

母嬰健康對于家庭和諧、社會安定乃至人類的生存發(fā)展具有重要意義，產(chǎn)褥期婦女在生理、心理及社會適應方面均處于不穩(wěn)定時期，而且新生兒的患病風險也顯著增高，因此需要針對此特點給予連續(xù)、專業(yè)的母嬰保健服務[4，5]。以往醫(yī)院在產(chǎn)褥期母嬰保健服務方面僅限于院內(nèi)干預，受到職責、作用范圍等的限制，保健效果并不理想，難以滿足產(chǎn)褥期母嬰的多方位保健需求。隨著醫(yī)院功能及服務理念的不斷轉(zhuǎn)變，各大醫(yī)院都在積極借助自身的醫(yī)療優(yōu)勢拓展服務范圍，因此，將母嬰保健延伸到家庭和社區(qū)將成為必然趨勢。

本次研究結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦及新生兒經(jīng)產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務后，健康狀況明顯優(yōu)于對照組，各項不良指標發(fā)生率明顯低于對照組，P

綜上所述，醫(yī)院應當結(jié)合自身的醫(yī)療資源，采取多種形式的產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務，不斷擴大母嬰保健服務范圍，拓展保健服務層次，以高效率、低成本的服務提高母嬰健康水平，并使其作為醫(yī)院工作的一部分進一步制度化和規(guī)范化。

參考文獻：

[1]沈衛(wèi)英，陳偉紅，瞿紅，等.網(wǎng)絡信息平臺在產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務中的應用研究[J].護理雜志，2014，31（4）：15-17.

[2]周麗婭.產(chǎn)后延伸護理服務模式的臨床應用[J].護理實踐與研究，2012，9（24）：35-36.

[3]王向陽.產(chǎn)后延伸護理服務模式的臨床應用[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（7）：3839-3840.

第2篇：產(chǎn)褥期母嬰的護理范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期；臨床護理；惡露

1臨床資料

研究對象為2010年10月―2011年7月我院收入的72例產(chǎn)婦，年齡20―34歲，產(chǎn)婦均正常分娩，無合并其他內(nèi)科疾病。

2臨床護理

2.1基礎護理 嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征，尤其是產(chǎn)后2小時內(nèi)；每天測量患者的血壓、脈搏、呼吸及體溫兩次，值得注意的是產(chǎn)婦由于分娩時體力消耗大，體溫可略高，但不應超過38℃，產(chǎn)后初期由于血液的適應性變化及心搏量未迅速下降，產(chǎn)后約10天心律反射性減慢，膈肌下降，呼吸多變淺且慢[3]；產(chǎn)后四小時提醒產(chǎn)婦及時排尿；讓其保證充足的睡眠和休息；鼓勵產(chǎn)婦及早下床活動，但是應該注意活動時間應適宜，同時避免長時間蹲位或者站位及體力勞動等。

2.2壞境及個人衛(wèi)生 產(chǎn)婦應在溫濕度適宜、安靜舒適壞境中休養(yǎng)；應保持室溫18～20℃、溫度55％～60％，常通風換氣以保持宜空氣新鮮，但要避免對流直吹產(chǎn)婦，夏季要預防中暑，同時保證室內(nèi)光線充足。產(chǎn)褥期要每天刷牙以保持口腔衛(wèi)生；產(chǎn)褥期由于皮膚排汗多，故產(chǎn)后要著衣要適宜，避免著涼，還可用熱水檫身或者淋??；洗頭發(fā)應該注意保暖，切勿受涼，更換會陰墊、衣褲及床單等要勤。

2.3飲食及母乳喂養(yǎng) 以營養(yǎng)豐富、易消化、少量多餐為原則，同時避免生、冷、硬、辛辣及刺激性食物；多進食湯類、新鮮蔬菜和水果等。母乳是嬰兒最理想的天然食品和飲料，應早期哺乳，母嬰同室，按需哺乳，傳授正確的哺乳知識。

2.4會陰 保持會清潔干燥，可用消毒液沖洗2次/天；外陰有裂傷者，便后應及時清洗，休息時向健側(cè)臥位；會陰傷口有紅腫熱痛者，可用紅外線局部照射，形成膿腫要切開排膿；外陰水腫者，可用硫酸鎂熱敷或乙醇濕敷；若伴有感染，提前進行拆線引流。

2.5子宮及惡露 產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落、血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱惡露[1]。產(chǎn)褥期要嚴密觀察惡露的情況，分別于產(chǎn)后30min、1h、2h觀察一次，之后每隔8h觀察1次，記錄惡露量、顏色、氣味及類型等。正常惡露可有血腥味，但是無臭味，持續(xù)4―6周，量300―500ml；分娩后1―2天可發(fā)現(xiàn)小血塊，血性惡露約持續(xù)3天；之后成為漿液惡露，持續(xù)約10天；之后變?yōu)榘咨珢郝叮俪掷m(xù)3周后干凈。觀察時，若發(fā)現(xiàn)惡露量多有較大的血塊，應懷疑是否有胎盤殘留或?qū)m縮乏力；有臭味往往暗示有宮腔感染[4]。產(chǎn)后子宮呈硬球形，低于臍部，如宮底上升、宮體變軟，提示可能宮腔積血，可按摩腹部以排出血塊；同時測量宮底，每日在同一時間測量子宮底高度，以觀察子宮復舊情況并且記錄數(shù)據(jù)；應注意子宮及雙側(cè)附件有無壓痛。

2.6 保持的干凈、清潔，經(jīng)常擦洗；要掌握正確哺乳方法，哺乳后將嬰兒豎直抱起，輕拍約1min以排出胃內(nèi)空氣防止嬰兒溢奶。對于脹痛及乳腺炎者，根據(jù)情況可盡早哺乳；平坦者，可熱敷4min左右，同時按摩并捻轉(zhuǎn)向外牽拉；對于皸裂者，可濕敷5min，局部用復方安息香酊涂抹[5]。

2.7尿潴留及便秘[4]產(chǎn)婦尿量增多，護理時在產(chǎn)后4―6h內(nèi)主動送便器，并且要協(xié)助產(chǎn)婦排尿；產(chǎn)婦常因會陰傷口疼痛、不習慣臥床小便及膀胱肌張力減低等影響排尿；如產(chǎn)后6h仍不能自行排尿，要協(xié)助產(chǎn)婦坐起或下床小便，還可可按摩膀胱或針刺三陰交、關(guān)元等穴位刺激排尿；無效時在嚴格無菌操作下置導尿管，必要時用抗生素預防感染。產(chǎn)褥期易發(fā)生便秘，護理時產(chǎn)后應鼓勵產(chǎn)婦多飲水、多食蔬菜及水果等，及早下床運動。

2.8其他 產(chǎn)褥期期間惡露尚未干凈時不宜性生活；分娩后6周進行產(chǎn)后復查；進行心理護理以幫助產(chǎn)婦放松精神、心情愉快等。

3結(jié)果

本組72例患者中2例發(fā)生感染，經(jīng)過積極處理及護理無惡化；其余均身體健康恢復，均按時出院。

4討論

通過以上積極臨床護理，所有產(chǎn)婦均受到良好的護理效果，充分說明臨床護理在促進產(chǎn)褥期婦女的康復方面起著重要作用。因此，應該重視產(chǎn)褥期的康復護理，使產(chǎn)婦不因產(chǎn)褥期恢復不好而引起后遺癥，影響產(chǎn)婦的終身健康。護理時不僅要做好產(chǎn)婦的心身護理，還需宣傳產(chǎn)褥期康復的衛(wèi)生知識，傳授護理和育嬰技巧，促進產(chǎn)婦的身心健康。

參考文獻

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學[M]，第7版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：77―81.

