一句話的啟示精選(九篇)
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第1篇：一句話的啟示范文
翻開相冊，首頁上有5個女孩子的笑臉，這又讓我想起了她，我小學(xué)時代最好的朋友——琳。
琳是一個漂亮的女孩三年級時轉(zhuǎn)入我們班，因?yàn)樗钠?，班級里的同學(xué)都稱她為“花蝴蝶”。
記得那天，我們?nèi)⒓訉W(xué)校組織的實(shí)踐活動，活動的項(xiàng)目是打掃衛(wèi)生，我們的任務(wù)是打掃公園衛(wèi)生間，對于平時嬌生慣養(yǎng)的我們，這項(xiàng)活動是如此的艱巨。我們一看到這么臟亂并且散發(fā)著異味的地方都用手帕捂住口鼻。正當(dāng)我們束手無措時，潔突然冒出來，說：“我們聽‘頭’的”“刷—”五雙眼睛同時看向了林?！案?。”只見琳面不改色、平靜如初的說道。干！我們睜大了眼睛，一臉詫異，琳見了，什么都沒有說，就獨(dú)自開始打掃?！鞍。?？”琳喊了一聲，原來她的鞋子上不小心被沾上了排泄物，我們都懷著看好戲的心情看著她，想：看你現(xiàn)在怎么辦！平時嬌滴滴的樣子，現(xiàn)在一定會哭鼻子吧！誰知她一聲不吭，繼續(xù)埋頭苦干，“紫，我們要不要—”一位同學(xué)對我說道。我心領(lǐng)神會地點(diǎn)點(diǎn)頭。大家都放下了手絹，加入了打掃的奮斗中。
事后，一次偶然的機(jī)會，我看到了琳的筆記本，隨手翻開，扉頁上赫然寫著：世界上每個人都愛美，美大抵有兩種，心靈上的與外貌上的，外貌上的美會給人留下最初的美好印象，而心靈的美會使人終身難忘。
世界上每個人都愛美，美大抵有兩種，心靈上的與外貌上的，外貌上的美會給人留下最初的美好印象，而心靈的美會使人終身難忘。是呀！美麗是需要用心來體會的。一朵花、一句話、一個眼神、一種心情，只要用心來領(lǐng)會就會有美麗可言。美麗也是種只可意會而不可言傳的東西。猶如青菜羅卜各有所愛一樣，各花入各眼，美麗也是千姿百態(tài)，萬種風(fēng)情。你也許覺著一個運(yùn)動場上瀟灑自如的動作美麗，他或許就覺著安靜憂郁美麗；你也許覺著吳儂細(xì)語美麗，他或許認(rèn)為調(diào)皮可愛美麗；你也許認(rèn)為留得殘荷聽雨聲是種美麗，他或許就會認(rèn)為滿塘的荷花才是美麗……
第2篇：一句話的啟示范文
核心思想是，不要在孩子面前嘮叨。
劉嬸子的說得更直接，把要對孩子說的一百句一千句，匯成一句話。
我恍然大悟，古人說，大道至簡。教育孩子，要找到至簡大道。學(xué)會濃縮自己的語言。
比爾蓋茨的母親說過一句話：“兩個民族的競爭說穿了是兩位母親的競爭?！蔽艺J(rèn)同這句話。母親對孩子的影響既有先天植入，也有后天滲透，其影響貫穿孩子身上的每一個細(xì)胞。
教育孩子，就是將父母的思想營銷到孩子腦子里。
產(chǎn)品營銷和品牌打造和父母教育孩子同理。
德魯克說過：“90％的、我們所稱的‘管理’，只是使完成任務(wù)變得更加困難?！比绻@是真的，就說明我們的父母在孩子面前說得太多。
曾經(jīng)說：延安時期，毛問他，什么叫軍事？他講了書本上的很多，毛說，“沒這么復(fù)雜，軍事就是，打得贏就打，打不贏就跑?！?/p>
毛又問：什么叫政治？胡又說了很多，毛說：“沒這么復(fù)雜，政治就是，把支持我們的人搞的多多的，把反對我們的人搞得少少的！”
《論語》已經(jīng)很精練了。但是
宋代趙普說，“半部《論語》治天下”。
前一階段到吉利，聽李書福一席話讓我茅塞頓開。
李說，現(xiàn)在繁雜的企業(yè)管理理論往往“把一個本來很簡單的問題復(fù)雜化，把一件本來很小的事情擴(kuò)大化。結(jié)果造成了空對空管理，紙上談兵管理，一個人一套理論的管理?！彪m然企業(yè)情況千差萬別，但管理的“根本思想”是一樣的，落到最根本的實(shí)處，就要求每一個人都把自己的工作做好。
企業(yè)管理的確很系統(tǒng)、很復(fù)雜，但把很系統(tǒng)、很復(fù)雜的問題分拆開來就會變得相對簡單，只要大家都把自己相對簡單的工作做好。
“企業(yè)不能沒有制度，也不能有太多的制度；不能沒有程序，也不能有太多的程序；不能沒有規(guī)矩，也不能有太多的規(guī)矩。”關(guān)鍵是就事論事地尋找最簡單的方法，用最快捷的速度，最有效地解決問題。一個電話能夠解決的問題，不要集中開會；一個工作餐能夠溝通的話題，不要集中開會；開小會能夠解決的問題，不要開大會；口頭能夠解決的事情，不要書面；今天能夠解決的問題，不要拖到明天；一分鐘能完成的工作，不要用二分鐘去完成。
“管理的目的就是讓你的工作做得更好。你把工作做得更好的目的就是為了自身更好地發(fā)展，以得到更多的回報(bào)，這兩者是完全統(tǒng)一的?！?/p>
李書福說得對，最好的管理就是如何用簡單有效的方法把自身發(fā)展與更多回報(bào)統(tǒng)一起來。
很多成功的民企，管理都不是太復(fù)雜。那些復(fù)雜的管理很偉大，但大多成了讓人解剖的失敗標(biāo)本。
第3篇：一句話的啟示范文
[中圖分類號] R122.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）01（c）-0127-02
一氧化碳中毒不但是最常見的急性職業(yè)中毒，同時也是最常見的生活性中毒之一。液化石油氣是一種碳?xì)浠衔铮匦柰諝饣旌喜拍苋紵?，如碳物質(zhì)燃燒不完全，可產(chǎn)生一氧化碳。2012年2月6日，瑞金市人民醫(yī)院報(bào)告市區(qū)一家5名成員發(fā)生不明原因中毒昏迷事件，市疾病預(yù)防控制中心經(jīng)初步核實(shí)后，立即上報(bào)啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)，并組織人員趕赴現(xiàn)場調(diào)查。本文總結(jié)調(diào)查結(jié)果，報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 中毒發(fā)生經(jīng)過
2012年2月3日下午，患者A一家4人從豐城市到瑞金朋友B家（一家4人）做客，當(dāng)晚和次日聚餐，晚上分批用液化石油燃?xì)鉄崴飨丛琛?月5日清晨患者A和女兒（同居一室）感頭昏、乏力，自認(rèn)為感冒而未引起重視，兩家8人外出游玩，晚餐后回家分批洗澡后就寢（患者A臥室門未關(guān)）。2月6日早晨，朋友B起床（起床時臥室門未關(guān)），8時左右發(fā)現(xiàn)患者A臥室內(nèi)4人全部昏睡不醒，朋友B臥室內(nèi)有1人處于昏睡狀態(tài)，隨即撥打120急救電話接送至市人民醫(yī)院搶救治療。
1.2 臨床表現(xiàn)與治療情況
所有患者在入院時均處于昏迷狀態(tài)，臉色微紅，心率加快，腱反射、腹壁反射減弱，但瞳孔對光反射存在；2例患者有嘔吐表現(xiàn)，2例有輕微抽搐；5例白細(xì)胞總數(shù)增高（12×109/L～21×109/L），碳氧血紅蛋白含量高達(dá)40%～55%，3例鏡下檢出血尿；5例心肌酶譜和肝功能異常，2例腦電圖異常，2例腦CT顯示有輕度腦損傷。給予高壓氧艙治療，對癥處理，心、腦、肝、腎保護(hù)治療，抗感染治療后，5例患者分別于當(dāng)晚22：00、次日中午、8日凌晨1：00、下午和晚上蘇醒。至2月16日，5例患者全部痊愈出院。經(jīng)隨訪，未發(fā)現(xiàn)有后遺癥。
2 流行病學(xué)調(diào)查
2.1 流行病學(xué)特征
本文2個家庭8名成員中有5名成員發(fā)病，罹患率為62.5%?；颊咧?，男性3例，女性2例；成人3例，兒童2例；年齡最大60歲，最小7歲。發(fā)病的具體時間和潛伏期無法確定。
2.2 現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查
患者居住于市中心商品住宅底層套房，三室一廳一衛(wèi)生間結(jié)構(gòu)，面積約70 m2，前后棟距7 m左右，通風(fēng)狀況較差，廚房及小餐廳獨(dú)立于套房外，套房一號臥室由戶主B居住，二號臥室由戶主小女兒母子居住，三號臥室患者A一家4人居住。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該套房3個臥室門均與客廳直接相通，而向外的門窗緊閉，密封程度較好，液化石油氣熱水器懸掛于客廳墻壁上，由熱水器引出的熱水管與噴頭引入衛(wèi)生間（洗澡間），未安裝煙管。在客廳和各臥室均聞及較濃的液化氣味。據(jù)戶主介紹，中毒患者三號臥室門5日整晚未關(guān)，一號臥室門6日清晨（6：00左右）打開，而未中毒者的二號臥室門在發(fā)現(xiàn)其他兩臥室中毒后才打開。因當(dāng)時處于冬春交替時期，日平均氣溫較低，套房內(nèi)門窗長時間處于封閉狀態(tài)，患者晚上均用燃?xì)鉄崴飨丛琛?/p>
對患者居住周邊居民調(diào)查并查閱國家傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，未發(fā)現(xiàn)瑞金近期有急性傳染病或不明原因疾病的暴發(fā)疫情。
