PDCA循環(huán)管理法對藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提高

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摘要：目的：研究pdca循環(huán)管理法對提高藥劑科藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的效果。方法：選取藥劑科處方4700張，藥品3100件，其中實(shí)施PDCA循環(huán)管理法的藥劑科處方2400張及藥品1600件為試驗(yàn)組，未實(shí)施PDCA循環(huán)管理法的藥劑科處方2300張及藥品1500件作為參照組。對比分析兩組處方應(yīng)用情況及藥品管理情況。結(jié)果：試驗(yàn)組處方中給藥重復(fù)及超劑量情況均低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。試驗(yàn)組各項(xiàng)藥品去向合理情況均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：PDCA循環(huán)管理法更科學(xué)、合理，可以有效降低藥品問題的出現(xiàn)，服務(wù)質(zhì)量高。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)管理法；藥劑科；藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量；應(yīng)用效果

中國社區(qū)醫(yī)師2020年第36卷第4期PDCA循環(huán)管理法的應(yīng)用領(lǐng)域非常廣泛，因其方式完整性強(qiáng)，從計(jì)劃環(huán)節(jié)到實(shí)施環(huán)節(jié)再至檢查環(huán)節(jié)，最后為處理環(huán)節(jié)，共涉及四個環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)銜接度高，環(huán)節(jié)與環(huán)節(jié)之間配合可以減少問題發(fā)生。實(shí)踐中將PDCA循環(huán)管理法應(yīng)用于藥劑科，可以提高其藥品的管理力度，提高處方合格率。本文選取藥劑科處方4700張，藥品3100件作為分析對象，總結(jié)性說明PDCA循環(huán)管理法的有效性。

資料與方法

選取藥劑科處方4700張，藥品3100件，其中處方2300張及藥品1500件作為參照組，2400張?zhí)幏郊八幤?600件作為試驗(yàn)組。方法：⑴參照組采用常規(guī)管理辦法。⑵試驗(yàn)組施行PDCA循環(huán)管理法。①P環(huán)節(jié)：此環(huán)節(jié)為計(jì)劃環(huán)節(jié)工作，應(yīng)注意分析在未實(shí)施此管理辦法前所具有的問題，針對其問題進(jìn)行計(jì)劃。在管理藥品方面所具有的問題包括藥品去向不知[1]、并未有詳細(xì)說明、藥品中不符合規(guī)定藥品較多、藥品整體應(yīng)用情況不理想；在處方應(yīng)用情況中分析并發(fā)現(xiàn)問題較多，包括給藥重復(fù)、超劑量、給藥頻次不合理等情況，整個計(jì)劃環(huán)節(jié)應(yīng)將所有問題進(jìn)行搜集，針對其問題制定計(jì)劃。②D環(huán)節(jié)：此為實(shí)施環(huán)節(jié)工作，主要是針對問題制定策略的環(huán)節(jié)。針對管理藥品及處方中的問題，首先工作人員應(yīng)恪守職責(zé)，工作中要具有較強(qiáng)責(zé)任心，工作的配合度要高。并對工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高專業(yè)知識及技能。其次進(jìn)行信息化管理，及時對藥品進(jìn)行登記，對于過期藥品應(yīng)在系統(tǒng)中標(biāo)記，做好信息整理工作。第三制度化實(shí)施，對于藥品處理設(shè)定制度，藥品按照性質(zhì)、顏色、種類等分管，對于外形相似藥品應(yīng)及時區(qū)分并圈記。觀察指標(biāo)：分析兩組處方應(yīng)用情況及管理藥品情況。處方應(yīng)用情況包括給藥重復(fù)、超劑量、給藥頻次不合理、藥物選擇不合理、超說明書用藥等。藥品管理情況包含藥品去向合理、藥品使用、藥品不合格等，記錄每組數(shù)據(jù)并進(jìn)行整理。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組處方執(zhí)行中的問題比較：試驗(yàn)組處方中給藥重復(fù)及超劑量情況均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。兩組管理藥品情況比較：試驗(yàn)組各項(xiàng)藥品去向合理情況均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

討論

試驗(yàn)組2400張?zhí)幏街薪o藥頻次不合理的情況為0.58%，超說明書用藥的情況為0.33%，藥物選擇不合理的情況為0.50%；1600件藥品不合格的情況為7.19%。參照組2300張?zhí)幏街薪o藥頻次不合理的情況為1.17%，超說明書用藥的情況為1.22%，藥物選擇不合理的情況為0.87%；1500件藥品的使用情況為84.0%，藥品不合格的情況為23.73%。說明采用試驗(yàn)組的方式可以有效的改善各個環(huán)節(jié)的問題。采用PDCA方式優(yōu)勢說明：①環(huán)節(jié)性：每個環(huán)節(jié)設(shè)置具有關(guān)聯(lián)性，可以有效應(yīng)用于藥物管理方面，各環(huán)節(jié)不具有重疊性，不同環(huán)節(jié)開展不同工作。②針對性：主要針對未實(shí)施前藥劑科所存在的問題開展工作，處理問題具有針對性。③提升性：運(yùn)行中及時進(jìn)行調(diào)節(jié)、調(diào)整，便于后期運(yùn)行更為科學(xué)，提升藥劑科整體服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]王靈麗,韓杰.PDCA循環(huán)管理法在提高藥劑科藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(21):24-25.

作者：朱紹云 單位：654800墨江哈尼族自治縣人民醫(yī)院