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當(dāng)前,針對我校肺結(jié)核散發(fā)疫情,防控常態(tài)化形勢依然嚴(yán)峻,根據(jù)劍閣縣疾控中心和教育局關(guān)于我校開展校園防結(jié)核病毒消毒消殺工作的通知要求,我校高度重視,要求學(xué)校立即行動起來,開展了校園針對性消毒消殺工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、高度重視
我校高度重視,立即于2021年4月7日起將縣疾控中心和教育局的通知執(zhí)行下去。學(xué)校按照上級要求,立即把消毒工作壓實(shí)給學(xué)校體衛(wèi)藝處吳建軍副主任負(fù)責(zé),立即成立突發(fā)事件應(yīng)急消毒隊,細(xì)致進(jìn)行了安排,把開展防結(jié)核消毒消殺工作和夏季滅蚊蠅壓高峰活動有機(jī)結(jié)合起來,作為當(dāng)前一項重點(diǎn)工作來抓。
二、抓好落實(shí)
1.學(xué)校嚴(yán)格按照縣疾控中心和教育局的要求,并根據(jù)《中國學(xué)校結(jié)核病防控指南》和《消毒劑使用指南》以及縣疾控中心出具的衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)意見書,把針對結(jié)核病毒消毒消殺工作落實(shí)到實(shí)處。
淮陰區(qū)疾控陳運(yùn)培事跡材料
他是全國馬海德獎獲得者,擁有省、市、區(qū)多項榮譽(yù)表彰。他擔(dān)任疾控中心副主任多年,其工作目標(biāo)就是全市第一,全省領(lǐng)先。
2004年,疾控中心成立之年,又逢淮安市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市,他當(dāng)時分管健康教育科,由于科室剛剛組建,人員經(jīng)驗不足,創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市——健康教育部分沒有具體的操作細(xì)則。他精心學(xué)習(xí)、實(shí)地體會、根據(jù)淮陰區(qū)的實(shí)際情況,制定了淮陰區(qū)學(xué)校、企事業(yè)單位、醫(yī)院、廠礦等不同領(lǐng)域健康教育考核細(xì)則,并根據(jù)細(xì)則進(jìn)行督導(dǎo)、考核,當(dāng)年,淮陰區(qū)健康教育工作在全市排名第一,吸引當(dāng)時的楚州區(qū)、清河區(qū)、清浦區(qū)等多家單位到淮陰區(qū)學(xué)習(xí)、觀摩。
2004至2012年,他分管疾控中心結(jié)核病防治工作,更是碩果累累。2005年,淮陰區(qū)結(jié)核病防治工作獲得全國先進(jìn)集體稱號,2010至2011年,淮陰區(qū)參與全國中——蓋結(jié)核病發(fā)光二極管熒光顯微鏡診療工作獲全國第一名。
他在大學(xué)學(xué)的是皮膚病與性病專業(yè),艾滋病、麻風(fēng)病防治工作更是他的強(qiáng)項,淮陰區(qū)是淮安市最早開展娛樂場所艾滋病高危行為干預(yù)的縣區(qū)、也是最早開展男男同性戀、吸毒人群艾滋病高危行為干預(yù)的縣區(qū),2009至2014年,淮陰區(qū)是全國第二輪艾滋病綜合防治示范區(qū)。他主抓的麻風(fēng)病防治工作,2008、2009年是江蘇省麻風(fēng)病綜合防治示范區(qū)、2011年、2012年為江蘇省麻風(fēng)病防治鄉(xiāng)村一體化項目示范區(qū),麻風(fēng)病、艾滋病防治工作在全省處于領(lǐng)先地位。
2012年至2014年,他分管慢病科工作期間,成績斐然。2013年,淮陰區(qū)創(chuàng)建省級慢病示范區(qū),當(dāng)年獲得省級驗收通過,2013年淮陰區(qū)首次開展上消化道癌早診早治項目工作獲全省第三名,2014年為全省第一名,2014年,淮陰區(qū)報送的高血壓小品比賽獲淮安市一等獎、長三角二等獎,慢病工作也當(dāng)之無愧的成為全市第一名。
關(guān)鍵詞:疾病防控;經(jīng)費(fèi)收支;人員科室配置
南平市疾病預(yù)防控制中心(疾控中心)是實(shí)施疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的公益性事業(yè)單位,主要職責(zé)是:疾病預(yù)防與控制;職業(yè)病、皮膚病及各類傳染病的診斷與治療;計劃免疫預(yù)防接種;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保健;健康檢查及產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量檢驗;衛(wèi)生事件調(diào)查;救災(zāi)防病工作等。是集疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情及相關(guān)因素信息管理、健康危害因素監(jiān)測與控制、實(shí)驗室分析與評價、健康教育與促進(jìn)、技術(shù)指導(dǎo)與應(yīng)用研究為一體的新型疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),并負(fù)責(zé)指導(dǎo)和培訓(xùn)南平地區(qū)各縣(市)疾控中心相關(guān)業(yè)務(wù),在保障人民群眾身體健康中發(fā)揮著重要的作用。2009年底實(shí)行績效工資改革后,存在不少問題,文章重點(diǎn)針對南平市疾控中心2010~2012年人員科室配置及經(jīng)費(fèi)收支情況進(jìn)行分析。
一、南平市疾控中心2010~2012年的人員科室設(shè)置基本情況、經(jīng)費(fèi)收支情況
(一)基本情況
2010~2012年疾控中心平均編制數(shù)160人,在職編內(nèi)人員平均131人,編外臨時工18人,平均缺編18.7%。平均離退休人員95.3人,占在職人員數(shù)的72.7%。三年平均新分配本科生5人,平均調(diào)出或辭職本科生2.7人,平均退休或死亡6.3人。
(二)人員、科室設(shè)置情況
中心下設(shè)辦公室(財務(wù)科、總務(wù)科)、職化所、結(jié)麻所、健教所,病媒科、計免科、質(zhì)管科、環(huán)學(xué)科、突發(fā)公共衛(wèi)生處置中心、檢驗檢測中心,預(yù)防保健門診、皮膚病性病防治門診。門診主要從事皮膚病性病、麻風(fēng)病診療、各類疫苗的接種、各類人員體檢以及水質(zhì)、公共場所、食品、企業(yè)廠礦監(jiān)測、檢測等工作??剖胰藛T中,人數(shù)最多的是辦公室,平均29人;其次是門診部,平均18人;其他依次為檢驗科(18人),計免科(10人),職化所、病媒科(各8人),結(jié)麻所、環(huán)學(xué)科(各7人),健教所、質(zhì)管科(各4人)。各科室聘用的臨時工中,門診部比例最高,占38.9%;其次辦公室占24.1%;檢驗科和預(yù)防保健門診各占11.1%。
(三)人員和工作內(nèi)容
根據(jù)工作需要和科室設(shè)置將工作內(nèi)容劃分為公共職能項目和有償服務(wù)項目兩大類。人員配置情況:從事公共職能項目工作的人員平均為65人,占49.6%;從事有償服務(wù)項目的工作人員平均為66人,占50.4%。兩個門診工作人員配置相對最多,平均每門診18人,占人員總數(shù)的13.7%;其次是行政后勤,平均16.5人,占12.6%;第3位是各類監(jiān)測檢測檢驗中心,平均14人,占10.7%。其他工作的人員配置分別為:結(jié)麻防控占5.3%,職業(yè)病、水質(zhì)等監(jiān)測及健教各占3.1%,計免占3.8%,艾滋病、媒介防控各占2.3%,傳染病、地、慢病防控各占1.5%。詳見表1。
(四)經(jīng)費(fèi)收入情況
2010~2012年疾控中心總收入平均為3805.7萬元(含疫苗成本)。其中市級財政基本性支出撥款640.1萬元,占總收入的16.8%;省、市財政專項撥款324.6萬元(其中市級53.3萬元),占8.5%;預(yù)算外有償服務(wù)毛收入平均2841萬元(含疫苗成本),占總收人的74.7%。在南平市財政預(yù)算撥款中,人員經(jīng)費(fèi)560萬元(含單位社保金),占80.7%;公用及業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)平均為80.1萬元,占財政撥款的11.6%;項目經(jīng)費(fèi)53.3萬元,占7.7%。預(yù)算外有償服務(wù)毛收入中,皮膚病性病門診、預(yù)防保健門診收入409.6萬元(含藥品收入189.93萬元),其他檢驗檢測收入107.2萬元,疫苗毛收入平均2324.2萬元(利潤率約9%),分別占有償服務(wù)的14.4%、3.8%、81.8%。
(五)經(jīng)費(fèi)支出情況
2010~2012年南平市疾控中心平均總支出為3653.5萬元。日常公用支出161.2萬元,占4.4%;項目支出313.6萬元,占8.6%;人員支出(含離退休人員)868萬元,占總支出的23.8%;疫苗、藥品、衛(wèi)生耗材成本支出2310.7萬元,占63.2%。
二、疾控中心存在的問題
