護(hù)高血壓理論文精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的護(hù)高血壓理論文主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：護(hù)高血壓理論文范文

本組資料選取2010年6月～2011年6月我院收治的85例高血壓患者，該85例患者均與高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)符合。其中有45例男性患者，40例女性患者，年齡38～85歲，平均年齡63歲。該85例患者經(jīng)治療及有效的護(hù)理均好轉(zhuǎn)出院。

2護(hù)理體會(huì)

2.1心理護(hù)理

對(duì)高血壓患者進(jìn)行正確的心理護(hù)理能夠取得較好的療效。長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、壓力或處于嘈雜的環(huán)境以及視覺(jué)刺激下均能夠引起高血壓。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，在暴怒及激動(dòng)時(shí)人的血液能夠急劇上升30mmHg左右。給予患者藥物治療以及行之有效的心理行為的干預(yù)，能夠使患者不良心理在一定程度上得到緩解，從而對(duì)治療效果進(jìn)行改善。在對(duì)社區(qū)高血壓病人的護(hù)理中加入支持性心理治療及行為干預(yù)，能夠通過(guò)對(duì)患者人格、應(yīng)對(duì)方式、認(rèn)知模式和情緒的影響，進(jìn)一步使患者對(duì)藥物及非藥物治療的依從性得到增加。

2.2診療護(hù)理

2.2.1急癥高血壓的護(hù)理

高血壓危象、高血壓腦病及惡性高血壓均屬于急癥高血壓，其具有變化極快、病情兇險(xiǎn)的特點(diǎn)，若沒(méi)有及時(shí)有效的對(duì)該病癥進(jìn)行控制，最終可能導(dǎo)肺水腫、腦出血、致腦梗塞、心衰、甚至有可能引起心肌梗塞等并發(fā)癥的發(fā)生。使用硝普鈉對(duì)此類(lèi)病人進(jìn)行快速降壓，由于速度過(guò)快可導(dǎo)致心血管并發(fā)癥的發(fā)生，因此，需要對(duì)患者病情變化尤其是血壓、意識(shí)狀態(tài)的變化要進(jìn)行密切觀察，若患者有惡心、嘔吐、抽搐、頭痛加劇、燥動(dòng)不安、意識(shí)障礙等情況的發(fā)生，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告，并及時(shí)的給予患者氧氣吸入、鎮(zhèn)靜等處理。在進(jìn)行治療的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理：

①根據(jù)降壓療效調(diào)整硝醬鈉或其它降壓藥物的用藥劑量，用藥期間注意藥物濃度、滴注速度、持續(xù)血壓監(jiān)測(cè)。

②對(duì)患者血壓、意識(shí)狀態(tài)、尿量、尿液顏色、心率及心律的改變進(jìn)行密切觀察，并做好記錄，做到盡早發(fā)現(xiàn)早治療。

2.2.2高血壓合并胰島素抵抗的護(hù)理

高血壓病屬于代謝疾病的一種，其多合并高胰島素血癥、胰島素抵抗、肥胖、高血糖、血脂、高尿酸，其核心是胰島素抵抗。故在對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)血糖、血脂、血尿酸、血胰島素進(jìn)行檢查，對(duì)胰島素抵抗程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，在選用藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)選用可使胰島素敏感性提高的制劑，如ACEI，若患者伴有高血糖，應(yīng)當(dāng)選用二甲雙胍，其可以使胰島素抵抗得到較好的降低。護(hù)理人員要對(duì)患者的血糖變化繼續(xù)密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者是否出現(xiàn)沒(méi)有癥狀的低血糖，并指導(dǎo)患者進(jìn)行適宜的血糖控制。在治療過(guò)程中，對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)，碳水化合物應(yīng)當(dāng)以每日半斤為宜，叮囑患者應(yīng)當(dāng)對(duì)體重進(jìn)行減輕，并進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。

2.2.3降壓藥物合理給藥的護(hù)理

第2篇：護(hù)高血壓理論文范文

1.1一般資料

選取2013年8月-2014年8月就診于我院老年高血壓患者156例,均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)分為IHN組和常規(guī)組。IHN組78例,男41例,女37例。年齡60～82歲,平均年齡(71.7±1.8)歲。平均病程(3.8±1.1)年。常規(guī)組78例,男39例,女39例。年齡61～83歲,平均年齡(72.4±2.1)歲。平均病程(4.1±1.5)年。

1.2方法

兩組均給予常規(guī)護(hù)理,提供舒適、安靜的科室睡眠環(huán)境,提高患者的睡眠質(zhì)量,對(duì)于失眠狀況嚴(yán)重的患者,可合理予以鎮(zhèn)靜劑,提高睡眠質(zhì)量;叮囑患者按時(shí)按量遵醫(yī)囑吃藥,向患者耐心講解擅自停藥或間斷服藥的危害性,提高患者服藥配合依從性。對(duì)于有嚴(yán)重意識(shí)障礙的患者,讓其臥床休息,密切關(guān)注其生命體征變化,并配合醫(yī)生予以擴(kuò)血管劑、降壓、脫水藥治療。定期監(jiān)測(cè)患者血壓水平及各化驗(yàn)指標(biāo),做好定期隨訪復(fù)查工作。IHN組同時(shí)給予IHN護(hù)理包括(1)心理:老年患者因年齡、身體、退休等原因,易產(chǎn)生孤單、失落、煩躁、易怒等不良情緒,引起血壓升高,不利于血壓控制。針對(duì)性與老人交談,排解老人心理失落感,穩(wěn)定情緒,控制血壓;(2)飲食:患者生活方式、飲食習(xí)慣存在差異。詳細(xì)了解飲食習(xí)慣,為患者制定個(gè)性化食物清單,搭配營(yíng)養(yǎng)均衡、搭配清淡、少脂肪、多纖維食物,降低鈉鹽食入量;(3)健康教育:老人知識(shí)水平存在差異,對(duì)高血壓和自身疾病缺乏認(rèn)識(shí)。針對(duì)性制定高血壓健康圖冊(cè),設(shè)計(jì)老人易于理解的圖案,宣傳高血壓危害、預(yù)防、治療,消除高血壓認(rèn)識(shí)的片面性;(4)生活:對(duì)患者加以開(kāi)導(dǎo),鼓勵(lì)患者參加適當(dāng)體育活動(dòng),培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,自我調(diào)整,改善睡眠質(zhì)量。(5)巡視:早晨全面觀察患者的病情變化,注意其情緒調(diào)節(jié),最大限度地預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥;(6)出院隨訪護(hù)理:出院時(shí)指導(dǎo)患者及家屬如何測(cè)量血壓、飲食及運(yùn)動(dòng)需要的相關(guān)注意事項(xiàng),消除老年患者的后顧之憂,出院后隨訪1年。

1.3觀察指標(biāo)

(1)監(jiān)測(cè)兩組患者護(hù)理前后SBP、DBP的變化;(2)并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)觀察指標(biāo)采用SPSS18.0作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,血壓采用(x±s)表示,t校驗(yàn),并發(fā)癥采用n(%)表示,χ2校驗(yàn)。分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果,P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血壓控制對(duì)比

護(hù)理前,兩組收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后均顯著下降(P<0.05);IHN組血壓控制優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)。

2.2并發(fā)癥對(duì)比

IHN組心律失常、血肌酐升高、腎功能損害發(fā)生率低于常規(guī)組(P<0.05),心絞痛發(fā)生率兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3討論

臨床上將高血壓分為繼發(fā)性和原發(fā)性,原發(fā)性指臨床主要表現(xiàn)為血壓升高但具體原因尚未明確,繼發(fā)性指病因明確且高血壓只是臨床癥狀之一。研究[4]發(fā)現(xiàn)只有少數(shù)繼發(fā)性高血壓可通過(guò)手術(shù)聯(lián)合藥物治愈,原發(fā)性高血壓一般難以治愈,因其致病因素較復(fù)雜,只有通過(guò)藥物和飲食等來(lái)控制病情發(fā)展。臨床上越來(lái)越多應(yīng)用IHN護(hù)理,IHN極具針對(duì)性,它既強(qiáng)調(diào)個(gè)體化,又重視人性化特點(diǎn),個(gè)體化是指人有差異性,護(hù)理同樣因人而異,用藥、護(hù)理方式、服務(wù)模式等都不能墨守成規(guī)。從患者的生理、心理、家庭各方面特點(diǎn)入手,予以有針對(duì)性的個(gè)體化護(hù)理;人性化側(cè)重于進(jìn)行人文精神護(hù)理干預(yù),以人為本,一切以服務(wù)患者為根本宗旨,滿足患者需求為根本追求。IHN與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比,更注重對(duì)高血壓患者的心理需求,在護(hù)理中注意進(jìn)行心理護(hù)理,在改善心理狀態(tài)的同時(shí),提高患者與護(hù)理工作者之間的信賴(lài)度,提高其治療信心,這對(duì)慢性終身性疾病具有重要價(jià)值[5,6]。本文經(jīng)IHN與常規(guī)護(hù)理對(duì)比治療,兩組SBP、DBP比治療前均降低(P<0.05),且IHN組控制效果優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05);心絞痛并發(fā)癥發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),其余并發(fā)癥IHN組均低于常規(guī)組(P<0.05)。筆者總結(jié)出IHN優(yōu)點(diǎn)有:(1)監(jiān)測(cè)血液流動(dòng)學(xué),了解患者個(gè)性化特點(diǎn),有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),可穩(wěn)定患者情緒,降低恐懼焦慮心理,穩(wěn)定血壓;(2)過(guò)量的鈉鹽攝入是高血壓最主要的危險(xiǎn)因素之一,鈉鹽引起收縮壓升高,心臟左室負(fù)荷增加,心肌正常收縮舒張功能,誘發(fā)心力衰竭,控制飲食并治療心功能,可預(yù)防心律失常的發(fā)生;(3)老年患者缺乏高血壓健康知識(shí),對(duì)自身病情及治療狀況了解欠佳,影響血壓的控制。通過(guò)健康宣教,提高對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)度,掌握控制方法。

