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一、年度目標
2.發(fā)現(xiàn)和治療活動性肺結核患者234例,其中涂陽患者占登記病人總數(shù)≥25%;
3.疑似肺結核病人報告率、轉診率、總體到位率100%,病人家屬篩查率100%,抽查病人系統(tǒng)管理率≥95%;
4.肺結核(含耐多藥肺結核)病人診、治、管信息錄入及時、完整、符合率100%;
5.以鎮(zhèn)為單位抗結核固定劑量復合劑(FDC)推廣使用率達到100%;
6.疑似耐多藥肺結核病人篩查率100%,涂陽培陽率≥90%,規(guī)范開展耐多藥肺結核病人診斷、治療和管理。
7.加強學校、HIV/TB雙重感染等特殊人群的結核病防控工作。
8.完成xx市衛(wèi)生局下達的結防工作質量考評指標,力爭綜合評分在全xx市有較好的排名。
二、工作安排
(一)防治規(guī)劃的制定與實施
2.認真做好年度工作計劃和中央、省結核病防治專項資金使用計劃的制定,做到計劃與規(guī)劃目標結合,任務明確,項目和標準對應,??顚S?,及時兌現(xiàn),并保存發(fā)放憑證。
(二)"三位一體"體系正常運轉
1.繼續(xù)做好疾控機構和定點醫(yī)療機構的工作聯(lián)系、協(xié)調和信息溝通,做好定點醫(yī)院和基層醫(yī)療、衛(wèi)生機構病人治療和管理信息的質量控制,保證結核病防治服務體系正常運轉。
2.加強對定點醫(yī)院病人規(guī)范診治和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心病人管理的業(yè)務指導和工作督導,充分發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務項目中結核病防治工作考核指標的激勵機制,促進基層防治人員盡心盡責督導病人服藥,復查,提高病人的依從性,提高系統(tǒng)管理率。
(三)肺結核患者發(fā)現(xiàn)和治療工作
2.做好肺結核疑似患者的推薦工作,村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心推薦肺結核可疑癥狀者占人口數(shù)的3‰。
4.全市全面推廣醫(yī)生+家庭督導員協(xié)同管理的模式,并根據(jù)具體情況制定出可行的實施方案和考核辦法,有效提高病人服藥、復診和檢查的依從性,藥物不良反應觀察的及時性和隨訪管理質量。
5.全市全面推廣使用抗結核固定劑量復合劑(FDC),對固定劑量復合劑藥物發(fā)生不良反應的病例可更換免費的散裝抗結核藥品治療。
6.及時將病人(含耐多藥病人)診治信息錄入《結核病管理信息系統(tǒng)》,錄入及時、完整、符合率100%.治療結束患者相關資料整理齊全,歸檔保存。市疾控中心認真做好信息質量的監(jiān)控,按時上報各類監(jiān)測報表。
7.免費抗結核藥品庫房符合標準,庫存藥品無破損和過期,藥品出入庫登記齊全,藥品庫存量與帳目相符。
一、健康教育工作情況:二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉歸情況:全年共發(fā)出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。三、督導工作:
對各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))進行結核病督導6次,訪視現(xiàn)癥病人435
例。結果:有10%的病人無督導醫(yī)生管理,5%的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象,希望各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))加強結核病人的督導管理工作,確保病人規(guī)則服藥。
四、接受上級主管、業(yè)務部門檢查項目工作情況:
元月份接受了州項目辦組織的全州結核病交叉檢查,4月份接受了省、州項目辦聯(lián)合督導檢查,督導檢查組通過聽匯報、看現(xiàn)場、查看資、訪視病人后對**市開展的結控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認為**市結控項目工作,領導重視、協(xié)調到位、制度健全、結防機構和艾防機構合作好、工作人員責任心強、業(yè)務素質高、技術操作規(guī)范,達到項目要求。
五、其他:**市結核病控制項目2012年工作計劃2012年我市結核病控制項目工作,主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結核控治項目的要求來完成年度目標任務。
一、工作內容