相對于目前南平市疾控中心開展的工作而言,人員缺編缺人,部分缺編專業(yè)技術(shù)人員以臨聘人員形式存在,此類人員工資等費(fèi)用需單位自籌,增加單位負(fù)擔(dān)。2009年績效工資改革后,激勵工作推動不大,工資上調(diào)幅度小,相對本市其他綜合性醫(yī)療單位,工資待遇低,無其他獎金福利,不僅難招人才,還不斷流失人才。人員待遇差,在人才招聘上很困難,本科以上畢業(yè)生不愿到南平市工作;造成人才隊伍出現(xiàn)斷層現(xiàn)象,人才隊伍老齡化,知識老化。人才留不住,近幾年,南平市疫控中心幾位副主任技師申請調(diào)動或辭職到沿海城市工作。有的當(dāng)年通過市人事部門招考進(jìn)入單位,工作不到半年就申請辭職,南平市全區(qū)面臨同樣的問題。財政預(yù)算撥款不足,疾控機(jī)構(gòu)要靠創(chuàng)收彌補(bǔ),且受相關(guān)政策影響近年創(chuàng)收逐年遞減,收入渠道有限。從不同工作內(nèi)容人員配置和科室人員設(shè)置情況看,有一半以上的人員被分配在檢驗、門診等科室,主要從事有償服務(wù)收入工作。當(dāng)前,在突出強(qiáng)調(diào)公共職能履行的發(fā)展觀念下,有償服務(wù)工作量將會大幅度減少,疾控中心承擔(dān)公共職能范圍必將有所擴(kuò)大,并逐漸規(guī)范。如果要提高各項公共職能的完成度,仍然需要重視人力資源的建設(shè),努力提高人員素質(zhì),對現(xiàn)有人員加強(qiáng)培訓(xùn),使其盡快適應(yīng)崗位需要。在有償服務(wù)被大幅度削減的情況下,如果政府不相應(yīng)追加經(jīng)費(fèi)投入,疾控中心的生存和發(fā)展都將受到嚴(yán)重威脅,將影響公共職能的履行。所以,政府在提出“將疾控工作重心放在公共職能履行”和“政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)”等政策設(shè)想時,應(yīng)當(dāng)切實(shí)加強(qiáng)對疾控中心的投入,只有在充足經(jīng)費(fèi)的保障下,提高職工待遇,才能實(shí)現(xiàn)上述設(shè)想。
三、建議
(一)疾控機(jī)構(gòu)人員工資至少要與公務(wù)員工資同步
疾控機(jī)構(gòu)作為財政全額撥補(bǔ)單位,其工作性質(zhì)基本與公務(wù)員工作性質(zhì)相同,只是技術(shù)性比較強(qiáng),也是衛(wèi)生系統(tǒng)僅有的公共衛(wèi)生公益性單位,工作比較辛苦。疾控機(jī)構(gòu)人員處置衛(wèi)生突發(fā)事件多,工作特殊,應(yīng)提高工資待遇。
(二)疾控機(jī)構(gòu)要實(shí)行全額撥補(bǔ)
不應(yīng)再以收入來彌補(bǔ)經(jīng)費(fèi)的不足,應(yīng)以財政撥補(bǔ)為主,保證人員工資,工作經(jīng)費(fèi)實(shí)行項目管理,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)政府埋單,降低依賴收入維持機(jī)構(gòu)運(yùn)行和工作勉強(qiáng)開展的局面。對合理的創(chuàng)收可提成部分獎勵,其他作為事業(yè)發(fā)展或上繳財政。這樣在疾控機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人員少的情況下,能專心致力疾病控制,保一方平安。
(三)設(shè)立專項獎勵資金,用于激勵員工
對一個單位來說,激勵機(jī)制十分重要,經(jīng)濟(jì)上激勵歷來被多方重視,將核定給個人的績效工資進(jìn)行捆綁再分配不適宜,必須核定一定比例的專項激勵資金,制定獎勵辦法最為適宜。
參考文獻(xiàn):
[1]游茂,伊力.中國衛(wèi)生投入的現(xiàn)況分析與政策建議[J].中國衛(wèi)生資源,1998(05).
一、建立組織機(jī)構(gòu)
為切實(shí)加強(qiáng)全縣甲型h1n1流感綜合防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo),決定成立縣縣甲型h1n1流感綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)全縣綜合防治工作領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)工作。其組成人員如下:
組長:*(縣人民政府副縣長)
副組長:*(縣委宣傳部)
*(縣政府辦公室主任)
*(縣衛(wèi)生局局長)
*(縣教委主任)
*(縣公安局政委)
成員:*(縣文廣新局局長)
*(縣旅游局長)
*(縣財政局局長)
*(縣藥監(jiān)局局長)
*(縣衛(wèi)生局副局長)
*(縣人民醫(yī)院院長)
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室(縣衛(wèi)生局內(nèi)),具體負(fù)責(zé)綜合防控工作的組織實(shí)施。其組成人員如下:
主任:*(縣衛(wèi)生局局長)
副主任:*(縣衛(wèi)生局副局長)
*(縣人民醫(yī)院院長)
*(縣疾控中心主任)
成員:*(縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦主任)
*(縣衛(wèi)生局防??瓶崎L)
*(縣衛(wèi)生局醫(yī)政科科長)
*(縣人民醫(yī)院副院長)
*(縣疾控中心副主任)
二、防控工作重點(diǎn)
(一)加強(qiáng)傳染源管理,防止疫情擴(kuò)散蔓延。嚴(yán)格按照《甲型h1n1流感醫(yī)療救治方案》要求,對現(xiàn)癥病人實(shí)施隔離治療,防止疫源擴(kuò)散,確保無死亡和二代病例發(fā)生;對病人密切接觸者實(shí)施嚴(yán)格的隔離觀察和醫(yī)學(xué)觀察,一旦發(fā)病及時隔離治療。
(二)加強(qiáng)疫情監(jiān)測工作,積極發(fā)現(xiàn)傳染源。一是建立健全醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診,實(shí)行分診制度,加強(qiáng)疫情搜索,積極發(fā)現(xiàn)傳染源,一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人,及時進(jìn)行隔離觀察、隔離治療。二是立即啟動并認(rèn)真落實(shí)全縣學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)學(xué)生兒童晨檢制度,切實(shí)加強(qiáng)對學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)甲型h1n1流感疫情監(jiān)測,隨時掌握疫情動態(tài),及時采取切實(shí)有效的防治措施,把疫情消滅在萌芽狀態(tài)。三是切實(shí)加強(qiáng)對外來務(wù)工人員、旅游人員和疫區(qū)返鄉(xiāng)人員的疫情監(jiān)控,防止疫情傳入我縣,一旦傳入,務(wù)必就地?fù)錅?。四是做好畜禽和野生動物疫情監(jiān)測工作。
(三)加強(qiáng)疫點(diǎn)消毒,切斷傳播途徑。重點(diǎn)要做好發(fā)現(xiàn)病人場所、病人居住場所進(jìn)行終末消毒和預(yù)防性消毒工作,防止疫情傳播。
(四)加強(qiáng)易感人群保護(hù),盡可能地減少發(fā)病。對學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)學(xué)生、兒童,以及病人的密切接觸者(包括接觸病人的醫(yī)務(wù)人員)采取預(yù)防服藥措施,實(shí)行重點(diǎn)保護(hù),防止感染發(fā)病。
(五)加強(qiáng)防治知識宣傳,提高群眾自我防病能力。要充分利用多種媒體,切實(shí)加強(qiáng)有關(guān)甲型h1n1流感防治知識健康教育,提高群眾衛(wèi)生防病知識水平,增強(qiáng)群眾自我防病能力,積極支持、配合防治工作的開展。
(六)做好防治物資偹,確保防治工作需要。一是要落實(shí)足夠的疾病預(yù)防控制經(jīng)費(fèi);二是做好抗病毒藥物、疫苗,以及防護(hù)用品的采購和偹,切實(shí)保障防治工作的需要。
三、職能職責(zé)
(一)縣衛(wèi)生局:依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、法規(guī),加強(qiáng)防控協(xié)調(diào)和監(jiān)督執(zhí)法工作。督促檢查疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展監(jiān)測、預(yù)警、疫情報告和疫情防控工作;督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展甲型h1n1流感預(yù)防控制、醫(yī)療救治和信息報送工作;做好抗病毒藥物、疫苗和防護(hù)用品的采購、儲備,確保滿足醫(yī)療救治需要;組織技術(shù)力量對各有關(guān)部門、單位開展的宣傳教育和防控工作給予指導(dǎo)、支持;做好與社區(qū)信息互通、防控對接工作,將有關(guān)信息及時通報鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門,最大限度掌握來自疫病流行國家和地區(qū)入境人員去向,切實(shí)加強(qiáng)對入境人員監(jiān)測等工作。
責(zé)任人:*電話:
(二)縣教委:負(fù)責(zé)做好以落實(shí)晨檢制度為重點(diǎn)的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)甲型h1n1流感防控工作,部署落實(shí)各項防控措施,嚴(yán)防甲型h1n1流感在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)暴發(fā)。積極協(xié)助、配合疾控中心做好全縣學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者的追蹤管理。
責(zé)任人:*電話:
(三)縣公安局:加強(qiáng)對外來務(wù)工人員的管理,并及時向縣疾控中心報告外來人員情況。積極協(xié)助、配合疾控中心做好病人及密切接觸者的追查工作,依法落實(shí)隔離強(qiáng)制措施,及時、妥善處置與疫情有關(guān)的突發(fā)事件。負(fù)責(zé)對外籍、港澳人員群體開展防控知識的宣傳,做好涉外人員疫情情況的通報工作,配合衛(wèi)生局、疾病預(yù)防控制中心做好對來豐的境外人員及回國人員的甲型h1n1流感防控工作。
責(zé)任人:*
(四)縣農(nóng)委:負(fù)責(zé)對全縣生豬養(yǎng)殖等生產(chǎn)經(jīng)營活動中防控工作的管理,督促有關(guān)責(zé)任人落實(shí)相應(yīng)的防護(hù)措施。
責(zé)任人:*
(五)縣林業(yè)局:負(fù)責(zé)對野生動物疫情的監(jiān)測工作。
責(zé)任人:*
(六)縣商委:負(fù)責(zé)物資儲備和生活必需品供應(yīng)管理,保持市場秩序穩(wěn)定。
