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談醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制機制建設(shè)加強

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談醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制機制建設(shè)加強

摘要:在公立醫(yī)院管理過程中,財務(wù)會計內(nèi)部控制機制是管理中的重點,直接影響財務(wù)管理水平,而且還與公立醫(yī)院的發(fā)展有著非常密切的聯(lián)系。所以,管理人員在這其中就應(yīng)該能夠重視這一內(nèi)容,保證財務(wù)會計內(nèi)部控制制度建設(shè)的順利,為公立醫(yī)院的發(fā)展提供相應(yīng)參考。本文先了解公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制制度建設(shè)的作用,然后說明公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制機制建設(shè)的對策,以此來為公立醫(yī)院的發(fā)展提供幫助。

關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;財務(wù)會計;內(nèi)部控制機制

在公立醫(yī)院發(fā)展過程中,通過建設(shè)財務(wù)會計內(nèi)部控制機制,能夠更好地提升醫(yī)院自身的管理水平,保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益,讓公立醫(yī)院能夠更加合理地使用資金,并保證相關(guān)活動能夠順利開展。建立財務(wù)會計內(nèi)部控制機制,對于公立醫(yī)院的固定財產(chǎn)能夠有很好地保護(hù)作用,也為公立醫(yī)院開展各類活動打下良好基礎(chǔ)。

一、公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制機制建設(shè)的作用

(一)財務(wù)會計內(nèi)部控制保障作用通過建設(shè)財務(wù)會計內(nèi)部控制機制,能夠明確公立醫(yī)院的固定財產(chǎn)情況,在這個過程中,公立醫(yī)院通過發(fā)揮財務(wù)會計體系的作用,來有效優(yōu)化公立醫(yī)院的正常運行,并推動公立醫(yī)院積極開展醫(yī)療改革[1]。建設(shè)財務(wù)會計內(nèi)部控制機制,也是提高公立醫(yī)院服務(wù)水平的重要方法,讓公立醫(yī)院的財務(wù)部門能夠充分地發(fā)揮自身的內(nèi)部控制作用,有效管理財務(wù),減少公立醫(yī)院在發(fā)展過程中的損失。

(二)財務(wù)會計內(nèi)部控制監(jiān)督作用在公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制中進(jìn)行有效管理,是能夠保證公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要方法,也是對公立醫(yī)院資產(chǎn)加以合理分配的主要方法。對公立醫(yī)院的資金進(jìn)行合理控制可以體現(xiàn)在固定資產(chǎn)、預(yù)算管理等多個方面[2]。通過對公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理,能夠保證公立醫(yī)院的收入與支出平衡,進(jìn)而來獲取更加理想的經(jīng)濟(jì)收益。所以,公立醫(yī)院在建設(shè)內(nèi)部控制機制工程中,就應(yīng)該能夠明確管理這一作用,并且要能夠?qū)⒐芾韮?nèi)容真正的落實到實處。通過發(fā)揮財務(wù)會計內(nèi)部控制管理作用,就能夠減少公立醫(yī)院在發(fā)展中的風(fēng)險,保證公立醫(yī)院各項活動的順利開展。公立醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制監(jiān)督直接影響公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度是否能夠有效落實,在建設(shè)財務(wù)內(nèi)部控制機制過程中,應(yīng)該能夠明確自身的監(jiān)督作用,通過對內(nèi)部控制機制的有效監(jiān)督,來更好地提高公立醫(yī)院的管理水平,這也直接影響公立醫(yī)院財務(wù)管理工作的實際質(zhì)量[3]。所以,應(yīng)該積極地發(fā)揮財務(wù)會計內(nèi)部控制的監(jiān)督作用,保證公立醫(yī)院的收支平衡。在發(fā)揮監(jiān)督作用過程中,要公立醫(yī)院各科室之間的財務(wù)狀況要正確,還需要將責(zé)任落實到具體科室。