(一)、繼續(xù)鞏固結核控治項目工作成效,加強第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。
(二)、圍繞項目實施,開展結核病健康教育,通過普及結核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫(yī)意識,增強和提高結核病人的發(fā)現(xiàn)能力。
(三)、繼續(xù)開展結防機構與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門之間的合作,提高綜合醫(yī)療機構人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對肺結核病人的登記、報告、轉診、追蹤、督導等方面的綜合素質。
(四)、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點建設。
為切實做好我市結核病防治整改工作,確保結核病防控策略在我市順利實施,按照上級主管部門統(tǒng)一安排部署,根據(jù)省衛(wèi)生廳《關于2013年上半年全省結核病防治工作情況的通報》(魯衛(wèi)疾控字[2013]53號)要求,對我市結核病防治工作面臨的形勢和存在的問題進行了認真分析,制定了工作對策,現(xiàn)將有關整改情況匯報如下:
一、存在問題
(一)初診患者數(shù)較去年同期下降;
(二)確診患者數(shù)較去年同期下降。
二、整改目標
(一)可疑肺結核病人就診率占轄區(qū)總人口的3%;
(二)積極發(fā)現(xiàn)結核病人,完成省市下達的工作任務;
(三)醫(yī)療機構疑似肺結核病人報告率100%,轉診率100%;
(四)結核病追蹤率達到100%,追蹤到位率達到95%,總體到位率在90%以上。
三、整改措施
(一)提高思想認識,抓好組織領導
結核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病,在全球廣泛流行,嚴重危害廣大人民群眾的身體健康和生命安全,已成為重大公共問題和社會問題。要求我市各醫(yī)療機構高度重視,嚴格按照《***市2013年結核病防治工作計劃》的要求,落實好各項工作措施。
(二)加大宣傳力度,營造宣傳氛圍
要求我市各醫(yī)療機構進一步細化宣傳工作,充分利用廣播電視、網(wǎng)絡、懸掛橫幅、板報、宣傳欄、宣傳品等宣傳方式,針對不同層次的人群,采取群眾喜聞樂見的方式,廣泛宣傳結核病防治知識。深入開展結核病防治政策和防治知識“進企業(yè)、進學校、進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭”活動,不斷提高了廣大人民群眾對結核病防治知識和國家對結核病人實施優(yōu)惠政策的知曉率,營造我市結核病防治宣傳氛圍。
(三)加強疫情報告,積極轉診病人
要求我市各醫(yī)療機構要認真貫徹《傳染病防治法》、《結核病防治管理辦法》,落實《結核病疫情報告制度》、《結核病報告轉診制度》,切實做好肺結核病人的歸口管理,加強肺結核病人的報告、轉診工作。
(四)構建三級網(wǎng)絡,落實病人追蹤
疾控中心、鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院(中心)和村衛(wèi)生室(診所)進一步完善三級追蹤網(wǎng)絡,對醫(yī)療機構報告未到定點醫(yī)院就診的肺結核和疑似肺結核病人,實施三級網(wǎng)絡追蹤,及時反饋病人追蹤到位情況,不斷提高病人追蹤實效。
***市衛(wèi)生局
健康教育工作是社區(qū)衛(wèi)生服務中心的一項重要工作內容,為了更好的貫徹落實《公共衛(wèi)生服務項目考核辦法》相關工作要求,進一步完善我社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務中心健康教育與健康促進工作體系,在轄區(qū)內普及健康知識,提高居民健康水平,制定了20xx年健康教育工作計劃,內容如下:
一、主要工作任務
依照健康教育工作規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。繼續(xù)做好針對農(nóng)民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急預案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強健康教育網(wǎng)絡信息建設,促進健康教育網(wǎng)絡信息規(guī)范化。加強健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)、 健全組織機構,完善健教工作網(wǎng)絡
