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1、因為購房合同的買受人是夫妻倆人,那么必須倆人同時簽字,將來房產證也會出兩本。
2、如果夫妻選擇貸款買房,不管買受人是夫妻一方還是夫妻雙方,都要在貸款合同上簽字。
3、因為如果是夫妻雙方共同購買房子,那么就會涉及到房產的共有如何分割,兩個人貸款的資質如何等問題,所以在辦理相關手續(xù)時就必須要雙方共同來辦理。
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2021年房屋租賃雙方合同協議書
出租方:(以下簡稱甲方)____________
承租方:(以下簡稱乙方)____________
甲、乙雙方就房屋租賃事宜,達成如下協議:
一、甲方將位于____市____街道____小區(qū)__號樓________號的房屋出租給乙方居住使用,租賃期限自____年____月____日至____年____月____日,計__個月。
二、本房屋月租金為人民幣____元,按月/季度/年結算。每月___月初/每季___季初/每年___年初__日內,乙方向甲方支付___全月/季/年租金。
三、乙方租賃期間,水費、電費、取暖費、燃氣費、電話費、物業(yè)費以及其它由乙方居住而產生的費用由乙方負擔。租賃結束時,乙方須交清欠費。
四、乙方同意預交元作為保證金,合同終止時,當作房租沖抵。
五、房屋租賃期為,從__年__月__日至__年__月__日。在此期間,任何一方要求終止合同,須提前三個月通知對方,并償付對方總租金___的違約金;如果甲方轉讓該房屋,乙方有優(yōu)先購買權。
六、因租用該房屋所發(fā)生的除土地費、大修費以外的其它費用,由乙方承擔。
七、在承租期間,未經甲方同意,乙方無權轉租或轉借該房屋;不得改變房屋結構及其用途,由于乙方人為原因造成該房屋及其配套設施損壞的,由乙方承擔賠償責任。
八、甲方保證該房屋無產權糾紛;乙方因經營需要,要求甲方提供房屋產權證明或其它有關證明材料的,甲方應予以協助。
九、就本合同發(fā)生糾紛,雙方協商解決,協商不成,任何一方均有權向天津開發(fā)區(qū)人民法院提起訴訟,請求司法解決。
十、本合同連一式__份,甲、乙雙方各執(zhí)__份,自雙方簽字之日起生效。
甲方:_____________電話:_____________
身份證:___________
乙方:_____________電話:_____________
身份證:___________
___年___月___日
2021年房屋租賃雙方合同協議書
甲方(出租方):_____________________
乙方(承租方):_____________________
雙方就乙方租賃甲方房屋一事,經協商達成如下協議,由雙方共同遵守執(zhí)行:
第一條 出租房屋的坐落位置、面積以及其他情況
1、本合同所出租房屋坐落在__________________________________________。
2、房屋的建筑面積_______________平方米、使用面積_______________平方米。
3、所出租房屋的房屋產權編號:_____________________。
第二條 房屋內部的裝修情況及主要設備
裝修情況及設備:____________________________________。
第三條 房屋租賃的期限
租賃期限為_____________(月/年)。從_____________年_______月___日中午_______時零分起至_____________年_______月___日中午_______時零。
租賃期限屆滿前__________天,如乙方需要繼續(xù)承租,需要向甲方提供提出,由甲方決定是否繼續(xù)續(xù)簽合同。
租賃期限內,如甲方出賣房屋,應提前___天通知乙方,乙方在接到通知后___天內決定是否行使優(yōu)先購買權。如乙方逾期不予答復,那么視為其放棄該權利。
第四條 租金及其交納方式
每月租金__________元,大寫_______________________。
租金按月交付。合同簽訂后乙方應向甲方支付第一個月的租金。
以后每月_________日前乙方向甲方支付下個月的租金。公司租房合同范本標準版。
第五條 押金
押金__________元,大寫________________。該押金用于保障房屋內的設備完好,如出現設備損壞的現象,甲方有權按照市場價格扣除相應的賠償款。
如合同期滿,乙方沒有損害房屋內的設備,則甲方應該在合同期滿日如數退還。
第六條 房屋修繕和裝修
甲方應保證房屋符合合同約定的使用用途,保證正常的水電供應,如出現漏水、墻面自然脫落、水電無法正常供應等對乙方正常使用房屋具有影響的情形,甲方應在接到乙方通知的_________天之內予以解決。否則乙方有權提前解除合同,并有權要求甲方支付違約金。
乙方在使用過程中,不得擅自改變房屋的結構和裝修情況,否則視為違約,應向甲方支付違約金。
第七條 房屋出賣
租賃期間如甲方出賣房屋,乙方又不愿意購買,則甲方應保證乙方可以繼續(xù)租賃,直至租賃期間屆滿。
第八條 違約責任
1.租賃期間內,乙方不得有下列行為,否則甲方有權解除合同,收回房屋,并有權依據本協議要求乙方承擔違約責任。
1)擅自將房屋轉租、轉讓、轉借的;
2)利用承租房屋進行非法活動,損害公共利益的;
3)拖欠租金_________月。
2、乙方逾期交付租金,除仍應補交租金外,還應按拖欠天數支付違約金,每天違約金的標準為:拖欠租金的_________%
3、乙方擅自轉租、轉讓、轉借的,應支付_______月的租金作為違約金。
4、一方如果具有合同約定的其他違約行為,違約方除應向守約方賠償因其違約造成的損失外,還應該支付_________元違約金。
第九條 優(yōu)先承租權
租賃期間屆滿后,如甲方繼續(xù)出租房屋,則乙方在同等條件下享有優(yōu)先承租權。如租賃期間屆滿后,乙方確實無法找到房屋,甲方應給予一個月的寬限期,寬限期的房租與約定的房租一樣。
第十條 免責條件
因不可抗力或政府行為導致合同無法履行時,雙方互補承擔責任。實際租金按入住天數計算,多退少補。
第十一條 爭議解決的方式
合同在履行過程中如發(fā)生爭議,應由雙方先行友好協商;如協商不成時,可以向房屋所在地法院提起訴訟。
第十二條 合同自雙方簽字之日起生效。 一式叁份,雙方各執(zhí)壹份,報公安部門備案壹份。
第十三條 房屋產權證復印件、甲乙方雙方身份證的復印件為本合同附件。附隨合同之后。
出租方(簽章):___________________承租方(簽章):___________________
電話:______________________________電話:______________________________
