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遵義會(huì)址作為紅色文化的重要?dú)v史遺跡,歷來(lái)受到人們的敬仰。人們?cè)陲栍[紅色文化的同時(shí),因?yàn)橐恍┎晃拿鞯男袨?,?dǎo)致會(huì)址一些重要設(shè)施及歷史文化資料面臨威脅。游客在會(huì)址內(nèi)的不良環(huán)境行為,給會(huì)址景區(qū)旅游資源造成損壞,景區(qū)環(huán)境遭受破壞。游客的不良環(huán)境行為使景區(qū)環(huán)境管理的難度加大,會(huì)址景區(qū)旅游的可持續(xù)發(fā)展面臨威脅。
環(huán)境行為的含義
環(huán)境行為有廣義環(huán)境行為和狹義環(huán)境行為之分。廣義的環(huán)境行為是指能夠影響生態(tài)環(huán)境品質(zhì)或者環(huán)境的行為。它可以是積極地、有利于生態(tài)環(huán)境的行為,如廢棄物分級(jí)投放等,也稱(chēng)為積極的環(huán)境行為或者良性環(huán)境行為;也可以是負(fù)面的行為,如浪費(fèi)能源、破壞環(huán)境等,也稱(chēng)為不當(dāng)環(huán)境行為或者不良環(huán)境行為。
環(huán)境行為的研究進(jìn)展
對(duì)于環(huán)境行為的研究從上世紀(jì)70年就開(kāi)始了?!皯B(tài)度影響行為”的心理學(xué)認(rèn)知在業(yè)內(nèi)已經(jīng)形成普遍的認(rèn)識(shí)。Ajzen 提出了經(jīng)典的計(jì)劃行為論(Theory of Planned Behavior,TPB)。TPB 預(yù)測(cè)若個(gè)人對(duì)某行為的態(tài)度愈積極、所感受到周遭的規(guī)范壓力愈大、對(duì)該行為所感知到的控制越多,則個(gè)人采取該行為的意圖便愈強(qiáng)。Hines、Hungerford 和Tomera提出了一個(gè)負(fù)責(zé)任的環(huán)境行為模式。根據(jù)Hines 的負(fù)責(zé)任的環(huán)境行為模型,游客環(huán)境行為的產(chǎn)生的主要因素是個(gè)人的行為意向和情境因素。個(gè)人的行為意向包括環(huán)境行動(dòng)能力、環(huán)境問(wèn)題知識(shí)和游客的個(gè)性變量。如經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)壓力等都屬于情境因素。
遵義會(huì)址游客的環(huán)境行為特征
研究采用隨機(jī)抽樣的方式,對(duì)遵義紅色旅游者進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查??傆?jì)發(fā)放220份問(wèn)卷,回收205份,問(wèn)卷回收率為93.2%,其中有效問(wèn)卷185份,收回問(wèn)卷有效率為90.2%。為了方便統(tǒng)計(jì)分析,問(wèn)卷答項(xiàng)均采用李克特5點(diǎn)量表。
針對(duì)游客環(huán)境行為涉及的題項(xiàng)總共20項(xiàng)。遵義會(huì)址游客的環(huán)境行為特征具有以下特征:①不當(dāng)環(huán)境行為:游覽時(shí)曾經(jīng)抄小路走近道3.21;在景區(qū)亂扔過(guò)垃圾3.15;曾在樹(shù)干或匾牌上圖畫(huà)留名等3.16;游玩累了會(huì)坐在草地上休息2.94;旅游時(shí)會(huì)用手去觸摸文物2.35。平均分值2.97,得分比較低,說(shuō)明游客不良環(huán)境行為比較嚴(yán)重,景區(qū)需要加強(qiáng)環(huán)境的管理。②環(huán)境行為管理的認(rèn)知:旅游時(shí)會(huì)主動(dòng)配合景區(qū)注意事項(xiàng)3.36;我不獵捕、不采摘野生植物,因?yàn)槟鞘欠阜ǖ?.21;旅游時(shí)詳細(xì)閱讀解說(shuō)牌3.68;我樂(lè)意參與景區(qū)的解說(shuō)活動(dòng)3.26;如果沒(méi)有景區(qū)的行為規(guī)范,我會(huì)在草地上休息3.61。平均分值3.56,得分較高,說(shuō)明游客比較認(rèn)同景區(qū)的環(huán)境管理,通過(guò)對(duì)游客環(huán)境行為的管理可以改正其不當(dāng)行為。③良性環(huán)境行為:我會(huì)捐款給景區(qū)管理部門(mén)進(jìn)行環(huán)境保護(hù)2.26;旅途中我會(huì)主動(dòng)將垃圾分類(lèi)裝入垃圾桶3.35;對(duì)于管理較差的景區(qū)我會(huì)以實(shí)際行動(dòng)呼吁管理者重視環(huán)境問(wèn)題2.91;我會(huì)勸導(dǎo)或者制止他人別亂丟垃圾2.83;我會(huì)勸導(dǎo)他人不要踐踏草地2.65;我會(huì)檢舉旅游中發(fā)現(xiàn)的環(huán)境破壞行為2.70。平均得分2.75,得分不高,說(shuō)明游客對(duì)良性的環(huán)境行為認(rèn)知度不高。
提升游客環(huán)境行為的對(duì)策
針對(duì)游客的環(huán)境行為管理的措施往往被景區(qū)管理者忽視,這是景區(qū)環(huán)境遭受破壞的最主要原因。提升紅色旅游者環(huán)境行為的具體措施有:
(一)加強(qiáng)景區(qū)的日常環(huán)境管理
一個(gè)景區(qū)環(huán)境質(zhì)量的好壞,很大程度上取決于景區(qū)的日常環(huán)境管理。環(huán)境管理的對(duì)象不僅是游客,還包括當(dāng)?shù)鼐用?、商販、?dǎo)游及景區(qū)的內(nèi)部員工。環(huán)境管理的目的是防范和減少破壞環(huán)境的行為發(fā)生。
1、完善景區(qū)環(huán)境管理的制度
遵義會(huì)址景區(qū)應(yīng)結(jié)合自身的實(shí)際情況和紅色旅游者的環(huán)境行為特征,制定有針對(duì)性的環(huán)境管理專(zhuān)項(xiàng)措施。如針對(duì)游客不愛(ài)護(hù)公物的特點(diǎn),在《中華人民共和國(guó)文物保護(hù)法》的指導(dǎo)下,專(zhuān)門(mén)制定損壞文物的嚴(yán)厲處罰措施。同時(shí),景區(qū)應(yīng)盡量利用好現(xiàn)有的法規(guī)來(lái)約束游客的不良環(huán)境行為,如損害景區(qū)內(nèi)公共設(shè)施的行為,按照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》的處罰標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處罰。還應(yīng)結(jié)合現(xiàn)實(shí)的不良環(huán)境行為,對(duì)先行的管理制度缺遺補(bǔ)漏,完善約束游客不良環(huán)境行為的規(guī)章制度。
2、嚴(yán)格和公正執(zhí)法
嚴(yán)格執(zhí)法不光是指嚴(yán)格的按章執(zhí)法,也包含執(zhí)法公平。執(zhí)法不公和執(zhí)法隨意,會(huì)使制度的權(quán)威性下降。如執(zhí)法者不分青紅皂白對(duì)違章游客進(jìn)行處罰,只會(huì)招致游客的反感,甚至暗地里的報(bào)復(fù)性破壞行為。景區(qū)制定完善的環(huán)境管理規(guī)章制度,用于規(guī)范游客及其他所有人的環(huán)境行為。景區(qū)還需制定專(zhuān)門(mén)的執(zhí)法程序手冊(cè),用于指導(dǎo)執(zhí)法人員具體的執(zhí)法操作,執(zhí)法人員需嚴(yán)格按執(zhí)法程序進(jìn)行執(zhí)法,執(zhí)法時(shí)講究對(duì)策和方法,處罰是手段,而不是最終的目的。
(二)加強(qiáng)游客的環(huán)境教育
單純用規(guī)章條例來(lái)約束游客,會(huì)使民眾產(chǎn)生抵觸情緒,達(dá)不到環(huán)境管理的最終目的。不當(dāng)環(huán)境行為多數(shù)源于游客缺乏正確的環(huán)境知識(shí),因此,景區(qū)對(duì)于游客環(huán)境行為管理的基本原則應(yīng)該是教育為主,處罰為輔,在教育無(wú)效的情況下可以處以重罰。
游客的環(huán)境教育是個(gè)社會(huì)性的問(wèn)題。加強(qiáng)日常生活中的環(huán)境知識(shí)宣傳,可以利用報(bào)紙、雜志、廣播、電視、手機(jī)資訊和網(wǎng)絡(luò)等媒介,傳播環(huán)境公德和環(huán)境知識(shí)。在旅游目的地景區(qū)入口附近,景區(qū)門(mén)票、門(mén)票站、景點(diǎn)宣傳手冊(cè)、游步道路牌等醒目處,均可進(jìn)行環(huán)境知識(shí)的宣傳。
(三)建立環(huán)境解說(shuō)系統(tǒng)
環(huán)境解說(shuō)是景區(qū)實(shí)施環(huán)境教育的主要形式。環(huán)境解說(shuō)具有直觀性、參與性、生動(dòng)性的特點(diǎn),這是其他的環(huán)境教育方式無(wú)法比擬的。環(huán)境解說(shuō)是一種新的寓教于樂(lè)的環(huán)境教育方式。具體來(lái)說(shuō),一方面景區(qū)應(yīng)該重視環(huán)境解說(shuō)系統(tǒng)的重要教育功能,完善解說(shuō)系統(tǒng)的軟硬件建設(shè)。其次可以充分利用多種解說(shuō)媒介,處處體現(xiàn)環(huán)保節(jié)約。
一、工作目標(biāo)
全面排查涉重金屬、危險(xiǎn)廢物、危險(xiǎn)化學(xué)品企業(yè),以及污水處理廠及污泥處置單位,認(rèn)真檢查各有關(guān)單位執(zhí)行環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)情況,全面掌握危險(xiǎn)化學(xué)品和危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生、貯存、流向和利用處置情況,建立危險(xiǎn)化學(xué)品和危險(xiǎn)廢物環(huán)境管理臺(tái)賬及信息檔案,督促企業(yè)整治環(huán)境污染隱患,制定環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控措施,進(jìn)一步規(guī)范化學(xué)品和危險(xiǎn)廢物環(huán)境監(jiān)管,嚴(yán)肅查處環(huán)境違法行為,防止重特大危險(xiǎn)化學(xué)品和危險(xiǎn)廢物環(huán)境污染事件的發(fā)生,確保全縣環(huán)境安全和社會(huì)和諧穩(wěn)定。
二、整治對(duì)象
(一)重點(diǎn)區(qū)域
1、化工園區(qū)和化工企業(yè)集中區(qū)域:高新技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)、工業(yè)園、鎮(zhèn)項(xiàng)目集中區(qū);
2、環(huán)境敏感區(qū)域:飲用水水源地保護(hù)區(qū),沿河、沿海區(qū)域;
3、涉重金屬企業(yè)集中區(qū)域:經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、車(chē)王鎮(zhèn)五營(yíng)項(xiàng)目集中區(qū);
4、其他項(xiàng)目集中區(qū)域:經(jīng)濟(jì)園區(qū)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)項(xiàng)目集中區(qū)。
(二)重點(diǎn)范圍
1、重點(diǎn)園區(qū):化工園區(qū)和化工企業(yè)集中區(qū)域,涉重金屬企業(yè)集中區(qū)域;
2、重點(diǎn)企業(yè):危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè),鉻鹽行業(yè)企業(yè),多晶硅行業(yè)企業(yè),危險(xiǎn)廢物(醫(yī)療廢物)處置設(shè)施運(yùn)行企業(yè),電子廢物拆解利用單位,污水處理廠及污泥處置單位,涉重金屬企業(yè),船舶修造企業(yè),醫(yī)療衛(wèi)生單位。
三、整治內(nèi)容
(一)化學(xué)品環(huán)境管理整治內(nèi)容
1、危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)執(zhí)行環(huán)評(píng)和“三同時(shí)”制度執(zhí)行情況。未辦理環(huán)境影響評(píng)價(jià)審批手續(xù)的,一律責(zé)令停止建設(shè);環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件無(wú)針對(duì)化學(xué)品特性或特征化學(xué)污染物要求、無(wú)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)專(zhuān)章或環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)內(nèi)容不完善的,責(zé)成建設(shè)單位限期補(bǔ)做或補(bǔ)充完善環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià),并報(bào)原環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件審批部門(mén)審核;建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)保驗(yàn)收重點(diǎn)核實(shí)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案和事故防范措施落實(shí)情況,未經(jīng)驗(yàn)收或驗(yàn)收不合格投入正式生產(chǎn)的,一律停止生產(chǎn)。
2、危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)污染治理設(shè)施運(yùn)行情況及污染物排放情況。針對(duì)特征污染物開(kāi)展監(jiān)督性監(jiān)測(cè),對(duì)不能穩(wěn)定達(dá)標(biāo)排放的,依法處罰,限期治理;對(duì)不正常運(yùn)行污染防治設(shè)施的,限期改正,依法處罰;對(duì)未按期落實(shí)整改要求的,責(zé)令停產(chǎn)整治,經(jīng)驗(yàn)收合格后方可恢復(fù)生產(chǎn)。
3、危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)環(huán)境隱患整治情況。歷次排查中發(fā)現(xiàn)的環(huán)境隱患整治情況、環(huán)境應(yīng)急預(yù)案編制執(zhí)行情況、環(huán)境應(yīng)急防護(hù)措施落實(shí)情況。未制定環(huán)境突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案或應(yīng)急預(yù)案針對(duì)性不強(qiáng)的,責(zé)令限期改正,督促企業(yè)結(jié)合自身危險(xiǎn)化學(xué)品特點(diǎn),查清環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)源,完善應(yīng)急處置措施,組織開(kāi)展應(yīng)急演練,切實(shí)提高企業(yè)應(yīng)對(duì)突發(fā)環(huán)境事件的能力。
4、廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品執(zhí)行危險(xiǎn)廢物管理相關(guān)規(guī)定情況。對(duì)貯存不規(guī)范的,責(zé)令限期改正;對(duì)未按規(guī)定申領(lǐng)填寫(xiě)聯(lián)單的、未按規(guī)定運(yùn)行聯(lián)單的、未按規(guī)定期限向環(huán)保部門(mén)報(bào)送聯(lián)單的、未在規(guī)定存檔期限保管聯(lián)單的以及拒絕聯(lián)單檢查的,依法給予處罰。禁止將沾染危險(xiǎn)化學(xué)品的廢棄包裝物作為一般廢物處置。
