中文臨床醫(yī)學(xué)期刊編輯工作質(zhì)量探析
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摘要：中文臨床醫(yī)學(xué)期刊是我國臨床醫(yī)生展示科研成果的重要學(xué)術(shù)平臺(tái)，是我國科技期刊建設(shè)體系的核心組成部分，為促進(jìn)其能夠邁上更高的發(fā)展臺(tái)階，就必須重視該類期刊編輯的培養(yǎng)。但醫(yī)學(xué)期刊編輯往缺乏臨床和出版專業(yè)知識(shí)，在此背景下，編輯就需要從“多學(xué)科”角度來提升自身。除了學(xué)習(xí)本期刊所在學(xué)科的專業(yè)知識(shí)、編輯出版規(guī)范與國家標(biāo)準(zhǔn)、臨床研究統(tǒng)計(jì)學(xué)方法、新媒體知識(shí)等以外，還要積極學(xué)習(xí)黨和國家有關(guān)部門在出版領(lǐng)域的政策方針，并以此來堅(jiān)定職業(yè)信念。不斷進(jìn)行自我打磨升級(jí)，保障編輯工作質(zhì)量，為打造精品中文臨床醫(yī)學(xué)期刊作出貢獻(xiàn)。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)期刊；中文；編輯；質(zhì)量
中文臨床醫(yī)學(xué)期刊是面向我國廣大的臨床醫(yī)生學(xué)術(shù)交流和展示平臺(tái)，也是基層醫(yī)生了解疾病診療前沿的重要媒介，對(duì)于成長(zhǎng)期的臨床醫(yī)生，其作用不可小覷。因此，編輯必須高度重視中文臨床醫(yī)學(xué)期刊的編輯出版質(zhì)量，因?yàn)樗c患者性命息息相關(guān)。編輯出版質(zhì)量的提高，離不開高素質(zhì)、“多學(xué)科”背景、集傳統(tǒng)與現(xiàn)代出版技術(shù)于一身的編輯隊(duì)伍。作為臨床醫(yī)學(xué)期刊編輯，如何提升編輯工作質(zhì)量也成為了工作中的難點(diǎn)和重點(diǎn)，故本文結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)來討論當(dāng)下編輯如何提升中文臨床醫(yī)學(xué)期刊編輯質(zhì)量。編輯是稿件的第一讀者和把關(guān)人，要以高度的職業(yè)操守和專業(yè)技能，判斷稿件是否送外審；在與作者退修稿件的過程中，要注意從編輯規(guī)范的角度使其內(nèi)容更完善，邏輯更縝密，同時(shí)還要消除一般知識(shí)性差錯(cuò)，防止出現(xiàn)原則性錯(cuò)誤，以助力作者打造優(yōu)秀文章。在學(xué)科專業(yè)知識(shí)和編校經(jīng)驗(yàn)不足的情況下，編輯就需要從“多學(xué)科”角度去進(jìn)行學(xué)習(xí)，不斷打磨提升自我，提高專業(yè)水準(zhǔn)，從而保證文章編輯質(zhì)量。
1學(xué)習(xí)黨和國家有關(guān)部門政策方針，牢記辦刊初心
作為新時(shí)代的臨床醫(yī)學(xué)期刊編輯，編輯加工等過程中杜絕政治差錯(cuò)。同時(shí)，編輯需要堅(jiān)持正確的出版導(dǎo)向，在社會(huì)效益優(yōu)先的前提下兼顧經(jīng)濟(jì)效益。在思想上認(rèn)識(shí)到提高編輯質(zhì)量的重要性，就必須要把期刊內(nèi)容質(zhì)量始終作為“編輯生命線”，為我國醫(yī)學(xué)期刊的發(fā)展歷程貢獻(xiàn)出應(yīng)有的力量。2021年2月國家衛(wèi)生健康委等部門修訂了《醫(yī)學(xué)科研誠信和相關(guān)行為規(guī)范》，其目的是全面落實(shí)黨中央、國務(wù)院對(duì)科研誠信管理的部署要求，進(jìn)一步加強(qiáng)生物醫(yī)學(xué)科研誠信體制建設(shè)，規(guī)范醫(yī)學(xué)科研誠信行為，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)科研誠信監(jiān)管責(zé)任[1]。