腎內科優(yōu)質護理應用價值分析
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【摘要】目的探討優(yōu)質護理在腎內科患者中的應用效果。方法選擇2017年1月—2018年12月高安市中醫(yī)院腎內科收治的80例患者，按隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組，各40例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施優(yōu)質護理，對比2組心理狀態(tài)及護理滿意度。結果觀察組干預后焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分（40.35±3.36）分、（43.35±4.41）分，均低于對照組的（47.05±3.03）分、（50.30±4.79）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意度（95.00%）高于對照組（77.50%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論優(yōu)質護理在腎內科患者中具有較好的應用效果，能夠有效改善其心理狀態(tài)，提升護理滿意度。
【關鍵詞】腎內科；優(yōu)質護理；心理狀態(tài)；護理滿意度
腎內科疾病具有起病快、病情重等特點，隨著病情進展可能惡化為尿毒癥，給患者的生命健康帶來嚴重威脅。同時疾病所致的不良生理狀態(tài)也會使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等消極情緒，如未能及時有效干預，可能引起應激反應，進一步加重病情，降低生活質量[1，2]。常規(guī)護理側重于給予患者有效的疾病護理，忽視心理與社會功能，在改善患者情緒狀態(tài)方面效果不甚理想。近年來隨著護理理念的不斷發(fā)展與更新，優(yōu)質護理逐漸在臨床得到較為廣泛的應用，其核心在于以人為本，強調給予患者疾病管理的同時針對其心理狀態(tài)與社會功能等方面實施個體化的護理干預，以促進護理質量的提升[3，4]。本研究探討了優(yōu)質護理在腎內科患者中的應用效果，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2017年1月—2018年12月高安市中醫(yī)院腎內科收治的80例患者，按隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組，各40例。觀察組男21例，女19例；年齡14~76歲，平均年齡（43.78±4.13）歲；原發(fā)?。焊哐獕耗I病4例，腎病綜合征10例，慢性腎炎10例，糖尿病腎病11例，其他5例。對照組男22例，女18例；年齡19~77歲，平均年齡（45.17±4.21）歲；原發(fā)?。焊哐獕耗I病4例，腎病綜合征10例，慢性腎炎10例，糖尿病腎病10例，其他6例。2組一般資料差異統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。1.2入選標準納入標準：①符合臨床對腎內科疾病的診斷標準，并經影像學檢查確診；②患者及其家屬均對本研究知悉并簽署同意書；③精神狀態(tài)良好，能夠配合完成研究。排除標準：①存在聽力或認知障礙者；②合并心肝腎及神經系統(tǒng)嚴重原發(fā)疾病者；③妊娠期、哺乳期等特殊時期患者。
1.3方法
對照組實施常規(guī)護理：患者入院后，護理人員向其宣教疾病相關知識，解答其提出的問題，囑患者配合護理措施的實施；創(chuàng)建良好的病區(qū)環(huán)境，密切監(jiān)測患者的生命體征與意識，嚴格核對輸注藥物。觀察組實施優(yōu)質護理，內容如下：①強化護理培訓：a）由護士長組織腎內科護理人員學習優(yōu)質護理服務的內涵，掌握優(yōu)質護理服務流程，完善腎內科相關制度與職責，樹立以患者為中心的護理服務理念。b）強化腎內科護理人員疾病護理技術，充分掌握患者病情變化特點，并實施具有針對性的護理干預；聘請經驗豐富的護理專家專業(yè)護理技能示范，促進提升護理人員的專業(yè)知識與操作能力。c）定期對問題進行總結，共同分析與解決。