5、化工園區(qū)和化工項(xiàng)目集中區(qū)環(huán)境保護(hù)情況。化工園區(qū)和化工項(xiàng)目集中區(qū)開(kāi)展規(guī)劃環(huán)境影響評(píng)價(jià)情況,園區(qū)內(nèi)的建設(shè)項(xiàng)目執(zhí)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)和“三同時(shí)”制度情況,園區(qū)內(nèi)集中式污水處理廠運(yùn)轉(zhuǎn)情況、污染物排放達(dá)標(biāo)情況及污泥處置情況。對(duì)未做規(guī)劃環(huán)評(píng)的,按照有關(guān)規(guī)定,限期補(bǔ)做規(guī)劃環(huán)評(píng),依法查處各類(lèi)環(huán)境違法行為。
6、環(huán)境敏感區(qū)域化工企業(yè)隱患排查整改落實(shí)情況。對(duì)飲用水水源一級(jí)保護(hù)區(qū)的危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)立即予以取締,拆除生產(chǎn)設(shè)備及已設(shè)置的排污口,清除原料及產(chǎn)品;二級(jí)保護(hù)區(qū)內(nèi)的違法建設(shè)項(xiàng)目,予以關(guān)閉。
7、危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施信息公開(kāi)情況。今年10月底前,各危險(xiǎn)化學(xué)品產(chǎn)生、運(yùn)輸和經(jīng)營(yíng)企業(yè)向社會(huì)公布本單位的生產(chǎn)工藝、產(chǎn)能、清潔生產(chǎn)、污染治理設(shè)施、環(huán)境應(yīng)急措施以及主要原輔材料、產(chǎn)品、危險(xiǎn)廢物的名稱(chēng)、數(shù)量、毒理性質(zhì)和物質(zhì)產(chǎn)生、貯存、去向、利用、處置等情況,并報(bào)環(huán)保部門(mén)備案。同時(shí),按照環(huán)保部《企業(yè)環(huán)境報(bào)告書(shū)編制導(dǎo)則》的標(biāo)準(zhǔn)要求,每年向社會(huì)企業(yè)年度環(huán)境報(bào)告。
(二)危險(xiǎn)廢物整治內(nèi)容
1、危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理
(1)危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記及信息公開(kāi)落實(shí)情況。如實(shí)向環(huán)保部門(mén)申報(bào)危險(xiǎn)廢物的種類(lèi)、產(chǎn)生量、流向、貯存、處置等有關(guān)資料。申報(bào)登記年報(bào)表和季報(bào)表齊全。完善危險(xiǎn)廢物信息公開(kāi),各危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生、運(yùn)輸和經(jīng)營(yíng)企業(yè)將企業(yè)名稱(chēng)、地址,以及產(chǎn)能、生產(chǎn)工藝、清潔生產(chǎn)和危險(xiǎn)廢物名稱(chēng)、數(shù)量、毒理性質(zhì)及產(chǎn)生、貯存、去向、利用、處置等情況,于今年10月底前向社會(huì)公布,并報(bào)環(huán)保部門(mén)備案。同時(shí),危險(xiǎn)廢物重點(diǎn)企業(yè)每年向社會(huì)企業(yè)年度環(huán)境報(bào)告,公布危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生、貯存、去向、利用和處置等情況。
(2)制定危險(xiǎn)廢物管理計(jì)劃及建立危險(xiǎn)廢物管理臺(tái)帳情況。按年度制定管理計(jì)劃,內(nèi)容包括貯存、利用、處置措施,減少危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生量和危害性的措施,危險(xiǎn)廢物環(huán)境污染防治責(zé)任制度、管理辦法以及按月(季、年)轉(zhuǎn)移(頻次)計(jì)劃。規(guī)范建立危險(xiǎn)廢物管理臺(tái)帳,如實(shí)記錄危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生、貯存、處置情況。管理計(jì)劃和管理臺(tái)帳及時(shí)報(bào)環(huán)保部門(mén)備案。管理計(jì)劃內(nèi)容發(fā)生重大改變,應(yīng)及時(shí)變更申報(bào)。
(3)危險(xiǎn)廢物貯存及場(chǎng)所建設(shè)情況。危險(xiǎn)廢物貯存設(shè)施和場(chǎng)所符合《危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》,地面進(jìn)行硬化處理,有雨棚、圍堰或圍墻;設(shè)置廢水導(dǎo)排管道或渠道,將沖洗廢水納入企業(yè)廢水處理設(shè)施處理;貯存液態(tài)或半固態(tài)廢物的,設(shè)置泄露液體收集裝置;場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)設(shè)置警示標(biāo)志。按照危險(xiǎn)廢物特性分類(lèi)進(jìn)行收集,危險(xiǎn)廢物包裝容器完好無(wú)損且標(biāo)識(shí)明確。危險(xiǎn)廢物按種類(lèi)分別存放,且不同類(lèi)廢物間有明顯的間隔(如過(guò)道等)。貯存時(shí)限不得超過(guò)一年,并設(shè)專(zhuān)人管理。
(4)危險(xiǎn)廢物現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境管理情況。繪制生產(chǎn)工藝流程圖,標(biāo)明危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生環(huán)節(jié)、產(chǎn)生量及去向并在車(chē)間、貯存(庫(kù)房)場(chǎng)所等顯著位置懸掛。危險(xiǎn)廢物環(huán)境污染防治責(zé)任制度、管理規(guī)章制度及危險(xiǎn)廢物污染防治標(biāo)語(yǔ)等在廠區(qū)顯著位置懸掛。
(5)危險(xiǎn)廢物處置及轉(zhuǎn)移聯(lián)單執(zhí)行情況。產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物必須進(jìn)行集中無(wú)害化處置,或者自行采取無(wú)害化處理處置措施。利用自有設(shè)施采取資源化利用措施的,要說(shuō)明利用的技術(shù)、設(shè)備、產(chǎn)品以及利用過(guò)程中的污染防治情況;委托處理處置危險(xiǎn)廢物的單位,必須與危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位簽訂委托處置合同,并嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移計(jì)劃報(bào)批和依法運(yùn)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單,每批次轉(zhuǎn)移聯(lián)單保存齊全。
(6)危險(xiǎn)廢物標(biāo)識(shí)情況。盛裝危險(xiǎn)廢物的容器和包裝物以及產(chǎn)生、收集、貯存、運(yùn)輸、處置危險(xiǎn)廢物的設(shè)施、場(chǎng)所,依據(jù)《危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》和《環(huán)境保護(hù)圖形標(biāo)志-固體廢物貯存(處置)場(chǎng)》所示標(biāo)簽設(shè)置相應(yīng)的危險(xiǎn)廢物識(shí)別標(biāo)志。
(7)突發(fā)危險(xiǎn)廢物環(huán)境應(yīng)急預(yù)案建立及演練情況。制定有針對(duì)性的突發(fā)危險(xiǎn)廢物環(huán)境污染事件應(yīng)急預(yù)案,并報(bào)環(huán)保部門(mén)備案。繪制地形示意圖,標(biāo)明單位的地理位置和周邊的道路以及危險(xiǎn)廢物貯存設(shè)施和場(chǎng)所的位置并在場(chǎng)區(qū)顯著位置張貼。定期組織實(shí)施應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)廢物環(huán)境突發(fā)事件演練,提高應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)廢物環(huán)境突發(fā)事件的快速反應(yīng)與處置能力,確保環(huán)境安全。
(8)企業(yè)職工業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況。定期開(kāi)展危險(xiǎn)廢物污染防治業(yè)務(wù)培訓(xùn),保證相關(guān)管理人員和從事危險(xiǎn)物收集、運(yùn)送、暫存、利用和處置等工作的人員掌握國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定;熟悉本單位制定的危險(xiǎn)廢物管理規(guī)章制度、工作流程和應(yīng)急預(yù)案等各項(xiàng)要求;掌握危險(xiǎn)廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫存的正確方法和操作程序。業(yè)務(wù)培訓(xùn)每年不少于二次,培訓(xùn)教材(結(jié)合本單位實(shí)際自編)、講課記錄、影像資料等保留齊全。
2、重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)危險(xiǎn)廢物排查
重點(diǎn)對(duì)鉻鹽行業(yè)、多晶硅行業(yè)、危險(xiǎn)廢物處置設(shè)施運(yùn)營(yíng)企業(yè)以及電子廢物拆解利用單位、污水處理廠及污泥處置單位進(jìn)行排查,重點(diǎn)檢查危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生的工藝流程、產(chǎn)生環(huán)節(jié)、物料平衡、排污申報(bào)登記數(shù)量、處置合同、臺(tái)帳、發(fā)票、檔案等,全面掌握重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生、貯存、流向和利用處置情況。
(1)鉻鹽行業(yè):
①現(xiàn)有鉻鹽生產(chǎn)企業(yè)年后產(chǎn)生鉻渣治理情況。年以來(lái)歷年鉻渣的產(chǎn)生量、處置量、現(xiàn)有堆存量,在年年底前是否完成全部處置任務(wù);
②鉻渣貯存、處置相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范執(zhí)行情況。鉻渣堆存方式及堆存場(chǎng)所是否符合《危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》;鉻渣處置方式是否符合《鉻渣污染治理環(huán)境保護(hù)技術(shù)規(guī)范》,包括對(duì)鉻渣解毒效果的監(jiān)測(cè)是否符合規(guī)范要求;委托或提供給其他單位處置的,是否執(zhí)行了危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度;
③鉻鹽生產(chǎn)企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)和“三同時(shí)”執(zhí)行情況、污染防治設(shè)施運(yùn)行情況、污染物達(dá)標(biāo)排放情況、危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理情況。新建鉻鹽生產(chǎn)項(xiàng)目情況,包括是否通過(guò)環(huán)境影響評(píng)價(jià),環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件中是否包含鉻渣處置方案;是否配套建設(shè)鉻渣處置設(shè)施;技術(shù)工藝是否符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策;是否通過(guò)建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收;環(huán)境突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案制定情況。
(2)多晶硅行業(yè):
①產(chǎn)生四氯化硅的多晶硅生產(chǎn)企業(yè)。四氯化硅產(chǎn)生量、貯存量、自行利用處置量和轉(zhuǎn)移量;是否建有四氯化硅綜合利用處置設(shè)施;委托或提供給其他單位利用處置的,是否執(zhí)行了危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度,利用處置單位是否具有危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證;危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理情況;
②利用四氯化硅為原料的生產(chǎn)企業(yè)。接收四氯化硅的來(lái)源,接收量、貯存量及利用量,是否有危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證,是否執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單;
③年新建企業(yè)是否符合《多晶硅行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》要求;
④多晶硅企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)和“三同時(shí)”執(zhí)行情況、污染防治設(shè)施運(yùn)行情況、污染物達(dá)標(biāo)排放情況、環(huán)境突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案制定情況。
(3)危險(xiǎn)廢物處置設(shè)施運(yùn)行企業(yè):
①危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理情況。重點(diǎn)檢查是否存在超范圍經(jīng)營(yíng)危險(xiǎn)廢物;所接收危險(xiǎn)廢物是否非法轉(zhuǎn)移;貯存、利用、處置危險(xiǎn)廢物是否符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范;污染防治設(shè)施運(yùn)行及達(dá)標(biāo)情況。
②處置選礦、冶煉、電鍍、電路板生產(chǎn)企業(yè)灰渣、污泥和廢液的涉重金屬排放企業(yè)是否具有危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可資質(zhì)。
(4)電子廢物拆解利用單位:重點(diǎn)檢查列入名錄(包括臨時(shí))的電子廢物拆解利用處置單位以及家電以舊換新定點(diǎn)拆解處理單位,在拆解利用過(guò)程中其污染治理設(shè)施是否正常運(yùn)行,主要污染物是否達(dá)標(biāo)排放;拆解后的危險(xiǎn)廢物種類(lèi)、產(chǎn)生量、處置量以及最終處置去向;家電以舊換新定點(diǎn)拆解處理單位是否如實(shí)申報(bào)接收和拆解處理數(shù)量,是否存在騙取國(guó)家資金補(bǔ)貼行為。
(5)污水處理廠及污泥處置單位:重點(diǎn)檢查污水處理廠和污泥處置單位建立污泥管理臺(tái)賬情況,是否建立污泥轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單制度,污水處理廠是否定期向環(huán)保、住建部門(mén)報(bào)告污泥處置情況;工業(yè)污水比例較高的污水處理廠污泥是否開(kāi)展危險(xiǎn)廢物鑒別工作;檢查污水處理廠污泥產(chǎn)生量和轉(zhuǎn)移量,污泥接收處置單位處置量及最終去向,是否存在擅自堆放、隨意丟棄、傾倒、直接排放等違法行為。
四、整治標(biāo)準(zhǔn)
按照方案確定的整治內(nèi)容,各有關(guān)單位認(rèn)真組織開(kāi)展自查,針對(duì)問(wèn)題集中整改,確保達(dá)到“八個(gè)一”的標(biāo)準(zhǔn)要求。
(一)一套管理臺(tái)賬。建立危險(xiǎn)廢物或危險(xiǎn)化學(xué)品管理臺(tái)賬,如實(shí)記錄危險(xiǎn)廢物或危險(xiǎn)化學(xué)品的種類(lèi)、數(shù)量以及產(chǎn)生、利用、貯存、處置、流向等信息。