完善的健康教育網(wǎng)絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,20xx年我們將結合本社區(qū)實際情況,調整充實健康教育志愿者隊伍,加強健康教育志愿者培訓;組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃,把健康教育工作真正落到實處。
(二)、加大經(jīng)費投入
計劃20xx年購置新的照相機、電腦、打印機等設備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)、 計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經(jīng)驗相對豐富、表達能力較強的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
1資料與方法
對本市項目實施的全部結核病相關文件,涂陽、涂陰病人登記管理卡、初診病人登記本、結核病實驗室登記本、結核病人登記本、項目季報表、年報表進行分析。
2結果
2.1政府承諾
2001―2005年,成立了以分管市長為組長,由各部門主要領導參與的結核病項目協(xié)調小組,下設項目管理辦公室,負責項目的協(xié)調工作。把結核病防治工作列入年度工作計劃,并定期召開工作例會,明確各醫(yī)院的結核病防治工作任務,制定具體任務指標,把結核病防治工作列入年度衛(wèi)生工作考核的重要內容,并作為評先評優(yōu)的重要依據(jù)。
2.2資金落實
2001―2005年共落實項目專項經(jīng)費37.2218萬元,其中中央級經(jīng)費14.4696萬元,省級經(jīng)費1.7522萬元,地方經(jīng)費21萬元。
2.3病人發(fā)現(xiàn)和治療管理
2.3.1積極發(fā)現(xiàn)肺結核病人通過加大肺結核病人轉診力度,開展學校結核病監(jiān)測,農(nóng)村結核病線索調查,服裝企業(yè)員工體檢,實施歸口管理等措施。2001―2005年市結核病防治門診的初診病人數(shù)為2 787人,活動性肺結核及涂陽病例登記逐年上升,并相對保持在較高水平,2005年新發(fā)涂陽登記率達到了36.5/10萬,見表1。
2.3.2提高肺結核病人治愈率自2001年實施《全國結核病防治規(guī)劃(2001―2010)》以來,緊緊圍繞控制目標狠抓落實,嚴格項目病人的管理和督導。項目病人化療方案規(guī)范化率達100%,70%以上的項目病人在村醫(yī)(社區(qū)醫(yī)生)督導下服藥,市疾控中心結核病防治人員不定期下鄉(xiāng)督導鎮(zhèn)、村的結核病控制工作,并深入病人家中,了解病人服藥情況,宣傳結核病防治知識,鼓勵病人樹立信心,配合醫(yī)生戰(zhàn)勝疾病。2001―2005年共治療涂陽肺結核病人683例,治愈率達到89.02%。其中新發(fā)涂陽病人572例,治愈率為90.56%。新發(fā)涂陽病人痰菌陰轉情況見表2,涂陽肺結核病人治愈情況見表3。
3討論
結核病控制項目啟動后,市政府已將結核病防治工作作為重點疾病防治工作來抓。5年來至少有6 830~10 245名健康者免受結核菌傳染(根據(jù)結核病流行的自然趨勢分析,平均每1例傳染性病人年感染10~15名健康人[2]),683例傳染性肺結核病人得到免費治療,大大降低了患者的醫(yī)療費用支出,有效地保護了我市貧困人口和弱勢人群,避免了因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象發(fā)生?!度珖Y核病防治規(guī)劃(2001―2010)》要求各級政府承諾,不但要將結核病作為重點控制的疾病之一,更重要的是要落實結核病規(guī)劃中的人力和財力支持。目前我市仍存在地方專項資金投入偏少的問題,如果沒有項目資金的支撐,難以保證結核病防治工作的可持續(xù)發(fā)展。DOTS策略的執(zhí)行受眾多因素的影響,其中經(jīng)費不足是我國結核病控制工作滯后的重要原因[3],也是全球結核病負擔增重的主要原因之一[4]。因此,必需加大地方政府的經(jīng)費投入,以確保結核病控制項目的長期有效運行。
我市2001―2005年,肺結核病人發(fā)現(xiàn)工作的相關指標均達到較高水平。疑似肺結核病人就診率達1.03‰,初診病人查痰率達98%,涂陽檢出率為36.8%,平均新發(fā)涂陽登記率為21.2/10萬,從而獲得了較高的“肺結核病人發(fā)現(xiàn)系數(shù)”(可疑者就診率、查痰率和涂陽檢出率3項的乘積),加上DOTS策略的廣泛應用,最終涂陽病人治愈率達到了89.02%。高發(fā)現(xiàn)率、高治愈率是現(xiàn)代結核病控制的策略目標[5]。