②狀態(tài)評估：待患者入院后，以專業(yè)的護理形象與其進行溝通，介紹科室、醫(yī)師及護理團隊情況；交流過程中注意觀察患者的性格特點，了解其受教育程度、經濟狀況等，為其制定具有針對性的護理方案。③健康宣教：a）采取一對一的方式與患者溝通，詳細介紹腎內科疾病發(fā)生、發(fā)展、預后、轉歸以及日常生活中的注意要點等，溝通過程中應結合患者文化程度與性格特點選取合適的方式；患者用藥時應注意記錄其臨床反應，如有異常應及時告知醫(yī)師進行干預。b）與患者進行交流時給予鼓勵并耐心傾聽其心聲，適當采取心理干預；積極與患者更多的家屬進行溝通，囑其給予患者支持與鼓勵，幫助改善其心理狀態(tài)；針對存在失眠情況的患者，做好解釋工作，告知睡眠狀態(tài)在改善病情中的重要性，囑其睡前泡腳、睡前不食刺激性食物，以提升睡眠質量。④放松訓練：于病區(qū)播放輕松舒緩的音樂，指導患者結合音樂節(jié)奏進行冥想，調節(jié)呼吸節(jié)奏，放松身心；指導患者取平臥位，兩手分別置于胸部與腹部，用力吸氣的同時抬高腹部至最高點，屏氣3~5s后緩慢呼氣，重復進行，10min/次，2次/d，以緩解肌肉緊張狀態(tài)。
1.4觀察指標
①心理狀態(tài)：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價2組干預前及干預1周后心理狀態(tài)。兩個量表各包含20個項目，均采用4級評分法，其中SAS>50分為有焦慮癥狀，SDS>53分為有抑郁癥狀，分數(shù)與患者心理狀態(tài)呈負相關。②護理滿意度：出院當天發(fā)放患者滿意度量表（CSQ-8）進行評價，該量表共8個條目，采用1~4級評分法，分值8~32分，非常滿意：25~32分；滿意：17~24分；一般：9~16分；不滿意：≤8分。滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。
1.5統(tǒng)計學方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1心理狀態(tài)
2組干預前SAS、SDS評分對比無明顯差異（P>0.05）；觀察組干預后SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。
2.2護理滿意度
觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。
3討論
腎內科疾病病情復雜、發(fā)展較快、病程較長且預后不佳，常導致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等負性情緒，長此以往不僅不利于病性恢復，還會產生惡性循環(huán)，影響預后，因此應給予患者有效的護理干預。常規(guī)護理內容較為單一，僅能滿足患者基本的疾病護理需求，不利于改善患者心理狀態(tài)。本研究中，觀察組干預后SAS、SDS評分均低于對照組，護理滿意度高于對照組（P<0.05），提示針對腎內科患者實施優(yōu)質護理干預能夠改善其心理狀態(tài)，提高護理滿意度。優(yōu)質護理遵循以患者為中心的原則，主張應結合其生理與心理，兼顧基礎疾病護理的同時針對患者心理狀態(tài)進行干預，以為其提供完整、全面以及規(guī)范的護理方案，力求獲得最佳的身心狀態(tài)[5-7]。針對腎內科疾病患者實施優(yōu)質護理干預，評估患者存在的負性情緒，采取健康宣教，提升其對疾病與預后相關知識的了解，減輕缺乏疾病正確認知所致的不良情緒，為優(yōu)質護理的順利實施奠定基礎。護理人員聯(lián)合家屬給予患者社會支持，幫助排解內心不良感受，減少情緒波動，進而提升治療信心。通過音樂療法與呼吸訓練，幫助減輕患者精神與肌肉緊張狀態(tài)，放松身心狀態(tài)，以平和的狀態(tài)參與到疾病治療中，進而利于提升患者護理滿意度[8]。優(yōu)質護理干預還在常規(guī)護理的基礎上轉變護理人員的服務理念，將原始單一化服務轉化為多元化服務，通過語言與行為的良性溝通，幫助改善患者身心狀態(tài)，提升護理質量。綜上所述，針對腎內科患者實施優(yōu)質護理干預，能夠有效改善其心理狀態(tài)，提升護理滿意度。
參考文獻
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作者：羅芳 王輝凡 謝雅榮 單位：高安市中醫(yī)院