對患者發(fā)病前72 h進(jìn)食情況調(diào)查結(jié)果顯示，僅2月3日晚餐和4日3餐兩家8名成員有共同進(jìn)餐史，主食為米飯，菜譜為玉米臀骨湯、炒白菜、紅薯絲炒酸菜、雪梅炒雞肉、素炒豆角、豬肝瘦肉泡菜湯、梅菜扣肉等。
采集患者嘔吐物、剩存于冰箱的玉米臀骨湯、雞肉及梅菜扣肉進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測，未檢出致病菌。因條件所限，未對患者室內(nèi)一氧化碳濃度進(jìn)行檢測。
3 結(jié)論
根據(jù)患者以急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn)和現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查結(jié)果，結(jié)合相關(guān)實(shí)驗(yàn)室資料，調(diào)查組認(rèn)為這是一起在居室內(nèi)使用瓶裝液化石油燃?xì)鉄崴鞑划?dāng)引起的家庭聚集性一氧化碳中毒事件。其依據(jù)主要由以下幾點(diǎn)：①患者家庭存在安裝使用液化石油氣熱水器不當(dāng)?shù)膯栴}，且發(fā)病現(xiàn)場聞及較濃的液化氣味，說明患者有濃度較高的一氧化碳接觸史；②所有患者都有急性昏迷、發(fā)紺、心率加快、腱反射和腹壁反射減弱等臨床表現(xiàn)，部分患者出現(xiàn)抽搐、腦電圖異常和腦損害等情況，符合急性一氧化碳中毒導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀和陽性體征；③患者血樣檢出含量較高的碳氧血紅蛋白；④對患者發(fā)病前72 h進(jìn)食情況和周邊疫情調(diào)查，排除食物中毒和急性傳染病暴發(fā)的可能。
4 討論
瓶裝液化石油氣有便于搬運(yùn)、使用方便等特點(diǎn)，已經(jīng)作為氣源廣泛用于居民家庭烹飪、洗浴和取暖等生活，因使用不當(dāng)發(fā)生安全事故的情況也隨之增多。據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，每年冬季燃?xì)庥脷馐鹿收既甑?5%以上，而使用液化石油氣燃?xì)獍l(fā)生的安全事故占燃?xì)饪偸鹿实?0%以上[1]。
液化石油氣是一種碳?xì)浠衔?，必須同空氣混合才能燃燒，如碳物質(zhì)燃燒不完全，可產(chǎn)生一氧化碳[2]。一氧化碳屬化學(xué)性窒息性氣體，其主要危害是對血液或組織產(chǎn)生特殊的化學(xué)作用，阻礙氧的運(yùn)送和組織對氧的利用，并可與細(xì)胞色素氧化酶中的鐵結(jié)合，抑制細(xì)胞呼吸酶的氧化作用，阻斷組織呼吸，引起組織“內(nèi)窒息”[3]。一氧化碳中毒可直接引起細(xì)胞缺氧[2，4]，如不及時糾正，可造成腦細(xì)胞損傷及血腦脊液屏障功能障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)腦功能障礙、腦水腫，甚至腦疝，危及生命[5]。一氧化碳中毒不但是最常見的急性職業(yè)中毒，同時也是最常見的生活性中毒之一[6]，已成為世界各國因中毒導(dǎo)致?lián)p傷和死亡的主要原因之一[7]。我國每年因一氧化碳中毒致死人數(shù)居各種中毒死亡人數(shù)的首位[8]。本起中毒事件，主要是患者使用的燃?xì)鉄崴魑窗惭b煙道，使用時燃燒所產(chǎn)生的煙氣直接排到客廳向臥室擴(kuò)散，平時患者家庭使用熱水器雖未引起中毒，系因使用人員相對較少，客廳相對于衛(wèi)生間空間稍寬，排出的煙氣還未達(dá)到致病程度，而2月3～5日使用人員成倍增加，加上天氣寒冷門窗緊閉，不僅煙氣滯留，而且燃燒所需空氣造成室內(nèi)含氧量減少，又沒有足夠的新鮮空氣進(jìn)入，導(dǎo)致液化石油氣不完全燃燒產(chǎn)生大量一氧化碳。同居于二號臥室母子未出現(xiàn)中毒癥狀，系因臥室門一直關(guān)閉，與客廳相對隔開，液化氣燃燒所產(chǎn)生的煙氣未從客廳擴(kuò)散至其臥室內(nèi)（或擴(kuò)散較少）。此外，患者A及其女兒在2月5日清晨曾出現(xiàn)過頭昏、乏力等癥狀，但因外出后脫離現(xiàn)場，癥狀緩解，如果引起足夠重視，應(yīng)可避免該事件的發(fā)生。該起事件提示我們，必須加大液化石油氣燃?xì)饩甙踩褂弥R的宣傳力度，以減少并避免燃?xì)馐前惭b或使用不當(dāng)帶來的危害和事故。液化燃?xì)饩弋a(chǎn)品，必須在醒目位置標(biāo)明安全使用特別注意事項(xiàng)。新生產(chǎn)的燃?xì)鉄崴髯詈镁哂幸谎趸紳舛葯z測報(bào)警功能[9]。
由于該起事件中毒人數(shù)已經(jīng)構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件，市政府立即啟動了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)。流行病學(xué)調(diào)查小組反應(yīng)迅速，短時間內(nèi)對事件作出正確判斷，不僅為醫(yī)務(wù)人員迅速采取科學(xué)搶救措施提供了可靠依據(jù)，同時指導(dǎo)患者家庭敝開門窗通風(fēng)換氣、停止使用該燃?xì)鉄崴鞯?，還利用電視、報(bào)紙等媒體向民眾廣泛宣傳一氧化碳防治知識，防止患者其他家庭成員進(jìn)一步中毒和社區(qū)居民類似中毒事件的發(fā)生。
[參考文獻(xiàn)]
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第4篇：一句話的啟示范文
摘要：在十七——十八世紀(jì)的歐洲，出現(xiàn)了偉大的音樂家蒙特威爾第、亨德爾和巴赫……正是在這些進(jìn)步思想的帶領(lǐng)下，音樂成了人們表達(dá)情感的有力工具。意大利人找到了用聲音表達(dá)情感的方式——意大利歌劇。
關(guān)鍵詞：巴羅克 意大利 歌劇
巴羅克（Baroque）一詞源自葡萄牙文barroco，意為“不規(guī)則的珍珠”。原意為“怪誕”，人們曾用該詞來形容17—18世紀(jì)建筑物中豪華裝飾性的風(fēng)格，后成為一個時代風(fēng)格的代名詞。在藝術(shù)史上，巴羅克風(fēng)格是指17、18世紀(jì)一種華麗的建筑風(fēng)格，表現(xiàn)為精密的雕刻、彎曲的線條和夸大的裝飾，音樂家借用此語概括地說明同一時期的音樂。音樂史中通常將1600—1750年這一百五十年的歷史稱為巴羅克時期，即從第一部歌劇誕生開始到巴赫去世為止。
一、意大利歌劇的產(chǎn)生
最初的歌劇產(chǎn)生在16世紀(jì)末意大利的佛羅倫薩的進(jìn)步文藝知識分子中：詩人里努契尼（1562—1621）、歌唱家兼作曲家佩里（1561—1633）和卡契尼（約1550—1618）、琉特琴演奏家維青佐、加里雷等都是最熱心的意大利歌劇藝術(shù)青年。他們經(jīng)常在一個名叫巴迪的藝術(shù)愛好者家里聚會，成立了卡梅拉塔小組，他們討論藝術(shù)理論問題并付諸實(shí)踐，他們的主要意圖是綜合音樂和戲劇，加強(qiáng)其藝術(shù)感染力。意大利最初的一部歌劇是佩里根據(jù)里努契尼的腳本所寫的《達(dá)芙妮》，1579年演出，一時轟動佛羅倫薩?？上н@部歌劇的音樂并沒保存下來。在1600年，有三部完整的歌劇樂譜遺留下來：佛羅倫薩的作曲家佩里和卡契尼各有一部根據(jù)里努契尼的同一腳本所寫的《優(yōu)麗狄茜》，另外還有羅馬演出的道德劇《靈魂與軀體》（卡瓦利埃里作）。
意大利歌劇藝術(shù)的產(chǎn)生和發(fā)展不僅限在佛羅倫薩，羅馬和威尼斯都是17世紀(jì)意大利歌劇藝術(shù)發(fā)展的中心。因?yàn)楦鞯丨h(huán)境不同，發(fā)展情況也不同。如卡瓦利埃里的道德歌劇《靈魂與肉體》，雖然也是歌劇體裁，卻是新型的單聲音樂的嘗試，與佛羅倫薩歌劇一樣，是在貴族宮邸里演出給少數(shù)人看，但卡瓦利埃里的道德劇的內(nèi)容實(shí)質(zhì)是和人文主義思想背道而馳的。直到1662年，羅馬才上演了一部“羅馬式”歌劇，這就是瑪佐奇的《阿多尼的鎖鏈》。17世紀(jì)羅馬歌劇的最重要的作曲家是蘭第（1590—1655），他的代表作是《圣阿列修》（1634）。
二、 蒙特威爾第和他的歌劇
在17世紀(jì)意大利音樂史上，蒙特威爾第（1567—1643）占著最重要的地位。他是第一個使歌劇戲劇化的作曲家，他把歌劇中的音樂形式定型化了。在他的創(chuàng)作中，一切音樂形式無不服從于戲劇的需要。蒙特威爾第的第一部歌劇作品是《奧菲歐》，他不側(cè)重在田園詩的抒情，而是注重發(fā)揮故事中的戲劇力量。
為了歌劇音樂戲劇化的需要，蒙特威爾第采用了許多新穎的表現(xiàn)手法：如歌唱性的宣敘調(diào)，寫日常生活的小曲，大段的詠嘆調(diào)式的曲調(diào)，復(fù)調(diào)式和主調(diào)式的合唱、舞曲等。蒙特威爾第在用音樂表達(dá)人的強(qiáng)烈的情感時，不是單純模擬語言音調(diào)的細(xì)致變化，而是根據(jù)這些素材加以音樂的概括。他認(rèn)為為了深入具體的刻畫人物心理和性格，必須給音樂形象以廣闊發(fā)展的余地。
