眼科實(shí)習(xí)醫(yī)生總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：眼科實(shí)習(xí)醫(yī)生總結(jié)范文

述職報(bào)告就是把自己履行職責(zé)是否稱職的情況寫成書面文字所構(gòu)成的文體。下面是小編整合的2021醫(yī)生述職報(bào)告優(yōu)秀范文，共同閱讀吧，肯定對你有所幫助的。

2021醫(yī)生述職報(bào)告優(yōu)秀范文1一轉(zhuǎn)眼在慈銘已經(jīng)度過了近3年，在這3年中有過歡笑有過淚水。在這個(gè)地方我既交到了朋友，又發(fā)揮了自己的長趣。這個(gè)地方的每一天對于我來講都是快樂的，充實(shí)的。慈銘對我而言就像一個(gè)家一樣，對于它我有著難以割舍的情愫。當(dāng)然它也像一個(gè)茁壯成長的孩子，我一天天看著它強(qiáng)大起來。很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務(wù)。這一年中我主要做了以下幾項(xiàng)工作：

一，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

醫(yī)療質(zhì)量是體檢中心的生命線，同時(shí)也是搞好醫(yī)客關(guān)系的基礎(chǔ)。因此在面對每一位客人時(shí)，我都認(rèn)真詢問病史，與客人交談，儀器下認(rèn)真檢查，不放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)。精益求精，以便于讓每位客人都做到“小病早防，大病早治”。“眼睛是心靈的窗戶”容不得半點(diǎn)馬虎!

在這個(gè)地方，“愛崗敬業(yè)，以院為家”不再是一句空話，而是醫(yī)務(wù)人員的真實(shí)寫照。

二，眼科是一個(gè)講究“合作”的科室

我在暗室里對客人進(jìn)行裂隙燈檢查和眼底檢查時(shí)，所有的問題都是反饋給護(hù)士，再由護(hù)士進(jìn)行錄入到電腦里的。而護(hù)士在外屋檢查的視力和眼壓也會第一時(shí)間反饋給我，以便我更快更準(zhǔn)確的進(jìn)行下一步檢查。因此這就需要一個(gè)有扎實(shí)眼科知識和反應(yīng)靈活的護(hù)士來配合我。

三，眼科存在問題：

儀器設(shè)備落后，眼壓計(jì)還是老式的，許多客人反應(yīng)氣流太大，眼睛不舒服。詞條需要及時(shí)更新，像青光眼這些常見的診斷都沒有。北京方面總是反應(yīng)我們屈光不正這個(gè)診斷的不合理，我們并不清楚那邊的詞條模式是什么，應(yīng)該抽空讓我們?nèi)ツ沁吪嘤?xùn)一下，這樣就容易統(tǒng)一了。眼科要固定護(hù)士，不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力，但是也存在這問題，上下比例嚴(yán)重失調(diào)，建議以后合理分配，便于提高速度和客人滿意度。

四，今后努力的方向

誠然，不足與成績永遠(yuǎn)是相依相伴的。在今后的工作中，我會進(jìn)一步加強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí)，用發(fā)展的眼光看問題，提高自身素質(zhì)，提高客人的滿意度。切實(shí)做到“一切為了客人，為了客人的一切”的服務(wù)宗旨。爭取在新的一年中更上一個(gè)臺階。

2021醫(yī)生述職報(bào)告優(yōu)秀范文2尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

過去的一年，在各級主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下，本人認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作，堅(jiān)決貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，全面履行了一名門診醫(yī)生的崗位職責(zé)?，F(xiàn)對自身完成的工作述職如下。

一、思想政治方面

努力提升職業(yè)道德素質(zhì)。不斷提高自己的政治理論水平，積極參加各項(xiàng)政治活動，更加堅(jiān)定了對中國特色社會主義的信念，對改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的信心。始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，遵守各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范、常規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德修養(yǎng)，具有較好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。