金壇市的結核病控制工作雖然取得了一定的成效,但也面臨一些問題。為了今后更好地做好結核病防治工作,提以下幾點建議:①綜合醫(yī)院截留病人情況仍然存在,轉診程序還不夠規(guī)范。衛(wèi)生行政部門應加強結核病控制機構和綜合醫(yī)院的協(xié)調與合作,并制定相應的政策,充分發(fā)揮結核病控制機構在結核病防治工作中的主導地位。②部分醫(yī)院的痰涂片檢查工作存在薄弱環(huán)節(jié),痰片制作不夠規(guī)范,痰片陽性檢出率偏低。應加強培訓和指導,并制定相應的獎懲制度,充分調動痰檢人員的工作積極性。③結核病網(wǎng)報工作有待加強,要進一步落實網(wǎng)報責任制,確保信息資料的完整性、及時性和準確性。④采取相應措施,加大村衛(wèi)生室可疑肺結核病人推薦工作的力度。⑤加強結核病科普宣傳,通過廣播、電視、報刊等多種傳媒,建立廣泛、便捷的宣傳通道,讓老百姓充分了解結核病的防治知識,建立健全全社會參與、多部門合作的結核病防治機制,為我市結核病防治工作的不斷深入開展提供動力。
4參考文獻
[1]衛(wèi)生部疾病控制司.中國結核病防治規(guī)劃實施工作指南[S].2002.
[2]謝惠安,陽國太,林善梓,等.現(xiàn)代結核病學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:697.
一、主要工作任務
依照健康教育工作規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。繼續(xù)做好針對農(nóng)民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急預案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強健康教育網(wǎng)絡信息建設,促進健康教育網(wǎng)絡信息規(guī)范化。加強健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)、 健全組織機構,完善健教工作網(wǎng)絡
完善的健康教育網(wǎng)絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,20xx年我們將結合本社區(qū)實際情況,調整充實健康教育志愿者隊伍,加強健康教育志愿者培訓;組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃,把健康教育工作真正落到實處。
(二)、加大經(jīng)費投入
計劃20xx年購置新的照相機、電腦、打印機等設備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)、 計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經(jīng)驗相對豐富、表達能力較強的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、向居民播放健康教育光盤
在輸液室設電視及DVD,每周定期播放健康教育光盤,光盤內容以居民的需要為原則,做好播放記錄、播放小結等。
4、開展居民喜聞樂見的活動
計劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識競賽,專干提前認真組織,設計試題、配備獎品,讓居民在娛樂的同時學習到日常所需的健康知識。
5、辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對中心的3個健康教育宣傳欄更換內容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
6、發(fā)揮取閱架的作用
中心大廳設健康教育取閱架,每月定期整理,將居民需要的健康教育材料擺放其中,供居民免費索取。
(四)、健康教育效果評估
對轄區(qū)1%的人口科學規(guī)范的進行一次健康知識知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內容的健康教育效果評估。健康教育專干主要負責設計調查方案、調查問卷、評估總結等工作。
以省結核病新型防治服務體系工作會議精神為指導,以明確職責,完善機制為重點,積極構建“疾控機構負責規(guī)劃協(xié)調、醫(yī)療機構負責初篩轉診、定點醫(yī)院負責確診收治、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責患者全程管理”的結核病新型防治服務體系。提高我縣結核病防治工作水平,促進“十二五”結核病規(guī)劃目標的實現(xiàn)。
二、組織機構與職責
(一)組織機構
縣衛(wèi)生局成立了由分管局長任組長的縣結核病新型防治服務體系項目領導小組,領導小組下設項目辦公室和項目技術指導組。各有關單位也要成立相應的組織機構。領導小組定期召開會議,及時協(xié)調和解決存在的問題。