(二)一套管理制度。建立環(huán)境污染防治責(zé)任制度、管理規(guī)章制度、環(huán)境應(yīng)急處置和信息報(bào)告制度等,并在廠區(qū)顯著位置懸掛。嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)識(shí)制度、管理計(jì)劃制度、源頭分類(lèi)制度、貯存和處置利用設(shè)施管理制度、申報(bào)登記制度、轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度、經(jīng)營(yíng)許可證制度、應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒钢贫?、日常環(huán)境監(jiān)測(cè)制度、危險(xiǎn)廢物季報(bào)制度等。
(三)一處貯存場(chǎng)所。建設(shè)規(guī)范的危險(xiǎn)廢物和化學(xué)品集中貯存場(chǎng)所,做到防滲、防淋、防泄漏,設(shè)置廢水導(dǎo)排管道或渠道。在貯存場(chǎng)所顯要位置及盛裝容器和包裝物上設(shè)置相應(yīng)的警示標(biāo)志,所設(shè)標(biāo)志要符合《危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》和《環(huán)境保護(hù)圖形標(biāo)志-固體廢物貯存(處置)場(chǎng)》要求。
(四)一處信息公開(kāi)欄。在各單位廠區(qū)大門(mén)口設(shè)置一處統(tǒng)一規(guī)格的信息公開(kāi)欄,公布本單位的生產(chǎn)工藝、產(chǎn)能、清潔生產(chǎn)、污染治理設(shè)施、環(huán)境應(yīng)急措施以及企業(yè)、園區(qū)、有關(guān)部門(mén)等聯(lián)系人和聯(lián)系電話,公開(kāi)主要原輔材料、產(chǎn)品、危險(xiǎn)廢物的名稱(chēng)、數(shù)量、毒理性質(zhì)和物質(zhì)產(chǎn)生、貯存、去向、利用、處置等情況。
(五)一套標(biāo)識(shí)標(biāo)志。在污染防治設(shè)施各構(gòu)筑物及排污口、固體廢物貯存(產(chǎn)生、處置)場(chǎng)所等設(shè)置樣式統(tǒng)一、內(nèi)容完整的標(biāo)志牌,標(biāo)明構(gòu)筑物名稱(chēng)、規(guī)格、作用、處理效果等。
(六)一套檔案資料。集中建立企業(yè)環(huán)評(píng)及環(huán)保驗(yàn)收、環(huán)境應(yīng)急預(yù)案及演練、企業(yè)信息公開(kāi)、管理臺(tái)帳、職工業(yè)務(wù)培訓(xùn),以及危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記、管理計(jì)劃、處置及轉(zhuǎn)移聯(lián)單等檔案資料,做到資料齊全、格式統(tǒng)一、規(guī)范完善。
(七)一套宣傳標(biāo)語(yǔ)。在廠區(qū)顯著位置粉刷有關(guān)加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物和化學(xué)品污染防治等方面的永久性宣傳標(biāo)語(yǔ)和警示標(biāo)語(yǔ)。
(八)一套現(xiàn)場(chǎng)展板。在廠區(qū)顯要位置設(shè)立企業(yè)環(huán)保工作展板,內(nèi)容包括企業(yè)基本情況、企業(yè)生產(chǎn)工藝流程圖、污染治理設(shè)施以及危險(xiǎn)廢物或化學(xué)品管理工作等。在貯存場(chǎng)所設(shè)立危險(xiǎn)廢物、化學(xué)品生產(chǎn)處置情況展板,標(biāo)明生產(chǎn)工藝流程、產(chǎn)生環(huán)節(jié)、產(chǎn)生量和去向等。
五、工作安排
(一)動(dòng)員部署階段(年10月25日—10月31日):制定《縣危險(xiǎn)廢物和化學(xué)品環(huán)境管理規(guī)范化整治工作實(shí)施方案》,對(duì)全縣范圍內(nèi)涉重金屬、危險(xiǎn)廢物和危險(xiǎn)化學(xué)品行業(yè)進(jìn)行全面排查,摸清全縣危險(xiǎn)化學(xué)品和危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生企業(yè)數(shù)量,建立單位名錄。
(二)全面排查和集中整治階段(年11月1日—11月20日):各有關(guān)單位對(duì)照方案要求,認(rèn)真開(kāi)展自查,并針對(duì)存在的問(wèn)題抓緊整改。環(huán)保部門(mén)組織開(kāi)展集中檢查,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處及園區(qū)管委會(huì)協(xié)調(diào)配合,對(duì)有關(guān)企業(yè)進(jìn)行逐家排查,認(rèn)真填寫(xiě)《縣危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)環(huán)保執(zhí)法檢查表》、《縣化工園區(qū)及化工企業(yè)集中區(qū)環(huán)保執(zhí)法檢查表》和《縣危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理環(huán)保執(zhí)法檢查表》,督促企業(yè)限期進(jìn)行整改,嚴(yán)肅查處環(huán)境違法案件。建立危險(xiǎn)化學(xué)品和危險(xiǎn)廢物環(huán)境管理檔案,全面掌握危險(xiǎn)化學(xué)品的類(lèi)別、產(chǎn)量、用量和危險(xiǎn)廢物的類(lèi)別、產(chǎn)生量、利用量及處置量。
(三)總結(jié)上報(bào)階段(年11月21日—11月30日):按時(shí)完成《環(huán)保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)信息系統(tǒng)》中有關(guān)化學(xué)品環(huán)境管理和危險(xiǎn)廢物專(zhuān)項(xiàng)執(zhí)法檢查相關(guān)信息的填報(bào),對(duì)全縣化學(xué)品環(huán)境管理和危險(xiǎn)廢物專(zhuān)項(xiàng)執(zhí)法檢查工作進(jìn)行總結(jié),完成檢查工作報(bào)告并報(bào)縣政府。做好迎接上級(jí)環(huán)保部門(mén)的督查檢查工作。
六、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任分工。各級(jí)各有關(guān)單位要充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展危險(xiǎn)廢物和化學(xué)品管理規(guī)范化整治工作的重要性和緊迫性,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),主要領(lǐng)導(dǎo)要親自安排部署,分管領(lǐng)導(dǎo)要靠上具體抓落實(shí),認(rèn)真組織開(kāi)展檢查和整改工作。各單位要制定具體的工作方案,明確工作責(zé)任,做到統(tǒng)一部署、全面協(xié)調(diào)、分工明確、責(zé)任到人,確保排查到位、整改到位。環(huán)保部門(mén)負(fù)責(zé)組織現(xiàn)場(chǎng)檢查并對(duì)環(huán)境違法行為立案查處。
(二)深入開(kāi)展排查,全面摸清底數(shù)。結(jié)合污染源普查、排污申報(bào)登記、環(huán)保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)和日常環(huán)境監(jiān)管情況,重點(diǎn)加大化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)、鉻鹽行業(yè)、多晶硅行業(yè)、危險(xiǎn)廢物處置設(shè)施運(yùn)營(yíng)企業(yè)、涉重金屬企業(yè)排查力度。要逐一核查,不留盲點(diǎn),全面掌握危險(xiǎn)化學(xué)品和危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生、貯存、流向和利用處置情況,建立檔案,做到一廠一檔。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和疑點(diǎn),要徹查到底,限期整改到位,督促鉻鹽生產(chǎn)企業(yè)按要求加快鉻渣處置進(jìn)度,沒(méi)有四氯化硅經(jīng)營(yíng)許可證的限期辦證。發(fā)現(xiàn)存在重大環(huán)境安全隱患的,采取應(yīng)急處理措施,及時(shí)報(bào)告縣政府和環(huán)保部門(mén)。排查要層層把關(guān)、責(zé)任到人,檢查、審核等各個(gè)環(huán)節(jié)都要簽字確認(rèn)。認(rèn)真梳理涉及危險(xiǎn)化學(xué)品、鉻鹽行業(yè)、多晶硅行業(yè)、重金屬、危險(xiǎn)廢物處置設(shè)施運(yùn)營(yíng)企業(yè)危險(xiǎn)廢物污染糾紛和投訴舉報(bào)、案件。加大投訴和案件的查辦、督辦力度,及時(shí)公布調(diào)查、查處和調(diào)解結(jié)果,積極穩(wěn)妥化解污染糾紛。
(三)完善工作程序,保證檢查質(zhì)量。按照本《方案》確定的重點(diǎn)區(qū)域和重點(diǎn)范圍,堅(jiān)持企業(yè)自查與現(xiàn)場(chǎng)檢查相結(jié)合,扎實(shí)做好危險(xiǎn)廢物和化學(xué)品環(huán)境管理規(guī)范化整治工作。加強(qiáng)信息溝通傳遞,對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的重大問(wèn)題,及時(shí)總結(jié),及時(shí)報(bào)告。強(qiáng)化質(zhì)量控制,落實(shí)檢查工作質(zhì)量責(zé)任制,加大監(jiān)督審核力度,確保填報(bào)數(shù)據(jù)的科學(xué)性和準(zhǔn)確性,信息的真實(shí)性和有效性。
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室感染因素護(hù)理對(duì)策
醫(yī)院感染是指患者到院后發(fā)生的感染,患者本身無(wú)感染或無(wú)潛伏期感染。醫(yī)院感染不僅會(huì)加重患者本身的病情,延長(zhǎng)住院時(shí)間,而且增加住院費(fèi)用,嚴(yán)重時(shí)甚至可引起患者殘疾或者發(fā)生死亡。手術(shù)室是院內(nèi)患者進(jìn)行手術(shù)治療疾病的場(chǎng)所,是醫(yī)院感染控制的最重要科室,一個(gè)醫(yī)院手術(shù)室院內(nèi)感染的發(fā)生率,直接影響醫(yī)院社會(huì)效益及患者的預(yù)后[1]。為了加強(qiáng)手術(shù)室感染的管理與預(yù)防控制,確保醫(yī)療護(hù)理安全,有效地降低手術(shù)室院內(nèi)感染發(fā)生率。手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,使手術(shù)室感染的預(yù)防與控制實(shí)施到工作中,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障手術(shù)的安全。是保證手術(shù)順利進(jìn)行以及患者術(shù)后愈后的重要保障,針對(duì)手術(shù)室醫(yī)院感染相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策分析如。
1手術(shù)室感染因素
1.1環(huán)境因素手術(shù)室空氣消毒直接影響醫(yī)院感染的發(fā)生率。手術(shù)間的物體表面未及時(shí)定期消毒,手術(shù)室內(nèi)空氣為消毒,手術(shù)間內(nèi)的人員的流動(dòng)過(guò)大、手術(shù)臺(tái)接臺(tái)時(shí)消毒未完善,手術(shù)次數(shù)過(guò)多,手術(shù)結(jié)束時(shí)回收廢物品時(shí)護(hù)理人員為注意,將污染物品再次暴露或?qū)⑵渌锲肺廴?,可使手術(shù)室內(nèi)的細(xì)菌總數(shù)上升,對(duì)下位手術(shù)的患者產(chǎn)生污染的機(jī)率增大。甚至出現(xiàn)清潔區(qū)及無(wú)菌區(qū)分區(qū)標(biāo)志明,在進(jìn)行無(wú)菌手術(shù)和有菌手術(shù)時(shí)未嚴(yán)格隔離。
1.2物品管理因素醫(yī)療器械的消毒、滅菌、清潔的質(zhì)量直接影響到醫(yī)院感染的發(fā)生機(jī)率。由于各種一次性手術(shù)用品以及器械和敷料為進(jìn)行嚴(yán)格消毒或者出現(xiàn)質(zhì)量不合格等均會(huì)導(dǎo)致手術(shù)感染的發(fā)生,器械護(hù)士在手術(shù)過(guò)程中未及時(shí)清除器械上殘留的污物或者血跡等,以上物品和操作均使院內(nèi)感染無(wú)形的增高。甚至出現(xiàn)未消毒的器械或重復(fù)使用一次性無(wú)菌物品,將會(huì)引起嚴(yán)重后果[2]。
1.3人員自身因素由于學(xué)習(xí),進(jìn)修的人員較多,進(jìn)入手術(shù)室的人員增加,工作人員自身的感染意識(shí)和無(wú)菌觀念不同,有些人員甚至對(duì)無(wú)菌觀念不了解、違反科室的規(guī)章制度。由于實(shí)習(xí)進(jìn)修的人員未經(jīng)崗前培訓(xùn),在手術(shù)間內(nèi)頻繁走動(dòng)或離手術(shù)臺(tái)距離過(guò)近,均可導(dǎo)致院內(nèi)感染的發(fā)生。
2護(hù)理對(duì)策
2.1完善管理制度完善手術(shù)室院內(nèi)感染管理規(guī)章制度,首先要做到控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。根據(jù)我院的院感染科室的規(guī)章制度,并由感染科室的人員定期到手術(shù)室進(jìn)行物品、器械以及環(huán)境的感染檢測(cè)與感染評(píng)估,對(duì)潛在的問(wèn)題以及出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向手術(shù)室主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),并詳細(xì)分析討論,做出相應(yīng)的解決措施,終止感染的發(fā)生可能性??剖覂?nèi)專(zhuān)門(mén)派合適的管理人員進(jìn)行監(jiān)督消毒隔離制度的各項(xiàng)措施的落實(shí)情況、并定期對(duì)手術(shù)室的物品、器械以及環(huán)境的微生物進(jìn)行監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)有關(guān)感染的因素及問(wèn)題應(yīng)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),采取有效地糾正的護(hù)理措施,并定期進(jìn)行評(píng)價(jià)預(yù)防感染的臨床效果。
2.2環(huán)境管理①手術(shù)室的合理布局:手術(shù)間合理的應(yīng)分為感染間、潔凈間和污染間,潔凈間放在污染手術(shù)前做。具有感染性的手術(shù)必須在指定的感染手術(shù)間進(jìn)行手術(shù),手術(shù)結(jié)束后嚴(yán)格按照感染手術(shù)的常規(guī)處理將房間內(nèi)一切物品處理妥當(dāng)。②嚴(yán)格手術(shù)室消毒管理:手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣必須嚴(yán)密進(jìn)行嚴(yán)格的消毒措施,每天常規(guī)空氣消毒兩次。在每臺(tái)手術(shù)結(jié)束和兩臺(tái)手術(shù)接臺(tái)間期必須進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒處理,使用紫外線空氣消毒儀室內(nèi)消毒30min,此時(shí)減少人員流動(dòng)。③手術(shù)室微生物的監(jiān)測(cè)結(jié)果:對(duì)每一項(xiàng)物品、器械和環(huán)境監(jiān)測(cè)指標(biāo)的詳細(xì)評(píng)估,如果出現(xiàn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)超標(biāo)的現(xiàn)象,應(yīng)匯報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)及感染科室,給予相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行分析,查找超標(biāo)的原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并采取針對(duì)性的護(hù)理措施給予有效的處理,使微生物的菌落數(shù)控制在正常范圍內(nèi)。
