反轉(zhuǎn)教學在繼續(xù)醫(yī)學教育中的實踐
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【摘要】反轉(zhuǎn)式教學作為運用現(xiàn)代教育技術(shù)改革傳統(tǒng)課堂教學的一種模式，充分體現(xiàn)了計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在教育領(lǐng)域的運用，體現(xiàn)了以學生為主體，老師為主導(dǎo)的教學理念，強調(diào)學生的自主、高效學習和教師的因材施教，凸顯了有效教學的本質(zhì)，具有蓬勃的生命力和深入的探究空間。把反轉(zhuǎn)式教學模式運用到醫(yī)學繼續(xù)教育教學中，滿足了那些需要學習但又沒有時間和精力接受繼續(xù)教育的醫(yī)學生對教育的形式、時間、地點、教學資源等的需要，他們可以通過電腦、手機等功能，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，充分利用自己的空余時間，隨時、隨地進行自主學習與交流，從而有效的解決了醫(yī)學生的工學、家庭之間的矛盾，為醫(yī)學繼續(xù)教育教學方式的實踐探索開拓了一個新的領(lǐng)域。
【關(guān)鍵詞】反轉(zhuǎn)教學；繼續(xù)教育；實踐
1當前醫(yī)學繼續(xù)教育現(xiàn)狀
現(xiàn)如今，繼續(xù)教育得到了重視，各地區(qū)也開始強調(diào)繼續(xù)教育的深化。在《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》中提出了繼續(xù)教育的重要作用。不過，在實際落實中繼續(xù)教育仍然未實現(xiàn)全面普及與高度重視，有待進一步提高。醫(yī)學繼續(xù)教育是繼全日制學習之后，以滿足醫(yī)務(wù)工作者發(fā)展需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)具有繼續(xù)學習能力、提高醫(yī)學水平和醫(yī)療技術(shù)、高素質(zhì)的醫(yī)學應(yīng)用型專門人才，是醫(yī)務(wù)工作者持續(xù)更新知識、拓展技能、提高素質(zhì)的重要途徑，是醫(yī)務(wù)工作者終身學習體系的重要組成部分。但醫(yī)學繼續(xù)教育推進又存有阻礙，一方面，醫(yī)學繼續(xù)教育工學問題嚴重，例如：工作時間和學習時間沖突、工作與培訓(xùn)地點沖突、工作壓力大和及學習新的專業(yè)知識相矛盾。此外，結(jié)合醫(yī)學繼續(xù)教育要求不難看出，現(xiàn)階段醫(yī)學繼續(xù)教育目標制定缺少持續(xù)性、統(tǒng)籌性，內(nèi)容雜亂、適用范圍狹隘，難以滿足實際工作要求。加之，繼續(xù)教育缺乏充足的資金支撐，集中于體現(xiàn)于：個人自費接受繼續(xù)教育意識薄弱、醫(yī)院繼續(xù)教育缺乏充足的資金支持。同時，各醫(yī)學院校在教學管理中，教學資源和辦學資源以全日制教學為重心，對繼續(xù)教育教學環(huán)境、教學資源等投入不足，造成醫(yī)務(wù)工作者參加繼續(xù)教育學習的積極性不高，主動性不強，使繼續(xù)教育流于形式，導(dǎo)致醫(yī)學繼續(xù)教育發(fā)展受阻，難以深入發(fā)展。目前，根據(jù)職業(yè)需求和社會需求，醫(yī)務(wù)工作者繼續(xù)教育和培訓(xùn)又是必須的，但是對于那些有學習需求但又沒有時間和精力的醫(yī)務(wù)工作者來說，對教育的形式、時間、地點、教學資源等要求迫切需要得到滿足。
2反轉(zhuǎn)教學的內(nèi)涵闡釋及其特征
反轉(zhuǎn)教學（inverseteaching）也稱作反轉(zhuǎn)課堂（flippedclassroom），反轉(zhuǎn)教學的“反轉(zhuǎn)”指反轉(zhuǎn)常規(guī)課堂教學和家庭作業(yè)的內(nèi)容、方式、目的[1]。反轉(zhuǎn)教學即是通過先進的教學方法，例如：多媒體、影音視頻等將教材內(nèi)容制作成為教學視頻，學生可以自己合理安排時間，在家中觀看并學習視頻中的講授內(nèi)容[2]。該教學方式主要是混合教學模式、學習環(huán)境、學習內(nèi)容、學習方式等優(yōu)化教學效果，要求學生和老師將課上學習時間和課下學習時間進行合理分配，學生學習的知識類型較多，通過機械評分體系，引導(dǎo)學生對自身的學習進行反思，學生在學習平臺上相互交流，相互學習，拓寬學習知識面，調(diào)動學生的學習積極性，提高教學質(zhì)量。反轉(zhuǎn)教學優(yōu)勢集中體現(xiàn)于幾點：第一，學生自主學習意識得到了提高，能夠結(jié)合自身學習習慣科學規(guī)范學習進度，管理性強。第二，經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺，學生針對學習中存在的問題及時的提問，教師可以第一時間掌握學生學習動態(tài)并及時進行反饋；第三，課堂上以學生為主體，教師為引導(dǎo)，學生可以積極發(fā)言，通過發(fā)展性討論，從而解決問題，有效了提升了學習效果；第四，學生通過網(wǎng)絡(luò)學習平臺能夠互相交流、討論，擴散思維。