(二)工作職責
1、縣項目辦公室
⑴領導、檢查、督導項目各項工作。
⑵協(xié)調相關部門,明確職責,落實工作任務。
⑶督促藥品、經(jīng)費的規(guī)范使用。
⑷解決項目實施過程中出現(xiàn)的問題和困難。
2、縣防疫站
⑴協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定轄區(qū)內年度結核病防治工作計劃。
⑵定期完成、上報季度、年度報表(告),年度工作總結。
⑶負責本地區(qū)藥品需求計劃制定,根據(jù)定點醫(yī)院需求為其提供免費的抗結核藥品。
⑷建立與定點醫(yī)院的溝通合作機制,定期與定點醫(yī)院進行信息傳遞。
⑸負責將定點醫(yī)院診治的肺結核患者的信息傳遞給其居住地鎮(zhèn)、辦衛(wèi)生院,落實對病人的追蹤與隨訪治療管理。
⑹負責管理肺結核患者的督導工作,對網(wǎng)絡報告但未及時到定點醫(yī)院就診的肺結核患者進行追蹤,對中斷治療的患者進行隨訪。
⑺負責對轄區(qū)內醫(yī)療機構,鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院結核病防治工作。
⑻在衛(wèi)生行政部門領導下,定期檢查和指導定點醫(yī)院的疫情報告和轉診等工作。
⑼開展對(鎮(zhèn)、村級)結核病患者發(fā)現(xiàn)、治療管理和健康教育等的督導檢查工作。
⑽充分利用數(shù)據(jù)資料,定期對本地區(qū)的結防工作進行分析評價,向上級領導及有關部門匯報。
3、結核病定點醫(yī)院
⑴建立分管院長領導下的結核病診斷治療工作制度,明確各相關部門(結核門診、結核病房、藥房、檢驗科、放射科等)工作職責。
⑵建立病人報告、轉診工作流程及考核獎懲制度,定期組織對相關科室工作的檢查,并將檢查結果進行院內通報。
⑶設立結核病門診,按照國家和地方政策為結核病患者和疑似患者提供免費的診斷與治療服務,為確診的肺結核患者提供治療過程中的3次痰涂片檢查、2次胸部X線檢查。
⑷建立結核病免費藥品專柜,為患者提供免費的抗結核藥品,按要求進行管理,定期向縣結防機構提供剩余藥品數(shù)量、有無過期藥品、有無破損藥品等信息,并及時到縣結防機構取藥。
⑸設立肺結核病房,收治需要住院的肺結核患者。
⑹按照規(guī)劃指南的要求建立“三本”(《初診患者登記本》、《結核病患者登記本》、《痰涂片檢查登記本》及確診肺結核患者《病案記錄》,負責結核病信息管理系統(tǒng)(專報)信息錄入工作。
⑺對患者及其家屬進行結核病知識健康教育。
⑻定期與縣結防機構溝通,及時將患者信息傳遞給縣結防機構。
⑼定期參加衛(wèi)生行政部門組織的醫(yī)防合作例會,接受縣結防結構的業(yè)務指導、培訓、督導。
⑽協(xié)助縣結防機構完成工作報表和工作報告。
4、鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院
⑴將發(fā)現(xiàn)的肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核患者推薦轉診至定點醫(yī)院接受診斷治療。
⑵落實追蹤及患者的治療管理,并定期將患者的治療管理信息傳遞給縣防疫站結防科。
⑶負責對村醫(yī)及督導員進行結核病防治知識的培訓。
⑷對督導人員的面視下督導服藥工作進行現(xiàn)場督導與技術指導。
⑸負責對病人及村民進行健康教育。
5、村衛(wèi)生室
⑴發(fā)現(xiàn)有肺結核可疑癥狀者,推薦到定點醫(yī)院就診。
⑵負責本地區(qū)患者治療的督導管理:督導按時、按量服藥;督促患者定期復查;及時上報患者治療過程中的藥物不良反應
⑶。詳細做好病人的治療記錄;病人完成全程治療后,將《肺結核病人治療記錄卡》上交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
⑷對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通知的轉診未到位的病人進行追蹤,對中斷治療患者進行追訪。
6、其他醫(yī)療機構:負責院內初診發(fā)現(xiàn)的肺結核或疑似肺結核患者的報告和轉診工作,組織開展結核病防治健康教育活動。
三、具體實施內容
(一)縣防疫站
推行DOTS策略,以鎮(zhèn)辦為單位,DOTS覆蓋率保持在100%;開展日常督導,對結核病定點醫(yī)院和其他醫(yī)療機構的督導以及鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院的督導每季度不少于1次;加強結核病信息管理,定期開展結核病疫情分析,跨區(qū)域流動的肺結核患者的信息反饋率達到90%以上,結核病防治工作報表及時準確率達100%;落實患者的治療管理,開展患者追蹤,肺結核患者系統(tǒng)管理率達到95%以上,追蹤到位率達到85%以上;組織開展醫(yī)療機構結核病防治專業(yè)人員培訓,醫(yī)療機構、鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院結核病防治人員培訓率達到100%;組織開展結核病健康教育與健康促進活動,公眾結核病防治知識知曉率達到85%以上;加強抗結核藥品的管理,避免藥品浪費;按照項目要求,做好項目的組織和實施。
