尿液隱血檢驗對泌尿系統(tǒng)疾病的診斷

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摘要：目的了解尿液沉渣隱血檢驗手段對于臨床收治泌尿系統(tǒng)疾病患者檢查的診斷價值以及推廣意義。方法本文分析對象來自筆者所在醫(yī)院檢驗科2016年至2018年接受泌尿系統(tǒng)疾病檢驗患者相關(guān)臨床資料，從該群體中隨機(jī)抽取136例。所有患者同時接受尿成渣鏡檢、尿液分析儀兩種手段進(jìn)行檢驗，對檢驗相關(guān)數(shù)據(jù)用回顧性方式分析并歸納尿液沉渣隱血檢驗手段對此類患者的臨床應(yīng)用價值。結(jié)果所有對象均順利完成檢驗，其中尿液沉渣鏡檢的診斷陽性率顯著高于尿液分析儀檢驗手段，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件處理提示有意義（P<0.05）；在尿液沉渣鏡檢中，尿液隱血檢驗指標(biāo)陽性率顯著高于尿液分析儀，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件處理提示有意義（P<0.05）；在對各種泌尿系統(tǒng)疾病的應(yīng)用效果中，尿液沉渣隱血檢驗診斷準(zhǔn)確率明顯高于尿液分析儀，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件處理提示有意義（P<0.05）。結(jié)論對臨床收治疑似存在泌尿系統(tǒng)疾病患者，用尿液沉渣隱血檢驗手段具有令人滿意的準(zhǔn)確率，對于醫(yī)生掌握患者病種、病情以及制定干預(yù)手段均有重要參考價值，值得推廣。

關(guān)鍵詞：尿液沉渣隱血檢驗；泌尿系統(tǒng)疾??；尿液分析儀；尿成渣鏡檢

0引言

雖然在現(xiàn)代科技的推動下醫(yī)療手段有了明顯的發(fā)展，但是依然存在多種疾病威脅著人們的正常生活以及身體健康，降低生活質(zhì)量，對于疾病當(dāng)前依然是預(yù)防為主，及時發(fā)現(xiàn)與對癥治療為輔[1]，在各種疾病中泌尿系統(tǒng)疾病的發(fā)病率相對較高，同時對于健康的威脅程度也大，對此類疾病的診斷臨床有多種方法，其中以尿液沉渣隱血檢驗的應(yīng)用頻率以及臨床價值較高，但對于尿液隱血檢驗的方式不同所得到的結(jié)果也存在差異[2]，為深入了解臨床常用尿液沉渣隱血檢驗手段的準(zhǔn)確性和應(yīng)用效果，對筆者近年來收治泌尿系統(tǒng)疾病患者相關(guān)資料做比較分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文分析對象來自筆者所在醫(yī)院檢驗科2016年至2018年接受泌尿系統(tǒng)疾病檢驗患者相關(guān)臨床資料，從該群體中隨機(jī)抽取136例。年齡24~78歲，平均（38.8±5.1）歲；其中男性71例，女性65例。泌尿系統(tǒng)疾病類型包括：36例腎結(jié)石患者，20例腎腫瘤患者，44例急性腎炎綜合征患者，36例腎小球病患者。所有納入對象對本文研究內(nèi)容以及操作步驟均充分了解，在自愿的情況下表示愿意配合。

1.2檢驗方法

1.2.1采集尿液樣本

在進(jìn)行尿液樣本采集前，確認(rèn)患者并無服用任何藥物，囑咐患者受檢前3天不得飲用濃茶、咖啡、糖水等飲料。尿液的采集標(biāo)本為患者每天晨尿，采集尿液量為30mL左右，使用一次性尿杯完成采集，告訴患者在接受采集前完成尿道口的清潔工作，以免有造物混入到了標(biāo)本當(dāng)中導(dǎo)致標(biāo)本質(zhì)量不過關(guān)[3]。

1.2.2保存尿液樣本

對于順利收集到的患者尿液樣本，在30min內(nèi)要完成送檢操作，如果長時間置放有可能尿液標(biāo)本中的細(xì)胞發(fā)生溶解，膽紅素也會出現(xiàn)變化，對于檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性可能有負(fù)面影響。尿液標(biāo)本一定要在采集后的2h內(nèi)完成檢驗，超過時間標(biāo)本質(zhì)量會受影響，不利于檢驗的準(zhǔn)確性[4]。