____________年__________月________日____________年__________月________日
2021年房屋租賃雙方合同協議書
出租方(甲方):____________________身份證號碼:____________________
承租方(乙方):____________________身份證號碼:____________________
根據《中華人民共和國合同法》、《__________市房屋租賃條例》(以下簡稱:《條例》)的規(guī)定,甲、乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎上,經協商一致,就乙方承租甲方可依法__________出租的__________房屋事宜,訂立本合同。
一、出租或預租房屋情況
1. 甲方_________出租給乙方的房屋座落在_________市_________路_________弄新村_______號幢_______室_______(以下簡稱該房屋)。該房屋_______出租實測建筑面積為_________平方米,房屋用途為_________,房屋類型為________,結構為________。該房屋的平面圖見本合同附件。甲方已向乙方出示:]房屋所有權證:_________________房屋土地證:__________________。
1.2 甲方作為該房屋的產權人與乙方建立租賃關系。簽訂本合同前,甲方已告知乙方該房屋_________(已未)設定抵押。
1.3 該房屋的公用或合用部位的使用范圍、條件的要求;現有裝修、附屬設施、設備狀況和甲方同意乙方自行裝修和增設附屬設施的內容、標準及需約定的有關事宜,由甲、乙雙方分別在本合同附件(二)、(三)中加以列明。甲、乙雙方同意該附件作為甲方向乙方交付該房屋和本合同終止時乙方向甲方返還該房屋的驗收依據。
二、租賃用途
2.1 乙方向甲方承諾,租賃該房屋作為_________使用,并遵守國家和本市有關房屋使用和物業(yè)管理的規(guī)定。
2.2 乙方保證,在租賃期內未征得甲方書面同意以及按規(guī)定須經有關部門審批核準前,不擅自改變上款約定的使用用途。
三、交付日期和租賃期限
3.1 甲乙雙方約定,甲方于_________年_____月_____日前向乙方交付該房屋。出租房屋租賃期自______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
3.2 租賃期滿,甲方有權收回該房屋,乙方應如期返還。乙方需繼續(xù)承租該房屋的,則應于租賃期滿前______個月,向甲方提出續(xù)租書面要求,經甲方同意后重新簽訂租賃合同。
四、租金、支付方式和期限
4. 1 甲、乙雙方約定,該房屋每日每平方米建筑面積租金為(_________幣)_________元。出租月租金總計為(_______幣)_________元。(大寫:_________萬_________千_________百_________十_________元_________角整)。該房屋租金______(年月)內不變。自第______(年月)起,雙方可協商對租金進行調整。有關調整事宜由甲、乙雙方在補充條款中約定。
4.2 乙方應于每月_____日前向甲方支付租金。逾期支付的,每逾期一日,則乙方需按日租金的_____%支付違約金。
4.3 乙方支付租金的方式如下:_________________________________________。
五、保證金和其他費用
5.1 甲、乙雙方約定,甲方交付該房屋時,乙方慶向甲方支付房屋租賃保證金,保證金為__________個月的租金,即(_____幣)_________元。甲方收取保證金后應向乙方開具收款憑證。租賃關系終止時,甲方收取的房屋租賃保證金除用以抵充合同約定由乙方承擔的費用外,剩余部分無息歸還乙方。
5.2 租賃期間,使用該房屋所發(fā)生的水、電、煤氣、通訊、設備、物業(yè)管理、_________等費用由_______(甲方乙方)承擔。
5.3 _________(甲方乙方)承擔的上述費用,計算或分攤辦法、支付方式和時間:
___________________________________。
六、房屋使用要求和維修責任
6. 1 租賃期間,乙方發(fā)現該房屋及其附屬設施有損壞或故障時,應及時通知甲方修復;甲方應在接到乙方可代為維修,費用由甲方承擔。
6.2 租賃期間,乙方應合理使用并愛護該房屋及其附屬設施。因乙方使用不當或不合理使用,致使該房屋及其附屬設施損壞發(fā)生故障的,乙方應負責維修。乙方拒不維修,甲方可代為維修,費用由乙方承擔。
6.3 租賃期間,甲方保證該房屋及其附屬設施處于正常的可使用和安全的狀態(tài)。甲方對該房屋進行檢查、養(yǎng)護,應提前______日通知乙方。檢查養(yǎng)護時,乙方應予以配合。甲方應減少對乙方使用該房屋的影響。
6.4 除本合同附件(三)外,乙方另需裝修或者增設附屬設施和設備的,應事先征得甲方的書面同意,按規(guī)定須向有關部門批準后,方可進行。乙方增設的附屬設施和設備歸屬及其維修責任由甲、乙雙方另行書面約定。
七、房屋返還時的狀態(tài)
7. 1 除甲方同意乙方續(xù)租外,乙方應在本合同的租期屆滿后的______日內返還該房屋,未經甲方同意逾期返還房屋的,每逾期一日,乙方應按_________元平方米(_________幣)向甲方支付該房屋占用期間的使用費。
7.2 乙方返還該房屋應當符合正常合用后的狀態(tài)。返還時,應經甲驗收認可,并相互結清各自應當承擔的費用。
八、轉租、轉讓和交換
8.1 除甲方已在本合同補充條款中同意乙方轉租外,乙方在租賃期內,需事先征得甲方的書面同意,方可將該房屋部分或全部轉租給他人。但同一間居住房屋,不得分割轉租。
8.2 乙方轉租該房屋,應按規(guī)定與接受轉租方訂立書面的轉租合同。并按規(guī)定向該房屋所在區(qū)、縣房地產交易中心或農場系統受理處辦理登記備案。
8.3 在租賃期內,乙方將該房屋轉讓給他人承租或與他人承租的房屋進行交換,必須事先省得甲方書面同意。轉讓或交換后,該房屋承租權的受讓人或交換人應與甲方簽訂租賃主體變更合同并繼續(xù)履行本合同。
8.4 在租賃期內,甲方如需出售該房屋,應提前三個月通知乙方。乙方在同等條件下有優(yōu)先購買權。
九、解除本合同的條件
9.1 甲、乙雙方同意在租賃期內,有下列情形之一的,本合同終止,雙方互不承擔責任:
(一)該房屋占用范圍內的土地使用權依法提前收回的;
(二)該房屋因社會公共利益或城市建設需要被依法征用的;
(三)該房屋毀損、滅失或者被鑒定為危險房屋的;