二、醫(yī)療業(yè)務(wù)方面

本著為民眾健康服務(wù)，兢兢業(yè)業(yè)做好本職工作。“救死扶傷，治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在，也是社會文明的重要組成部分，醫(yī)療工作的進(jìn)步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用，為此，我以對患者負(fù)責(zé)的精神，積極做好各項(xiàng)工作，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私;嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程;一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治;認(rèn)真完成了上級布置的各項(xiàng)任務(wù)。

三、專業(yè)技能方面

珍惜每一次學(xué)習(xí)機(jī)會，自覺提升治病救命本領(lǐng)。作為一名門診醫(yī)生，我知道自己的專業(yè)技能還有很大的提升空間，為此，我通過學(xué)習(xí)不斷鞏固專業(yè)理論;注意總結(jié)工作中遇到的問題，一有機(jī)會就向科室中經(jīng)驗(yàn)豐富的人請教，直到把問題解決掉;堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松，認(rèn)真完成繼續(xù)再教育的各期學(xué)習(xí)，并通過了各期的考核;每年積極參加主管部門舉辦的規(guī)范化培訓(xùn)，聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并經(jīng)常閱讀醫(yī)學(xué)期刊和網(wǎng)絡(luò)信息，了解新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)，從而開闊視野，擴(kuò)大知識面，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。

在醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同道們的支持下，本人基本上能夠較好地完成作為一個(gè)基層醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。在今后工作中，自己將不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際并為實(shí)際服務(wù)的原則，努力克服理論上的不足和實(shí)際能力的不足，努力創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

此致

敬禮!

2021醫(yī)生述職報(bào)告優(yōu)秀范文3尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

過去的一年中，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下，我在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴(yán)格管理，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取得了較好成績，收獲了成功和喜悅?，F(xiàn)對今年工作述職匯報(bào)如下：

一、提高個(gè)人醫(yī)德素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量

端正思想態(tài)度。在思想上，時(shí)時(shí)刻刻都保持嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標(biāo)。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正落實(shí)到患者服務(wù)當(dāng)中去。

二、努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平

積極學(xué)習(xí)專業(yè)知識。本年度工作平穩(wěn)有序，在業(yè)余時(shí)間，組織科室人員積極學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)知識，提高自身業(yè)務(wù)水平，每天抽一定時(shí)間閱讀相關(guān)課本專業(yè)基礎(chǔ)知識，共同討論病癥病理實(shí)踐操作，在實(shí)際手術(shù)操作中，為其仔細(xì)講解技術(shù)操作過程的注意事項(xiàng)，還注重實(shí)習(xí)醫(yī)生的基本技術(shù)操作的實(shí)踐。實(shí)習(xí)結(jié)束后，實(shí)習(xí)醫(yī)生在操作中，均能獨(dú)立熟練操作，豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)。鼓勵(lì)和支持報(bào)考參加成人教育考試。參加成人教育繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過學(xué)科考試門，為取得學(xué)歷有了更進(jìn)一步的提升。外出學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)能力。

三、改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量

制作了統(tǒng)一的宣傳服務(wù)標(biāo)識，確保正確引導(dǎo)患者認(rèn)識了解并及時(shí)就診;對房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)也有了進(jìn)一步的改進(jìn)，屋內(nèi)的房頂裝修，使就醫(yī)環(huán)境有了進(jìn)一步的美觀;在資金緊張的情況下，在院領(lǐng)導(dǎo)及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設(shè)施，大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量，方便了冬天來就診的患者，延長了就診等待時(shí)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了提升。

四、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

為尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)，詳細(xì)告知患者疾病診斷、治療、用藥、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等事項(xiàng)，切實(shí)維護(hù)患者的健康權(quán)益。進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，用通俗易懂的語言主動加強(qiáng)與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽患者的意見，積極主動改進(jìn)工作，做到讓來我院就診的患者滿意。

我還要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，做到先知先覺，以憂患意識、自我生存意識、拓荒精神追求科室永遠(yuǎn)的活力，抓住機(jī)遇才能創(chuàng)造市場，我要把沖天的奮斗豪情和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目衫m(xù)態(tài)度相結(jié)合，創(chuàng)業(yè)自強(qiáng)不息，把生存發(fā)展的壓力變成改善和提高服務(wù)的動力，強(qiáng)化服務(wù)理念、意識和行動，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量回報(bào)群眾。在以后的工作中，我將發(fā)揚(yáng)成績，克服不足，以飽滿的工作熱情，團(tuán)結(jié)同事，開拓進(jìn)取，克難奮進(jìn)，為醫(yī)院的發(fā)展盡自己的努力!