責(zé)任人:*
(七)縣旅游局:負(fù)責(zé)做好旅游行業(yè)甲型h1n1流感疫情防控和應(yīng)急處置工作,及時旅游警示信息,指導(dǎo)旅游團(tuán)隊做好預(yù)防措施,跟蹤管理,建立對境外團(tuán)隊參觀登記制度。加強(qiáng)對旅游景區(qū)、飯店、旅館的管理,制定防控措施。
責(zé)任人:*
(八)縣建委:負(fù)責(zé)對建筑工地防控工作的行業(yè)管理,督促落實(shí)各項防控措施。做好建筑工地工人的宣傳教育,必要時實(shí)施工地封閉式管理并落實(shí)具體防控措施。
責(zé)任人:*
(九)縣工商局:負(fù)責(zé)農(nóng)貿(mào)市場防控工作的管理,督促市場落實(shí)各項防控措施。
責(zé)任人:*
(十)縣民政局:負(fù)責(zé)組織動員社區(qū)力量參與群防群治工作,確保社區(qū)居民生活秩序穩(wěn)定。
責(zé)任人:*
(十一)縣文廣新局:負(fù)責(zé)對全縣文化娛樂場所防控工作的行業(yè)管理,部署落實(shí)各項防控措施。積極開展甲型h1n1流感防控健康知識宣傳教育工作。
責(zé)任人:*
(十二)縣財政局:負(fù)責(zé)保證甲型h1n1流感防控經(jīng)費(fèi)的落實(shí)。
責(zé)任人:*
四、具體要求
(一)高度重視防控工作。甲型h1n1流感傳播快、途徑廣、危害大,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門不能有絲毫麻痹思想和僥幸心理,必須站在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局的高度,高度重視甲型h1n1流感防控工作,認(rèn)真按照縣委、縣政府的有關(guān)要求和工作部署,扎實(shí)做好防控各項工作。
(二)采取周密防控措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要按照“屬地管理和誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則,以對人民群眾高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,認(rèn)真落實(shí)各項防控措施,堅決防止疫情傳入和擴(kuò)散。一是要成立工作專班,主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,并落實(shí)專門工作機(jī)構(gòu)和工作人員。二是制定并落實(shí)好本部門本單位甲型h1n1流感防控工作方案,密切關(guān)注疫情發(fā)展趨勢,做好疫情的風(fēng)險評估,切實(shí)抓好各項措施的落實(shí),確保對突發(fā)甲型h1n1流感疫情反應(yīng)及時、措施果斷、科學(xué)有效。三是嚴(yán)格落實(shí)工作責(zé)任,嚴(yán)把防控工作過程監(jiān)管,把工作責(zé)任落實(shí)到每個具體環(huán)節(jié)、每個具體人,真正建立人人有責(zé)、層層負(fù)責(zé)的防控工作體系。
一、基本概況
××中學(xué)位于××鎮(zhèn)政府所在地,距離××縣城23公里,學(xué)?,F(xiàn)有教職工53人,有學(xué)生742人。10月15日,××衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)因“感冒”就診的中學(xué)學(xué)生逐日增多,即向縣疾控中心匯報,縣疾控中心派員到××中學(xué)流調(diào)后認(rèn)為:不能排除流感,采樣6份向上級送檢。10月17日,州疾控中心反饋:5份標(biāo)本為甲型h1n1流感陽性標(biāo)本??h疾控中心一方面按照疫情報告規(guī)范逐級報告疫情;另一方面派員到××中學(xué)開展流調(diào),通過流調(diào),發(fā)現(xiàn)有47名學(xué)生(含5名確診病例)發(fā)熱并具有流感樣癥狀。當(dāng)晚,州衛(wèi)生局、州疾控中心專家到達(dá)××鎮(zhèn)幫助指導(dǎo)開展防控工作,在查看流調(diào)資料、詢問學(xué)生病情后確定:××中學(xué)此次疫情為甲型h1n1流感疫情,47名發(fā)熱學(xué)生中確定:5例為確診病例,14例為臨床診斷病例,其余28例為觀察病例,并判定64名學(xué)生為密切接觸者。
二、工作開展情況
一是領(lǐng)導(dǎo)重視、周密部署。在接到疫情報告后,縣委、縣人民政府高度重視,于10月17日連夜組織教育、衛(wèi)生、廣電、財政、公安、農(nóng)業(yè)等22家縣甲型h1n1流感防控成員單位領(lǐng)導(dǎo)赴××鎮(zhèn)召開了現(xiàn)場防控工作會議,縣長李建波、分管教育的周黎紅副縣長、分管衛(wèi)生的李靜媛副縣長、州衛(wèi)生局董應(yīng)寬副局長、州疾控中心董廷榮副主任親自到會指導(dǎo)。通過會議,啟動了《××縣甲型h1n1流感防控應(yīng)急預(yù)案》,成立了由李靜媛副縣長任指揮長,教育、衛(wèi)生等部門領(lǐng)導(dǎo)為成員的縣甲型h1n1流感防控指揮部,全面負(fù)責(zé)全縣的甲型h1n1流感防控工作,確立了“高度重視、積極應(yīng)對、聯(lián)防聯(lián)控、科學(xué)處置”的防控原則和就地隔離治療病人,防止嚴(yán)重病例及死亡病例的發(fā)生;加強(qiáng)密切接觸者追蹤管理和流感樣病例的監(jiān)測工作,嚴(yán)防疫情擴(kuò)散;加強(qiáng)環(huán)境清潔,徹底衛(wèi)生消毒;加強(qiáng)發(fā)熱門診管理,落實(shí)預(yù)檢分診制度;普及衛(wèi)生宣傳,提高防病意識等防控措施。
縣級防控工作會議結(jié)束后,我局立即組織局機(jī)關(guān)、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣保健院派出的應(yīng)急隊伍及××衛(wèi)生院相關(guān)人員召開了緊急會議,會議確定:××衛(wèi)生院住院部為××鎮(zhèn)甲型h1n1流感病例的隔離治療區(qū)。要求:局機(jī)關(guān)應(yīng)急隊伍要加強(qiáng)疫情審核,定時報送信息,派人赴疫區(qū)堅守、指揮衛(wèi)生防控工作;縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急隊伍要全力做好病人的醫(yī)療救治工作,防止嚴(yán)重病例及死亡病例的發(fā)生;縣疾控中心應(yīng)急隊伍要認(rèn)真開展密切接觸者追蹤管理,防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散;縣衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)急隊伍要加強(qiáng)對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)和教育機(jī)構(gòu),尤其是××鎮(zhèn)的衛(wèi)生監(jiān)管,確保防控措施落到實(shí)處;縣保健院應(yīng)急隊伍要加強(qiáng)對追蹤回校隔離留觀密切接觸學(xué)生的監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常及時報告;××衛(wèi)生院要認(rèn)真做好應(yīng)急人員的食宿安排,確保應(yīng)急人員安心工作;全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行24小時值班制度;開啟發(fā)熱門診,啟動預(yù)檢分診程序;加強(qiáng)流感樣病例監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)疫情及時上報;加強(qiáng)宣傳工作,普及健康知識,提高廣大群眾的防病意識和能力。
10月18日,州委常委、州人民政府副州長李紅民深入××鎮(zhèn)檢查指導(dǎo)防控工作,在全面了解疫情情況、處置措施后,李副州長對防控工作給予了肯定,作出了重要指示:全縣各級各部門要按照《甲型h1n1流感防控應(yīng)急預(yù)案》,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),充分履行工作職責(zé),共同做好防控工作,尤其衛(wèi)生部門要全力救治病人,確保無重癥病例及死亡病例發(fā)生。
10月18日,縣甲型h1n1流感防控指揮部指揮長、副縣長李靜媛根據(jù)疫情形勢,及時組織防控專家組成員召開××中學(xué)停課風(fēng)險評估會議后,果斷做出了××中學(xué)停課1周(10月19日—25日)的決定。
二是密切協(xié)作,全力防控。按照州、縣領(lǐng)導(dǎo)的指示精神,我局一方面切實(shí)履行工作職責(zé),認(rèn)真落實(shí)防控措施,另一方面加強(qiáng)同其它部門,尤其是教育部門的溝通聯(lián)系,共同促進(jìn)防控工作的順利開展。
1、全力救治病人,確保無重癥病例及死亡病例發(fā)生。10月17日,縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干組成的醫(yī)療救治隊伍入住××衛(wèi)生院住院部隔離治療區(qū),對甲型h1n1流感病例展開就地隔離治療工作。入住后,醫(yī)療救治隊伍24小時堅守值班。通過精心治療,××中學(xué)5名確診病例、14名臨床診斷病例、28名留觀病例(合計47例)病例病情相繼好轉(zhuǎn),按《甲型h1n1流感診療方案》出院標(biāo)準(zhǔn)陸續(xù)給予出院。至10月27日,全部病例好轉(zhuǎn)出院。在積極救治病人的同時,醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真做好醫(yī)院感染控制和個人防護(hù),截止目前,無醫(yī)務(wù)人員發(fā)生感染。