[2]施月秋.產(chǎn)褥期產(chǎn)婦康復治療研究進展[J]，醫(yī)學綜述，2008，14(2)：251一252．

[3]郭春媛.產(chǎn)褥期的護理及健康指導[J]，局解手術(shù)學雜志，2009，18(3)：221.

第3篇：產(chǎn)褥期母嬰的護理范文

1 臨床資料

1.1 一般資料 收集我院2009年1月至2009年12月產(chǎn)褥期婦女670例,年齡19~41歲,平均30歲,初產(chǎn)婦515例,經(jīng)產(chǎn)婦155例。

1.2 結(jié)果 670例產(chǎn)褥期婦女無一例出現(xiàn)產(chǎn)褥期并發(fā)癥,產(chǎn)婦恢復良好。產(chǎn)婦沒有出現(xiàn)不適行為。

2 護理體會

2.1 心理護理 產(chǎn)婦進入休息室后要熱情對待,讓產(chǎn)婦充分休息。當產(chǎn)婦訴說分娩經(jīng)歷或不快時耐心聽取,積極回答問題,在產(chǎn)后3 d內(nèi),為避免產(chǎn)婦勞累,主動幫助產(chǎn)婦和孩子的日常生活護理,母嬰同室,讓產(chǎn)婦更多地接觸自己的孩子,培養(yǎng)母子感情,進入母親角色,同時給予產(chǎn)婦自我護理指導,如飲食、休息、脹痛、宮縮痛等的處理方法,以減少產(chǎn)婦的困惑幾無助感,指導丈夫及家人參與新生兒護理活動,更快地適應從夫婦兩人的生活方式到夫婦與孩子三人的生活方式。

2.2 護理措施

2.2.1 一般護理 2次/d測體溫、脈搏及呼吸,若體溫超過38℃應加強觀察,提供良好的病室環(huán)境,打開窗戶,保護室內(nèi)空氣清新和床單位的清潔、整齊、干燥,及時更換陰墊及衣服、被單、保證產(chǎn)婦有足夠的營養(yǎng)和睡眠,產(chǎn)后4~6 h要鼓勵產(chǎn)婦及時排尿預防子宮收縮欠佳而發(fā)生產(chǎn)后出血,同時適當活動,增加血液循環(huán),促進傷口愈合,增強食欲,預防下肢靜脈血栓形成,避免負重勞動或蹲位活動從而防止子宮脫垂。

2.2.2 會陰護理 2次/d用1:5000高錳酸鉀溶液或1:2000苯扎臭胺(新潔而滅)溶液沖洗或擦洗,水腫者用95%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷,血腫者,小的可用濕敷或紅外燈照射,大的需配合醫(yī)師切開處理,硬結(jié)者則用大黃、芒硝處敷,勤換會陰墊,大便后用水清洗,保持會清潔。

2.2.3 子宮復陽的護理 產(chǎn)婦入休息室后30 min~1 h、2 h各觀察1次,每次需觀察宮底位置、高度、軟硬度。每次應按壓宮底以免白塊積壓影響子宮收縮,更換會陰墊并記錄宮底高度惡露的質(zhì)和量,以后每天評估子宮復舊情況以惡露。若發(fā)現(xiàn)異常即使排空膀胱,按摩腹部(子宮部位),按醫(yī)囑給予縮宮劑;若惡露有異味常提示有感染的可能,配合做好 組織培養(yǎng)標本的收集和抗生素應用,產(chǎn)后產(chǎn)婦當日禁用熱水袋外敷[1],以避免子宮肌肉松弛造成出血過多。

2.2.4 護理 應保持清潔、干燥、經(jīng)常擦洗,分娩后第一次哺乳前應用溫水毛巾清潔和乳暈。切忌用肥皂或酒精之類擦洗,以免引起局部皮膚干燥、破裂,每次哺乳前后用溫水毛巾擦洗干凈,同時柔和地按摩,刺激排乳反射,每次哺乳時讓新生兒吸空乳汁,若乳汁充足,孩子吸不完時,應用吸乳器將剩乳吸出,以免乳汁淤積影響乳汁再生,若產(chǎn)婦局部出現(xiàn)后紅腫熱痛癥狀,或有結(jié)節(jié),提示患有乳腺炎,輕度時,哺乳前濕熱敷3~5 min并按摩,輕輕拍打和抖動,哺乳時先哺乳患例,因饑餓時的嬰兒吸吮力最強,有利于吸道乳腺管。每次哺乳應吸充乳汁,在哺乳的同時按摩患側(cè),增強哺乳的次數(shù),每次至少喂20 min,哺乳后充分休息,飲食清淡,因病或其他原因不哺乳者應及早退奶,產(chǎn)婦限進食湯類事物,吸吮及擠奶[2]。

2.2.5 母乳喂養(yǎng)指導 告知母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點,為促進乳汁分泌,滿足泌乳活動所消耗的熱能及嬰兒生長發(fā)育的需要,產(chǎn)婦的飲食應為高的平衡飲食。同時多吃湯類,如魚湯、骨頭湯、雞湯等,再攝入一定的纖維素飲食,不宜吃辛辣、刺激性食物,避免飲烈性酒、禁煙、禁咖啡及禁忌藥物,產(chǎn)婦應保證充分的休息,保持心情愉快,能促進乳汁的分泌,用模擬示范或直接指導方法,協(xié)助早吸吮,告知產(chǎn)婦出院后繼續(xù)保持合理的飲食和休息,保持精神愉快和衛(wèi)生,強調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性,鼓勵上班母親在家屬協(xié)助下堅持實施母乳喂養(yǎng)計劃,告知產(chǎn)婦及家屬遇到喂養(yǎng)問題的咨詢方法(醫(yī)院的熱線電話)[3]。

2.2.6 促進心理適應 建立良好關(guān)系,產(chǎn)婦休息完后熱情接待,多與產(chǎn)婦交流,了解產(chǎn)婦對孩子與新家庭的看法和想法,母嬰同室,讓產(chǎn)婦更多地接觸自己的孩子,提供自我護理及新生兒護理知識,使產(chǎn)婦更快進入母親的角色。

2.2.7 出院指導 告知產(chǎn)婦繼續(xù)保證合理的營養(yǎng),適當?shù)幕顒雍托菹?合理安排家屬及嬰兒護理,注意個人衛(wèi)生和陰清潔,保持良好的心境,適應新的家庭生活方式,告知產(chǎn)婦選擇適當?shù)谋茉蟹椒?一般產(chǎn)婦42 d落實避孕措施,產(chǎn)后4周內(nèi)禁止性生活,告知產(chǎn)婦于產(chǎn)后42 d(6周)左右攜孩子一起去分娩的產(chǎn)科醫(yī)院進行產(chǎn)后體格檢查,以及時了解母體全身及生殖器官恢復的情況及新生兒的成長發(fā)育情況,同時指導產(chǎn)婦做產(chǎn)褥期保健操,產(chǎn)褥期保健操能促進腹壁、盆底肌肉張力的恢復及加強,防止尿失禁,膀胱直腸膨出及子宮脫垂。

參 考 文 獻

[1] 王安榮,楊小蘭.產(chǎn)褥期電話回訪資料分析,《江西醫(yī)藥》,(2008.06).