3在醫(yī)學繼續(xù)教育中推行反轉(zhuǎn)式教學的現(xiàn)實需求
國家教育部提出，加快高校繼續(xù)教育發(fā)展，通過先進的教學方法借助教學優(yōu)勢與網(wǎng)絡(luò)資源，實現(xiàn)教育教學的多樣化、多層次、全過程。相對于傳統(tǒng)教學，反轉(zhuǎn)式教學不再受到時間、空間、地點影響，為學生學習提供了便利條件，擴大了普通高等學校網(wǎng)絡(luò)教育范圍。這對繼續(xù)教育與全民學習、終身學習型社會建設(shè)提供了技術(shù)保障[3]。醫(yī)學繼續(xù)教育因其教學方式、學生性質(zhì)等有別于傳統(tǒng)、正規(guī)的學校教育，醫(yī)學繼續(xù)教育學生一般來自臨床一線專業(yè)技術(shù)人員，也是單位、家庭中的核心，繼續(xù)教育中不僅要完成工作任務(wù)又要照顧家人，難免影響學習時間及學習效率。對此，醫(yī)學繼續(xù)教育更加要求學校及教師在教學中改造和創(chuàng)新，采取更適合于醫(yī)學繼續(xù)教育的教學方法開展教學工作，使其適應(yīng)醫(yī)學繼續(xù)教育的需要。如教學形式應(yīng)多樣化，時間和地點安排的靈活性，從而滿足醫(yī)學繼續(xù)教育不同受教育者的不同需求。反轉(zhuǎn)教學的優(yōu)勢體現(xiàn)在以下3個方面：1）實現(xiàn)了學生的個性化學習。學生可以利用碎片時間學習，不受時間、地點約束，學生可以自由分配。并且在學習過程中可以反復(fù)觀看、暫停、后退等，直至明白為止。2）互動性更強。學生可以在學習服務(wù)平臺上與教師隨時進行溝通交流，而不是教師只局限于課堂內(nèi)。3）有助于知識內(nèi)容的深入探究。反轉(zhuǎn)式學習中，學生通過網(wǎng)絡(luò)學習平臺對知識有基礎(chǔ)的了解，隨后教師進行指導(dǎo)教學，與學生交流、互動，完成知識的內(nèi)化過程[4]。反轉(zhuǎn)教學所具有的特點，如充分利用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境優(yōu)勢，便于學習者充分發(fā)揮電腦、手機等現(xiàn)代通信終端的功能，發(fā)揮云平臺的作用，有效利用碎片時間，隨時、隨地進行自主、協(xié)作學習與交流，正適應(yīng)于醫(yī)學繼續(xù)教育的需要。從而有力的解決醫(yī)務(wù)工作者的工學、家庭之間的矛盾。
4反轉(zhuǎn)教學在醫(yī)學繼續(xù)教育的實踐探索
反轉(zhuǎn)教學模式充分體現(xiàn)了以學生為主體，教師為主導(dǎo)的教學理念，因此在該模式下學習，能夠激發(fā)學生的自主學習興趣，培養(yǎng)學生更具社會化，并且有終身學習意識等。我校利用反轉(zhuǎn)教學模式的特征在醫(yī)學繼續(xù)教育進行積極嘗試，前期學校加大了對計算機硬件投入和軟件開發(fā)，在相關(guān)技術(shù)人員的協(xié)助下，提供了從教學課程、教學內(nèi)容、錄制小視頻、教學PPT、課后練習、學習進度、在線討論、網(wǎng)上問答、網(wǎng)上考試等網(wǎng)絡(luò)教學活動，教學過程分層化、視頻化，學生能夠自主學習知識，可反復(fù)多次觀看視頻資源，直到掌握為止；知識設(shè)計遵循循序漸進原則，視頻教學資源中結(jié)合各單元設(shè)計測試題，在學習的同時得到能力升華，學中做、做中學；學習過程過關(guān)化，通過答對過關(guān)的控制方式。只有學生領(lǐng)會前面的內(nèi)容后，才能進一步學習下面的新內(nèi)容。強化學生打好基礎(chǔ)，扎實推進。同時還提供學校管理者對學習者相關(guān)信息進行動態(tài)監(jiān)控的權(quán)利，隨時了解學生學習動態(tài)，對學生學習進度進行督促，專業(yè)教師根據(jù)本課程需要學習的重難點內(nèi)容引導(dǎo)學生在線討論并及時反饋信息。在臨床醫(yī)療專業(yè)繼續(xù)教育學生采取了該模式進行教學，在問卷調(diào)查中得到了絕大多數(shù)學生的認同，只有極個別學生由于對現(xiàn)代化技術(shù)接觸較少，不能熟練進行網(wǎng)上操作，表示無法接受該教學模式?，F(xiàn)階段，“反轉(zhuǎn)課堂”未實現(xiàn)全面普及，仍然處于探索時期，想要得到推廣與應(yīng)用還存在諸多問題，例如：先進技術(shù)、教學專業(yè)水平、學生綜合素質(zhì)等問題[5]。將反轉(zhuǎn)教學應(yīng)用于醫(yī)學繼續(xù)教育的教學中，為醫(yī)學繼續(xù)教育教學方式的實踐探索開拓了一個新的領(lǐng)域。但在采用該教學模式時，在教師學生角色發(fā)生轉(zhuǎn)變后，教師不只是錄視頻和上傳教學課件，還需專業(yè)教師隨時監(jiān)控教學環(huán)節(jié)的開展、教學質(zhì)量、學習效果的評價和收集反饋意見，針對存在的問題進行適當?shù)匾龑?dǎo)與講解，改變反轉(zhuǎn)的“度”或優(yōu)化課件，必要時及時調(diào)整教學模式，以達到更好為學生服務(wù)的目的
參考文獻
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作者：夏瓊瓊 陳明雄 王勇軍 李學軍 單位：益陽醫(yī)學高等專科學校繼續(xù)教育部