在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)的過(guò)程中,分析可能誘發(fā)感染的各種因素,強(qiáng)化無(wú)菌操作的觀念,進(jìn)行相關(guān)誘發(fā)感染的因素進(jìn)行預(yù)防和處理,可以減少手術(shù)發(fā)生的感染機(jī)率,消除和降低手術(shù)室內(nèi)的感染風(fēng)險(xiǎn),無(wú)形中使手術(shù)成功的安全系數(shù)得到提高??剖覂?nèi)建立關(guān)于消毒隔離的各項(xiàng)制度,每個(gè)人嚴(yán)格執(zhí)行,并建立詳細(xì)的消毒登記本。感染科室隨機(jī)抽樣,每月對(duì)手術(shù)室和無(wú)菌物品貯存間空氣、醫(yī)護(hù)人員的手、物體表面、無(wú)菌物品、手術(shù)前刷手、消毒液等進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng),結(jié)果必須在合格以?xún)?nèi)。
2.3加強(qiáng)手術(shù)室內(nèi)人員的感染知識(shí)的學(xué)習(xí)院內(nèi)派專(zhuān)門(mén)感染科的人員定期為手術(shù)室的工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),使手術(shù)室內(nèi)工作人員加強(qiáng)感染的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)及加強(qiáng)無(wú)菌操作技術(shù)。對(duì)于院內(nèi)感染的危險(xiǎn)性和重要性進(jìn)行告知,可以那一些真實(shí)的有關(guān)院內(nèi)感染的嚴(yán)重病例進(jìn)行講解分析,使醫(yī)護(hù)人員深刻的認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染將會(huì)為患者帶來(lái)的極大的負(fù)面影響,而且醫(yī)院的社會(huì)效益同時(shí)也會(huì)受到嚴(yán)重影響。加強(qiáng)工作人員的自身職業(yè)慎獨(dú)修養(yǎng)的行為,能夠在日常工作中不斷的提高工作的警惕性,嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室內(nèi)規(guī)章制度及手術(shù)室對(duì)的感染內(nèi)容。對(duì)于手術(shù)室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行限制人數(shù),嚴(yán)格執(zhí)行感染制度穿工作服、戴口罩以及帽子等,針對(duì)手術(shù)室的管理制度要嚴(yán)格執(zhí)行。嚴(yán)格根據(jù)感染科的手消毒流程進(jìn)行手消毒,參加手術(shù)人員必須進(jìn)行手消毒。參加手術(shù)的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),無(wú)菌觀念以及無(wú)菌意識(shí)要強(qiáng),對(duì)于污染及懷疑污染的物品及器械不能再次使用。
2.4手術(shù)的物品管理在手術(shù)室內(nèi)的一次性無(wú)菌物品應(yīng)定期進(jìn)行查對(duì)有效期、滅菌日期和包裝是否完好等,如有疑義的應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。針對(duì)手術(shù)后的醫(yī)療廢物要嚴(yán)格按照頒發(fā)的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行處理。手術(shù)器械應(yīng)使用高壓蒸汽滅菌消毒滅菌,對(duì)不能使用高壓滅菌的物品,采取低溫等離子進(jìn)行滅菌,使用前注意觀察無(wú)菌包的有效期、潮濕、破損現(xiàn)象。
3總結(jié)
手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格制定規(guī)范的醫(yī)院感染管理措施,凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員都應(yīng)執(zhí)行手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度。完善的管理措施以及工作人員的感染意識(shí)能有效地控制院內(nèi)感染的發(fā)生,能有效的提高手術(shù)質(zhì)量。經(jīng)過(guò)采取綜合性治理措施,完善各項(xiàng)管理制度、對(duì)人員培訓(xùn)、操作流程的規(guī)范、加強(qiáng)物品管理及嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作對(duì)控制手術(shù)室感染具有重要意義。
參考文獻(xiàn)
一、現(xiàn)階段工商管理工作的內(nèi)容
工商管理對(duì)于規(guī)范市場(chǎng)發(fā)展環(huán)境,為企業(yè)發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)良好的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境來(lái)說(shuō),具有十分重要的意義。工商管理與企業(yè)發(fā)展有著密切的關(guān)聯(lián)性,二者之間存在著不可分割的關(guān)系。企業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展,離不開(kāi)工商管理的支持,工商管理的主要內(nèi)容,在于對(duì)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)主體行為進(jìn)行監(jiān)督和管理。關(guān)于我國(guó)現(xiàn)階段工商管理的內(nèi)容,主要涉及到了以下幾點(diǎn):
1.制定工商管理規(guī)章制度
工商管理注重利用行政、法律方式保證市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)能夠穩(wěn)定運(yùn)行,在制定工商管理規(guī)章制度過(guò)程中,注重結(jié)合企業(yè)發(fā)展實(shí)際情況,并能夠從社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境角度出發(fā),保證規(guī)章制度的制定具有科學(xué)性和合理性的特點(diǎn)。在規(guī)章制度制定過(guò)程中,主要從企業(yè)監(jiān)督、依法登記、注冊(cè)管理等方面,規(guī)范企業(yè)的市場(chǎng)行為。監(jiān)督主要從企業(yè)發(fā)展情況入手,對(duì)企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督,切實(shí)保證其產(chǎn)品和服務(wù)能夠滿(mǎn)足消費(fèi)者需要,并且能夠保證消費(fèi)者的心理和身體健康。登記角度,則注重對(duì)企業(yè)的規(guī)模、經(jīng)營(yíng)情況進(jìn)行考慮,作為企業(yè)經(jīng)營(yíng)的一個(gè)憑證,實(shí)現(xiàn)對(duì)企業(yè)的有效管理。注冊(cè)及經(jīng)營(yíng)方面,則是加強(qiáng)對(duì)企業(yè)依法經(jīng)營(yíng)的有效監(jiān)督,能夠保證通過(guò)有效地管理,更好地滿(mǎn)足企業(yè)發(fā)展和國(guó)家稅收需要。
2.維護(hù)企業(yè)合法權(quán)益
企業(yè)在發(fā)展過(guò)程中,面臨著日益復(fù)雜的市場(chǎng)環(huán)境,其存在的問(wèn)題也逐漸增加,并且在這一過(guò)程中,企業(yè)面臨的侵權(quán)問(wèn)題不斷增加,從而導(dǎo)致企業(yè)在發(fā)展過(guò)程中,受到市場(chǎng)不利環(huán)境的制約。工商管理注重維護(hù)市場(chǎng)主體權(quán)益,能夠利用法律文件,對(duì)企業(yè)的合法權(quán)益進(jìn)行保護(hù)。這一過(guò)程中,通過(guò)對(duì)假冒偽劣產(chǎn)品的打擊、侵犯商標(biāo)權(quán)犯罪行為的查處,可以更好地保證經(jīng)營(yíng)者的權(quán)利。同時(shí),合法權(quán)益的維護(hù),也能夠?yàn)槠髽I(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展提供必要的服務(wù)和指導(dǎo),從而保證企業(yè)能夠明確自身的發(fā)展方向,更好地實(shí)現(xiàn)自身的長(zhǎng)足發(fā)展和進(jìn)步。
3.有效執(zhí)法
執(zhí)法權(quán)是工商管理部分對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的主要依仗,也是保證市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)范化發(fā)展的重要保障。在市場(chǎng)發(fā)展過(guò)程中,一些企業(yè)或是商戶(hù),為了一己私利,不惜鋌而走險(xiǎn),出售假冒偽劣產(chǎn)品,對(duì)正規(guī)企業(yè)發(fā)展帶來(lái)了巨大的威脅,擾亂了市場(chǎng)發(fā)展環(huán)境,對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生了巨大的危害。這樣一來(lái),工商管理通過(guò)有效執(zhí)法,能夠?qū)ζ茐氖袌?chǎng)秩序、穩(wěn)定、濫用市場(chǎng)支配權(quán)的行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊,從而維護(hù)市場(chǎng)環(huán)境,能夠?qū)κ袌?chǎng)主體利益進(jìn)行較好的維護(hù)。有效執(zhí)法,也是促進(jìn)市場(chǎng)持續(xù)、健康發(fā)展的關(guān)鍵。
二、工商管理的基本特點(diǎn)分析
工商管理應(yīng)用于企業(yè)發(fā)展過(guò)程中,有著其獨(dú)特的特點(diǎn),工商管理的特點(diǎn)具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1.堅(jiān)持以經(jīng)濟(jì)建設(shè)和發(fā)展作為目標(biāo)
工商管理在應(yīng)用于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中,其根本目的在于促進(jìn)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,更好地實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和發(fā)展目標(biāo)。在這一過(guò)程中,工商管理注重對(duì)國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)政策進(jìn)行把握,并且能夠堅(jiān)持黨的方針和路線,對(duì)企業(yè)發(fā)展進(jìn)行有效地監(jiān)督和管理,從而保證企業(yè)能夠嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定,從事市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)行為。工商管理堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)建設(shè)和發(fā)展的目標(biāo),注重構(gòu)建完善的市場(chǎng)發(fā)展環(huán)境,能夠帶動(dòng)企業(yè)在這一環(huán)境中更好地發(fā)展和進(jìn)步。
2.系統(tǒng)化特點(diǎn)
工商管理的系統(tǒng)化特征,是工商管理發(fā)揮管理作用的關(guān)鍵。在對(duì)企業(yè)進(jìn)行管理過(guò)程中,工商管理注重站在系統(tǒng)角度,能夠?qū)ζ髽I(yè)實(shí)現(xiàn)全方位的管理,從而保證各類(lèi)市場(chǎng)主體在發(fā)展過(guò)程中,能夠處于一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的監(jiān)督環(huán)境下。這一過(guò)程中,可以對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行更好地調(diào)控,并對(duì)資源進(jìn)行統(tǒng)一分配,從而切實(shí)滿(mǎn)足企業(yè)的發(fā)展需要。系統(tǒng)化的管理模式應(yīng)用,注重立足于管理的整體,統(tǒng)籌各個(gè)部分之間的聯(lián)系,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌兼顧的管理目標(biāo)。
3.程序化特點(diǎn)
所謂的程序化特點(diǎn),注重在管理過(guò)程中,對(duì)管理流程進(jìn)行把握,從而切實(shí)保證管理具有較高的質(zhì)量和效果。工商管理的程序化特點(diǎn),注重在實(shí)際管理過(guò)程中,能夠按照流程辦事,從而保證相關(guān)問(wèn)題得到妥善的解決。程序化管理特點(diǎn),使得工商管理具有鮮明的程序性,實(shí)現(xiàn)對(duì)市場(chǎng)主體的監(jiān)督和管理,并且具有較高的效率性和可靠性。
三、工商管理對(duì)企業(yè)轉(zhuǎn)型的影響分析
企業(yè)轉(zhuǎn)型是現(xiàn)階段我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物,企業(yè)通過(guò)轉(zhuǎn)型,能夠更好地提升其生產(chǎn)效率,完善生產(chǎn)結(jié)構(gòu),使其在日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中,處于不敗之地。企業(yè)轉(zhuǎn)型過(guò)程中,需要對(duì)工商管理的政策進(jìn)行把握,并且能夠基于市場(chǎng)環(huán)境和自身發(fā)展特點(diǎn),調(diào)整轉(zhuǎn)型結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)足進(jìn)步和發(fā)展的目標(biāo)。關(guān)于工商管理對(duì)企業(yè)轉(zhuǎn)型的影響,具體我們可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析:
1.提升企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力