2、加強(qiáng)密切接觸者追蹤管理,嚴(yán)防疫情擴(kuò)散。根據(jù)流感流行規(guī)律及預(yù)防控制工作需要,10月18日,縣衛(wèi)生局組織縣疾控中心及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生分赴××鎮(zhèn)各村組展開密切接觸者追蹤工作,將全部64名密切接觸學(xué)生隔離至××中學(xué)進(jìn)行觀察。并因地制宜,將××中學(xué)學(xué)生宿舍分為密切接觸者留觀區(qū)(主要留觀密切接觸學(xué)生)、治療好轉(zhuǎn)學(xué)生觀察區(qū)(主要留觀衛(wèi)生院治療好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)入的學(xué)生)、體溫異常學(xué)生處置區(qū)(主要用于學(xué)校各觀察區(qū)體溫異常學(xué)生的觀察治療),由縣婦幼保健院應(yīng)急隊伍駐守中學(xué)每日三次開展體溫檢測,對異常學(xué)生及時處置,癥狀明顯者及時轉(zhuǎn)到衛(wèi)生院診療,截止10月30日,××中學(xué)共有37例密切接觸學(xué)生發(fā)熱并出現(xiàn)頭痛、咽痛、咳嗽等癥狀,相繼轉(zhuǎn)入××衛(wèi)生院留觀治療后好轉(zhuǎn),10月30日,衛(wèi)生院尚有留觀學(xué)生2名,病情平穩(wěn),近日內(nèi)可出院。
3、加強(qiáng)溝通聯(lián)系,及時掌握居家學(xué)生健康狀況。停課期內(nèi),××中學(xué)每日1次與學(xué)生家長定時聯(lián)系,掌握學(xué)生健康狀況,經(jīng)了解,停課期內(nèi)多數(shù)離校學(xué)生身體健康,個別異常學(xué)生到當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生所診療后好轉(zhuǎn)。
4、加強(qiáng)環(huán)境治理,確保清潔衛(wèi)生。疫情發(fā)生后,××中學(xué)加強(qiáng)了環(huán)境治理,對學(xué)生宿舍、教室、食堂、廁所、垃圾場等重點(diǎn)場所徹底清掃后每日進(jìn)行2次消毒,××鎮(zhèn)各小學(xué)也進(jìn)行了認(rèn)真的環(huán)境治理、每日開展2次環(huán)境消毒,學(xué)??傮w面貌較前大為改觀。
5、加強(qiáng)疫情監(jiān)測,規(guī)范疫情報送。自10月17日起,全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行24小時值班制度,開放了發(fā)熱門診,啟動預(yù)檢分診制度,加強(qiáng)對流感樣病例的監(jiān)測工作,實(shí)行村—鄉(xiāng)—縣的逐級報送程序。經(jīng)監(jiān)測,其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)未發(fā)現(xiàn)類似病例,同時,全縣各中小學(xué)校加強(qiáng)因病缺課學(xué)生監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門報告,截止目前,全縣各中、小學(xué)校未發(fā)現(xiàn)類似疫情。
6、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管,確保各項防控措施得以落實(shí)。自10月17日起,縣衛(wèi)生監(jiān)督所加強(qiáng)了對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)甲型h1n1流感防控工作的監(jiān)管,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放發(fā)熱門診,啟動預(yù)檢分診,加強(qiáng)感染控制,規(guī)范疫情報送。同時,派出應(yīng)急隊伍駐守在××鎮(zhèn),督促各中、小學(xué)校落實(shí)防控措施,有效推進(jìn)防控工作,保障全縣甲型h1n1流感防控工作按照《應(yīng)急預(yù)案》要求順利實(shí)施。
7、加強(qiáng)健康宣傳,普及防病知識。10月19日,縣衛(wèi)生局緊急制作了50000份甲型h1n1流感防控知識宣傳單發(fā)放到全縣各家各戶,同時,縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過播放電子屏、出板報、張貼宣傳畫等方式廣泛宣傳甲型h1n1流感防控知識,對促進(jìn)廣大群眾正確認(rèn)識疾病、消除心理恐慌、科學(xué)開展防治起到了積極的作用。
8、加強(qiáng)返校學(xué)生檢測,保障學(xué)生健康復(fù)課。10月24日,××中學(xué)復(fù)課風(fēng)險評估會議在××衛(wèi)生院召開,參會的縣教育、衛(wèi)生部門共15位領(lǐng)導(dǎo)、專家在認(rèn)真分析當(dāng)前疫情形勢后一致認(rèn)為:本次××中學(xué)甲型h1n1流感疫情防控工作措施有力,效果明顯,已達(dá)《學(xué)校甲型h1n1流感防控工作方案》中復(fù)課標(biāo)準(zhǔn),同意按期復(fù)課。10月26日,經(jīng)縣甲型h1n1流感防控指揮部指揮長、副縣長李靜媛的批準(zhǔn),××中學(xué)如期復(fù)課。全部共742名學(xué)生中,僅有21名未到校,返校率達(dá)98%。復(fù)課當(dāng)天,××中學(xué)在校門口設(shè)立了體溫檢測關(guān)卡,對返校學(xué)生逐一進(jìn)行體溫測試,異常學(xué)生由衛(wèi)生專業(yè)人員再次復(fù)檢,通過檢測,共發(fā)現(xiàn)7名學(xué)生發(fā)熱并具有頭痛、咳嗽等癥狀,給予相應(yīng)處理后居家留觀。
三、疫情處置結(jié)論
××中學(xué)發(fā)生甲型h1n1流感疫情后,領(lǐng)導(dǎo)重視,組織得當(dāng)、措施有力,防控工作有效開展。目前,全部確診病例及臨床診斷病例已好轉(zhuǎn)復(fù)課,現(xiàn)衛(wèi)生院尚有2例留觀病例,病情平穩(wěn),近日內(nèi)可解除留觀。××鎮(zhèn)各村衛(wèi)生所監(jiān)測點(diǎn)未發(fā)現(xiàn)流感樣病例?!痢伶?zhèn)各中小學(xué)校在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下,扎實(shí)開展健康宣教,在校學(xué)生“三檢”,環(huán)境衛(wèi)生清潔、消毒,因病缺課學(xué)生監(jiān)測等工作,疫情已得到較好控制。
四、下步工作重點(diǎn)
一是提高思想認(rèn)識。國家衛(wèi)生部29日新聞:當(dāng)前80%的流感為甲型h1n1流感,今年冬天全國將迎來流感高峰期。根據(jù)這一形勢,全縣各級各部門要提高思想認(rèn)識,做好長期、持續(xù)防控的準(zhǔn)備。
二是加強(qiáng)健康宣教。全縣各級、各部門要結(jié)合單位實(shí)際,采取行之有效的辦法,多形式、深層次開展宣教工作,提高廣大群眾對甲型h1n1流感防控知識的知曉率。
三是加強(qiáng)疫情監(jiān)測。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)流感樣病例監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)疫情要規(guī)范上報,及時按“四早”原則進(jìn)行處置。
四是加強(qiáng)監(jiān)督檢查??h衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校等部門按照《××縣甲型h1n1流感防控應(yīng)急預(yù)案要求》做好防控工作,確保各項防控措施落到實(shí)處。
五是加強(qiáng)防控指導(dǎo)??h疾控中心派出工作人員駐守××中學(xué)半個月,幫助指導(dǎo)開展學(xué)生“三檢”及環(huán)境消殺工作,
六是積極救治病人?!痢列l(wèi)生院繼續(xù)加強(qiáng)發(fā)熱門診管理,住院部隔離治療區(qū)繼續(xù)設(shè)立,對到衛(wèi)生院診療的發(fā)熱病人,尤其是體溫超過38℃并具有流感樣癥狀者,要收到隔離治療期留觀,病情平穩(wěn)3天后方可解除留觀。
關(guān)鍵詞:癲癇; 精神疾?。?規(guī)范管理
癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,我國活動性癲癇患病率為0.46%[1-2]。2007年衛(wèi)生部將滄州市納入“中國農(nóng)村地區(qū)癲癇防治管理項目”實(shí)施單位,對部分農(nóng)村符合標(biāo)準(zhǔn)的驚厥性癲癇患者采取一定措施進(jìn)行管理、隨訪,并用苯巴比妥進(jìn)行規(guī)范化免費(fèi)治療。通過開展農(nóng)村癲癇防治工作,對農(nóng)村癲癇的治療管理模式進(jìn)行探討,為今后農(nóng)村癲癇防治工作的開展提供參考。
1. 對象與方法
1.1 對象 根據(jù)衛(wèi)生部癲癇項目指導(dǎo)組的要求,結(jié)合滄州市各縣地理位置將全市分為東、中、西三片,每一片選取以農(nóng)業(yè)為主要經(jīng)濟(jì)來源,人口在40萬左右的滄縣、獻(xiàn)縣、肅寧縣作為項目實(shí)施單位,其中滄縣總?cè)丝?34 853人、獻(xiàn)縣571 960人、肅寧303 493人,該項目覆蓋人口151余萬,占全市總?cè)丝诘?2.21%。
1.2 驚厥性癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中國農(nóng)村地區(qū)癲癇防治管理項目》實(shí)施方案,驚厥性癲癇發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:具有意識喪失;四肢僵硬;全身強(qiáng)直, 陣攣運(yùn)動;尿便失禁;咬破舌頭或摔傷;發(fā)作后疲勞、嗜睡、頭痛、肌肉疼痛6條標(biāo)準(zhǔn)。具備前3條標(biāo)準(zhǔn)中的兩條和后3條中的一條,可確診為驚厥性癲癇發(fā)