(二)定點醫(yī)院
做好病人發(fā)現(xiàn)工作,新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達到70%以上;以《中國結核病防治規(guī)劃實施工作指南(2008)》為操作標準,做好病人接診、登記、報告、診斷、涂陽患者接觸者篩查、治療等工作,做到初診患者、肺結核患者、放射、實驗室等相關登記本規(guī)范齊全、病人登記信息完整、報告及時準確、病歷等醫(yī)療文書規(guī)范,病人報告率100%,涂陽患者密切接觸者篩查率達到85%以上,新涂陽患者治愈率達到85%以上;落實國家結核病防治政策,免費標準化療的患者達到90%以上;門診和住院醫(yī)師要做好就診結核病患者及其家屬的健康宣教工作,包括免費政策、治療費用、治療前后咨詢、簽訂患者知情同意書等,做好醫(yī)患溝通,避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生;按照國家結核病實驗室診斷標準和操作規(guī)程,疑似肺結核病患者、確診患者2、5、6(復治病人8)月末,痰分枝桿菌的涂片鏡檢率達90%以上;做好免費抗結核藥物的管理,免費藥品處方、發(fā)放記錄規(guī)范齊全,免費藥品無過期、霉變、破損和人為損壞現(xiàn)象。
(三)鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院
落實肺結核患者的管理,對接受治療的肺結核患者強化期內每月至少訪視1次,繼續(xù)期內每2月訪視1次,全程不少于4次,督促患者按時服藥、復查,并做好訪視和治療管理記錄,患者規(guī)范管理率達到95%以上;推薦肺結核疑似癥狀者到結核病定點醫(yī)院就診,對未及時到定點醫(yī)院就診的疑似肺結核/肺結核患者、中斷治療的患者進行追蹤,并做好追蹤記錄,患者追蹤率達到100%,追蹤到位率達到95%以上:對村衛(wèi)生室肺結核防治工作進行人員培訓、督導檢查和技術指導,結核病防治人員培訓率達100%,對村衛(wèi)生室進行每月1次督導;開展社區(qū)結核病健康教育與健康促進活動,社區(qū)居民結核病防治知識知曉率達到85%以上。
(四)村衛(wèi)生室
對本村(轄區(qū))肺結核患者治療進行督導管理,督促患者按時服藥、定期復查和取藥,指導患者復查時留送合格的痰標本,觀察患者病情變化及藥物不良反應,并做好詳細記錄,“肺結核患者治療記錄卡”填寫規(guī)范率100%;發(fā)現(xiàn)疑似肺結核/肺結核患者及時推薦或轉診到定點醫(yī)院,協(xié)助當?shù)匦l(wèi)生院開展肺結核或疑似肺結核患者的追蹤;對實施督導化療的患者家庭成員或志愿者進行培訓、指導,每2周對患者進行1次訪視;向患者和社區(qū)居民宣傳結核病防治知識。
(五)其他醫(yī)療機構
做好肺結核或疑似肺結核患者的登記、報告、轉診工作,患者信息報告及時準確,病人報告率、轉診率達到100%;認真開展轉診前的健康宣教工作,轉診到位率達85%以上;在醫(yī)院內部開展結核病防治健康教育活動,宣傳普及結核病防治知識,提高患者和醫(yī)務人員的結核病防治意識。
四、監(jiān)控與評價
項目實施期間,縣項目辦應對項目實施執(zhí)行情況進行全程監(jiān)督和質控??h防疫站、定點醫(yī)院、鎮(zhèn)辦與村接受當?shù)匦l(wèi)生行政部門的考核與評價,及時發(fā)現(xiàn)和解決實施中存在的問題,保證實施質量,并向上一級項目辦公室提供相關的材料和報告
(一)醫(yī)院內部管理
醫(yī)院公共衛(wèi)生科(或指定科室)負責對醫(yī)院內部肺結核患者登記、報告和轉診工作進行檢查。
1、頻度:傳染病報告工作每日核對,相關科室的登記和轉診工作每周核對;
2、內容:醫(yī)院內部肺結核患者報告和轉診報告機制、相關制度和流程的執(zhí)行情況;傳染病報告卡、結核病門診專報系統(tǒng)錄入情況,醫(yī)院肺結核患者和疑似肺結核患者轉診登記本填寫質量。
(二)縣防疫站管理
1、受衛(wèi)生行政部門委托對定點醫(yī)院相關業(yè)務進行定期督導,對其他醫(yī)療機構、鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的督導按指南要求執(zhí)行。
2、督導內容
⑴免費政策的落實情況;