(三)財務(wù)會計內(nèi)部控制預(yù)警作用在財務(wù)會計內(nèi)部控制機制中,預(yù)警作用也是非常重要的組成。財務(wù)會計內(nèi)部控制預(yù)警的作用,就是為了能夠減少公立醫(yī)院所出現(xiàn)的各類風(fēng)險問題,這就需要讓公立醫(yī)院的相關(guān)管理人員,在開展有關(guān)活動過程中,能夠嚴(yán)格按照具體要求來進(jìn)行,充分地發(fā)揮預(yù)警作用,減少公立醫(yī)院的風(fēng)險。財務(wù)會計內(nèi)部控制制度的作用,就是要規(guī)范公立醫(yī)院所可能存在的貪污、腐敗等行為[4]。比如,當(dāng)前公立醫(yī)院收取紅包的現(xiàn)象較為常見,這已經(jīng)給一些公立醫(yī)院造成一定的負(fù)面影響。而公立醫(yī)院應(yīng)該嚴(yán)禁出現(xiàn)收取紅包的行為,要能夠充分發(fā)揮財務(wù)會計內(nèi)部控制預(yù)警作用,從根本上來杜絕這種行為的出現(xiàn),更好地推動公立醫(yī)院穩(wěn)定向前發(fā)展。

二、公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制機制原則

對于公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制機制而言,不同工作內(nèi)容之間都有著相應(yīng)聯(lián)系,而且聯(lián)系是否緊密就直接決定財務(wù)會計內(nèi)部控制機制的科學(xué)合理性。在建設(shè)財務(wù)會計內(nèi)部控制機制過程中,需要能夠制定相關(guān)部門和崗位,還需要積極完善相關(guān)制度[5]。比如,管理、職責(zé)等等,這在一定程度上對財務(wù)會計的管理效果產(chǎn)生了影響。在公立醫(yī)院建設(shè)財務(wù)會計內(nèi)部控制機制過程中,相關(guān)的建設(shè)人員應(yīng)該能夠?qū)ο嚓P(guān)原則嚴(yán)格遵守:①必須要能夠按照我國法律法規(guī)要求來開展工作,并且要根據(jù)醫(yī)院的具體實際情況來制定規(guī)章制度。②還應(yīng)該遵守約束性原則。要能夠?qū)︶t(yī)院內(nèi)部的工作人員進(jìn)行約束,所有的醫(yī)務(wù)人員都需要能保證在工作中按照相關(guān)規(guī)章制度來進(jìn)行工作。③建設(shè)財務(wù)會計內(nèi)部控制機制過程中,還應(yīng)該將公立醫(yī)院所開展的所有經(jīng)濟(jì)活動都納入其中。④要能夠充分地考慮到內(nèi)部機制中的責(zé)任劃分,保證工作人員在工作過程中能夠明確自己的責(zé)任,進(jìn)而更好地保證公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部管理質(zhì)量。

三、公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制所存在的問題

盡管在不斷發(fā)展過程中,我國已經(jīng)針對公立醫(yī)院的特點制定了內(nèi)部控制機制。但是在具體應(yīng)用過程中,還存在著一定的問題,對于財務(wù)會計方面的相關(guān)要求并不完善,進(jìn)而就無法有效地保證財務(wù)會計內(nèi)部控制質(zhì)量,對公立醫(yī)院的發(fā)展造成一定的影響。

(一)缺少管理重視當(dāng)前,在公立醫(yī)院中最為常見的就是公立醫(yī)院的相關(guān)管理人員對于內(nèi)部控制制度并不重視,沒有根據(jù)實際情況來下達(dá)相關(guān)要求,缺少正確的管理方法和制度,阻礙公立醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展[6]。與此同時,因為一些公立醫(yī)院的財務(wù)會計決策是由公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)所制定,因此不僅無法保證公立醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展,還會在一定程度上限制發(fā)展,影響財務(wù)會計管理水平。

(二)缺少控制體系一些公立醫(yī)院在對其成本進(jìn)行控制過程中,沒有積極完善相關(guān)體系,而且其內(nèi)部控制體系不夠合理,這樣就導(dǎo)致在管理過程中經(jīng)常會存在成本控制不正確的問題,嚴(yán)重的甚至還會導(dǎo)致財務(wù)資金流失。此外,在發(fā)展過程中,一些管理人員并沒有重視成本控制,這樣就容易導(dǎo)致公立醫(yī)院的成本投入較大,影響經(jīng)濟(jì)收益,也就影響公立醫(yī)院在市場競爭中的地位。