1.2 隨訪病人的投藥方法 對入組患者進(jìn)行規(guī)范化治療,前兩個月,每2周投藥一次,每次給19天的藥量,第3個月開始,根據(jù)患者的具體情況,相對固定藥量,每月投藥一次,對藥物有不良反應(yīng)者及時處理或退組,對符合條件的病人隨時入組管理。
2、結(jié)果
2.1驚厥性癲癇患者管理情況,驚厥性癲癇患者由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院癲癇項目管理小組人員進(jìn)行管理、隨訪和投藥,對藥物副作用及時處理或給予退組,對新來的符合條件的病人,按程序給予入組管理。要求各地做到為患者保密,讓其安心, 用苯巴比妥進(jìn)行規(guī)范化治療。納入苯巴比妥組管理的病人累計894人,其中退組52人,死亡9人。現(xiàn)管理病人833人。在管理上實(shí)施層層負(fù)責(zé)制:各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要成立以院長為組長,鄉(xiāng)防疫醫(yī)生、神經(jīng)內(nèi)科大夫(參加過項目啟動培訓(xùn))為成員的癲癇病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,在院長領(lǐng)導(dǎo)下,合理分工,密切配合,保證這次惠民利民的項目順利安全實(shí)施。院長是所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的癲癇防治項目工作主要負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)組織、宣傳、督導(dǎo)、協(xié)調(diào)項目工作全面實(shí)施。內(nèi)科大夫負(fù)責(zé)病人治療計劃的制定和調(diào)整,隨訪記錄本的填寫。填寫隨訪記錄表要認(rèn)真詳細(xì),不可缺項漏項,在治療、隨訪期間要詳細(xì)詢問患者病情,密切觀察在治療期間可能出現(xiàn)的各種問題,及時處理并向上級反饋。熟練掌握藥物副作用,向病人及家屬解釋可能出現(xiàn)的藥物副作用,并能正確處置,減少病人及家屬的顧慮。一旦病人服藥后出現(xiàn)皮疹立即停藥,并立即向縣疾控慢病科報告。防疫醫(yī)生負(fù)責(zé)組織、安排癲癇病人的隨訪,藥品的保存、發(fā)放、藥品領(lǐng)取登記,隨訪記錄表、醫(yī)生處方等所有原始資料的保存。對多次出現(xiàn)不按時服藥、少服、多服、漏服等情況的病人,要耐心細(xì)致的做好思想工作,并宣傳正規(guī)治療對其自身疾病治療的重要性,引導(dǎo)病人服從醫(yī)生的治療方案。對屢次不改者,可與內(nèi)科醫(yī)生達(dá)成共識,向上級單位匯報,把該病人從治療組中剔除。
2.2、癲癇防治效果評估,為了進(jìn)一步了解我市癲癇防治工作的治療效果,按照河北省疾控中心慢病防治所對癲癇項目的要求,我們于2012年10月,在所有的泊頭、海興兩個項目縣進(jìn)行了一次癲癇防治效果評估活動。本次評估對象為所有參加過苯組治療的患者,共調(diào)查895人,其中管理滿12個月的626人,顯效604人,顯效率96.49%;其中1人發(fā)作次數(shù)增加,但發(fā)作時患者的自我感覺較以前有較大改善。
3、討論
為了掌握患者用藥、管理等情況,各縣級疾控中心慢病科對所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行了多次癲癇項目專項督導(dǎo)檢查。 在檢查中確實(shí)發(fā)現(xiàn)了一些問題如:初篩表與復(fù)查表內(nèi)容不符合邏輯、隨訪表填寫不全面、一些病人未及時隨訪、部分患者依從性不好等一系列問題,他們及時對鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管醫(yī)生進(jìn)行了督導(dǎo)并對這些問題加以糾正。確保了工作的順利進(jìn)行。
由于基層人員工作繁忙,需要自己解決溫飽問題,所播經(jīng)費(fèi)根本無法到達(dá)工作人員手上,嚴(yán)重地影響了業(yè)務(wù)人員的工作積極性,望上級考慮解決。 建議可以將部分經(jīng)費(fèi)以獎金的形式直接發(fā)放到業(yè)務(wù)人員手中。
在項目實(shí)施過程中各級工作人員付出了極大的心血,希望項目組能夠設(shè)立一些表彰,以鼓勵大家的工作積極性。特別建議成立癲癇患者組織,將患者組織起來,可定期組織患者進(jìn)行活動,便于患者之間的思想交流,同時也便于對患者的管理。
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2016婦幼健康中國行活動總結(jié)一
7月26日,省衛(wèi)計委在西安市婦幼院召開媒體通氣會,宣布婦幼健康中國行走進(jìn)陜西活動舉行。省衛(wèi)計委健康處副處長溫春梅說:婦幼健康中國行走進(jìn)陜西由省衛(wèi)計委主辦,西安市衛(wèi)計委承辦,活動期間將舉行系列惠及我省婦女兒童的活動。
據(jù)了解,婦幼健康中國行活動是國家衛(wèi)計委和全國婦聯(lián)聯(lián)合在全國范圍開展的活動,自2014年以來已在全國20多個省市舉行,旨在普及婦幼健康知識、保健能力和健康水平。婦幼健康中國行走進(jìn)陜西內(nèi)容為:舉辦長安講壇、主題征文攝影、微視頻、專題講座、制作專題宣傳片及免費(fèi)贈送健康檢查和義診活動。
2016婦幼健康中國行活動總結(jié)二
自2016年1月,婦幼健康中國行走進(jìn)云南活動開展以來,東川區(qū)婦幼保健中心精心組織,分別在東川轄區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)陸續(xù)開展。此次活動以婦幼健康宣傳、專家義診、健康專題講座等形式開展。截至目前,婦幼健康中國行走進(jìn)云南活動已在6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和2個社區(qū)開展,共發(fā)放健康宣傳品、畫、處方35000 余份,抽調(diào)了12 名專家對轄區(qū)內(nèi)1060 名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了義診,為 400余名群眾開展健康教育專題講座 8場,共計服務(wù)群眾 3000余人次。此項活動為婦女兒童保健知識進(jìn)行了廣泛宣傳,得到了廣大群眾的好評。
婦幼健康中國行是為了讓全社會更加了解、關(guān)注婦女兒童健康,2014年,國家衛(wèi)生計生委和全國婦聯(lián)共同組織開展了婦幼健康中國行活動,兩年來陸續(xù)在全國近20個省份開展,云南省作為其中一站,于2016年1月以婦幼健康中國行--走進(jìn)云南為主題進(jìn)行宣傳,已在省內(nèi)普遍開展實(shí)施。
2016婦幼健康中國行活動總結(jié)三
2016年5月20日上午,在國家衛(wèi)生計生委和全國婦聯(lián)聯(lián)合指導(dǎo)下,由中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心、中國婦女活動中心共同主辦的2016年婦幼健康中國行活動啟動儀式在天津市舉行。國家衛(wèi)生計生委副主任王國強(qiáng)出席啟動儀式并講話。
為了讓全社會更加了解、關(guān)注婦女兒童健康,讓婦幼健康知識、理念、技能更廣泛地進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭,為維護(hù)婦女兒童健康保駕護(hù)航,2014年起,國家衛(wèi)生計生委和全國婦聯(lián)共同組織開展以系列婦幼健康專題講座、科普知識宣傳和專家義診、健康咨詢?yōu)橹饕獌?nèi)容的婦幼健康中國行活動。兩年來,活動已走進(jìn)19個省份,開展活動數(shù)千場次,直接服務(wù)婦女兒童近百萬人, 受到了各地群眾的歡迎,取得了良好的社會效益。2016年活動將繼續(xù)在全國12個省(區(qū)、市)陸續(xù)開展,天津市以愛在津沽 情暖婦兒為主題,開展了婦幼健康大講堂、專家義診、健康咨詢等活動。
王國強(qiáng)充分肯定了婦幼健康中國行自2014年啟動以來所取得的成績,并對天津市政府通過實(shí)施婦女兒童健康促進(jìn)計劃,為婦女兒童提供20項免費(fèi)惠民項目,有力促進(jìn)了婦幼健康服務(wù)均等化表示贊賞。他強(qiáng)調(diào),各地要順應(yīng)新時期人們對婦幼健康科普知識和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新期待,科學(xué)研判新形勢下婦幼健康管理和服務(wù)面臨的新挑戰(zhàn),通過婦幼健康中國行活動,普及婦幼健康知識,宣講婦幼健康政策,開展基層人員培訓(xùn),保障婦女兒童健康。衛(wèi)生計生部門要樹立大婦幼、大健康的理念,繼續(xù)秉承優(yōu)良傳統(tǒng),加強(qiáng)與其他政府職能部門、群眾團(tuán)體的溝通合作,充分發(fā)揮各自優(yōu)勢,共同把婦幼健康中國行活動做大、做廣、做強(qiáng)、做實(shí)。他希望天津市要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際創(chuàng)造性地開展工作,發(fā)動新引擎、取得新成效、打造新品牌。
天津市曹小紅副市長表示要以婦幼健康中國行為契機(jī),進(jìn)一步做好婦幼健康服務(wù)和宣傳工作,進(jìn)一步落實(shí)黨的政策并惠及全市婦女兒童,讓母親更安全、兒童更健康。
關(guān)鍵詞:預(yù)防醫(yī)學(xué);實(shí)踐基地;教學(xué)模式
