室內環(huán)境治理精選(九篇)

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第1篇：室內環(huán)境治理范文

關鍵字：室內環(huán)境；污染物；控制；治理

隨著人們生活水平的不斷提高，對生活品質和生活環(huán)境的要求也不斷增加。目前許多家庭都會對住宅進行精心的裝飾裝修，然而人們在享受優(yōu)美生活環(huán)境的同時也在不斷遭受空氣中有害物質的侵擾。值得我們慶幸的是，現在越來越多的人開始關注室內空氣質量問題，政府相關部門也出臺了一系列的法律法規(guī)來控制室內環(huán)境污染。

室內環(huán)境中對人體健康有危害的物質有多種，裝飾裝修造成的大體有苯、TVOC、氨、甲醛、放射性和氡氣，這些有害物質對人體都會造成不同程度的傷害這些有害物質只要是來源于裝飾或裝修材料，那我們要想對這些有害物質進行預防，從源頭上控制是最有效的方法之一。

一、室內環(huán)境污染源種類

1、甲醛

甲醛是國際上公認的潛在致癌物, 在室內釋放期長達3～15a, 特別是在裝修一兩年內, 可引起室內超標。當室內空氣中含量為0.1mg/m3時就有異味和不適感；0.5mg/m3時可刺激眼睛引起流淚；0.6mg/m3時引起咽喉不適或頭痛；濃度再高可引起惡心、嘔吐、咳嗽、胸悶、氣喘甚至肺氣腫；當室內空氣中達到30mg/m3可當時導致死亡。它刺激眼睛和呼吸道黏膜,最終導致免疫功能異常, 肝損傷、 肺損傷及神經中樞系統受到影響、而且還能使胎兒畸形。 據流行病學調查,長期接觸甲醛的人,可引起鼻腔、口腔、鼻咽、咽喉、皮膚和消化道的癌癥。

2、氡

氡(radon)是自然界唯一的天然放射性無色、無味惰性氣體。氡氣在水泥、沙石、磚塊中形成后，一部分會跑到空氣中來，會被人體吸入體內，在體內形成照射。氡的12射線會致癌，WHO認定的19種致癌因素中，氡為其中之一，僅次于吸煙。規(guī)范中規(guī)定，I類民用建筑室內限值定為200Bq／m3，II類民用建筑工程室內限值是400Bq／m3。

氡的分布很廣，它存在于家家戶戶的房間里。據檢測，美國幾乎十五分之一的家庭氡含量較高。調查結果表明，室內氡的來源主要有以下幾個方面：

（1）從房基土壤中析出的氡。在地層深處含有鈾、鐳、釷的土壤、巖石中，可以發(fā)現高含量的氡。這些氡可以通過地層斷裂帶，進入土壤和大氣層。

（2）從建筑材料中析出的氡。1982年聯合國原子輻射效應科學委員會的報告中指出，建筑材料是室內氡的最主要來源。如花崗巖、磚沙、水泥及石膏之類，特別是含有放射性元素的天然石材，易釋放出氡。

（3）從戶外空氣中進入室內的氡。在室外空氣中，氡被稀釋到很低的含量，幾乎對人體不構成威脅。可是一旦進入室內，就會在室內大量的積聚。

（4）從供水及用于取暖和廚房設備的天然氣中釋放出的氡。只有水和天然氣的含量比較高時才會有危害。

3、總揮發(fā)性有機物（TVOC）

揮發(fā)性有機物(VOC)是指飽和蒸氣壓>70．91Pa或沸點9℃的有機化合物，如芳香烴、脂肪烴、鹵代烴和含氧烴等。TVOC是一種人體神經對非特異性刺激的一種量化指標。從廣義上說，室內任何液體或固體在常溫常壓下自然揮發(fā)出來的有機化合物都屬于TVOC，TVOC在室內空氣中作為異類污染物，是極其復雜的，而且新的種類不斷被合成出來。TVOC中除醛類以外，常見的還有苯、甲苯、二甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、萘、二異氰酸酯等，主要都來源于各種涂料、粘合劑及各種人造材料等。

我國《民用建筑工程室內環(huán)境污染控制規(guī)范》 中規(guī)定室內空氣中TVOC濃度限值I類民用建筑工程為0.5mg/m3,I類民用建筑工程為0.6mg/m3。

室內空氣中TVOC含量的大小與以下四個因素有關：室內溫度、室內相對濕度、室內材料的裝載度、室內換氣次數(即室內空氣流量)。在高溫、高濕、負壓和高負載條件下會加劇TVOC散發(fā)的力度。

二、針對TVOC普遍檢測方法

1、原理

用Tenax―TA吸附管采集一定體積的空氣樣品，空氣中的揮發(fā)性有機化合物保留在吸附管中，通過熱解析裝置加熱吸附管得到揮發(fā)性有機化合物的解吸氣體，將其注入氣相色譜儀，進行色譜分析，以保留時間定性，峰面積定量。

2、儀器及設備

(1)采樣器―流量穩(wěn)定，流量范圍0.1～0.5I ／min；

(2)熱解析裝置―― 蘭化所熱解析爐TJ一618；

(3)氣相色譜儀――Agilent 6820帶氫火焰離子化檢測器；

(4)毛細管柱―― 蘭化所1urn×0.32mm×50m石英柱，內涂覆二甲基聚硅氧烷，柱操作條件為程序升溫5O℃～25O℃，初始溫度為5O℃，保持10min，升溫速率5℃／rain至250oC，保持2min；

(5)Tenax―TA吸附管――內裝200mg粒徑為0.18～O.25mmTenax-TA吸附劑的玻璃管；

(6)標準品――苯、甲苯、對(間)二甲苯、鄰二甲苯、苯乙烯、乙苯、乙酸丁酯、十一烷標準溶液。

3、測試方法

在采樣地點打開吸附管，與空氣采樣器人氣口垂直連接，調節(jié)流量0.1～0.41／rain的范圍。用皂膜流量計校準，采集1～5L氣體，記錄采樣時間、流量、大氣壓、溫度，做好標記，盡快分析。用熱解吸氣相色譜儀分析0.05、0.1、0.5、1.0、2.0mg／mI 一系列的標準溶液，以各組分的含量(ug)為橫坐標，峰面積為縱坐標，分別計算回歸方程。對樣品吸附管，以標準系列相同的分析方法分析。

三、熱解吸直接進樣氣相色譜法的改進

1、儀器設備的改進

針對上述方法多次經人工測量不精確的問題，在經過選取幾家國內知名的色譜儀廠家的儀器做了大量的試驗之后，對原有的氣相色譜儀和熱解吸儀進行設備改造。選取上?？苿?chuàng)的HL800型二次熱解吸儀和GC900氣相色譜儀，其直接進樣系統，采用吸附管不移動，移動的是熱解吸裝置，即把吸附管固定在一個通往色譜儀氣化室的管路上，解吸時迅速將熱解吸裝置上推套住吸附管，以六通閥控制解吸樣品的氣流方向，最后載氣將吸附管中解吸出來的氣體樣品直接送進氣相色譜儀的毛細柱進行分析，避免手工進樣方式產生的樣品流失而導致常常檢測不到污染物、譜圖峰值很小的情況，使檢測的準確度得到很大提高。而且樣品沒有被稀釋，檢測的靈敏度就比手工迸樣方法提高了百倍。

2、檢測方法的優(yōu)化

采用分離性能較好的SE一30 50nHnx0．53mm×(1～5)um大口徑毛細柱，用不分流進樣。由于這種方式進樣保證所有的樣品都進入了毛細柱，非常適用于痕量分析及復雜組分的分析，經上百次的試驗證明其有很好的定量精度和準確度。在試驗中還總結出：由于沒有分流系統，進樣后沒有對氣化室進行大量載氣吹掃，為減少初始譜帶的擴展，載氣一般應采用10～25mL／min的高流速：大口徑毛細柱不可插入氣化室太深，避免柱頭與氣化室形成的死角成為分析時鬼峰的根源。

四、室內環(huán)境治理方法

1、加強通風換氣。

當通過檢測發(fā)現室內空氣污染嚴重時，應采用通風換氣的措施來降低室內空氣污染。用室外的新鮮空氣來稀釋空氣污染物，既方便，又經濟開窗通風可以保持室內良好的空氣質量，是改善室內空氣質量的關鍵。大量的檢測表明：開窗通風可以使室內的大量污染物迅速下降。

試驗表明室內環(huán)境中的有害物質釋放周期相對較長，其釋放量和時間呈拋物線狀，新房裝修結束后不要急于入住，經過一段時間的通風換氣也有利于室內有害物的排放。

2、吸附法

活性炭是常用的物理吸附材料。由于其具有空隙率高，比表面面積大、吸附性能好、吸附氣體種類多和疏水性的優(yōu)點，因此廣泛用于空氣凈化領域。研究表明活性炭在祛除碳氫化合物（苯）、多種醛、有機酸、二氧化氮、氡方面具有很明顯地效果。但活性炭使用時間一長，吸附能力會減弱，因此需要定期更換活性炭，或高溫烘烤后可再重復使用，因此活性碳還具有可重復利用的特點。這里值得一提的是民間有一種利用柚子皮吸附的方法吸附原理類似于活性活性碳，雖然其吸附能力遠低于活性碳，但是也能吸附室內環(huán)境中的有害物質。

第2篇：室內環(huán)境治理范文

關鍵詞：室內環(huán)境 空氣污染 治理措施

室內環(huán)境一般泛指人們的生活居室、勞動與工作場所、以及進行其他活動的公共場所等。據近年的資料表明，城市居民每天有70~90%的時間在各種室內環(huán)境中度過，已成為人們的主要場所，因此，居室環(huán)境與人的日常工作生活有著密切關系，室內空氣質量的好壞優(yōu)劣，對人體健康的影響越來越大。但是，目前我國室內空氣污染處于相當嚴重的狀況，其危害性不容忽視，采取有效的舉措，將居室環(huán)境中的污染物限制在一定的水平范圍內，預防和減少室內空氣的污染，對人們的身心健康、安心工作、享受現代生活、提高生活品質具有重要意義。