為了更好地適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境,企業(yè)紛紛加快了轉(zhuǎn)型發(fā)展不發(fā),在生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)管理領(lǐng)域,面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。這一過(guò)程中,良好的市場(chǎng)發(fā)展環(huán)境,對(duì)轉(zhuǎn)型期企業(yè)發(fā)展有著重要影響。企業(yè)在新的發(fā)展時(shí)期,面臨著日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,這樣一來(lái),勢(shì)必會(huì)給企業(yè)的發(fā)展帶來(lái)一定的影響。從現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)來(lái)看,現(xiàn)代化企業(yè)轉(zhuǎn)型過(guò)程中,面臨著新的發(fā)展機(jī)遇,但同樣也面臨著新的挑戰(zhàn),如何把握機(jī)遇,迎接挑戰(zhàn),對(duì)企業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步來(lái)說(shuō),有著至關(guān)重要的影響。同時(shí),日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致一些企業(yè)進(jìn)入不良的市場(chǎng)環(huán)境,導(dǎo)致其利益受損。工商管理在這一過(guò)程中,就需要對(duì)市場(chǎng)環(huán)境進(jìn)行改善,以良好的市場(chǎng)環(huán)境促進(jìn)企業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展,保護(hù)市場(chǎng)主體的合法權(quán)益。工商管理通過(guò)利用國(guó)家相關(guān)法規(guī)和政策,對(duì)市場(chǎng)不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為進(jìn)行打擊,可以規(guī)范市場(chǎng)發(fā)展環(huán)境。企業(yè)在轉(zhuǎn)型期過(guò)程中,能夠免除后顧之憂(yōu),通過(guò)對(duì)自身生產(chǎn)效率的提升,對(duì)能源資源的有效節(jié)約,提升自身競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力,從而獲取發(fā)展。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的凈化,降低了非法操作和不正當(dāng)行為對(duì)企業(yè)轉(zhuǎn)型的危害,從而規(guī)范了市場(chǎng)發(fā)展秩序,能夠凈化市場(chǎng)環(huán)境,使企業(yè)樹(shù)立守法經(jīng)營(yíng)的觀念。這樣一來(lái),企業(yè)轉(zhuǎn)型后,其競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力會(huì)不斷增強(qiáng),從而更好地應(yīng)對(duì)激烈的競(jìng)爭(zhēng),有利于實(shí)現(xiàn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。
2.對(duì)企業(yè)進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)
低碳經(jīng)濟(jì)的出現(xiàn)、環(huán)保問(wèn)題的突出、經(jīng)濟(jì)全球化趨勢(shì)的加強(qiáng),給我國(guó)企業(yè)發(fā)展帶來(lái)了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。這一過(guò)程中,企業(yè)勢(shì)必要結(jié)合社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì),進(jìn)行轉(zhuǎn)型升級(jí)。在轉(zhuǎn)型過(guò)程中,一些企業(yè)被迫進(jìn)行轉(zhuǎn)型,導(dǎo)致其內(nèi)部管理較為混亂,并且面臨著較大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。因此,加強(qiáng)對(duì)轉(zhuǎn)型企業(yè)的有效指導(dǎo),成為工商管理必須考慮的一個(gè)重要議題。
(1)政策和制度對(duì)企業(yè)發(fā)展具有指導(dǎo)性作用
工商管理部門(mén)作為我國(guó)職能部門(mén),其在發(fā)展過(guò)程中,相關(guān)規(guī)章、制度的制定與國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)政策有著密切的關(guān)聯(lián)性,這樣一來(lái),通過(guò)管理政策和制度,能夠?yàn)槠髽I(yè)轉(zhuǎn)型提供有效地指導(dǎo),從而保證企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)過(guò)程中,能夠?qū)崿F(xiàn)轉(zhuǎn)型目標(biāo)。例如企業(yè)轉(zhuǎn)型過(guò)程中,工商管理部門(mén)可以為企業(yè)提供服務(wù)管理、彈性管理培訓(xùn)工作,使企業(yè)對(duì)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)進(jìn)行了解,從而制定有效地管理策略。
(2)強(qiáng)化企業(yè)合法經(jīng)營(yíng)意識(shí)
企業(yè)合法經(jīng)營(yíng)意識(shí)以及合法經(jīng)營(yíng),直接關(guān)系到了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序的穩(wěn)定性,并且對(duì)企業(yè)長(zhǎng)足發(fā)展和進(jìn)步來(lái)說(shuō),有著至關(guān)重要的影響。在這一過(guò)程中,通過(guò)利用工商管理相關(guān)政策,能夠使制度、政策參與到企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)當(dāng)中,從而強(qiáng)化企業(yè)合法經(jīng)營(yíng)意識(shí),使其能夠主動(dòng)地遵守相關(guān)法律法規(guī)。這一過(guò)程中,企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)勢(shì)必會(huì)朝著規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的方向邁進(jìn),從而使企業(yè)更好地進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)決策。
3.促進(jìn)企業(yè)穩(wěn)定發(fā)展
工商管理在企業(yè)轉(zhuǎn)型中的應(yīng)用,能夠有效地促進(jìn)企業(yè)穩(wěn)定發(fā)展,幫助企業(yè)更好地實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益。關(guān)于這一問(wèn)題,主要體現(xiàn)在了以下幾點(diǎn):
第一,工商管理在企業(yè)轉(zhuǎn)型管理中的應(yīng)用,注重從社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境角度出發(fā),把握市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際情況,從而對(duì)企業(yè)轉(zhuǎn)型問(wèn)題進(jìn)行有效解決。這一過(guò)程中,能夠科學(xué)地指引企業(yè)進(jìn)行轉(zhuǎn)型發(fā)展,并為企業(yè)提供重要信息幫助,使企業(yè)轉(zhuǎn)型能夠得到重要的指導(dǎo)。
第二,工商管理部門(mén)在對(duì)企業(yè)轉(zhuǎn)型管理過(guò)程中,注重對(duì)國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行學(xué)習(xí),并結(jié)合我國(guó)企業(yè)發(fā)展實(shí)際情況,為我國(guó)企業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展提供借鑒。這樣一來(lái),可以使我國(guó)企業(yè)在轉(zhuǎn)型過(guò)程中,少走彎路,避免受到較大的風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)企業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。
第三,在進(jìn)行轉(zhuǎn)型過(guò)程中,工商管理能夠?qū)ζ髽I(yè)轉(zhuǎn)型存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)地處置,對(duì)問(wèn)題進(jìn)行有效解決,更好地保障企業(yè)轉(zhuǎn)型處于一個(gè)良好的環(huán)境下。工商管理與企業(yè)發(fā)展有著密切的關(guān)聯(lián)性,在應(yīng)用過(guò)程中,可以對(duì)企業(yè)轉(zhuǎn)型過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行發(fā)現(xiàn),并且結(jié)合實(shí)際情況,對(duì)問(wèn)題進(jìn)行解決,從而為企業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展提供良好的支持。
1 環(huán)境暗示
環(huán)境會(huì)通過(guò)視覺(jué)對(duì)人的身心產(chǎn)生直接或間接的、明顯的或隱蔽的、積極的或消極的暗示作用,它對(duì)人們的精神面貌、行為舉止、心理健康等會(huì)存在長(zhǎng)期而潛移默化的影響。如果病區(qū)內(nèi)有一塊房門(mén)玻璃被人打碎,但又未得到及時(shí)修復(fù),看到"破窗"的人就有可能受到某種暗示性的縱容,去打碎更多的玻璃,因這些破碎的窗戶(hù)會(huì)給他造成一種混亂無(wú)序、無(wú)規(guī)則可循、麻木不仁的心理感覺(jué),從而誘導(dǎo)犯罪行為的滋生和蔓延,使醫(yī)療秩序遭到破壞[2]。醫(yī)院病區(qū)的環(huán)境管理要注意科學(xué)化、規(guī)范化,標(biāo)準(zhǔn)化,積極創(chuàng)造安靜、整潔、優(yōu)雅、舒適的氛圍。盡管"破窗效應(yīng)"主要是從社會(huì)犯罪心理和行為上進(jìn)行的思考,但其道理對(duì)于醫(yī)院護(hù)士接待患者或家屬的情況也同樣成立。某種不良環(huán)境因素一旦出現(xiàn),就會(huì)在心理上對(duì)人們產(chǎn)生相當(dāng)程度的暗示性和誘導(dǎo)性,若不采取措施及時(shí)修復(fù)"第一扇被打碎玻璃的窗戶(hù)",就難免會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)更多的問(wèn)題,甚至引發(fā)嚴(yán)重危機(jī)。杜絕環(huán)境上的"破窗效應(yīng)", 及時(shí)做好危機(jī)管理。
2 語(yǔ)言暗示
語(yǔ)言暗示是指暗示者用間接的語(yǔ)言表達(dá)自已的意圖,誘導(dǎo)對(duì)方產(chǎn)生相應(yīng)的心理或行為反應(yīng)。護(hù)士是醫(yī)院的"半壁江山",有臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士會(huì)在準(zhǔn)確把握患者心理癥狀的情況下,促使患者產(chǎn)生自我暗示,其暗示自己心情特好,身體會(huì)很快健康,醫(yī)生也能治愈自己的病。假如,護(hù)士在患者面前出言不慎,說(shuō)"病情復(fù)雜或沒(méi)有此藥能治"等等,患者立刻神情沮喪,病重得連路也不會(huì)走了......這就是暗示,類(lèi)似了"破窗"。作為醫(yī)務(wù)工作者,首先樹(shù)立"患者至上"的觀念,急患者之所急,憂(yōu)患者之所憂(yōu),對(duì)患者熱心、耐心、細(xì)心,做到手勤、腿勤、眼勤、嘴勤,患者提出的疑問(wèn)都能信心十足的給予解答。那么,患者就會(huì)在:"正常心態(tài)"下接愛(ài)和配合醫(yī)生治療并能很快康復(fù)。要杜絕說(shuō)出一些使患者發(fā)生消極心態(tài)的語(yǔ)言,不利于病情。杜絕語(yǔ)言上"破窗效應(yīng)"的發(fā)生。
3 藥物器械暗示
對(duì)于無(wú)存在實(shí)質(zhì)性病變的一些患者,將某些檢測(cè)儀器的準(zhǔn)確性和一些常規(guī)藥物的來(lái)源作用神秘化、擴(kuò)大化,從而對(duì)患者進(jìn)行心理暗示,使其解除思想包袱。如護(hù)士常常要配合醫(yī)生,告訴患者維生素C是相關(guān)疾病的特效藥,維生素B12是相關(guān)疾病的特效針,某某儀器是醫(yī)院新配置的最先進(jìn)的診療或治療儀器等,往往會(huì)收到立竿見(jiàn)影的效果。
4 行為暗示
醫(yī)務(wù)工作者的儀表風(fēng)度也是心理暗示的源泉之一,護(hù)士的儀表風(fēng)度要充分體現(xiàn)其職業(yè)特點(diǎn)和文化修養(yǎng),在工作中,注意自己的一言一行,一舉一動(dòng),甚至面部表情。在與患者交往中保持和諧得體、樸素莊重的服飾打扮,有情有理、詼諧適中的文明語(yǔ)言,輕巧熟練、干凈利落的行為舉止,以及健康向上、胸有成竹的精神狀態(tài)。積極的行為,能取得患者的信任。相反操作馬虎、說(shuō)話輕浮、雙眉緊鎖,都會(huì)讓患者產(chǎn)生失望,懷疑的情緒。
5 經(jīng)驗(yàn)暗示
"破窗"出現(xiàn)時(shí)應(yīng)主動(dòng)溝通 對(duì)存在有心因性疾病的患者,護(hù)士可特意炫耀醫(yī)生、護(hù)理經(jīng)驗(yàn),醫(yī)生的治療技術(shù)如何精湛,夸大在這方面取得的成就,治療這類(lèi)疾病是輕而易舉,耐心地給患者講述成功病例,治療經(jīng)過(guò)和有關(guān)與他人疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn),再加上必要的解釋、說(shuō)服都能起到很好的間接的暗示作用。而一些醫(yī)院的虛假?gòu)V告宣傳,也會(huì)導(dǎo)致社會(huì)公眾對(duì)所有媒體廣告普遍的不信任。因此要防范這類(lèi)行業(yè)性"破窗效應(yīng)",出現(xiàn)問(wèn)題,直接面對(duì)主動(dòng)溝通,事后認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),防止類(lèi)同事情的再次發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)從傳播的角度、從超出醫(yī)療市場(chǎng)的范圍來(lái)關(guān)注患者的利益,講誠(chéng)信,打造出醫(yī)院特有的有信譽(yù)的產(chǎn)品和服務(wù)品牌,在行業(yè)和全社會(huì)中樹(shù)立和保持良好的道德形象。
6 討論
在醫(yī)院管理上防微杜漸,杜絕"破窗效應(yīng)"的發(fā)生。應(yīng)堅(jiān)持醫(yī)院核心理念和基本原則不動(dòng)搖,樹(shù)立強(qiáng)烈的危機(jī)意識(shí),對(duì)于觸犯護(hù)理價(jià)值觀的原則性問(wèn)題絕不姑息、縱容,一定要"小題大做"般地去嚴(yán)肅處理,"千里之堤,潰于蟻穴",思想原則上的小小過(guò)錯(cuò),因其影響是根本性的,往往會(huì)在行為上造成嚴(yán)重后果[3]。在管理規(guī)章制度或行為規(guī)范的制定和實(shí)施上,也要嚴(yán)謹(jǐn)、合理,護(hù)理服務(wù)的對(duì)象是人,是一條生命。要有嚴(yán)格的護(hù)理技術(shù)操作性,防止有隙可乘,注意查漏補(bǔ)漏。執(zhí)行時(shí)要堅(jiān)持原則,一視同仁,不開(kāi)先例,確保規(guī)章制度的威嚴(yán)和約束力。此外,對(duì)于醫(yī)院為創(chuàng)新而制定的新規(guī)則更應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行,對(duì)于違規(guī)行為嚴(yán)加懲戒,若違規(guī)行為得不到有效制止,必然會(huì)引人紛紛效仿,導(dǎo)致新規(guī)則形同虛設(shè)。作為醫(yī)院文化器物層表現(xiàn)的外部環(huán)境、產(chǎn)品、設(shè)備等細(xì)節(jié)方面,也應(yīng)體現(xiàn)出醫(yī)院的理念、規(guī)則等文化特色和風(fēng)貌,注意消除可能誘發(fā)人們對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生不良印象的"破窗",以樹(shù)立和維持醫(yī)院在公眾中的良好形象。
參考文獻(xiàn):
[1]張國(guó)莉,孔孟瓊,付婷,等. "破窗理論"在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)院管理, 2011,31(6):324-325.