(四)甲方已告知乙方該房屋出租前已設定抵押,現被處分的。
9.2 甲、乙雙方同意,有下列情形之一的,一方可書面通知另一方解除本合同。違反合同的一方,應向另一方按月租金的_____倍支付違約金;給對方造成損失的,支付的違約金不足抵付一方損失的,還應賠償造成的損失與違約金的差額部分:
(一)甲方未按時交付該房屋,經乙方催告后______日內仍未交付的;
(二)甲方交付的該房屋不符合本合同的約定,致使不能實現租賃目的的;或甲方交付的房屋存在缺陷,危及乙方安全的。
(三)乙方未征得甲方書面同意改變房屋用途,致使房屋損壞的;
(四)因乙方原因造成房屋主體結構損壞的;
(五)乙方擅自轉租該房屋、裝染該房屋承租權或與他人交換各自承租的房屋的;
(六)乙方逾期不支付租金累計超過______月的;
(七)_______________________________________________________________。
十、違約責任
10. 1 該房屋交付時存在缺陷的,甲方應自交付之日起_____日內修復,逾期不修復的,甲方同意減少租金變更有關租金條款。
10.2 因甲方未在本合同中告知乙方,該房屋出租前已抵押或產權轉移已受限制,早成乙方損失的,甲方應負責賠償。
10.3 租賃期間,甲方不及時路性本合同約定的維修、養(yǎng)護責任,致使房屋損壞,造成乙方財產損失或人身傷害的,甲方承擔賠償責任。
10.4 租賃期間,非本合同規(guī)定的情況甲方擅自解除本合同,提前收回該房屋的,甲方應按提前收回天數的租金的______倍向乙方支付違約金。若支付的違約金不足抵付乙方損失的,甲方還應負責賠償。
10.5 乙方未征得甲方書面同意或者超出甲方書面同意的范圍和要求裝修房屋或者增設附屬設施的,甲方可以要求乙方_________(恢復房屋原狀賠償損失)
10.6 租賃期間,非本合同規(guī)定的情況,乙方中途擅自退租的,甲方可沒收乙方的保證金,保證金不足甲方損失的,乙方還應負責賠償。
出租方(簽章):___________________承租方(簽章):___________________
合同法第九條規(guī)定:“當事人訂立合同,應當具有相當的民事權利能力和民事行為能力。”合同當事人可以是具有相應的民事權利能力和民事行為能力的自然人、法人、其他組織。
在合同法中的自然人包括中華人民共和國公民以及在中國境內的外國人。
法人是具有民事權利能力和民事行為能力,依法獨立享有民事權利和承擔民事義務的組織。法人的民事權利能力和民事行為能力,從法人成立時產生,到法人終止時消滅。,
根據《中華人民共和國民法通則》的規(guī)定,法人可分為企業(yè)法人、機關法人、事業(yè)單位法人和社會團體法人。法人應具備下列條件:1.依法成立;2.有必要的財產或者經費;3.有自己的名稱、組織結構和場所;4.能夠獨立承擔民事責任。
其他組織是指具有一定的民事權利和民事行為能力,能夠依法獨立享有一定的民事權利和民事義務,但還沒有取得法人資格的組織。例如某企業(yè)的籌備部門、某公司的分支機構等。
供電企業(yè)的法定代表人(負責人)是供用電合同的合法簽約人,也可以委托人簽訂供用電合同;用電方是法人的,它的法定代表人是供用電合同的合法簽約人,他也可以委托其人簽訂供用電合同。
根據遼寧省電力有限公司《供用電合同管理標準》,供電方合同的簽約人應首先參加學習培訓,經考試合格后,持有《供用電合同簽約資格證》。取得授權委托書的必要條件是持有有效的《供用電合同簽約資格證》。只有
首先取得《供用電合同簽約資格證》,并經單位法定代表人(負責人)授權委托后,才可成為供電方委托。
在簽訂供用電合同時,應注意:
1、供用電雙方如果是法定代表人或單位負責人簽約的,應向對方出示能證明其身份的證明書。(如企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照),
2、供用電雙方如果是委托人簽約的,應向對方出示法定代表人或單位負責人簽發(fā)的委托書。
[關鍵詞] 競業(yè)禁止合同;商業(yè)秘密權;勞動者就業(yè)權;利益平衡
[中圖分類號] D922.52 [文獻標識碼] A [文章編號] 1006-5024(2007)11-0181-03
[基金項目] 江蘇省教育廳高校哲學社會科學研究項目“和諧社會理念下的勞動合同法制研究”(批準號:06SJD820016)
[作者簡介] 胡良榮,江蘇大學法學院副教授,研究方向為民商法學、經濟法學。(江蘇 鎮(zhèn)江 212013)
在法的創(chuàng)制過程中,認識各種社會利益是法的創(chuàng)制活動的起點。對各種利益做出取舍和協調,是法的創(chuàng)制的關鍵。在商業(yè)秘密法和勞動合同法中,商業(yè)秘密權與勞動者就業(yè)權的利益平衡是一種特殊現象,原因在于很多時候商業(yè)秘密是由用人單位的勞動者創(chuàng)造的,而勞動者的流動性對用人單位所有的商業(yè)秘密構成了極大威脅。勞動者在被解雇或者離職后用屬于用人單位的商業(yè)秘密“另起爐灶”,與原來的用人單位展開競爭,會嚴重損害原用人單位的利益。即使該勞動者沒出現與原來的用人單位展開競爭的行為,但該勞動者將其掌握的商業(yè)秘密向他人泄露,也會對原用人單位的商業(yè)秘密利益產生嚴重威脅。正因如此,在西方國家公司中,雇主一般要與雇員簽訂保守雇主商業(yè)秘密的勞動合同或者專門的商業(yè)秘密合同,在合同中禁止雇員在在職和離職后泄露和自行使用雇主的商業(yè)秘密。但同時,雇員在為雇主工作的時間內在開發(fā)商業(yè)秘密時也逐漸獲得了與商業(yè)秘密有關的知識、信息和經驗,增長了智慧,這些不應該構成雇主商業(yè)秘密的部分而受到雇主控制。對上述用人單位商業(yè)秘密權與勞動者就業(yè)權的沖突,法律應如何調整競爭政策,以平衡用人單位保護其商業(yè)秘密免受不正當競爭侵害的權利和個人不受限制地謀求最適合自己的職業(yè)和生活方式的權利。一方面,如果不采取適當的措施保護用人單位的商業(yè)秘密,使其在與勞動者的雇傭關系存在和終止后依然由其獨占該商業(yè)秘密,用人單位就不會投資研究或者改進現有的生產方法;另一方面,勞動權是國家用法律強制力來有效地限制契約自由原則,保障那些靠出賣勞動力才能與生產資料相結合并獲得薪金以維持生存的弱勢群體們,在有勞動能力或喪失勞動能力的情況下都可以獲得生存的權利。勞動權的核心涵義(或者說狹義勞動權)只是就業(yè)權、工作權,即具有勞動能力的公民要求國家或社會為其提供勞動機會,使其自身勞動力與生產資料結合,實現勞動力價值,并獲得勞動報酬的權利。對勞動者離開原用人單位后再就業(yè)的任何限制都會阻礙人才的自由流動,并妨礙勞動者從事自己所喜愛職業(yè)的自由。正如英國的考恩法官在Wexler案中所說:由于受取得所謂的商業(yè)秘密的潛在束縛,雇員討價還價的地位降低了,這樣就產生了悖論,即由于其技術水平越來越高,他又被限制進入生產效率高的領域去發(fā)揮作用。個人的生命是短暫的,不允許使用原來的已熟悉的知識、經驗、訓練和技能是不合理的。為此,追求用人單位的商業(yè)秘密權和勞動者就業(yè)權的利益平衡乃至“共贏”的格局,是完善立法的重要價值目標。