預(yù)防醫(yī)學(xué)是一個實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè)[1],在完成課程學(xué)習(xí)后,需要到疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接受實(shí)踐培訓(xùn),隨著基層疾控中心軟件與硬件設(shè)施的更新以及技術(shù)力量的不斷增強(qiáng),更多的醫(yī)學(xué)院校選擇其作為實(shí)踐教學(xué)基地。杭州市余杭區(qū)疾病預(yù)防控制中心自從2005年開始承擔(dān)實(shí)踐帶教工作,現(xiàn)已是省內(nèi)外4所高校的的實(shí)踐教學(xué)基地,實(shí)習(xí)學(xué)生包括預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生管理、檢驗等專業(yè)。為適應(yīng)社會對公共衛(wèi)生人才的需求,提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量,中心重視實(shí)習(xí)基地建設(shè),將學(xué)生培養(yǎng)作為科教重點(diǎn)工作,納入科室績效考核,構(gòu)建了適合基層疾控中心的預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生實(shí)踐教學(xué)模式。
1實(shí)習(xí)基地建設(shè)總體情況
1.1基地概況隨著社會進(jìn)步和人們健康需求的提高,疾病預(yù)防控制的任務(wù)和工作內(nèi)涵也在不斷地延伸擴(kuò)展,從單純的疾病預(yù)防和控制,擴(kuò)展到人群健康促進(jìn)[2],衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入也在逐年加大。余杭區(qū)疾控中心目前有行政業(yè)務(wù)用房1.2萬m2,檢驗用房3500m2;固定資產(chǎn)2800多萬元,2014年區(qū)財政項目經(jīng)費(fèi)投入達(dá)500萬元。在編79人,其中碩士16名,高級職稱20名;設(shè)有公共衛(wèi)生應(yīng)急科、傳染病防制科、公共衛(wèi)生監(jiān)測科、慢性病防制科、地方病防制科、健康教育促進(jìn)科、檢驗科等業(yè)務(wù)科室;其中檢驗科是浙江省第一批縣級醫(yī)學(xué)龍頭學(xué)科,有ICP-MS(電感耦合等離子體質(zhì)譜儀)、氣質(zhì)聯(lián)用儀、熒光定量PCR分析儀等1200多萬元設(shè)備,實(shí)驗室國家認(rèn)可/省級計量認(rèn)證項目達(dá)549項。中心為適應(yīng)教學(xué)需要,專門建有教室、圖書室、宿舍,配備實(shí)踐技能模擬訓(xùn)練用的示教室。1.2教學(xué)管理機(jī)構(gòu)建設(shè)為了適應(yīng)畢業(yè)生實(shí)踐教學(xué)的要求,規(guī)范有效的開展實(shí)踐教學(xué)工作,疾控中心專門成立了實(shí)踐教學(xué)管理機(jī)構(gòu)。由中心主任擔(dān)任教學(xué)管理領(lǐng)導(dǎo)組組長,在綜合業(yè)務(wù)科設(shè)立教學(xué)辦公室,負(fù)責(zé)制定教學(xué)管理制度、教學(xué)實(shí)習(xí)計劃和學(xué)生管理,檢查評估教學(xué)工作落實(shí)情況。教學(xué)辦公室下設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、檢測檢驗和衛(wèi)生管理3個獨(dú)立的教研室,配備教研室主任、副主任、教學(xué)秘書、教研室成員和帶教老師,共42人,具體負(fù)責(zé)各項教學(xué)工作。選派工作作風(fēng)良好,具有五年以上現(xiàn)場工作經(jīng)驗,6中級以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員作為帶教老師,特別注重選拔具有創(chuàng)新思維強(qiáng)、知識更新快的中青年人才承擔(dān)教學(xué)工作,并根據(jù)帶教工作情況及時進(jìn)行調(diào)整。1.3教學(xué)管理制度建設(shè)基地建立了一整套教學(xué)管理制度,包括教學(xué)辦公室工作制度、教研室工作制度,教學(xué)例會制度,講課制度、實(shí)習(xí)生管理制度和各級人員工作職責(zé)等。各教研室也建立了教學(xué)工作臺帳。每學(xué)期召開教學(xué)工作會議、教研室會議、實(shí)習(xí)生會議、師生座談會等專題會議,加強(qiáng)與各高等院校聯(lián)系,交流教學(xué)工作開展情況,切實(shí)落實(shí)各項教學(xué)任務(wù),分析存在問題,討論并采取持續(xù)改進(jìn)措施,使教學(xué)管理不斷規(guī)范。
2預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的帶教模式
帶教工作的主要任務(wù)就是要將學(xué)生學(xué)到的理論知識在實(shí)踐中運(yùn)用,并將獲得實(shí)際工作能力的訓(xùn)練。為了能完成教學(xué)目標(biāo),經(jīng)過不斷改革與探索,形成了導(dǎo)師負(fù)責(zé)、實(shí)訓(xùn)帶動、情景模擬、過程評估的帶教模式。2.1導(dǎo)師負(fù)責(zé)導(dǎo)師負(fù)責(zé)就是為每一位實(shí)習(xí)學(xué)生指派1名固定的指導(dǎo)老師負(fù)責(zé),根據(jù)學(xué)校實(shí)綱的要求安排實(shí)習(xí)任務(wù),但進(jìn)入不同科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)時另有??浦笇?dǎo)老師。學(xué)生如遇到在??茖?shí)習(xí)時無合適的病例、疫情、操作、現(xiàn)場情況,則由指定的指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)設(shè)計模擬現(xiàn)場來完成相應(yīng)的實(shí)習(xí)計劃要求。這種帶教模式,一方面增強(qiáng)了老師對學(xué)生的責(zé)任感,使帶教老師能全方位的關(guān)心和愛護(hù)學(xué)生,幫助解決學(xué)生的個人問題、思想問題、生活問題等,培養(yǎng)了師生之間的感情,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。另一方面建立了良好師承關(guān)系,有利于學(xué)生在實(shí)踐過程中不僅能從老師那里學(xué)到知識和技能,更重要的是能夠?qū)W到做人的真諦、高度的職業(yè)認(rèn)同感和堅定的專業(yè)取向,為學(xué)生未來的職業(yè)生涯打下良好的基礎(chǔ)。同時也滿足了帶教老師所追求的共同培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的愿望[3]。2.2實(shí)訓(xùn)帶動在帶教過程中強(qiáng)化三基教育,倡導(dǎo)實(shí)訓(xùn)帶動的帶教方式。我國現(xiàn)行的預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生多在第九、十學(xué)期進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)階段,由于以往沒有參加過社會實(shí)踐或接觸社會較少,往往表現(xiàn)出知識、技能和能力的不足,與各地文獻(xiàn)報道的情況基本一致[4-7]。其原因,一方面,現(xiàn)行的基層疾控工作運(yùn)轉(zhuǎn)主要是按國家或省市制定的規(guī)范或指南開展的,而這些規(guī)范或指南往往是大學(xué)理論學(xué)習(xí)階段沒有碰見過的。另一方面,現(xiàn)場事件不是預(yù)先設(shè)置的,由于缺乏現(xiàn)場經(jīng)驗,許多學(xué)生到現(xiàn)場后無所適從,不能有效地將所學(xué)的理論融化到實(shí)踐工作中去。針對上述情況,我們在制定教學(xué)實(shí)習(xí)計劃和教學(xué)實(shí)踐中,主要采取以下方式:2.2.1以《疾病預(yù)防控制工作規(guī)范》作為學(xué)生現(xiàn)場實(shí)習(xí)的主要教材學(xué)生轉(zhuǎn)入科室時,由帶教老師組織學(xué)習(xí),讓學(xué)生對現(xiàn)場工作所需要的知識、方法和技能有了初步印象,如疾病監(jiān)測與報告,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場調(diào)查和處置,人群健康教育和健康促進(jìn),慢性病社區(qū)管理等各種工作規(guī)范。通過重點(diǎn)講解各類規(guī)范制定的理論依據(jù),如流行病學(xué),衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)等理論,方法在規(guī)范中具體應(yīng)用,提高學(xué)生將理論知識轉(zhuǎn)化為實(shí)踐技能的能力,培育現(xiàn)場工作經(jīng)驗。2.2.2以社會實(shí)踐為重點(diǎn),培育現(xiàn)場工作動手能力余杭區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)了全區(qū)20個鎮(zhèn)(街道),近200萬人的疾病預(yù)防控制工作,作為實(shí)踐教學(xué)基地為學(xué)生提供了豐富的實(shí)習(xí)現(xiàn)場。醫(yī)學(xué)實(shí)踐是將學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為動手實(shí)踐的重要過程[8]。實(shí)習(xí)期間,有目的地安排學(xué)生深入社會最基層,到社區(qū)、廠礦、學(xué)校、醫(yī)院等現(xiàn)場參與社會實(shí)踐,包括:①疾病和健康項目專項調(diào)查,如心血管疾病人群危險度調(diào)查、免疫規(guī)劃接種率和成功率調(diào)查、人群膳食調(diào)查,人群健康素養(yǎng)調(diào)查、慢性病人群生命質(zhì)量調(diào)查等,通過項目調(diào)查,培育學(xué)生包括語言、溝通、交往等社會活動綜合素質(zhì)和能力的提高,實(shí)現(xiàn)從學(xué)校到社會角色轉(zhuǎn)換;②突發(fā)性事件處置,如聚集性傳染病疫情、食源性疾病和突發(fā)事件的流行病學(xué)調(diào)查、事件分析、判定、現(xiàn)場處置、風(fēng)險溝通等,努力提高學(xué)生現(xiàn)場應(yīng)變能力;③技能操作,包括現(xiàn)場監(jiān)測樣品的采樣,簡單監(jiān)測設(shè)備的使用,常用消毒液的配置和使用等,提高學(xué)生現(xiàn)場動手能力。