看護(hù)工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：看護(hù)工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的具體方法和措施很多，控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的一般程序主要包括風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別(分析、識(shí)別護(hù)理服務(wù)過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件)、評(píng)估(測(cè)定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率和損失程度，定量分析和描述)、處理(針對(duì)經(jīng)過風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估之后的問題采取措施，是風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容)和管理效果評(píng)價(jià)(對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理手段的效益型和適用性進(jìn)行分析、檢查、評(píng)估和修正，為下一個(gè)周期提供更好的決策)4個(gè)階段。需要指出的是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的這4個(gè)階段是不斷循環(huán)的，它們形成一個(gè)周而復(fù)始的周期過程，這也提示護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)長期進(jìn)行、不斷改進(jìn)的過程。護(hù)理安全是患者康復(fù)的基本需要，而完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是護(hù)理安全的保障，也是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志。當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療服務(wù)環(huán)境下，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量、維護(hù)患者安全、促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系具有重大意義。

2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因

我國護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)踐與研究起步較晚，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的現(xiàn)狀不容樂觀。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)踐集中在醫(yī)療護(hù)理糾紛的防范和事故的處理等方面，對(duì)如何防范風(fēng)險(xiǎn)尚未進(jìn)行深入、系統(tǒng)的探討。值得注意的是，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件或醫(yī)療事故的可能性而不是護(hù)理事件本身，因此在事故發(fā)生之前的預(yù)防工作很重要。要完善護(hù)理管理、注重護(hù)理安全，首先要分析并識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的來源，即護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生原因。實(shí)踐和研究表明，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因主要來自以下幾個(gè)方面。

2．1護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不強(qiáng)

來自護(hù)理人員方面的原因主要有:責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏“慎獨(dú)”精神，不能嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和查對(duì)制度，如對(duì)“三查七對(duì)”等護(hù)理核心制度執(zhí)行不夠嚴(yán)格。未認(rèn)真履行職責(zé)，在工作中不能集中注意力，出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)甚至事故。護(hù)理人員缺乏有效的溝通技巧，不能及時(shí)了解患者的需要，不能正確協(xié)調(diào)和處理護(hù)患之間的矛盾。個(gè)別護(hù)理人員技術(shù)水平較低，對(duì)各種操作或儀器的使用不熟練，臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足或協(xié)作能力不強(qiáng)。輸液、皮試、肌注、口服及外用藥物的使用是最基本的護(hù)理操作技能，然而有關(guān)不良護(hù)理事件調(diào)查顯示，給藥錯(cuò)誤位居護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)直接原因的首位。此外護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，對(duì)工作中存在的危險(xiǎn)因素未能提高警惕等也是造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加的重要原因?？傊?，護(hù)理人員方面的原因主要在于護(hù)理人員缺乏足夠的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，或者未嚴(yán)格遵守護(hù)理常規(guī)與規(guī)范。

2．2患者自身及家屬因素

部分患者病情危急、復(fù)雜、變化快，某些疾病由于嚴(yán)重影響患者行動(dòng)能力或認(rèn)知能力，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加。例如骨科患者以老年人居多，其行動(dòng)不便且溝通能力有限，家屬有時(shí)也難以完全正確地反映病情，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的概率大大增加。個(gè)別患者特殊或過敏體質(zhì)也是一個(gè)難以預(yù)測(cè)的危險(xiǎn)因素，任何護(hù)理措施都具有一般性，即使按照長期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出的規(guī)范進(jìn)行護(hù)理，有時(shí)也難免不適用于極個(gè)別體質(zhì)特殊的患者。某些疾病導(dǎo)致患者意識(shí)缺失，他們無法對(duì)有關(guān)自己的診療護(hù)理措施作出決定，甚至難以與之進(jìn)行有效的交流，這時(shí)就需要家屬與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效溝通，而家屬可能不夠配合或者因不信任醫(yī)患人員而對(duì)病人信息有所隱瞞與保留;某些疾病具有較強(qiáng)的感染風(fēng)險(xiǎn)，家屬由于相關(guān)知識(shí)缺乏或者對(duì)親人的過度關(guān)懷而對(duì)病人進(jìn)行不正確的護(hù)理，也容易增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)療糾紛埋下隱患。

2．3醫(yī)院組織管理因素

目前在我國風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)不強(qiáng)的背景下，醫(yī)院大多沒有建立健全各項(xiàng)有關(guān)護(hù)理安全的制度，或者雖然有相關(guān)的制度但執(zhí)行不到位。例如，排班制度不合理，造成一些護(hù)士超負(fù)荷工作，從而增加護(hù)理失誤發(fā)生率。藥品管理不規(guī)范，藥品擺放不科學(xué)，容易在給藥時(shí)發(fā)生錯(cuò)誤，從而產(chǎn)生不良甚至十分嚴(yán)重的后果。由于管理不善使得醫(yī)院環(huán)境嘈雜，在開放式的護(hù)士站，護(hù)理工作中處理、核對(duì)醫(yī)囑和書寫護(hù)理記錄等護(hù)理工作都需在這種開放式的環(huán)境中進(jìn)行，這些外界干擾會(huì)打亂護(hù)理人員的工作程序及思維，增加護(hù)理差錯(cuò)的危險(xiǎn)。醫(yī)院缺乏對(duì)特殊病例的識(shí)別與特需護(hù)理，而這些患者往往是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的高發(fā)人群。由于醫(yī)院環(huán)境因素，如地面滑、噪音大、院內(nèi)感染、環(huán)境污染、射線防護(hù)不當(dāng)、呼叫系統(tǒng)突發(fā)故障等導(dǎo)致延誤患者搶救等，這些因素具體情形不同，但是都可以歸結(jié)為醫(yī)院組織管理方面的原因。