面對如何平衡用人單位商業(yè)秘密權與勞動者就業(yè)權的問題,有效的路徑選擇是:合理規(guī)制競業(yè)禁止合同。競業(yè)禁止是指勞動者在任職期間和離職后一定時間內不得與原用人單位進行業(yè)務競爭,包括禁止勞動者在原用人單位任職期間到原用人單位業(yè)務競爭單位兼職以及在離職后從事與原用人單位業(yè)務范圍相同的事業(yè)。實施合理競業(yè)禁止制度對于保護商業(yè)秘密,同時均衡用人單位和勞動者之間的利益關系,具有十分重要的意義。
一、競業(yè)禁止應是在職職工的法定義務
在職職工不得在與本企業(yè)有競爭關系的企業(yè)兼職,這種競業(yè)禁止義務是不容置疑的。因為勞動者在職期間在從業(yè)過程中獲得了用人單位給予的各種待遇,作為對用人單位的回報,勞動者在職期間對用人單位負有忠實的義務,而建立在這種義務基礎上的是保守用人單位的商業(yè)秘密。商業(yè)秘密是用人單位的重要財富,是用人單位在市場競爭中求生存發(fā)展的重要武器。勞動者在從業(yè)期間應為用人單位利益著想,使其商業(yè)秘密免受損害。在立法實踐中,很多國家都在勞動法、勞動合同法中肯定了這種義務。如瑞士勞動合同法規(guī)定:雇員必須忠實地保護雇主的正當利益;雇員接受與雇主競爭的第三人的報酬而為其服務,在服務期間使用原企業(yè)獲得的商業(yè)秘密或泄露之,都屬于禁止之列。英國勞動法規(guī)定:雇員需忠誠地為雇主服務,應保持雇主的商業(yè)秘密,涉及到雇主的利潤、經營方式、技術秘密、顧客名單都不得泄露;否則,將違反雇用合同中的默示責任。我國《勞動合同法(草案)》第16條關于競業(yè)禁止的問題,只規(guī)定了在勞動合同終止或解除后的一定期間內,勞動者不得到生產與本單位同類產品或者經營同類業(yè)務的有競爭關系的其他用人單位任職,也不得自己開業(yè)生產或者經營與用人單位有競爭關系的同類產品或者業(yè)務,而對勞動者在任職期間的競業(yè)禁止并未作出規(guī)定,這顯然是一個缺憾。
二、對離職后競業(yè)禁止合同應合理規(guī)制
與在職職工不同,離職職工一方面已經不再享受原企業(yè)提供的各項資源;另一方面也面臨著再次進入勞動力市場、重新尋找工作的壓力。從世界各國立法實踐來看,由于涉及到勞動者最基本的生存權、就業(yè)權,勞動法、勞動合同法在權衡保護用人單位商業(yè)秘密和離職職工勞動權之間的關系,法律的天平大多傾向于后者。因此,對離職后競業(yè)禁止合同的態(tài)度一般是在多種規(guī)制條件之下的謹慎承認。以德國為例,其商法第74條對離職后競業(yè)禁止作出了明文限制:雇主與受雇人之間必須有書面協議;雇主于競業(yè)禁止期間,每年至少應支付受雇人離職前1年年收入的1/2作為補償,否則,該競業(yè)禁止條款不生效力;與未成人或低薪之受雇人所訂立競業(yè)禁止條款無效。此外,一些相關判決也指出,競業(yè)禁止條款限于保護受雇人營業(yè)上之正當利益,且不可違反公序良俗(具體指禁止的年限、地域、期間等),否則,該條款也被視為無效。在美國、日本,都有類似的規(guī)定或判例,即競業(yè)禁止結果對員工造成的不利,比起企業(yè)主應予保護的利益顯得不合理時,競業(yè)禁止條款即可能被認定為違反公序良俗而無效。
雖然對離職后競業(yè)禁止合同成立要件的規(guī)定存在著地域性等諸多差異,但結合各國立法和判例的規(guī)定,仍然可以從以下幾方面對競業(yè)禁止合同進行合理規(guī)制。
1.對合同適用對象的規(guī)制。離職后競業(yè)禁止合同的適用對象不應是所有雇員,一般地說,企業(yè)的一般員工和臨時工均不應包括在內,因為他們接觸商業(yè)秘密的可能性很小。競業(yè)禁止合同應由企業(yè)同特定接觸、知悉、掌握商業(yè)秘密的員工之間簽訂。在實踐中,企業(yè)依具體情況,只能與下列人員簽訂競業(yè)禁止合同:(1)掌握企業(yè)核心商業(yè)秘密的高級經營、管理人員。(2)掌握企業(yè)技術秘密關鍵細節(jié)的高級研究開發(fā)人員、技術人員。(3)有可能了解企業(yè)重要商業(yè)秘密的一般技術人員和關鍵崗位的技術工人。(4)掌握和了解企業(yè)重要經營信息的市場計劃、銷售人員。(5)有可能經常接觸到企業(yè)商業(yè)秘密的財會人員、秘書人員等。凡不知悉企業(yè)商業(yè)秘密的人員不能與其訂立競業(yè)禁止合同。
2.對應保護商業(yè)秘密的利益范圍進行規(guī)制。這是判斷競業(yè)禁止合同有效與否的關鍵性因素。簽訂競業(yè)禁止合同應當首先明確可保護的商業(yè)秘密的利益范圍。美國的有關立法認為,如競業(yè)禁止超出了保護雇主合法利益的范圍,或者雇員遭受的不利超過了雇主的需要,可能損害公眾利益的屬于不合理的競業(yè)禁止。因此,只有企業(yè)主花費了一定的人力、物力開發(fā)形成的技術秘密、商譽、經營訣竅、業(yè)務關系等能為其帶來經濟利益或競爭優(yōu)勢的商業(yè)信息,才是競業(yè)禁止的動因,沒有優(yōu)勢的經營知識無須也不應該采用競業(yè)禁止合同加以保護。我們應堅決反對企業(yè)以競業(yè)禁止為名阻礙勞動力在市場的正常流動。瑞士民法典第340條規(guī)定:雇主不能證明存在值得保護利益的,該競業(yè)禁止協議無效。