1.2.3尿沉渣鏡檢

取出量為10mL的尿液標(biāo)本，放置到試管當(dāng)中，再放入離心機(jī)，做離心處理，離心頻率設(shè)置為1500r/min，離心時間為5min。完成離心后將尿液靜置，時間為15min，將尿液的上層清液去除，取出量為0.3mL的沉渣[5]。將尿液沉渣搖勻后倒在玻璃片上，做好鏡檢的相關(guān)準(zhǔn)備工作。在玻片上面滴1滴磺基水楊酸乙醇溶液，溶液的濃度為100g/L，對檢驗所得數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察和記錄。1.2.4尿液分析儀所用尿液分析儀廠家所提供的配套尿液檢驗設(shè)置，將尿液檢測試紙放入到所得的新鮮尿液樣本當(dāng)中，浸泡5s后可將其取出，在濾紙上放置，1min后用尿液分析儀對濾紙進(jìn)行檢驗。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)處理軟件，用（%）表示計數(shù)資料并接受χ2檢驗，用±表示計量資料并接受t檢驗，計算所得P<0.05提示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

所有對象均順利完成檢驗。尿液沉渣鏡檢的診斷陽性率為85.3%，陰性率所得為14.7%，顯著高于尿液分析儀檢驗檢測所得陽性率69.1%，陰性率30.9%，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件處理提示有意義（P<0.05）。在尿液沉渣鏡檢中，尿液隱血檢驗指標(biāo)陽性率顯著高于尿液分析儀，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件處理提示有意義（P<0.05）。在對各種泌尿系統(tǒng)疾病的應(yīng)用效果中，尿液沉渣隱血檢驗診斷準(zhǔn)確率明顯高于尿液分析儀，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件處理提示有意義（P<0.05）。

3討論

尿液隱血檢驗主要檢測對象為尿液標(biāo)本中的紅細(xì)胞數(shù)量，以正常尿液紅細(xì)胞數(shù)量作為比較對象，通過了解檢驗所得數(shù)據(jù)以判斷患者是否存在泌尿系統(tǒng)疾病[6]。泌尿系統(tǒng)疾病侵襲的范圍包括輸尿管、腎臟、尿道以及膀胱，患者常見表現(xiàn)為尿液改變、排尿改變、尿血尿痛等，對患者的健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的困擾[7]，誘發(fā)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病的因素有多種，目前占據(jù)比例相對較高的有腎結(jié)石、急性腎炎綜合征、腎腫瘤以及腎小球病等。在本文研究當(dāng)中，對近年接受尿液隱血檢驗患者資料進(jìn)行分析，通過比較方式了解常見兩種尿液隱血檢驗手段即尿沉渣鏡檢法、尿液分析儀法的臨床準(zhǔn)確率和應(yīng)用價值。從數(shù)據(jù)可知兩種手段存在明顯差異，在陽性率方面尿沉渣鏡檢的檢驗效果更具優(yōu)越性。尿液沉渣鏡檢手段下，對于紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白以及管形等檢出的陽性率明顯高于尿液分析儀檢測手段，提示了尿沉渣鏡檢手段在該方面有組合更高的敏感性，能夠更充分地檢測出尿液當(dāng)中的相關(guān)成分。在對腎結(jié)石、急性腎炎綜合征、腎腫瘤以及腎小球病方面的診斷準(zhǔn)確率，尿液沉渣鏡檢組的數(shù)據(jù)也更具優(yōu)越性，提示在腎臟疾病方面尿沉渣鏡檢的應(yīng)用價值更高。通過三個方面的比較，確認(rèn)尿液沉渣鏡檢在尿液沉渣隱血檢驗當(dāng)中有著更為值得肯定的診斷效果，有利于醫(yī)生了解尿液當(dāng)中的成分，掌握病情發(fā)展以及疾病類型，在治療后也能通過該手段了解預(yù)后質(zhì)量，方便隨時調(diào)整方案，最大程度保障患者的健康。在對患者進(jìn)行尿沉渣鏡檢法時要保持謹(jǐn)慎仔細(xì)的態(tài)度，確保尿液標(biāo)本的質(zhì)量，避免因其他外在因素而影響檢驗的準(zhǔn)確性，延誤了對患者的治療時機(jī)[8]。綜上所述，對臨床收治疑似存在泌尿系統(tǒng)疾病患者，用尿液沉渣隱血檢驗手段具有令人滿意的準(zhǔn)確率，對于醫(yī)生掌握患者病種、病情以及制定干預(yù)手段均有重要參考價值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[8]李惠貞,余文輝,溫志鵬,等.泌尿系統(tǒng)疾病診斷和治療操作對血清前列腺特異抗原檢測的影響[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(8):1041-1043.

作者：努爾比亞·阿布都熱西提 單位：喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院檢驗科