此致

敬禮!

2021醫(yī)生述職報(bào)告優(yōu)秀范文4各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事，大家好：

首先感謝大家能用一顆認(rèn)真的心來聽我的述職報(bào)告，期望各位會因?yàn)槲业膱?bào)告而有一個(gè)好情緒。

一年以來，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作，全面履行了主治醫(yī)的崗位職責(zé)。

一、加強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)

一年來，能夠用心參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動。同時(shí)，堅(jiān)持學(xué)以致用、用有所成的原則，把學(xué)習(xí)與工作有機(jī)結(jié)合，做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化，兩者相互促進(jìn)，共同提高。個(gè)性是透過參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)評比活動，對照先進(jìn)找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風(fēng)、紀(jì)律以及工作標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作

“救死扶傷，治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在，也是社會禮貌的重要組成部分，為此，我以對患者負(fù)責(zé)的精神，用心做好各項(xiàng)工作。一是堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。堅(jiān)持學(xué)習(xí)骨科學(xué)理論的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高，全年共計(jì)：記業(yè)務(wù)工作筆記5萬字，撰寫工作報(bào)告2份，撰寫業(yè)務(wù)工作論文4篇。二是堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，認(rèn)真對待每一例手術(shù)，堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會，把愛心捧給患者，從而保證了各項(xiàng)工作的質(zhì)量，受到了社會各界的好評。全年共計(jì)接待患者200人，實(shí)施手術(shù)100例，治愈病人198人(次)。

三、嚴(yán)格要求自己，用心為醫(yī)院的發(fā)展建言出力

作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，知情出力、建言獻(xiàn)策是義不榮辭的職責(zé)。一年來，緊緊圍繞醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)療水平的提高、業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)等方面開動腦筋、集思廣益，提出合理化推薦，充分發(fā)揮一名老同志的作用。同時(shí)，嚴(yán)格要求自己，不擺老資格，不驕傲自滿，比較自己年長的同志充分尊重，對年輕同志真誠地關(guān)心，堅(jiān)持以工作為重，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，堅(jiān)持代病工作，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。

一年來，在領(lǐng)導(dǎo)的幫忙和同志們的支持下，工作雖然取得了必須成績，但與組織的要求還差得很遠(yuǎn)，與其它同志相比還有差距，在今后工作中，要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

此致

敬禮!

2021醫(yī)生述職報(bào)告優(yōu)秀范文5尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

本人于x年x月起，在x衛(wèi)生院開始上班。這一年來，在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)和提攜下，緊緊圍繞全院的發(fā)展大局，認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作，全面履行了臨床醫(yī)生的崗位職責(zé)。

一、愛崗敬業(yè)，誠信團(tuán)結(jié)

在工作中，能夠堅(jiān)守崗位，盡責(zé)盡力的做好自己的工作。接待病人時(shí)，能夠及時(shí)與病人溝通，較快的完成簡單的檢查和詳細(xì)的病史情況，能及時(shí)的書寫并完成病歷。在自己有主管的病人時(shí)，我能夠做到全程監(jiān)護(hù)，隨時(shí)觀察病人情況，能及時(shí)的向上級醫(yī)師反饋病情，能較快較好的遵醫(yī)囑執(zhí)行病情，病人出院時(shí)能積極熱心的幫其辦理出院手續(xù)，使病人順利出院。在與病人交流溝通時(shí)，我能夠做到真誠熱心的交流，當(dāng)然在醫(yī)患溝通交流時(shí)，我的不足是不耐心，如工作繁忙時(shí)、情緒差些時(shí)都會有不耐心、嫌麻煩及態(tài)度不好等表現(xiàn)，在今后的工作中，我會在這方面改進(jìn)的，做到真誠、熱心、耐心的與患者交流。在與同事的交流溝通方面，我能夠做到真誠待人，工作團(tuán)結(jié)。在思想態(tài)度上，我能夠做到尊敬老同志，熱愛新同志，并能嚴(yán)格要求自己不在背后指責(zé)他人的不是，少說多做，在這方面我將繼續(xù)保持，努力提高，做一個(gè)受大家歡迎的人。在生活上，我能夠做到與新老同志坦蕩真誠的交流，并一貫以能取的他人的信任為行事準(zhǔn)則，盡力盡量做到不妨礙他人的生活和工作。在工作上，我能夠嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)心積極的工作，并能及時(shí)與同事們溝通交流，以彌補(bǔ)工作中的漏洞和不足，自己有空閑時(shí)間也能幫他人做些事情，我的婦幼工作有時(shí)任務(wù)量大時(shí)，大家也能熱心積極地幫我分擔(dān)，在今后的工作中，我將繼續(xù)保持好的交流習(xí)慣，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)互助的精神。