關(guān)鍵詞:施工;污染;環(huán)境;保護(hù)
我們?cè)谶M(jìn)入一個(gè)新工地前,針對(duì)工程施工期間面臨的敏感環(huán)境問(wèn)題、敏感點(diǎn)和產(chǎn)生的主要環(huán)境影響,要做出具體的環(huán)保工作安排,使施工期間的環(huán)保工作有序、有效地進(jìn)行,減少施工過(guò)程對(duì)周?chē)h(huán)境造成的不利影響。
一、確立環(huán)境保護(hù)目標(biāo)和指標(biāo)
目標(biāo):在工程施工期間,對(duì)噪聲、振動(dòng)、廢水、廢氣和固體廢棄物進(jìn)行全面控制,盡量減少這些污染排放所造成的影響。文明施工、保護(hù)文物。
指標(biāo):在工程施工期間,噪聲、振動(dòng)、廢水、廢氣和固體廢棄物的影響滿(mǎn)足國(guó)家和有關(guān)地方法規(guī)的要求,保護(hù)城市生態(tài)。
二、環(huán)保工作內(nèi)容
1.施工準(zhǔn)備階段
建立由項(xiàng)目經(jīng)理參加的環(huán)境管理組織機(jī)構(gòu),明確各級(jí)、各部門(mén)在環(huán)境保護(hù)工作中的職責(zé)分工。建立、健全施工期環(huán)境管理體系和各項(xiàng)環(huán)境管理規(guī)章制度。核實(shí)、確定施工范圍內(nèi)的環(huán)境敏感點(diǎn),施工過(guò)程的重大環(huán)境因素。明確施工范圍內(nèi)各施工階段應(yīng)遵循的環(huán)保法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求。
制訂培訓(xùn)計(jì)劃,建立培訓(xùn)、考核程序,定期對(duì)直接參與環(huán)境管理的人員進(jìn)行環(huán)保專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn),對(duì)各層次工作人員進(jìn)行必要的環(huán)保知識(shí)培訓(xùn),對(duì)關(guān)鍵崗位員工進(jìn)行崗位操作規(guī)程、能力和環(huán)境知識(shí)的專(zhuān)門(mén)培訓(xùn),新工人進(jìn)場(chǎng)和人員轉(zhuǎn)崗都要進(jìn)行相關(guān)的環(huán)保培訓(xùn)和教育。
在編制《施工組織設(shè)計(jì)》和分階段《施工方案》時(shí)有相應(yīng)的環(huán)境保護(hù)工作內(nèi)容,主要包括:根據(jù)施工特點(diǎn),圍繞敏感點(diǎn),制定的噪聲、振動(dòng)控制方案;制定預(yù)防揚(yáng)塵和大氣污染工作方案和工地排水和廢水處理方案;固體廢棄物處理、處置方案;保護(hù)城市綠化的具體工作內(nèi)容;管線遷移和防護(hù)方案;施工范圍內(nèi)已有的列入保護(hù)范圍的文物名稱(chēng)和具體的保護(hù)措施等。
2.施工階段
指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場(chǎng)和施工活動(dòng)的環(huán)境保護(hù)工作,完成施工環(huán)保設(shè)計(jì)方案和環(huán)保工作方案中的各項(xiàng)工作。將環(huán)保工作和責(zé)任落實(shí)到崗位、落實(shí)到人,在日常施工中隨時(shí)檢查,出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。根據(jù)不同的施工階段及時(shí)調(diào)整環(huán)保工作內(nèi)容,保證工作質(zhì)量。每周對(duì)環(huán)保工作進(jìn)行一次例行檢查并記錄檢查結(jié)果,內(nèi)容包括:
施工概況:污染情況、污染種類(lèi)、強(qiáng)度、環(huán)境影響等;污染防治措施的落實(shí)情況、可行性和效果分析;存在問(wèn)題和擬采取的糾正措施;下步環(huán)保工作計(jì)劃;其它需說(shuō)明的問(wèn)題,如措施變更、污染事故和糾紛處理等。
指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)應(yīng)急計(jì)劃的執(zhí)行,每季度進(jìn)行一次應(yīng)急計(jì)劃落實(shí)情況的檢查工作,一旦發(fā)生事故或緊急狀態(tài)時(shí),要積極處理并及時(shí)通知業(yè)主。
在事故或緊急狀態(tài)發(fā)生后,組織有關(guān)人員及時(shí)對(duì)事故或緊急狀態(tài)發(fā)生原因進(jìn)行分析,編寫(xiě)事故或緊急狀態(tài)分析報(bào)告,并根據(jù)分析報(bào)告制訂減少和預(yù)防環(huán)境影響的措施,報(bào)送業(yè)主批準(zhǔn)后組織實(shí)施。
四、施工噪聲、振動(dòng)、廢氣物等的控制措施
在工程施工中重大環(huán)境因素主要為:施工噪聲、振動(dòng)的環(huán)境影響,對(duì)城市生態(tài)的影響,施工產(chǎn)生的廢水、揚(yáng)塵和固定廢棄物的環(huán)境影響。
1.噪聲
噪聲超標(biāo)時(shí)立即采取相應(yīng)的降聲措施。在各施工階段盡量選用低噪聲的機(jī)械設(shè)備和工作方法。施工場(chǎng)地合理布局、優(yōu)化作業(yè)方案和運(yùn)輸方案,保證施工安排和場(chǎng)地布局盡量減少施工對(duì)居民生活的影響,減少噪聲的強(qiáng)度和敏感點(diǎn)受噪聲干擾的時(shí)間,超標(biāo)嚴(yán)重的施工場(chǎng)地安設(shè)必要的噪聲控制設(shè)施。自備發(fā)電機(jī)做隔聲處理,有電力供應(yīng)時(shí)不許使用自備發(fā)電機(jī)。
2.城市生態(tài)
控制措施:在施工范圍內(nèi)嚴(yán)格按法規(guī)執(zhí)行??撤セ虿鹨茦?shù)木要報(bào)批,不得隨意修剪樹(shù)木;古樹(shù)名木按要求進(jìn)行特殊保護(hù)。嚴(yán)格執(zhí)行某市對(duì)文明施工方面的管理規(guī)定。施工照明燈的懸掛高度和方向以不影響居民夜間休息為原則。施工籌劃選用減少施工占地的措施和方法。嚴(yán)格履行各類(lèi)用地手續(xù),按劃定的施工場(chǎng)地組織施工,不亂占地、不多占地。在施工場(chǎng)地周?chē)霭裁窀媸?,以求得附近居民的理解和配合?/p>
3.水污染
廢水排入城市下水道,懸浮物(SS)嚴(yán)格執(zhí)行《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB8978-1996)的三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)400mg/L;廢水排水自然水體,懸浮物(SS)嚴(yán)格執(zhí)行《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB8978-1996)的二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)150mg/L。根據(jù)排水網(wǎng)的走向和承載能力,選擇合適的排口位置和排放方式。在開(kāi)工前完成工地排水和廢水處理設(shè)施的建設(shè),保證工地排水和廢水處理設(shè)施在整個(gè)施工過(guò)程的有效性,做到現(xiàn)場(chǎng)無(wú)積水、排水不外溢、不堵塞、水質(zhì)達(dá)標(biāo)。
4.大氣污染
對(duì)易產(chǎn)生粉塵、揚(yáng)塵的作業(yè)面和裝卸、運(yùn)輸過(guò)程,制定操作規(guī)程和灑水降塵制度,在旱季和大風(fēng)天氣適當(dāng)灑水,保持濕度。
合理組織施工、優(yōu)化工地布局,使產(chǎn)生揚(yáng)塵的作業(yè)、運(yùn)輸盡量避開(kāi)敏感點(diǎn)和敏感時(shí)段(室外多人群活動(dòng)的時(shí)段)。
嚴(yán)禁在施工現(xiàn)場(chǎng)焚燒任何廢棄物和會(huì)產(chǎn)生有毒有害氣體、煙塵、臭氣的物質(zhì),熔融瀝青等有毒物質(zhì)要使用封閉和帶有煙氣處理裝置的設(shè)備。選擇合格的運(yùn)輸單位,做到運(yùn)輸過(guò)程不散落。車(chē)輛出場(chǎng)沖洗車(chē)輪,減少車(chē)輛攜土。拆除構(gòu)筑物時(shí)有防塵遮擋,在旱季適量灑水。使用清潔能源,爐灶符合煙塵排放規(guī)定。
5.固體廢棄物
工程棄碴、建筑廢料污染控制措施,減少回填土方的堆放時(shí)間和堆放量。制定廢渣的處理、處置方案,及時(shí)清運(yùn)施工棄土和渣土,建立登記制度,防止中途傾倒事件發(fā)生并做到運(yùn)輸途中不撒落。選擇對(duì)外環(huán)境影響小的出土口、運(yùn)輸路線和運(yùn)輸時(shí)間。剩余料具、包裝及時(shí)回收、清退。對(duì)可再利用的廢棄物盡量回收利用。各類(lèi)垃圾及時(shí)清掃、清運(yùn),不隨意傾倒,每班清掃、每日清運(yùn)。
生活垃圾污染源控制措施,教育施工人員養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不隨地亂丟垃圾、雜物,保持工作和生活環(huán)境的整潔。嚴(yán)禁垃圾亂倒、亂卸或用于回填。施工現(xiàn)場(chǎng)設(shè)垃圾站,各類(lèi)生活垃圾按規(guī)定集中收集,每班清掃、每日清運(yùn)。
四、總結(jié)
建筑節(jié)能的關(guān)鍵是減少建筑運(yùn)行能耗,隨著建筑保溫措施的加強(qiáng)、節(jié)能技術(shù)和設(shè)備的運(yùn)用,建筑行業(yè)的能耗在不斷減少,但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,因?yàn)榻ㄖ?jié)能工作是一個(gè)復(fù)雜龐大的系統(tǒng)工程。在工程建設(shè)中,應(yīng)遵守建設(shè)程序,選擇更加合理的工藝以及正確的管理方式,建設(shè)文明、節(jié)約、清潔、和諧的社會(huì)。
參考文獻(xiàn):
[1]葉忠文.環(huán)境意識(shí)在市政工程的應(yīng)用[J].改革與開(kāi)放;2010年16期.