該規(guī)范明確提出，無實(shí)質(zhì)性學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)者不得掛名，但這在臨床醫(yī)學(xué)期刊中并不少見，不少臨床研究文章或者論壇文章經(jīng)?？梢娽t(yī)院行政管理層或者護(hù)士掛名。今后在初篩稿件遇到此類文章時(shí)，可能就需要深究。學(xué)習(xí)國家部門制定的相關(guān)規(guī)范對(duì)如何發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對(duì)學(xué)術(shù)不端問題非常有益。編輯只有及時(shí)學(xué)習(xí)、掌握國家對(duì)于醫(yī)學(xué)技術(shù)的政策導(dǎo)向，才能全面把握臨床醫(yī)學(xué)期刊的思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適用性，確保期刊的政治方向。
2加強(qiáng)專業(yè)背景，提升編輯素養(yǎng)
臨床醫(yī)學(xué)期刊編輯的工作不只是參照刊物的格式要求對(duì)文章進(jìn)行調(diào)整。首先是要從內(nèi)容上對(duì)其進(jìn)行理解，例如研究立意是否成立、開展這項(xiàng)研究對(duì)臨床有無價(jià)值等，最好能夠提出獨(dú)立的見解；其次還要對(duì)臨床研究數(shù)據(jù)進(jìn)行審查，包括數(shù)據(jù)真實(shí)性、準(zhǔn)確性、分析是否得當(dāng)、解釋是否合理等，這就要求編輯具有較強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)背景，在此向編輯新人推薦幾個(gè)實(shí)用的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)公眾號(hào)：醫(yī)咖會(huì)、醫(yī)學(xué)論文與統(tǒng)計(jì)分析、臨床科研與Meta分析、臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)、精鼎統(tǒng)計(jì)等，相關(guān)書籍包括《白話統(tǒng)計(jì)》《傻瓜統(tǒng)計(jì)學(xué)》《聰明統(tǒng)計(jì)學(xué)》等；最后還要從文字方面對(duì)其進(jìn)行規(guī)范，包括醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范、文字的大小寫、字母的正斜體、文獻(xiàn)引文格式是否正確等。上述內(nèi)容均離不開國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范。
2.1掌握國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范
中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列期刊醫(yī)學(xué)編輯參考的《中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志編排規(guī)范》于2009年1月匯編整理完成，其所引用的標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)也都來自于國家標(biāo)準(zhǔn)，例如GB6447-1986文摘編寫規(guī)則、GB/T3860-1995敘詞標(biāo)引規(guī)則、GB7713-1987科學(xué)技術(shù)報(bào)告、GB3100～3102-1993量和單位、GB8170-1987數(shù)值修約規(guī)則等[2]。值得注意的是，該規(guī)范由于許久沒有更新，存在一定滯后性，如其參考的參考文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)仍為GB/T7714-2005，而實(shí)際上現(xiàn)在國家已經(jīng)更新為GB/T7714-2015。因此編輯需要自己不斷去更新自己的案頭文件。作為編輯，一定要有打破砂鍋問到底的精神，尤其是在這類規(guī)范上，如醫(yī)學(xué)名詞不可僅靠傳幫帶，還要去求證。