一、內空氣主要污染物來源和危害

甲醛：甲醛的主要來源有：由甲醛作為原料的酚醛樹脂、尿醛樹脂等黏合劑；使用了黏合劑的各種人造板如大芯板和復合板；使用了黏合劑的新式家具和墻面地面等裝修；化纖地毯、塑料地板磚、涂料、油漆等。

甲醛已經被世界衛(wèi)生組織確定為致癌和致畸形物質；在我國有毒化學品優(yōu)先控制名單上甲醛高居第二位；長期接觸低劑量甲醛可引起慢性呼吸道疾病引起鼻咽癌、結腸癌、腦瘤；引起孕婦妊娠綜合癥，新生兒染色體異常、白血病和青少年記憶力和智力下降。

苯系物：苯系物包括苯、甲苯、乙苯、二甲苯等。家裝所使用的油漆、涂料、及其稀料中都含有苯系物。短時間內吸入高濃度苯蒸氣可引起以中樞神經系統抑制作用為主的急性苯中毒，輕度中毒會造成嗜睡、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、胸部緊束感等，并可有輕度粘膜刺激癥狀，重度中毒可出現視線模糊、震顫、呼吸淺而快、心率不齊、抽搐和昏迷。苯系物已經被專家確認為嚴重致癌物質。

氨氣：氨氣主要來源于建筑施工中使用的混凝土外加劑，特別是在冬季施工過程中，在混凝土墻體中加入尿素和氨水為主要原料的混凝土防凍劑，這些含有大量氨類物質的外加劑在墻體中隨著溫濕度等環(huán)境因素的變化而還原成氨氣，并從墻體中緩慢釋放出來，造成室內空氣中氨的濃度大量增加；另外，還有來自室內裝飾的材料，比如家具涂飾時所用的添加劑和增白劑大部分都用氨水。氨氣對人體的上呼吸道有刺激和腐蝕作用，減弱人體對疾病的抵抗力；還可通過三叉神經末稍的反射作用而引起心臟停搏和呼吸停止；氨被吸入肺后容易通過肺泡進入血液，與血紅蛋白結合，破壞運氧功能；短期內吸入大量氨氣后可出現流淚、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、痰帶血絲、胸悶、呼吸困難，可伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等，嚴重者可發(fā)生肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征，同時可能發(fā)生呼吸道刺激癥狀。

氡氣：氡氣是由鐳衰變產生的唯一的天然放射性惰性氣體，它沒有顏色，也沒有氣味，不溶于水，在空氣中容易衰變。室內環(huán)境中的氡主要來源于建筑材料和室內裝飾材料，特別是一些用礦渣、爐渣等原料制成的建筑材料和含鈾高的室內裝飾材料，像花崗巖、大理石、瓷磚等，其次，地基土壤里也產生氡。氡氣在衰變過程中帶電，容易吸入人體內，使人體產生障礙性貧血；吸入后在人體類累積易誘發(fā)肺癌，是除吸煙外引起肺癌的第二大因素；據美國國家環(huán)保署調查，美國每年有5000～20000人死于氡污染；衛(wèi)生部放射衛(wèi)生監(jiān)督檢測曾調查14個主要城市的1524座寫字樓和居室，發(fā)現室內氡濃度超標的占6.8%，氡含量最高的超過標準6倍[2]。

二、室內空氣污染的防治措施

①提高室內環(huán)保意識，在新建或裝修房子時，多了解室內環(huán)保的基本知識，要有健康第一的意識，用綠色家裝、綠色消費、原生態(tài)的理念進行設計，選材時選擇經國家權威部門監(jiān)定或正規(guī)廠家生產的無毒少毒的環(huán)保裝飾材料，與裝修公司簽訂合同時提出附加有關室內環(huán)境標準的條款、明確施工工藝、杜絕在施工過程中使用有害添加劑等；施工時，把好材料關，科學施工；在選購家具時，應選擇正規(guī)企業(yè)生產的，沒有刺激氣味或氣味較小的產品。②污染源控制，污染源的控制包括室內和室外兩個方面，室外污染源應采取相應措施，防止室外污染侵入室內。室內注重居住環(huán)境的選擇，可通過科學的建筑設計、建造和運行機械通風等措施來減少污染物的濃度，從裝修設計、選材、施工等環(huán)節(jié)全方位控制污染源的引入。③改善通風狀況，改善通風狀況是室內空氣污染預防過程中一種行之有效的手段，通過通風換氣，一方面可確保氧氣含量，另一方面降低室內空氣污染物濃度。房子裝修完，要通風一段時間才可完全入住，讓材料中的有害氣體盡量地散發(fā)；人住新房后，多開窗戶，保證室內外通風換氣。要注意住宅內的空氣流通方向，以免造成內部之間的相互污染。另外，真菌、塵埃、細菌等生物污染物可以通過改善通風過濾系統、調控室內空氣溫度和濕度加以控制。④種植綠色植物，凈化空氣，不少植物能夠分解一些有毒物質，室內種植植物不僅能陶冶人的情操，而且起到美化居室的效果，其中的花卉、草類植物具有一種以酶作催化劑的潛在解毒力，吸收室內產生的一些污染物質，凈化空氣。研究表明，在含有甲醛的密閉房間內，放1~2盆吊蘭或長青藤，半天內可使甲醛的含量降低一半，一天之內可吸收室內90%以上的甲醛、乙醛等居室大氣污染物，扶郎花、則能消除苯、甲苯的污染。⑤推廣應用現金治理技術，（1）掩蔽法。利用環(huán)保涂料的吸收、掩蔽作用來抑制污染源釋放污染物的數量。（2）吸附法。利用污染物分子與吸附分子之間的物理作用，使得污染物在吸附劑表面富集，以達到去除污染物的目的。（3）吸收法。將空氣通入液相溶液中，以達到除去相應污染物的目的。最常用的是水溶液，其價格便宜且能吸收很多污染物。（4）過濾法。過濾是利用空氣凈化設備過濾介質將空氣中的顆粒物截留，從而起到凈化空氣的作用。（5）負離子空氣凈化法。通過人工強電場產生電子，它與空氣中的中性分子以及帶正電的塵埃、病毒細菌結合，達到提高空氣質量的目的。（6）靜電除塵法。工作原理是電暈放電使空氣中的塵粒帶正電荷，然后再利用集塵裝置捕集帶電粒子。其優(yōu)點是凈化速率高，對大顆粒污染物去除效果好。（7）光催化氧化法。納米TiO2在水和空氣的體系中受到波長小于388nm的紫外光照射時，生成活性氧和氫氧自由基，特別是活性氧能與多數有機物反應，同時能與細菌內的有機物反應，生成CO2和H2O，從而在短時間內就能殺死細菌，消除惡臭、煙臭和油污等；實驗證明，在紫外光照射下，光催化氧化對于小分子量的有機物在較短的時間內可達到100%的去除效率[3]。（8）常溫催化氧化法。這種方法又稱冷觸媒法，主要是利用一些貴金屬特殊的催化氧化性能，使空氣污染物變?yōu)镃O2和H2O。（9）組合技術。將活性炭吸附與光催化氧化技術組合應用，利用活性炭的吸附能力使VOCs濃集，減少傳質限制，提高了光催化氧化反應速率。被吸附污染物在光催化劑作用下參與氧化反應，活性炭可以吸附中間副產物，使其進一步催化氧化，以達到完全凈化。

現代生活方式使室內環(huán)境的空氣污染日趨嚴重，應引起全社會的廣泛關注。在日常工作和生活中明確減少污染的注意事項，采取有效的防治對策，就能夠有效地遏制室內環(huán)境空氣污染，使人們遠離災害、污染，生活在清新的空氣中，盡可能地減少室內環(huán)境污染給人體帶來的傷害。

參考文獻：

[1]GB/T18883-2002《室內空氣質量標準》2002.11.19.

第3篇：室內環(huán)境治理范文

【關鍵詞】 履職內容 計劃 新形勢 環(huán)保

【Abstract】 Aiming at the increasingly serious environmental situation， give the environmental supervision personnel in the new "environmental protection law" strong enforcement powers at the same time， they must take more responsibility for environmental supervision. The field of law enforcement and law enforcement and expanding the increasingly heavy task， many grass-roots environmental law enforcement work is not clear priorities and order of priority， eyebrows beard; environmental monitoring without a plan， performance content without quantization， intangible increased accountability of staff of the grass-roots environmental risk. Therefore， emphasis on environmental supervision plan， establish the grassroots performance content is particularly important.

【Keywords】 To perform the duties of the content;plan;The new situation;Environmental protection

新《環(huán)境保護法》的實施，為基層環(huán)境監(jiān)察工作迎來了前所未有的執(zhí)法機遇，解決多年來環(huán)境執(zhí)法措施不健全、問責機制無量化、執(zhí)法效力無保障的尷尬局面;在各種污染集聚生態(tài)危機相繼暴發(fā)的新形勢下，特別是日益嚴厲的環(huán)境責任行政追責制度，基層環(huán)境監(jiān)察面臨著前所未有的挑戰(zhàn)與壓力，繁重的監(jiān)察任務、社會輿論和無期望的工作成果。如何最大限度地調動基層環(huán)境監(jiān)察人員的工作積極性，既能做到對各類環(huán)境違法行為“零容忍”，勇于執(zhí)法、敢于擔當，重拳打擊違法排污;又能化解在履職中的追責風險，成為各級環(huán)保部門必須亟待思考和解決的問題。

2012年底，國家安全監(jiān)管總局出臺了《關于進一步深化安全生產行政執(zhí)法工作的意見》，其中提出：堅持權責一致、有錯必糾和依法履職、盡職免責相結合，明確對已經按照年度執(zhí)法工作計劃、現場檢查內容和法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的方式、程序履行安全監(jiān)管監(jiān)察職責的，依法免予追究執(zhí)法責任。這一規(guī)定對同樣處于“執(zhí)法風險”的基層環(huán)境監(jiān)察人員很值得學習和借鑒，只要嚴格執(zhí)行環(huán)境監(jiān)察計劃，完成依法確立的環(huán)境監(jiān)察履職內容，就能依法盡職免責或無責。