第3篇：護(hù)高血壓理論文范文

方法：社區(qū)2013年1月至2013年9月應(yīng)用Orem理論對(duì)高血壓患者38例行護(hù)理，對(duì)比護(hù)理干預(yù)前后服藥依從性、并發(fā)癥知識(shí)知曉率、藥物知識(shí)知曉率、患者血壓控制率。

結(jié)果：經(jīng)過(guò)一年的Orem自理理論護(hù)理干預(yù)，患者行護(hù)理后的服藥依從性、并發(fā)癥知識(shí)知曉率、藥物知識(shí)知曉率、血壓控制率等均顯現(xiàn)優(yōu)于干預(yù)前，干預(yù)前后對(duì)比其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

結(jié)論：社區(qū)高血壓患者在應(yīng)用了Orem自理理論后能夠顯著提高，從而改善患者生活質(zhì)量，控制高血壓。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理 高血壓 知識(shí)知曉率 自理理論 Orem

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0217-01

高血壓是終身性、慢性疾病。因該病有著極高的致殘、致死率，因此需要終身監(jiān)控及預(yù)防。采用Orem自理理論為指導(dǎo)，針對(duì)患者的不同需求，不僅能夠提高患者生活質(zhì)量、對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)療資源不足的壓力予有效緩解，還能夠預(yù)防疾病的進(jìn)展和提高患者的自理能力。本社區(qū)2013年1月至2013年9月應(yīng)用Orem理論對(duì)高血壓患者38例行護(hù)理，效果顯著，提高了患者疾病監(jiān)控和預(yù)防自覺(jué)性，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。社區(qū)2013年1月至2013年9月應(yīng)用Orem理論對(duì)高血壓患者38例行護(hù)理，其中，男性患者21例，女性患者17例，年齡51歲至79歲，平均年齡64±8.87?；颊呤鎻垑涸?3mmHg～109 mmHg，平均101±5.43；收縮壓在152 mmHg～186 mmHg，平均為168±11.01；并發(fā)急性左心衰竭及并發(fā)腦出血后遺癥患者各1例：文化程度：大專(zhuān)及以上文化程度6例，中專(zhuān)及高中19例，初中文化程度13例。

1.2 方法。

1.2.1 調(diào)查方法。調(diào)查的內(nèi)容包括服藥依從性、高血壓藥物以及并發(fā)癥知識(shí)。其中并發(fā)癥知識(shí)又包括：高血壓病與腎、腦、心損害的關(guān)系，藥物副作用，停藥和減藥的標(biāo)準(zhǔn)，最佳服藥時(shí)間和次數(shù)，降壓藥的種類(lèi)。應(yīng)選派3名護(hù)士負(fù)責(zé)調(diào)查，開(kāi)始調(diào)查前，護(hù)士先Orem自理理論知識(shí)、社區(qū)護(hù)理知識(shí)、高血壓病相關(guān)知識(shí)等心血管內(nèi)科專(zhuān)家專(zhuān)題培訓(xùn)、講座，問(wèn)卷于干預(yù)1d和干預(yù)一年后發(fā)放，可現(xiàn)場(chǎng)讓被調(diào)查者自行填寫(xiě)問(wèn)卷，填完后收回。對(duì)文化程度低者的填寫(xiě)予以幫助。

1.2.2 應(yīng)用自理理論。評(píng)估自理能力和需求：自理需求，即健康偏理性自理需要、發(fā)展性自理需要、普遍性自理需要。評(píng)估高血壓患者對(duì)自理態(tài)度以及健康、文化、社會(huì)、心理、生理狀況。評(píng)估患者自理能力包括：疾病對(duì)機(jī)體造成不適的感知能力、自身調(diào)節(jié)情緒能力、與他人溝通能力、日?；顒?dòng)能力等。對(duì)患者需求和掌握高血壓相關(guān)知識(shí)情況進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果顯示，3對(duì)生活方式和合理飲食知識(shí)等需求迫切患者29例，對(duì)藥物副作用、換藥前提、藥物劑量和時(shí)間、藥物的性能等知識(shí)需求迫切患者35例，認(rèn)為有必要在社區(qū)開(kāi)展關(guān)于高血壓健康知識(shí)講座的患者38例，即全部患者。

輔助教育系統(tǒng)：針對(duì)患者根據(jù)其個(gè)性、文化、年齡特點(diǎn)進(jìn)行情感支持和信息支持。情感支持主要采用與患者溝通、交流的方式，通過(guò)面對(duì)面的交談，給予患者鼓勵(lì)、啟發(fā)、關(guān)懷，消除憂慮、緊張、焦慮的心理，幫助患者產(chǎn)生樂(lè)觀態(tài)度。信息支持主要包括：給予患者生活方式的正確指導(dǎo)、治療依從性及服藥治療指導(dǎo)、并發(fā)癥相關(guān)預(yù)防知識(shí)講解、高血壓潛伏癥狀和發(fā)病誘因介紹等。對(duì)于完全喪失自理能力或自護(hù)能力的患者，本研究中，采用完全補(bǔ)償系統(tǒng)護(hù)理合并急性左心衰竭的1例患者，護(hù)理內(nèi)容有清潔衛(wèi)生、患者飲食的照顧、24h出入量的記錄、高流量吸氧、對(duì)患者生命體征展開(kāi)密切觀察等諸多方面的需求。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)一年的Orem自理理論護(hù)理干預(yù)，患者行護(hù)理后的服藥依從性、并發(fā)癥知識(shí)知曉率、藥物知識(shí)知曉率、血壓控制率等均顯現(xiàn)優(yōu)于干預(yù)前，詳情參照表所示。干預(yù)前后對(duì)比其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3 討論

Orem自理理論能夠促進(jìn)高血壓患者自我護(hù)理、自覺(jué)監(jiān)控、自覺(jué)預(yù)防，最大限度促進(jìn)對(duì)健康的維持和促進(jìn)。要治療高血壓病，必須終身服藥，對(duì)血壓進(jìn)行控制，與此同時(shí)，為了保持健康患者還應(yīng)保持平衡心態(tài)、克服心理障礙、改變不良生活方式，從而降低神經(jīng)內(nèi)分泌喚醒水平。

Orem自理理論要求護(hù)士將服務(wù)從醫(yī)院轉(zhuǎn)向社區(qū)，深入社區(qū)及家庭，為患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。本研究中，社區(qū)2013年1月至2013年9月應(yīng)用Orem理論對(duì)高血壓患者38例行護(hù)理，對(duì)比護(hù)理干預(yù)前后服藥依從性、并發(fā)癥知識(shí)知曉率、藥物知識(shí)知曉率、患者血壓控制率。經(jīng)過(guò)一年的Orem自理理論護(hù)理干預(yù)，患者行護(hù)理后的服藥依從性、并發(fā)癥知識(shí)知曉率、藥物知識(shí)知曉率、血壓控制率等均顯現(xiàn)優(yōu)于干預(yù)前，干預(yù)前后對(duì)比其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

綜上所述，社區(qū)高血壓患者在應(yīng)用了Orem自理理論后能夠顯著提高，從而改善患者生活質(zhì)量，控制高血壓。

參考文獻(xiàn)

[1] 王增武，王馨，王文，陳偉偉，朱曼璐，胡盛壽，雷正龍，孔靈芝，劉力生.中國(guó)部分省市社區(qū)高血壓患者血壓控制狀況及影響因素分析[期刊論文]《中華流行病學(xué)雜志》，2012，8（9）：65-68

第4篇：護(hù)高血壓理論文范文

對(duì)護(hù)生來(lái)說(shuō)，臨床實(shí)習(xí)是一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，標(biāo)志著他們從學(xué)校的理論學(xué)習(xí)走向工作崗位參加實(shí)踐學(xué)習(xí)。對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，必經(jīng)的途徑是將護(hù)生理論和護(hù)理的實(shí)踐相互結(jié)合，對(duì)自己在護(hù)生工作中的實(shí)際工作能力進(jìn)行培養(yǎng)，并通過(guò)這種鍛煉，實(shí)現(xiàn)自己的專(zhuān)業(yè)化角色轉(zhuǎn)換，這個(gè)過(guò)程也是關(guān)系到他們成為一名合格護(hù)士的重要環(huán)節(jié)。這個(gè)關(guān)口對(duì)于他們以后工作中的態(tài)度、工作作風(fēng)、個(gè)人素質(zhì)等有著極大的影響。本文結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐，談?wù)動(dòng)嘘P(guān)臨床護(hù)理教學(xué)中學(xué)生能力培養(yǎng)的看法。

