芳香藥枕穴位按摩護(hù)理效果觀察
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摘要:目的觀察芳香藥枕聯(lián)合頭部穴位按摩治療中風(fēng)后失眠的護(hù)理效果。方法將收治的80例中風(fēng)后失眠患者分為對(duì)照組40例和觀察組40例。對(duì)照組患者給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療;觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用芳香藥枕聯(lián)合頭部穴位按摩進(jìn)行治療;觀察2組患者的護(hù)理效果、睡眠質(zhì)量等相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果對(duì)照組護(hù)理治療總有效率為80.0%，觀察組護(hù)理治療總有效率為97.5%，觀察組護(hù)理治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);2組患者在護(hù)理治療后PSQI評(píng)分均較治療前降低(P＜0.05);護(hù)理治療后觀察組PSQI評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論芳香藥枕聯(lián)合頭部穴位按摩治療中風(fēng)后失眠具有良好的護(hù)理效果，值得臨床推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:芳香藥枕;穴位按摩;中風(fēng);失眠;護(hù)理
1資料與方法
1.1一般資料
本研究選擇我院2017年6月—2018年6月收治的中風(fēng)后失眠患者80例，按照研究方法的不同分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者40例和觀察組患者40例。對(duì)照組患者中男19例，女21例;年齡41～70歲，平均年齡為(52.1±1.5)歲;病程為3～5個(gè)月，平均病程為(3.3±0.6)個(gè)月;患病部位左側(cè)20例，右側(cè)20例。觀察組患者中男20例，女20例;年齡41～69歲，平均年齡為(52.4±1.3)歲;病程為3～5個(gè)月，平均病程為(3.2±0.6)個(gè)月;患病部位左側(cè)19例，右側(cè)21例。2組患者的性別、年齡、病程及患病部位比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。所有符合研究的患者須結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、以及頭顱CT或MRI檢查并確診［2］。
1.2治療方法
1.2.1對(duì)照組
給予中醫(yī)辨證護(hù)理干預(yù)，包括飲食護(hù)理、情志護(hù)理、睡眠護(hù)理等，具體如下:①情志護(hù)理。對(duì)于有抑郁、焦慮等不良情緒的患者，應(yīng)與患者進(jìn)行良好的交流，詢問(wèn)其產(chǎn)生不良情緒的原因，并對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化的心理護(hù)理，以增強(qiáng)患者對(duì)疾病治療成功的信心。②飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者在睡前食用具有安神作用的食物，如熱牛奶、小米粥等，叮囑患者切忌飲用咖啡、濃茶等。③睡眠護(hù)理。給患者營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境，保持床鋪的整潔與舒適，枕頭高度要適合患者，并在睡前半小時(shí)前可聆聽(tīng)喜歡的輕音樂(lè)，以促進(jìn)患者快速入睡。
1.2.2觀察組
在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用芳香藥枕聯(lián)合頭部穴位按摩進(jìn)行治療，頭部按摩穴位:印堂、神庭、頭維、攢竹、絲竹空、太陽(yáng)、百會(huì)、風(fēng)池、肩井等穴位。按摩遵照中醫(yī)手法按摩操作規(guī)范技術(shù)中的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行按摩，各個(gè)穴位按摩2～3min，每日睡前1次。芳香藥枕藥方由香附、沉香曲、牡丹皮、郁金、合歡皮、石菖蒲、薄荷、佛手花、月季花、玫瑰花各20g，百合、首烏藤、懷小麥各40g組成，除三花取原生態(tài)干草外，其他藥物統(tǒng)一磨細(xì)粉裝無(wú)紡布袋?；颊吲P床時(shí)即使用芳香藥枕，患者取舒適體位即可。藥枕每周更換1次。7天為一個(gè)療程。所有患者治療期間均不使用其他鎮(zhèn)靜催眠藥物，禁用煙酒、濃茶、咖啡及辛辣刺激性食物。
1.3觀察指標(biāo)
觀察2組患者的護(hù)理效果、睡眠質(zhì)量等相關(guān)指標(biāo)。護(hù)理治療效果評(píng)定，顯效:睡眠癥狀緩解率達(dá)65%以上;有效:睡眠癥狀緩解率達(dá)50%以上;無(wú)效:睡眠癥狀未能緩解。睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)進(jìn)行評(píng)定。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究所收集的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用(x珋±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的比較采用卡方檢驗(yàn);以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組患者的護(hù)理效果比較
對(duì)照組患者的護(hù)理治療總有效率為80.0%，觀察組患者的護(hù)理治療總有效率為97.5%，觀察組護(hù)理治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
2.22組患者PSQI評(píng)分比較
護(hù)理治療前2組患者的基線PSQI評(píng)分差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。2組患者在護(hù)理治療后PSQI評(píng)分均較護(hù)理治療前降低(P＜0.05);護(hù)理治療后觀察組PSQI評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
3討論
中醫(yī)學(xué)稱失眠為“不寐”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱之為“目不瞑”“不得臥”，是中風(fēng)后患者常出現(xiàn)睡眠的質(zhì)或量不足的一種臨床病癥［3］。失眠可對(duì)全身多個(gè)系統(tǒng)的正常生理功能產(chǎn)生不良影響，致使人體各項(xiàng)生理活動(dòng)產(chǎn)生相應(yīng)的不良變化，其臨床主要表現(xiàn)為睡眠的時(shí)間以及睡眠深度的不足，且患者伴有入睡困難，或時(shí)睡時(shí)醒，或醒后不能再入睡，嚴(yán)重者常常徹夜不睡等。相關(guān)文獻(xiàn)顯示，中風(fēng)后合并失眠的患者在56.5%以上［4］。失眠會(huì)明顯減低患者神經(jīng)功能的康復(fù)，且還會(huì)增加中風(fēng)危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、高血脂等，甚至誘發(fā)腦卒中的再度發(fā)生。本研究中對(duì)患者采用芳香藥枕聯(lián)合頭部穴位按摩進(jìn)行護(hù)理治療，其中芳香藥枕采用氣味芳香、引經(jīng)開(kāi)竅、疏肝解郁、瀉火安神為主的藥物原料(香附、沉香曲、牡丹皮、郁金、合歡皮、石菖蒲、薄荷、佛手花、月季花、玫瑰花等)研細(xì)末制成藥枕，通過(guò)多種藥物的綜合作用刺激患者頭頸部皮膚、經(jīng)絡(luò)腧穴、孔竅等部位以產(chǎn)生治療作用，同時(shí)藥物中的氣味經(jīng)皮膚及鼻黏膜吸收入體內(nèi)，起到疏肝解郁、調(diào)理氣血、平順陰陽(yáng)之功效［5］。此外，本研究中還聯(lián)合應(yīng)用頭部穴位按摩，通過(guò)對(duì)患者的頭部穴位進(jìn)行按摩，使患者的全身經(jīng)絡(luò)開(kāi)通，脈通則神明，氣血和調(diào)，則病自去，具有鎮(zhèn)靜安神、鎮(zhèn)驚止痛除煩等治療效果［6］。且從本研究中可以看出，護(hù)理治療后對(duì)照組患者護(hù)理治療總有效率為80.0%，觀察組患者護(hù)理治療總有效率為97.5%，觀察組護(hù)理治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組;PSQI評(píng)分比較，2組患者與同組護(hù)理治療前比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組與對(duì)照組比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此表明，芳香藥枕聯(lián)合頭部穴位按摩對(duì)中風(fēng)后失眠具有良好的護(hù)理效果，值得臨床推廣應(yīng)用。
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作者：李文莉 戴娜 單位：萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院腦病科