1 掌握污染源執(zhí)法名單，確定基本監(jiān)察內容

1.1 制定污染源監(jiān)察計劃

污染源監(jiān)察計劃是環(huán)境監(jiān)察的首要基礎性工作，也是做好整個環(huán)境保護工作的關鍵，其目的是對轄區(qū)內已掌握的污染源及其防治設施進行污染調查、排污核算、分類管理。在年初制定污染源監(jiān)察計劃之前，應首先對轄區(qū)內的污染源展開調查，搞清其基本情況，建立污染源原始信息數據庫;并利用計算機等現代化管理設備對數據進行處理，出現變化情況及時進行補充和修改，找出不同企業(yè)、不同行業(yè)主要污染源物特征的變化，特別是可能出現的新增污染物和涉及國家新列入主要污染物的排放狀況。從而確定轄區(qū)內本年度重點污染源、一般污染源名單，以及上一年度限期治理未完成的污染源名單，并以此為依據制定具體的年度污染源環(huán)境監(jiān)察計劃。納入“污染源”監(jiān)察計劃的企業(yè)要列表分工，強調環(huán)境監(jiān)察單位負責人和監(jiān)察人員分別應該檢查的頻次，確定在檢查中可能發(fā)現違法問題的處理計劃和程序，詳細的可以繪制污染源監(jiān)管責任分工分布圖和檢查計劃表，且重點污染源的現場監(jiān)察每月不少于1次，對一般污染源及限期治理的污染源現場監(jiān)察每季不少于1次。

1.2 確定污染源監(jiān)察內容

污染源監(jiān)察是對納入“污染源”監(jiān)察計劃的企業(yè)可能出現違法排污、違法擴建、違法處置危險廢物等環(huán)境守法情況，主要監(jiān)察的內容是污染源企業(yè)的環(huán)保設施運行及管理，排污口有無異常，必要時采樣委托監(jiān)測站分析;生產設施、工藝狀況及原輔材料的使用;固廢堆放、轉運和處置落實“三防”措施情況，特別是危廢堆放、轉運、處置管理和危險化學品落實“三防”措施情況;在線監(jiān)控運行、管理、對比與聯網，以及排污申報與收費等。在現場監(jiān)察時涉及到主要檢查內容的污染源，在現場勘察筆錄中必須要有體現。檢查中發(fā)現違反制度或者輕微違法行為，經責令當場整改且沒有造成污染或影響后果的，應及時填發(fā)《責令改正通知書》。而超過國家或者地方規(guī)定的排放標準排放污染物、私設暗管、不正常運行防治污染設施或者違法傾倒危險廢物等環(huán)境違法行為的，經現場調查后應立即向監(jiān)察單位負責人匯報有關違法情況;單位負責人應當根據現場調查情況，決定采取整改、立案、查封、停產整治或者移送公安等措施。環(huán)境監(jiān)察人員對現場調查的真實性、完整性和證據的嚴密性負責，環(huán)境監(jiān)察負責人對采取措施的合理性、合法性和程序性負責。

2 建立“三同時”監(jiān)察項目名錄，明確監(jiān)察方向

2.1 建立“三同時”監(jiān)察名錄

根據上一年度建設項目的開工、在建、竣工、試生產及驗收投產情況，年初統一進行全面的匯總和梳理。把已開工在建，而未竣工的項目納入“三同時”監(jiān)察檢查計劃，已竣工未驗收的項目納入“三同時”監(jiān)察驗收計劃;已通過驗收的項目根據其性質納入重點污染源監(jiān)察名單、一般污染源監(jiān)察名單，或者作為非污染源項目分類歸檔。轄區(qū)內審批期5年內未開工的建設項目，在年中和年末分別進行一次全面的梳理，以現場檢查或采用電話方式進行核實，全面掌握以往審批項目的開工建設情況，上半年開工的項目納入下半年“三同時”監(jiān)察計劃，下半年開工的項目納入下一年“三同時”監(jiān)察計劃。對納入“三同時”監(jiān)察名錄上的項目都要列表分工、責任到人，計劃到每一個建設項目的監(jiān)察重點和監(jiān)察頻次，以及在檢查中發(fā)現違法問題的處理。

2.2 明確“三同時”監(jiān)察方向

建設項目“三同時”監(jiān)察是為了防止建設項目產生新的污染，破壞生態(tài)環(huán)境，確保建設項目環(huán)保設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投產使用的環(huán)境執(zhí)法現場。主要檢查方向與內容是環(huán)保設施否是嚴格按照環(huán)評及批復施工同步施工計劃落實，環(huán)保資金使用情況是否與環(huán)評相符，施工中為避免噪聲、粉塵、振動等污染物對周圍環(huán)境造成影響應當采取的相應措施，以及建設地址、規(guī)模、工藝和污染物排放方式與環(huán)評及批復是否相符等。檢查中若發(fā)現建設單位，改變治理工藝、少批多建、批建不符及超期不驗收等未嚴格執(zhí)行“三同時”制度的違法行為，應當依照有關環(huán)保法律、法規(guī)和執(zhí)法程序進行處理，直至整改到位。檢查中，環(huán)境監(jiān)察人員應當詳細填寫《建設項目現場檢查情況表》，對涉及到主要檢查方向與內容的現場情況必須進行詳細的描述和記錄;有關違法情況、處理意見、處理結果的反饋與匯報等都要在監(jiān)察結論中如實體現，以示環(huán)境監(jiān)察人員對現場檢查的全面性和真實性負責，環(huán)境監(jiān)察負責人對處理結果及處理結果的監(jiān)督性檢查負責。

3 收集生態(tài)和農村環(huán)境監(jiān)察對象，拓展監(jiān)察方式

3.1 收集生態(tài)和農村環(huán)境監(jiān)察對象

生態(tài)和農村環(huán)境監(jiān)察是近年來新增加的監(jiān)察內容，是強化生態(tài)環(huán)境管理、遏制城市工業(yè)污染向農村地區(qū)轉移的有效手段。以上一年度生態(tài)和農村環(huán)境監(jiān)察對象為基礎，年初通過對轄區(qū)內的畜禽養(yǎng)殖場、飲用水水源地、自然保護區(qū)、集中式飲用水水源保護區(qū)和集中式農村生活污水防治設施等內容展開調查，收集比較齊全的生態(tài)和農村環(huán)境監(jiān)察對象，并制定具體的生態(tài)和農村監(jiān)察計劃?？h級以上集中式飲用水水源保護區(qū)，還要制定詳細的應急預案和現場處置責任分工，同時還要列明在檢查中可能發(fā)現違法問題，需要配合執(zhí)行的其他部門或基層政府聯系人。

3.2 拓展生態(tài)和農村環(huán)境監(jiān)察方式

生態(tài)和農村環(huán)境監(jiān)察是工業(yè)污染源監(jiān)管向生態(tài)保護領域監(jiān)管的拓展，當前生態(tài)環(huán)境監(jiān)察的重點內容，就是要檢查自然保護區(qū)、集中式飲用水水源保護區(qū)等生態(tài)敏感區(qū)內進行礦產、旅游等資源開發(fā)的建設項目和非污染性建設項目的落實環(huán)評審批、“三同時”情況環(huán)境保護執(zhí)法檢查;畜禽養(yǎng)殖場污染物排放情況，集中式農村生活污水防治設施運行狀況的檢查和監(jiān)督，及時制止、糾正各種違法生產、違法排污及違法開發(fā)活動。生態(tài)和農村環(huán)境監(jiān)察既要遵循“污染源”“三同時”等日常環(huán)境監(jiān)察內容，又拓寬處理方式，將通報、移交、區(qū)域限批、甚至與監(jiān)察部門聯動等方式相結合，因為很多有關生態(tài)和農村環(huán)境方面的違法行為，依靠環(huán)境監(jiān)察力量不足以制止或改正，環(huán)境監(jiān)察人員唯一能做的是，經現場調查及時向監(jiān)察單位負責人匯報有關違法情況。單位負責人應當根據現場調查情況，向環(huán)境保護主管部門或者向當地黨委、政府統籌協調國土資源、城鄉(xiāng)建設、農業(yè)、林業(yè)等有關部門，建立聯合執(zhí)法責任機制，開展生態(tài)和農村環(huán)境保護的多部門聯合執(zhí)法、區(qū)域執(zhí)法和交叉執(zhí)法，解決各種監(jiān)管死角和盲區(qū)。

4 規(guī)范輿情處理機制，完善監(jiān)察程序

4.1 規(guī)范監(jiān)察機制

制定環(huán)境工作計劃，實行條塊結合的環(huán)境處理機制，根據上一年度環(huán)境的特點和監(jiān)察人員的處理經驗，對轄區(qū)內可能出現的群眾進行細化分類。已經列入污染源監(jiān)察名單、“三同時”監(jiān)察項目名錄或者生態(tài)和農村環(huán)境監(jiān)察對象的件，按照各自的名單、名錄或對象列表分工，各自負責處理。除此以外的其他件，按監(jiān)察內容性質，結合監(jiān)察人員的業(yè)務特長均衡分工。為了著力化解積案，減少監(jiān)察的推諉，應當制定涉及重復訪、越級訪和集體訪或者市級以上的件，由單位主要負責人到現場處理機制。

4.2 完善監(jiān)察程序

環(huán)境工作涉及各行各業(yè)和方方面面，處置環(huán)境需要有較強的專業(yè)知識?？赡苁恰叭瑫r”監(jiān)察、污染源監(jiān)察或者生態(tài)和農村環(huán)境監(jiān)察，也可能是各類環(huán)境監(jiān)察的綜合。除了要有其他監(jiān)察對象的檢查內容之外，還要遵循環(huán)境的接受、現場調查與處理回復等程序。對于一般件，采用何種處理方式，由單位主要負責人決定。環(huán)境監(jiān)察人員主要負責環(huán)境的接受、現場調查，并對現場調查內容的客觀性、真實性負責;環(huán)境監(jiān)察負責人主要負責處理回復與處理結果后督查，并對處理方式的合理性、合法性負責。書面回復材料由現場環(huán)境監(jiān)察人員負責起草，經單位主要負責人審定后回復?；貜偷膬热菀獪蚀_真實，已經解決的，如實通報解決的情況;正在創(chuàng)造條件解決的，要有說明解決的計劃與安排;暫時無法解決的，實事求是地說明原因，并依據職能設置和法律法規(guī)的規(guī)定，由單位主要負責人向上一級監(jiān)察機關通報，防止把難點推向基層，把責任留給監(jiān)察人員。

環(huán)境監(jiān)管責任追究的出發(fā)點并不是為了懲治環(huán)境監(jiān)察人員，而是面對日益復雜的環(huán)境問題，促使基層環(huán)境監(jiān)察人員敢于擔當，正視當前環(huán)境執(zhí)法面臨的困難和問題。在現有環(huán)保監(jiān)察體制、機制未發(fā)生根本性變化的情況下，環(huán)境監(jiān)察人員要做到監(jiān)察有計劃、履職有內容、免責有依據，分清當前環(huán)境監(jiān)察工作主次和輕重，化解客觀存在的環(huán)境執(zhí)法風險，實行“盡職無責、瀆職違法”全覆環(huán)境監(jiān)察長效機制，變基層環(huán)境監(jiān)察人員的挑戰(zhàn)與壓力為動力，以適應環(huán)境保護的新期待。

參考文獻：

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[3]國家安監(jiān)總局.關于進一步深化安全生產行政執(zhí)法工作的意見.2012.12.