第4篇：產(chǎn)褥期母嬰的護理范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期抑郁癥 心理護理 體會

中圖分類號：R749.42 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）4-256-02

產(chǎn)褥期抑郁癥是指在產(chǎn)褥期發(fā)生的抑郁癥，是一種非精神病性的抑郁綜合征，通常在分娩后2周出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔憂，常失去生活自理及照料嬰兒的能力，有時還會陷入錯亂或嗜睡狀態(tài)。該病八十年代以后在國際上受到普遍重視，九十年代初開始研究。此病給產(chǎn)婦帶來一系列生理及心理方面的改變。不僅影響產(chǎn)婦的身心健康，還影響到嬰兒、家庭、婚姻、社會。我院對15例產(chǎn)褥期抑郁癥患者進行針對性心理護理措施,取得了良好效果,現(xiàn)將護理體會總結(jié)如下。

1 臨床資料

本組15例，年齡20-38歲，初產(chǎn)婦14例，經(jīng)產(chǎn)婦1例，其中生女孩2例，生育畸形兒3例，死胎史3例，經(jīng)濟不佳3例，夫妻關(guān)系不融洽4例。

2 抑郁癥的誘因

2.1 生理因素 孕婦從懷孕到分娩體內(nèi)各種激素水平變化很大，特別是孕婦體內(nèi)雌孕激素增加明顯。皮質(zhì)內(nèi)激素、甲狀腺激素也有不同程度增高，產(chǎn)褥期，這些激素迅速下降，導致孕婦體內(nèi)內(nèi)分泌組織兒茶酚胺減少，從而影響腦組織活動障礙而誘發(fā)精神抑郁綜合征。產(chǎn)婦的心理脆弱，敏感性增強，容易引起情緒波動發(fā)生，從而加重抑郁癥狀，產(chǎn)婦自身健康狀況對產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁情緒也有很大的影響。

2.2 心理因素 分娩是一個正常的生理過程，但由于產(chǎn)婦缺乏對分娩過程的正確認識，對分娩存在著緊張、恐懼心理，主要是害怕分娩時的劇痛，怕不能順利分娩等，以及對嬰兒是否健康、有無畸形、嬰兒性別是否理想等的擔憂。另外，產(chǎn)婦對母親的角色不適應，對有關(guān)照料嬰兒的一切事物知之甚少，對產(chǎn)婦造成很大的壓力，導致情緒紊亂，產(chǎn)生抑郁、焦慮。

2.3 性格因素 性格內(nèi)向者遇到問題不會和人交流，遇事敏感,愛面子不易向人傾訴容易發(fā)生精神抑郁。

2.4 經(jīng)濟因素 家庭經(jīng)濟條件差，居住環(huán)境差，擔心今后的經(jīng)濟狀況、小孩子的生活和教育等對產(chǎn)婦造成壓力，導致情緒紊亂，產(chǎn)生抑郁、焦慮。

2.5 社會因素 如今社會競爭太激烈，知識更新太快，怕耽誤了學習，跟不上時代，以后就職困難等，更怕被社會所淘汰?？吹交蚪佑|死胎的孕婦易產(chǎn)生精神傷害，其焦慮、抑郁、失眠等癥狀比一般產(chǎn)婦為更重，更易導致產(chǎn)后情緒低落。還有產(chǎn)后家屬的冷漠，夫妻關(guān)系不融洽，家庭不和睦，家里老人對嬰兒性別的不正確期盼等都是產(chǎn)后發(fā)生抑郁的不利因素。

3 對產(chǎn)后抑郁患者的心理護理

3.1 保證充足的休息和飲食 分娩的疲勞、產(chǎn)后會陰傷口的疼痛、剖宮產(chǎn)術(shù)后切口痛、子宮收縮痛、睡眠不足、照顧嬰兒經(jīng)驗少、乳汁分泌少、尿潴留等均可使產(chǎn)婦情緒低下，嚴重影響產(chǎn)婦的睡眠和休息。醫(yī)護人員要關(guān)心體貼產(chǎn)婦，詳細了解情緒波動原因，誘導產(chǎn)婦疏泄情感，為產(chǎn)婦提供心理和生活護理，盡量給產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，減少不必要的探視。為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。指導產(chǎn)婦的飲食和營養(yǎng)搭配，保證孕婦營養(yǎng)和能量。產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦情緒最不穩(wěn)定的時期，各種精神刺激都易激怒，尤其是敏感的話題，都應該盡量避免。提高護理工作效率，治療和護理的時間要盡可能集中，減少不必要的打擾，保障產(chǎn)婦的睡眠和休息。

3.2 家庭及社會的支持 為了更好的護理產(chǎn)褥期抑郁癥產(chǎn)婦，我們不僅要加強產(chǎn)婦的護理，為產(chǎn)婦及其家庭提供相應的指導，而且要對抑郁癥的產(chǎn)婦給予更多的關(guān)心與幫助，使其能夠提高處理生活難題的自信心，從而改善不良的心理狀態(tài)，同時對家屬進行教育和指導，爭取其家人的理解與配合，改善夫妻、婆媳關(guān)系，創(chuàng)造一個良好的家庭氛圍。

3.3 幫助產(chǎn)婦角色的轉(zhuǎn)換 指導如何進行母乳喂養(yǎng)，講授一些簡單實用的育兒知識，使產(chǎn)婦順利實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換。主動與產(chǎn)婦交流，關(guān)心她們，鼓勵她們說出自己的想法，傾聽她們的感受，指導產(chǎn)婦盡快適應母親的角色，宣教新生兒護理知識及有關(guān)新生兒生理現(xiàn)象知識，如新生兒黃疸，溢奶等新生兒的生理現(xiàn)象。鼓勵產(chǎn)婦多與家人朋友溝通，適度宣泄抑郁情緒，可以減輕其焦慮情緒，鼓勵產(chǎn)婦積極有效地鍛煉身體，做一些自己喜歡的事情，看一些產(chǎn)褥期保健知識，有利于產(chǎn)婦的康復。

3.4 提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平 提高婦產(chǎn)科護士的整體素質(zhì)、專業(yè)護理水平和人際溝通技能。積極開展以人為本的護理理念。加強護理人員的業(yè)務水平。使產(chǎn)婦對護理人員產(chǎn)生信任，積極配合醫(yī)務人員治療和護理，醫(yī)務人員在與產(chǎn)婦的接觸過程中態(tài)度語言要親切，溫和，友善，表達出自己的關(guān)懷，使其處于一個良好的身心適應狀態(tài)，減少產(chǎn)科并發(fā)癥給產(chǎn)婦帶來的心理負擔。