例如：不規(guī)范名詞白蛋白、心輸出量、大便失禁，其對(duì)應(yīng)的規(guī)范名詞分別為清蛋白、心排出量、便失禁[3]。在條件允許的情況下，最好配備醫(yī)學(xué)名詞相關(guān)的書籍[4]。臨床醫(yī)學(xué)期刊論文根據(jù)文章性質(zhì)通常分為臨床和非臨床研究類文章，非臨床研究類文章包括述評(píng)、專題論壇、綜述類文章，常以約稿為主，其常沒有限定的格式和要求，一般以各期刊制定的稿約為主。但對(duì)于臨床研究類文章，國內(nèi)目前一般參照國際上已有的指南和規(guī)范進(jìn)行要素報(bào)告和撰寫，例如國際醫(yī)學(xué)期刊編輯委員會(huì)（ICMJE）要求的數(shù)據(jù)共享聲明、CONSORT2010論文對(duì)照檢查清單（隨機(jī)對(duì)照研究）、STARD2015對(duì)照檢查清單（診斷性臨床試驗(yàn)）、STROBE聲明（觀察性研究必需項(xiàng)目清單）、TREND（非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)必需項(xiàng)目清單）、2016CARE寫作清單（病例報(bào)告）、PRISMA推薦報(bào)告指南（系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析）。需要注意的是，這些規(guī)范是否合理，中文臨床醫(yī)學(xué)期刊是否可以拿來就用，還有待商榷。但至少應(yīng)該要對(duì)不同類型的文章形成發(fā)表規(guī)范，告訴作者文章的必備報(bào)告要素和選擇性報(bào)告的內(nèi)容。以倫理審批號(hào)為例，不少三甲醫(yī)院目前尚未形成規(guī)范的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)獲取和文章發(fā)表的審批，往往都是應(yīng)急式處理，且大多無法通過信息網(wǎng)絡(luò)核查。只能建議編輯在收到隨機(jī)對(duì)照研究或者前瞻性研究文章時(shí)，通過中國臨床試驗(yàn)注冊(cè)或世界衛(wèi)生組織臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心去核實(shí)。
2.2一手抓專業(yè)，一手抓編校
編輯是需要終身學(xué)習(xí)的行業(yè)。臨床醫(yī)學(xué)期刊的編輯常不具有臨床背景，以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)或者生物醫(yī)學(xué)背景為主，筆者所在單位僅16.7%（2/12）具有臨床專業(yè)背景。有臨床背景的編輯，建議在條件允許的情況下繼續(xù)參與臨床工作[5]；無條件的可申請(qǐng)到臨床進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)，或者借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)了解本領(lǐng)域知識(shí)。自2020年初國內(nèi)新冠肺炎疫情暴發(fā)后，國內(nèi)涌現(xiàn)出大量的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)線上直播平臺(tái)，“壹生”“醫(yī)路有伴”“醫(yī)百科技”等App就聚集了大量醫(yī)學(xué)專家的高質(zhì)量課件和視頻，這對(duì)了解本學(xué)科的專家學(xué)者和行業(yè)動(dòng)態(tài)非常有用，其針對(duì)專病系列講座對(duì)編輯打通某領(lǐng)域的壁壘具有不可小覷的作用。編輯只有更新知識(shí)，適應(yīng)變化，方能在編校中發(fā)現(xiàn)問題，消滅知識(shí)性差錯(cuò)，保障期刊質(zhì)量。編輯應(yīng)不斷總結(jié)編校記錄的內(nèi)容，并形成自己的經(jīng)驗(yàn)。還應(yīng)盡早考取出版專業(yè)職業(yè)資格證，考證過程是學(xué)習(xí)編輯出版知識(shí)和規(guī)范的過程，可以對(duì)期刊出版形成整體認(rèn)識(shí)。