[4]郭慧芳.環(huán)保部門履行了職責卻沒能阻止污染被問責于法不公.人民網-青海頻道，2015.01.26.

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[6]韓凱.環(huán)境執(zhí)法人員如何盡職免責.中國新聞網，2014.7.28.

[7]潘園園.打破尷尬，讓環(huán)保執(zhí)法更有力.東南網，2014.12.9.

第4篇：室內環(huán)境治理范文

[關鍵詞] 裝飾 裝修 工程 室內 控制 管理

引言

隨著我國生活水平的上升，我們對住房的條件要求越來越高。從過去的擋風蔽雨到如今精神追求的生活。這一點，已經從當今的家庭裝修中得到充分的體現，同時，人們也深刻的意識到，家庭裝修是一把雙刃劍，一邊在改善著室內居住環(huán)境，一邊是各種裝修材料及施工帶來的新的環(huán)境污染，而這些新的環(huán)境污染，已成為當今一些疾病的主要成因之一。

l．建筑工程室內環(huán)境污染現狀

1.1初裝修房可能產生的室內環(huán)境污染物分析。

初裝修房室內環(huán)境污染物質中值得關注的是氡，因為磚(包括結構用及非結構用)、砂石、水泥、粉煤灰等建筑材料中均可能含有放射性元素，容易釋放出氡。同時，由于認識方面的原岡，有的工程在地質勘察階段并沒有按規(guī)范要求進行土壤氡濃度的測定，工程建成后土壤中的氡有可能沿著混凝土裂縫及預留孔洞等特殊部位擴散到室內，引起室內氡濃度升高，特別是地下室及較低樓層。

1.2精裝修房可能產生的室內環(huán)境污染物分析。

精裝修房所使用的建筑主體材料和裝修材料會釋放出氨、甲醛、苯、TVOC、氡等污染物，一般來說濃度明顯高于初裝修房。每一種污染物濃度的高低受特定材料的使用量影響。如果室內裝修采用了大量的細木工板及飾面人造板等，室內的甲醛濃度會較高；如果室內裝修使用了大量天然石材如天然花崗行等，則可能室內氡濃度較高。

2．建筑工程室內環(huán)境污染控制中存在的問題

2.1材料使用控制不到位。

在建設工程中對建筑材料的使用進行管理控制的目的是控制本地區(qū)建設流通領域中的建材產品質量，確?？赡墚a生的工程質量問題責任方的單一性、明確性。為保障建筑材料的質量，國家技術質量監(jiān)督部門、工商管理部門在“正本清源”的同時，也應該在最后的應用環(huán)節(jié)中進行一定的管理控制，方能達到“清流”的目的。偽劣產品的層出不窮，除去經濟利益方面的原因外，也是因為存在一定的市場需求。就建筑材料而言，材料的使用備案、認證制度并不能真正消除這種需求的存在；與之相反，它在客觀上為地方保護提供了依據，為自由貿易設置了壁壘。要杜絕致污材料在工程中的使用，控制工作真正把關的重點，最終應集中在進場材料的產品質量檢驗資料上，集中在材料使用過程中的供需雙方上。

2.2污染物的榆驗手段存在一定局限。

污染物的檢驗通常是在工程完工7天以后，交付使用前進行。這部分采樣或槍測工作通常在現場進行。雖然標準對采用的相關測試方法做出了說明，但受現場條件的影響，大規(guī)模、大體量的檢測設備不便用于現場檢測。而當前能夠滿足標準中檢測精度要求的現場檢測設備，其功能還不盡完善，其精度還不能完全達到標準要求。

2.3現場檢測與實驗室檢測的差別。

污染控制檢驗的核心在于評定，評定工作的重點則在于測量數據的準確性。實驗室檢測工作的技術條件通常比較到位，有較好的技術環(huán)境。而現場檢測受場地條件限制，數據結果中的干擾因素較大，準確判定存在一定困難。

2.4缺乏整改處理方案。

3.裝飾裝修工程的常見問題

室內環(huán)境污染超標后的整改問題，相對于其它方面的工程質量問題，處理手段較為單一，可行性、經濟性方面的適用性不強。

對裝飾工程施工現場檢查及使用效果抽查介紹分析，總體水平還是質量合格率比較低，污染嚴重，有害指標超過標準。如裝飾材料中的甲醛，苯，氨氣，氫氣沒有按民用建筑工程室內環(huán)境污染控制規(guī)范中規(guī)定的限量表進行要求和控制；有的工程裝修后存在一定的安全隱患。

3.1結構隱患多

由于建筑工程與裝飾工程的設計分別進行，由不同部門人員進行設計，這樣就會帶來一些質量問題，絕大多數裝飾施工是在土建主體完成后進行，而結構設計荷載的計算基本不考慮裝飾重量，裝飾施工時由于未提前進行協調預埋準備，對結構的破壞現象在某些部位是十分嚴重的。

3.2安全隱患多

玻璃大幕墻及眾多的裝飾材料，因外表華麗觀看感覺好，受到城市裝飾行業(yè)的使用，為市容增加了景色。但是由于結構設計構造措施較少，荷載因素，裝飾材料和施工配合質量差，連接強度和耐久患多。如此裝飾的一些工程隨時會出現質量問題，需要切實引起重視，防止造成嚴重質量后果。

3.3火災隱患多。

發(fā)生在公共娛樂場所引起的火災占有很大的比例。引發(fā)火災的重要原因是使用了不合格的裝飾材料，違規(guī)設計和施工造成的。許多裝飾設計人員沒有進行資質審查，如室內裝飾不僅采用易燃燒的化纖織物，有的還將電氣開關直接安裝在紡織布上，這種現象比較多，火災隱患也嚴重。

3.4健康隱患多

據介紹揚州市環(huán)境監(jiān)測中心應市民要求，在2004年對市區(qū)上百套新裝飾住房室內空氣進行檢測，只有約50％的住房符合要求，未達標室內的主要污染物足甲醛，油漆含鉛量高于10％以上；化纖地毯靜電大，易吸塵不好清掃，以上這些產品揮發(fā)有害氣味，有的接觸會中毒，有的產生很多靜電，有的是細菌滋生地，對人體健康都會造成一定危害。

3.5裝飾人員素質低

相對于主體結構，裝飾工程技術含量不是很高，一般多是材料的組合。由于施工技術要求不是很高，裝修馬路隊伍隨處可見，質量低劣粗制濫造令人擔心。這樣的裝飾人員不懂施工圖和相關結構要求，不熟悉專業(yè)常用材料的基本特性和有害氣體含量及處理方法，不掌握專業(yè)制作安裝工藝，因此裝飾工程施工質量問題多。而裝飾管理人員技術水平滿足不了市場要求，對美學及材料性能使用常識知之甚少，不了解現行規(guī)范的規(guī)定，造成管理滯后的許多潛在質量問題。

4．確保裝飾工程質量的措施

4.1加強管理，規(guī)范市場行為

1)加強市場管理，實行準入制，嚴格裝飾企業(yè)資質標準，統一管理嚴格資質審查。取消素質低質量差的不合格裝飾隊伍，從源頭上把住施工質量關。

2)嚴格審查設計人員資質，嚴禁無證設計和施工，結合工程建設執(zhí)法檢查，發(fā)現一處堅決查封，凈化建筑裝飾市場。

3)嚴格裝飾工程招投標制度，所有裝飾工程都要辦理報建和招投標手續(xù)。通過當地建設部門組織的招投標工作，公開，公平，公正的進行，擇優(yōu)選擇施工隊伍，阻止不正當的競爭。4)加大工程監(jiān)督力度，真正落實所有裝飾工程都要有監(jiān)理單位全過程監(jiān)理，并在政府監(jiān)督之下進行施工，使裝飾工程的整體質量逐步得到提升。建筑裝飾工程要建立質量保證體系，這個體系由組織

保證體系，工程質量保證體系和安全保證體系幾個方面進行保證。

4.2設計與施工協調

裝飾設計與施工工序之間在一些分項工程中，不存在明顯的界限區(qū)分，甚至裝飾設計貫穿于工程的全過程中。事實上施工過程就是設計的落實過程，例如裝飾設計中的大理石飾面，設計圖紙只是簡單地說明要求，然而在具體實施中就不是一個簡單的結合，工序過程也是大理石詳細沒計過程。這種詳細設計不可能提前考慮的很周到。在操作過程中將實際材料與設計更好的協調結合，才能使裝飾效果協調統一，達到高的藝術產品。

4.3樣板的引導作用

裝飾施工中實物樣板是確保裝飾達到設計效果的重要手段，實物樣板也就是在大面積施工前，專門按照設計標準做的一個樣品，這一樣板做法在土建裝飾工程中應用極廣，通過小面積實物引路，從樣板中可以發(fā)現一些具體問題，并對不同專業(yè)的施工配合發(fā)現利弊，有利于調整施工程序，選擇最佳工藝。樣板模式要考慮系統工程理論，解決好幾個問題：可檢驗設計效果；確定施工工藝；預定施工工期和核計勞動效率；檢算材料消耗和施工費用；實現培訓新的施工人員；為編制工藝作準備。

4.4施工過程的質量控制

裝飾施工的工藝相對繁瑣，而且交叉作業(yè)也多。作為質量監(jiān)理人員要在控制原材料質量的基礎上，協調處理好施工過程中的各種關系。尤其對使用材料發(fā)生變更時，會同設計人員處理恰當。要檢查施工組織設計和進度計劃，明確工藝要求和質量通病的處理防范措施。要求施工企業(yè)質量檢查人員跟蹤在施工現場，實行自檢，互檢和專職檢查的三檢制，上道工序未檢查驗收不許進行下道工序。同時要處理好交叉作業(yè)之間的有機聯系，防止發(fā)生返工造成不必要損失。要加強對成品的保護措施。

結束語

隨著社會的飛快發(fā)展，人們越來越重視室內環(huán)境的好壞。好的居住環(huán)境能夠讓人身心愉悅，能夠使人處于最佳的狀態(tài)。當然，不好的室內居住環(huán)境能夠產生不小的危害。裝飾裝修工程中的室內環(huán)境污染，如甲醛等有毒物質吸入人體體內，會對人體產生巨大的危害。因此我們要重視裝飾裝修工程中的室內污染控制以及施工管理，加強這方面的管理工作，具有重要的意義。

參考文獻

[1]郭惠隆.淺析房屋建筑施工過程中的質量管理[J].華章.2011.（01）.