三、阿·斯卡拉蒂和他的歌劇
阿·斯卡拉蒂（1659—1725）是那波里歌劇的創(chuàng)始者，他繼續(xù)了威尼斯歌劇的發(fā)展路線，但他反對威尼斯歌劇中浮華表面的東西，集中發(fā)展了音樂在歌劇中的抒情作用。歌詞對他已不再那么重要，歌劇的音樂目的只在于把劇中人的最強(qiáng)烈的感情通過音樂概括表達(dá)出來，音樂只反映歌詞中的抒情的頂點(diǎn)。那波里歌劇的這種發(fā)展傾向使歌劇寫法定型化：詠嘆調(diào)和宣敘調(diào)的作用和形式必須加以區(qū)別和規(guī)定；聲樂與器樂的作用和形式也必須加以規(guī)定。一般來說，宣敘調(diào)是用來陳述歌劇的情節(jié)，分為“白話宣敘調(diào)”和“帶伴奏宣敘調(diào)”，歌劇的重點(diǎn)不在宣敘調(diào)而在詠嘆調(diào)。斯卡拉蒂的詠嘆調(diào)常采用A—B—A的反復(fù)形式，且聲樂在他的歌劇中占有絕對優(yōu)勢，但也不排斥器樂。
斯卡拉蒂的歌劇作品，大半取材于生活喜劇或歷史傳說，他使歌劇序曲的而形式固定下來。序曲由三部分組成：第一段是快速的；第二段是復(fù)調(diào)性質(zhì)的、歌唱性的、徐緩的；第三段是節(jié)奏性強(qiáng)的、舞蹈性的、快速度的。
四、結(jié)語
巴羅克時期是復(fù)調(diào)音樂發(fā)展的全盛時期，也是向主調(diào)音樂轉(zhuǎn)型的時期。此時通過巴赫、亨德爾等偉大的音樂家的努力在宗教音樂發(fā)展的同時，世俗音樂也有了很大發(fā)展。這一時期音樂風(fēng)格特征主要表現(xiàn)有：通奏低音 （thoroughbass，basso continuo，又稱數(shù)字低音）即作曲家在創(chuàng)作時只寫旋律和低音，在低音旁用數(shù)字標(biāo)出該音在和弦中的位置，然后演奏者根據(jù)這些標(biāo)識，即興地把和聲填上去；協(xié)奏風(fēng)格（Stile concertato）：“協(xié)奏”原指獨(dú)唱與合唱團(tuán)之間的對比效果，后來它被運(yùn)用到器樂作品中，一個樂器與一組樂器、一組樂器與樂隊(duì)時而獨(dú)立演奏，時而共同演奏，形成了特殊的對比效果；即興處理：主要表現(xiàn)在和弦的填充性處理，裝飾處理，主題變化和終止式運(yùn)用等方面；情感因素：作曲家希望在音樂中更多地注入情感，從音樂的各種素材著手尋求音樂表現(xiàn)各種情緒和情感的方式和手段，音樂史上首次出現(xiàn)了表示作品速度和情感的標(biāo)記，如：adagio、allegro、piano、forte等。
從對巴羅克時期意大利歌劇的簡單概括中不難看出，它是人類音樂發(fā)展史上舉足輕重的一頁、是最為光輝的篇章之一。正是由于這一時期音樂家們的探索與努力使得人類音樂的腳步又向前邁進(jìn)了一步，他們?yōu)槲覀兞粝碌膶氋F財(cái)富使我們終身受益，激勵著我們不斷的前進(jìn)！
參考文獻(xiàn)：
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第5篇：一句話的啟示范文
關(guān)鍵詞:管理層收購(MBO)理論依據(jù)購并制度設(shè)計(jì)
管理層收購的理論依據(jù)
管理層收購是指企業(yè)管理層通過自有資金或融資,收購所在公司股份,實(shí)現(xiàn)企業(yè)控制權(quán)從大股東轉(zhuǎn)移到管理者手中的行為。20世紀(jì)以來,學(xué)術(shù)界對MBO給出了多種理論解釋,這些解釋大致歸納為效率理論和財(cái)富轉(zhuǎn)移理論。
(一)效率理論
效率理論是解釋MBO的主流理論。該派的學(xué)者們圍繞諸如MBO的動機(jī)、績效表現(xiàn)等等因素闡述了不同觀點(diǎn)。其中,最具有代表性的是成本說、防御剝奪說和企業(yè)家精神說。
1.成本理論。詹森(Jensen)是成本說的代表人物。他指出,隨著企業(yè)股權(quán)的日趨分散,管理層對企業(yè)的控制權(quán)日趨上升,在那些成熟的企業(yè)和行業(yè)中產(chǎn)生了大量的自由現(xiàn)金流,使管理層有了進(jìn)行多元化并購的自由選擇空間,任意使用自由現(xiàn)金流是管理層成本的主要體現(xiàn)。管理層熱衷于多元化經(jīng)營擴(kuò)大企業(yè)規(guī)模,而不是最大化股東收益,結(jié)果出現(xiàn)了高現(xiàn)金流和低效投資并存的現(xiàn)象,企業(yè)資源被低效利用。因此,就產(chǎn)生了潛在的效率提升空間,只要提高企業(yè)負(fù)債率,就可以通過強(qiáng)制性的債務(wù)利息支出縮小管理層自由支配現(xiàn)金流的空間,降低由自由現(xiàn)金流而產(chǎn)生的成本,負(fù)債和破產(chǎn)壓力也會迫使管理層提高經(jīng)營效率,高負(fù)債因此成為降低管理層成本的控制手段。
2.防御剝奪理論。Alchain和Wood-ward認(rèn)為管理層對企業(yè)的投資具有“唯一性”,管理層的收益依賴于企業(yè)的整體績效,其產(chǎn)生的準(zhǔn)租金更容易被股東、雇員等利益主體剝奪。為防止自己專有投資的收益被他人剝奪,管理層就有可能成為激勵自己投資收益的完全獲取者。MBO是管理者實(shí)現(xiàn)自我利益、防止專有投資被侵占的有效手段。防御剝奪說從管理層角度解釋了MBO的動機(jī)和MBO的行業(yè)選擇,認(rèn)為MBO是管理層明晰投資收益的手段,是管理層為改變與貢獻(xiàn)不相稱的報(bào)酬體系而進(jìn)行自我付酬的安排,隨后發(fā)生的績效改善則是管理層得到與其貢獻(xiàn)接近的強(qiáng)大股權(quán)激勵的結(jié)果。
3.企業(yè)家精神理論。MikeWright等在發(fā)展前人理論的基礎(chǔ)上提出了企業(yè)家精神說。他們認(rèn)為一些管理層具備了形成企業(yè)家精神的潛質(zhì),但這種潛在的企業(yè)家精神為管理層所隸屬的大企業(yè)所不容。在實(shí)施MBO及MBO后的持續(xù)變革過程中,風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)對于促使MBO企業(yè)建立起企業(yè)家精神發(fā)揮了重要作用。企業(yè)家精神理論重新解釋了MBO的收益來源,不僅強(qiáng)調(diào)了管理層的作用,而且強(qiáng)調(diào)了風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)的作用,認(rèn)為是二者的合力創(chuàng)造了MBO的收益。
(二)財(cái)富轉(zhuǎn)移理論
財(cái)富轉(zhuǎn)移理論是MBO理論中的非主流理論。該理論認(rèn)為MBO并沒有給企業(yè)帶來實(shí)質(zhì)性的變化,交易之后的績效上升,尤其是管理層的股權(quán)溢價(jià),只不過代表財(cái)富從其他利害關(guān)系人,如股東、債權(quán)人、職工、政府等向管理層轉(zhuǎn)移。MBO所運(yùn)用的手段只不過是轉(zhuǎn)換企業(yè)的資本結(jié)構(gòu),通過財(cái)務(wù)杠桿將企業(yè)中已經(jīng)存在和即使不實(shí)行MBO也會產(chǎn)生的穩(wěn)定現(xiàn)金流壓榨出來,支付給新債權(quán)人、MBO投資者和管理層。其中避稅理論是財(cái)富轉(zhuǎn)移理論中最主要的觀點(diǎn),MBO的目的就是充分利用企業(yè)潛在避稅空間,避稅收益同時也是收購資金的來源。
效率理論和財(cái)富轉(zhuǎn)移理論對MBO的績效源泉做出了完全不同的解釋,二者之間互不兼容并導(dǎo)致了不同的政策主張。效率提高說認(rèn)為應(yīng)當(dāng)鼓勵發(fā)展MBO,而財(cái)富轉(zhuǎn)移說則主張抑制MBO的發(fā)展。雖然在實(shí)際的MBO中,績效的改善可能既來源于財(cái)富轉(zhuǎn)移,又可能來源于效率提高,但效率提高是主要的方面。這一點(diǎn)決定了MBO的生命力和有效性,也是效率觀成為主流MBO理論的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。因此,從一般含義上講,MBO是在產(chǎn)權(quán)約束和市場規(guī)制下,通過改變企業(yè)產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu),提高企業(yè)績效的產(chǎn)權(quán)交易手段;同時從運(yùn)作角度來看,又是通過資本運(yùn)作轉(zhuǎn)換企業(yè)所有權(quán)的方式。
我國實(shí)施管理層收購的正、負(fù)效應(yīng)
20世紀(jì)90年代,管理層收購在我國已開始實(shí)施,中間出現(xiàn)了一些波折,客觀地說,面對MBO這一新鮮事物,還沒有成熟的經(jīng)驗(yàn)和完善的制度。而作為明晰產(chǎn)權(quán)、改善資本結(jié)構(gòu)、完善激勵約束機(jī)制等的一種有效工具,MBO無疑是國企深化改革過程中值得探索的途徑之一。