3.對競業(yè)禁止區(qū)域、行業(yè)領域、時間、補償措施的規(guī)制。(1)應當明確約定離職者在什么區(qū)域內不得開展與原企業(yè)競爭的業(yè)務或受雇于競爭對手,且應考慮雇員的就業(yè)權、生存權,為其留有足夠的自由進入勞動力市場的空間。區(qū)域大小的確定,一般應以原企業(yè)的業(yè)務已有的影響范圍和市場份額等因素為依據,應以可能與用人單位產生實質的競業(yè)禁止危險的區(qū)域為競業(yè)禁止的限制區(qū)域,不能隨意擴大到用人單位將來可能擴展的地域。對行業(yè)領域的限制可采用規(guī)定技術領域、產品項目、服務項目、經營行為等限制領域的方式,不得采取開放式定義擴大范圍,不得將企業(yè)將來可能開展的業(yè)務也納入競業(yè)禁止的范圍。我國《勞動合同法(草案)》第16條明確規(guī)定,競業(yè)限制的范圍,應當以能夠與用人單位形成實際競爭關系的地域為限。(2)應明確約定競業(yè)禁止的時間。競業(yè)禁止時間應當取決于該商業(yè)秘密在市場競爭中所具有的競爭優(yōu)勢持續(xù)的時間、員工掌握該商業(yè)秘密的程度以及市場上通過合法手段復制該商業(yè)秘密的時間。對競業(yè)禁止的時間限制,國外的立法各有不同。瑞士規(guī)定離職后的競業(yè)禁止協議在3年內有效(瑞士《勞動契約法》第340條a項)。德國規(guī)定離職后2年以上的禁止協議無效(德國《商法》第74條a項)。意大利規(guī)定離職后的競業(yè)禁止協議的時間限制為:高級職員離職后不得超過5年,其他職員離職后不得超過3年,否則無效(意大利《民法》第2125條)。結合我國勞動者在勞動力市場長期處于相對較弱的地位,缺乏與用人單位討價還價的能力,因此,在《勞動合同法(草案)》第16條,對我國競業(yè)禁止期限作出不得超過2年的規(guī)定是比較恰當的。(3)應對經濟補償金作出明確約定。競業(yè)禁止合同應是雙方有償合同,離職職工承擔保守原用人單位商業(yè)秘密、不與原用人單位競爭的義務,同時應享有獲取一定經濟補償的權利。如果離職職工得不到相應的經濟補償,擇業(yè)自又受到競業(yè)禁止合同的限制,那對離職職工來說顯然是不公平、不合理的。競業(yè)禁止合同限制了勞動者就業(yè)的范圍,而且受到競業(yè)禁止的勞動者往往是技術骨干或管理人員,其再就業(yè)的定向性很強。根據權利與義務對等性原則,原企業(yè)應給予競業(yè)禁止的勞動者適當的經濟補償。如前所述,德國法律規(guī)定,雇主于競業(yè)禁止期間,每年至少應支付受雇人離職前1年年收入之1/2作為補償。美國承認競業(yè)禁止的各州,對其限制性條件之一是“相當性”,即:在基本薪資與福利外,是否給予特殊獎勵或訓練計劃,并同時在競業(yè)期間給予合理補償。我國《勞動合同法(草案)》第16條規(guī)定,用人單位應向勞動者支付競業(yè)禁止經濟補償,其數額不得少于勞動者在該用人單位的年工資收入。這一過高的補償標準,顯然是不恰當的。從實踐看,我國已有的一些地方立法的相關規(guī)定與我國的國情比較相符。如我國《珠海市企業(yè)技術秘密保護條例》第22條規(guī)定:企業(yè)與員工約定競業(yè)禁止的,在競業(yè)限制期間應當按照競業(yè)限制協議中的約定向該員工支付補償費;沒有約定的,年補償費不得低于該員工離職前1年從該企業(yè)獲得年報酬的1/2?!渡钲诩夹g秘密保護條例》第22條規(guī)定:競業(yè)限制協議約定的補償費按年計算不得少于該員工離開企業(yè)前最后1個年度從該企業(yè)獲得報酬總額的2/3。競業(yè)限制協議中沒有約定的,補償費按照前款規(guī)定的最低標準計算。
4.其他應規(guī)制的因素。包括對違約責任和免責事由的必要規(guī)定。在競業(yè)禁止合同中,必須就當事人的違約責任作出明確約定。如勞動關系雙方當事人可事先約定違約金的數額幅度,或者預先約定損害賠償的計算方法。如有這樣的事先約定可以避免競業(yè)禁止合同違約后確定損害賠償額的困難,有利于合同糾紛的解決,也有助于減少當事人在未來可能承擔的風險。對勞動者承擔違反競業(yè)禁止合同違約金數額的確定,應以實際發(fā)生的損失為限,一般不應超過雙方當事人簽訂競業(yè)禁止合同時所能預計的損失。我國《勞動合同法(草案)》相關條款對勞動者違反競業(yè)限止所承擔的違約責任則規(guī)定為不超過補償金的3倍。這樣規(guī)定的弊端在于:商業(yè)秘密一旦泄露,可能給用人單位造成無法挽回的重大損失,而所設定的勞動者違約責任的上限難以彌補企業(yè)的損失,將使企業(yè)的合法權益遭受嚴重侵害。因此,法律就違約金的承擔作出一般的原則性規(guī)定,較之于作出具體的上限規(guī)定更有利于平衡勞動關系雙方當事人的利益,也可為雙方當事人留出更大的私法空間。
另外,法律還應明確規(guī)定離職勞動者在特殊情況下的免責條款和免除將來可能發(fā)生的責任,如約定商業(yè)秘密進入公有領域或因其他合法原因公開后,應當免除離職勞動者的義務,等等。
法律是分配利益的社會工具,是利益關系的調整器。每個社會秩序都面臨著分配權利、限定權利范圍、使一些權利與其他(可能相抵觸的)權利相協調的任務。社會生活不斷發(fā)展,各種權利和利益的表現形式也是無限多樣,權利的行使和利益的取得都是動態(tài)的。因此,本來相安無事的權利和利益難免會發(fā)生沖突。法律在處理權利沖突時應該重視權利的價值。設定權利的同時又給予限制。當權利發(fā)生沖突時,如果涉及的權利不受限制,那么與之沖突的權利就會受到破壞。在勞動關系中,勞動者勞動權的保護與用人單位的商業(yè)秘密權的保護同樣如此。當代社會,保護商業(yè)秘密權和保護勞動者利益都是很重要的。對商業(yè)秘密的保護是基于保護財產權利和促進經濟的發(fā)展,而對職工利益的保護主要是基于保護其勞動權并進一步保護其生存權。然而,在勞動關系中這兩種權利的保護存在著與生俱來的矛盾、沖突。面對這種矛盾、沖突,如何進行協調,如何進行平衡,這是立法和司法實踐迫切需要回答和解決的難題,也是我們必須為之繼續(xù)努力探討的重大課題。
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一、 國內外雙務合同中先履行方的利益保護簡述
在現階段的市場經濟體制下,大多數的經濟合同一般均為雙務合同,所謂雙務合同則是當事人雙方互負對待給付義務的合同,由其定義可知,雙務合同雖然規(guī)定了雙方當事人應該共負對對方的義務,但由于當事人在履行合同的過程中存在時間上的差異,這為雙務合同中的先履行方帶來了較大的經濟風險,在某些請款下,合同的先履行一方并不能獲得另一方當事人的對待給付,從而使得先履行方收到了重大的經濟損失。因此通過指定相關立法來保障雙務合同中的先履行一方的利益是實現社會公平的根本措施和手段。
我國大陸法系中為保障合同先履行方的權益設置了不安抗辯權制度,從而賦予先履行一方在相應情況下的抗辯權利用以對抗合同的后履行方未實行的對待給付情況。而國外對于雙務合同中先履行方的利益保護則主要以英美法系為主,通過創(chuàng)立先期違約制度在合同的后履行方未盡其自身義務的情況下對其進行相應的處罰。
二、 國內不安抗辯權制度簡述
(一) 不安抗辯權概念
所謂不安抗辯權是指雙務合同中要求當事人雙方互負債務的情況下,在義務履行存在先后順序、先履行方具備確切的證據表明另一方喪失履行義務的能力且后履行方未恢復合同履行能力時,先履行方主動終止雙務合同的權利。通過賦予先履行方不安抗辯權可以有效地保護當事人的合法權益,從而避免了合同欺詐現象的發(fā)生。
(二) 不安抗辯權的相關立法