一、進(jìn)行有效教學(xué)設(shè)置，判斷評(píng)估能力

臨床帶教老師的教學(xué)設(shè)置不僅應(yīng)理論聯(lián)系實(shí)際，更應(yīng)保證課程能反映當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，注意社區(qū)和公眾的要求。如對(duì)高血壓病人，不僅要求護(hù)生在臨床上學(xué)會(huì)如何護(hù)理，更重要的是做好健康宣教，這一課題設(shè)置就反映了公眾的要求。在臨床教學(xué)中很多護(hù)生都希望學(xué)到書(shū)本上沒(méi)有的、臨床上較新的知識(shí)，因?yàn)榻炭茣?shū)上的知識(shí)比較經(jīng)典，但也缺乏個(gè)體性。所以，對(duì)于不同層次的學(xué)生應(yīng)有不同的教學(xué)目標(biāo)，帶教老師應(yīng)具備評(píng)估判斷能力，特別是目前臨床教學(xué)中，中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科甚至研究生各個(gè)層次并存，所具備能力也不一樣。即使是相同學(xué)歷的學(xué)生其所具備的能力也不一樣，例如，當(dāng)前我國(guó)護(hù)理本科生，臨床教學(xué)中有4種能力要求，即臨床護(hù)理能力、臨床教學(xué)能力、護(hù)理管理能力和護(hù)理科研能力，而除研究生培養(yǎng)之外，還應(yīng)具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，因此臨床帶教老師必須具備很好的教學(xué)設(shè)置及評(píng)估判斷能力。

二、提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力

在臨床教學(xué)過(guò)程中有許多教學(xué)方法，目前以問(wèn)題為基礎(chǔ)的互動(dòng)式教學(xué)方法是促進(jìn)學(xué)生自學(xué)能力發(fā)展很有效的一種教學(xué)方法，即提出問(wèn)題—自學(xué)—討論—回答—解疑。這種教學(xué)方法雖然費(fèi)時(shí)多，壓力大，但是強(qiáng)調(diào)從問(wèn)題著手，學(xué)生需要探索的是那些他們要知道的知識(shí)，并且能夠應(yīng)用這些知識(shí)去解決問(wèn)題，是一種探索式的學(xué)習(xí)方法，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力。有時(shí)對(duì)于一個(gè)病例的討論，不僅要具備生物醫(yī)學(xué)知識(shí)，還涉及心理、社會(huì)等多方面的學(xué)科，要求學(xué)生有廣闊的知識(shí)面，深刻理解和創(chuàng)新思維，又要有一定的表達(dá)能力，這樣可以使學(xué)生的潛力得到很好的挖掘。因此在教學(xué)方法的選擇上應(yīng)促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。

三、對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行嚴(yán)格管理

對(duì)實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，他們的組織紀(jì)律教育需要加強(qiáng)，需要他們自覺(jué)遵守院方制定的各項(xiàng)管理規(guī)定和請(qǐng)銷(xiāo)假制度。并且，院方需要每周不定期地安排到各病區(qū)的調(diào)查，了解實(shí)習(xí)生中各種實(shí)習(xí)表現(xiàn)，了解他們能否遵守規(guī)章制度，同時(shí)在每輪實(shí)習(xí)生出科室的時(shí)候，安排綜合考評(píng)實(shí)習(xí)生，并且向護(hù)理部上交這些評(píng)價(jià)。在實(shí)習(xí)結(jié)束之后，護(hù)理部需要根據(jù)這些科室做出考評(píng)評(píng)價(jià)，再綜合考慮實(shí)習(xí)生平時(shí)落實(shí)規(guī)章制度的情況和考核情況，綜合給予每個(gè)實(shí)習(xí)生合理的評(píng)價(jià)。全體實(shí)習(xí)生會(huì)議需要每月召開(kāi)一次，使得實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)工作中的思想和工作生活能夠被及時(shí)了解，并向?qū)嵙?xí)生征求他們對(duì)院方的教學(xué)工作是否存在著意見(jiàn)，是否需要提出建議和改進(jìn)措施。

四、提高學(xué)生盡快社會(huì)化的能力

在臨床教學(xué)中，學(xué)生一旦穿上整潔的護(hù)理服，就代表著護(hù)士形象，雖然還是一名學(xué)生，但也是一名護(hù)士。帶教老師在學(xué)生的角色沖突中應(yīng)起協(xié)調(diào)作用，這就是促進(jìn)學(xué)生發(fā)展和社會(huì)化能力起點(diǎn)。學(xué)生在剛接觸病人時(shí)，會(huì)感到很緊張，有時(shí)甚至站在病人面前不知從何說(shuō)起。此時(shí)，帶教老師可以給學(xué)生示范怎樣和病人打招呼，怎樣介紹自己，如何與病人交流、收集資料，通過(guò)言傳身教告訴學(xué)生如何去做。當(dāng)學(xué)生的護(hù)理得到病人肯定和贊揚(yáng)時(shí)，對(duì)學(xué)生而言這是一種社會(huì)價(jià)值的體現(xiàn)，帶教老師要善于觀察并利用社會(huì)價(jià)值對(duì)護(hù)生護(hù)理觀的影響，進(jìn)行正面引導(dǎo)。特別在實(shí)習(xí)后期護(hù)生對(duì)護(hù)理工作有了較深刻理解時(shí)，在大專(zhuān)、本科生中相互比較會(huì)有一種心理差距，有些學(xué)生會(huì)有一種失落感，面臨擇業(yè)時(shí)，護(hù)生又會(huì)有一種理想與現(xiàn)實(shí)的差距，這時(shí)作為帶教老師應(yīng)做好就業(yè)指導(dǎo)及價(jià)值取向的帶教，以自己的人格魅力影響學(xué)生，使其盡快社會(huì)化。

五、培養(yǎng)學(xué)生改革和科研能力

以往思想教育中強(qiáng)調(diào)不怕臟、不怕累，忽略了科學(xué)管理，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)是以人的健康為中心，注意保護(hù)病人、保護(hù)環(huán)境和自我保護(hù)。例如，目前造成院內(nèi)感染的很多疾病是經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行傳播的，在教育中，我們要強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員操作中洗手、戴手套的必要性，這就是教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變。目前，本科及研究生教育中均要求進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)及論文答辯，這就對(duì)臨床帶教老師提出了新的要求。因此，臨床帶教老師應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，掌握科研及學(xué)術(shù)研究的方法，以培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣、指導(dǎo)論文選題，論證科研設(shè)計(jì)的可行性方案和價(jià)值，激發(fā)學(xué)生的科研意識(shí)。

六、重視實(shí)習(xí)生人際交往能力的培養(yǎng)

第5篇：護(hù)高血壓理論文范文

護(hù)理學(xué)研究試題

課程代碼：03008

請(qǐng)考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫(xiě)在答題紙上。

選擇題部分

注意事項(xiàng)：

1.答題前，考生務(wù)必將自己的考試課程名稱(chēng)、姓名、準(zhǔn)考證號(hào)用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫(xiě)在答題紙規(guī)定的位置上。

2.每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對(duì)應(yīng)題目的答案標(biāo)號(hào)涂黑。如需改動(dòng)，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標(biāo)號(hào)。不能答在試題卷上。

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）

在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂或未涂均無(wú)分。

1.每個(gè)倫理審查委員會(huì)都應(yīng)包括至少幾名具有不同文化、經(jīng)濟(jì)、教育、性別和種族背景等的成員？

A.3

B.5

C.7

D.9

2.利用已有的理論對(duì)各研究變量或概念之間的相互關(guān)系進(jìn)行說(shuō)明的是

A.理論框架

B.概念框架

C.理論模式

D.概念模式

3.類(lèi)實(shí)驗(yàn)性研究中必須具備的設(shè)計(jì)要素是

A.干預(yù)

B.盲法

C.隨機(jī)化

D.設(shè)對(duì)照組

4.護(hù)理研究論文的正文常包括

A.前言、材料與方法、結(jié)果和討論

B.關(guān)鍵詞、前言、材料與方法和討論

C.摘要、關(guān)鍵詞、結(jié)果和討論

D.前言、材料與方法、結(jié)果和參考文獻(xiàn)

5.“吸煙會(huì)增加肺癌的發(fā)生率”這一假設(shè)是

A.有方向性假設(shè)

B.無(wú)方向性假設(shè)

C.無(wú)效假設(shè)

D.有效假設(shè)

6.特種文獻(xiàn)又稱(chēng)為

A.基本文獻(xiàn)信息資源

B.非書(shū)非刊資料

C.連續(xù)出版物

D.聲像資料

7.載體是文獻(xiàn)的

A.信息

B.外部形態(tài)

C.聯(lián)系物

D.實(shí)質(zhì)內(nèi)容

8.在MEDLINE光盤(pán)數(shù)據(jù)庫(kù)中常用的“AD”字段代表的含義是

A.原文出處

B.評(píng)論

C.文摘

D.著者地址

9.某護(hù)士欲調(diào)查社區(qū)里長(zhǎng)期臥床的老人的營(yíng)養(yǎng)狀況變化情況。她先對(duì)社區(qū)里長(zhǎng)期臥床的老人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況的第一次測(cè)評(píng)，然后每隔三個(gè)月使用同樣的測(cè)評(píng)工具重復(fù)測(cè)評(píng)一次，這樣持續(xù)進(jìn)行一年的追蹤。此護(hù)士的科研設(shè)計(jì)屬于