但由于我國市場機(jī)制仍不健全,法律法規(guī)不完善,實(shí)施中必然要面對許多在西方發(fā)達(dá)國家不曾出現(xiàn)過的特殊障礙和一些不容忽視的問題。如:所有者缺位、政府角色定位不恰當(dāng)?shù)膯栴};人力資源市場、法律體系、中介機(jī)構(gòu)、社會保障體系不健全、不完善的問題;重組后企業(yè)組織結(jié)構(gòu)不能進(jìn)行及時、有效重構(gòu)的問題等等。這些問題如果不能得到有效的解決,勢必會造成企業(yè)績效、企業(yè)效率低下,經(jīng)營狀況進(jìn)一步惡化,與其初衷適得其反。嚴(yán)重的還可能造成國有資產(chǎn)的大量流失。
我國實(shí)施管理層收購的制度設(shè)計(jì)
我國管理層收購的前期實(shí)踐從總體上看是一場準(zhǔn)政治運(yùn)動,各地方政府像完成政治任務(wù)一樣主導(dǎo)、包辦管理層收購活動。事實(shí)證明,行政性購并代替不了市場性購并,從某種意義上說,這種購并行為實(shí)際上透支著社會和企業(yè)的未來資源。實(shí)施管理層收購的制度設(shè)計(jì)能否引導(dǎo)管理層收購由行政性購并向市場性購并轉(zhuǎn)變,關(guān)鍵要有合理的制度安排。
(一)政府角色的制度安排
轉(zhuǎn)軌時期,政府為實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)調(diào)整目標(biāo)和資源的優(yōu)化配置,避免企業(yè)因自身行為能力的缺乏導(dǎo)致國有資產(chǎn)人為流失,以及實(shí)現(xiàn)就業(yè)目標(biāo)而主導(dǎo)企業(yè)購并,是中國轉(zhuǎn)軌經(jīng)濟(jì)的必然要求?？梢哉f,目前的管理層收購離不開政府的支持和推動。但是如果政府過度介入管理層收購,成為管理層收購當(dāng)然主體,則可能導(dǎo)致政府行為邊界的無限擴(kuò)張、市場機(jī)制的嚴(yán)重扭曲和經(jīng)營效率的極度低下。政府的正當(dāng)作用在于支持和推動管理層收購,完善購并市場機(jī)制,制訂購并規(guī)則,仲裁購并沖突,彌補(bǔ)“市場失靈”。
(二)人力資源市場的制度安排
我國目前管理層收購中存在的一個重要問題就是,被MBO企業(yè)的勞動力安置問題,當(dāng)前被MBO企業(yè)的勞動力安排主要靠兩條途徑解決:一是由購并后的企業(yè)吸收;二是由社會吸收。健康的、市場化的企業(yè)購并,其職工安置問題應(yīng)主要遵循雙向選擇原則,由社會消化吸收。因此,政府在企業(yè)管理層收購后,要出臺穩(wěn)定人才的政策,鼓勵管理者繼續(xù)吸納員工為企業(yè)工作,與企業(yè)人員進(jìn)行有效的溝通等。同時,政府應(yīng)繼續(xù)培育經(jīng)理人市場,使企業(yè)家入主企業(yè)承擔(dān)市場風(fēng)險(xiǎn),形成符合現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)規(guī)范的法人治理機(jī)構(gòu)。
(三)法律體系的制度安排
市場經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)是一種法制經(jīng)濟(jì),管理層收購作為一種經(jīng)濟(jì)行為,必須有完善的法律來保障當(dāng)事人的利益,也只有在法律健全的基礎(chǔ)上,才能保障社會資源的有效配置。我國目前尚無一部系統(tǒng)完整的管理層收購法律,有關(guān)管理層收購的相關(guān)政策、法律法規(guī)條文散見于《公司法》、《證券法》、《國有資產(chǎn)管理法》等法規(guī)制度中,出現(xiàn)了管理層收購活動中許多方面無法可依的局面,而有些領(lǐng)域則有多重規(guī)定,互不一致。因此,政府應(yīng)盡快完善有關(guān)管理層收購過程中的法律法規(guī)之間的協(xié)調(diào)。
(四)中介機(jī)構(gòu)的制度安排
MBO涉及與政府及原股東溝通、目標(biāo)公司估值、公司發(fā)展戰(zhàn)略、資產(chǎn)重組、員工安置等諸多環(huán)節(jié),管理層自身不可能全部擁有所需的資源和專業(yè)知識。一個嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、可行的管理層收購方案是取得成功的前提,這需要許多中介機(jī)構(gòu)的服務(wù)和幫助。投資銀行、會計(jì)師事務(wù)所、律師事務(wù)所、資產(chǎn)評估機(jī)構(gòu)都是管理層收購活動中的重要角色,它們在管理層收購活動中各自利用自身的經(jīng)濟(jì)法律人才等優(yōu)勢,為管理層收購提供咨詢服務(wù)。由于我國因市場化程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,管理者還沒有意識到中介機(jī)構(gòu)的重要性,中介機(jī)構(gòu)本身還處于初級階段,它們的服務(wù)能力、水準(zhǔn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到市場經(jīng)濟(jì)的要求。因此,政府應(yīng)該加緊管理層收購市場環(huán)境的培育,加強(qiáng)中介機(jī)構(gòu)的自主性、獨(dú)立性、自律性,促使其健康發(fā)展。
(五)社會保障體系的制度安排
目前影響我國管理層收購深入進(jìn)行的一個重要問題是壓在被收購的國有企業(yè)身上的三大歷史包袱之一的富余人員。社會保障體系的完善是保障在勞動力完全走向市場的條件下,管理層收購過程中失業(yè)的勞動者的生存權(quán)益,這有利于市場經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)發(fā)展,有利于社會的健康發(fā)展。社會保險(xiǎn)、社會救助、社會福利、社會優(yōu)撫等構(gòu)成了社會保障體系,實(shí)施管理層收購后的企業(yè)應(yīng)著眼于利用現(xiàn)有的勞動安置、稅收優(yōu)惠政策,積極配合政府有關(guān)“再就業(yè)工程”的實(shí)施和社會保障制度的建立。
(六)企業(yè)組織結(jié)構(gòu)的制度安排
企業(yè)組織是企業(yè)資產(chǎn)和人力資源的配置結(jié)構(gòu),是企業(yè)資源有效發(fā)揮作用的保證。一個由優(yōu)良資產(chǎn)、優(yōu)秀人才組成的企業(yè)如果缺乏與之相適應(yīng)的有效的管理制度,企業(yè)無法產(chǎn)生良好的經(jīng)濟(jì)效益。管理層收購只是搞活國有企業(yè)的一種有效方式,只是社會資源的一種重新布局,一種優(yōu)化組合,但國有企業(yè)經(jīng)營的好壞并不是通過管理者購并才能徹底解決的,即使國有企業(yè)管理者作出購并的決策是正確的,由于多種原因使購并后企業(yè)經(jīng)營不善的例子也不少。因此,管理層收購必須從企業(yè)深層次上做工作,購并后必須對企業(yè)的原有資產(chǎn)和購并資產(chǎn)進(jìn)行整合,整合兩種不同體制下的企業(yè)文化,并對企業(yè)組織進(jìn)行重構(gòu),只有這樣才能獲得管理層收購的最佳效應(yīng),實(shí)現(xiàn)購并的預(yù)期目標(biāo)。
在當(dāng)前的條件下,應(yīng)該辯證地看待MBO,既不能盲目夸大它的作用,也不能否定它的積極意義。當(dāng)務(wù)之急是搞好對應(yīng)的制度安排,制定、出臺明確、系統(tǒng)的MBO運(yùn)行規(guī)則,并針對MBO的操作,出臺更為具體的細(xì)則,加強(qiáng)對MBO全過程的監(jiān)管,防范MBO可能帶來的各種風(fēng)險(xiǎn),充分利用好MBO這把雙刃劍。
參考文獻(xiàn):
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第6篇：一句話的啟示范文
關(guān)鍵詞：EAP（員工援助計(jì)劃）；具體實(shí)施
中圖分類號：F272.92 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）009-0000-02
在當(dāng)今社會，員工面臨著各種心理壓力，極易出現(xiàn)心理健康問題，而這會大大影響到員工個人和企業(yè)的績效。員工的身心健康對企業(yè)順利開展各項(xiàng)工作，提高績效有積極的促進(jìn)作用。這一點(diǎn)越來越受到了企業(yè)的重視，目前員工援助計(jì)劃在一些發(fā)達(dá)國家的企業(yè)中盛行，是一種能夠有效解決這一問題的方法，近年來受到了我國很多企業(yè)的重視。實(shí)施員工援助計(jì)劃能使生產(chǎn)率提高，還能減少員工流失從而使招聘和培訓(xùn)費(fèi)用減少，使運(yùn)作成本降低，從而使組織績效得到提高。