第5篇：室內環(huán)境治理范文

2001年12月11日，經世界貿易組織（WTO）總理事會批準,中國正式成為WTO第143個成員國。入世十周年，中國經濟發(fā)生了翻天覆地的變化。10年來，中國的平均關稅從2001年的15.3%下降到目前的9.8%，并開放了100個服務貿易的部門；中國的出口規(guī)模和進口規(guī)模分別增長了4.9倍和4.7倍；吸收外資超過7000億美元，國民生產總值增長了兩倍多。較之數字上的變化，入世對于中國的更大影響在于深層次經濟制度和結構不可逆的改變。

（一）入世為改革開放提供了制度保障

加入WTO與我國國內的改革開放進程密不可分。隨著1979年改革開放進程的深入發(fā)展，各種內在阻力不斷顯現，改革開放需要新的動力和保障。入世恰逢其時，為改革開放提供的不可逆轉的外在動力和制度保障。

一方面，10年來我國對外開放水平獲得了全面發(fā)展，從過去主要以東南沿海地區(qū)的對外開放，轉向以發(fā)達地區(qū)為主導，中、西部并重的全方位對外開放的新格局。對外開放的領域也從過去主要以制造業(yè)為主，轉向農業(yè)、制造業(yè)、服務業(yè)協調發(fā)展的對外開放新局面。近年來，按照入世承諾時間表，我國進一步放松了對外資的準入限制，特別是逐步取消股權方面的限制?？梢哉f，我國全方位、多層次、寬領域的對外開放格局已經形成，開放型經濟發(fā)展的趨勢不可逆轉。

另一方面，對外開放不斷發(fā)展的機制逐步形成。10年來，中國加入WTO的所有承諾已全部履行，逐步建立起符合世貿組織規(guī)則的經濟貿易體制，成為多邊貿易體系中重要的市場組成部分。在貨物貿易領域，除去平均35%以上的關稅下降幅度，我國已經全部取消了進口配額和進口許可證等非關稅措施。在服務貿易方面，涉及銀行、保險、電信、會計、教育等重要服務部門的市場準入制度已經建立，并且我國還將繼續(xù)逐步開放WTO所規(guī)定的11個分部門。

（二）入世促進了我國產業(yè)升級

我國加入WTO在一定程度上促進了相關產業(yè)的升級和轉型，特別是出口部門以及同一產業(yè)鏈上的前向部門。一方面，國內企業(yè)面對更大的國際市場需求必須相應調整技術水平和產品質量，否則將在更加激烈的國際競爭中被淘汰；另一方面，國際產業(yè)轉移也為我國帶來了相對更高的產業(yè)水平。這一出口倒逼產業(yè)升級機制表現在：一方面，以高新技術產品和機電產品為代表的資本和技術密集型產品出口的年增長率不斷提高（見表1）。2010年，高新技術產品出口年增長率達到30.6%，機電產品也達到30.9%。10年間，高新技術產品出口年均增長率達到31.5%，機電產品則達到26.9%。另一方面，以玩具和紡織品為代表的勞動力密集型產品出口的年增長率則保持在比較低的水平上。2010年，玩具出口年增長率達到29.4%，紡織品達到21.0%。10年間，玩具出口年均增長率僅有8.2%，紡織品也只達到15.7%。

（三）入世促進了我國服務業(yè)競爭力提升

入世對我國服務業(yè)的意義在于打破國家壟斷，引入競爭機制。特別在金融保險、交通郵電和文化教育等行業(yè)，發(fā)展滯后的主要原因是金融和電信市場一直是具有完全壟斷特征的市場，由此產生服務質量和效率低下等弊端。

此外，中國是世界上最大的發(fā)展中國家,已經成為服務業(yè)國際轉移的重要承接國。2009年我國服務業(yè)外商投資項目數12215項，實際利用外資金額385.3億美元，積極承接服務業(yè)國際轉移對我國經濟發(fā)展起到了非常重要的作用，同時跨國公司在東道國龐大的經營規(guī)模對東道國服務業(yè)整體水平的提高起到了重要作用。

（四）入世后我國面臨貿易摩擦的新挑戰(zhàn)

入世10年，中國很多工業(yè)品的產量已經位居世界第一，成為公認的“世界工廠”。然而，與中國貿易總額與順差顯著增長同樣引人注意的是貿易摩擦的劇增。入世前從1995年到2001年，中國遭反傾銷投訴占世界反傾銷案總數的比例平均保持在14%；而從2002年開始，這一比例快速上升，出現明顯跳躍。2002年到2010年中國遭反傾梢投訴占世界反傾銷案比例平均到達29%，比入世前翻一倍。

（五）保持我國宏觀經濟穩(wěn)定提出新課題

入世極大地加快了我國融入世界經濟一體化的進程，通過各種機制，中國經濟與世界經濟愈加緊密地聯系在一起。這使得我國原有單純以國內平衡為目標的宏觀經濟政策有效性減弱，特別是面臨內外均衡的雙重壓力時，財政和貨幣政策的效果往往無法達到預期。目前，雖然全球經濟正在復蘇，但仍然面臨著嚴重考驗。一方面，發(fā)達國家普遍增長乏力，部分國家因為受到債務危機打擊前景堪憂；另一方面，以中國等新興經濟休為代表的發(fā)展中國家雖然增長相對強勁，但正在遭受輸入型通貨膨脹的威脅以及國際資本無序流入而導致流動性泛濫的宏觀經濟調控壓力這在宏觀層面上增加了經濟發(fā)展的不確定性。

二、世界貿易組織的集團化發(fā)展趨勢

（一）世界貿易組織的宗旨

WTO肩負推動貿易投資自由化的國際責任，其宗旨包括以下幾個方面：

1、全球范圍內逐步推進貿易自由化

自WTO成立以來，貿易自由化在世界貨物和服務貿易的各個領域均取得了可喜的進展，極大地推動了世界經濟貿易的發(fā)展。這其中包括，非農產品市場準入，烏拉圭回合談判的一個重大的成就是在關稅領域實質性提高約束關稅的數量，從而增強了貿易環(huán)境的穩(wěn)定性和可預見性；關稅得到削減并且非關稅措施得到約束，包括進口關稅、進口許可、原產地規(guī)則、海關估價等各個方面；農產品貿易自由化取得突破，幾乎所有的進口限制不再采用關稅的形式，而配額也將“關稅化”，這使得農產品貿易市場變得具有可預見性；紡織品與服裝貿易自由化取得突破，隨著《紡織品與服裝協議》的到期，所有的雙邊配額得以取消；服務貿易自由化繼續(xù)發(fā)展，特別是金融服務、海運服務、自然人流動和基礎電信服務等方面不斷進展；知識產權措施不斷深化，特別對于《知識產權協定》的執(zhí)行相對順利；政府采購方面進展順利，參加《政府采購協議》的成員數量不斷增加，其覆蓋面不斷擴大。

2、構建制度化的貿易政策監(jiān)督體系

WTO對各國貿易政策的監(jiān)督是通過貿易政策審議機制實現的。烏拉圭回合談判以來的實踐證明，政策審議機制可以通過對成員方的貿易政策進行有效的監(jiān)督來增強透明度，以確保對多邊貿易規(guī)則的遵守，并保證WTO各成員之間在完全信息基礎上進行合作。截至2010年12月31日，世界貿易組織共進行了239次貿易政策審議，審議范圍擴大到服務貿易、知識產權、投資等方面。貿易政策審議機制使各成員貿易政策措施在更大程度上接受多邊貿易體制約束，為這些政策措施建立在更加公開和穩(wěn)定的基礎上提供有力保障。

3、維護多邊貿易體制的權威性

同樣，爭端解決機制的運行被認為是世界貿易組織維護多邊貿易體制的權威性的有效手段。世界貿易組織成立15年來，爭端解決機制的良好運行有效避免了貿易爭端中的單邊主義和以強凌弱的現象。WTO爭端解決機制目前被普遍認可為比任何其他國際司法條例都要有效，也是有史以來最具法定約束力的國際貿易公約。

（二）世界貿易組織在推動多邊貿易體系發(fā)展中存在的問題

1、WTO的多邊管轄范圍過于拓寬導致其不堪重負

隨著多邊談判議題的不斷增多，其范圍擴大到了成員的國內規(guī)則、文化偏好、政治經濟制度、甚至倫理問題等非貿易議題。隨著國際貿易的發(fā)展，預計還會有越來越多的問題被納入多邊貿易體制，某些議題還越來越涉及各國一些根本的制度性問題。