雙務合同的中先履行者對不安抗辯權的行使需要依據相關的法律規(guī)定進行。目前當事人雙方對商務合同的規(guī)定的債務履行工作主要是根據1999年3月15日頒發(fā)的《合同法》進行的,其中第68條和69條中將不安抗辯權的定義和行使條件進行了具體闡述,并通過借鑒國外的先期違約制度從雙保險的角度為合同的先履行方提供利益保護,具備小高的先進性。
(三) 不安抗辯權的成立要素
所謂不安抗辯權的成立要素是指在雙務合同中的先履行方在行使該項權利是需要具備的具體條件。首先則是雙方分別掌握的合同文件,雙務合同文件是先履行方在行使抗辯權的過程中的重要證據。此外,在責任履行時間方面,當事人需要在先履行一方且正在履行責任期中才可以對后履行方的相關法律責任進行追究。第三則是當事人一方需要掌握確實證據證明合同的后履行方喪失或者即將喪失履行合同中所規(guī)定義務的能力。最后則是在先履行方進行責任履行過程中,后旅行方沒有為其對待給付或為對其進行擔保,因此在我國大陸法系中只有具備了上述四個條件,先履行方才可以使用不安抗辯權從而主動終止雙務合同。
(四) 不安抗辯權的行使途徑
不安抗辯權的行駛效力主要在于雙務合同的先履行方未獲得后履行方的對待給付,在符合權利行使條件時,負有率先履行義務的當事人主動終止自己的對待給付。但對于不安抗辯權的其他行使途徑,學界的分歧相對較大,例如,雙務合同的先履行方是否可以在不征求后履行方同意的前提下主動終止自身的對待給付的單方面權力行使途徑,學界的一種觀點認為可以終止其自身的對待給付,依據則是將履行期的屆值作為默認行使條件;而持反對觀點的一方則認為不經表明就自行終止對待給付是不符合相關規(guī)定的。
(五) 不安抗辯權的評價
不安抗辯權制度的建立對于保護雙務合同中先履行方的利益具有重要的作用,有效地保證了進行交易雙方互相的對待給付工作得以順利進行,但由于不安抗辯權僅是一種消極的對抗請求權終止的“抗辯”權利,在權力行使的過程中,需要等到后履行方出現履行能力確實時才能行使該項權利,因此先履行方在對其行使過程中處于相對被動地地位。
二、國外法系中的先期違約制度
(一)先期違約制度概念及成立時間
先期違約又稱為預期違約,主要是指從合同生效開始到合同雙方的履行期屆滿之前,某方當事人明確表示或者用自身的行為明示不再履行雙務合同規(guī)定的義務。作為以英美為代表的雙務合同法系,該項制度在先關的合同法律中占據著重要的地位。按照違約的明顯程度可將先期違約分為明示違約與默示違約兩種情況,所謂明示違約是指合同的一方當事人明確地向另一方當事人表明無條件的終止合同的履行,而默示違約則是根據某方當事人的行為和客觀情況表明其不再對合同中所規(guī)定的義務進行履行。
先期違約制度的是在19世紀50年代初期形成的,在1853年的霍切斯特訴陶爾案中,法官認為在一方當事人表明其不再履行合同的前提下,原告即受害方解除進一步履行合同的義務并保留申請受到賠償的權利是合理的。該案中,法官的宣判突破了歐美傳統的契約法理論,宣告了先期違約制度的確立。
(二) 先期違約制度的相關立法
隨著世界經濟的不斷發(fā)展,先期違約制度也漸漸被列入到相關的法律條文中,其中尤以美國的《統一商法典》影響最為突出。在該項法律中,從第2條到第601條不僅規(guī)定了在雙務合同中的先履行方因對方明示或默示終止合同而受到的利益損失具有要求賠償的權利,同時也增加了先履行方在受到權利損害時,具有主動終止合同的權利。其次,在《聯合國國際貨物銷售合同公約》中,也將先期違約制度列入其內容當中,但就其權利的行使方式而言,該項內容卻更接近我國法系的不安抗辯權,因為其并未像歐美相關法律一樣表明明示和默示違約,而是將雙務合同的違約情況分為了預先根本和預先非根本違約。
(三) 先期違約制度的行使途徑
先期違約制度的受害方行使相關權利的途徑主要為三種:第一則是在毀約方通過明示和默示的方法停止履行其自身義務時,受害一方可以主動終止合同,并起訴違約一方,要求其進行合理的經濟賠償。第二則是,暫時保留追究違約方責任的權利,繼續(xù)履行己方的合同義務,待違約一方應該履行合同中
--------- 所規(guī)定的義務時,再對其責任進行深入的追究。第三方法則是要求違約一方繼續(xù)履行其自身的合同義務,并要求其收回棄約且保留日后解除合同的權利。
三、 不安抗辯權制度與先期違約制度對比
綜上所述,在保障雙務合同中的先履行方利益的工作進程中,大陸法系中先履行方的不安抗辯權與歐美國家的先期違約制度各有所長,均根據自身國情的發(fā)展,對雙務合同中的先履行方進行權益的保護。
(一) 相同點
不安抗辯權的行使和先期違約制度的共同點主要體現在其各自的立法目的上面。一方面,不安抗辯權制度的目的是以保護雙務合同中先履行方的利益為主,通過解決雙務合同中因后履行方不愿意或無能力履行對先履行一方的義務從而給先履行方帶來的利益損失問題,從而對雙務合同中先履行方的權益進行相應的保護。
(二) 不同點
對不安抗辯權制度和先期違約制度的不同點進行合理分析和比較,可以及時發(fā)現現有的不安抗辯權制度和先期違約制度在保障先履行方的工作過程中出現的不足,并可以借鑒互相的優(yōu)點進行補長去短,從而使其自身的制度體系更加完善,更好地保障合同雙方當事人的相關利益。
1.權利行使前提不同
不安抗辯權制度與先期違約制度所賦予的先履行方權利行使的前提不同主要表現在對相關債務履行的時間和順序上。不安抗辯權的行使是以合同中雙方當事人履行債務的先后順序為前提,根據后履行方行使義務的能力進行判斷從而科學地賦予先履行方維護自身利益的相關權利。而在先期違約制度中,無論雙方當事人是先后履約或者是同時履約,守約一方都可以在違約一方毀約時依據相關法律終止合同或者保留終止合同的相關權利并向法律尋求幫助。
2.使用條件不同
使用條件不同是不安抗辯權制度和先期違約制度中的另一明顯區(qū)分。依據我國大陸法系,先履行方不安抗辯權的行使條件為后履行方在合同締約之后相關財產明顯減少或有不能對先履行方對待給付的可能;而在先期違約制度中明示違約的構成只需要具備明確的表示意思即可,與違約人的財產多少并無關系,對于先期違約制度中默示違約的判斷也不局限于違約人財產的多少,同時也包括了合同違約一方的商業(yè)信譽不佳、經營狀況不好等其他經濟狀況。
3.過錯要件不同
1.1雙核結構理論與中點城市
雙核結構是指在某一區(qū)域中,由區(qū)域中心城市和港口城市及其連線所組成的一種空間結構模式。我國的京-津、杭-寧等城市都是典型雙核城市。雙核城市大多由區(qū)域性中心城市和具有較高對外交通條件的門戶城市組成,是一種優(yōu)勢互補、區(qū)域協作的有效模式。
