談瘢痕子宮產(chǎn)婦術后恢復優(yōu)質(zhì)護理影響

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【摘要】目的分析優(yōu)質(zhì)護理對瘢痕子宮產(chǎn)婦術后恢復及預后的影響。方法選擇2017年8月—2018年8月在都昌縣人民醫(yī)院分娩的82例瘢痕子宮產(chǎn)婦進行研究，根據(jù)不同護理方式將其分為對照組（n=41，予以常規(guī)護理）和觀察組（n=41，予以優(yōu)質(zhì)護理）。觀察比較2組術后恢復情況、并發(fā)癥發(fā)生率。結果相比對照組，觀察組肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間更短，陰道出血量也較少，且并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05）。結論優(yōu)質(zhì)護理可有效降低瘢痕子宮產(chǎn)婦陰道出血量，縮短術后恢復時間，減少并發(fā)癥。

【關鍵詞】瘢痕子宮；優(yōu)質(zhì)護理；術后恢復；預后

瘢痕子宮是指經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩后形成的子宮瘢痕，可導致產(chǎn)婦子宮肌肉收縮力降低，極易因?qū)m縮乏力而引發(fā)子宮破裂，增加產(chǎn)后出血的風險[1]。因此要及時采取針對性的護理干預，以提高預后。本文對瘢痕子宮產(chǎn)婦采用優(yōu)質(zhì)護理，并與常規(guī)護理效果進行對照分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取都昌縣人民醫(yī)院2017年8月—2018年8月收治的般痕子宮產(chǎn)婦82例，根據(jù)不同護理方式將其分為對照組（n=41）與觀察組（n=41）。對照組年齡22~36歲，平均年齡（26.49±2.37）歲；孕周37~42周，平均（38.49±0.53）周。觀察組年齡23~38歲，平均年齡（26.85±2.49）歲；孕周36~41周，平均（37.82±0.47）周。2組一般資料差異并不明顯（P>0.05），可對比分析。納入標準：經(jīng)超聲診斷儀（美國GE，型號LOGIQC2）檢查確診為瘢痕子宮產(chǎn)婦；要求通過剖宮產(chǎn)術完成本次分娩者[2]；產(chǎn)婦均為自愿參與本研究。排除標準：造血功能異常者；有剖宮產(chǎn)術禁忌證者。

1.2方法

對照組采用監(jiān)測生命體征、按摩子宮以及消毒會陰、傷口等常規(guī)護理。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，具體內(nèi)容如下：①術后健康護理：術后護理人員用預熱過的溫消毒水清洗、消毒產(chǎn)婦會陰。待產(chǎn)婦轉(zhuǎn)回產(chǎn)房后引導新生兒吮吸母乳，以促進子宮及早收縮，減少產(chǎn)后出血風險。每隔2h協(xié)助產(chǎn)婦翻身，預防靜脈血栓形成。②飲食護理：術后，囑產(chǎn)婦于12h后可以白粥、面條等清淡食物為主食，及時補充維生素，以促進傷口愈合。待肛門排氣后再根據(jù)產(chǎn)婦體質(zhì)制定合理飲食方案，主要以高蛋白、易消化、高熱量、富含粗纖維的流質(zhì)食物。③疼痛護理：術后，產(chǎn)婦通常都會出現(xiàn)宮縮疼痛的情況，護理人員需幫助產(chǎn)婦進行順時針按摩，以盡早排出宮內(nèi)惡露。若為主耐受性較差可采用鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，使用過程中需關注其生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常盡早處理。

1.3觀察指標

比較2組肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間、陰道出血量及并發(fā)癥發(fā)生率（產(chǎn)后出血、子宮破裂、產(chǎn)褥感染、腹脹便秘等）。

1.4統(tǒng)計學方法

計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.12組術后恢復情況對比

相比對照組，觀察組肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間更短，陰道出血量也較少（P<0.05）。見表1。

2.22組并發(fā)癥發(fā)生率對比

與對照組比較，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05）。見表2。

3討論

瘢痕子宮可導致子宮瘢痕處發(fā)生破裂而引起產(chǎn)后出血，對產(chǎn)婦生命健康危害較大[3]，因此加強對瘢痕子宮產(chǎn)婦術后護理十分必要。本文通過對瘢痕子宮產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護理干預后發(fā)現(xiàn)，相比對照組，觀察組的肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間更短，陰道出血量也較少（P<0.05），說明優(yōu)質(zhì)護理可以減少瘢痕子宮產(chǎn)婦的陰道出血量，縮短術后康復進程，預后良好。主要是優(yōu)質(zhì)護理在術后嚴格消毒產(chǎn)婦會陰，回到病房后引導新生兒吮吸母乳，有利于子宮及早收縮，從而減少陰道出血量；其次給予產(chǎn)婦健康飲食指導，充分補充營養(yǎng)，促進腸胃盡早蠕動，加快肛門排氣時間，增強產(chǎn)婦機體免疫力，使產(chǎn)婦能盡早下床活動，加快傷口愈合速度，縮短住院時間。此外，與對照組比較，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05），表明優(yōu)質(zhì)護理在減少瘢痕子宮產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生方面效果更佳。主要是優(yōu)質(zhì)護理要求醫(yī)護人員在術后每2h定時幫助產(chǎn)婦翻身，促進靜脈回流，預防血栓形成；并且當產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮疼痛情況時，護理人員及時對其下腹進行順時針按摩，使惡露盡快排出，減少感染風險，從而降低并發(fā)癥發(fā)生率。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理可有效降低瘢痕子宮產(chǎn)婦陰道出血量，縮短術后恢復時間，減少并發(fā)癥發(fā)生。

參考文獻

[1]許慧娟.優(yōu)質(zhì)護理在子宮疤痕早期妊娠術后的應用價值[J].泰山醫(yī)學院學報，2018，39（9）：1065-1066.

[2]陳桂珍.優(yōu)質(zhì)護理干預對瘢痕子宮順產(chǎn)的效果觀察[J].護理實踐與研究，2017，14（8）：79-80.

[3]康承虹.綜合性護理對疤痕妊娠產(chǎn)婦的術后恢復及預后的影響分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（8）：145-148.

作者：蔣艷華 單位：都昌縣人民醫(yī)院