⑵病人報告、內部轉診和醫(yī)院內部監(jiān)督管理機制的建立和執(zhí)行情況;
⑶肺結核患者發(fā)現(xiàn)、治療和管理情況;
⑷定點醫(yī)院內部培訓和健康教育情況;
⑸藥品管理與發(fā)放情況;
⑹資料信息管理:登記資料的完整,網(wǎng)絡直報、結核病專報和季度報表工作情況;
⑺實驗室質量控制。
(三)加強考核評估
1、縣防疫站負責日常工作的督導考核,對承擔結核病防治工作的各單位每季度進行一次督導檢查,并將督導報告及時上報縣衛(wèi)生局,對工作情況定期進行通報。
2、.縣衛(wèi)生局將考核結果納入各單位綜合目標責任制年度考核內容,結合日常督導情況進行綜合評分,并根據(jù)考核情況予以獎懲兌現(xiàn)。
依照健康教育工作規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎,高血壓等重大傳染病和慢性病,結合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。繼續(xù)做好針對農(nóng)民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急預案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強健康教育網(wǎng)絡信息建設,促進健康教育網(wǎng)絡信息規(guī)范化。加強健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)健全組織機構,完善健教工作網(wǎng)絡
完善的健康教育網(wǎng)絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,20xx年我們將結合本村實際情況;組織人員積極參加區(qū)、鄉(xiāng)部門組織的各類培訓,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃,把健康教育工作真正落到實處。
(二)加大經(jīng)費投入
計劃20xx年購置新的照相機、電腦、打印機等設備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于6次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經(jīng)驗相對豐富、表達能力較強的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3. 辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對健康教育宣傳欄更換內容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
4. 發(fā)揮衛(wèi)生室的作用
將居民需要的健康教育材料擺放其中,供居民免費索取。
計劃一:村級健康教育工作計劃
健康教育工作是農(nóng)村衛(wèi)生服務中心的一項重要工作內容,為了更好的貫徹落實《公共衛(wèi)生服務項目考核辦法》相關工作要求,進一步完善我村衛(wèi)生衛(wèi)生服務中心健康教育與健康促進工作體系,在轄區(qū)內普及健康知識,提高居民健康水平,制定了20xx年健康教育工作計劃,內容如下:
一、主要工作任務
依照健康教育工作規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展世界結核病日、世界衛(wèi)生日、全國預防接種日、防治碘缺乏病日、世界無煙日、世界艾滋病日等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。繼續(xù)做好針對農(nóng)民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急預案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強健康教育網(wǎng)絡信息建設,促進健康教育網(wǎng)絡信息規(guī)范化。加強健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)健全組織機構,完善健教工作網(wǎng)絡
完善的健康教育網(wǎng)絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,20xx年我們將結合本村實際情況,調整充實健康教育志愿者隊伍,加強健康教育志愿者培訓;組織人員積極參加市、鎮(zhèn)、疾控部門組織的各類培訓,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃,把健康教育工作真正落到實處。