(三)缺少評價體系當(dāng)前,公立醫(yī)院財務(wù)會計在管理過程中,并沒有積極的完善其評價體系,沒有根據(jù)公立醫(yī)院的實際需求來對財務(wù)會計工作的具體情況進(jìn)行評價。一些公立醫(yī)院雖然在這其中設(shè)計相關(guān)的審計部門[7]。但是,因為沒有為其營造一個良好的管理環(huán)境,這樣就導(dǎo)致在對其進(jìn)行控制過程中出現(xiàn)問題,無法保證公立醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

四、公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制機制建設(shè)的對策

(一)創(chuàng)新管理思路如果想要建設(shè)公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制機制,那么就應(yīng)該創(chuàng)新管理思路,要能夠明確責(zé)任,以及設(shè)計相應(yīng)崗位。首先,要保證崗位和責(zé)任落實的合理,要讓公立醫(yī)院能夠合理設(shè)計內(nèi)部結(jié)構(gòu),有效劃分各項職能,并且充分把握崗位的分配原則,各部門之間要能夠和諧發(fā)展,并在實際工作中相互制衡[8]。其次,公立醫(yī)院所開展的醫(yī)療活動,要能夠始終圍繞公立醫(yī)院的職責(zé)來進(jìn)行,對于具體工作的責(zé)任落實要能夠明確,并且了解在工作開展中所可能存在的風(fēng)險,針對具體分析來具體管理,保證管理有效性。對于公立醫(yī)院一些重要崗位,更是需要嚴(yán)格管理,及時地排查其中所可能存在的風(fēng)險,要讓管理人員在這其中能夠認(rèn)識到管理的重要性,并采取科學(xué)合理的方法進(jìn)行管理。最后,在創(chuàng)新管理過程中,要能夠了解重點崗位的發(fā)展情況,將責(zé)任劃分進(jìn)行分析,以此來為優(yōu)化財務(wù)會計內(nèi)部控制機制提供相應(yīng)參考。此外,還需要對風(fēng)險防控點進(jìn)行具體分析,依據(jù)風(fēng)險的不同類型來制定相應(yīng)的解決對策,為公立醫(yī)院順利開展相關(guān)活動提供參考。

(二)完善評價體系在完善財務(wù)管理制度過程中,還應(yīng)該能夠積極完善評價體系,以此來對財務(wù)人員進(jìn)行科學(xué)合理的評價。公立醫(yī)院的各項事務(wù)都應(yīng)該在評價制度中有所體現(xiàn),并且公立醫(yī)院還應(yīng)該能夠?qū)ω攧?wù)管理考核制度中的責(zé)任進(jìn)行細(xì)分,完善財務(wù)制度和財務(wù)人員自身的責(zé)任。這就需要在開展財務(wù)管理過程中,能夠嚴(yán)格按照相關(guān)流程來開展會計憑證、賬簿等等工作,在具體工作過程中,還應(yīng)該積極建立資產(chǎn)管理制度,定期對資產(chǎn)進(jìn)行盤點、核對,以此來保證公立醫(yī)院資產(chǎn)的安全。

(三)明確戰(zhàn)略目標(biāo)財務(wù)會計內(nèi)部控制要能夠始終與公立醫(yī)院相關(guān)活動的開展保持一致,不管是從執(zhí)行還是到監(jiān)督等等方面,都應(yīng)該統(tǒng)一進(jìn)行。公立醫(yī)院建設(shè)財務(wù)控制機制的目標(biāo)就是為了能夠有效的保證公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,提升公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益。在明確公立醫(yī)院財務(wù)控制制度建設(shè)目標(biāo)的基礎(chǔ)上,還應(yīng)該能夠明確財務(wù)控制機制建設(shè)中的制衡、適應(yīng)性等等原則。

五、結(jié)語

雖然當(dāng)前很多公立醫(yī)院都已經(jīng)建設(shè)財務(wù)會計內(nèi)部控制機制,但是在落實過程中還存在著很多問題。所以,需要讓公立醫(yī)院的管理人員和領(lǐng)導(dǎo)都能夠?qū)Υ隧梼?nèi)容給予重視,不僅需要能夠創(chuàng)新管理思路,還應(yīng)該完善評價體系,明確戰(zhàn)略目標(biāo),只有這樣才能夠保證公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制機制建設(shè)的順利,充分發(fā)揮公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制機制的作用,更好地推動公立醫(yī)院穩(wěn)定向前發(fā)展,為人們提供滿意的醫(yī)療服務(wù)。

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作者:張海鳳 單位:安徽省第二人民醫(yī)院