[關(guān)鍵詞]竣工 環(huán)境保護(hù) 驗(yàn)收監(jiān)測(cè)
建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“驗(yàn)收監(jiān)測(cè)”),是建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收的主要技術(shù)依據(jù),是建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容和基礎(chǔ)工作,為建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收提供科學(xué)依據(jù)。包括內(nèi)容有[1]:建設(shè)項(xiàng)目執(zhí)行國(guó)家有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理規(guī)章制度情況;環(huán)評(píng)中要求的各項(xiàng)環(huán)保設(shè)施的實(shí)際建設(shè)、管理、運(yùn)行狀況及各項(xiàng)環(huán)保治理措施的落實(shí)情況;對(duì)周?chē)鷳B(tài)環(huán)境的全面調(diào)查,以及建設(shè)項(xiàng)目廢水、廢氣、噪聲、固廢等方面污染物排放及達(dá)標(biāo)情況;治理工程及其設(shè)施的處理效果;國(guó)家規(guī)定的10項(xiàng)總量控制污染物的排放情況;建設(shè)項(xiàng)目周?chē)h(huán)境質(zhì)量影響的監(jiān)測(cè)分析評(píng)價(jià)等。
1充分重視現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)前準(zhǔn)備工作
在開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)工作之前,技術(shù)人員應(yīng)熟悉環(huán)評(píng)報(bào)告和批復(fù)要求,清楚建設(shè)項(xiàng)目的建設(shè)內(nèi)容、工藝流程、產(chǎn)污環(huán)節(jié)、原輔材料消耗、能源消耗以及當(dāng)?shù)丨h(huán)境管理部門(mén)的有關(guān)要求等,并制定詳細(xì)的現(xiàn)場(chǎng)勘察清單。這樣,既可以防止現(xiàn)場(chǎng)勘察時(shí)的遺漏,也可以發(fā)現(xiàn)工程的實(shí)際建設(shè)與初步設(shè)計(jì)、環(huán)評(píng)、批復(fù)等要求不一致的地方,以便更好地編寫(xiě)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)方案。
2現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)期間保證生產(chǎn)工況達(dá)到要求
為保證驗(yàn)收監(jiān)測(cè)期間的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的有效性,現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)期間,企業(yè)的生產(chǎn)負(fù)荷必須達(dá)到設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力的75%以上(水泥廠>80%)[2]。
對(duì)于污水處理設(shè)施而言,通常設(shè)計(jì)處理能力大于污水實(shí)際產(chǎn)生量。現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)確定設(shè)施的處理量與設(shè)計(jì)量是否相吻合,是否符合工況要求,同時(shí)確認(rèn)建設(shè)項(xiàng)目的運(yùn)行負(fù)荷與污水處理設(shè)施運(yùn)行負(fù)荷之間的關(guān)系,保證監(jiān)測(cè)結(jié)果客觀有效。
對(duì)噪聲進(jìn)行測(cè)量時(shí),監(jiān)測(cè)人員要注意查看生產(chǎn)是否滿(mǎn)負(fù)荷,主要聲源是否全部運(yùn)行,這樣監(jiān)測(cè)結(jié)果才具有代表性。
監(jiān)測(cè)廢氣主要從設(shè)備運(yùn)行負(fù)荷、產(chǎn)品產(chǎn)量負(fù)荷、原輔材料使用量等方面確定負(fù)荷,通過(guò)記錄設(shè)備運(yùn)行的電流、風(fēng)機(jī)風(fēng)量、設(shè)備壓力、出口溫度等來(lái)判斷生產(chǎn)設(shè)備運(yùn)行工況。
3實(shí)事求是進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目概況調(diào)查
項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容檢查方面,包括:主體工程應(yīng)建設(shè)及實(shí)際完成情況,劃清驗(yàn)收工程的范圍;與主體工程配套的環(huán)保設(shè)施應(yīng)建設(shè)及實(shí)際完成運(yùn)行情況,包括監(jiān)測(cè)孔、采樣點(diǎn)、在線監(jiān)測(cè)設(shè)施、監(jiān)測(cè)儀器等;與主體工程配套其他“以新帶老”、區(qū)域削減等環(huán)保措施的落實(shí)和完成情況。
工藝流程方面,現(xiàn)場(chǎng)查看從原、副材料到產(chǎn)品的全過(guò)程,檢查生產(chǎn)運(yùn)行記錄、生產(chǎn)工況,從工藝、規(guī)模、產(chǎn)品等方面,檢查與項(xiàng)目批復(fù)的設(shè)計(jì)要求是否相符。
污染物處理設(shè)施、處理工藝方面,查看外排污水中是否有第一類(lèi)污染物,是否按國(guó)家規(guī)定單獨(dú)進(jìn)行處理,對(duì)照環(huán)評(píng)報(bào)告及批復(fù),查看各項(xiàng)污水處理設(shè)施;查看廢氣處理方式是否按環(huán)評(píng)報(bào)告及批復(fù)要求建設(shè);檢查固廢處置情況,是否有“三防”措施等。
建設(shè)項(xiàng)目周?chē)h(huán)境狀況方面,調(diào)查廠界周?chē)欠裼袑W(xué)校、醫(yī)院、居民區(qū)等環(huán)境敏感點(diǎn),對(duì)照環(huán)評(píng)報(bào)告及批復(fù)是否要求搬遷、防護(hù)距離等,以確定監(jiān)測(cè)點(diǎn)位。
生態(tài)調(diào)查方面,重點(diǎn)調(diào)查生態(tài)恢復(fù)、綠化、水保措施等。
4在濃度監(jiān)測(cè)的同時(shí)重視總量指標(biāo)監(jiān)測(cè)
總量監(jiān)測(cè)是驗(yàn)收監(jiān)測(cè)的重要內(nèi)容之一,是環(huán)境管理的重要舉措。環(huán)評(píng)報(bào)告及批復(fù)除要求建設(shè)項(xiàng)目執(zhí)行相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)以外,還提出污染物總量控制指標(biāo)。在竣工驗(yàn)收監(jiān)測(cè)中,要注重流量和濃度的同步監(jiān)測(cè),報(bào)告中要計(jì)算排污總量,說(shuō)明總量是否符合要求,對(duì)于有“以新代老”要求的,同時(shí)對(duì)“以新代老”的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),明確“以新代老”的落實(shí)情況,是否滿(mǎn)足環(huán)評(píng)報(bào)告及批復(fù)。
5驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的選用
驗(yàn)收監(jiān)測(cè)涉及環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)的,按最新頒布的環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià),以考核環(huán)境敏感點(diǎn)的環(huán)境質(zhì)量是否達(dá)標(biāo);驗(yàn)收監(jiān)測(cè)涉及污染物排放標(biāo)準(zhǔn),按環(huán)評(píng)報(bào)告中確定的污染物排放標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,當(dāng)國(guó)家頒布新的標(biāo)準(zhǔn)而舊標(biāo)準(zhǔn)廢止時(shí),應(yīng)執(zhí)行新的標(biāo)準(zhǔn)。
有的建設(shè)項(xiàng)目為綜合性工程項(xiàng)目,涉及不同行業(yè),污染物種類(lèi)較多,污水混合后則由總排口排放,但各種污染物分別執(zhí)行不同的排放標(biāo)準(zhǔn),因此對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果的評(píng)價(jià)造成困難,也增加了環(huán)保行政主管部門(mén)執(zhí)法上的難度。這種情況應(yīng)按照《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB8978-1996)附錄A的要求,對(duì)這種污水混合的排污口,應(yīng)按權(quán)重計(jì)算排污口的混合排放濃度。
6監(jiān)測(cè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和責(zé)任心是驗(yàn)收監(jiān)測(cè)關(guān)鍵的一環(huán)
驗(yàn)收監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的工作,對(duì)監(jiān)測(cè)人員的素質(zhì)要求很高,不僅要求監(jiān)測(cè)人員具有專(zhuān)業(yè)的環(huán)境監(jiān)測(cè)知識(shí),而且要對(duì)所監(jiān)測(cè)企業(yè)的生產(chǎn)工藝、產(chǎn)排污環(huán)節(jié)、環(huán)境工程等方面有一定的了解。只有這樣才能在驗(yàn)收監(jiān)測(cè)工作中,針對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的特點(diǎn)制定科學(xué)的監(jiān)測(cè)方案,編寫(xiě)出完整的驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。
同時(shí)在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)期間,強(qiáng)化人員的責(zé)任心,按技術(shù)規(guī)范進(jìn)行采樣,嚴(yán)格進(jìn)行環(huán)境管理檢查和工況核實(shí),是保證監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)真實(shí)有效的根本。
綜上所述,建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè),只有通過(guò)制定科學(xué)的監(jiān)測(cè)方案,規(guī)范操作行為,核準(zhǔn)生產(chǎn)工況,細(xì)致進(jìn)行環(huán)境管理檢查,才能保證監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的真實(shí)有效,才能為政府決策提供準(zhǔn)確的依據(jù)。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理管理;醫(yī)院感染;感染控制
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.291 文章編號(hào):1004-7484(2013)-11-6375-02
醫(yī)院感染是一種醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,盡管患者在醫(yī)院內(nèi)時(shí)間較短暫,為此獲得感染的因素多而復(fù)雜,常增加醫(yī)院感染控制的難度。醫(yī)院感染控制是護(hù)理管理工作的重要環(huán)節(jié),為提高護(hù)理人員的防護(hù)能力,并最大限度保障患者及醫(yī)護(hù)人員的身體健康,加強(qiáng)院內(nèi)感染控制有重要的臨床意義[1]。本文將對(duì)2007年1月――2013年1月期間我院收集的醫(yī)院感染控制資料進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 對(duì)我院2007年1月――2013年1月醫(yī)院感染資料及護(hù)理管理等相關(guān)相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析。為加強(qiáng)醫(yī)院感染控制,我院于2010年1月開(kāi)始實(shí)施全新護(hù)理管理,為檢驗(yàn)控制效果,選擇2007年1月――2009年12月未實(shí)施護(hù)理管理的醫(yī)院感染資料進(jìn)行對(duì)比。
1.2 方法 采用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用率表示,采用x2對(duì)所獲得資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述和推斷,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2 結(jié) 果
2010年1月――2013年1月實(shí)施全新護(hù)理管理后,醫(yī)院感染率明顯低于2007年1月――2009年12月未實(shí)施護(hù)理管理的醫(yī)院感染率,兩個(gè)年度段比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P
3 討 論
3.1 護(hù)理因素引起醫(yī)院感染的原因
3.1.1 消毒工作流于形式 是醫(yī)院內(nèi)患者最為集中的科室之一,室內(nèi)空間有限,且患者數(shù)量大,醫(yī)護(hù)人員工作量大,各項(xiàng)清潔與消毒工作難以按照相關(guān)制度嚴(yán)格執(zhí)行,如,對(duì)空氣消毒、消毒器濾過(guò)網(wǎng)未定期清理等,致使內(nèi)細(xì)菌增多,而增加醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。
3.1.2 缺乏醫(yī)院感染意識(shí) 護(hù)理工作比較沉重,護(hù)理人員長(zhǎng)時(shí)間忙于護(hù)理,與此同時(shí),醫(yī)院及護(hù)理部門(mén)未能及時(shí)開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育,而使護(hù)理人員缺乏醫(yī)院感染知識(shí)和防護(hù)意識(shí),難以有效控制醫(yī)院感染。
3.1.3 醫(yī)療器具消毒不規(guī)范 護(hù)理人員未能按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格對(duì)醫(yī)療器具進(jìn)行消毒處理,對(duì)聽(tīng)診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)袖帶、冰袋等使用率較高的醫(yī)療用具的消毒時(shí)間、消毒液濃度,及消毒操作方法不到位,往往易造成交叉感染。
3.1.4 醫(yī)療垃圾處理不規(guī)范 護(hù)理人員未能按照《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》要求,對(duì)處理的感染性醫(yī)療廢物與生活垃圾混放,或封存袋口關(guān)閉不嚴(yán)、存放時(shí)間較長(zhǎng),均會(huì)增加醫(yī)護(hù)人員和就診患者醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)[2]。
3.2 護(hù)理管理措施
3.2.1 建立分級(jí)管理制度 由護(hù)理部組建醫(yī)院感染消毒隔離管理小組,由各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及感染控制護(hù)士組成,將預(yù)防醫(yī)院感染控制落實(shí)到具體個(gè)人,做好消毒滅菌及日常監(jiān)測(cè)工作,并聯(lián)合定期檢查和不定期抽查的監(jiān)督機(jī)制,促進(jìn)責(zé)任護(hù)士在護(hù)理工作中,嚴(yán)格遵守消毒隔離、無(wú)菌操作、清潔衛(wèi)生等規(guī)章制度,同時(shí),制定賞罰機(jī)制,避免管理控制工作流于形式化,保障醫(yī)院感染控制管理工作可順利開(kāi)展[3]。
3.2.2 醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)院感染控制意識(shí) 根據(jù)醫(yī)院感染不同時(shí)期及具體情況,對(duì)全體護(hù)理人員定期醫(yī)院感染的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能培訓(xùn),根據(jù)醫(yī)院感染質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范中各項(xiàng)護(hù)理操作,同時(shí),對(duì)新分配到及實(shí)習(xí)的護(hù)士進(jìn)行感染知識(shí)崗前培訓(xùn),以此增強(qiáng)護(hù)士醫(yī)院感染控制意識(shí)及安全意識(shí),嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。另外,將業(yè)務(wù)骨干及護(hù)士長(zhǎng)送往上級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)行學(xué)習(xí)或?qū)W術(shù)會(huì)議,不斷更新醫(yī)院感染的防治知識(shí),以此帶動(dòng)整體護(hù)理人員提高醫(yī)院感染的控制能力,人人掌握醫(yī)院感染管理規(guī)則制度,明確管理責(zé)任,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作技術(shù)[4]。