國家新聞出版總署對(duì)于期刊編輯有每年不少于90學(xué)時(shí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的規(guī)定。以往的線下學(xué)習(xí)可能需要申請(qǐng)差旅費(fèi)、無法兼顧本職工作，新冠肺炎疫情對(duì)此也帶來了一定改變，不少期刊編輯協(xié)會(huì)都采用線上培訓(xùn)的模式，編輯應(yīng)積極參與。此外，還應(yīng)該及時(shí)關(guān)注期刊出版行業(yè)的微信公眾號(hào)發(fā)布的信息，如中國科學(xué)技術(shù)期刊編輯學(xué)會(huì)、中國科技期刊研究、期刊說、期刊強(qiáng)國和木鐸書聲等。
2.3樹立工匠精神，以敬畏心編校文章
臨床醫(yī)學(xué)期刊作為臨床醫(yī)生診療經(jīng)驗(yàn)科研成果的展示平臺(tái)，往往也受到基層醫(yī)生的關(guān)注，尤其是指南共識(shí)類文章[6]。臨床醫(yī)學(xué)期刊文章在公眾號(hào)等互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)傳播時(shí)也吸引了患者的關(guān)注[7]。筆者所在期刊的編委就曾在門診遇到患者拿著我刊發(fā)表的指南文章進(jìn)行咨詢。由此可見，刊發(fā)文章不僅是發(fā)表，其除具有學(xué)術(shù)價(jià)值外，還可能影響大眾的就醫(yī)習(xí)慣。因此，在新媒體時(shí)代，臨床醫(yī)學(xué)期刊作為特殊的科學(xué)技術(shù)類期刊，期刊質(zhì)量顯得尤為重要。編輯必須樹立工匠精神，以敬畏之心編校醫(yī)學(xué)文章。在審理稿件、編輯加工稿件的過程中，應(yīng)該要有“挑刺找毛病”的懷疑態(tài)度。在發(fā)現(xiàn)疑問之后，要積極向相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜仪笞C，并指出錯(cuò)誤。對(duì)于疑惑之處，應(yīng)該通過翻閱專業(yè)書籍、查閱網(wǎng)站甚至電話等多種途徑核實(shí)。在面對(duì)權(quán)威機(jī)構(gòu)和作者的時(shí)候，也應(yīng)如此，盡管有時(shí)會(huì)被作者責(zé)問：“你到底懂不懂？”。知名專家往往一言九鼎，編輯更是人微言輕，除了讓步、遷就，沒有別的辦法。這也說明不斷學(xué)習(xí)和掌握好本領(lǐng)域的知識(shí)至少可以讓我們?cè)谂c作者對(duì)話時(shí)更有底氣。
3加強(qiáng)與作者的溝通，抓住優(yōu)秀稿源
臨床研究水平參差不齊也許是直接決定醫(yī)學(xué)期刊稿件質(zhì)量的關(guān)鍵，但還有一個(gè)不容忽視的因素，中文醫(yī)學(xué)期刊普遍存在缺少優(yōu)秀稿源的困境。以《中華胃腸外科雜志》為例，其在國內(nèi)胃腸外科界雖享有盛譽(yù)，但要想拿到好的稿源也要經(jīng)歷一番艱辛。筆者經(jīng)常收到熟悉的作者信息“我的這篇文章投SCI被拒掉，要不投你們這兒吧”，再問下原因，不是研究設(shè)計(jì)不嚴(yán)謹(jǐn)、樣本量太小，就是研究缺乏新意等。所以深刻地感受到了來自作者的投稿“鄙視鏈”，而這也似乎成了研究者們的共識(shí)，即投稿順序?yàn)閲H頂尖雜志＞其他國外雜志＞國內(nèi)英文期刊＞國內(nèi)知名中文期刊＞其他國內(nèi)期刊。所以國內(nèi)期刊要想拿到還不錯(cuò)的稿源要經(jīng)歷作者這樣的一輪層層篩選，但如果以為這樣就能拿到“還不錯(cuò)”的稿子，那也還是有點(diǎn)兒天真了。因?yàn)橹袊芏嗥诳療o論刊名還是內(nèi)容或者核心作者，都存在同質(zhì)化現(xiàn)象，比如《中華胃腸外科雜志》《中華消化外科雜志》《中華外科雜志》《中國實(shí)用外科雜志》《中國普通外科與基礎(chǔ)雜志》《腸內(nèi)腸外營養(yǎng)雜志》《結(jié)直腸肛門外科雜志》等，上述雜志的刊稿范圍（如胃外科、結(jié)直腸外科）存在交叉甚至重疊，這對(duì)于一本?？