3.5 做好出院指導 出院時做好衛(wèi)生保健知識的宣傳，告知本病的誘發(fā)因素及預防措施，加強自身調(diào)節(jié)，保持良好心態(tài)，加強營養(yǎng)，保證充足的休息，勞逸結(jié)合，按時用藥，定期到醫(yī)院復查，及早融入社會，防止復發(fā)。

第5篇：產(chǎn)褥期母嬰的護理范文

【關(guān)鍵詞】母嬰護理；知識；行為；調(diào)查分析

【中圖分類號】R512.91 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）01-0334-02

母嬰護理，是指對孕婦分娩后的心理、健康、飲食、體形及嬰兒成長發(fā)育、健康成長等的一種護理。我國將“控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)”作為基本國策，但隨著改革開放的不斷深入，社會、經(jīng)濟和文化的快速發(fā)展，如何提高人口素質(zhì)的愈來愈顯得迫切[1]。由于目前我國產(chǎn)婦絕大多數(shù)為初產(chǎn)婦，缺乏科學育兒及自我護理的經(jīng)驗和知識，加之分娩住院時間的縮短，醫(yī)院護理難以在短時間內(nèi)提供大量信息支持[2]。要提高出生人口素質(zhì)孕產(chǎn)護理和嬰兒護理知識是關(guān)鍵環(huán)節(jié)[3]。鑒此，筆者對517名產(chǎn)婦進行調(diào)查，了解其母嬰護理的現(xiàn)狀及進行分析存在問題，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下。

1　對象和方法

1.1　調(diào)查對象 2012年5月-10月期間，采用分層隨機抽樣方法在東莞市抽取5家不同級別的醫(yī)院以及各鎮(zhèn)區(qū)的孕產(chǎn)婦517例作為調(diào)查對象。其中本地城鎮(zhèn)產(chǎn)婦71例，本地農(nóng)村居民165例，外來務工人員281例。初中及以下占37.1%，其中高中的占28.2%，大學及以上的占34.4%。本次調(diào)查共發(fā)放問卷520份，回收有效問卷517份，有效問卷回收率為99.4%。

1.2調(diào)查方法

在查閱大量文獻的基礎上，自行設計問卷。第一部分為基本資料，包括年齡、籍貫、文化程度、收入，第二部分為母嬰護理知識，包括產(chǎn)褥期營養(yǎng)狀況、衛(wèi)生環(huán)境、活動與休息、護理、母乳喂養(yǎng)，還有嬰兒相關(guān)護理問題，最后是護理指導需求及知識獲取途徑等問題。采用一對一問答方式，由調(diào)查者代替調(diào)查對象填寫問卷，當場回收。

1.3數(shù)據(jù)處理方法

應用SPSS統(tǒng)計分析軟件以及Excel　2003對資料進行分析

2　結(jié)果與分析

2.1母嬰護理現(xiàn)狀，見表1

2.2　不同產(chǎn)婦指導需求排名調(diào)查，見表3。

2.3不同戶籍產(chǎn)婦知識來源途徑，見表3。

3　討論

3.1　產(chǎn)婦母嬰護理掌握程度并不高。因為受舊傳統(tǒng)觀念影響，對產(chǎn)婦有很多方面禁忌癥和錯誤認識，而且產(chǎn)婦多為獨生子女，生活依賴性強，自理能力差。本調(diào)查顯示，大部分產(chǎn)婦健康意識相對薄弱，對一些基本操作知識不掌握，如本地城鎮(zhèn)居民特別在休息與活動方面，本地農(nóng)村居民在嬰兒照護等方面、外來務工在嬰兒喂養(yǎng)等方面。提示我們在應該多注重這方面的內(nèi)容，對產(chǎn)婦做出正確評估，針對不同的人群，我們采用個性化的健康教育，重點加強各人群薄弱的環(huán)節(jié)，更好地掌握知識。產(chǎn)時住院、產(chǎn)后訪視宣教要加強指導，護理操作技能應具體示范指導，鼓勵產(chǎn)婦積極參與，提高動手能力。制作一些通俗易懂的產(chǎn)后保健宣傳資料，提供給每一位產(chǎn)婦以方便學習。這同時也對婦幼保健人員對健康水平和技巧有了更高的要求。

3.3　產(chǎn)婦的母嬰護理指導需求。調(diào)查顯示，各人群的最強烈需求共同為嬰兒日常護理?，F(xiàn)階段的產(chǎn)婦多為獨生子女，撫育嬰兒知識幾乎為空白[4]。越來越多的產(chǎn)婦已經(jīng)認識到了嬰兒撫觸、睡眠、喂養(yǎng)等護理對嬰兒健康成長的重要性，使得她們越來越關(guān)注此方面的問題。本地城鄉(xiāng)居民需求高的還有預防感染，同時本地農(nóng)村居民及外來務工人員均對產(chǎn)后康復有較高需求。新時代的女性逐漸改變了對傳統(tǒng)“坐月子”的認識，這就促使新的產(chǎn)后康復保健需求明顯增加。另外，家長對孩子的早期教育也重視了，他們希望自己的孩子既健康又聰明。因此，我們必須重視各自指導需求的不同，做到有針對性地教育，做好產(chǎn)后預防感染及康復工作。醫(yī)院適當增加訪視次數(shù)以滿足其需求，提高生活質(zhì)量，保障母嬰順利度過特殊時期。社區(qū)可以開展延續(xù)服務，不斷提高服務水平，強化健康教育。醫(yī)療保健機構(gòu)需不斷提高母嬰保健服務的供給能力，針對需求，有的放矢提供保健服務項目，提高母嬰健康水平。

3.2　母嬰護理知識來源。本地農(nóng)村居民及外來務工人員獲得母嬰保健知識來源從多至少順位是：親人朋友傳授，書籍雜志，住院期間醫(yī)護人員指導。這與瞿紅等研究的產(chǎn)褥期婦女對網(wǎng)絡咨詢服務需求的調(diào)查分析調(diào)查相符[5]。本地城鎮(zhèn)居民主要來源則是醫(yī)護人員。當今網(wǎng)絡發(fā)達，信息來源廣，人們可通過各種渠道獲取自己所需要的母嬰保健護理知識，但通常都是不全面、操作性不強的。所以我們服務必須與時俱進，更新觀念，開展新的健康教育模式，適應服務對象的需求，滿足不同層次產(chǎn)婦母嬰護理的需求[6]。加強健康教育的力度，采取最需要的教育方法，不僅對產(chǎn)婦本人，還要對其親人朋友宣教科學的知識。醫(yī)院制作宣傳圖片、小冊子贈送產(chǎn)婦，提供方便可靠的信息來源。護士應對本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供更周全的宣教，采用面對面的交談形式進行反復地指導，達到效果。