根據戈特曼和勒曼提出的大都市帶空間結構的理論模式,端點城市的影響力隨著距離增加而衰減,雙核都市帶的輻射范圍由端點向中點逐漸狹窄,中點城市成為雙核都市帶輻射范圍最小的部分。但是,由于兩端點城市類型特點不同,形成地區(qū)發(fā)展的不同特點,由此兩核心區(qū)影響的地的交匯處會產生一定的邊緣效應,雙核結構越發(fā)展,中點城市附近邊緣效應就越集中、越強,從而形成城鎮(zhèn)、人口相對密集,僅次于端點城市的次級核心城市。
1.2 國內外中點城市發(fā)展經驗
1.2.1美國奧蘭治市發(fā)展經驗
奧蘭治市(County of Orange)位于美國加利福尼亞州,介于洛杉磯和圣迭戈兩大城市之間,面積僅2455.3平方公里,是南部加州面積最小的城市;而根據2000年人口普查統計,該市又是繼洛杉磯和圣迭戈之后人口密度最大的城市。在進行區(qū)域開發(fā)之前,奧蘭治市沒有像樣的工業(yè),資源方面也極其匱乏。但是隨著交通基礎設施的建設與不斷完善,奧蘭治市發(fā)揮了大城市周邊的區(qū)位優(yōu)勢,利用本地優(yōu)越的自然環(huán)境和處于陽光地帶的優(yōu)勢,采取了一系列開發(fā)措施,成效卓著并成為美國最富裕的城市之一。
――借助交通基礎設施的完善,大力發(fā)展休閑度假業(yè)
奧蘭治市的發(fā)展首先得益于20世紀初太平洋電氣鐵路的興建,導致從奧蘭治到洛杉磯的可達性顯著提高,使之一時成為好萊塢名流的周末度假勝地。此后,州際公路的鋪設進一步縮短了奧蘭治到洛杉磯和圣迭戈兩大城市的距離,這使得奧蘭治市的區(qū)位優(yōu)勢越發(fā)顯著。同時,奧蘭治市抓住戰(zhàn)后美國廣泛實行休假旅行制度的良機,制定了發(fā)展旅游業(yè)作為經濟起飛的發(fā)展戰(zhàn)略。1955年,由著名動畫制作大師迪斯尼(H. Disney)在此建設的大型現代化游樂中心“迪斯尼樂園”正式開啟,并在附近農場建設了一個主題公園,使之成為全美第二大的大眾化游樂中心。而圍繞這些游樂場所興建的旅館、餐館、停車場、出租車公司、汽車修配站、商店、銀行等相關服務行業(yè)也得到蓬勃發(fā)展。
――利用成本優(yōu)勢,完善投資環(huán)境,發(fā)展尖端科技工業(yè)
奧蘭治市位于洛杉磯和圣迭戈兩個大城市之間,具有勞動力、資金和市場等發(fā)展工業(yè)的優(yōu)勢;加之美國經濟向西部陽光地帶轉移,為當地工業(yè)發(fā)展提供了有利時機。奧蘭治在充分發(fā)揮地區(qū)優(yōu)勢的基礎上,制定了發(fā)展高新技術產業(yè)的工業(yè)戰(zhàn)略。到20世紀70年代,電腦工業(yè)已在奧蘭治初具規(guī)模。由于高新技術產業(yè)的高利潤回報吸引了大城市的財力和人力,同時還吸引了許多相關科研機構及公司在此落戶,使以高新技術為主導的工業(yè)在奧蘭治得到迅猛發(fā)展,使其一躍成為美國最重要的新興工業(yè)中心之一。此外,奧蘭治市雖然由一些中小城市組成,但是城市規(guī)劃做得十分到位,明確了內部各市的職能定位,營造了良好的投資環(huán)境,成為其經濟起飛的重要原因之一。
1.2.2我國浙江嘉興市發(fā)展經驗
嘉興市是浙江省的一個地級市,地處長三角中部核心區(qū)域,東接上海,西臨杭州,北靠蘇州,南瀕杭州灣,與寧波隔江相望,總面積3915平方公里,下轄五縣二區(qū)。從區(qū)域格局上看,嘉興市距離滬、杭兩城市均在百公里之內,具備得天獨厚的區(qū)位優(yōu)勢。從經濟發(fā)展狀況看,嘉興市國內生產總值的增長速度一直保持較高的增速,除了受2008年金融危機影響之外,其余年份增速一直保持在10%以上,2010年增速更是接近20%,呈現出良好的發(fā)展態(tài)勢。從區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略上看,作為雙核結構中點城市的嘉興市,積極接軌滬杭,發(fā)揮“邊緣效應”,并結合區(qū)域特色,以錯位發(fā)展為策略,進一步融入長三角經濟圈。
――不斷完善區(qū)域交通基礎設施,提升接受滬杭兩市輻射能力
從20世紀90年代初上海浦東剛剛開發(fā)建設時,嘉興就敏銳地提出“接軌上海、策應浦東”。在近二十年的發(fā)展過程中,嘉興一直將接軌上海作為經濟社會發(fā)展的首選戰(zhàn)略,并于2010年初正式提出“接軌滬杭”的發(fā)展戰(zhàn)略。
在基礎設施方面,杭浦、申嘉湖杭等高速公路和杭州灣跨海大橋全面建成,與滬杭高速公路共同形成了三條接軌上海的大動脈。在產業(yè)方面,嘉興市抓住機遇,積極承接上海市產業(yè)轉移。據統計,2010年嘉興全市來自長三角地區(qū)的企業(yè)累計近5000家,其中來自上海的就有近1500家。在社會要素上,上海、杭州兩地的一批高等教育資源,如同濟大學浙江學院、浙江清華長三角研究院等成功落戶嘉興。此外,嘉興市也充分利用上海作為港口城市、門戶城市的區(qū)位優(yōu)勢,將產品市場拓展至海外。早在2004年,嘉興就有90%左右的產品通過上??诎冻隹凇?/p>
2007年,浙江省提出構建杭州都市經濟圈的戰(zhàn)略部署,作為副中心的嘉興市面臨良好的發(fā)展機遇。嘉興市所轄的海寧、桐鄉(xiāng)等節(jié)點城市實現了與杭州公交互通,并提出了與杭州開展產業(yè)合作等融入杭州都市經濟圈的舉措和要求,積極尋求與杭州的全方位接軌。
――各區(qū)縣突出特色,堅持錯位發(fā)展,加速融入長三角
嘉興市在接軌滬杭、融入長三角過程中,市內各縣(市)根據其區(qū)位和資源特點,堅持錯位發(fā)展的方針,突出特色,各有所重。在環(huán)杭州灣產業(yè)帶嘉興產業(yè)區(qū)發(fā)展規(guī)劃中,注重嘉興內部各地區(qū),特別是東西兩翼分別與滬杭的對接。規(guī)劃提出“一核兩臨三沿”的產業(yè)布局,其中的“兩臨”――東部臨滬產業(yè)集聚區(qū)和西部臨杭產業(yè)集聚區(qū),突出了與滬、杭兩市的聯動。
1.3 中點城市發(fā)展路徑
根據經典理論和國內外案例分析,可以將雙核結構下中點城市的發(fā)展思路歸納如下:一方面依據區(qū)域發(fā)展過程中的“極化―擴散”理論,強化雙核城市對中點城市的輻射帶動作用;另一方面,充分利用“邊緣效應”和本地優(yōu)勢,發(fā)掘、培育并壯大本地經濟增長點。
1.3.1完善基礎設施配套建設,強化接受輻射能力
雙核結構下中點城市應完善交通、通信等城市功能載體建設,加強城際聯系,縮短與端點城市的時間距離,從而增加端點城市的輻射強度。另外,中點城市還需改善投資環(huán)境,提高本地接受端點城市輻射的能力,以促成中點城市成為雙核結構中的次中心城市。
1.3.2借助“邊緣效應”,培育本地特色經濟增長點
“邊緣效應”意味著中點城市內部各地區(qū)可以憑借各自區(qū)位特點,發(fā)揮緊鄰不同核心城市的地理優(yōu)勢,結合本地特色資源或者產業(yè)基礎,打造各地區(qū)特色品牌產業(yè)。