A.質(zhì)性研究

B.實(shí)驗(yàn)性研究

C.前瞻性研究

D.類(lèi)實(shí)驗(yàn)性研究

10.某研究者欲調(diào)查北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)護(hù)工的護(hù)理工作滿意度，由于受研究時(shí)間和經(jīng)費(fèi)的限制，他擬從15所北京市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中隨機(jī)抽取5所機(jī)構(gòu)，然后對(duì)這5所機(jī)構(gòu)內(nèi)的符合研究對(duì)象入選標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)工進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。此研究者使用的抽樣方法是

A.整群抽樣

B.分層抽樣

C.系統(tǒng)抽樣

D.單純隨機(jī)抽樣

11.某護(hù)士欲研究?jī)煞N不同的口腔護(hù)理液A、B液對(duì)于ICU呼吸機(jī)插管患者的口腔內(nèi)細(xì)菌的影響效果。她將符合入選條件的ICU氣管插管患者隨機(jī)分為兩組，一組使用A液進(jìn)行口腔護(hù)理，一組使用B液進(jìn)行口腔護(hù)理。口腔護(hù)理后對(duì)口腔內(nèi)細(xì)菌進(jìn)行分析比較。這個(gè)研究設(shè)計(jì)中所選用的對(duì)照方法是

A.配對(duì)對(duì)照

B.組間對(duì)照

C.自身對(duì)照

D.混合對(duì)照

12.某護(hù)士在進(jìn)行一項(xiàng)問(wèn)卷調(diào)查的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)卷的回收率非常低，僅達(dá)到65%。此時(shí)產(chǎn)生的偏倚屬于

A.混雜性偏倚

B.信息性偏倚

C.選擇性偏倚

D.診斷性偏倚

13.關(guān)于問(wèn)卷調(diào)查法，下列說(shuō)法不正確的是

A.是研究者通過(guò)書(shū)面形式直接從研究對(duì)象處獲取研究資料的方法

B.研究者將希望獲取的資料以書(shū)面形式寫(xiě)出，分發(fā)給研究對(duì)象，研究者通過(guò)言語(yǔ)和文字向研究對(duì)象收集資料

C.是調(diào)查研究中較少選用的方法

D.常用的問(wèn)卷有公認(rèn)的量表和研究者自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷

14.對(duì)于國(guó)外量表的使用，檢測(cè)翻譯并回譯量表的信效度系數(shù)均應(yīng)大于

A.0.4

B.0.5

C.0.6

D.0.7

15.護(hù)士李梅正在進(jìn)行一個(gè)課題研究，需要通過(guò)單面透視玻璃觀察房間內(nèi)共濟(jì)失調(diào)兒童的運(yùn)動(dòng)行為。此時(shí)李梅的角色是

A.局外觀察者

B.完全參與者

C.參與性觀察者

D.觀察性參考者

16.關(guān)于生物醫(yī)學(xué)測(cè)量法，下列描述正確的是

A.所獲得的結(jié)果客觀、精確

B.適用于收集研究對(duì)象的心理方面的資料

C.適用于收集研究對(duì)象的社會(huì)方面的資料

D.可通過(guò)查閱有關(guān)記錄和檔案而獲得研究資料的一種方法

17.下列可以反映研究工具與其所依據(jù)的理論或概念框架相結(jié)合程度的效度類(lèi)型是

A.內(nèi)容效度

B.結(jié)構(gòu)效度

C.同時(shí)效度

D.預(yù)測(cè)效度

18.比較急診科護(hù)士與老年科護(hù)士焦慮自評(píng)量表得分情況有無(wú)差異，應(yīng)選擇的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法是

A.秩和檢驗(yàn)

B.t檢驗(yàn)

C.χ2檢驗(yàn)

D.方差分析

19.若用統(tǒng)計(jì)圖表示某學(xué)院教師職稱(chēng)構(gòu)成情況，應(yīng)選擇的統(tǒng)計(jì)圖是

A.線圖

B.條圖

C.圓圖

D.直方圖

20.關(guān)于護(hù)理綜述的分類(lèi)，下列敘述正確的是

A.按照時(shí)間劃分，如回顧性綜述、前瞻性綜述

B.按照內(nèi)容劃分，如成就性綜述、歸納性綜述

C.按照是否參考作者意見(jiàn)劃分，如評(píng)論性綜述、現(xiàn)狀性綜述

D.按照寫(xiě)作的目的劃分，如動(dòng)態(tài)綜述、爭(zhēng)鳴性綜述

二、多項(xiàng)選擇題（本大題共13小題，每小題2分，共26分）

在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂、少涂或未涂均無(wú)分。

21.護(hù)理研究應(yīng)遵循的公正原則是指研究對(duì)象有

A.隱私權(quán)

B.免于傷害權(quán)

C.自主決定權(quán)

D.充分認(rèn)知的權(quán)利

E.公平治療的權(quán)利

22.文獻(xiàn)檢索的常用法分為

A.順查法

B.倒查法

C.抽查法

D.循環(huán)法

E.追溯法

23.下面屬于分類(lèi)變量的是

A.身高

B.性別

C.體重

D.職業(yè)

E.血壓

24.在數(shù)據(jù)收集完成后要進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，數(shù)據(jù)處理過(guò)程主要包括

A.數(shù)據(jù)錄入

B.數(shù)據(jù)編輯

C.數(shù)據(jù)編碼

D.資料分析

E.統(tǒng)計(jì)推斷

25.按編著方式不同文獻(xiàn)檢索工具類(lèi)型可分為

A.目錄

B.題錄

C.索引

D.文摘

E.期刊

26.利用《中文科技資料目錄》（醫(yī)藥衛(wèi)生）查找有關(guān)“股骨頸骨折的護(hù)理”方面的文獻(xiàn)，該課的主題詞和副主題詞是

A.股骨頸骨折

B.股骨頸

C.骨折

D.護(hù)理

E.股骨

27.下列有關(guān)預(yù)試驗(yàn)的描述正確的有

A.預(yù)試驗(yàn)的樣本量可以是設(shè)計(jì)的總樣本量的10%-20%

B.是在正式開(kāi)始研究工作前進(jìn)行的小規(guī)模試驗(yàn)

C.通過(guò)預(yù)試驗(yàn)可以與被研究對(duì)象建立信任關(guān)系

D.在預(yù)試驗(yàn)中可以對(duì)研究工具進(jìn)行初步試用

E.通過(guò)預(yù)試驗(yàn)可以熟悉研究條件

28.下面有關(guān)實(shí)驗(yàn)性研究中設(shè)立對(duì)照的描述正確的有

A.設(shè)立對(duì)照時(shí)只需要設(shè)定一個(gè)對(duì)照組

B.設(shè)立對(duì)照可以減少受試者的主觀偏倚

C.通過(guò)設(shè)立對(duì)照可以突出干預(yù)措施的效應(yīng)

D.設(shè)立對(duì)照是為了排除研究中的干擾因素

E.常用的對(duì)照方法有自身對(duì)照、組間對(duì)照和配對(duì)對(duì)照

29.下列對(duì)于盲法特點(diǎn)的陳述正確的是

A.盲法包括單盲和雙盲

B.盲法僅是針對(duì)受試者而設(shè)計(jì)的

C.僅在指標(biāo)觀測(cè)和數(shù)據(jù)收集階段實(shí)施盲法

D.盲法可以減少來(lái)自于受試者主觀因素所致的偏倚

E.盲法中資料收集者一定知道研究對(duì)象是否處于干預(yù)組

30.關(guān)于Likert量表的描述正確的有

A.是最常用的評(píng)定量表

B.由一組句子組成，測(cè)量人們對(duì)某一主題的看法

C.呈現(xiàn)按程度輕重排列的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

D.一般由40-50個(gè)項(xiàng)目組成

E.答案一般為5個(gè)類(lèi)別，表示贊同的程度或行為出現(xiàn)的頻率

31.觀察法在使用過(guò)程中的缺點(diǎn)有

A.很難用于不易被測(cè)量的情形

B.獲取的資料不夠深入

C.容易涉及倫理問(wèn)題

D.結(jié)果的主觀性強(qiáng)

E.花費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)

32.下列對(duì)繪制統(tǒng)計(jì)圖的正確要求是

A.圖號(hào)、圖題應(yīng)寫(xiě)在圖的上方

B.圖號(hào)、圖題應(yīng)寫(xiě)在圖的下方

C.應(yīng)附有圖例說(shuō)明

D.繪制的圖形應(yīng)符合資料的性質(zhì)

E.根據(jù)資料類(lèi)型和分析目的選擇不同類(lèi)型的圖形

33.下列關(guān)于護(hù)理研究論文創(chuàng)新性的說(shuō)法正確的是

A.指前人沒(méi)有做過(guò)或發(fā)表過(guò)的新內(nèi)容

B.指論文的理論水平、實(shí)踐水平和學(xué)術(shù)見(jiàn)解是否達(dá)到或超過(guò)國(guó)內(nèi)、國(guó)際先進(jìn)水平