2、不斷增多的參與者和關注者對運行機制提出嚴峻考驗

WTO各成員方在經濟規(guī)模、發(fā)展水平、參與能力等方面千差萬別，多邊貿易體制要在協商一致基礎上使153個成員達成協議，決非輕而易舉之事。

3、區(qū)域主義盛行

多邊貿易體制本身對其成員參加區(qū)域貿易活動的放任甚至鼓勵，使得WTO許多成員對于區(qū)域內貿易的重視遠遠大于對區(qū)域外的重視，這直接誘導了WTO成員國區(qū)域化傾向嚴重。

4、后危機時代貿易保護主義重新抬頭

伴隨國際經濟危機的結束，新貿易保護主義正威脅著多邊貿易體制的有效性，成為公平貿易和自由貿易的阻礙。許多國家和地區(qū)為了擺脫經濟增長乏力的困局，以保障人類健康、安全、衛(wèi)生和保護環(huán)境為借口大量采用新貿易保護主義政策，特別是本已呈現出減少態(tài)勢的貿易救濟措施在危機后重新增多。

（三）世界貿易組織集團化趨勢

經濟全球化的快速發(fā)展，使世界各國的經濟相互依賴性不斷加強，使WTO各成員以利益為驅動，形成不同核心的局部集團。這種集團化趨勢不斷得到強化和發(fā)展，集團成員在談判中的力量對比和地位都也不同程度地發(fā)生了變化。不同于以往簡單地用兩分法或三分法就可以反映WTO內部利益格局，當前多邊貿易體制中的集團化有了新的發(fā)展，可以區(qū)分為“對話集團”和“談判集團”。“對話集團”著重集團內部的磋商與談判。比如，包括美國、歐共體、巴西、印度四個成員的“G4”在多哈回合談判重啟后進行了多次磋商。而“談判集團”則更強調對外談判。比如農產品出口國集團，即所謂的“凱恩斯集團”和在多哈回合談判中發(fā)揮重要作用的“G20”。如表2所示，目前主要的談判集團接近20個，幾乎所有成員都參加了一個或者幾個談判集團。特別是新興的集團往往針對特定的威脅和問題，并隨著問題解決而解散。可以說，這些集團大多以議題為導向，具有工具性的特征，根據議題的不同和自身利益訴求的不同進行靈活組合。

就集團化趨勢本身而言，其積極作用表現在：

首先，有利于提高多邊貿易體系決策機制的談判效率。擁有153個成員的WTO在決策方式上是協商一致。而由于各個成員對自身利益的追求和堅持，以及談判議題的擴展和深化，使得這種決策機制越來越容易陷于僵局。相比較而言，之前形成一致意見的集團成員數量少，決策效率因而相對較高。無論是“對話集團”還是“談判集團”都能夠有助于打破傳統的政治談判思路和格局，為談判各方提供新的選擇。各個成員也可以按照自己的利益和意愿選擇加入不同的談判集團，達到權利和義務的綜合平衡。

其次，集團化有利于改善多邊貿易決策機制的公平性和透明度?，F行的“綠屋會議”決策制度雖然推動了多邊貿易體制的發(fā)展，但依然缺乏民主性和透明度。談判集團可以在一定程度上克服該制度的公平性和透明度。

第三，就包括中國在內的發(fā)展中國家而言，集團化有利于提高自身在多邊貿易體系中的地位。在發(fā)達國家承諾削減農業(yè)補貼等議題上，發(fā)展中大國參與對話集團的討論，有助于維護發(fā)展中國家的整體利益。

當然集團化自身也依然存在固有的缺陷。就“談判集團”而言，大多數集團是臨時性和松散型的，既沒有固定的組織機構，也難以統一立場，集團內部利益分歧較大。如何協調集團內各成員的立場是集團化本身很難解決的問題。

三、中國通過世界貿易組織平臺參與全球貿易治理的策略選擇

后危機時代將是世界經濟多極化趨勢進一步深化的時期，各個國家的利益訴求關系不斷發(fā)生分化和改組，簡單地用發(fā)達國家和發(fā)展中國家的兩分法概念已不能全面、充分反映世界經濟和國際經貿關系的新格局。我國雖然仍然是發(fā)展中國家，但我們并非在所有問題上的利益關切都與發(fā)展中國家一致。面對WTO成員國集團化的趨勢，中國如何趨利避害，充分利用多邊貿易體系平臺維護自身經濟和最大化自身經濟權益，充分發(fā)揮世界貿易大國的重要作用是下個10年的重大課題。

（一）扮演更加具有建設性的角色

穩(wěn)定外需是我國“十二五”期間的一項重要工作，在全球經濟復蘇前景仍不明朗的情況下，我國對外貿易的可持續(xù)發(fā)展需要借助WTO的多邊貿易體系平臺。金融危機的爆發(fā)對我國過高的外貿依存度提出了警告，但在保增長、促就業(yè)的微觀和宏觀壓力之下，穩(wěn)定外需對于我國不可或缺。面對后危機時代貿易保護主義的抬頭，保持穩(wěn)定的外需關鍵在于WTO能否維護多邊貿易體制的威信，切實地推動全球貿易自由化的進程，從而保證較為公平、合理的國際市場環(huán)境。同時，我國要在后危機時代進一步推動對外開放，需要利用WTO的平臺，并以開放促改革，以改革進一步釋放經濟增長的動力和潛力，從而保證長期、持續(xù)的經濟增長。因此，我國要努力為新一輪多哈回合談判的順利進行做出積極的貢獻，扮演更加具有建設性的角色。

（二）在多元利益訴求中建立多邊貿易關系

基于保障國家利益和國家經濟安全的不同需要，以及不同議題的觀點和立場，我國可以有選擇的組建或加入不同的集團。從戰(zhàn)略層面來看，我國必然處于發(fā)展中國家陣營，但又不可疏遠其他任何集團，力爭在各方利益博弈中尋找自身利益最大化的路徑。

一方面，依據不同議題，根據我國自身的貿易利益，與發(fā)達國家集團進行積極和務實的對話。對于發(fā)展中國家角色的堅持，是我國外交政策的基石和底線。因此，當前應采取在已存在的“G7”之外發(fā)揮更加具有建設性作用的策略。另一方面，隨著俄羅斯即將加入WTO，可以借重既有的“金磚五國”機制，加強新興大國之間的協調，就共同關注的議題積極爭取各自利益。同時，在參與各談判集團方面，我國應該發(fā)揮更加積極主動的作用，協調各方利益，調節(jié)各方分歧。

除以世界貿易組織為基礎，為最主要平臺之外，還要以自由貿易區(qū)和區(qū)域經濟合作為基本動力和基本實踐場地。在此基礎上，影響和塑造G20等多邊合作平臺，使之成為我國與美國等西方大國進行經濟利益協調的補充機制，并進而呼吁改革聯合國、世界銀行、國際貨幣基金組織等國際組織和機構。同時，還要加強全球貿易治理機制中的外交協調，包括與傳統大國的貿易關系；與新興經濟的貿易關系，尤其是印度、巴西、南非、墨西哥；與不發(fā)達的發(fā)展中國家的國際經貿合作。

（三）堅持“韜光養(yǎng)晦”、“有所作為”的戰(zhàn)略

對于發(fā)達國家，我國一方面應做出愿意遵守規(guī)則的姿態(tài)，為和平發(fā)展創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。另一方面，絕不承擔與自身實力和能力不相符的責任，采取務實的策略，低調、積極的推動多邊貿易體系建設。

第6篇：室內環(huán)境治理范文

關鍵詞：醫(yī)院環(huán)境 內部控制 管理

隨著醫(yī)療水平的不斷提高及醫(yī)療機制逐漸深入的改革，內部控制已經是醫(yī)院管理重要的內容之一。為提高醫(yī)院管理水平，確保法律法規(guī)貫徹實行，維護醫(yī)院資產安全，保證醫(yī)院內部財務報告及信息的真實完整，增加醫(yī)院經濟效益及社會效益，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院必然要進行內控制體制的建設。

一、完善醫(yī)院的內部環(huán)境

（一）內部控制的含義

相關文獻將內部控制定義為是一個管理過程，是受管理人員、領導及其他成員的影響，實現經營的效率及效果，財務報告需遵守相關法律法規(guī)，且具有可靠性。醫(yī)院內部控制不只是單純的醫(yī)院內部控制制度，其更是一個內部控制系統，通常情況下包括內部控制監(jiān)督系統、內部控制執(zhí)行系統、內部控制制度系統、風險管理系統、評價系統。目前內部控制在醫(yī)院內還多處于萌芽狀態(tài)，只有內部控制制度系統的控制體系，缺少不斷完善的內部控制系統。

（二）完善醫(yī)院組織結構，制定長遠目標

結合醫(yī)院自身實際情況，對各級機構人員的組成、工作內容、人員編制進行明確和掌握，并對管理部門之間的關系及相關的職責進行了解，明確工作人員所在部門的職責，相互協調，防止相互推卸，提高醫(yī)院工作人員的效率。同時對醫(yī)院自身情況了解之后制定發(fā)展目標，目標需要適應外部環(huán)境變化，具有長遠的目光。首先須對醫(yī)院整體的建設進行安排和統籌，加強醫(yī)院內部專業(yè)設施及基礎設施的建設，引進先進的醫(yī)療設備，改善醫(yī)院內部就診的環(huán)境，提高護理服務水平，整體提高醫(yī)院硬件水平。第二需根據醫(yī)療技術水平實施科教興院戰(zhàn)略，制定重點學科發(fā)展計劃、開展新技術新業(yè)務，快速提高醫(yī)療技術水平和科研學術水平，制定技術、業(yè)務發(fā)展規(guī)劃和重點。

（三）加強醫(yī)院行風建設

第一需在職工中樹立“以病人為中心，全心全意為人民服務”思想，提高醫(yī)患人員之間的溝通，促進醫(yī)護患關系和諧。第二需加強醫(yī)院工作人員職業(yè)道德及醫(yī)風醫(yī)德的建設，充分讓醫(yī)院管理人員及工作人員均共同做到遵紀守法、廉潔奉公，嚴格禁止醫(yī)院內部收受患者紅包及回扣的現象。