3.4　母嬰護理發(fā)展 醫(yī)院的健康教育的進一步完善。　55.7%的認為以家庭為中心的產(chǎn)后健康教育很不錯，很值得去大力推廣。李文芳等研究表示，家庭為中心的產(chǎn)后健康教育為出院后產(chǎn)婦的自我保健和科學育嬰打下良好的基礎[7]　。33%產(chǎn)婦認為醫(yī)院有必要開展產(chǎn)褥期網(wǎng)絡咨詢服務，這為產(chǎn)婦及其家屬提供方便、實用和權(quán)威的健康指導，從而滿足產(chǎn)婦及其家庭的日益增長的健康需求。68.7%的很看好育嬰師前景，新時期產(chǎn)婦更需要專業(yè)科學的指導及護理。48%的產(chǎn)婦覺得政府、社會帶來優(yōu)惠政策和特殊服務一般般，建議政府及社會多重視母嬰保健方面，更好地提高人口素質(zhì)。

參考文獻：

[1]　李長明.深入學習貫徹《指導意見》推動婦幼改革與發(fā)[J]展.中國婦幼保健， 2000.4（15）：200-205

[2]　朱雪梅.孫曉婷.社區(qū)產(chǎn)褥期婦女保健指導需求調(diào)查分析[J].中國實用護理雜，2007.3.（21）：23

[3]　梁萬年.郝模.衛(wèi)生事業(yè)管理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社.2003.7：376-377

[4]　楊襯.彭碧玲.吳丹.480力住院產(chǎn)婦健康教育需求調(diào)查分析[J].中國實用護理雜志.2005，21（6B）：59-60

[5].瞿紅.沈衛(wèi)英.陳偉紅.產(chǎn)褥期婦女對網(wǎng)絡咨詢服務需求的調(diào)查分析[J].護理學雜志，2011.11（26）：22

第6篇：產(chǎn)褥期母嬰的護理范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期乳房炎;乳腺炎

產(chǎn)褥期乳房炎是乳房的急性化膿性感染，是產(chǎn)后哺乳期婦女的常見病，包括炎、乳暈炎及乳腺炎。初產(chǎn)婦占大多數(shù)，根據(jù)病變發(fā)展過程分以下兩種類型：瘀積性乳腺炎和化膿性乳腺炎。我院發(fā)病率為4.5%，發(fā)病時間多在產(chǎn)后3-4周，如不及時治療可迅速發(fā)展成乳房膿腫，對母嬰都極為不利，為了更好了解乳房炎的發(fā)病因素，我們對1321名發(fā)生產(chǎn)褥期乳房炎的患者進行病因調(diào)查的研究。

1資料與方法

研究對象:選取2006年5月至2011年6月在我院就診，主訴是產(chǎn)褥期皸裂、乳房疼痛、腫脹、發(fā)熱及膿腫形成表現(xiàn)的產(chǎn)褥期婦女1321名。

研究方法:對產(chǎn)褥期婦女開奶時間、哺乳方法、分娩方式、乳房發(fā)育、乳房護理及哺乳時間進行系統(tǒng)調(diào)查。

1.2胎盤娩出后最早行母乳喂養(yǎng)時間　產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房主要的變化是泌乳，當胎盤娩出后，產(chǎn)婦血中雌激素、孕激素及胎盤生乳素水平急劇下降，抑制下丘腦分泌的催乳激素抑制因子釋放，乳汁開始分泌。目前提倡早開奶，即產(chǎn)后30分鐘內(nèi)進行母嬰皮膚接觸及吸吮，時間不少于30分鐘。經(jīng)統(tǒng)計我院經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦均能夠達到分娩后30分鐘內(nèi)進行母嬰皮膚接觸及吸吮，而行剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦約65%可以行分娩后30分鐘內(nèi)母嬰皮膚接觸及吸吮，35%患者因疼痛、麻醉等原因無法達到早期母嬰皮膚接觸及吸吮，嬰兒回病房后直接以人工喂養(yǎng)。

1.3哺乳的方式　喂奶的和姿勢，是直接影響乳暈炎的原因，正確姿勢：腹貼腹、胸貼胸、孩子的頭及身體應呈一直線，母親乳房貼嬰兒下頦，母親一手不只是托他的頭及肩還應托著他的臀部，另一手呈C型托乳，嬰兒將及大部分乳暈含住，小兒嘴上唇象魚唇樣凸起，兩頰有節(jié)律性吸吮，并可聽到"咕咕"咽奶聲。80%初產(chǎn)婦無法以正確姿勢來喂養(yǎng)，孩子的頭是扭曲的或是歪的，不能輕松的吸吮及吞咽，而嬰兒吮吸時不能將及大部分乳暈含住，發(fā)生吮吸不全致、乳暈皮膚破損，40%嬰兒因口腔內(nèi)帶有致病菌，造成及乳暈炎，嬰兒吸吮時產(chǎn)婦有刀割樣疼痛，拒絕哺乳，造成乳汁淤積形成乳腺炎。乳暈炎常發(fā)生在炎之后，當炎癥侵及到深層引起蜂窩織炎，出現(xiàn)全身癥狀。

1.4分娩方式　產(chǎn)婦的分娩方式直接影響嬰兒的早吸吮、哺乳時間及哺乳方式。經(jīng)調(diào)查目前大部分產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩，隨剖宮產(chǎn)率升高，術(shù)后由于麻醉、疼痛等原因，嬰兒不能實行早開奶，早吸吮，導致乳汁分泌晚，部分產(chǎn)婦因活動或嬰兒吸吮時腹部切口及宮縮疼痛，往往拒絕母乳喂養(yǎng)，導致乳汁淤積，形成乳腺炎。

1.5乳房發(fā)育及不正確的乳房護理　多見于初產(chǎn)婦，妊娠前未行乳房檢查及護理。凹陷或短小，產(chǎn)后將無法正常吸吮哺乳，容易積乳，皮膚嬌嫩，不正確的乳房牽拉和按摩，產(chǎn)后哺乳吸吮時會造成皮膚水腫、糜爛和皸裂，產(chǎn)婦恐懼疼痛而停止哺乳，未能及時排出乳汁進而導致乳汁淤積。

1.6其他　哺乳時間、母乳喂養(yǎng)信心不足、個人衛(wèi)生及擠壓　多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后不了解每次哺乳時間長短，需要2周左右才規(guī)律。

而產(chǎn)婦不了解母乳喂養(yǎng)的重要性且自信心不足，都將影響母乳喂養(yǎng)，造成乳房炎的發(fā)生。部分產(chǎn)婦因不注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生，造成乳房炎。

1.7統(tǒng)計學處理　用SPSS11.0軟件，用t檢驗處理數(shù)據(jù)。

2結(jié)果

經(jīng)調(diào)查，初產(chǎn)婦發(fā)生乳房炎的機率明顯高于經(jīng)產(chǎn)婦，主要以乳腺炎及皸裂為主的乳房炎為主要表現(xiàn)，而初產(chǎn)婦中以剖宮產(chǎn)終止妊娠患者發(fā)病率高，嚴重者需要靜脈應用抗生素及手術(shù)切開治療，詳見表1，

3討論

3.1早開奶的臨床意義　吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不斷排空乳房也是維持乳汁分泌的重要條件，產(chǎn)后半小時內(nèi)開始哺乳，此時乳房內(nèi)乳量雖少，可通過新生兒吸吮動作刺激泌乳，使乳房不斷產(chǎn)生乳汁，以供應新生兒的生長需要。而出生后以奶瓶或橡膠人工喂養(yǎng)的新生兒已習慣后不吸媽媽的，導致產(chǎn)婦在乳脹時不能及時將乳汁排空，乳腺管阻塞，發(fā)生急性乳腺炎。P＜　0.05，有統(tǒng)計學意義。