C.科學(xué)研究中不允許重復(fù)或模仿他人的工作、驗(yàn)證他人的創(chuàng)造性勞動(dòng)成果

D.創(chuàng)新性反映了論文的學(xué)術(shù)水平和學(xué)術(shù)地位

E.可以體現(xiàn)在對(duì)既定說(shuō)法的糾正、補(bǔ)充或?qū)瞻椎奶钛a(bǔ)

非選擇題部分

注意事項(xiàng)：

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫(xiě)在答題紙上，不能答在試題卷上。

三、名詞解釋?zhuān)ū敬箢}共6小題，每小題4分，共24分）

34.選題

35.數(shù)值變量

36.研究設(shè)計(jì)

37.訪談法

38.變異

39.護(hù)理經(jīng)驗(yàn)論文

四、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

40.簡(jiǎn)述根據(jù)性質(zhì)和程度所進(jìn)行的研究中的風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)。

41.簡(jiǎn)述醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的閱讀要領(lǐng)。

42.簡(jiǎn)述重測(cè)信度的概念及測(cè)評(píng)時(shí)的注意事項(xiàng)。

43.簡(jiǎn)述護(hù)理綜述論文的特征。

五、應(yīng)用題（本大題共1小題，10分）

第6篇：護(hù)高血壓理論文范文

論文摘要： 《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要的臨床課程。我校對(duì)醫(yī)學(xué)信息管理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)了這門(mén)課程，針對(duì)不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)改革，卓有成效。

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專(zhuān)業(yè)一門(mén)重要的臨床課程，旨在培養(yǎng)學(xué)生具有“生理—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式所需要的全面的智能結(jié)構(gòu)及必要的護(hù)理學(xué)知識(shí)、較強(qiáng)的實(shí)踐技能和良好的職業(yè)素質(zhì)，使之具備初步護(hù)理工作的能力，為專(zhuān)科護(hù)理課程的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。我?？紤]到醫(yī)學(xué)信息管理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生必須懂得必要的常規(guī)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，因此專(zhuān)門(mén)設(shè)置了《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》這門(mén)課程，雖然是選修課但卻是一門(mén)必選課程。由于醫(yī)學(xué)信息管理專(zhuān)業(yè)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生相比，專(zhuān)業(yè)不同、入學(xué)的知識(shí)層次不同、學(xué)習(xí)態(tài)度不同等，我在醫(yī)學(xué)信息管理專(zhuān)業(yè)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)時(shí)進(jìn)行了教學(xué)改革。

1.教學(xué)改革的必要性

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》也是醫(yī)學(xué)信息管理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)基礎(chǔ)課程，著重闡述臨床護(hù)理工作中常見(jiàn)的重要的護(hù)理操作。但由于專(zhuān)業(yè)不同，它所要達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)是不同的。醫(yī)學(xué)信息管理專(zhuān)業(yè)是以信息管理為主，醫(yī)學(xué)知識(shí)為輔，只需一般了解和掌握，而且由于課時(shí)有限，不可能達(dá)到護(hù)生那種熟練掌握的要求。另外，醫(yī)學(xué)信息管理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生認(rèn)為自己不是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，不必學(xué)習(xí)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》這門(mén)課，對(duì)這門(mén)課產(chǎn)生心理排斥，不愿學(xué)甚至厭學(xué)，課堂紀(jì)律差。而且衛(wèi)生部對(duì)于醫(yī)學(xué)信息管理專(zhuān)業(yè)也沒(méi)有統(tǒng)編教材，沒(méi)有做出嚴(yán)格的要求。

綜合以上因素，本人以護(hù)理專(zhuān)業(yè)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的教材為基礎(chǔ)，在對(duì)醫(yī)學(xué)信息管理專(zhuān)業(yè)的班級(jí)進(jìn)行教學(xué)時(shí)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)方法等方面實(shí)施改革。

2.教學(xué)改革的實(shí)施

2.1對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行挑選刪減

首先，節(jié)取醫(yī)學(xué)信息管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)和見(jiàn)習(xí)期間可能遇到的，或需要實(shí)踐的護(hù)理操作，如無(wú)菌技術(shù)，進(jìn)行詳細(xì)地講解。因?yàn)闊o(wú)菌技術(shù)是醫(yī)療護(hù)理中一項(xiàng)重要的基本操作，可防止發(fā)生自身感染和交叉感染，醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)的工作人員都必須牢記和掌握，醫(yī)學(xué)信息管理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生也不例外。學(xué)生在醫(yī)院工作中比如遇到醫(yī)生在給病人換藥時(shí)，就應(yīng)該知道無(wú)菌操作應(yīng)該避開(kāi)，不要大聲喧嘩，不對(duì)其咳嗽、打噴嚏。

其次，給學(xué)生講解生命體征的測(cè)量（即體溫、脈搏、呼吸、血壓的測(cè)量）。掌握此類(lèi)操作不僅在臨床上可為病人服務(wù)，監(jiān)測(cè)病人的生命體征，為病情的觀察和疾病的診斷和治療提供有力的依據(jù)，而且在家庭中也可應(yīng)用。家人或鄰居如果是發(fā)熱或高血壓的病人，都可以應(yīng)用，是一項(xiàng)實(shí)用性很強(qiáng)的護(hù)理操作，與學(xué)生的生活、工作息息相關(guān)，因此學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣會(huì)很濃厚。從心理學(xué)的角度出發(fā)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣越大，學(xué)習(xí)的動(dòng)力也就越大，積極性就高，學(xué)習(xí)效果也好。

最后，各種注射法在無(wú)菌技術(shù)掌握的基礎(chǔ)上進(jìn)行講解。打針吃藥幾乎每個(gè)學(xué)生都經(jīng)歷過(guò)，如能自己掌握注射技術(shù)，無(wú)不是一種好事，學(xué)生對(duì)此都躍躍欲試，學(xué)習(xí)積極性很高。當(dāng)然，在注射的實(shí)際操作過(guò)程中，特別要注意：學(xué)生態(tài)度要端正，做到注射部位的準(zhǔn)確，注射方法的準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止發(fā)生教學(xué)事故。

2.2對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行合理安排

由于教學(xué)課時(shí)少，總共才16個(gè)學(xué)時(shí)，要完成以上教學(xué)內(nèi)容，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，不是件容易的事。在安排教學(xué)計(jì)劃時(shí)，考慮到學(xué)生仍以掌握操作技能為主，要少說(shuō)多練，因此理論與實(shí)踐的課時(shí)比為1∶4，課后安排學(xué)生多練習(xí)，加強(qiáng)動(dòng)手能力的培養(yǎng)。

2.3對(duì)教學(xué)方法的改革探索

在第一次課正式上課前充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，講一些臨床常見(jiàn)的病例，也可以看一些醫(yī)療短片，讓學(xué)生在比較輕松的氣氛中開(kāi)始一門(mén)新課程的學(xué)習(xí)。接著明確說(shuō)明本課程的教學(xué)目標(biāo)和要求，讓學(xué)生心中有數(shù)，不能認(rèn)為只是一門(mén)選修課思想上就有所放松。

教學(xué)方法總體上采用“示教（即教師講解和示范操作）+回示教（即學(xué)生進(jìn)行操作）+學(xué)生練習(xí)+理論和實(shí)踐考核”的方式。為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在講解理論知識(shí)時(shí)主要講授重點(diǎn)知識(shí)，在講解實(shí)踐操作時(shí)操作分步講解，反復(fù)著重強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)。學(xué)生回示教時(shí)讓下面的同學(xué)仔細(xì)觀看，然后指出操作中的錯(cuò)誤之處，大家共同學(xué)習(xí)進(jìn)步。學(xué)生分組練習(xí)時(shí)有兩位教師巡回指導(dǎo)，及時(shí)更正學(xué)生的錯(cuò)誤之處。學(xué)生練習(xí)的同時(shí)播放操作光盤(pán)，幫助學(xué)生練習(xí)，同時(shí)加深學(xué)生的印象。然后要求學(xué)生課后多練習(xí)，以便能熟練掌握這些操作，從而一次性通過(guò)考核。

教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容靈活地運(yùn)用各種教學(xué)方法，例如理論講授、多媒體演示、角色扮演、情景教學(xué)、示教、討論、技能實(shí)踐等，改變傳統(tǒng)教學(xué)方法沉悶和單調(diào)的弊端。

3.教學(xué)改革的結(jié)果

通過(guò)以上的改革，課堂氣氛較明顯好轉(zhuǎn)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣大大提高，大多數(shù)學(xué)生能認(rèn)真聽(tīng)講，對(duì)于重點(diǎn)和難點(diǎn)，勾圈劃點(diǎn)作好標(biāo)記，學(xué)生操作回示教積極主動(dòng)，操作練習(xí)認(rèn)真，不懂就問(wèn)，反復(fù)練習(xí)，最后考核情況良好。與上一屆醫(yī)學(xué)信息管理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生相比，進(jìn)步很大。所以醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)期間，這一屆學(xué)生受到帶教教師和病人的一致好評(píng)。

第7篇：護(hù)高血壓理論文范文

一、前期準(zhǔn)備

（一）資料準(zhǔn)備

網(wǎng)站將要上傳的與護(hù)理相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容、護(hù)理學(xué)研究的最新進(jìn)展、網(wǎng)站簡(jiǎn)介以及與護(hù)理和網(wǎng)站相關(guān)的護(hù)理論文、會(huì)員制度、護(hù)理百科知識(shí)等其它資料，這時(shí)充實(shí)網(wǎng)站內(nèi)容的前提條件。