員工援助計(jì)劃EAP（Employee Assistance Program，以下簡稱為EAP）是一套系統(tǒng)的、由組織為員工設(shè)置的、具有福利性質(zhì)的咨詢服務(wù)項(xiàng)目，具有免費(fèi)性和專業(yè)性。通過專業(yè)人員協(xié)助企業(yè)尤其是人力資源管理部門對組織進(jìn)行分析和診斷，提出可行方案，提供專業(yè)的指導(dǎo)、培訓(xùn)和咨詢服務(wù)給員工及其直系親屬，旨在使員工及其家庭成員的各種與工作相關(guān)的心理和行為問題及時得到處理和解決，使員工在企業(yè)中的工作績效得到提高、使組織管理得到優(yōu)化并建立起良好的組織文化。
一、開展員工援助計(jì)劃的意義
EAP對員工個人的作用：EAP服務(wù)能夠幫助員工增強(qiáng)抗壓能力從而使自身所受壓力得到減輕，并可以幫助員工增進(jìn)自身身心健康，促進(jìn)員工的心理成熟；提高員工的工作積極性從而使個人工作績效得到提高，并因此使自己的工作積極性也得到進(jìn)一步的提升，形成良性循環(huán)；克服不良嗜好并增進(jìn)家庭和睦，增強(qiáng)自信心和處理人際關(guān)系的能力，全面提高員工的生活質(zhì)量。
EAP在企業(yè)中的作用：EAP能夠通過對管理者的培訓(xùn)幫助他們有效預(yù)防員工產(chǎn)生心理問題，并能及時發(fā)現(xiàn)員工的心理問題并加以疏導(dǎo)，從而能夠更好地管理員工，提高組織績效。在一定程度上，EAP還能幫助管理者提高抗壓能力，減少自身心理問題，提高管理效率?？傊?，通過實(shí)施EAP，可以幫助企業(yè)減少人員流失，從而節(jié)省招聘和培訓(xùn)費(fèi)用，降低成本；提高出勤率，增加收益；提高員工滿意度，增強(qiáng)企業(yè)凝聚力；改善組織文化和組織形象，促進(jìn)企業(yè)健康發(fā)展。
EAP可以使員工的缺勤率和病假率得到降低，從而降低企業(yè)在招聘、培訓(xùn)和管理方面的費(fèi)用，使企業(yè)的生產(chǎn)率得到提高，成本降低。同時，EAP的實(shí)施，是提倡關(guān)心愛護(hù)員工的一種表現(xiàn)，有助于幫助和鼓勵員工，使員工的生活質(zhì)量得到提高。此外，實(shí)施EAP對建設(shè)和諧的企業(yè)文化及企業(yè)的健康發(fā)展都有極大的促進(jìn)作用。研究表明，組織每投入1美元在EAP上，便可節(jié)省運(yùn)營成本5～16美元。
近些年來，中國開始了運(yùn)用EAP建設(shè)健康型、高效型組織的探索。已經(jīng)有很多企業(yè)開始導(dǎo)入并做這方面的嘗試，但由于沒有系統(tǒng)的理論作指導(dǎo)，也缺少可供借鑒的對象，我國企業(yè)和組織有關(guān)EAP的研究，還處于探索與實(shí)驗(yàn)階段。因此，對發(fā)達(dá)國家成功經(jīng)驗(yàn)的借鑒，有關(guān)EAP研究的積極開展，對促進(jìn)組織的健康發(fā)展，提高組織績效具有重要的意義。
二、EAP的具體實(shí)施流程
一般來說，會有三個層面的工作包含在一個EAP項(xiàng)目中：目的在于找到產(chǎn)生職業(yè)心理問題的因素，使職業(yè)心理問題減少或消除，建立積極、健康的工作環(huán)境的初級預(yù)防層面；主要通過對員工進(jìn)行培訓(xùn)使其對心理知識有一定了解并具備有基礎(chǔ)的處理心理問題的技能，使企業(yè)增強(qiáng)處理員工心理問題能力的培訓(xùn)階段，也叫二級預(yù)防；由專業(yè)心理人員向員工進(jìn)行個別心理輔導(dǎo)，從而使員工保持良好精神狀態(tài)的心理咨詢階段，也叫三級預(yù)防。而具體細(xì)分又可以劃分為以下六個階段：
（一）企業(yè)問題診斷階段
在實(shí)施EAP之前，首先要分析企業(yè)存在的問題，對問題的現(xiàn)狀及原因進(jìn)行調(diào)查了解，為之后提出科學(xué)有效的EAP做準(zhǔn)備。
一般來說，可以從現(xiàn)狀、原因、計(jì)劃、創(chuàng)新、執(zhí)行和反饋幾個方面進(jìn)行分析。采用調(diào)查、尋訪、查閱二手資料等方法來收集信息，然后運(yùn)用專業(yè)的分析方法來明確員工存在的心理問題。
（二）方案設(shè)計(jì)階段
在診斷出的問題現(xiàn)狀及原因的基礎(chǔ)上制定相應(yīng)的符合實(shí)際情況的EAP，并及時將診斷結(jié)果反饋。
此階段主要是對EAP方案的確立，這應(yīng)該根據(jù)上一階段的發(fā)現(xiàn)來確立，并將方案細(xì)化為具體措施，向有關(guān)人員公布，并征得企業(yè)管理者的同意和書面批準(zhǔn)，以確立此次EAP的地位，同時確保此次EAP可在企業(yè)暢通實(shí)施。
（三）企業(yè)宣傳和推廣階段
宣傳與推廣工作主要包括：EAP的主要內(nèi)容、實(shí)施原則、開展意義及管理者與員工的角色定位等。
按照此階段不同的宣傳對象和不同的作用可以分為兩個層面：1.管理者層面。主要是向上級領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行宣傳和推廣，以獲得批準(zhǔn)和支持，從而保證活動能夠順利實(shí)施。2.一般員工層面。主要是向一般員工進(jìn)行宣傳和推廣，使員工了解并認(rèn)可此次活動，愿意信任咨詢員，自愿參加后續(xù)活動并能積極地配合咨詢員。在中國企業(yè)中開展EAP，這是相當(dāng)重要的一個環(huán)節(jié)。在傳統(tǒng)的中國文化中，個體尋找心理服務(wù)的行為是不被鼓勵的，因此部分問題員工不會主動接受EAP的服務(wù)。為了讓EAP發(fā)揮其最大效能，幫助員工解決個人問題，提升組織績效，我們必須重視建立信任關(guān)系的意義，讓員工意識到這項(xiàng)組織提供的免費(fèi)福利將有助于其個人問題的解決及心理成長。
通過以上兩個層面的宣傳與推廣，可以消除員工的顧慮，提高員工對咨詢員的信任，使員工愿意參與到EAP中來。由于不同企業(yè)在從事行業(yè)、規(guī)模大小、企業(yè)結(jié)構(gòu)、區(qū)域位置等方面都存在著很大的差異，因此，不同企業(yè)的EAP宣傳推廣也應(yīng)有所不同。
（四）培訓(xùn)階段
根據(jù)宣傳對象和作用的不同，應(yīng)分為兩個層面：1.管理者培訓(xùn)。講授基本的心理知識和心理咨詢技巧，使管理者具備在工作中采取一定措施，從而有效預(yù)防員工產(chǎn)生某些心理問題的能力。并能在員工產(chǎn)生心理問題時，及時的發(fā)現(xiàn)并加以甄別，從而幫助員工盡早解決他們的心理問題。2.員工培訓(xùn)。為了幫助員工學(xué)會自我疏導(dǎo)和控制情緒，能夠排解自己的心理壓力，能夠及時發(fā)現(xiàn)自己的心理問題并進(jìn)行相關(guān)咨詢，更多地是講授一些基本的心理知識和自我管理技巧。因?yàn)榇穗A段通常都是普及性的，更偏重于基礎(chǔ)性的東西，所以一次針對的對象數(shù)量也比較多，可以采用專題講座、團(tuán)體輔導(dǎo)等方法進(jìn)行培訓(xùn)。
（五）咨詢階段
此階段的咨詢服務(wù)主要是針對個人的，是由專業(yè)人員對單個員工的心理問題進(jìn)行相關(guān)的疏解。在此階段我們要敏銳察覺工作生活環(huán)境的變化對員工問題的影響，及時對EAP的目標(biāo)和手段做出合理調(diào)整，以適應(yīng)組織和員工的需求。同時還應(yīng)注意保持并不斷提高咨詢?nèi)藛T的專業(yè)知識和技能，以增強(qiáng)他們解決問題的能力。
（六）項(xiàng)目評估和結(jié)果反饋階段
該階段可作為企業(yè)決定是否繼續(xù)EAP投資的重要依據(jù)。該階段主要是評估EAP干預(yù)的效果和對前幾階段工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的總結(jié)，看該EAP是否按計(jì)劃進(jìn)行，預(yù)期效果達(dá)到與否，是否需要改進(jìn)等。
評估方式包括產(chǎn)品質(zhì)量、生產(chǎn)率、員工出勤率等硬性指標(biāo)和員工忠臣度、組織氣氛等軟性指標(biāo)。
企業(yè)不僅應(yīng)充分意識到實(shí)施EAP的重要性，還需要從企業(yè)的文化理念、制度體系、員工滿意程度等方面積極建立相應(yīng)的保障體系并依據(jù)一整套的完整流程來實(shí)施EAP以達(dá)到最優(yōu)效果，只有這樣，才能真正發(fā)揮EAP的實(shí)際效用，提高員工的工作生活質(zhì)量，促進(jìn)企業(yè)的健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]葛蕾莉.企業(yè)如何實(shí)施員工援助計(jì)劃[J].科教文匯，2006，05.