3.2正確的哺乳方法是避免發(fā)生炎的方法　初產(chǎn)婦往往因哺乳姿勢不正確而導致皸裂，輕者可以繼續(xù)哺乳，嚴重者發(fā)生急性炎，需要停止哺乳。解決好哺乳方法的問題，產(chǎn)后要盡早開始誘導排奶，指導正確哺乳方法，每次哺乳應使乳汁吸盡，如未能吸盡，應按摩擠出乳汁或用吸奶器吸出，防止乳汁淤積。注意勿讓嬰兒含而睡，避免炎的發(fā)生。P＜　0.05，有統(tǒng)計學意義。

3.3剖宮產(chǎn)術(shù)后應盡早開奶　對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，應鼓勵產(chǎn)婦行母嬰早接觸及早吮吸。鼓勵產(chǎn)婦早活動，指導側(cè)臥位及坐位哺乳。P＜　0.05，有統(tǒng)計學意義。

3.4凹陷或短小，在妊娠前可采取經(jīng)常、反復地刺激、牽拉、摩擦的辦法，要早處理且持之以恒。產(chǎn)后要正確進行乳房護理，用拇指、食指指腹臍壓乳暈、區(qū)域，初產(chǎn)婦要耐心的反復進行，如無機會給嬰兒哺乳時，也要每1-2小時排奶一次，并定期注意清潔，采用牽拉、擠壓和吸吮、乳暈區(qū)域的方法會引起整個排泄系統(tǒng)收縮、乳汁更易流出。P＜　0.05，有統(tǒng)計學意義。

3.5產(chǎn)前宣傳母乳喂養(yǎng)的重要性，產(chǎn)后鼓勵產(chǎn)婦，樹立自信心，指導母乳喂養(yǎng)的方法及注意事項，注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生，哺乳前后應洗手，清潔乳房、等，避免人為乳房炎發(fā)生。

4治療

乳房炎一旦發(fā)生，必須采取積極的治療措施，避免炎癥繼續(xù)擴大，破壞更多的乳腺小葉組織，使病程延長。初期乳房炎，可繼續(xù)哺乳，盡快排空乳汁，皸裂時哺乳后以乳汁外敷表面。必要時靜脈應用抗生素，乳房外冰敷，以減少乳汁分泌。有報道應用超短波及超聲加手法擠奶治療急性乳腺炎，有效率99.5%。出現(xiàn)紅腫甚至發(fā)熱、寒戰(zhàn)，血象繼續(xù)升高，病情進入發(fā)展期，應停止哺乳，對于乳房炎性團塊禁止熱敷及按摩，雙側(cè)乳房也不宜排空乳汁，給予足量藥物靜脈抗炎治療，必要時溴隱亭回乳治療。形成膿腫時盡量切開引流。

調(diào)查結(jié)果表明，通過產(chǎn)前產(chǎn)后及哺乳期的各種預防措施，部分急性乳房炎是可能預防的，即使出現(xiàn)了乳汁淤積或皸裂等情況，及時給予恰當?shù)闹委熑钥赡芊乐寡装Y的發(fā)生或發(fā)展。、

參考文獻

第7篇：產(chǎn)褥期母嬰的護理范文

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我科2009年1月至2009年12月被訪視的產(chǎn)后0~42 d的產(chǎn)婦及新生兒,產(chǎn)婦610例,新生兒617例(含7對雙胞胎)。對產(chǎn)后訪視情況進行分類統(tǒng)計,分別對產(chǎn)婦的子宮復舊情況、惡露、乳腺、會陰情況、大小便和新生兒體溫、皮膚、黃疸、身長、體重、大小便及母乳喂養(yǎng)等情況進行分析。

1.2 方法 訪視方法產(chǎn)后0~28 d訪視4次(出生后3、7、14、28 d),產(chǎn)婦在住院期間由經(jīng)管醫(yī)師訪視,出院前由專職訪視人員親自到病床前進行院內(nèi)訪視,并核對電話號碼、地址。向產(chǎn)婦及其家屬宣傳產(chǎn)后訪視目的及意義。產(chǎn)婦出院后由專職訪視人員按要求對居住在市區(qū)內(nèi)的產(chǎn)婦上門進行訪視。

1.3 訪視內(nèi)容 對產(chǎn)婦和嬰兒進行體格檢查,主要的有:生命體征的監(jiān)測,檢查產(chǎn)婦子宮復原及腹部、會陰傷口的愈合情況,了解惡露性質(zhì)、量,檢查情況,了解乳量及喂養(yǎng)方法。檢查嬰兒的反應、心肺、黃疸、囟門、皮膚黏膜、口腔、生殖器官、臍帶、二便等情況,評估產(chǎn)婦的精神,心理狀況及家庭環(huán)境、存在或潛在的健康問題,對存在或潛在問題運用健康教育、技術(shù)指導和護理支持等手段加以解決,對不能以上述方法解決的疾病或情況及時與本院聯(lián)系并動員其入院診治。對訪視情況認真記錄于《保健手冊》中。同時督促產(chǎn)婦滿月時帶嬰兒到當?shù)胤酪哒久庖呓臃N及42 h母嬰回院復查。

2 結(jié)果

剖宮產(chǎn)238例,陰道順產(chǎn)351例,陰道助產(chǎn)分娩21例。全部母乳喂養(yǎng)412例,占67.5%;部分母乳喂養(yǎng)102例;人工喂養(yǎng)96例。產(chǎn)婦情況:皸裂37例,占6.07%;內(nèi)陷35例,占5.74%;乳汁淤積49例,占8.03%;乳腺纖維瘤16例,占2.62%;尿潴留13例,占2.13%;會陰切口愈合差16例,占2.62%;胎膜殘留17例,占2.79%;痔瘡19例,占3.11%。新生兒情況:紅臀39例,占6.39%;腹瀉35例,占5.73%;臍周炎50例,占8.20%;濕疹26例,占4.26%;鵝口瘡20例,占3.28%;鞘膜積液7例。提示:出院后的母親母乳喂養(yǎng)率低及新生兒的臍部及皮膚的護理不當而造成的感染率高。

3 討論

3.1 我院全部產(chǎn)婦在住院期間均實行24 h母嬰同室和母乳喂養(yǎng)。有專門的責任護士負責指導產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng),正確指導其哺乳、含接姿勢、擠奶方法等并協(xié)助有喂哺困難的產(chǎn)婦喂哺,從而使院內(nèi)母乳喂養(yǎng)率達到97%以上。本組調(diào)查結(jié)果表明,院外4個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)率只有67.5%。出院后母乳喂養(yǎng)率下降其主要原因與育兒知識缺乏、對母乳喂養(yǎng)的重要性和和好處認識不足有關(guān)。其次是產(chǎn)婦由于自身因素或乳汁暫時不足,哺乳困難時而缺乏哺乳信心且母乳喂養(yǎng)技巧掌握不好,受到的母乳喂養(yǎng)支持不足。因此,提示我們要在孕婦孕期檢查期間要切實做好母乳喂養(yǎng)的宣教工作。當產(chǎn)婦住院待產(chǎn)或產(chǎn)后住院期間,醫(yī)護人員應將母乳喂養(yǎng)的好處、方法、喂哺技巧傳授給產(chǎn)婦,做到口說手教,直到產(chǎn)婦領會會做為止[2]。本組資料結(jié)果還表明新生兒的臍部及皮膚的護理不當而造成的感染率高。出院前做好衛(wèi)生宣教,傳授有新生兒護理、科學育兒知識及技能等內(nèi)容非常重要。