（二）軟硬件準(zhǔn)備

需要配備專(zhuān)門(mén)的機(jī)房，高性能的計(jì)算機(jī)設(shè)備，專(zhuān)用服務(wù)器、操作系統(tǒng)以及網(wǎng)頁(yè)制作軟件等，這是確保網(wǎng)站建設(shè)質(zhì)量和建設(shè)速度的重要保證。

（三）人員準(zhǔn)備

人員準(zhǔn)備主要涉及到網(wǎng)站的設(shè)計(jì)人員、建設(shè)人員和維護(hù)人員，這需要網(wǎng)站設(shè)計(jì)與建設(shè)人員不僅對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)要有全面、系統(tǒng)的了解，還需要具備較高的網(wǎng)站設(shè)計(jì)和建設(shè)技能，維護(hù)人員同樣需要具備一定的網(wǎng)頁(yè)制作經(jīng)驗(yàn)，能夠?qū)σ?、二、三?jí)網(wǎng)頁(yè)進(jìn)行開(kāi)發(fā)和更新。

二、制作方法

在網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)過(guò)程中，使用以 FrontPage 2007 軟件為 主 ,Flash 5.0 、 Adobe Photoshop CS4 、 MacromediaDreamweaver 8.0、Fireworks 8 等軟件為輔，對(duì)護(hù)理信息網(wǎng)站的網(wǎng)頁(yè)進(jìn)行制作，并建立和完善網(wǎng)站，在制作過(guò)程中，通過(guò)普通模板的使用創(chuàng)建主頁(yè)，然后借助超鏈接在主頁(yè)上建立若干個(gè)子頁(yè)的標(biāo)題索引，子頁(yè)的背景與相關(guān)標(biāo)題對(duì)應(yīng),使其某一大項(xiàng)內(nèi)容風(fēng)格一致；編輯時(shí),根據(jù)內(nèi)容適當(dāng)插入或處理一些與之相關(guān)的剪貼畫(huà)或動(dòng)畫(huà)圖片；文字標(biāo)題采用與內(nèi)容不同的字體、顏色及大小,使之一目了然、層次分明,便于選擇查看。

三、欄目設(shè)計(jì)

網(wǎng)頁(yè)的欄目設(shè)計(jì)主要由學(xué)習(xí)園地、整體護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理百科等模塊組成，每個(gè)模塊都有其特定的功能，能夠?yàn)椴煌娜巳禾峁┳o(hù)理信息方面的服務(wù)。

（一）學(xué)習(xí)園地

學(xué)習(xí)園地是護(hù)理信息網(wǎng)站最主要的欄目之一，一定要保證護(hù)理信息的全面性、專(zhuān)業(yè)性和前沿性，同時(shí)要將學(xué)習(xí)與娛樂(lè)進(jìn)行有效的結(jié)合。首先，要有國(guó)內(nèi)外最新的護(hù)理資訊，及時(shí)傳播最新的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)網(wǎng)站內(nèi)容的前沿性；其次，要有豐富的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)，以滿足不同層次人群進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流的需要；再次，要設(shè)計(jì)專(zhuān)門(mén)的模塊來(lái)收集優(yōu)秀的護(hù)理論文、好人好事，搜集生活中的護(hù)理常識(shí)以及與護(hù)理相關(guān)的散文、詩(shī)歌等，增強(qiáng)網(wǎng)站的趣味性。此外，應(yīng)當(dāng)開(kāi)辟會(huì)員專(zhuān)區(qū)，鼓勵(lì)以護(hù)士為主的會(huì)員踴躍參與網(wǎng)站的各項(xiàng)活動(dòng)，例如護(hù)理體會(huì)征稿活動(dòng)、護(hù)考培訓(xùn)與交流活動(dòng)、護(hù)士風(fēng)采評(píng)選等。

（二）整體護(hù)理

整體護(hù)理欄目是護(hù)理信息網(wǎng)站的核心環(huán)節(jié)，主要涉及到各種護(hù)理知識(shí)的問(wèn)答、提高護(hù)理質(zhì)量的有效途徑、各項(xiàng)疾病的護(hù)理診斷與護(hù)理措施、健康護(hù)理知識(shí)的講解等，可以按照母嬰護(hù)理、老年護(hù)理、女性護(hù)理、男性護(hù)理幾大模塊進(jìn)行歸類(lèi)，也可以按照各種疾病的類(lèi)型進(jìn)行劃分，要詳細(xì)介紹與各種疾病相關(guān)的飲食、心理、手術(shù)、護(hù)理、出院、康復(fù)等相關(guān)護(hù)理信息和指導(dǎo)方法，以更好的滿足護(hù)士、患者、患者家屬等不同護(hù)理需求人群的需要，增強(qiáng)網(wǎng)站的服務(wù)功能。

（三）護(hù)理管理與護(hù)理百科

該欄目主要是介紹各項(xiàng)護(hù)理工作的護(hù)理重點(diǎn)、護(hù)理難點(diǎn)、護(hù)理程序、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)、常用護(hù)理技術(shù)操作流程、醫(yī)院感染控制等；護(hù)理百科則應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)介紹與人們息息相關(guān)的一些護(hù)理知識(shí)和護(hù)理小技巧，如高血壓的自我護(hù)理措施、正確的臉部護(hù)理措施等。四、護(hù)理信息網(wǎng)站的建設(shè)與維護(hù)要點(diǎn)

（一）設(shè)計(jì)目標(biāo)

護(hù)理信息網(wǎng)站的設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以護(hù)士、患者、患者家屬為中心，本著“以人為本、為民服務(wù)”的建站原則，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，準(zhǔn)確把握社會(huì)的護(hù)理需求，堅(jiān)持網(wǎng)站設(shè)計(jì)與建設(shè)的開(kāi)放性、專(zhuān)業(yè)性和動(dòng)態(tài)性。同時(shí)，護(hù)理信息網(wǎng)站所設(shè)計(jì)的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)有著明確的分類(lèi)，積極宣傳科學(xué)的護(hù)理方法和護(hù)理步驟，以便提供更前沿、更系統(tǒng)的信息和更便捷的服務(wù)。

（二）總體設(shè)計(jì)

總體設(shè)計(jì)主要包括網(wǎng)站的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和腳本制作等環(huán)節(jié)，可以根據(jù)網(wǎng)站所要提供的功能和服務(wù)進(jìn)行設(shè)計(jì)，即根據(jù)所要講解的內(nèi)容設(shè)計(jì)網(wǎng)頁(yè)的具體功能和信息，制作頁(yè)面藍(lán)本。

（三）詳細(xì)設(shè)計(jì)與建設(shè)

1.腳本設(shè)計(jì)

腳本設(shè)計(jì)主要包括文字腳本和制作腳本，編寫(xiě)文字腳本時(shí)，主要依據(jù)設(shè)計(jì)目標(biāo)與服務(wù)對(duì)象的需要，合理安排腳本的內(nèi)容，突出新穎性和吸引力，確保網(wǎng)站框架的合理、有序。同時(shí)，對(duì)于圖片、聲音等媒體素材要進(jìn)行精心設(shè)計(jì)，增強(qiáng)網(wǎng)站頁(yè)面的視覺(jué)效果。

2.素材的設(shè)計(jì)與收集

在網(wǎng)站的詳細(xì)設(shè)計(jì)階段，素材主要來(lái)自于收集和制作兩個(gè)環(huán)節(jié)，無(wú)論是哪個(gè)環(huán)節(jié)的素材準(zhǔn)備工作都要給予足夠的重視，因?yàn)樗夭牡馁|(zhì)量在很大程度上決定了護(hù)理網(wǎng)站的質(zhì)量和水平。例如，動(dòng)畫(huà)素材、聲音素材、圖片素材等都是吸引網(wǎng)站瀏覽者的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是吸引瀏覽者主動(dòng)涉獵知識(shí)的重要因素。

3.互動(dòng)交流設(shè)計(jì)

為有效豐富護(hù)理信息網(wǎng)站的交互功能，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)站對(duì)象在學(xué)習(xí)上的交流與互動(dòng)，網(wǎng)站建設(shè)者要充分重視互動(dòng)交流設(shè)計(jì)，這主要涉及到學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)、協(xié)調(diào)設(shè)計(jì)等環(huán)節(jié)，例如可以在網(wǎng)站中增加留言板、論壇熱點(diǎn)、在線答疑等內(nèi)容，增強(qiáng)護(hù)理知識(shí)的傳播速度和利用效率。

（四）護(hù)理信息網(wǎng)站的維護(hù)