第7篇：一句話的啟示范文
關(guān)鍵詞：稅務(wù)籌劃理論問題企業(yè)對策
一、概念辯析：國際稅務(wù)籌劃、國際避稅與國際逃稅
國際稅務(wù)籌劃(InternationalTaxPlanning)是指納稅人為了在納稅中更多地取得稅收利益，事先對跨國經(jīng)營組織形式和交易活動所作的周密安排。即納稅人在進(jìn)行跨國經(jīng)營決策時，如有兩個或兩個以上符合稅法的方案，將選擇稅負(fù)最低的方案。
國際稅務(wù)籌劃實(shí)質(zhì)上是避稅計(jì)劃。雖然各國對避稅概念的的認(rèn)識存在差異，但多數(shù)認(rèn)為應(yīng)將國際稅務(wù)籌劃嚴(yán)格地限制在狹義的國際避稅(TaxAvoidance)或正當(dāng)避稅、順法意識避稅的范疇，即納稅人通過合法(或合法)的手段，利用國際稅收差別及有關(guān)國家稅法的不完善和漏洞，在應(yīng)稅事項(xiàng)未發(fā)生之前進(jìn)行的計(jì)劃和安排，以減輕或規(guī)避納稅的負(fù)擔(dān)。因而，應(yīng)擯棄不當(dāng)避稅或逆法避稅的作法，如納稅人不能采取濫用稅務(wù)協(xié)定等含有隱瞞或欺騙因素的方法，以逃避納稅義務(wù)。否則將被歸人國際逃稅范疇之中。國際稅務(wù)籌劃與和國際逃稅(TaxEvasion)是有本質(zhì)區(qū)別的。國際逃稅是在納稅人義務(wù)已發(fā)生并且確定的情況下，采取不合法的欺詐手段，逃脫納稅義務(wù)的行為。雖然兩者的經(jīng)濟(jì)目的和結(jié)果是一樣的，但手段不同。在稅務(wù)籌劃時，主要是通過納稅人的精心安排，采取合理選擇其經(jīng)營方式或經(jīng)營地點(diǎn)等公開或接近公開的合法手段，保證在稅務(wù)籌劃前后所實(shí)現(xiàn)的實(shí)際納稅義務(wù)，符合法律規(guī)定的要求。國際逃稅往往采取不公開的，具有欺詐性和隱瞞性的手段，以逃脫其實(shí)際納稅義務(wù)，結(jié)果是對其應(yīng)有納稅義務(wù)的逃脫，不僅與稅法的立法意圖相違背，而且與法律規(guī)定實(shí)質(zhì)上也是不相符合的。
二、國際稅務(wù)籌劃的法律依據(jù)
從國際稅務(wù)籌劃的定義中可知，國際稅務(wù)籌劃的謀劃過程和結(jié)果是符合稅法規(guī)定的，合法性是其最大的特點(diǎn)，也是與國際避稅或國際逃稅的最重要區(qū)別。首先，從法律的觀點(diǎn)看，納稅人依據(jù)稅法所承擔(dān)的義務(wù)和享有的權(quán)利是一致的。納稅人具有依據(jù)稅法規(guī)定履行納稅職責(zé)的義務(wù)，但也享有依法主張和保護(hù)自己合法利益的權(quán)利。國際稅務(wù)籌劃的實(shí)質(zhì)，就是納稅人在履行應(yīng)盡法律義務(wù)的前提下，充分運(yùn)用稅法給予的權(quán)利(即法定的最低限度的納稅權(quán))主張納稅利益。其次，要正確理解合法性概念。狹義的合法性是指一個行為或事項(xiàng)獲得法律的認(rèn)可。而廣義的合法性還包含另外一層意思：法律不加反對，不予禁止或糾正，或者根本就無法律規(guī)定。本文作者認(rèn)為國際稅務(wù)籌劃的合法性應(yīng)采納廣義的概念。具體分析各國對于稅務(wù)籌劃的規(guī)定，有些國家認(rèn)為是通過合法途徑達(dá)到減輕稅負(fù)目的的，如澳大利亞、墨西哥、挪威、瑞典等；有些國家認(rèn)為是不違法或不濫用法律的，如日本、巴西等。總之，世界各國的法律幾乎沒有規(guī)定禁止或反對納稅人進(jìn)行稅務(wù)籌劃，也沒有對其發(fā)生的后果做相應(yīng)的法律糾正。司法實(shí)踐中，英國和美國在稅法判例中，經(jīng)常援引1935年英國議員湯姆林爵士針對“稅務(wù)局長訴溫斯特大公”一案所作的原則聲明：“任何一個人都有權(quán)安排自己的事業(yè)，依據(jù)法律這樣做可以少繳稅。為了保證從這些安排中得到利益，……不能強(qiáng)迫他多繳稅?！苯?jīng)常援引的還有美國知名法官漢德的名言：“人們安排自己的活動以達(dá)到低稅負(fù)的目的，是無可指責(zé)的?！疫@樣做是完全正當(dāng)?shù)?，因?yàn)樗麩o須超過法律的規(guī)定承擔(dān)國家賦稅；稅收是強(qiáng)制課征的，而不是靠自愿捐獻(xiàn)。以道德的名義來要求稅收，不過是侈談空論而已。”
三、國際稅務(wù)籌劃存在的原因
任何事物的出現(xiàn)和存在，總是有其內(nèi)在的因素和外在原因的，國際稅務(wù)籌劃也不例外。其內(nèi)在動機(jī)是納稅人盡可能減輕稅負(fù)提高收入的強(qiáng)烈愿望。其外在的客觀原因是國際稅收的差別，即各國由于政治體制不同，經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，各國稅制之間存在較大差異，為跨國納稅人進(jìn)行稅務(wù)籌劃提供了可能的空間和機(jī)會。
不同國家或地區(qū)的稅收差別是由稅收管轄權(quán)、稅率、課稅對象、計(jì)稅基礎(chǔ)、稅收優(yōu)惠政策等幾個方面組成的：(1)稅收管轄權(quán)的不同 世界各國行使的稅收管轄權(quán)主要有居民，公民和所得來源管轄權(quán)三種類型。各個國家或地區(qū)根據(jù)自身的政治、經(jīng)濟(jì)情況和法律傳統(tǒng)，選擇及行使最適合自身權(quán)益的稅收管轄權(quán)，其中多數(shù)國家同時行使居民管轄權(quán)和所得來源管轄權(quán)，但在實(shí)行中具體方式有所不同；有些國家或地區(qū)單一行使所得來源管轄權(quán)，如拉了美洲的多數(shù)國家以及贊比亞、埃塞俄比亞、香港、澳門；只有美國同時行使公民管轄權(quán)、居民管轄權(quán)的所得來源管轄權(quán)，“三權(quán)”并用。各國家行使不同的稅收管轄權(quán)，形成了某些重疊和漏洞，從而為國際稅務(wù)籌劃創(chuàng)造了有利機(jī)會。降低稅負(fù)的具體做法是盡量避免同一個行使居民(或公民)管轄權(quán)的國家發(fā)生人身法律關(guān)系，或盡量避免同一個行使所得來源管轄權(quán)的國家發(fā)生聯(lián)系。(2)稅率上的差異。從具體和直觀方面觀察，稅率上差異是指相同數(shù)量的應(yīng)稅收入或應(yīng)稅金額在不同國家所承受的不同的稅率。稅率又有名義稅率與實(shí)際稅率之分，實(shí)際公司所得稅稅率的高低直接影響資本回報(bào)率，因而選擇綜合稅率較低的國家作為投資國或者利用轉(zhuǎn)移定價(jià)策略將高稅率國家所屬機(jī)構(gòu)的利潤轉(zhuǎn)移到低稅率國，成為跨國公司稅收籌劃的通常作法。(3)課稅對象和計(jì)稅基礎(chǔ)的差異。不僅不同稅種的課稅對象不同，而且對于每一特定的課稅對象，不同國家會因所規(guī)定的范圍和內(nèi)容不盡相同，使計(jì)稅基礎(chǔ)存在差異。以所得稅為例，計(jì)稅基礎(chǔ)的差別主要在于對國內(nèi)外所得、間接投資所得(股利、紅利、利息所得)、匯兌損益、虧損結(jié)轉(zhuǎn)抵補(bǔ)，成本項(xiàng)目和費(fèi)用扣除項(xiàng)目等處理不盡相同。具體于計(jì)征公司所得稅中的成本計(jì)算與費(fèi)用扣除，世界各國對三個問題比較重視，而且稅收處理不同：一是存貨計(jì)價(jià)與成本核算。二是固定資產(chǎn)折舊。三是提取各類準(zhǔn)備基金。(4)稅收優(yōu)惠的鼓勵措施的差異。許多國家出于鼓勵外國投資等方面考慮，在征稅上實(shí)行各種不同形式的優(yōu)惠措施，為跨國納稅人提供減免稅及各種納稅扣除等優(yōu)惠待遇，增加了稅務(wù)籌劃的機(jī)會。如有些國家對減免稅期的規(guī)定，提高了跨國納稅人對其投資和從事經(jīng)濟(jì)活動的積極性。放寬對加速折舊的條件，跨國納稅人可得到延期納稅的好處，相當(dāng)于納稅人得到了一筆與遞延稅款相等的無息貸款。還有些國家在雙邊稅收協(xié)定中規(guī)定了避免國際雙重征稅的方法，如免稅法、抵免法等。在各種條件相同的情況下，稅收優(yōu)惠多的國家其實(shí)際稅率將低于名義稅率。因此，跨國納稅人會想方設(shè)法利用投資國和居住國的稅收優(yōu)惠，以有效地降低稅負(fù)。從以上分析可看出，國際稅收差異最終能否及如何被跨國納稅人在稅務(wù)籌劃寸所利用，是由幾個方面的差異綜合形成的，跨國納稅人只有在全面掌握有關(guān)國家稅收法規(guī)及其具體稅制的基礎(chǔ)上，才能制定出正確的稅務(wù)籌劃方案。
四、國際稅務(wù)籌劃的障礙和風(fēng)險(xiǎn)
雖然國際稅務(wù)籌劃的行為是合法的，但其經(jīng)濟(jì)后果與違法的偷漏稅行為并無不同，都會使國家的稅收收入減少。因此，國際稅務(wù)
籌劃活動存在一個界線(即合法性)的問題，超出了適當(dāng)界線的籌劃行為將會受到有關(guān)國家稅收管理部門的干預(yù)及其法律的規(guī)制。