2.2.3提供豐富的現(xiàn)場資料,培育科研寫作能力隨著疾病預(yù)防控制工作內(nèi)容不斷延伸,積累了大量現(xiàn)場資料和數(shù)據(jù),對現(xiàn)場資料及時進(jìn)行總結(jié)、分析、反饋、報告,成為疾控工作規(guī)范的一個重要內(nèi)容。訓(xùn)練學(xué)生如何利用現(xiàn)場資料,基于循證醫(yī)學(xué)的原理,寫出科學(xué)報告成為實(shí)踐教學(xué)重點(diǎn)之一。我們通過舉辦現(xiàn)場調(diào)查報告和醫(yī)學(xué)科研論文撰寫方法的培訓(xùn)班,規(guī)定學(xué)生在參加現(xiàn)場工作后必須自主撰寫完成6份報告作為實(shí)習(xí)作業(yè),開放中心檔案室,供學(xué)生查閱歷年資料目錄,為學(xué)生完成畢業(yè)論文提供了豐富的素材。通過總結(jié)報告的撰寫,使學(xué)生將所學(xué)的知識在實(shí)踐中得到應(yīng)用,知識的科學(xué)性在實(shí)踐中得到檢驗,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性,逐漸學(xué)會在現(xiàn)場碰到問題,通過查閱文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)搜索等方式,提出自已分析和解決問題的方法,培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,分析問題、解決問題的科研能力。2.3情景模擬2.3.1結(jié)合實(shí)際工作,安排情景模擬實(shí)踐作為學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)基地,最重要的是根據(jù)教學(xué)大綱的要求,安排符合實(shí)際工作需要的專業(yè)課程和訓(xùn)練項目。根據(jù)具體情況,模擬訓(xùn)練可以在示教室進(jìn)行,也可以到各社區(qū)完成。訓(xùn)練項目包括個人防護(hù)技能、疫點(diǎn)消毒處置技能、現(xiàn)場檢測儀器使用、血防查螺技術(shù)、災(zāi)后防病技能、標(biāo)本采集技術(shù)、預(yù)防接種技術(shù)、健康教育演講等各種技能訓(xùn)練操作機(jī)會。通過這樣的講課,使學(xué)生能較快地進(jìn)入角色,體會專業(yè)知識在實(shí)際工作應(yīng)用的重要性。2.3.2結(jié)合疾控管理職能,安排情景培訓(xùn)專題講座對轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位開展疾控工作的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)是疾控工作的職能之一,該工作除了需要較高的專業(yè)素養(yǎng)外,還需要了解地域文化,并具有一定的管理溝通能力和公文寫作技能,為了使學(xué)生畢業(yè)后能盡快適應(yīng)崗位工作需要,我們設(shè)置了相應(yīng)的理論課程,針對各專業(yè)科室工作內(nèi)容安排學(xué)生的大小講課。內(nèi)容涉及網(wǎng)絡(luò)直報方法、疫情監(jiān)測報告方法和分析報告撰寫、應(yīng)急物資如何儲備與管理、如何進(jìn)行病人隨訪管理、流行病學(xué)調(diào)查處置與流調(diào)報告撰寫、免疫規(guī)劃管理與報表制作、預(yù)防接種副反應(yīng)監(jiān)測與調(diào)查處置、結(jié)核病社區(qū)規(guī)范化管理、衛(wèi)生監(jiān)測與相關(guān)事件調(diào)查處置、實(shí)驗室認(rèn)證認(rèn)可體系和質(zhì)量管理、健康教育工作的規(guī)范與方法、科普演講稿撰寫、如何進(jìn)行轄區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、畢業(yè)論文寫作等一系列內(nèi)容。此外,還包括如轄區(qū)風(fēng)土人情和衛(wèi)生工作情況介紹、疾控工作職責(zé)與任務(wù)、各業(yè)務(wù)科室實(shí)際工作情況介紹、辦公軟件使用、公文寫作、培訓(xùn)方案制定與組織實(shí)施、健康教育資料的制作與、工作計劃總結(jié)和臺帳整理、如何進(jìn)行轄區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)等,使學(xué)生能逐步適應(yīng)基層公共衛(wèi)生工作狀態(tài),掌握疾控管理工作的基本功。2.4過程評估評估是促進(jìn)工作的有效途徑,為此,我們設(shè)計了??圃u估、綜合評估和雙向評估,有效促進(jìn)了實(shí)習(xí)工作的開展。2.4.1專科評估輪轉(zhuǎn)科室對每位實(shí)習(xí)學(xué)生均進(jìn)行出科考核評估,包括考勤與紀(jì)律、實(shí)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)、工作能力、操作技能和理論知識考試等。規(guī)定學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中必需完成和上交??谱鳂I(yè),如現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查報告、疫情監(jiān)測分析報告或慢性病監(jiān)測分析報告、業(yè)務(wù)培訓(xùn)方案、應(yīng)急健康教育方案,科普演講PPT、實(shí)習(xí)體會等各1份,以此作為出科成績考核的依據(jù)。2.4.2綜合評估實(shí)習(xí)結(jié)束時,每位學(xué)生將參與的現(xiàn)場調(diào)查工作,用PPT進(jìn)行總結(jié)和匯報。要求學(xué)生從事件發(fā)生時的接報、個人防護(hù)、流行病學(xué)調(diào)查,現(xiàn)場采樣、資料分析、干預(yù)措施制定、現(xiàn)場調(diào)查報告的撰寫等方面進(jìn)行全面系統(tǒng)的匯報。教研室老師在現(xiàn)場進(jìn)行評分,并對存在問題進(jìn)行點(diǎn)評。并以此作為對學(xué)生實(shí)習(xí)全過程進(jìn)行綜合評估的依據(jù),具體內(nèi)容包括①工作作風(fēng):計30分,包括考勤與紀(jì)律、實(shí)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)和工作能力等;②理論知識水平:計30分,主要考核三基知識和各種技術(shù)規(guī)范;③現(xiàn)場工作能力:計40分,作為學(xué)生最主要的考核方法和內(nèi)容,包括現(xiàn)場工作情況、作業(yè)完成情況和面試成績。評價過程也是學(xué)生訓(xùn)練和提高的過程。2.4.3雙向評估每年評選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生和優(yōu)秀帶教老師,實(shí)行學(xué)生和老師雙向評選制度,對成績突出者進(jìn)行表彰。學(xué)生對也帶教老師進(jìn)行不記名的滿意度測評,內(nèi)容包括工作作風(fēng)、理論水平,現(xiàn)場帶教能力等。教學(xué)辦公室對每屆學(xué)生的教學(xué)工作進(jìn)行全面評估,把老師和學(xué)生的意見建議進(jìn)行雙向反饋,總結(jié)經(jīng)驗,改進(jìn)不足,不斷提高實(shí)踐教學(xué)工作質(zhì)量。
3教學(xué)效果與思考
此教學(xué)模式通過5年的實(shí)踐,得到了學(xué)生的認(rèn)可,近3年進(jìn)行無記名測評,學(xué)生對基地實(shí)踐教學(xué)的綜合滿意度平均為92.9%,有較多的預(yù)防醫(yī)學(xué)本科學(xué)生希望來本基地實(shí)習(xí)。學(xué)校對此教學(xué)模式也給予了充分的肯定,在召開的實(shí)踐教學(xué)工作會議上進(jìn)行經(jīng)驗的介紹交流。但是,在教學(xué)過程中我們也發(fā)現(xiàn)一些現(xiàn)實(shí)問題:如學(xué)生管理問題,由于實(shí)習(xí)后半學(xué)期,部份學(xué)生因找工作等原因,忙于應(yīng)付各類招騁考試,專業(yè)實(shí)習(xí)心思不定,投入不足;幾個月的實(shí)習(xí)時間,還不能完全讓學(xué)生適應(yīng)社會,組織能力與溝通能力還較弱,現(xiàn)場獨(dú)立應(yīng)對、處置能力相對不足;此外,現(xiàn)場工作的復(fù)雜性,有別于學(xué)校案例教學(xué),許多事件結(jié)局并非能找到充分病因,如病原學(xué)依據(jù),往往使學(xué)生對現(xiàn)場工作的科學(xué)性產(chǎn)生疑惑。以上問題,還需要我們進(jìn)一步思考,探索和改進(jìn)。
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飛霧濕征衣,蒼蒼煙樹寒。2010年5月14日,在赴青海玉樹抗震救災(zāi)的歸途中,46歲的四川省衛(wèi)生廳應(yīng)急辦副主任楊勇以身殉職。他悄悄地走了,卻在這平凡的世界上留下了不凡的人生軌跡,留下了在高原風(fēng)沙里默默含笑的永恒瞬間……
千里馳援玉樹
“救人!救人!”2010年玉樹大地震,有著多年應(yīng)急工作經(jīng)驗的楊勇腦海里只有這一個念頭。他主動請戰(zhàn),迅速召集了四川省人民醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院和四川省疾控中心等單位的精兵強(qiáng)將,組建首支省級醫(yī)療衛(wèi)生救援隊。去玉樹的路途非常艱難,楊勇一路上都在關(guān)心每個隊員。然而他又是個執(zhí)行工作任務(wù)非常堅決的人,他說:“我們是代表國家的醫(yī)療隊,一定要以最快速度到達(dá)玉樹,那里需要我們!”