為保證護(hù)理信息網(wǎng)站的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理信息的及時(shí)更新，網(wǎng)站需要配備專(zhuān)門(mén)的維護(hù)人員，并定期對(duì)網(wǎng)站維護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。首先，要增強(qiáng)網(wǎng)站維護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)意識(shí)、安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，保證網(wǎng)站工作的安全和暢通，例如單位可以通過(guò)學(xué)習(xí)有關(guān)文件、講解典型事例等加強(qiáng)保密教育，強(qiáng)化工作人員的責(zé)任心。其次，要提高網(wǎng)站維護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和能力，做好日常維護(hù)工作，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)站內(nèi)容的及時(shí)更新，例如可以專(zhuān)門(mén)邀請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家對(duì)維護(hù)人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，或者定期舉辦有針對(duì)性的業(yè)務(wù)知識(shí)講座等。再次，要制定完善的網(wǎng)站維護(hù)制度，明確劃分相關(guān)人員的職責(zé)，做到對(duì)網(wǎng)站運(yùn)行情況的定期巡查，建立有效的信息反饋和處理機(jī)制，確保護(hù)理信息網(wǎng)站的正常運(yùn)行。例如，要定期對(duì)專(zhuān)科護(hù)理、護(hù)理論壇、教育園地等欄目的內(nèi)容進(jìn)行更新。

第8篇：護(hù)高血壓理論文范文

老年護(hù)理教育現(xiàn)狀

我國(guó)護(hù)理教育一直以培養(yǎng)普通臨床護(hù)理人才為主，尚未設(shè)立專(zhuān)科護(hù)理制度，老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)幾乎是一項(xiàng)空白。老年護(hù)理教育觀念嚴(yán)重滯后，認(rèn)為老年護(hù)理只不過(guò)是生活照顧，不需要專(zhuān)業(yè)技能。很多職業(yè)院校即使開(kāi)設(shè)老年護(hù)理課程，由于師資、辦學(xué)條件限制，教學(xué)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年生活護(hù)理、心理護(hù)理的需求。最重要的是，高校至今缺乏對(duì)老年護(hù)理教育體系深入的研究[5]，教學(xué)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)健康老齡化的歷史使命。

高職老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案的設(shè)計(jì)

1.老年護(hù)理崗位能力需求。我們通過(guò)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷、隨即走訪、召開(kāi)座談會(huì)形式，對(duì)濟(jì)南市20家左右的老年公寓和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)研，充分了解畢業(yè)生就業(yè)崗位人才需求狀況，以及這些就業(yè)崗位對(duì)畢業(yè)生就業(yè)能力的需要。如下圖：(略)。

2.老年護(hù)理的培養(yǎng)目標(biāo)。根據(jù)老年護(hù)理崗位能力的需求，召開(kāi)由專(zhuān)業(yè)教師和行業(yè)專(zhuān)家參加的座談會(huì)，確定老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)為：培養(yǎng)學(xué)生掌握老年護(hù)理基本知識(shí)和技能，具備老年醫(yī)學(xué)、老年保健、心理健康教育等知識(shí)和技能，使學(xué)生能勝任養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（如老年公寓）老年護(hù)理工作；具備對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理工作進(jìn)行管理的能力；具備在社區(qū)醫(yī)院對(duì)家庭中的老年人，及其子女和保姆進(jìn)行老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)的能力。

3.老年護(hù)理課程設(shè)計(jì)的特色。按照基于工作崗位職業(yè)能力分析的原則，圍繞老年護(hù)理人才培養(yǎng)的目標(biāo)，針對(duì)老年群體的突出健康問(wèn)題，老年護(hù)理的課程體系的設(shè)計(jì)突出“四個(gè)結(jié)合”的特色。①中西結(jié)合即中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合。祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)治療方法越來(lái)越受到大家的追捧。中醫(yī)在調(diào)理人的陰陽(yáng)平衡、氣血平衡，治療亞健康有獨(dú)到之處。對(duì)于老年人?；嫉穆圆?，針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)治療方法起到奇特的療效。②身心結(jié)合即身體保健與心理保健相結(jié)合。世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義是：健康不僅是沒(méi)有軀體疾病和生理缺陷，還要有完整的生理、心理狀況和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。由于老年人在家庭當(dāng)中從家庭支柱轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)需要?jiǎng)e人照顧的角色，退休以后社會(huì)地位和社會(huì)角色功能也會(huì)發(fā)生變化。隨著機(jī)體的老化，表現(xiàn)出老態(tài)龍鐘，甚至有的老年人大小便失禁、生活不能自理，這將嚴(yán)重影響老年人的自尊和自信，引起老年人心理的變化，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)孤獨(dú)、焦慮、抑郁、煩躁、悲觀失望、否定生活的意義等一系列負(fù)面心理。因此我們對(duì)老年人的護(hù)理既要注重身體健康，又要關(guān)心老年人的心理狀態(tài)和精神需求。③藥食結(jié)合%即藥物治療和食物治療相結(jié)合預(yù)防和治療老年病?，F(xiàn)代很多疾病都是由于長(zhǎng)期不健康的生活方式引起來(lái)的，如高血壓、糖尿病、高血脂等。通過(guò)調(diào)節(jié)平時(shí)的飲食的種類(lèi)、方式方法，結(jié)合藥物達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的，從而達(dá)到減少疾病致病因素，延緩衰老的目的。④靜動(dòng)結(jié)合%也就是靜養(yǎng)和適當(dāng)?shù)奈捏w活動(dòng)相結(jié)合。老年人需要凝神聚氣的靜養(yǎng)，但是更需要與愉悅身心的文體活動(dòng)相結(jié)合。

4.老年護(hù)理課程設(shè)計(jì)的內(nèi)容。根據(jù)老年護(hù)理“四個(gè)結(jié)合”的特色，課程體系中開(kāi)設(shè)基本技能課、核心技能課和拓展技能課。基本技能課涉及老年醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)基本知識(shí)和技能。核心技能課即老年護(hù)理核心能力課程如：老年護(hù)理技術(shù)、老年保健技術(shù)、老年?duì)I養(yǎng)和食療、老年體育、老年心理健康、老年用藥等。拓展能力課程包括倫理、禮儀、老年公寓管理與運(yùn)作、溝通與交流、養(yǎng)老保障制度。體現(xiàn)老年護(hù)理人才培養(yǎng)的職業(yè)性、實(shí)踐性、開(kāi)放性。通過(guò)三年培養(yǎng)，使學(xué)生具備綜合能力、職業(yè)素質(zhì)、人文修養(yǎng)，全面掌握老年護(hù)理技能及老年服務(wù)機(jī)構(gòu)管理能力，真正實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)為就業(yè)服務(wù)、課堂教學(xué)與就業(yè)崗位的零距離對(duì)接。

5.考核評(píng)價(jià)。借鑒美國(guó)高等護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)，考核中兼顧基礎(chǔ)能力、核心知識(shí)、核心能力、專(zhuān)業(yè)價(jià)值觀，分為三種形式來(lái)進(jìn)行。①兩個(gè)主體評(píng)價(jià)相結(jié)合。學(xué)校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為兩個(gè)獨(dú)立的評(píng)價(jià)主體。學(xué)校評(píng)價(jià)實(shí)行教師和學(xué)生一對(duì)一考核，分為理論考核和實(shí)踐考核。學(xué)生在校學(xué)習(xí)兩年，第三年到老年公寓實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)結(jié)束后由實(shí)習(xí)單位對(duì)畢業(yè)生崗位工作能力做出綜合評(píng)價(jià)。②理論考核實(shí)踐考核相結(jié)合。實(shí)踐評(píng)價(jià)為主，理論考核評(píng)價(jià)為輔。實(shí)踐考核明確扣分細(xì)則，強(qiáng)調(diào)動(dòng)手能力和整體素質(zhì)。實(shí)踐技能考核占學(xué)期考核成績(jī)的70%，理論考核占30%。③階段性評(píng)價(jià)和畢業(yè)評(píng)價(jià)相結(jié)合。在校期間，實(shí)行學(xué)期考核，學(xué)生畢業(yè)時(shí)，由老年公寓和學(xué)校共同完成畢業(yè)考核，以實(shí)踐考核、畢業(yè)設(shè)計(jì)和畢業(yè)論文的形式進(jìn)行。

老年護(hù)理多元化人才培養(yǎng)

第9篇：護(hù)高血壓理論文范文

關(guān)鍵詞：老年人； 帶狀皰疹 ；臨床護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0469-02

隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，人們忙于工作和生活，大多數(shù)人對(duì)健康意識(shí)認(rèn)知薄弱，從而處于一種亞健康狀態(tài)。特別是老年人，抵抗能力下降，對(duì)健康的認(rèn)識(shí)不夠，因此老年人的健康問(wèn)題在健康意識(shí)中已經(jīng)是核心部分。

帶狀皰疹是一種比較常見(jiàn)的病毒，他是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種病毒性皮膚病，較少發(fā)生于兒童，12歲后隨年齡增加而發(fā)病率遞增，60歲以上老年人發(fā)病率可達(dá)7‰。老年人的機(jī)體免疫力下降，抵抗力下降，所以當(dāng)潛伏病毒被激活，就容易發(fā)病[1]。病毒初次感染人體后在體內(nèi)大量增殖，形成病毒血癥，散布全身，導(dǎo)致人體發(fā)生水痘。水痘愈后病毒可持久地潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)節(jié)中，至成年后由于機(jī)體免疫力下降及理化因素刺激，潛伏病毒被激活，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。同時(shí)，再活動(dòng)的病毒可沿神經(jīng)軸突至支配的皮膚細(xì)胞增殖，于是此神經(jīng)節(jié)支配的皮區(qū)出現(xiàn)一串帶狀的皰疹，所以稱(chēng)帶狀皰疹。帶狀皰疹是一種常見(jiàn)皮膚病，中醫(yī)稱(chēng)“蛇盤(pán)瘡”“蜘蛛瘡”，以皮膚出現(xiàn)集簇皰疹，呈帶片狀。老年人身體機(jī)能下降，最容易感染。此病癥狀不典型，容易延誤病情，產(chǎn)生并發(fā)癥[2]。