二、努力提高個(gè)人業(yè)務(wù)水平

在這一年當(dāng)中，我體會到作為一名基層醫(yī)務(wù)工作者，其業(yè)務(wù)水平的要求是全方位的，不僅要求有全面扎實(shí)的理x，還更要求有過硬的臨床操作能力。我能夠正確的檢查診斷一些常見病，能做到簡單的用藥處理。但我本人在業(yè)務(wù)水平方面，仍是有很多不足的。首先，理論知識不全面，這導(dǎo)致了面對許多病種，不能有效的做出檢查和病史搜集等工作。其次，臨床操作水平較差，不能全面的熟練的幫助同事們處理急診病人。再次，理論知識不扎實(shí)，在臨床的檢查、診斷、用藥、護(hù)理等方面不能較快較好的完成工作。在今后的工作中，我會在理論和實(shí)踐兩方面努力提高，做到工作正確及時(shí)有效的完成。

三、兒童預(yù)防保健工作方面進(jìn)一步提高

我在衛(wèi)生院里兼職兒童預(yù)防保健工作。兒童預(yù)防保健工作項(xiàng)目多，責(zé)任重大，其工作要求是細(xì)致、耐心、長期的做這方面的工作。我在這塊工作上，能夠較好的完成一部分工作任務(wù)，如兒童預(yù)防接種信息微機(jī)錄入的工作能較好的完成，常規(guī)計(jì)劃免疫接種程序能基本掌握以及國家一類、二類疫苗的區(qū)別及價(jià)格。健康教育的.宣教能有條不紊的開展進(jìn)行等做的較好的方面。但我仍有較多的預(yù)防保健工作方面做的不足，在今后的工作中我會改正不足，進(jìn)一步提高辦事能力，能夠較好全面的掌握兒童預(yù)防接種保健及金苗信息卡的辦理工作。

在20_年里，工作中的體會和總結(jié)就是這些。為了保持優(yōu)點(diǎn)，改進(jìn)不足，下面再根據(jù)工作總結(jié)，把20_年里的個(gè)人工作計(jì)劃制定如下：

1、繼續(xù)保持發(fā)揚(yáng)“愛崗敬業(yè)、誠信團(tuán)結(jié)”的精神。

在病歷書寫上，進(jìn)一步提高自己的體格檢查水平，完善病史搜集的能力，改進(jìn)書寫時(shí)的用語和習(xí)慣。

2、自己主管的病人，要全程監(jiān)護(hù)到出院，做到不誤診;

病人的出院手續(xù)悉心指導(dǎo)辦理，做到不漏交費(fèi)用。

3、出勤方面要向先進(jìn)看齊，做到?jīng)]大事沒急事不請假。

在醫(yī)患溝通時(shí)，做到真誠、熱心、耐心的與患者交流，并能做到善于和患者溝通。

4、在與同事的交流溝通上，做到真誠待人，互助友愛，關(guān)心他人，要繼續(xù)保持團(tuán)隊(duì)精神。

5、努力提高個(gè)人業(yè)務(wù)水平，理論知識和臨床操作都要加強(qiáng)。

在兒童預(yù)防保健工作方面，要向前輩學(xué)習(xí)以提高自己的工作能力，建立健全各種表冊，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)各種報(bào)表和數(shù)據(jù)，積極配合上級指派的臨時(shí)任務(wù)。