（四）加強人力資源管理和建設

醫(yī)院管理人員需要重視人力資源建設，加強管理，充分將人力資源的作用進行發(fā)揮。第一需要構建合理用人制度，并通過公開招聘，將優(yōu)秀的人才納入醫(yī)院結構之中；第二需要建立職工考核機制，根據不同的職位制定不同的考核，并根據考核結果獎勵懲罰；第三完善機制，建立公平、公正、合理的薪酬體系及分配制度，重視績效突出質量；第四是加強醫(yī)院全體人員培訓工作及繼續(xù)教育，提高各層人員的工作能力及技能，將醫(yī)院全體工作人員的綜合素質整體提高。

二、建立健全內部控制制度體系

（一）建立健全內部控制制度

各項業(yè)務事項審批制度，每個工作崗位的職責及所承擔的責任，同時明確相關事件審批程序、權限范圍等。每級管理人員在授權范圍之內承擔責任，對于重大業(yè)務事項應進行聯簽制度或集體進行決策，個人不可以單獨進行決策，也不可擅自變更集體所作的決定。最大限度的防治個人決策失誤，避免個人等現象出現，給醫(yī)院帶來經濟損失。

（二）完善醫(yī)院內部會計稽核制度

對于醫(yī)院會計使用的原始憑證進行審核，保證憑證的完整性、真實性、合法性。并對原始憑證的內容及記賬憑證進行核實，對會計報表及賬簿進行審核。

（三）建立不相容職務相互分離制度

明確各級人員崗位職責和權限，建立崗位責任制度，不得將任務交付一個科室或一人完成。確保不相容部門之間相互制約、相互監(jiān)督，形成有效制衡機制。如預算的審批和編制，保管與盤點清查，支付的執(zhí)行與審批等，以上均不可由同一人或同一部門負責活動全程。

三、加強醫(yī)院工作人員工作質量的提高

醫(yī)療護理服務需標準化、規(guī)范化。按照常規(guī)流程進行診療，以最小代價取得最好治療的服務及效果。并推行無陪護的病房，有利于醫(yī)護人員進行心理護理，全面提升護理質量，同時需強化護理人員工作責任心及安全意識，減少醫(yī)患之間糾紛的發(fā)生。

四、加強醫(yī)院成本管理

樹立醫(yī)院工作人員管理意識、成本意識，其次需要對整個醫(yī)院進行全成本管理，對各個科室之間進行成本核算，建立考核的指標，并將成本控制計入獎金分配的制度中，促進醫(yī)院員工增收節(jié)支。

五、加強醫(yī)院信息化管理

第一需建立全院計算機網絡系統；第二保證數據信息完整、安全，并對使用信息的人員進行操作規(guī)范限制等；第三需建立程序化、標準化、規(guī)范化的業(yè)務操作流程。對計算機操作人員進行培訓，熟練掌握操作的流程，第四是計算機管理操作人員需加強與各個部門科室之間的溝通，根據各個科室的信息需求進行改進。

六、加強資金管理控制

各醫(yī)院為了搶占醫(yī)療市場，相繼擴大規(guī)模，相應的負債也持繼增長，在追求經濟效益的同時必需加強資金管理，建立資金預算體制，控制資金使用規(guī)模及使用量，加強對融資及借款的管理，減少醫(yī)院財務風險。

七、結束語

根據以上相關的改革進行具體控制，提高醫(yī)院內部控制整體的管理水平，使我國醫(yī)院在不影響發(fā)展的情況下快速改善醫(yī)院環(huán)境。但是我國醫(yī)院整體的內部控制和國外比較，還有較大差距，還要有一段較長的路要走，需要投入大量內部控制改革的成本來改善醫(yī)院環(huán)境內部控制體系。

參考文獻：

[1]耿麗萍.淺議醫(yī)院財務內部控制制度建設[J].經濟生活文摘（下半月），2011

第7篇：室內環(huán)境治理范文

【關鍵詞】人性化理念；室內環(huán)境設計；應用

中圖分類號：J525 文獻標志碼：A 文章編號：1007-0125（2016）12-0176-01

在設計室內環(huán)境時，一定要高度重視“以人文本”，體現出人性化理念。如今人們的生活及思想水平都在不斷提升，自然對環(huán)境要求也隨之增高。因此設計室內環(huán)境時，就必須要依據不同項目基礎和設計需求體現人性化理念，這樣才能夠讓室內環(huán)境和周圍環(huán)境形成完美和諧的統一，不但提高了人們的生活與工作質量，還能夠加強人和環(huán)境之間的交互性。因此，應用人性化理念對室內環(huán)境設計具有重要意義。

一、人性化理念解析

人性化含義并不是唯一的，而是多種多樣的，但是最終都要體現出以人為本這個目標，要滿足人們生理、心理、精神的基本特征，才能夠體現出真正的人性化。從生理層面來看，人性化就是身體是否感到不適，對室內環(huán)境設計而言，就是設計環(huán)境是否會讓人的生理感覺舒服；從心理層面來看，人性化就是心理是否有不適之感，就是通過生理感受判斷是否存在間接的被動反應，良好的室內環(huán)境設計能夠讓人從心里感到舒服；從精神層面來看，人性化就是從生理與心理基礎上建立起來的，生理與心理積極反應的結果，從精神上得到升華，這種人性化也是最高境界與終極目標。

二、人性化理念在室內環(huán)境藝術設計之應用

（一）ο钅康腦始資料進行剖析。剖析原始資料是室內環(huán)境設計的第一步，就是要仔細勘察項目所處的建筑和環(huán)境，了解項目的基礎條件，還要和使用方、投資方進行溝通，從中確定投資的計劃和設計要求，并結合本地相關法律法規(guī)等各種框架，分析與研究整個項目的計劃性，為實現室內環(huán)境設計的人性化奠定基礎。

（二）探索和項目相對應的主題理念。在設計過程中，就必須要分析和項目主題相應的理念，這樣才能夠體現出人性化理念的靈魂，同時還要結合項目的地理、人文及環(huán)境提煉出設計主題，這樣才能夠體現出室內環(huán)境的獨特個性，讓每一個人展示自己特有的魅力，恰恰體現出人性化的內涵。比如北京的頤和安曼酒店，因和頤和園相隔較近，因此客房就設計成頤和園的傳統建筑風格，而所有的套房都圍繞內庭排列，采用十字花徑將庭院分割，周圍翠竹掩映，栽植了許多名貴樹種，這和傳統庭院相映襯。審美趣味上借鑒了明朝的建筑與設計風格，使用了大量的傳統材料。而采用仿制金磚鋪設在地面上，經過精心打磨就散發(fā)出厚重的色澤。頤和安曼酒店和頤和園這個世界文化遺產相鄰，這種設計的主題理念體現出了北京的神奇魅力。

（三）將人性化應用在空間組織上。室內環(huán)境的空間組織上必須要重視人性化，應該將人性化理念作為設計的思路。合理的動線設計和空間安排能夠讓人從心理和生理上形成一種舒適感。比如酒店大堂設計入口通道，一定要考慮到散客、團體、內部職工以及貨運等各種入口，通過分流讓每一類人都具有專屬感；在設計企業(yè)的辦公樓或者樓層時就必須要考慮到分類和獨立部門的緊密性，共用功能要布置到每一個人方便的位置等等。

（四）配套設計的人性化。配套設計的人性化一樣很重要，主要應該體現出直觀的功能。比如設置新風機組，給處于該環(huán)境中的人提供良好的空氣質量；將空調的出風和回風設置在合理位置上，確保其正常運轉時不影響人們的正常工作和生活，確保室內的溫度要求等。

（五）硬裝設計的人性化。硬裝人性化主要是體現在細節(jié)造型、材質上，比如設置木質扶手，這種設計比設置金屬扶手更有親和力；采用玻璃隔斷就能夠讓人們感受到陽光和自然光；而會議室設計地毯，就能夠有效降低了房間的腳步聲；而設計服務臺時要設計一個擱包臺，便于客人臨時擱置手提包。

（六）軟裝設計的人性化。軟裝設計具有獨特性，不但能夠獨立體現人性化，還能夠豐富與進一步強化空間和硬裝設計的人性化，比如將休息座椅設計在等待區(qū)域，配上一些綠植及雜志架，讓人心情放松，而走廊的盡頭還要設置一些觀花、綠植等，都能夠打破空間單調的屬性；將一組插花放置在洗手臺面，營造出一個自然清新的氛圍等。

三、結束語

室內環(huán)境藝術設計是對人類服務，讓人們感受便捷、舒適，從而產生出久違、共鳴的心理感受。因此設計時不但要考慮技術性還要突出人性化理念，構建先進技術和人性化創(chuàng)作相結合的體系，增添室內環(huán)境的藝術氛圍，還要提高使用情趣，從而體現室內環(huán)境藝術的魅力。

參考文獻：

[1]周長積，周雅，傅娜.我國建筑室內環(huán)境藝術設計的現狀與發(fā)展[J].山東建筑大學學報，2011（06）.

[2]孫忠波，康鵬.現代建筑室內環(huán)境的理性構建[J].中小企業(yè)管理與科技（上半月），2008（05）.

[3]林崇華，王曉華，王增成.淺析室內環(huán)境藝術設計中的人性化處理[J].大眾文藝，2013（06）.

[4]李熙成.室內環(huán)境藝術設計的人性化處理分析[J].中國包裝工業(yè)，2013（18）.