1 護(hù)理措施

1.1 疼痛的觀察：老年人往往有多種疾病并存，在觀察疼痛時(shí)要認(rèn)真仔細(xì)，注意疼痛的部位、時(shí)間、程度、性質(zhì)及有無(wú)伴隨癥狀，特別要注意和老年人其它常見(jiàn)疾病的疼痛相鑒別，如心絞痛、急性膽囊炎、急性胰腺炎等，要熟悉有關(guān)疾病的疼痛特點(diǎn)，如心絞痛是心前區(qū)壓榨、悶脹痛，急性膽囊炎是右上腹部持續(xù)脹痛，急性胰腺炎是上腹部隱脹痛，觀察時(shí)要認(rèn)真聆聽(tīng)病人對(duì)疼痛程度、性質(zhì)、時(shí)間的表述，同時(shí)注意觀察病人的全身反應(yīng)，如面色、表情、態(tài)度、聲調(diào)、姿勢(shì)等以判斷疼痛程度，注意觀察生命體征的變化，還應(yīng)了解輔助檢查的變化，以明確診斷，避免誤診、漏診。

1.2 疼痛的護(hù)理

(1)局部皮膚的處理：水皰未破潰者用生理鹽水清潔局部皮膚，予75%乙醇溶液消毒，用無(wú)菌注射器抽吸皰液；水皰已破潰者用生理鹽水清潔皰疹部位破損皮膚，周?chē)?5%乙醇溶液消毒。在皰疹皮損部位根據(jù)皰疹面積采取無(wú)菌方紗并用黃五酊溶液局部濕敷，可緩解疼痛，溶液以濕透方紗層且不滴水為好，保持濕潤(rùn)和清潔，每4h換藥1次，連續(xù)7天為1個(gè)療程，保持局部周?chē)つw清潔干燥。用藥后注意觀察藥效及局部皰疹變化。

(2)藥物治療止痛：遵醫(yī)囑給予生理鹽水注射液100ml加入注射用阿昔洛韋025g靜滴，30gtt/min，Q8h，及時(shí)給予止痛劑如顱痛定和消炎痛及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，如維生素B1、維生素B2和維生素B12，疼痛影響睡眠者用鎮(zhèn)靜催眠藥如安定片5mg口服，以保證患者睡眠，促進(jìn)受損的神經(jīng)組織的修復(fù)。在給予鎮(zhèn)痛藥時(shí)，注意觀察藥物的療效有無(wú)副作用，防止成癮和意外。

(3)心理疏導(dǎo)與健康教育：老年人帶狀皰疹病程較長(zhǎng)，疼痛突出，常有猶如電擊樣疼痛，痛癢難忍，纏綿不休，往往難以入睡，患者非常痛苦，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)安撫患者，告知患者本病產(chǎn)生疼痛是由于病毒侵犯神經(jīng)所致，可出現(xiàn)在皰疹出現(xiàn)之前，也可與皰疹同時(shí)出現(xiàn)，并可持續(xù)到皰疹消退以后。但疼痛大部分是受心理因素的影響及各人痛感耐受差異，加之病人對(duì)疾病不了解，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與病人溝通，把疾病知識(shí)、病情發(fā)展及治療結(jié)果等告訴病人，使病人對(duì)該病有一個(gè)認(rèn)識(shí)，消除各種顧慮，提高對(duì)疼痛耐受力，疼痛會(huì)隨之緩解[3]。

(4) 我們根據(jù)老年人的心理特點(diǎn)和文化修養(yǎng)，尊敬和愛(ài)護(hù)老年患者，充分理解患者的心理狀態(tài)，多與患者溝通，針對(duì)不同文化層次的老年患者，運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言，講解老年人帶狀皰疹的特點(diǎn)，引起疼痛的原因，重視患者的主訴，耐心向其講解帶狀皰疹的病因、發(fā)病過(guò)程、治療方法，從而消除其思想顧慮及恐懼感，同時(shí)教會(huì)患者運(yùn)用放松療法緩解疼痛，幫助老年患者樹(shù)立治療疾病的信心，配合治療和護(hù)理。

1.3 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：機(jī)體抵抗力下降是老年人帶狀皰疹發(fā)病的主要誘因，食欲不振可引起營(yíng)養(yǎng)不良而致皮膚壞死，愈合時(shí)易留下疤痕。因此要反復(fù)宣教加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的重要性，鼓勵(lì)患者進(jìn)食，飲食宜清淡易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富，高維生素，高蛋白，以無(wú)刺激軟質(zhì)飲食為主，如粥、面、牛奶、雞蛋、魚(yú)肉、豆制品及新鮮蔬菜水果、湯類(lèi)，避免辛辣刺激燥熱食物，如煎炒雞蛋、油炸排骨、辣椒等食物，忌發(fā)物類(lèi)食物，如鵝肉、酒類(lèi)等。對(duì)于牙齒脫落的患者，食物應(yīng)切碎、煮爛，并勸患者細(xì)嚼慢咽，少量多餐，經(jīng)常變換飲食種類(lèi)。合并心絞痛、高血壓病者給予低鹽低脂飲食，避免飽餐，合并膽囊炎、胰腺炎疾病者給予低脂低蛋白飲食，合并糖尿病者，按糖尿病飲食進(jìn)食。

1.4 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：老年患者入院后給予臥床休息，測(cè)T、P、R、BP并報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生，室溫不宜過(guò)高，光線稍暗，空氣新鮮。修剪指甲，勤洗手，避免皮膚瘙癢時(shí)抓傷造成皮膚感染加重病情，保持床單整潔，穿寬大棉質(zhì)衣服，局部濕敷用藥后，藥液顏色可污染衣服，不易洗凈，多準(zhǔn)備清潔舊衣服以準(zhǔn)備隨時(shí)更換，污染的衣服及床單隨時(shí)更換。同時(shí)加床欄，注意安全，下床有人陪同。

1.5 出院指導(dǎo)：帶狀皰疹結(jié)痂脫落，疼痛緩解或消失，病人可出院，指導(dǎo)病人出院后注意飲食，食物宜清淡易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富，忌辛辣燥熱刺激及發(fā)物類(lèi)食物，注意休息，避免勞累，預(yù)防感冒，應(yīng)注意保持皮膚清潔。有不適時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，出院一周內(nèi)給予電話隨訪以了解疾病的恢復(fù)情況。

2 結(jié)果

本組38例患者有32例痊愈出院，皰疹及全身癥狀消失，無(wú)瘢痕及任何后遺癥; 6例好轉(zhuǎn)出院，皰疹全部消失，其中有2例留有少許瘢痕及部分余痛，住院14～28天。

3 護(hù)理體會(huì)

由于老年人帶狀皰疹病程較長(zhǎng)，部分病程長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月到1年，伴神經(jīng)痛，容易產(chǎn)生悲觀、憂郁情緒，應(yīng)多與其談心交流，使他們?cè)谛睦砩舷檻]，分散他們的注意力，減輕患者痛苦;老年人缺乏帶狀皰疹疾病的知識(shí)，心理上易產(chǎn)生應(yīng)激性反應(yīng)，常出現(xiàn)焦慮，恐懼心理，應(yīng)加以消除;老年患者生理功能衰退，機(jī)體免疫力下降，反應(yīng)遲鈍，易致臨床癥狀不典型而延誤病情，產(chǎn)生并發(fā)癥。中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹是由于情志內(nèi)傷，以致肝膽火盛，或因脾濕郁之，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，外感邪毒而發(fā)。治療上給予黃五酊溶液局部濕敷，顱痛定、消炎痛、止痛劑治療，達(dá)到消腫止痛、止皰、結(jié)痂的作用。黃五酊溶液局部濕敷可起到直接殺滅病毒，促進(jìn)局部血液循環(huán)，促使上皮細(xì)胞組織再造和修復(fù)功能，同時(shí)增強(qiáng)了機(jī)體的抗病能力，使病變得到迅速有效的控制。黃連性味苦寒，有清熱燥濕、瀉火、解毒之功效，主治熱盛火熾引起的癰腫瘡毒、疔毒、耳目腫痛等[4]。五倍子性味酸澀寒，有斂肺降火，澀腸斂汗止血等功效，外用可治瘡疔腫毒，濕瘡流水，潰瘍不斂等，兩者合用與75%乙醇溶液混合浸泡外用有利于收斂止痛、抗病毒、止皰、結(jié)痂。做好疼痛的觀察和護(hù)理，按醫(yī)囑使用止痛劑和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥及鎮(zhèn)靜催眠藥，有助于消除思想顧慮，分散注意力，減輕痛苦，保證患者睡眠。避免辛辣刺激燥熱及發(fā)物類(lèi)等易誘發(fā)或加重疾病的食物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可預(yù)防老年人帶狀皰疹疾病的發(fā)生，出院后一周內(nèi)給予電話隨訪了解恢復(fù)情況，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣華瑩.新一代計(jì)劃免疫管理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J].科技經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)，2006年03期

[2] 張東烜.提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息保障能力 [J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2007年01期