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與醫(yī)療機構(gòu)合作的項目管理初探

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與醫(yī)療機構(gòu)合作的項目管理初探

1方法

1.1明確收費標(biāo)準(zhǔn)

外送項目價格依據(jù)醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,備案內(nèi)容在院網(wǎng)公布。

1.2做好工作站維護

為方便醫(yī)生正確使用,在醫(yī)生工作站內(nèi),單獨維護“合作項目”內(nèi)容,醫(yī)生開取外送項目時,直接從“合作項目”中提取,其醫(yī)囑與計收費程序與在本院檢查檢驗相同。

1.3做好標(biāo)本交接,保證檢前質(zhì)量

由檢查檢驗科室制定標(biāo)本交接流程,指定統(tǒng)一標(biāo)本存儲點,專人負(fù)責(zé)標(biāo)本核對與移交,對特殊要求的標(biāo)本做好標(biāo)本的初期處理。

1.4完善招標(biāo)流程

根據(jù)財務(wù)管理規(guī)定,業(yè)務(wù)量超過一定數(shù)量時需要完善招標(biāo)程序。按照報備項目及前一年外送標(biāo)本量進行招投標(biāo),招標(biāo)結(jié)果在院網(wǎng)公示,在規(guī)定日期內(nèi)簽訂合作協(xié)議。

1.5加強財務(wù)收費管理

依據(jù)招標(biāo)合同與獨立醫(yī)學(xué)實驗室進行行業(yè)務(wù)結(jié)算,并對收費結(jié)算清單進行核對,內(nèi)容包括:項目是否報備、收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、病人收費記錄等,并抽查檢驗報告內(nèi)容與醫(yī)囑申請是否相符。對符合管理規(guī)定的服務(wù)項目按規(guī)定付費,不符合的項目,分別根據(jù)醫(yī)院責(zé)任、公司責(zé)任分別處理。

1.6做好外送檢查檢驗項目操作指引

為減少流程中人為因素造成標(biāo)本錯誤、收費錯誤,做好使用的宣傳和操作指引,發(fā)現(xiàn)問題及時溝通。

2需要注意的幾個問題

2.1超備案范圍外送

外送項目備案要素:組套名稱、項目名稱、收費編碼、單價、數(shù)量、價格合計,醫(yī)院根據(jù)合同以備案項目為依據(jù)與外送公司進行費用結(jié)算,擅自增加項目或數(shù)量造成醫(yī)院與外送公司付費矛盾。

2.2未備案外項目外

送醫(yī)生開啟醫(yī)囑時,未從工作站“外送項目”中選擇,造成未備案外項目外送,超過協(xié)議內(nèi)容;雖為外送項目但因方法學(xué)不同收費標(biāo)準(zhǔn)不同造成收費錯誤。

2.3擅自增加項目數(shù)量

發(fā)生在醫(yī)囑套餐組合項目,造成備案收費單位數(shù)量與實際計收費不符合。要求臨時有需要增加項目時,需要電話告知醫(yī)技科室主任,需要長期增加項目時,需要按規(guī)定報備案。

2.4不合理退費

部分病人出院時檢查報告未返回,結(jié)賬時誤以為檢查未執(zhí)行予以退費,需要在做好科室交接記錄的同時,及時與駐點業(yè)務(wù)員溝通,了解標(biāo)本運作情況。

2.5作廢標(biāo)本的退費

由于種種原因造成的標(biāo)本作廢,外送公司應(yīng)及時電話通知科室??剖以谧龊猛速M和解釋的同時,通知物價科做好登記,在核對收費清單時注意費用減除。

2.6無收費記錄

請門診采血處協(xié)助做好未收費標(biāo)本的監(jiān)管工作,發(fā)現(xiàn)問題及時報告處理。

3結(jié)語

2009年我國醫(yī)學(xué)診斷收入近100億,獨立醫(yī)學(xué)實驗室收入10個億,僅占醫(yī)學(xué)診斷收入的1%,左右,與美國超過30%的份額相差甚遠(yuǎn)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入醫(yī)學(xué)檢驗、影像結(jié)果互認(rèn)的政策出臺、民營資本投入增加、醫(yī)保費用的控制、單病種付費形式及2012版《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》,在檢驗項目名稱中取消了所有檢驗方法,只明確檢驗標(biāo)的物和標(biāo)本等內(nèi)容,只區(qū)分定性和定量方法。必將引導(dǎo)檢驗走集約化發(fā)展道路。獨立醫(yī)學(xué)實驗室在滿足臨床診療需要,合理利用資源減少醫(yī)療開支降低醫(yī)院診療成本方面,將起到起到了良好的協(xié)助和補位作用,和發(fā)揮越來越大的作用。如何加強項目管理、合理規(guī)范流程、滿足臨床及病人的需求等是一新的課題,值得醫(yī)院管理者關(guān)注。

作者:張遠(yuǎn)鳳 謝麗玫 張怡 郝建華 單位:深圳市第六人民醫(yī)院