妊娠期高血壓患者產(chǎn)后護理服務(wù)實施

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[摘要]目的研究在患有妊娠期高血壓疾病患者分娩后應(yīng)用綜合化護理服務(wù)取得的效果。方法選取2018年5月～2019年5月醫(yī)院收治的90例患有妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)婦作為此次研究對象，根據(jù)產(chǎn)婦來醫(yī)院進(jìn)行治療的先后順序進(jìn)行分組，其中一半患者給予常規(guī)護理，為常規(guī)組，另外一半患者給予綜合化護理服務(wù)，為綜合組，對比兩組產(chǎn)婦實施不同護理取得的效果。結(jié)果綜合組產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率、對護理不滿意率均低于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論在患有妊娠期高血壓疾病患者分娩后應(yīng)用綜合化護理服務(wù)，有助于降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護理服務(wù)，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]妊娠期高血壓疾病；產(chǎn)后護理；綜合化服務(wù)

社會的快速發(fā)展，人們的健康意識升高，護理理念的進(jìn)步，人們對護理服務(wù)提出了更高的要求[1]。妊娠期高血壓疾病作為妊娠期常見疾病，在孕5～6個月具有較高發(fā)生率，多數(shù)患者的臨床癥狀較輕，經(jīng)藥物治療能有效改善。在妊娠期高血壓疾病患者中，根據(jù)患者產(chǎn)后的情況，給予綜合化服務(wù)能有效改善預(yù)后[2]。本次研究在患有妊娠期高血壓疾病患者分娩后應(yīng)用綜合化護理服務(wù)取得的效果，具體闡述見下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月～2019年5月醫(yī)院收治的患有妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)婦90例作為此次研究對象，根據(jù)產(chǎn)婦來醫(yī)院進(jìn)行治療的先后順序進(jìn)行分組，常規(guī)組產(chǎn)婦45例年齡24～42歲，平均（27.22±1.35）歲；經(jīng)產(chǎn)婦28例，初產(chǎn)婦17例。綜合組45例產(chǎn)婦年齡23～45歲，平均（27.85±1.42）歲；經(jīng)產(chǎn)婦29例，初產(chǎn)婦16例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組在產(chǎn)后給予常規(guī)的護理，在分娩后，護理人員嚴(yán)密觀察患者的體溫、血壓等情況，并給予實時記錄，在護理過程中如果發(fā)現(xiàn)有異常的狀況，立即告知醫(yī)生；對呼吸窘迫產(chǎn)婦，給予吸氧，并對產(chǎn)婦的意識狀況給予注意和觀察；給產(chǎn)婦提供安靜、干凈的住院環(huán)境。綜合組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予各產(chǎn)婦綜合化護理服務(wù)，①心理護理，對于妊娠高血壓產(chǎn)婦，在懷孕和分娩過程均伴有一些臨床癥狀，對產(chǎn)婦的生活和情緒均帶來一定的影響，護理人員多于產(chǎn)婦進(jìn)行談話、交流，展開談心，了解產(chǎn)婦的內(nèi)心想法，并根據(jù)各個產(chǎn)婦的情況給予針對性的心理疏導(dǎo)；②健康教育，給產(chǎn)婦灌輸妊娠期高血壓疾病的相關(guān)知識，幫助產(chǎn)婦了解該疾病，有助于改善患者的負(fù)面情緒；講解治療此疾病的方法和相關(guān)注意事項，對患者不懂的地方給予詳細(xì)的解答，提高患者的治療信念，極大程度改善患者的治療依從性；③妊娠期高血壓疾病患者在分娩過程均有使用不同劑量的鎮(zhèn)靜藥，提高產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的可能性，護理人員在護理中，需嚴(yán)密觀察患者的宮頸、外陰道情況，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血；對需縫合患者，加強縫合的規(guī)范操作，降低感染發(fā)生率；加強會陰部的清潔；④并發(fā)癥護理，產(chǎn)后嚴(yán)密觀察患者的各項臨床表現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)子癇，告知患者不要喝水，避免咬傷舌頭，根據(jù)產(chǎn)婦的情況給予針對性的護理；⑤根據(jù)患者的身體狀況制定科學(xué)的飲食方案，告知患者多食用高蛋白、高維生素且容易消化的食物。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者產(chǎn)后出血并發(fā)癥情況進(jìn)行統(tǒng)計和對比；對比兩組患者護理滿意度。1.4統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

綜合組產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者護理滿意度對比

常規(guī)組滿意12例，一般25例，不滿意8例，不滿意率17.78%；綜合組滿意20例，一般23例，不滿意2例，不滿意率4.44%，綜合組對護理不滿意率明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）。

3討論

妊娠期高血壓疾病作為常見的一類妊娠期疾病，臨床上尚未明確該類疾病的發(fā)生機制，可能原因是患者的抵抗力低、營養(yǎng)缺乏，遺傳原因、血管內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷等關(guān)系，患者在出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病時，機體的小血管出現(xiàn)痙攣，從而導(dǎo)致機體的各個系統(tǒng)或是組織器官血流灌注量降低，對母體和圍產(chǎn)兒的身體健康構(gòu)成一定的威脅[3]。妊娠期高血壓疾病多出現(xiàn)在孕20～24周，孕婦可能在肢體部位出現(xiàn)水腫、血壓升高、蛋白尿等臨床癥狀，病情嚴(yán)重者可能出現(xiàn)胃部不適、昏迷、頭痛甚至抽搐[4]。綜合化服務(wù)是在常規(guī)的護理服務(wù)基礎(chǔ)上不斷完善、發(fā)展，結(jié)合患者的病情，對患者的身體和心理狀況給予多方面考慮，密切關(guān)注產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血情況，給予產(chǎn)后周全的護理服務(wù)[5-6]。經(jīng)過綜合化護理，確保產(chǎn)后護理的完整性、全面性以及系統(tǒng)化，改善產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，提高護理滿意度，同時降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率。本次研究結(jié)果表明，綜合組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率、護理不滿意率低于常規(guī)組。綜上所述，在患有妊娠期高血壓疾病患者分娩后應(yīng)用綜合化護理服務(wù)，有助于降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護理服務(wù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]羅曉華,王成亭.綜合護理在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護理中的應(yīng)用觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(16):274-275.

[2]何源珍.對妊娠高血壓綜合征患者實施綜合護理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,9(9):100-101.

[3]陳慶波.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對妊娠期高血壓患者產(chǎn)后出血護理的臨床應(yīng)用分析[J].心理月刊,2019,14(11):95.

作者：趙艷梅 單位：甘肅省臨夏州人民醫(yī)院