第8篇：室內環(huán)境治理范文

關鍵詞：肝硬化；食管靜脈曲張；內鏡下套扎治療

食管靜脈曲張破裂出血（Esophagus and gastricvarices bleeding， EGVB）是失代償期肝硬化最主要的死亡原因。目前，內鏡下食管靜脈曲張?zhí)自委煟‥n-doscopic Variceal Ligation，EVL）仍是預防和治療食管靜脈曲張破裂出血的首選方法[1]。我們在近期比較了標準套扎治療和密集套扎治療該類患者的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取 2011 年 1 月～ 2013年 10月在我中心住院的乙型肝炎肝硬化患者60 例，男性43 例，女性 17 例，平均年齡 52.2 歲（25～79 歲）。診斷符合 2010 年版慢性乙型肝炎防治指南[2]，內鏡診斷符合《肝硬化門脈高壓食管胃靜脈曲張出血的防治共識》[3]的標準?；颊呔嬖谥囟仁彻莒o脈曲張（G3）。將患者分為密集套扎組（A組=32例）和非密集套扎組（B組=28例）。

1.2方法 在患者消化道出血停止和生命體征穩(wěn)定后，在靜脈麻醉下行內鏡檢查，觀察曲張血管的部位與程度。對合并胃底靜脈曲張（GV）者，先行胃底血管注射硬化劑治療，再行血管套扎治療。使用CV-150 型奧林巴斯胃鏡和 6 連發(fā)橡膠套扎器（天津天醫(yī)醫(yī)用生物材料研究有限公司）。A 組患者在治療時，自齒狀線上方開始行密集式套扎治療，即沿每條靜脈順序向上盡量多點套扎（>6 個點），使血管曲張程度減輕或消失；B 組患者在治療時，自齒狀線上方開始自下而上呈螺旋式套扎（最多套扎 6 個點）。術后給予禁食、抗感染和抑酸治療，監(jiān)測生命體征，觀察有無便秘和咳嗽等情況。給予全流質飲食，逐漸過度到軟食。術后 1個月復查胃鏡。對于仍存在曲張血管者，則再次行套扎治療。

1.3療效判斷 治愈：曲張靜脈消失；有效：曲張靜脈直徑縮小，無紅色征；無效：曲張靜脈無變化。

1.4統計學分析 采用χ2檢驗，P

2 結果

在 A 組 32 例患者中，套扎 1 次者 7 例，2 次者 20例，3 次者 5 例，平均套扎 1.9 次。首次平均每例患者結扎 12 個點。在首次套扎 1個月后復查胃鏡發(fā)現，食管靜脈曲張治愈、有效和無效者分別為 6 例（18.8%）、24例（75.0%）和 2 例（6.3%）。1 例患者在完成 EVL 術后5 個月因肝腎綜合征而死亡；在 B 組 28 例患者中，套扎 1 次者 1 例，2 次者 8 例，3 次者 16 例，4 次者 3 例，平均套扎 2.8 次。首次每例患者結扎 6 個點。首次套扎 1個月后復查胃鏡發(fā)現食管靜脈曲張治愈、有效和無效者分別為 1 例（3.6%）、24 例（85.7%）和 3 例（10.7%）。1 例患者于完成 EVL 術后 10d因消化道大出血而死亡。兩組療效比較，無顯著性差異（P>0.05）。

3 討論

食管靜脈曲張是肝硬化臨床最常見的并發(fā)癥之一。肝硬化患者每年約有 7%發(fā)生食管靜脈曲張，1 年后有 10%～20%從小靜脈發(fā)展為大的靜脈曲張，2 年后有 20%～30%發(fā)生曲張靜脈破裂出血，首次出血 1w內病死率為 25%～50%[4]。2 年內再次出血的發(fā)生率高達 80%，每次出血的病死率為 20%[5]。目前，常見止血方法有藥物、三腔二囊管壓迫、內鏡治療、TIPS 術和外科手術治療等。藥物和三腔管壓迫止血易再發(fā)出血，后者并發(fā)癥較多。在急性出血期實施手術治療，病死率也極高。門腔分流術和 TIPS 術易造成嚴重的肝性腦病以及對肝臟功能帶來較大的損害，尤其在肝功能很差的患者，會增加肝性腦病的發(fā)生率及病死率[6]。EVL 是在內鏡直視下圈套套扎曲張靜脈，由于治療上受肝功能限制相對較少，其安全性和療效逐漸為學界認可，仍是治療食管靜脈曲張破裂出血和預防食管靜脈曲張破裂出血的首選方法[7，8]。但對于重度食管靜脈曲張，一次 EVL 治療很難完全消除曲張血管。我們采用密集連續(xù)套扎的方法治療重度食管靜脈曲張，首次套扎治愈率似高于非密集套扎組。密集套扎組患者平均套扎次數較非密集套扎組低，說明密集套扎治療能迅速地消除曲張靜脈，大大減少了患者反復套扎的痛苦。但兩組病死率無顯著性差異，說明該方法治療的效果還需要進一步觀察。

我科采用連續(xù) EVL 治療食管靜脈曲張患者，首次套扎后靜脈曲張消失率高、套扎次數少。但由于我們觀察的病例尚少，觀察時間短，還有待長期觀察和隨訪。

參考文獻：

[1]馬軍，李建生，段芳齡. Baveno IV門脈高壓診斷和治療共識[J]. 胃腸病學和肝病學雜志，2007，01：22-24.

[2]中華醫(yī)學會肝病學分會和感染病學分會. 慢性乙型肝炎防治指南（2010 年版）[J]. 實用肝臟病雜志，2011，14（2）：81-89.

[3]中華醫(yī)學會消化病學分會、肝病學分會和內鏡學分會. 肝硬化門脈高壓食管胃靜脈曲張出血的防治共識[J]. 內科理論與實踐，2009，4（2）：152-158.

[4]Schepis F，Camma C，Niceforo D，et al. Which patients withcirrhosis should undoscopic screening for esopbageal varicesdetection[J].Hepatology，2001，33（2）：333-338.

第9篇：室內環(huán)境治理范文

[關鍵詞]　內鏡；食管靜脈曲張出血硬化治療術；護理干預；分析

[中圖分類號]　R473.5 [文獻標識碼]　A [文章編號]　1674-4721（2012）12（a）-0115-02

食管靜脈曲張出血硬化是臨床肝硬化門脈高壓較為嚴重的并發(fā)癥之一，也是內科較為常見的一種急重癥，起病急且進展快，具有較高的致死率[1-3]。目前主要的治療方法為內鏡下食管靜脈曲張出血硬化治療術，通過注射硬化劑控制患者的急性出血，療效顯著[4-6]。護理是保證內鏡下食管靜脈曲張出血硬化治療術成功的關鍵環(huán)節(jié)。為了探討內鏡下食管靜脈曲張出血硬化治療術患者的護理效果，本院選取采用內鏡下食管靜脈曲張出血硬化治療術的患者74例，采用不同的護理方法進行研究，現報道如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料

本院2011年1月～2012年6月收治食管靜脈曲張出血硬化患者74例，年齡38～64歲，平均（51.2±9.6）歲，其中，男性39例，女性35例?；颊呔鶠橐倚透窝缀蟾斡不⑹彻莒o脈曲張出血硬化，且經內鏡檢查確診。排除患有其他肝腎疾病、心肺疾病的患者。將患者隨機分為兩組，對照組37例患者采用常規(guī)護理，觀察組37例患者采用護理干預，兩組患者的一般資料（性別、年齡等）比較，差異均無統計學意義（P?。尽?.05），具有可比性。

1.2　方法

對照組采用常規(guī)護理，內容為：患者入院后，給予常規(guī)的醫(yī)院知識宣教，保持病房通風良好的環(huán)境的整潔衛(wèi)生，記錄患者治療全過程的病情變化，指導患者休息和飲食，減少病房的人員流動，保持安靜，常規(guī)手術配合等。

觀察組采用護理干預，內容為：（1）術前護理。針對患者精神壓力大和對手術治療的恐懼狀況，給予其必要的心理護理，為其講解治療的安全性和有效性，盡量消除患者的不良心理因素，多給予鼓勵和支持，使其可以積極主動配合治療。記錄患者術前的臨床指標，為手術準備各種儀器設備和輸液的綠色通道。（2）術中護理。給予患者吸氧護理，監(jiān)測其心率、血壓、呼吸等生命指征的變化，幫助患者偏頭利于分泌物和嘔吐物的排出，穩(wěn)定患者情緒。（3）術后護理。指導患者飲食，密切監(jiān)測生命體征的變化，給予止痛藥和抗感染藥物的治療，預防食管潰瘍、出血、發(fā)熱等并發(fā)癥，給予相應的藥物治療，對其進行健康指導，口服藥物要碾碎，多食用流食，減少對食管的刺激等。

1.3　統計學方法

數據資料均采用SPSS　16.0統計學軟件進行處理，計數資料采用χ2檢驗，以P?。肌?.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組臨床療效分析

觀察組治療成功率和食管靜脈曲張消失率均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P　＜　0.05）。見表1。

2.2兩組并發(fā)癥情況分析

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（5.4%）明顯低于對照組（21.6%），差異有統計學意義（P　＜　0.05）。見表2。

3　討論

對于肝硬化失代償期門靜脈高壓的患者來說，胃底冠狀靜脈、膈靜脈、食管靜脈、奇靜脈相吻合，且食管下端與胃底靜脈曲張多為不結實的黏膜下層所支撐，容易發(fā)生食管靜脈曲張破裂出血，起病急且病情重，是引發(fā)死亡的主要原因之一。食管靜脈曲張破裂出血的發(fā)生率可達50%，且容易復發(fā)，給臨床治療帶來了諸多困難。內鏡下食管靜脈曲張出血硬化治療術是將硬化劑加至食管靜脈曲張的血管中，在局部形成血栓，硬化靜脈血管到達控制出血的目的。

臨床護理是保證內鏡下食管靜脈曲張出血硬化治療術成功的關鍵環(huán)節(jié)，通過給予患者必要的心理護理，提高患者治療的依從性、配合性、積極性，可以有效預防和治療食管靜脈曲張的出血。術前、術中、術后有針對性的護理，可以預防多種并發(fā)癥的發(fā)生，同時多次硬化治療還能加速食管靜脈曲張的消失，進而達到長期止血的目的，臨床效果顯著。配合必要的藥物治療，可以明顯減輕患者的痛苦，利于患者的早日康復。

本次研究表明，觀察組治療成功率和食管靜脈曲張消失率均明顯高于對照組，說明有效的護理干預改善了患者的狀況，使其可以主動配合治療，提高了依從性和積極性，取得了顯著的臨床療效，提高了治療的成功率，同時術后有效的護理干預利于患者的早日恢復，加快了食管靜脈曲張的消失。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，說明有效的護理干預還采取了有針對性的預防措施，降低了多種并發(fā)癥發(fā)生的可能性，進而降低了并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，有效的護理干預可明顯提高內鏡下食管靜脈曲張出血硬化治療術的成功率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者預后，值得臨床推廣使用。

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