3.2.3 加強(qiáng)各環(huán)節(jié)院內(nèi)感染控制 根據(jù)消毒隔離管理規(guī)章制度,合理分布內(nèi)無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū);無(wú)菌物品應(yīng)按照滅菌日期的先后由專(zhuān)人進(jìn)行存放與管理;加強(qiáng)對(duì)聽(tīng)診器、溫度計(jì)等外科診療用品及器械進(jìn)行清洗和消毒,確保滅菌合格率100%;根據(jù)醫(yī)用廢物管理規(guī)定,醫(yī)療垃圾妥善分類(lèi)后,再收集集中處理,對(duì)有污染的醫(yī)療廢物應(yīng)專(zhuān)放,并貼好警示標(biāo)貼,再運(yùn)送到指定地點(diǎn)存放,避免有污染的醫(yī)療廢物混放,而造成傳染病擴(kuò)散;加強(qiáng)環(huán)境管理,每日均進(jìn)行空氣消毒,用含氯消毒劑進(jìn)行擦地,避免空氣塵埃量超標(biāo),并可有效預(yù)防內(nèi)細(xì)菌繁殖,為此要求室內(nèi)的空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌落總數(shù)不得多于200cfu/m2,非無(wú)菌物品的物體表面及護(hù)理人員手部的細(xì)菌菌落總數(shù)不得多于5cfu/m2;同時(shí),加強(qiáng)每位護(hù)理人員個(gè)人衛(wèi)生管理及個(gè)人防護(hù),預(yù)防被污染銳器刺傷[5-6]。
3.2.4 開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)管理 加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可有效預(yù)防感染的發(fā)生,為此在醫(yī)院感染控制中,應(yīng)定期和不定期開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)工作,如檢查科室內(nèi)環(huán)境污染監(jiān)測(cè),各種消毒藥濃度、劑量、使用情況的監(jiān)測(cè)記錄,無(wú)菌醫(yī)療設(shè)備的消毒合格率,清潔滅菌衛(wèi)生等,并根據(jù)具體調(diào)查出的醫(yī)院感染原因進(jìn)行綜合分析,并由消毒隔離管理小組提出行之有效的干預(yù)管理方案,并定期檢查干預(yù)管理的結(jié)果,直至完全合格。
4 小 結(jié)
在護(hù)理管理中,醫(yī)院感染是評(píng)價(jià)護(hù)理工作的重要指標(biāo)之一,醫(yī)院感染控制中很多內(nèi)容涉及到護(hù)理工作環(huán)節(jié)中,為此護(hù)理管理工作中,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)預(yù)防醫(yī)院感染的規(guī)章制度,按要求認(rèn)真嚴(yán)格地執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌操作,以此降低醫(yī)院感染率,保障患者健康及醫(yī)護(hù)人員的工作安全[7]。
本文研究中,結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn)、實(shí)際情況,及醫(yī)院感染的發(fā)病原因,經(jīng)護(hù)理部組建醫(yī)院感染消毒隔離管理小組,參與到醫(yī)院感染控制工作中,制定合理的預(yù)防目標(biāo),并在常規(guī)護(hù)理中,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防感染工作[8]。
通過(guò)對(duì)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),以此提高醫(yī)院感染控制意識(shí),從而有效提高護(hù)理工作中各個(gè)環(huán)節(jié)的院內(nèi)感染控制效果,并采用定期、抽查的方式開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)管理,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,有效降低醫(yī)院感染率。本文研究結(jié)果顯示,2010年1月――2013年1月實(shí)施全新護(hù)理管理后,醫(yī)院感染率明顯低于2007年1月――2009年12月未實(shí)施護(hù)理管理的醫(yī)院感染率,兩個(gè)年度段比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P
綜上所述,在護(hù)理管理中,加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理,可有效降低醫(yī)院感染率,對(duì)預(yù)防中醫(yī)院感染管理工作起到重要的積極作用,最大限度保障就診患者健康及醫(yī)護(hù)人員的工作安全,值得應(yīng)用和推廣。
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發(fā)展:科學(xué)定位奠定基礎(chǔ)
“資金短缺、技術(shù)人員不足、辦公場(chǎng)所緊張!”談起環(huán)科院成立之初的情形,院長(zhǎng)葉向東提到。作為新生的環(huán)境科研機(jī)構(gòu),環(huán)科院發(fā)展之初不僅要面對(duì)市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng),還要不斷充實(shí)自己的力量。
面對(duì)困難與挑戰(zhàn),環(huán)科院上下團(tuán)結(jié)一心、艱苦創(chuàng)業(yè),用前瞻性的眼光、開(kāi)拓性的步伐,不斷提升自己的競(jìng)爭(zhēng)力。守得云開(kāi)見(jiàn)月明,經(jīng)過(guò)五年來(lái)的默默耕耘,如今的環(huán)科院,環(huán)境規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)的編制,得到了行政部門(mén)的充分肯定;規(guī)劃環(huán)評(píng)工作,已經(jīng)在業(yè)界樹(shù)立起了良好的口碑;污泥處理、污水處理廠工藝改造、土壤修復(fù)、大氣污染防治研究等工作,也均有不俗的表現(xiàn)。環(huán)科院業(yè)已成為廣東省環(huán)境管理決策的重要技術(shù)支撐單位。
在五年的發(fā)展歷程中,環(huán)科院以人才隊(duì)伍建設(shè)為抓手、以科研水平提升為導(dǎo)向、以咨詢(xún)服務(wù)為保障,積極開(kāi)展人才的內(nèi)培外引,狠抓平臺(tái)建設(shè)和內(nèi)部管理,逐步建成了一支人才架構(gòu)完備、學(xué)科覆蓋全面、業(yè)務(wù)水平優(yōu)良的技術(shù)隊(duì)伍。目前,環(huán)科院共設(shè)有環(huán)境科研中心、低碳與生態(tài)研究中心、咨詢(xún)研究中心、輻射研究中心、工程技術(shù)研發(fā)中心、清潔生產(chǎn)中心、環(huán)科院公司等共10個(gè)機(jī)構(gòu)。此外,廣東省環(huán)境科學(xué)學(xué)會(huì)秘書(shū)處、廣東省環(huán)境管理標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)、廣東省環(huán)境保護(hù)廳清潔生產(chǎn)促進(jìn)中心、中英低碳合作研究中心、廣東省區(qū)域大氣質(zhì)量科學(xué)研究中心等區(qū)域性環(huán)境技術(shù)服務(wù)平臺(tái)均落戶(hù)于環(huán)科院。
回首建院之初的艱難處境,如今環(huán)科院不僅機(jī)構(gòu)健全,而且人才隊(duì)伍建設(shè)也有了飛躍性的發(fā)展,大氣、生態(tài)、規(guī)劃與政策、標(biāo)準(zhǔn)、環(huán)境咨詢(xún)、環(huán)境工程等方向上的科技人才隊(duì)伍更加全面,結(jié)構(gòu)日趨合理。全院現(xiàn)有在職人員160人,其中正高級(jí)人才5名、副高級(jí)19名、各類(lèi)中級(jí)22名,各類(lèi)注冊(cè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員接近30人,全院博士以上學(xué)歷人才16名,碩士48名,碩士及以上人才占全院人員比例達(dá)58.7 %,本科以上比例達(dá)93%。
現(xiàn)狀:技術(shù)創(chuàng)新打開(kāi)市場(chǎng)
國(guó)內(nèi)首個(gè)面向城市群區(qū)域的大氣復(fù)合污染治理計(jì)劃――《珠三角清潔空氣行動(dòng)計(jì)劃(2010-2012年)》;國(guó)內(nèi)首個(gè)區(qū)域環(huán)境保護(hù)一體化規(guī)劃――《珠三角環(huán)境保護(hù)一體化規(guī)劃》;國(guó)內(nèi)首批制定并實(shí)施的地方排放標(biāo)準(zhǔn)(廣東省印刷、制鞋、家具、汽車(chē)行業(yè)VOC排放標(biāo)準(zhǔn));“污泥深度脫水與干餾碳化集成技術(shù)”;制革行業(yè)清潔生產(chǎn)技術(shù)……
五年來(lái),環(huán)科院立足于為廣東省環(huán)境管理決策提供科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支持,堅(jiān)持以“科學(xué)研究為主體,技術(shù)服務(wù)為支撐,產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合為突破口”為核心戰(zhàn)略,在各個(gè)環(huán)境技術(shù)服務(wù)領(lǐng)域均取得了驕人的業(yè)績(jī),高質(zhì)高量地完成了眾多環(huán)境科研項(xiàng)目,為廣東經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展提供了重要的理論支撐和有效的科學(xué)依據(jù)。
五年來(lái),環(huán)科院緊密?chē)@廣東環(huán)境保護(hù)工作要點(diǎn)、廣東環(huán)境保護(hù)領(lǐng)域熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,積極開(kāi)展前瞻性思考和研究,組織相關(guān)技術(shù)團(tuán)隊(duì)在規(guī)劃引導(dǎo)、污染減排、解決突出環(huán)境問(wèn)題等多個(gè)層面開(kāi)展各類(lèi)科研項(xiàng)目近百項(xiàng),并積極與國(guó)內(nèi)外高水平科研院所開(kāi)展科研合作,國(guó)家級(jí)高層次科研項(xiàng)目比例呈現(xiàn)逐年增加趨勢(shì),科技自主創(chuàng)新水平取得顯著提升。當(dāng)前環(huán)科院共承擔(dān)國(guó)家科技部和國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目7項(xiàng),環(huán)保部公益項(xiàng)目或標(biāo)準(zhǔn)5項(xiàng),廣東省科技廳重大課題4項(xiàng)。
通過(guò)項(xiàng)目、課題研究,又進(jìn)一步帶動(dòng)了環(huán)科院科研水平的提升。如今,環(huán)科院在區(qū)域環(huán)境規(guī)劃、環(huán)境政策創(chuàng)新、環(huán)境污染防治、環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)制定、區(qū)域生態(tài)保護(hù)與建設(shè)等多個(gè)領(lǐng)域的核心競(jìng)爭(zhēng)力逐步凸顯。例如:2012年5月,經(jīng)廣東省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局批準(zhǔn),廣東省環(huán)境管理標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)(TC47)正式落戶(hù)環(huán)科院,全面負(fù)責(zé)廣東全省環(huán)境管理標(biāo)準(zhǔn)化的技術(shù)歸口工作。2012年底,環(huán)科院通過(guò)公開(kāi)競(jìng)聘,獲得國(guó)家《印刷包裝業(yè)大氣污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》制定項(xiàng)目,這標(biāo)志著環(huán)科院在VOCs排放標(biāo)準(zhǔn)制定方面已處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。環(huán)科院目前還作為第一編制單位正在編制我國(guó)《電鍍工業(yè)污染防治技術(shù)政策》,為我國(guó)電鍍工業(yè)的污染防治工作建立規(guī)范,這表明環(huán)科院在電鍍工業(yè)上的污染防治研究得到了國(guó)內(nèi)同行的充分肯定。環(huán)科院的“污泥深度脫水與干餾碳化集成技術(shù)”,為日益突出的城市污泥問(wèn)題提供了一條解決之道,該技術(shù)已獲得了廣東省科學(xué)進(jìn)步獎(jiǎng)的一等獎(jiǎng),處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。
在技術(shù)服務(wù)方面,環(huán)科院圍繞廣東省環(huán)境保護(hù)廳“十二五”環(huán)保規(guī)劃、珠三角環(huán)保一體化、全省污染減排等重大決策部署,堅(jiān)持“強(qiáng)化科技支撐作用,走差異化發(fā)展道路”的發(fā)展思路,注重服務(wù)質(zhì)量,加快服務(wù)進(jìn)度,優(yōu)化服務(wù)費(fèi)用。目前,戰(zhàn)略、規(guī)劃環(huán)評(píng)業(yè)務(wù)保持良好發(fā)展勢(shì)頭,清潔生產(chǎn)審核服務(wù)成績(jī)斐然,環(huán)境工程研發(fā)戰(zhàn)果頻傳……整體服務(wù)效能穩(wěn)步提高,綜合信譽(yù)不斷提升。
展望:提升檔次做出品牌
五年來(lái),環(huán)科院人才隊(duì)伍不斷壯大,業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大,科研水平不斷提升。不過(guò),葉向東也坦言:“目前環(huán)科院人才隊(duì)伍相對(duì)年輕化,科研上還缺乏領(lǐng)軍人物。能力建設(shè)、科研水平等方面,與省內(nèi)外一些老牌研究機(jī)構(gòu)相比,仍存在一定差距?!彼裕磥?lái)的環(huán)科院仍需繼續(xù)內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹(shù)形象、苦練內(nèi)功、提升檔次、樹(shù)立品牌。
在科研機(jī)制創(chuàng)新方面,為提升科研自主創(chuàng)新能力,環(huán)科院制定實(shí)施了《科技創(chuàng)新項(xiàng)目管理辦法》等一系列制度,通過(guò)自主設(shè)立科技創(chuàng)新項(xiàng)目基金的方式,對(duì)具有市場(chǎng)前景、能夠解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的項(xiàng)目,投入資金扶持發(fā)展。首期工作中,環(huán)科院共投入150萬(wàn)元支持了四個(gè)科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的科技項(xiàng)目,內(nèi)容涵蓋了規(guī)劃環(huán)評(píng)、大氣治理、土壤修復(fù)、污染損害評(píng)估等當(dāng)前熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。
在人才管理方面,按照“公開(kāi)選聘,擇優(yōu)錄用;特需人才,特殊政策”的選才方針選拔人才,并設(shè)立專(zhuān)家委員會(huì),對(duì)每個(gè)崗位的人才選拔嚴(yán)格把關(guān)。在人才使用方面,環(huán)科院則設(shè)立了一套人性化的方式,即根據(jù)每個(gè)人的實(shí)際工作能力,實(shí)行高聘低聘等模式,只要工作能力過(guò)硬,即使沒(méi)有很高的職稱(chēng),也同樣可以享受高待遇,這大大激勵(lì)了員工的工作熱情與研發(fā)動(dòng)力。此外,環(huán)科院還積極打造員工成長(zhǎng)平臺(tái),逐步加大人員的培訓(xùn)力度,為員工設(shè)立了各類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)基金,確保崗位技能培訓(xùn),并積極推動(dòng)人才“走出去”戰(zhàn)略,積極組織技術(shù)骨干赴歐美及臺(tái)灣地區(qū)參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議和各類(lèi)考察交流近十余批次,港澳地區(qū)項(xiàng)目合作更加頻繁,大大開(kāi)拓了科技人員的國(guó)際視野。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)