國際稅務(wù)籌劃的障礙來自幾個方面：一是各國政府都在努力預(yù)防避稅，不斷完善稅法，堵塞漏洞；二是各國稅務(wù)部門意識到，稅務(wù)籌劃被跨國納稅者的濫用，極容易向不當(dāng)避稅甚至偷漏稅轉(zhuǎn)化。針對這種傾向，許多國家制定了反避稅的法規(guī)。首先，在立法方面強(qiáng)化納稅人的義務(wù)，如美國、德國、比利時，瑞士等國就明確規(guī)定納稅人在稅收案件中應(yīng)就國外從事經(jīng)營和納稅情況負(fù)舉證責(zé)任。其次，采取措施對對避稅發(fā)生的后果進(jìn)行調(diào)整與糾正。如我國《企業(yè)所得稅暫行條例》第10條、《外商投資企業(yè)和外國企業(yè)所得稅法》第13條和《稅收征收管理法》第24條規(guī)定，稅務(wù)機(jī)關(guān)有權(quán)對關(guān)聯(lián)企業(yè)的應(yīng)納稅所得額進(jìn)行合理調(diào)整；三是各國稅務(wù)管理部門，一直在努力強(qiáng)化稅務(wù)管理，加強(qiáng)對納稅活動的控制，努力改善征管手段，提高征管水平，設(shè)法杜絕非法逃稅。如我國國家稅務(wù)總局1998所正式頌布的《關(guān)聯(lián)企業(yè)業(yè)務(wù)往來稅務(wù)管理規(guī)程》對關(guān)聯(lián)企業(yè)轉(zhuǎn)讓定價(jià)行為進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的規(guī)范；四是各國政府除了上述方面的單邊行動以外，還進(jìn)行了雙邊或多邊的國際協(xié)調(diào)。目的是解決和協(xié)調(diào)各國稅制上的差異，保證各國及投資者的利益。其結(jié)果體現(xiàn)在儲如“避免雙重征稅和防止避稅”的稅收協(xié)定條款中。如歐洲共同體成員國已實(shí)行統(tǒng)一增值稅，并從1986年開始按各國增值稅收人提取一定比例的共同經(jīng)費(fèi)，同時對國際偷漏稅采取對策。又如，經(jīng)合組織(OECD)在稅務(wù)協(xié)調(diào)方面也取得了一定進(jìn)展，2002年最新公布了《稅收情報(bào)交換協(xié)議范本》。近年來，我國積極參與國際稅務(wù)領(lǐng)域活動，已同60多個國家簽訂了稅務(wù)協(xié)定。
國際稅務(wù)籌劃的風(fēng)險(xiǎn)有兩層意義。一方面，國際稅務(wù)籌劃是一種事前行為，具有超前性的特點(diǎn)，而有關(guān)國家的稅法可能在事后發(fā)生較大的變化，存在稅制變化的風(fēng)險(xiǎn)，加上匯率變化等跨國經(jīng)營所固有的風(fēng)險(xiǎn)，將使得國際稅務(wù)籌劃具有直接的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，在國際稅務(wù)籌劃過程中，由于籌劃人對有關(guān)法律的不當(dāng)理解，對國際稅收差異或漏洞的不當(dāng)利用將超出法律界線，存在被判為非法逃稅的可能性，產(chǎn)生法律風(fēng)險(xiǎn)：一是引起法律訴訟，承擔(dān)訴訟費(fèi)用，且一旦被確認(rèn)違法，將被課以經(jīng)濟(jì)或行政制裁。經(jīng)濟(jì)制裁主要是罰款，如英國對逃稅者處以應(yīng)納稅款12倍的罰金，瑞典處以應(yīng)納稅額4倍的罰金。行政制裁通常是與補(bǔ)稅罰款一并執(zhí)行的，如菲律賓、土耳其采取暫時停業(yè)的處罰等。二是若被認(rèn)定具有偷稅行為，企業(yè)長期建立起來的信譽(yù)與形象將受到嚴(yán)重的影響，對企業(yè)商譽(yù)也產(chǎn)生破壞。從長期看，這種影響所造成的經(jīng)濟(jì)損失很可能是大于企業(yè)逃稅額的。因而，任何一個企業(yè)在跨國經(jīng)營活動中進(jìn)行稅務(wù)籌劃時，都必須充分研究有關(guān)法律和規(guī)定，嚴(yán)格遵循法律規(guī)范，盡可能地降低和回避風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。
五、我國企業(yè)跨國經(jīng)營的現(xiàn)實(shí)對策
截止2001年底，我國累計(jì)批準(zhǔn)海外投資企業(yè)3091家，中方累計(jì)投資額43．33億美元，遍布世界150多個國家和地區(qū)?？梢灶A(yù)見，隨著我國加入WTO，國內(nèi)企業(yè)實(shí)施“走出去”戰(zhàn)略，我國企業(yè)的海外投資必將進(jìn)入一個新的階段，跨國經(jīng)營事業(yè)必將取得更加令人矚目的發(fā)展。我國企業(yè)在實(shí)施國際化的經(jīng)營活動之中，同樣面對國際稅負(fù)不斷提高和國際企業(yè)競爭日益激烈的嚴(yán)峻局面，為此必須從兩方面著手：一方面，狠抓內(nèi)部管理工作，降低企業(yè)跨國經(jīng)營的成本費(fèi)用支出；另一方面，要提高財(cái)務(wù)管理水平，進(jìn)行科學(xué)的納稅籌劃，降低企業(yè)整體納稅負(fù)擔(dān)，力爭稅后利潤的最大化。因此，面對紛繁復(fù)雜的國際稅務(wù)環(huán)境，如何以符合國際慣例的方式從事運(yùn)作，就成為我國企業(yè)跨國經(jīng)營必須面對、必須學(xué)習(xí)，更必須實(shí)踐的重要課題。
(一)必須以國際稅收因素作為重要依據(jù)從事跨國經(jīng)營的財(cái)務(wù)決策
國際稅收是對跨國經(jīng)營產(chǎn)生影響的重要經(jīng)濟(jì)因素和環(huán)境因素，直接關(guān)系到跨國經(jīng)營公司的經(jīng)營績效和經(jīng)營收入。作為跨國經(jīng)營者，應(yīng)該從稅務(wù)角度考慮和分析，即全面地進(jìn)行稅務(wù)籌劃活動，在有關(guān)國家的稅收法規(guī)框架內(nèi)，選擇投資地點(diǎn)，選擇新項(xiàng)目的組織形式，并對融資方式、轉(zhuǎn)讓定價(jià)方式及利潤分配方式等作出選擇和判斷等等。為此，要研究各國的稅收立法意圖，熟悉各國的稅收政策和稅收管理制度，精通各國稅制差異，觀察和關(guān)注其新的動態(tài)和發(fā)展，在選擇東道國投資地點(diǎn)或目標(biāo)市場的同時，要從該國的稅收結(jié)構(gòu)，優(yōu)惠條件、避免雙重課稅等方面加以充分認(rèn)識和考慮。筆者以為，雖然我國企業(yè)在境外投資或經(jīng)營大多數(shù)是由非稅收因素驅(qū)使的，但也有不少主要是出于稅收因素的考慮，如我國大陸企業(yè)華潤、中信、中旅、首鋼等在香港設(shè)立基地公司或控股公司對外投資。另外，美國跨國公司在輕稅負(fù)國的投資趨勢也值得我們思考。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國跨國公司持有資產(chǎn)總額25％部分分布在那些公司所得稅率低于20％的國家或地區(qū)，在這些國家資產(chǎn)收益率普遍較高，如美國子公司1998年在愛爾蘭(實(shí)際公司所得稅率為7．6％)資產(chǎn)收益率為16．2％，是歐洲的3倍多。
(二)應(yīng)當(dāng)建立符合國際稅務(wù)環(huán)境及運(yùn)作機(jī)制的稅務(wù)會計(jì)
我國企業(yè)跨國經(jīng)營的發(fā)展，使得國內(nèi)公司與海外公司所受到的稅務(wù)管轄與稅務(wù)制約程度不同，方式不一，而經(jīng)營中必須遵守不同的稅收法規(guī)。針對這一情況，從事跨國經(jīng)營的我國企業(yè)，必須重視國際稅務(wù)會計(jì)的研究和運(yùn)用。這里所述的國際稅務(wù)會計(jì)，是指跨國經(jīng)營的稅務(wù)會計(jì)，以及對各國稅務(wù)會計(jì)原則與實(shí)務(wù)的比較，主要包括兩個方面的內(nèi)容：(1)財(cái)務(wù)會計(jì)方面，要了解各國稅務(wù)會計(jì)原則的差異，研究各國應(yīng)稅收益及會計(jì)收益的差別，并按國際(有關(guān)國家)稅務(wù)要求進(jìn)行正確的核算和揭示，重點(diǎn)是企業(yè)所得稅的計(jì)算和報(bào)告。(2)國際管理會計(jì)和財(cái)務(wù)管理方面，主要內(nèi)容是跨國經(jīng)營企業(yè)的稅務(wù)籌劃問題，主要方法是以國際管理會計(jì)和國際財(cái)務(wù)管理為基礎(chǔ)，但它有其特點(diǎn)：一方面企業(yè)納稅活動是微觀的活動，稅收對企業(yè)的財(cái)務(wù)收益有重大影響；另一方面它又有宏觀特性，即政府也非常關(guān)注企業(yè)的營業(yè)收人，企業(yè)納稅活動始終受到政府的控制和稅收法規(guī)的制約。因此，國際稅務(wù)會計(jì)涉及面廣，因素復(fù)雜，不具備相當(dāng)?shù)膰H稅法、國際財(cái)政金融和國際會計(jì)知識的人難以勝任。就我國企業(yè)人才的現(xiàn)狀看，具備從事此方面工作能力的人才奇缺，因而我國企業(yè)的當(dāng)務(wù)之急，是要培養(yǎng)和造就擅長國際稅務(wù)會計(jì)的高級人才，以適應(yīng)企業(yè)從事中國經(jīng)營所急需。同時由于國際稅務(wù)籌劃的復(fù)雜性和高風(fēng)險(xiǎn)性，有必要培養(yǎng)和發(fā)展一批專業(yè)人士和專業(yè)機(jī)構(gòu)為企業(yè)提供服務(wù)。
(三)必須建立現(xiàn)代化的國際稅務(wù)管理運(yùn)作機(jī)制和操作方法