(二)加大經(jīng)費投入
計劃2011年購置新的照相機、電腦、打印機等設備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于4次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經(jīng)驗相對豐富、表達能力較強的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、向居民播放健康教育光盤
在輸液室設電視及DVD,每周定期播放健康教育光盤,光盤內容以居民的需要為原則,做好播放記錄、播放小結等。
4、開展居民喜聞樂見的活動
計劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識競賽,專干提前認真組織,設計試題、配備獎品,讓居民在娛樂的同時學習到日常所需的健康知識。
5、辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對健康教育宣傳欄更換內容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
6、發(fā)揮取閱架的作用
中心大廳設健康教育取閱架,每月定期整理,將居民需要的健康教育材料擺放其中,供居民免費索取。
(四)健康教育覆蓋
計劃于20xx開展的健康教育講座、公眾健康咨詢活動、健康知識競賽、播放健康教育光盤、發(fā)放健康教育材料等工作的受教育人數(shù)覆蓋轄區(qū)人口的70%以上,爭取讓更多的居民學習到需要的健康知識,從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健能力,促進人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習慣。
計劃二:村級健康教育工作計劃
一、指導思想
以教育部、衛(wèi)生部頒發(fā)的《學校衛(wèi)生工作條例》、《中小學健康教育指導綱要》為指導,堅持健康第一、育人為本的思想,根據(jù)小學生生理、心理發(fā)展特點和規(guī)律,運用健康教育的理論和方法,切實加強學校健康教育工作,提高學生健康水平。培養(yǎng)學生良好的心理素質,促進他們身心全面和諧發(fā)展。
二、組織領導
為切實加強學校健康教育的領導,學校成立了健康教育工作領導小組,具體成員如下:
組長:xxx
副組長:xxx
組員:xxx
三、工作目標:
小學生健康教育的直接目標是提高全體學生的身體素質,最終目標是促進學生全面發(fā)展。依據(jù)教育部及省、市教育部門對健康教育的有關精神,運用健康教育理論,結合學生實際,確立我校的具體工作目標如下:
1.依據(jù)教材和實際,對學生進行健康知識教育。
2.培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣。
當前由于社會與家庭環(huán)境的影響,不少學生養(yǎng)成了以自我為中心,隨手亂扔垃圾的現(xiàn)象,因此,教師應引導并培養(yǎng)學生良好的衛(wèi)生習慣。
3.促進學生身體的全面發(fā)展。
健康教育工作應注重對學生身體素質的全面培養(yǎng),促進學生各方面的諧調發(fā)展,使每個學生有較強的健康意識。
四、工作重點:
(一)加強健康教育
1.認真落實《學校衛(wèi)生工作條例》和《中小學健康教育指導綱要》要求。
2.認真上好健康教育課,確保學生健康知識知曉率達100%。
3.充分利用隊會、黑板報、宣傳櫥窗、紅領巾廣播站等開展形式多樣的健康教育宣傳活動。
4.做好一年一度的學生體檢工作和新生入學免疫接種驗證工作。
5.對高年級的學生在加強品德等方面的教育的同時,加強心理健康教育。
(二)做好學校衛(wèi)生工作
1.認真做好每天的衛(wèi)生清掃工作,確保學生有一個潔凈、優(yōu)美的學習生活環(huán)境。做到校園環(huán)境優(yōu)美,衛(wèi)生保潔好,無明顯的衛(wèi)生死角和不文明的校園陋習。
2.做好每周五下午校內外責任區(qū)的衛(wèi)生清掃保潔工作和每月一次的衛(wèi)生大掃除活動。
3.認真做好學校飲水衛(wèi)生及食品衛(wèi)生,加強對食堂的管理,規(guī)范操作,杜絕食品衛(wèi)生事故發(fā)生。
4.加強對學生個人衛(wèi)生的檢查,督促學生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。
5.按上級要求做好除四害工作。
6.重視學生健康習慣的養(yǎng)成教育。充分利用紅領巾監(jiān)督崗的監(jiān)督作用,督促學生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生健康習慣。
(三)開展傳染病防治工作