3.2 任何削弱產(chǎn)婦生殖道和全身防御力量的因素均有利于細菌入侵,也能增加產(chǎn)褥感染的嚴重程度。生殖道感染原因可因滯產(chǎn),胎膜早破,肛查過多,未消毒陰道而進行檢查等。雖然剖宮產(chǎn)手術(shù)本身不是感染的直接因素,但行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦往往已存在感染等危險。產(chǎn)鉗或經(jīng)陰道助產(chǎn)的手術(shù),亦使細菌侵入子宮的機會增多,產(chǎn)道損傷為細菌開辟侵入機體的門戶,感染壞死組織更有利細菌滋長。治療主要及時應用抗生素抗感染及增強產(chǎn)婦的抵抗力,要提高圍產(chǎn)期保健質(zhì)量,正常掌握產(chǎn)科指征,選擇適應的分娩方式,才能使產(chǎn)褥期異常情況減少到最低限度。因此,我們要加強孕、產(chǎn)期的健康教育工作,指導產(chǎn)婦如何做好產(chǎn)褥期保健,會陰清潔,從而防止產(chǎn)褥期感染或會陰傷口愈合不良。要充分發(fā)揮孕婦學校的功能和作用,健全孕婦學校上公開課的制度,要經(jīng)常上課,把孕期、分娩期、產(chǎn)褥期的保健和嬰兒保健知識傳受給孕婦及其家屬,避免在產(chǎn)褥期產(chǎn)婦自身保健和新生兒護理知識缺乏而出現(xiàn)問題。同時,產(chǎn)后訪視人員要認真細致地做好工作,及時上門進行產(chǎn)后訪視,為產(chǎn)婦提供從住院到出院的連續(xù)性健康教育,使產(chǎn)婦能得到及時的護理支持和技術(shù)指導,及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高母嬰保健水平,保障母嬰安康。

參 考 文 獻

第8篇：產(chǎn)褥期母嬰的護理范文

 

關(guān)鍵詞：產(chǎn)褥期、保健

        1  產(chǎn)褥期生理變化

        1.1生殖系統(tǒng)的變化①子宮復舊：胎盤娩出后，宮底在臍下一橫指，以后每日下降1-2cm，隨著宮體肌纖維縮復和宮內(nèi)膜再生，子宮體復舊,子宮約在產(chǎn)后6周恢復至未孕大小，產(chǎn)后哺乳者子宮底下降較不哺乳者快。②惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，含有血液壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱惡露。最初為血性惡露，持續(xù)3-4d后 顏色漸淡轉(zhuǎn)為漿液性惡露，血性惡露的時間過長 表示子宮復舊不良。漿液性惡露持續(xù)約7-10d，以后逐漸變?yōu)榘咨珢郝?，持續(xù)2-3周干凈。正常惡露持續(xù)4-6周，子宮復舊不良，或子宮內(nèi)有胎盤或胎膜殘留時，出血多而且持續(xù)時間長。如惡露有異味常提示有感染的可能。

        1.2分娩前后乳房的主要變化是有乳汁分泌。母乳鐘含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，尤其是產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的初乳內(nèi)，含有大量抗體，有助于嬰兒抵抗疾病的侵襲。世界衛(wèi)生組織提倡“母乳喂養(yǎng)”。媽媽們在給自己的小寶貝進行哺乳的時候，通過和小寶貝進行身體接觸，增加感情，給嬰兒安全感；同時嬰兒吸吮可以促進子宮收縮和復原，減少褥期陰道出血。吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關(guān)鍵。乳汁分泌還與產(chǎn)婦營養(yǎng)、睡眠、情緒，和健康狀況密切相關(guān)。因此，保證產(chǎn)婦休息睡眠和飲食并避免精神刺激顯得至關(guān)重要。 

        2  產(chǎn)褥期心理變化

        在產(chǎn)褥期，各種生理、心理、經(jīng)濟和社會因素都較易影響產(chǎn)婦的心情，如由于分娩帶來的疼痛與不適使產(chǎn)婦感到恐懼；對撫養(yǎng)嬰兒的責任感到緊張；對自己失去魅力的恐慌；以及居住條件、家庭經(jīng)濟負擔、夫妻感情、親屬的支持和幫助、產(chǎn)后 康復情況等的擔憂、焦慮。 

特別是孩子的外貌及性別不理想而產(chǎn)生的失望或自責，都會影響產(chǎn)婦的情緒，不良的情緒狀態(tài)不僅會影響身體的康復，而且還會抑制乳汁的分泌，嚴重者會發(fā)生產(chǎn)褥期精神障礙。在我國，有21.5%-61.1%的產(chǎn)婦經(jīng)歷過產(chǎn)后情緒不穩(wěn)和抑郁癥，如果沒有早期發(fā)現(xiàn)和及時治療，可產(chǎn)生嚴重后果，甚至導致產(chǎn)婦自殺。

        3  產(chǎn)褥期康復治療

        3.1促進心理適應對產(chǎn)婦的心理做正確的評估，幫助產(chǎn)婦完成心理、社會的適應。產(chǎn)后的女性由于體內(nèi)雌、孕激素迅速下降，致腦內(nèi)兒茶酚胺減少，影響高級腦活動而易誘發(fā)抑郁，當心理壓力增加、身體疲倦過度時可能導致產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。因此，一定要讓產(chǎn)婦保持愉快的心情，關(guān)心、體貼產(chǎn)婦，給予生活上的照顧，生理、心理及情感方面的支持，使產(chǎn)婦精神放松，心情舒暢，既可保證母乳喂養(yǎng)的成功，又有利于降低產(chǎn)婦焦慮、抑郁的發(fā)生。

3.2產(chǎn)婦休息，哺乳嬰兒需要有一個良好的居室環(huán)境，居室要求安靜、整潔，光線充足，保持空氣新鮮，溫度適宜。夏天可將居室內(nèi)不直接對著產(chǎn)婦和嬰兒的窗戶打開通風，應避免電扇直接吹向產(chǎn)婦，謹防感冒?？捎每照{(diào)保持室內(nèi)25℃，冬季注意保暖，每日開窗換氣，先將產(chǎn)婦和嬰兒送到另外一房間，然后通風，每次20分鐘，上下午各一次。被褥要清潔、松軟。 