總之，我在這一年的工作當(dāng)中，進(jìn)步很大，不僅在業(yè)務(wù)上，還是在待人接物上，都能有較好的表現(xiàn);在這一年中，不足也很多，在醫(yī)患溝通上、病歷書寫上、臨床操作上、兒童預(yù)防保健上等都有許多不足，這些都是我今后工作中努力完善和提高的重點(diǎn)。

此致

第2篇：眼科實(shí)習(xí)醫(yī)生總結(jié)范文

關(guān)鍵詞： 模擬教學(xué) 住院醫(yī)師 臨床能力

根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委等七部委《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)科教發(fā)[2013]56號），2015年我國全面啟動以“5+3”為主要模式的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（下簡稱住培）工作，這對強(qiáng)化臨床醫(yī)師實(shí)踐能力，提高臨床醫(yī)師素質(zhì)具有極為重要的意義。但在當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育規(guī)模擴(kuò)大、患者維權(quán)意識增強(qiáng)、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)型的背景下，傳統(tǒng)床邊教學(xué)無法全面實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)師培訓(xùn)的規(guī)范化和同質(zhì)化目標(biāo)。這時(shí)，作為床邊教學(xué)模式的重要補(bǔ)充，以現(xiàn)代化的臨床技能綜合培訓(xùn)中心為平臺的模擬教學(xué)創(chuàng)設(shè)盡可能貼近臨床實(shí)際的高仿真患者和真實(shí)環(huán)境開展臨床教學(xué)和考核，既體現(xiàn)了以人為本的理念，又為醫(yī)學(xué)生技能訓(xùn)練提供了極好條件，對醫(yī)學(xué)生技能培養(yǎng)意義重大[1]。

一、模擬教學(xué)概述

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)形式主要通過跟隨帶教導(dǎo)師進(jìn)行診療活動，參加教學(xué)醫(yī)院及科室開展的教學(xué)查房、專題講座、病案討論等教學(xué)活動，利用真實(shí)病人進(jìn)行臨床基本技能訓(xùn)練和考核的方式完成，具有接觸病人數(shù)量有限，非常見病種不易遇見，患者不愿配合技能操作，不便多人訓(xùn)練，操作失誤容易引發(fā)醫(yī)療事故或糾紛等缺點(diǎn)，使傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)形式離道德和法律的要求越來越遠(yuǎn)。醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)以仿真模擬人、局部技能訓(xùn)練模型、計(jì)算機(jī)交互模擬系統(tǒng)、虛擬訓(xùn)練系統(tǒng)、模擬病房、模擬手術(shù)室等各種人為創(chuàng)造的教學(xué)環(huán)境和條件進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)，以更加科學(xué)和人性化的教學(xué)與考核手段培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力、臨床操作能力、人文關(guān)懷及溝通能力，在實(shí)踐教學(xué)過程中體現(xiàn)了獨(dú)特優(yōu)勢。

二、模擬教學(xué)實(shí)施

住院醫(yī)師基本技能再訓(xùn)練是回歸臨床的前提。在醫(yī)學(xué)教育中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論是臨床醫(yī)學(xué)的基石[2]。但其生命力在于為臨床醫(yī)療實(shí)踐服務(wù)，沒有足夠的臨床基本技能訓(xùn)練，醫(yī)學(xué)生不可能成為將知識向能力轉(zhuǎn)化的臨床醫(yī)師[5]。我院于2013年擴(kuò)建面積1600余平方米的臨床技能綜合培訓(xùn)中心，現(xiàn)被批準(zhǔn)為“國家級大學(xué)生校外實(shí)踐教育基地”，配備內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、急救和護(hù)理等科目先進(jìn)教學(xué)模型設(shè)備和標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）、計(jì)算機(jī)模擬病例考核條件。三年來，承擔(dān)了我院臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)醫(yī)生和住培學(xué)員的臨床基本技能訓(xùn)練、考核、競賽和醫(yī)學(xué)生畢業(yè)考試工作，均取得了良好效果。

