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摘要:目的:分析在耳鼻喉內(nèi)鏡檢查護理中運用人文關(guān)懷的重要性及效果。方法:借助數(shù)字隨機選擇的方法,從某院耳鼻喉科2016年5月~2017年5月接收并行內(nèi)鏡檢查的患者中,抽取120例作為研究對象,并根據(jù)不同的臨床護理模式將其平均分作A組與B組,每組各60例。A組在整個檢查過程中實施基礎(chǔ)護理,B組在基礎(chǔ)護理的同時積極融入人文關(guān)懷,對比兩組的臨床應用效果。結(jié)果:A組SAS評分、SDS評分依次是(57.3±4.9)分、(56.3±4.1)分,高于B組的(41.1±2.3)分、(42.1±1.9)分,對比具備統(tǒng)計學意義,P<0.05;A組護理滿意率是83.33%,顯著低于B組的98.33%,比較有統(tǒng)計學差異,P<0.05。結(jié)論:對耳鼻喉內(nèi)鏡檢查患者基礎(chǔ)護理的同時配合人文關(guān)懷,效果顯著,應用價值較高。
關(guān)鍵詞:人文關(guān)懷;耳鼻喉;內(nèi)鏡檢查;應用效果
1基礎(chǔ)資料與方法
1.1基礎(chǔ)資料
借助數(shù)字隨機選擇的方法,從我院耳鼻喉科2016年5月~2017年5月接收并行內(nèi)鏡檢查的患者中,抽取120例作為本次研究的對象,并根據(jù)不同的臨床護理模式將其平均分作A組與B組,每組各60例。A組患者中有33例為男患,27例為女患;年齡均處于18~68歲的范圍內(nèi),平均(46.5±2.8)歲,實施基礎(chǔ)護理。B組患者中有32例為男患,28例為女患;年齡均處于19~70歲的范圍內(nèi),平均(48.0±2.0)歲,在基礎(chǔ)護理的同時積極融入人文關(guān)懷。兩組患者對于本次研究已經(jīng)知情并同意,且其基礎(chǔ)資料的對比結(jié)果表明了不具備統(tǒng)計學差異,P>0.05,可采取下一步比較。
1.2護理方法
1.2.1A組護理方法60例患者均在整個內(nèi)鏡檢查過程中實施基礎(chǔ)護理,內(nèi)容包括環(huán)境介紹、健康教育等。1.2.2B組護理方法60例患者在內(nèi)鏡檢查的整個過程中,除了實施基礎(chǔ)護理之外還需要積極配合人文關(guān)懷,具體內(nèi)容包括以下幾點:(1)檢查前護理:患者入院之后,護士要根據(jù)其文化程度要采取通俗易懂的語言向其介紹內(nèi)鏡檢查的操作、原理,增加患者對該項檢查的認知;與此同時,護士還需要囑咐患者在檢查過程中不亂動,積極配合檢查,并將相關(guān)注意事項及時告知患者。另外,部分患者由于對內(nèi)鏡檢查缺乏正確的認知,尤其是兒童、老年人在檢查過程中往往會出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒,一系列的不良情緒很可能對醫(yī)務人員的內(nèi)鏡檢查操作帶來不良影響,降低內(nèi)鏡診斷結(jié)果的準確性。與此同時,患者出現(xiàn)負面情緒也會對自身的依從性造成影響,很難積極配合檢查。所以,護士要及時給予患者安慰與鼓勵,讓其明白內(nèi)鏡檢查的安全性,使其安心;另外,若患者焦慮等情緒嚴重,護士要及時展開心理疏導,教會其自我調(diào)節(jié)情緒的方法,告知其深呼吸緩解自身緊張的情緒。在進行心理疏導的時候,護士要根據(jù)患者的年齡、文化程度等實施人性化護理,始終面帶微笑與患者交流溝通,行為舉止要得體,這樣有利于增加患者的信任感。對于部分老年患者而言,可以采取視頻、宣傳畫冊等增加其對內(nèi)鏡檢查的認知,并且通過良好的引導促進患者盡快融入到醫(yī)院環(huán)境中。最后,為了提高患者檢查期間的舒適度,護士要強化檢查室開窗透氣,保持良好的空氣,為患者創(chuàng)建舒適的檢查環(huán)境[3]。(2)檢查中護理:在患者檢查中積極運用人文關(guān)懷,其重點在于消除患者負面情緒提高其積極性和依從性,有利于與醫(yī)務人員配合順利完成檢查。在檢查前幾分鐘,護士要引導或者協(xié)助患者保持舒適、正確的檢查姿勢,并告知患者可能檢查時會有輕微的不適感,并鼓勵患者努力克服。耳鼻喉科內(nèi)鏡檢查往往需要耗費較長的時間,因此在整個過程中護士可以播放一些舒緩的音樂,或者根據(jù)患者的個人愛好播放器喜歡的音樂,使其身心得到放松,消除內(nèi)心的不安。另外護士可以鼓勵患者家人陪伴在旁,增加患者的被重視感和安全感。檢查中護士要對患者體征加強觀察,如果患者因過度緊張而引起呼吸加快、心率加快等不良反應,需要立刻停止檢查并給與患者足夠安慰與鼓勵,待其體征穩(wěn)定后再次進行檢查。(3)檢查后護理:檢查完畢之后,護士依舊需要給予患者鼓勵,并且對其不適情況進行嚴密觀察,然后將檢查后需要注意的相關(guān)事項告知患者,告知其局麻狀態(tài)會在1h~2h后自行消失,在此期間避免攝入較多的水和食物。如果患者出現(xiàn)局部黏膜出血,則及時做好安撫工作,將出血的原因詳細告知,然后囑咐患者保持良好的休息[4]。