        3.3重視乳房護理產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)，可刺激子宮收縮，加速惡露排出，有利于產(chǎn)婦恢復和新生兒健康，乳房的護理不可疏忽。產(chǎn)褥期乳房的體積和重量增加，應穿著合身舒適的棉質(zhì)胸罩，以防乳房下垂并保證乳腺管通暢。每次哺乳前后用溫水毛巾清潔乳房，忌用皂堿或酒精擦洗，以防皸裂。初產(chǎn)婦易發(fā)生皸裂，哺前濕熱敷乳房3－5分種，皸裂嚴重者應停止哺乳，可擠出或用吸奶器將乳汁吸入后喂給新生兒。

第9篇：產(chǎn)褥期母嬰的護理范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期乳腺炎預防護理

作者單位：475000開封市婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)?？飘a(chǎn)褥期乳腺炎主要由的急性化膿而引起的感染病癥，是產(chǎn)后婦女在哺乳期的常見病。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，根據(jù)喂養(yǎng)方式不同，其發(fā)病率一般在28％～49％不等［1］。在醫(yī)學上的主要臨床表現(xiàn)為:的紅、腫、熱、痛,形成局部腫塊、膿腫，體溫明顯升高，白細胞數(shù)量劇增。且患者大多為初產(chǎn)婦，發(fā)病時間一般為產(chǎn)后的2到4周不等，一旦錯過了最佳治療時間，就會演化為膿腫。因此，對于產(chǎn)褥期乳腺炎的及時治療，能夠最大程度上避免產(chǎn)婦經(jīng)歷身體上的痛苦，同時也使其能順利為嬰兒哺乳。

1病理原因

要有針對性的采取預防和治療措施，我們必須對其致病原因有一定的了解。根據(jù)多年的臨床實踐和科學研究，我們發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)褥期乳腺炎的致病原因基本可分為以下4種：①免疫力差。由于產(chǎn)后產(chǎn)婦機體抵抗力下降，免疫系統(tǒng)較為遲鈍，因此容易受到感染病原菌的入侵而致病。②發(fā)育不良。發(fā)育不良的會妨礙嬰兒吸吮乳汁，嬰兒吸乳過少，導致不能完全排空而致病。③乳管阻塞。乳管不通暢影響乳汁順利排出，造成乳汁淤積而致?。?］。④破損。炎細菌直接從皸裂處或嬰兒患口腔入侵乳管，而造成傷口感染而致病。這會給產(chǎn)婦的身心造成巨大痛苦，產(chǎn)婦會因疼痛而拒絕哺乳導致不能及時排空，而使乳汁淤積加劇而致病。

2產(chǎn)褥期乳腺炎的預防

產(chǎn)褥期乳腺炎為產(chǎn)后哺乳期的婦女常見病，且發(fā)病率較高，同時一旦出現(xiàn)此癥狀，就會給產(chǎn)婦和嬰兒都帶來巨大身心痛苦，因此對于產(chǎn)褥期乳腺炎預防措施具有十分重要的意義?？梢酝ㄟ^以下措施對其進行防御。

21妊娠期產(chǎn)婦要經(jīng)常用溫水或肥皂將兩側(cè)徹底洗凈，若呈向內(nèi)凹陷或是扁平的狀況，應用食指和拇指在兩側(cè)乳暈上，嘗試將拉長。醫(yī)護人員在為孕婦講解母乳喂養(yǎng)的健康知識時，應針對初產(chǎn)婦的特點，宣講檢查的技巧和重要性。

22分娩后分娩后半小時內(nèi)開奶，保證嬰兒正確含接，頻繁吸吮。醫(yī)務人員應提醒產(chǎn)婦在新生兒每次吸吮后再用吸奶器抽吸，以輔助乳汁充分排空，使乳腺管通暢。對于扁平或凹陷的產(chǎn)婦，醫(yī)護人員應告知產(chǎn)婦新生兒吸吮的是乳暈而不是，輔助乳母使新生兒正確含接［3］。如果新生兒在2周內(nèi)正確有效吸吮，應人工吸出母乳，喂予嬰兒。

23出院后在乳汁充足的情況下，產(chǎn)婦喂奶間隔時間越短越好。若嬰兒吮吸不完，則用吸奶器及時排空，決不能讓嬰兒含而睡。喂奶后可在、乳暈上涂上后奶，以防破損或皸裂。

3乳腺炎的護理

一旦發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥期乳腺炎的癥狀，就應該及時治療，避免產(chǎn)婦遭受痛苦煎熬，對母嬰均不利。根據(jù)乳腺炎的形成，發(fā)展，恢復等特點，我們分別對炎癥形成的三個時期提出了相應的治療措施。

31炎癥形成初期乳腺炎最根本的致病原因就是乳汁淤積而造成的細菌感染，早期的表現(xiàn)癥狀通常為沒有緣由的突然發(fā)熱，血象升高，可能未見積乳團塊，僅僅為部分區(qū)域出現(xiàn)壓痛癥狀或是有輕微的積乳現(xiàn)象［4］，這時就要及時輕輕按摩痛處，使乳汁能盡快排空，必要時可靜脈給予抗生素。通過以上處理通常能較快康復，不會影響產(chǎn)婦正常哺乳，若不及時處理則會進入炎癥快速發(fā)展期。

32炎癥快速發(fā)展期產(chǎn)褥期乳腺炎病情嚴重惡化，若早期沒有及時得當治療，就會形成團塊，加劇疼痛，甚至有紅腫現(xiàn)象或是高燒不退，血象攀升，病情已處于發(fā)展期。由于病情發(fā)展到此階段，乳導管已經(jīng)嚴重堵塞，炎癥也十分明顯，熱敷只會加速炎癥擴散，按摩只會帶來更劇烈的疼痛和腫脹。因此不能熱敷或按摩炎團塊，雙側(cè)不宜排空乳汁。要給予足量藥物抗炎，若加用溴隱亭等退乳性藥物，治療效果更佳。這樣，就不會造成新病加舊患。若治療效果明顯就堅持進行，消除腫塊壓痛現(xiàn)象；若沒有明顯效果，應放棄保守治療，盡快進行團塊切開手術(shù)排空積乳。

33炎癥化膿期若保守治療未能起到良好效果，并出現(xiàn)了化膿現(xiàn)象，就預示病情即將進入恢復期，這是最佳選擇就是進行切開引流術(shù)，能大大縮短病程，減小腫塊。手術(shù)后2～3 d就停止靜脈注射，若換藥時發(fā)現(xiàn)切口有乳汁流出，繼續(xù)使用溴隱亭退乳，直到無乳汁流出為止。

通過孕期大力的宣教，以及產(chǎn)前產(chǎn)后及哺乳期的各種預防措施，絕大部分產(chǎn)褥期乳腺炎是可預防的。即使出現(xiàn)了乳汁淤積或是破裂等情況，及時給予適當?shù)闹委熑钥煞乐寡装Y的發(fā)生，減輕產(chǎn)婦痛苦和避免哺乳終止。當然，若產(chǎn)婦不幸患上了產(chǎn)褥期乳腺炎，也不必著急，通過一系列高科技治療手段，也能快速有效的治愈傷病。

參考文獻

［1］吳在德外科學.人民衛(wèi)生出版社，2006.

［2］豐有吉婦產(chǎn)科學.人民衛(wèi)生出版社，2006.