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【摘要】目的觀察復(fù)方替硝唑聯(lián)合中藥熏洗治療宮頸糜爛的療效。方法選取2015年1月~2016年2月我院收治的宮頸糜爛患者137例作為研究對象,按照隨機(jī)抽取的方式,將其分為研究組69例與對照組68例。所有患者均每日口服2次復(fù)方替硝唑進(jìn)行治療,并保證治療期間無性生活,清潔外陰;研究組患者加用中藥熏洗外陰部及陰道進(jìn)行治療。比較觀察兩組一次治愈率、總有效率、陰道流血時間、結(jié)束排液時間。結(jié)果研究組治療的一次治愈率、總有效率均高于對照組,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組陰道流血時間、結(jié)束排液時間均短于對照組,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在復(fù)方替硝唑的基礎(chǔ)上加用中藥熏洗治療宮頸糜爛,可有效縮短患者陰道流血時間、結(jié)束排液時間,療效顯著,一次治愈率、總有效率明顯提高,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】宮頸糜爛;復(fù)方替硝唑;中藥熏洗;治療
宮頸糜爛多是應(yīng)手術(shù)、流產(chǎn)、分娩等損傷后細(xì)菌入侵引發(fā)的宮頸外口處、陰道部分糜爛[1],是臨床上常見的女性婦產(chǎn)科疾病,發(fā)病率極高。宮頸糜爛患者病情程度由輕、中、重之分,常伴有盆腔墜痛、白帶增多、腰骶疼痛等臨床癥狀,病情易反復(fù)發(fā)作[2],影響患者生活質(zhì)量。西醫(yī)抗生素、抗炎治療雖有一定效果,但不利于患者長期發(fā)展,且易復(fù)發(fā)[3]。本次研究旨在探討在復(fù)方替硝唑治療宮頸糜爛的基礎(chǔ)上加用中藥熏洗療法的療效。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年1月~2016年2月我院收治的宮頸糜爛患者137例作為研究對象,按照隨機(jī)抽取的方式,將其分為研究組69例與對照組68例。所有患者凝血功能、盆腔檢查均正常,經(jīng)宮頸刮片檢查確診,排除精神病、宮頸內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位、宮頸癌患者。診斷標(biāo)準(zhǔn):糜爛面積不足子宮頸面積的1/3記為輕度糜爛(Ⅰ度);糜爛面積占子宮頸面積的1/3~2/3記為中度糜爛(Ⅱ度);糜爛面積大于整個子宮頸面積的2/3記為重度糜爛(Ⅲ度)。研究組年齡21~45歲,平均年齡(33.5±2.2)歲;病程0.3~6年,平均病程(3.4±0.8)年;病理分型:單純性宮頸糜爛17例,顆粒型宮頸糜爛26例,乳頭型宮頸糜爛26例;糜爛程度Ⅰ度22例,Ⅱ度28例,Ⅲ度19例。對照組年齡21~45歲,平均年齡(33.9±2.3)歲;病程0.3~6年,平均病程(3.5±1.0)年;病理分型:單純性宮頸糜爛17例,顆粒型宮頸糜爛25例,乳頭型宮頸糜爛26例;糜爛程度Ⅰ度21例,Ⅱ度28例,Ⅲ度19例。兩組患者年齡、病程、病理分型、糜爛程度等資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
所有患者均口服復(fù)方替硝唑進(jìn)行治療,2次/d,1g/次,并保證治療期間無性生活,清潔外陰;研究組患者加用中藥熏洗外陰部及陰道進(jìn)行治療,連續(xù)熏洗15天,中藥方劑由蒼白術(shù)15g、床子15g、苦參20g、紫花地丁28g、金銀花18g、蒲公英25g、黃柏26g組成。
1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)
比較觀察兩組一次治愈率、總有效率、陰道流血時間、結(jié)束排液時間。治療后理化檢查、婦科檢查均正常,腰骶疼痛、下腹疼痛等癥狀均消失,停藥1個月內(nèi)未復(fù)發(fā)記為治愈;治療后理化檢查、婦科檢查明顯改善,腰骶疼痛、下腹疼痛等癥狀有所緩解記為有效;理化檢查、婦科檢查及腰骶疼痛、下腹疼痛等癥狀無改善甚至加重記為無效。總有效率=治愈率+有效率。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1療效比較
研究組一次治愈率、總有效率分別為46.4%、95.7%;對照組一次治愈率、總有效率分別為35.3.%、80.9%。研究組治療的一次治愈率、總有效率均高于對照組,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2臨床指標(biāo)比較
研究組陰道流血時間、結(jié)束排液時間均短于對照組,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
據(jù)調(diào)查,育齡期女性中患有宮頸糜爛的人數(shù)比例高達(dá)25%~49%,成為威脅現(xiàn)代女性生活質(zhì)量的危險因素之一[4]。西醫(yī)治療多采用藥物、手術(shù)、理療等方法,遵循“局部治療”的原則,存在很多不足之處,陰道流血時間、結(jié)束排液時間均較長[5],極大增加了感染的幾率,影響治療效果。采用熏洗療法可將中藥藥效充分發(fā)揮,得到更加明顯的治療效果。根據(jù)中醫(yī)“對癥施治”、“標(biāo)本兼治”的原則[6],擬定的中藥方劑,白鮮皮、蛇床子、黃柏、苦參等均有解毒止癢、清熱利濕的功效,且可充足機(jī)體正氣,加固預(yù)后效果。配合治療宮頸糜爛的有效制劑—復(fù)方替硝唑,抗炎、增強(qiáng)免疫力作用更佳明顯。本次研究結(jié)果證實,在復(fù)方替硝唑的基礎(chǔ)上加用中藥熏洗治療宮頸糜爛,可有效縮短患者陰道流血時間、結(jié)束排液時間,療效顯著,一次治愈率、總有效率明顯提高,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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作者:顧文彥 單位:阜平縣醫(yī)院