論加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

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一、如何加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

(一)加強(qiáng)醫(yī)院融資管理

當(dāng)前，融資的管理影響著醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量。通常某些醫(yī)院就是由于這樣或那樣的問題，造成融資難的現(xiàn)象。但是融資難可以督促我們能警惕的對(duì)待與利用融資，防止亂融資的出現(xiàn)，進(jìn)行融資的時(shí)候，一定按照科學(xué)行進(jìn)行研究和驗(yàn)證，查看時(shí)否能夠融資，融資時(shí)需要多大的規(guī)模，需要多久時(shí)間可以償還，能夠獲取多少效益等，針對(duì)于醫(yī)院的融資，必須將規(guī)模控制好，有些醫(yī)院就是因?yàn)闆]有認(rèn)真考慮到這些方面，一味的加深融資的深度，從而造成融資浪費(fèi)的情況，讓醫(yī)院在資金上出現(xiàn)困難，妨礙了醫(yī)院的發(fā)展。所以需要管理好醫(yī)院的融資是十分重要的，融資的目標(biāo)就是為了讓醫(yī)院很好的發(fā)展，需要一定的資金做支撐。因此，在對(duì)待醫(yī)院的融資，需要實(shí)事求是的去看待，保證融資可以發(fā)揮有效的作用，保證可以有一定的效益產(chǎn)生，從而促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展。

(二)實(shí)行全面預(yù)算

有效的加強(qiáng)和完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，也是需要實(shí)行全面的預(yù)算。全面的預(yù)算不但是決策的詳細(xì)化，也是較好控制醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展的依據(jù)。充分發(fā)揮預(yù)算的管理作用，就是需要全面的進(jìn)行加強(qiáng)預(yù)算管理工作，提高預(yù)算對(duì)醫(yī)院的約束力。比如：管理層必須將全面應(yīng)用預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院給予目標(biāo)管理的意識(shí)加強(qiáng)，明確醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，這是執(zhí)行成功預(yù)算管理的前提目標(biāo)。巧妙應(yīng)用各種不同的預(yù)算編制辦法，通過計(jì)劃、分析并經(jīng)過量化數(shù)字編制預(yù)算，促使預(yù)算擁有超強(qiáng)的可控性和操作性。必須維護(hù)預(yù)算的嚴(yán)肅性，在具體的進(jìn)行預(yù)算實(shí)行的過程中，不可以隨意的、人為的背離預(yù)算安排，一定追加的預(yù)算需要通過相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)組進(jìn)行研究之后，再根據(jù)規(guī)定的程序進(jìn)行追加。同時(shí)，維護(hù)預(yù)算的嚴(yán)肅性時(shí)也要求具有一定程度的巧妙性。在預(yù)算制度的依據(jù)的過程中，若遇到重大改變時(shí)，預(yù)算也需要做好對(duì)應(yīng)的調(diào)整。

(三)完善成本核算

隨著醫(yī)療體制改革之后，醫(yī)院的管理模式便從“政策依賴型”轉(zhuǎn)向“市場(chǎng)導(dǎo)向型”。只有把成本管理的重要內(nèi)容進(jìn)行加強(qiáng)，比如：成核算、成本控制、成本預(yù)測(cè)及績(jī)效評(píng)估等，合理利用物力、財(cái)力等資源，降低成本、提高效益，才能增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。由于現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度未有專門對(duì)于醫(yī)藥方面的成本核算方法與制度，所以醫(yī)院在進(jìn)行完善成本核算時(shí)，需要按照自身管理的需求，借鑒有關(guān)有成本管理和成本核算方面的成功經(jīng)驗(yàn)與方法，從醫(yī)院醫(yī)療的實(shí)際成本業(yè)務(wù)出發(fā)，擬好可行有效的成本核算方法。醫(yī)院成本核算的基本原則是歸集費(fèi)用，堅(jiān)持“權(quán)責(zé)發(fā)生制”的原則；全部的資產(chǎn)堅(jiān)持保全原則；堅(jiān)持會(huì)計(jì)核算穩(wěn)健和誰受益誰分配的原則；堅(jiān)持會(huì)計(jì)核算配比及經(jīng)營(yíng)者風(fēng)險(xiǎn)原則。醫(yī)院應(yīng)該需要執(zhí)行全成本核算，同時(shí)確保準(zhǔn)確分?jǐn)偢鞣N不同的間接成本。建立健全成本責(zé)任考核體系、成本分析評(píng)價(jià)體系和成本信息反饋體系，將費(fèi)用項(xiàng)目、核算收入進(jìn)行規(guī)范化，進(jìn)而各項(xiàng)成本規(guī)范化管理的實(shí)現(xiàn)。

(四)健全內(nèi)控體系

在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理體系中，不可或缺的主要組成部分就是醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度。將醫(yī)院內(nèi)部控制體系進(jìn)行建立健全是其財(cái)務(wù)方案能夠順利實(shí)習(xí)的有效途徑的保障。塑造優(yōu)質(zhì)的內(nèi)控環(huán)境是首要完成的任務(wù)。對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，有關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)層需要加大重視，進(jìn)行建立合理有效的醫(yī)院內(nèi)控制度需要的職能機(jī)構(gòu)與對(duì)應(yīng)的規(guī)章制度、程序，此外不斷加強(qiáng)內(nèi)控機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和行政主管部門的監(jiān)管，將全院職工的內(nèi)控意識(shí)進(jìn)行提高。對(duì)于醫(yī)院醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制體系的健全。提高流動(dòng)資產(chǎn)控制、預(yù)算控制、醫(yī)療設(shè)備管理控制、支出控制、收入控制等。專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)行加強(qiáng)。落實(shí)好職業(yè)道德教育以及財(cái)務(wù)人員的思想教育等工作，并增強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，促使財(cái)務(wù)工作人員擁有優(yōu)秀的職業(yè)道德、較強(qiáng)的專業(yè)技能和扎實(shí)的工作作風(fēng)。

(五)建設(shè)財(cái)務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)化

對(duì)于財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的重要措施就是進(jìn)行建設(shè)財(cái)務(wù)信息的網(wǎng)絡(luò)化。經(jīng)過采用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行處理各種不同的信息，實(shí)現(xiàn)資源共享，此外也是為了給予財(cái)務(wù)管理提供了先進(jìn)的信息技術(shù)，增強(qiáng)了財(cái)務(wù)信息的利用價(jià)值和準(zhǔn)確性。所以，醫(yī)院需要加大推廣發(fā)展財(cái)務(wù)電算話，將財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)代化、系統(tǒng)化、科學(xué)化的方法給予實(shí)現(xiàn)，從而全面提高財(cái)務(wù)管理的水平。此外需要關(guān)注計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化體系的發(fā)展是建立在規(guī)則制度的完善、合理的管理體制、嚴(yán)密的內(nèi)部控制制度等基礎(chǔ)上實(shí)行，所以，醫(yī)院要努力將財(cái)務(wù)管理的工作進(jìn)行程序化、數(shù)據(jù)資料完整化、管理業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化等，促使計(jì)算機(jī)能夠在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中充分發(fā)揮有效作用。

二、結(jié)束語

總而言之，財(cái)務(wù)室醫(yī)院最易流動(dòng)的資產(chǎn)，所以需要不斷加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的工作，提高醫(yī)院未來的發(fā)展效率。建立健全財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)規(guī)范、制度和方法，進(jìn)而增強(qiáng)醫(yī)院的管理水平。

作者：王志偉 單位：徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院