去玉樹的途中,首先遇到的最大困難是嚴(yán)重的高原反應(yīng)。當(dāng)車隊行進(jìn)到海拔4500到5000米的雀兒山,四川救援隊全體隊員都出現(xiàn)了高原反應(yīng)。半夜11點(diǎn)多到雀兒山頂時,車胎爆了,大家都下車,楊勇下車時腳打顫,有點(diǎn)站立不穩(wěn)。有四位隊員出現(xiàn)嚴(yán)重的高原反應(yīng),他當(dāng)機(jī)立斷,讓一部分人先走,剩下的人修車。早上4點(diǎn)多醫(yī)療救援隊到達(dá)石渠終于吃上了一頓飯,大家餓了一晚上,這是晚飯加早餐。
在此次隊伍中最重要的是載有救災(zāi)物資的后勤保障車,可是因為路途艱難實(shí)在跟不上隊伍,青海玉樹四川(國家)醫(yī)療救援隊副隊長、四川省人民醫(yī)院急救中心主任胡衛(wèi)建問楊勇:“怎么辦?”他當(dāng)機(jī)立斷說保障車后行,救援人員先行,一定要保障后勤保障車的安全。他們及時與爐霍交警和甘孜交警聯(lián)系,救災(zāi)物資由他們一路押運(yùn)到玉樹。到達(dá)玉樹后,由于當(dāng)?shù)刂刃虿缓?,楊勇?qiáng)調(diào)要保障后勤物資的安全,帳篷搭好后馬上把救援物資轉(zhuǎn)運(yùn)到帳篷里,由專人24小時看守。
4月16日上午8點(diǎn)多,四川醫(yī)療救援隊到達(dá)玉樹后,楊勇顧不得休息,找到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局,主動要求到玉樹傷員最多、條件最困難、場面最混亂的賽馬場駐扎。他們迅速和已達(dá)到的甘孜州衛(wèi)生局醫(yī)療隊、石渠縣醫(yī)療隊合并成整體,統(tǒng)一管理,設(shè)立了11個醫(yī)療點(diǎn),迅速搭好醫(yī)療框架。楊勇馬上把賽馬場當(dāng)時所有的病人51個都看了個遍。該轉(zhuǎn)走的立即轉(zhuǎn)走,該輸液的立即輸液,做完這所有工作,僅僅用了兩個小時。同去玉樹救災(zāi)的四川疾控中心急性傳染病防治所的劉倫光說:在玉樹救援,楊勇一直堅持要科學(xué)救援的原則,不能光憑熱情蠻干、亂干。因為玉樹地方小,傷亡人數(shù)相對少,他實(shí)事求是,馬上建議工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)到衛(wèi)生防疫方面。
在整個救援工作中,楊勇總是忙不停,每晚半夜才睡覺。胡衛(wèi)建由衷稱贊道:“楊勇是平凡人,但也是位追求非常完美境界的人。他力求做好應(yīng)急工作中每件事情,是我們平凡人的榜樣?!?/p>
帶病苦干
衛(wèi)生應(yīng)急是項非常危險、工作環(huán)境艱苦、肩負(fù)使命重大的工作,可是楊勇從來沒退縮過,突發(fā)緊急狀況總是沖鋒在前、任勞任怨。
胡衛(wèi)建說:“在赴玉樹的四川省醫(yī)療救援隊里,楊勇雖不是醫(yī)生,不能親自治病救人,但他卻是責(zé)任最大、最辛苦的人。不僅要安排好救援任務(wù),還要協(xié)調(diào)各方面工作,做好大家的后勤保障。在玉樹沒多久,他的嗓子就啞了,嘴唇也干裂。和楊勇一起到玉樹的隊員,兩三天后陸陸續(xù)續(xù)返回,可他一直到4月23日緊急醫(yī)療救援工作結(jié)束后才回成都。他是所有隊員中在災(zāi)區(qū)工作時間最長的人?!?/p>
2010年4月16日的中午,后勤保障車還沒有到。隊員沒有吃的,楊勇和大家一樣吃塊小糕點(diǎn),半瓶礦泉水。下午三點(diǎn)多,保障車到了,在特警的幫助下,楊勇一直在現(xiàn)場和隊員們一起挖溝,邊學(xué)邊搭帳篷。晚上六點(diǎn),醫(yī)療隊在玉樹第一次生火煮飯,由于高原海拔高開水溫度不夠,連帶的方便面都無法泡熟,只好放鍋里煮,37個隊員共煮了3鍋,最后一次煮好已是深夜10點(diǎn)半,楊勇等大家都吃了才開始自己的晚餐。
玉樹的平均海拔4493米,白天溫度10到15度,夜晚卻是零下5到10度,各方面條件都非常艱苦。風(fēng)沙特別大,也沒有飲用水。喝的水都是從石渠拉過來的。楊勇一再強(qiáng)調(diào)要增加隊員水果、水的補(bǔ)給。由于人數(shù)統(tǒng)計上的出入,保障車上的御寒物品不夠,37人的隊伍只有16個睡袋、18件大衣,帳篷也不夠。他對胡衛(wèi)建說:“老胡,我不要大衣,也不要睡袋,晚上就睡車上?!钡谴藭r,楊勇的感冒已經(jīng)越來越重。
四川省疾控中心急性傳染病防治所的汪立茂回憶道:楊勇在去玉樹途中得了重感冒,在那期間咳嗽一直很厲害,又非常疲憊,身體狀況很差,大家都叫他“楊老太爺”。他每晚只睡5、6個小時,除了接電話,就是開會,回到衛(wèi)生廳后好多天都還是咳嗽,臉色蠟黃。
4月19日,四川省赴玉樹抗震救災(zāi)的醫(yī)療人員已經(jīng)增加到596人。楊勇又當(dāng)起了這支日漸龐大的隊伍的總協(xié)調(diào)、總指揮。他為每支醫(yī)療分隊都安排了藏族醫(yī)務(wù)人員或志愿者,加強(qiáng)與受災(zāi)藏族同胞的溝通。為提高現(xiàn)場醫(yī)療救治效率,他安排川大華西醫(yī)院和四川省人民醫(yī)院專家指導(dǎo)各駐點(diǎn)和巡回醫(yī)療隊開展工作。為確保災(zāi)后無大疫,他又安排疾控專家指導(dǎo)當(dāng)?shù)卦O(shè)立衛(wèi)生防疫點(diǎn),及早開展衛(wèi)生防疫工作,指定專人負(fù)責(zé)信息、數(shù)據(jù)的上傳下達(dá)。
無悔的選擇
有人說,選擇應(yīng)急工作,就是選擇了獻(xiàn)身,楊勇就是這樣一個人。自2005年他進(jìn)入應(yīng)急辦工作以來,從汶川地震到玉樹地震,從甲型H1N1流感防控到6?5公交車燃燒事件,每一起突發(fā)事件,楊勇總是沖鋒在前,身先士卒,被大家稱為“拼命三郎”。他近年來直接參與協(xié)調(diào)處置的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)事件達(dá)250余起,盡自己的全部心力,保護(hù)人民群眾生命健康安全。
2009年5月9日,我國內(nèi)地首例甲感患者到四川省人民醫(yī)院就診。當(dāng)天中午12點(diǎn)病人化驗報告出來是陰性,體溫38.5度。后來病人要求回家,已是半夜3點(diǎn),胡衛(wèi)建得知消息馬上給衛(wèi)生廳報告。楊勇半夜趕到醫(yī)院說:“病人不能走,再作一次檢查,如果是陰性,醫(yī)院就派車送他回家。如果是陽性,就留下來?!钡诙煸缟希t(yī)院作了第二次檢查,確診了患者是陽性,即我國內(nèi)地首例甲型H1N1流感患者。楊勇一直在省醫(yī)院督促此事,讓這名患者到成都市傳染病醫(yī)院,通過隔離治療迅速恢復(fù)了健康。正是他始終對突發(fā)事件保持高度警覺性,憑借自己過硬的專業(yè)知識,關(guān)鍵時刻作出了正確決策判斷,并迅速開展嚴(yán)密防控,有效阻止了疫情的傳播。
曾經(jīng)和楊勇同事多年的劉倫光回憶說:“我記憶中的楊勇,只要是出了門,都是在工作。2009年7月,瀘州納溪區(qū)霍亂暴發(fā)。下午4點(diǎn)楊勇趕到到疫情地方了解消毒情況,每到一地他都看得很仔細(xì),看完后已是晚上9點(diǎn)多,接著又開會,到半夜12點(diǎn)才結(jié)束,才考慮在外面的吃住問題?!?/p>
曾是他同事的四川省疾控中心應(yīng)急辦的呂強(qiáng)說,1999年,四川省布拖縣暴發(fā)霍亂。楊勇當(dāng)時在環(huán)衛(wèi)所工作,雖然不是他的本職工作,但他服從站領(lǐng)導(dǎo)安排,馬上趕往布托,深入到現(xiàn)場,扎實(shí)處理。當(dāng)時因在鄉(xiāng)村,下雨后道路泥濘,根本無法車行,只能步行,穿著雨靴行走依然很困難,當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)干部到此都不愿再繼續(xù)帶路。但是楊勇卻頂著風(fēng)雨,跌跌撞撞地深入到每個鄉(xiāng)村病家,檢查他們消毒處理是否徹底。而奔忙了一天的他,在農(nóng)家能吃到一點(diǎn)土豆都覺是樂事。