第8篇：一句話的啟示范文
香港佳士得中國宮廷御制精品及重要中國瓷器、工藝品春季拍賣將于5月23至28日在香港會議展覽中心舉辦預(yù)展，5月29日拍賣。
“至尊華貴-歐洲私人珍藏御制掐絲琺瑯器”專場共包括26件珍品，總估價(jià)逾4100萬港幣。中國掐絲琺瑯的制作，尤以18世紀(jì)為盛，而此次拍賣的歐洲私人珍藏掐絲琺瑯器，正是該時期的巔峰之作。藏品中涵蓋了數(shù)量可觀的宮廷陳設(shè)重器，如熏爐、瓶、尊及魚缸等，蘊(yùn)含了歷史和藝術(shù)價(jià)值，亦是現(xiàn)代大型家居的完美點(diǎn)綴。珍品中較精細(xì)的器物，泰半為文房精品和雅玩，對于追求細(xì)節(jié)和做工者，實(shí)為不容錯過之精選。這批珍藏規(guī)模不一，樣式各異，相信能吸引各方鑒藏家。
掐絲琺瑯是一種裝飾銅胎的古老工藝，其制法是將各色琺瑯料填施于用銅絲盤出的花紋框格內(nèi)。在中國，明代初年掐絲琺瑯的工藝已臻爐火純青之境，及至18世紀(jì)仍經(jīng)久不衰。乾隆年間，掐絲琺瑯的制作工藝更是精益求精。這類藝術(shù)品原為清18世紀(jì)宮廷專屬用器，散發(fā)出亙古永恒的魅力。早18世紀(jì)，歐洲藏家已在室內(nèi)陳設(shè)中引入中國藝術(shù)品，并視此為時尚和品味的象征。清代制造的掐絲琺瑯器，糅合了中西方裝飾藝術(shù)的特色，故與各式家居陳設(shè)配襯得天衣無縫，至今全球許多室內(nèi)設(shè)計(jì)師和時尚先鋒仍沿用這種中西合璧的搭配風(fēng)格。近年來，歐洲、俄羅斯和大中華地區(qū)漸漸成為掐絲琺瑯器收藏的重要樞紐，足見全球市場對這類別珍品的濃厚興趣。
“雅趣流芳一陳玉階珍藏中國藝術(shù)精品”專場是此次春拍的另一亮點(diǎn)。陳玉階先生（1922-2012年）為一代鑒藏泰斗。1922年生于揚(yáng)州，為家中長子，志學(xué)之年師從著名古玩商朱赫定，由此得入古藝術(shù)品堂奧。朱赫定別號朱老二，民國初于上海“朵云軒”現(xiàn)址創(chuàng)辦“晉古齋”，生徒多為揚(yáng)州鄉(xiāng)里。其人剛烈易怒，每過午方起。陳先生當(dāng)年從事打掃店面、清理鴉片槍等雜務(wù)，如不慎摔毀瓷器，必遭罰跪思過數(shù)日。及后陳先生常憶述此事，以為趣談。藏瓷大家仇焱之亦曾學(xué)于朱赫定，早于陳先生入門前三年已自立經(jīng)營，頗具名聲，二人雖非同時學(xué)藝卻份屬深交，相繼遷至香港后仍往來不輟。戰(zhàn)后，陳玉階屢因業(yè)務(wù)赴港，1950年代初始定居于此。其時香港百廢待舉，陳先生與“暫得樓”胡惠春、“天民樓”葛士翹等本地藏家相交甚篤，并于九龍漢口道設(shè)店。1980年代末該店歇業(yè)，陳先生續(xù)為美國、新加坡等地客戶搜羅珍寶。個人庋藏瓷器及藝術(shù)品一仍古人遺風(fēng)，所藏清康熙月杯如是，瓷器如元青花、清乾隆粉彩、清雍正窯變釉等則非造型清雅、最得當(dāng)朝工藝精髓者不取。其紫檀家具收藏尤為人樂道，所購椅凳桌案悉置家中，全部成對，各取其一拆解，零件散放寓所各處，至傭人房亦不免。惟一經(jīng)重組復(fù)原，俱屬品相優(yōu)異之珍品。一對紫檀半桌雖其一缺兩牙子，猶然簡練沉穆，精美絕倫。
第9篇：一句話的啟示范文
關(guān)鍵詞：局部晚期胰腺癌；三維適形放療；介入化療；治療；效果
【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0167-02 胰腺癌是一種惡性程度高的消化道惡性腫瘤，其發(fā)病率和致死率均較高， 40%的患者在初次診斷時已為局部晚期。臨床上采用放療加化療的治療方法，能夠得到較理想的治療效果。本文針對已選定的95例局部晚期胰腺癌患者予以三維適形放療聯(lián)合介入化療的治療效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下：
1 資料和方法
1.1 一般資料： 資料隨機(jī)選取2013年3月-2014年3月于本院診治局部晚期胰腺癌的患者95例，隨機(jī)分為研究組48例，對照組47例。研究組男性30例，女性18例，年齡43-76歲，平均年齡（58±5.42）歲；對照組男性31例，女性16例，年齡45-77歲，平均年齡（59±5.68）歲。兩組KPS評分均≥70分，兩組癥狀均符合局部晚期胰腺癌相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組性別、年齡等基本資料無明顯差異（P>0.05）。
1.2 方法： 對照組予以三維適形放療。CT定位前1h口服造影劑，利用放療體架將患者固定并標(biāo)記前野及兩個側(cè)野中心點(diǎn)，之后行層厚為5mm的CT掃描。CT掃描數(shù)據(jù)進(jìn)入放療計(jì)劃系統(tǒng)后，精確勾畫治療區(qū)域內(nèi)主要器官組織，并應(yīng)用多葉光柵設(shè)定4-7個多角度且共面不對稱照射，最后采用6MV-X射線照射。療程6w，5次/w，2-2.5Gy/次，總劑量62-67Gy。
研究組在此基礎(chǔ)上予以介入化療?；颊呋熐熬致?，將導(dǎo)管插入腹腔干動脈造影，再尋找靶動脈并采集圖像，以確認(rèn)腫瘤供血動脈為該支血管，之后造切口并將1000mg吉西他濱、80mg順鉑緩慢注入。療程3w，1次/w。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)： 治療效果根據(jù)WHO實(shí)體瘤療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）和無效（NC）[1]。臨床受益反應(yīng)評價(jià)指標(biāo)：患者止痛藥用量較治療前降低>50%，疼痛程度降低>50%，KPS評分增加>20分，至少一項(xiàng)指標(biāo)持續(xù)時間>4w。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析： 數(shù)據(jù)以SPSS 17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示， P
2 結(jié)果
2.1 兩組治療效果： 研究組治療有效率87.50%，高于對照組53.19%（P
2.2 兩組臨床受益反應(yīng)： 研究組臨床受益反應(yīng)率（CBR）為91.67%（44/48），對照組CBR為68.09%（32/47），研究組CBR高于對照組（P
3 討論
胰腺癌多與各種消化道癥狀并存，并對胰腺功能造成不利影響，患者通常因腫瘤對身體各項(xiàng)機(jī)能消耗過大而體質(zhì)虛弱且體重大幅下降，對大部分侵入性手術(shù)耐受性差，尤其是局部晚期胰腺癌患者無法行手術(shù)治療，因此臨床上多采用放療聯(lián)合化療的治療方法，以增強(qiáng)局部腫瘤的控制率并降低腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移率。本研究針對已選定的95例局部晚期胰腺癌患者，隨機(jī)分為研究組與對照組，對照組予以三維適形放療，研究組予以三維適形放療聯(lián)合介入化療。三維適形放療定位精準(zhǔn)，能夠三維立體準(zhǔn)確顯示腫瘤和周圍器官的位置并評估受照范圍，減少對腫瘤周圍正常器官的照射，從而降低放療對患者造成的不良影響。但胰腺癌對放療敏感性較低，單一使用放療治療難以達(dá)到提高患者生存率的目的。介入化療可有效降低放療劑量，并通過進(jìn)入腫瘤組織的藥物對放療輻射的抑制作用，增強(qiáng)局部晚期胰腺癌對放療的敏感性，從而提升放療的治療效果[2]
表1 兩組治療效果比較[n（%）]
組別例數(shù)（n）CRPRNC有效率（%）研究組4815（31.25）27（56.25）6（12.50）87.50對照組477（14.89）18（38.30）22（46.81）53.19注：有效率=（CR例數(shù)+PR例數(shù)）/組別例數(shù)*100%
本研究可得出治療效果與臨床受益反應(yīng)兩項(xiàng)結(jié)果，其中分析兩組治療效果可知研究組治療有效率明顯高于對照組，這表明三維適形放療聯(lián)合介入化療能夠有效緩解局部晚期胰腺癌癥狀。三維適形放療聯(lián)合介入化療結(jié)合了三維適形放療迅速殺滅腫瘤細(xì)胞和介入化療中高濃度化療藥物有效抑制腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散的雙重優(yōu)勢，最大限度避免了傳統(tǒng)手術(shù)治療對局部晚期胰腺癌患者免疫功能造成的損傷，從而顯著提高了治療有效率，并且提升了患者生存率，使其兩年生存率達(dá)到40%。另外，分析兩組臨床受益反應(yīng)可知，研究組CBR明顯高于對照組，這表明患者經(jīng)三維適形放療聯(lián)合介入化療后健康狀況好轉(zhuǎn)，對止痛藥等藥物的依賴性降低，并且疾病帶來的痛感減輕。三維適形放療聯(lián)合介入化療具有對患者正常器官損傷小和治療后疾病復(fù)發(fā)率低等特點(diǎn)，因此有利于減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，并提高患者生存質(zhì)量。
綜上所述，三維適形聯(lián)合介入化療治療局部晚期胰腺癌療效顯著，具有臨床推廣價(jià)值。
參考文獻(xiàn)