1.培訓(xùn)對象

選擇2014年入我院規(guī)范化培主訓(xùn)學(xué)員56人（其中社會人9名）為培養(yǎng)對象，其中內(nèi)科24人，外科16人，婦產(chǎn)科4人，麻醉科6人，兒科4人，耳鼻喉2人。經(jīng)過理論學(xué)習(xí)后，結(jié)合床邊實(shí)踐教學(xué)，每周下午組織住培學(xué)員進(jìn)行集中培訓(xùn)，根據(jù)衛(wèi)生部《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》要求的常用基本診療技術(shù)操作來確定培訓(xùn)內(nèi)容，并根據(jù)考核情況適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

2.培訓(xùn)內(nèi)容和方式

學(xué)員按照培訓(xùn)專科的培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行分組，每4人為一組，每周下午2小時(shí)，共培訓(xùn)1個(gè)月。相同培訓(xùn)專科的所有項(xiàng)目輪流操作，每組學(xué)生培訓(xùn)內(nèi)容完全相同，培訓(xùn)過程中由培訓(xùn)教師記錄所出現(xiàn)的問題，最后點(diǎn)評指正。

依照衛(wèi)生部《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》內(nèi)容，要求住培學(xué)員能夠掌握正確的臨床工作方法，準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷，基本掌握各臨床科室常見疾病的診斷和處理；熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)（包括診療技術(shù)），能夠比較熟悉外科手術(shù)操作技能，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下能夠完成比較復(fù)雜的外科手術(shù)，如，①體格檢查：利用標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行問診、體格檢查，并讓住培學(xué)員寫出主訴、現(xiàn)病史，進(jìn)行模擬心肺聽診及腹部觸診相關(guān)訓(xùn)練。②內(nèi)科基本技能：利用各種穿刺模型完成胸穿、腹穿、腰穿、骨穿等臨床常用操作的強(qiáng)化訓(xùn)練。③外科基本技能：利用模擬手術(shù)室及其相關(guān)設(shè)施進(jìn)行外科無菌操作（如洗手、穿脫手術(shù)衣、切口消毒、鋪巾等）和外科手術(shù)基本技能（包括切開、縫合、結(jié)扎、止血、拆線等）訓(xùn)練。④婦產(chǎn)科基本技能：利用教學(xué)模型進(jìn)行產(chǎn)科和婦科檢查，包括女性骨盆測量、四步觸診、肛查、陰道檢查、后穹隆穿刺、正常分娩機(jī)轉(zhuǎn)及常用計(jì)劃生育技術(shù)等培訓(xùn)。⑤兒科基本技能：利用模型和多功能綜合模擬人進(jìn)行新生兒和嬰幼兒體格檢查、人工喂養(yǎng)及心肺復(fù)蘇的急救訓(xùn)練。⑥綜合急救技能：利用多功能綜合模擬人進(jìn)行心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、電除顫、氣管插管等急救技術(shù)的初步訓(xùn)練，重點(diǎn)培訓(xùn)住培生的臨床思維能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。多功能綜合模擬人是由計(jì)算機(jī)控制的，它能模擬臨床各種場景，要求指導(dǎo)教師提前將各種類型的臨床病歷編輯在計(jì)算機(jī)軟件中，對病例設(shè)置問題并進(jìn)行編輯，要求學(xué)員根據(jù)不同情況進(jìn)行診斷和處理，最后由培訓(xùn)教師根據(jù)處理結(jié)果進(jìn)行效果評價(jià)。

三、結(jié)果與討論

考試成績分析結(jié)果顯示：2014年（56人）住培學(xué)員各臨床輪轉(zhuǎn)科室的出科考核成績及各臨床基地的年終考核成績總體高于2013年（54人）住培學(xué)員的成績。雖然少數(shù)學(xué)員的成績不能代表全部樣本，但從一個(gè)側(cè)面反映了模擬教學(xué)的成果。

