晚期泌尿系統(tǒng)腫瘤患者感染預(yù)防措施
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0引言
晚期泌尿系統(tǒng)患者，容易在治療的過程中出現(xiàn)感染，為減輕患者癥狀，延長壽命，提高生存質(zhì)量，控制感染及其它并發(fā)癥出現(xiàn)[1]。必須要對患者可能出現(xiàn)的感染癥狀進(jìn)行預(yù)防。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，采取三聯(lián)抗生素治療具有良好的效果，為探討三聯(lián)抗生素治療的效果，現(xiàn)對我院2012年-2013年收治的晚期泌尿腫瘤患者80例進(jìn)行分析，并取得良好的效果，現(xiàn)將其內(nèi)容報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2012年-2013年收治的晚期泌尿腫瘤患者80例進(jìn)行分析，所有患者均接受放化治療和手術(shù)治療。分成觀察組和對照組，每組40例，觀察組患者男27例，女13例，患者年齡為22-82歲，平均年齡為（42.7±8.9）歲；膀胱癌12例，腎腫瘤19例，前列腺腫瘤8例，睪丸腫瘤1例。對照組男26例，女14例，患者23-77歲，平均年齡為（42.4±6.9）歲；膀胱癌17例，腎腫瘤14例，前列腺腫瘤7例，睪丸腫瘤2例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)過臨床檢查后確診，并同意參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：本次研究排除不同意參與本次研究的患者。兩組患者在年齡、性別等一般資料上對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1治療方法觀察組治療方法，主要采用三聯(lián)治療法進(jìn)行抗感染治療。其中主要包括：使用鹽酸左氧氟沙星靜脈滴注，劑量為400mg/次，每天1次進(jìn)行治療，甲磺酸帕珠沙星靜脈滴注，劑量為500mg/次，每天進(jìn)行1次治療，伊曲康唑膠囊，劑量為100mg/次，每天2次治療，治療14d后觀察患者療效。對照組僅給予常規(guī)抗生素抗感染治療。對比兩組患者治療期間發(fā)生感染的情況，并進(jìn)行比較分析。
1.2.2預(yù)防措施
（1）呼吸感染預(yù)防：對存在感染現(xiàn)象的患者需要及時(shí)進(jìn)行隔離和消毒操作，保證院內(nèi)通風(fēng)，并對病房內(nèi)定期進(jìn)行消毒，嚴(yán)格控制病房環(huán)境中的細(xì)菌指數(shù)。積極尋找感染源，并切斷傳播途徑，醫(yī)護(hù)人員在操作過程中要嚴(yán)格貫徹?zé)o菌操作，盡量減少感染幾率。醫(yī)護(hù)人員必須做好個(gè)人衛(wèi)生清潔工作，積極對患者的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療，加強(qiáng)對癥治療，從而有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
（2）泌尿系統(tǒng)感染預(yù)防：對存在尿潴留的患者，必要時(shí)留置尿管，每天使用生理鹽水沖洗2次左右，無尿潴留患者，叮囑每天多喝水，促進(jìn)細(xì)菌隨尿液排出體外，從而降低感染的幾率。
（3）皮膚感染預(yù)防措施：護(hù)理人員也要定期幫助患者翻身，避免長時(shí)間臥床而導(dǎo)致褥瘡和皮膚感染現(xiàn)象的發(fā)生。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，本次研究主要采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組患者在經(jīng)過治療后，呼吸道、皮膚黏膜、泌尿系統(tǒng)感染率明顯優(yōu)于對照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
泌尿腫瘤為臨床常見的腫瘤之一，該疾病發(fā)病率僅次于消化道呼吸科腫瘤。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，泌尿腫瘤中膀胱癌及腎癌所占比例較高，其它部位發(fā)病率相對較低。而隨著社會(huì)的發(fā)展，近年來膀胱癌和腎癌的發(fā)病率有逐年上升的趨勢，且該疾病發(fā)展較快，當(dāng)泌尿系統(tǒng)腫瘤到達(dá)晚期時(shí)，經(jīng)放化療治療后，人體的免疫力和防御能力均有明顯下降，加上基礎(chǔ)疾病較為嚴(yán)重，腫瘤慢性消耗并出現(xiàn)長期營養(yǎng)不良，極為容易出現(xiàn)感染現(xiàn)象。此外，加上抗生素的使用得不到有效控制，導(dǎo)致出現(xiàn)多樣性感染。下文主要對常出現(xiàn)的幾種感染癥狀進(jìn)行分析。呼吸道感染是晚期泌尿系統(tǒng)腫瘤患者常見的并發(fā)癥之一，也是患者常見的死亡原因之一，該疾病主要致病菌為真菌。泌尿系統(tǒng)感染是常見的并發(fā)癥之一，該感染現(xiàn)象多存在于老年人，由于老年人體質(zhì)較差，并容易出現(xiàn)尿路感染。皮膚黏膜損害感染也是常見的一種并發(fā)癥之一，晚期泌尿系統(tǒng)腫瘤患者，由于日常生活活動(dòng)受限，皮膚黏膜受壓和受損，加之患者抵抗力較差，若出現(xiàn)感染癥狀后，細(xì)菌會(huì)隨著血流而傳至全身，嚴(yán)重的可引起敗血癥。據(jù)本次研究發(fā)現(xiàn)，伊曲康唑膠囊屬于三氮唑衍生物，其具有廣譜抗真菌的效果，能有效發(fā)揮抗真菌的作用。該藥物能對皮膚蘚菌、皮炎芽生菌等方面產(chǎn)生抑制作用，并減少皮膚黏膜損害感染現(xiàn)象。通過對患者進(jìn)行一系列治療后，觀察組患者共3例感染，占7.5%，明顯優(yōu)于對照組的52.5%（21/45），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見，不合理使用抗生素容易導(dǎo)致患者感染，采用三聯(lián)抗生素治療，能有效防止感染現(xiàn)象，減少患者痛苦。此外，在結(jié)合藥物治療中也必須進(jìn)行針對性護(hù)理，從而防范于未燃。綜上所述，三聯(lián)治療法進(jìn)行抗感染治療具有良好效果，值得推廣應(yīng)用。
作者：顧德倫 單位：河南省南陽市腫瘤醫(yī)院