3加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的建議與對(duì)策

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)難以從跟本上完全消除，但是通過科學(xué)的管理，可以最大限度地降低風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和醫(yī)療事故的發(fā)生。本文結(jié)合一些醫(yī)院護(hù)理管理工作的經(jīng)驗(yàn)，提出以下加強(qiáng)我國醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)策與建議。

3．1加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的組織與制度建設(shè)

成立護(hù)理安全管理小組，制定護(hù)理安全管理標(biāo)準(zhǔn)?？茖W(xué)、完善的規(guī)章制度是防范風(fēng)險(xiǎn)的良好基礎(chǔ)，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度是防范差錯(cuò)事故的保證。建立護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故分析制度，每周有登記，每月有討論、分析和處理，并上報(bào)護(hù)理部;認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，每日嚴(yán)格查對(duì)醫(yī)囑及治療給藥執(zhí)行情況。急救物品完好率時(shí)刻保持在百分之百，用后及時(shí)補(bǔ)充，做到“五定”，有交接班記錄;加強(qiáng)危重病人管理，及時(shí)登記并報(bào)護(hù)理部備案。力爭(zhēng)褥瘡發(fā)生率達(dá)到“0”，對(duì)不可避免的褥瘡在發(fā)生前上報(bào)護(hù)理部備案。加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，有職業(yè)暴露登記及處理程序。在進(jìn)行醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)組織制度建設(shè)的同時(shí)要增強(qiáng)醫(yī)院全體人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，并注重建立風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別機(jī)制，在風(fēng)險(xiǎn)管理強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主的理念。

3．2加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理

加強(qiáng)護(hù)理安全教育，強(qiáng)化安全意識(shí)。組織護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等法規(guī)，寫出心得體會(huì)，使護(hù)士懂得用法律條文進(jìn)行自我保護(hù)。建立護(hù)理儀器保養(yǎng)制度，護(hù)士熟練掌握操作規(guī)程;有緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，護(hù)士應(yīng)當(dāng)熟知各項(xiàng)應(yīng)急程序。規(guī)范職業(yè)行為，提高整體素質(zhì)，制定三基培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，定期考核，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，以多種形式提高護(hù)士的業(yè)務(wù)技能;實(shí)習(xí)生由有經(jīng)驗(yàn)的和責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士帶教，做到放手不放眼。注重溝通技巧、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，對(duì)護(hù)士進(jìn)行一系列的溝通技巧的培訓(xùn)并互相交流討論，尊重患者的權(quán)利，嚴(yán)格履行告知義務(wù)如入院宣教、健康教育、診療過程、住院費(fèi)用等講解;動(dòng)員患者積極配合，共同參與治療護(hù)理的全過程。加強(qiáng)護(hù)理記錄的管理。護(hù)理記錄是發(fā)生護(hù)理糾紛時(shí)重要的法律依據(jù)，一切護(hù)理活動(dòng)“做我所寫”，要如實(shí)記錄護(hù)理服務(wù)的全過程和為病人實(shí)施的具體護(hù)理活動(dòng)及效果。護(hù)士長每日查看護(hù)理病歷，護(hù)理部不定期抽查并每季度組織護(hù)理病歷評(píng)審。

3．3實(shí)施重點(diǎn)病例管理與上報(bào)制度

不同疾病類型，疾病嚴(yán)重程度和生理、心理因素的患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的概率是不同的，及時(shí)識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率較高的重點(diǎn)病例，在此基礎(chǔ)上建立重點(diǎn)病例的特需護(hù)理管理與上報(bào)機(jī)制，對(duì)于降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)能夠起到事半功倍的作用。重點(diǎn)病例是指那些危急重癥病人、診療過程中遇到困難的疑難病例、已發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的病人、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、住院時(shí)間長的病人等。對(duì)于重點(diǎn)病例的護(hù)理要制定比一般患者更加嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，并首先進(jìn)行重點(diǎn)病例的識(shí)別與上報(bào)。而在實(shí)施重點(diǎn)病例上報(bào)制度中，醫(yī)護(hù)間的密切合作是成功與否的重要因素之一，重點(diǎn)病例上報(bào)管理是降低醫(yī)療和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、防范差錯(cuò)和事故、減少醫(yī)療糾紛的重要實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)之一。

3．4發(fā)揮護(hù)士長在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的重要作用

護(hù)士長作為護(hù)士護(hù)理工作最直接的監(jiān)督和管理者，其管理方式、工作作風(fēng)和對(duì)管理制度的執(zhí)行情況直接影響到護(hù)士的工作。護(hù)士長通過對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)真分析并采取積極的應(yīng)對(duì)措施，可以有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率。因此發(fā)揮護(hù)士長在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)有的作用，對(duì)于降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、提高醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)患和諧關(guān)系的建立具有重要的意義。護(hù)士長在日常工作者應(yīng)當(dāng)做到:按照醫(yī)院對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作的要求，狠抓制度的建設(shè)與落實(shí);與相關(guān)部門合作，改革不合理的護(hù)理流程;組織護(hù)理人員定期進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)習(xí)和討論，強(qiáng)化其護(hù)理安全意識(shí)、法律意識(shí)和責(zé)任感;做好新入科年輕護(hù)士的檢查指導(dǎo)和宣教工作，深入病房、跟幫檢查，做好傳、幫、帶。護(hù)士長要以身作則，樹立一個(gè)優(yōu)秀的基層管理者的形象，以自己的人格魅力潛移默化地影響護(hù)士的工作態(tài)度。

3．5承擔(dān)和轉(zhuǎn)移必要的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)