人流刮宮術病患的心理干預效果

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本文作者：張立新、張玉蘭 單位：山東省淄博市中心醫(yī)院

人工流產刮宮術是終止妊娠的一種常用手段，雖然手術安全簡單，但由于人工流產刮宮術的特殊性，大部分病人在術前易產生緊張、焦慮、恐懼、消極等心理反應［1］，如果情緒調節(jié)不好，有些病人在術中并發(fā)人工流產綜合征［2］，術后出現內分泌失調癥狀甚至患有情緒障礙等［3］。過去，醫(yī)護人員往往只注重流產本身的效果而忽視了這一人群心理狀態(tài)的變化。為此，本研究對人工流產刮宮術病人進行了心理護理，獲得了較好的臨床效果?，F報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2011年3月—2011年11月我院婦科人工流產刮宮術病人160例，年齡19歲～28歲；育齡8周～12周；已婚91例，未婚69例；均無心肺功能不全和其他并發(fā)癥，但是就診時均有不同程度的緊張、焦慮、恐懼、消極心理，符合人工流產刮宮術的條件。隨機分為觀察組和對照組各80例，兩組病人年齡、育齡等比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1干預方法

所有病人進行人工流產刮宮術術前常規(guī)準備。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在接受常規(guī)護理的同時結合病人的心理特點進行心理護理。具體心理護理內容如下。

1．2．1．1術前心理護理

建立良好的護患關系，幫助病人正確認識和對待手術。重視術前心理護理，幫助病人穩(wěn)定不良情緒，解除緊張、恐懼心理，是保證手術得以順利進行的前提條件［4］。手術前耐心、詳細地給病人講解手術過程以及手術后可能出現的并發(fā)癥，使病人了解整個手術方案。多給予病人關心及鼓勵，態(tài)度要和藹可親、語言親切，不能訓斥病人，不能對病人漠不關心。通過術前護理使病人在手術前減輕心理壓力，保持良好的心理狀態(tài)，消除其心理壓力。

1．2．1．2術中心理護理

給病人創(chuàng)造良好的手術環(huán)境，病人一進入人工流產刮宮室就會對室內器械、環(huán)境感到恐懼、緊張等不安情緒。不良的環(huán)境會增加病人思想顧慮，影響手術；良好的環(huán)境會使病人心情舒暢，緩解恐懼和顧慮。因此，保持手術室環(huán)境安靜、整潔、舒適很重要。教給病人放松的方法，使病人處于完全松弛的狀態(tài)，從而緩解手術時的緊張、恐懼心理。手術時找一些輕松愉快的話題與病人交談，使其注意力轉移，必要時可播放旋律優(yōu)美、和緩的音樂，從而減輕手術時的疼痛，緩解她們的不安情緒，避免人工流產綜合征的發(fā)生。

1．2．1．3術后心理護理

手術以后要耐心給病人講解術后可能出現的一些癥狀以及注意事項，如病人出現下腹隱痛、尿急、尿頻等情況，需告知病人這些癥狀是由于手術后使用縮宮素引起的子宮收縮而導致的宮縮痛。手術后，時刻密切觀察病人的生命體征及意識狀態(tài)，通過交談了解病人術后的心理狀態(tài)，若發(fā)現異常情況應及時向上級醫(yī)生報告，并積極做出及時處理，以免給病人帶來不必要的傷害。護理工作人員應自始至終都要尊重病人人格，堅持為病人保密，切不可背后取笑議論，以免給病人帶來更大的心靈創(chuàng)傷。另外，人工流產對女子的身體損害較大，術后身體比較虛弱，還要囑病人注意飲食、保暖等生活情況，以免因身體虛弱而引發(fā)其他疾病。

1．2．2觀察指標

比較兩組病人術中人工流產綜合征發(fā)生情況及手術后的心理狀況。

1．2．3統(tǒng)計學方法

采用SPSS16．0統(tǒng)計學軟件對所得資料進行統(tǒng)計分析，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

3討論

人工流產刮宮術病人的心理特點：一般早孕者都存在害怕心理，其中焦慮型者較常見，其次為緊張型，再者為恐懼型［5］。對于未婚先孕的病人，因為受到傳統(tǒng)道德觀念的影響，多數未婚先孕的病人不敢面對周圍的親人、朋友，更覺得沒臉面對別人，導致心理壓力沉重。這種沉重的心理壓力給病人的健康埋下隱患。她們擔心隱私被泄漏，害怕遇到熟人，害怕被人嘲笑，后悔當初不該一時沖動，從而導致抑郁心理的產生。對于已婚而意外受孕又沒做好準備者，既希望盡快結束妊娠，又害怕手術會給自己身體帶來傷害和痛苦，更加擔心人工流產刮宮術對今后生育的影響，從而導致緊張的情緒，產生焦慮、緊張心理。所有的手術病人都是在被動的心理狀態(tài)下進行手術的，大多數病人不了解人工流產刮宮術，她們害怕醫(yī)護人員的技術水平不高而給身體帶來傷害，害怕手術中大出血，害怕其他的手術并發(fā)癥的產生，所以隨著手術的臨近，恐懼心理越來越重。對于手術的病人，因為要面對一個陌生的環(huán)境，在手術室里沒有親人的陪伴，就會使病人更加沒有安全感。

本研究顯示，有效的心理護理能使接受人工流產刮宮術的病人在手術過程中保持良好的心態(tài)。通過隨時調整病人的情緒，緩解病人因手術而產生的緊張、焦慮、恐懼、消極不良情緒，使得手術過程可以順利進行，促進了手術的成功率，促進了病人的機體康復，降低了人工流產綜合征的發(fā)生率。因此，護理人員必須重視人工流產刮宮術病人的心理狀態(tài)。