1.3觀察指標
檢查后采取SAS量表、SDS量表對患者的焦慮及緊張情緒進行評價,滿分是100分,如果評分越高表示患者的焦慮及抑郁情緒越嚴重。與此同時,采取本院自制的護理滿意程度調(diào)查量表對兩組患者的護理滿意程度進行評價,內(nèi)容包括了就醫(yī)環(huán)境、護士的服務態(tài)度及溝通方式、醫(yī)護技術(shù)等,分值是0分~100分。如果評分≥90分,視為非常滿意;分值在70分~89分間,視為基本滿意;分值低于70分視為不滿意,護理滿意率=非常滿意率+基本滿意率。
1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析
數(shù)據(jù)借助SPSS19.0處理,(x±s)表示計量資料,采用t檢驗;“%”表示計數(shù)資料,采用χ2檢驗。P<0.05提示差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1比較A組與B組患者檢查結(jié)束后的心理狀態(tài)評分
兩組患者在檢查期間實施不同護理后,A組60例患者的SAS評分、SDS評分依次是(57.3±4.9)分、(56.3±4.1)分,B組60例患者的SAS評分、SDS評分依次是(41.1±2.3)分、(42.1±1.9)分,B組患者檢查結(jié)束時的SAS評分、SDS評分均顯著低于A組,比較有統(tǒng)計學差異,P<0.05。
2.2比較A組與B組患者對本次護理的滿意程度
兩組患者在檢查期間實施不同護理后,A組60例患者中非常滿意是25例,基本滿意是20例,不滿意是10例,護理滿意率是83.33%;B組60例患者中非常滿意是40例,基本滿意是19例,不滿意是1例,護理滿意率是98.33%。B組患者對本次護理的滿意率顯著高于A組,比較有統(tǒng)計學差異,P<0.05。
3討論
在醫(yī)院耳鼻喉科臨床中,內(nèi)鏡檢查屬于十分常見的一種操作,部分患者由于對內(nèi)鏡檢查缺乏正確認知,往往會出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒,一旦在實際檢查中出現(xiàn)不良情緒很可能很可能對醫(yī)務人員的內(nèi)鏡檢查操作帶來不良影響,降低內(nèi)鏡診斷結(jié)果的準確性,所以,減少患者在內(nèi)鏡檢查過程中的不良情緒,提高其依從性,對提高檢查結(jié)果的準確性有重要意義。因此,在對患者開展內(nèi)鏡檢查期間,常常需要配合有效的臨床護理,以穩(wěn)定其負面情緒,促進檢查順利結(jié)束[5]。近幾年來,隨著人們的健康意識日益加深,對臨床護理操作的要求也越來越高,在此背景下,人文關(guān)懷作為一種全新的護理模式被廣泛運用在各科室臨床中,其有機融合了護理學與哲學的內(nèi)容,重視對患者生命價值并結(jié)合其自身情況對其社會角色、文化程度以及生命健康等給予高度尊重。簡單而言對患者實施人文關(guān)懷,是肯定其生活環(huán)境、社會關(guān)系的一種表現(xiàn),并且真正凸顯了以人為本的原則,使得醫(yī)務人員自覺地為患者展開無微不至的關(guān)心與服務,盡可能滿足患者的需求,建立起良好的護患關(guān)系后降低醫(yī)療糾紛[6]。在本次研究中,兩組患者接受不同的臨床護理后,A組SAS評分、SDS評分依次是(57.3±4.9)分、(56.3±4.1)分,高于B組的(41.1±2.3)分、(42.1±1.9)分,對比具備統(tǒng)計學意義,P<0.05。分析其原因,可能是B組在實施人文護理期間,對患者展開了針對性健康教育,增加了患者對相關(guān)知識的理解與認知。與此同時,護士將心理疏導服務始終貫穿于整個操作期間,無時無刻不關(guān)注患者的心理變化其情緒狀態(tài),便于及時展開心理疏導,這樣能夠顯著緩解其情緒,降低不良反應發(fā)生。結(jié)果還提示A組對本次護理服務的護理滿意率是83.33%,顯著低于B組的98.33%,比較有統(tǒng)計學差異,可能是由于患者在檢查期間感受到人文關(guān)懷和護士無微不至的關(guān)心,加之檢查期間保持良好的心態(tài),與醫(yī)務人員積極配合后顯著提高了檢查操作的精準性,因此使患者對本次護理的滿意程度顯著提高了[7]。綜上,在耳鼻喉科內(nèi)鏡檢查過程當中積極采取人文關(guān)懷,不但可以顯著緩解患者的不良情緒,而且還能夠顯著提升其對護理工作的滿意程度,該護理模式值得在臨床中積極推廣使用。
作者:劉學梅 單位:河南南陽醫(yī)專附屬中醫(yī)院