漆t(yī)學(xué)期刊來說無異于雪上加霜。在這種情況下要保證期刊發(fā)文質(zhì)量，就不得不從“矮個(gè)子”里挑“高個(gè)子”了。這樣的落差可能會(huì)直接影響編輯的工作心態(tài)，所以找準(zhǔn)期刊定位和自我定位很重要，必要時(shí)加強(qiáng)心理預(yù)期建設(shè)。讓每一個(gè)投稿作者成為讀者，讓優(yōu)秀的讀者成為作者，充分發(fā)揮編輯委員會(huì)的潛力來撰稿，是每個(gè)編輯努力的方向。但這需要有良好的溝通能力，編輯不能僅沉浸在文章的刪減修改中，還要有走出去的能力，善于在學(xué)術(shù)會(huì)議中抓住有潛力的專家，并讓其成為本刊的作者。但這并不容易，因?yàn)榧s稿對(duì)象往往都是已經(jīng)非常有名氣的專家醫(yī)生，如果你所在期刊不是核心期刊，這可能就更難了。但這都不應(yīng)該成為阻礙，以筆者的經(jīng)歷來看，不少學(xué)者派的專家并不會(huì)因?yàn)槟隳曩Y輕而不愿意與你溝通。只要每次在溝通前提前做好功課，包括了解下該專家的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，尤其是在本刊所發(fā)表的文章情況，甚至可以仔細(xì)拜讀文章，找出疑難點(diǎn)去請(qǐng)教他。在退修稿件時(shí)，如果有些問題在郵件中說不清楚，可以電話甚至在某個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)議上與其進(jìn)行交流。這樣不僅可以加深印象，時(shí)間久了，專家也為認(rèn)為這是個(gè)潛心好學(xué)，非常靠譜。總而言之，編輯一定要重視與每位作者的溝通和聯(lián)系，并在雜志出刊后進(jìn)行精準(zhǔn)推送，以此來建立長(zhǎng)期的合作關(guān)系，從出版的源頭來抓住優(yōu)秀文章。
4緊跟科技發(fā)展，不斷融合，在傳承中發(fā)揚(yáng)
《未來媒體藍(lán)皮書：中國未來媒體研究報(bào)告（2020）》提出，人類經(jīng)歷紙媒、電媒、光媒、智媒4個(gè)時(shí)代，如今正在快速步入一個(gè)新型主流全媒、智媒、融媒三位一體的融媒時(shí)代[8]。而在全球爭(zhēng)相發(fā)展人工智能、云技術(shù)、大數(shù)據(jù)、AR、5G的大時(shí)代背景下，期刊行業(yè)如何去擁抱這一輪科技紅利進(jìn)入三位一體的融媒時(shí)代有待研究。但任何一項(xiàng)新的技術(shù)發(fā)展無疑都會(huì)給傳統(tǒng)行業(yè)帶來顛覆性的改變，例如印刷術(shù)、計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)等。新時(shí)代的醫(yī)學(xué)期刊編輯必須要積極擁抱并適應(yīng)融媒體時(shí)代的到來。作為編輯，一方面要傳承所在期刊多年來的辦刊宗旨和初心，堅(jiān)定不移地做好期刊學(xué)術(shù)編輯質(zhì)量的守門人；另一方面，也要也要緊跟時(shí)勢(shì)，滿足新時(shí)代作者、讀者的需求，在紙媒期刊外，做好期刊數(shù)字化內(nèi)容產(chǎn)品，提升讀者的閱讀體驗(yàn)，提高作者的學(xué)術(shù)影響力，從而反哺醫(yī)學(xué)期刊質(zhì)量和臨床。
5結(jié)束語
作為醫(yī)學(xué)期刊編輯，可能會(huì)面對(duì)專業(yè)知識(shí)匱乏、編校經(jīng)驗(yàn)不足的窘境，而且在不同時(shí)期需要學(xué)習(xí)不同的職業(yè)技能，這就要求要有與時(shí)俱進(jìn)、不斷開拓創(chuàng)取、持續(xù)學(xué)習(xí)的動(dòng)力和能力。所以新人編輯必須要堅(jiān)定信念，不要總認(rèn)為自己干的編輯工作沒有價(jià)值、沒有意義，要肯定自己的一番耕耘，即使現(xiàn)在看不出成效。堅(jiān)守匠心，不忘初心，不斷提高自我工作能力，是時(shí)代對(duì)每位編輯提出的要求；不斷提高期刊文章學(xué)術(shù)質(zhì)量，打造精品期刊甚至世界一流期刊也是每一位醫(yī)學(xué)期刊編輯的職業(yè)使命。