在對臨床帶教導(dǎo)師進(jìn)行的訪談中，大部分導(dǎo)師均表示住培學(xué)員的臨床技能訓(xùn)練單純依靠傳統(tǒng)的床邊教學(xué)模式無法完成，借助模擬教學(xué)將有助于提高技能操作和臨床思維能力，模擬教學(xué)能夠減輕臨床帶教導(dǎo)師的工作負(fù)擔(dān)，同時(shí)能提高自身教學(xué)水平和專業(yè)理論知識水平。

新形勢下，模擬教學(xué)以自身得天獨(dú)厚的優(yōu)勢得到了越來越高的重視，有效緩解了教學(xué)資源不足，可同時(shí)制作大量教學(xué)模型模具供眾多學(xué)生訓(xùn)練和考核而不必?fù)?dān)心病人病種不足，還可根據(jù)教學(xué)需要模擬特定場景或特定罕見病例，在很大程度上解決這其中“教與學(xué)”的矛盾[3]。對于臨床帶教導(dǎo)師，使用模擬教具為學(xué)員培訓(xùn)排除了引發(fā)醫(yī)療糾紛的顧慮，特別是對于有創(chuàng)性操作的考試和牽涉患者隱私方面的檢查項(xiàng)目的教學(xué)，一定程度上能夠彌補(bǔ)臨床教學(xué)病例不足、操作訓(xùn)練少、患者不配合教學(xué)的缺陷。訓(xùn)練考核可重復(fù)自由進(jìn)行，不受時(shí)空限制，根據(jù)教學(xué)需要任意設(shè)置教學(xué)項(xiàng)目，根據(jù)情況隨時(shí)反饋或中斷，不斷重復(fù)，有利于臨床技能規(guī)范性和熟練程度的提高，有利于建立客觀、標(biāo)準(zhǔn)化評估系統(tǒng)?，F(xiàn)代化教學(xué)手段和模型模具的使用，使批量訓(xùn)練考核的記錄、反饋得以輕松進(jìn)行，有助于建立綜合、客觀、科學(xué)化的臨床技能訓(xùn)練、考核系統(tǒng)。

當(dāng)然，盡管模擬教學(xué)對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)具有重要意義，但是其永遠(yuǎn)不可能替代真正的臨床訓(xùn)練。模擬教學(xué)會使學(xué)生的愛傷觀念淡化，以求速度和標(biāo)準(zhǔn)為主要目標(biāo)，長期訓(xùn)練會形成簡單的思維模式[4]。模擬環(huán)境或模擬病人畢竟不是真實(shí)臨床環(huán)境或病人，它是復(fù)雜臨床環(huán)境和復(fù)雜病例病種的簡單再現(xiàn)，尤其是醫(yī)患溝通不具備雙向性，學(xué)員主要通過它進(jìn)行技能操作型的練習(xí)，同時(shí)存在教學(xué)模型較昂貴、品種更新太快、無法齊備等問題，使模擬教學(xué)在實(shí)際應(yīng)用中還需與傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)相互補(bǔ)充、取長補(bǔ)短。

總之，醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)模式的實(shí)施，改變了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，注重醫(yī)學(xué)道德倫理，尊重患者權(quán)益，減少了醫(yī)療糾紛，提高了醫(yī)學(xué)生的臨床技能，培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生敏捷、正確的臨床思維，使其在有限的時(shí)間內(nèi)，通過情的感染、理的啟迪和美的陶冶，推進(jìn)知、情、意、行、品德諸要素協(xié)調(diào)、全面發(fā)展，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，是一種適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展生的綜合素質(zhì)，是一種適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的教學(xué)模式[5]。在模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)形式尚未在贛州各院臨床培訓(xùn)基地廣泛推廣的形勢下，通過在住培學(xué)員中實(shí)踐技能模擬培訓(xùn)活動的開展，增強(qiáng)培訓(xùn)基地對培訓(xùn)過程中實(shí)踐教學(xué)的重視和對醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)特征、內(nèi)容、方法的認(rèn)識，通過示范效應(yīng)，不斷提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量和臨床培訓(xùn)基地的教學(xué)水平，為其他培訓(xùn)基地提供經(jīng)驗(yàn)參考。

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