隨著雙核結構的發(fā)展、端點核心城市輻射能力的增強,中點城市既可以充分利用端點城市的優(yōu)勢,結合特色資源,培育本地新興增長點;又可以利用門戶城市對外聯系優(yōu)勢,拓寬產品銷售市場,擴大特色產業(yè)腹地。
1.3.3發(fā)掘本地優(yōu)勢,提升自身核心競爭力
過分依靠雙核城市的輻射帶動作用雖然可以在短期內快速提升城市發(fā)展,但同時也會強化中點城市的從屬地位和依附角色,不利于其長遠發(fā)展,也不利于發(fā)揮中點城市對其鄉(xiāng)村的輻射帶動作用,不符合當前城鄉(xiāng)統籌發(fā)展的戰(zhàn)略要求。
因此,中點城市要想獲得長遠可持續(xù)發(fā)展,僅僅依靠雙核城市的外力是不足取的,必須充分挖掘本地或其附近地區(qū)的資源稟賦優(yōu)勢,依托本地業(yè)已形成的產業(yè)基礎,將外在條件轉化為內生優(yōu)勢,培植適應本地發(fā)展、具有廣闊發(fā)展前景、對城鄉(xiāng)發(fā)展有良好帶動作用的產業(yè),在提升城市核心競爭力的同時惠及鄉(xiāng)村,實現城鄉(xiāng)統籌發(fā)展。
2廊坊城鄉(xiāng)產業(yè)發(fā)展策略
廊坊市作為“京津雙核”格局下典型的中點城市,具有優(yōu)良的區(qū)位條件和發(fā)展?jié)撃?。根據廊坊市面臨的發(fā)展機遇,廊坊市城鄉(xiāng)統籌和產業(yè)發(fā)展的策略有兩方面:
策略一:加強區(qū)域協作,對接京津,壯大中心都市區(qū),促進北部地區(qū)與北京同城化進程,培育南部地區(qū)對接津保的區(qū)域協作能力;
策略二:加強城鄉(xiāng)共建,壯大中心城市,以市興鎮(zhèn),產業(yè)立鎮(zhèn),以鎮(zhèn)帶鄉(xiāng),實現城鄉(xiāng)空間工業(yè)化與城鎮(zhèn)化協調共生。
依照雙核結構理論中點城市的發(fā)展路徑,本文對廊坊市城鄉(xiāng)產業(yè)統籌發(fā)展思路提出建議。
2.1借力京津職能外溢,承接產業(yè)轉移,培育休閑商務業(yè)
(1)實現制造業(yè)對接,打造現代服務產業(yè)基地
北京市已經步入以第三產業(yè)為主導、現代制造業(yè)為支柱產業(yè)的后工業(yè)化時期,職能外溢特征越來越突出;天津市在推動產業(yè)升級的同時,對區(qū)域周邊輻射強度也在逐步增強。廊坊市可依托交通優(yōu)勢和成本優(yōu)勢,借力京津雙核的帶動作用,在京津產業(yè)輻射和轉移的大背景下,一方面實現電子信息產業(yè)、汽車零部件制造業(yè)等領域的產業(yè)對接;另一方面通過打造現代服務業(yè)配套基地,發(fā)展承接京津及海內外研發(fā)流程、業(yè)務流程等具有勞動密集型、成本導向型特點的服務外包業(yè)。
(2)培育休閑商務業(yè)作為未來重點發(fā)展產業(yè)
北京市建設世界城市的戰(zhàn)略和天津市濱海新區(qū)商務金融業(yè)的快速發(fā)展,勢必帶來對休閑商務旅游活動的巨大需求,這為廊坊市發(fā)展休閑商務產業(yè)提供了絕佳的戰(zhàn)略機遇。休閑商務業(yè)具有附加值大、資源消耗低、環(huán)境污染少、吸納就業(yè)能力強、國際化水平高等特點,可作為廊坊市遠期內重點培植的新興產業(yè)。
從本地條件看,廊坊市具有良好的自然生態(tài)資源基礎,如固安縣、永清縣、大廠回族自治縣、霸州市等地分布有總面積達240平方公里的溫泉地熱資源,三河市東北部有典型的盆地地貌和原始次生林,永清縣還分布有森林草場、廊坊高新技術農業(yè)園區(qū)等,這些都是廊坊市發(fā)展休閑商務業(yè)的有利條件。
目前,廊坊市的休閑商務旅游業(yè)已經初見端倪。比如東北亞暨環(huán)渤海國際合作論壇、國際金融年會兩大國際性活動已永久定址廊坊,20國財長暨央行行長會議亞太總裁峰會、中外CEO財智峰會等均選址廊坊。未來,不但要通過分流京、津兩地會展項目,還要依托本地生態(tài)資源優(yōu)勢,積極主動招攬新項目,擴大休閑商務產業(yè)規(guī)模,將其培育為廊坊市具有高附加值、新興的戰(zhàn)略增長點。
2.2立足本地產業(yè)基礎,拓展家具產業(yè)腹地,構建城鄉(xiāng)聯動產業(yè)鏈
在京津雙核格局下,廊坊市要想實現可持續(xù)發(fā)展,不僅要依靠京津兩市的輻射帶動作用,還必須依托本地產業(yè)基礎,發(fā)揮既有產業(yè)優(yōu)勢,培植并拓展產業(yè)腹地,致力于打造京津冀地區(qū),甚至北方地區(qū)具有核心競爭力的產業(yè),帶動城鄉(xiāng)產業(yè)統籌聯動發(fā)展。
(1)家具產業(yè)基礎良好,專業(yè)化優(yōu)勢明顯
廊坊市的家具產業(yè)從20世紀80年代起步,發(fā)展至今已形成一定的規(guī)模和比較鮮明的區(qū)域特色?!澳嫌许樀拢庇欣确弧笔菍θ珖揖吒窬值幕久枋?,反映出廊坊市家具產業(yè)在大區(qū)域范圍內已具備一定的品牌優(yōu)勢。從資源基礎看,三河市的原始次生林和永清縣的森林草場等可為廊坊市發(fā)展家具產業(yè)提供良好的資源條件。從產業(yè)集群看,已形成以家具銷售為特色的香河家具城,以鋼木家具生產為特色的勝芳家具制造業(yè)集群和以硬質家具、古典家具制造為特色的文安―大城傳統家具集群。從現狀產業(yè)優(yōu)勢度看,廊坊市家具制造業(yè)及其上下游產業(yè)的專業(yè)化優(yōu)勢比較突出。通過對2010年廊坊市二位數工業(yè)區(qū)位商的計算,結果表明,家具制造業(yè)的區(qū)位商無論在河北省、京津廊還是京津冀地區(qū),其競爭力均位居前三甲。家具制造業(yè)的上游產業(yè),比如木材加工及木、竹、藤、棕、草制品業(yè)雖然在河北省的區(qū)位商排名一般,但是相對于京津,專業(yè)化程度依然較高。
(2)對外拓展腹地,對內城鄉(xiāng)聯動
在大區(qū)域交通快速發(fā)展的格局下,廊坊市家具產業(yè)面臨對外拓寬市場腹地的良好機遇。一方面可利用區(qū)域大交通發(fā)展優(yōu)勢,將家具產業(yè)市場向環(huán)渤海地區(qū)、華北地區(qū)乃至更廣大的區(qū)域拓展;另一方面在天津港快速發(fā)展態(tài)勢下,嘗試利用霸州市及其下轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)地處津濱通道關鍵節(jié)點的優(yōu)勢,推進津廊交通全面對接,推動內陸無水港建設,力圖在遠期內實現市場向東北亞等地區(qū)的拓展。
在廊坊市城鄉(xiāng)內部,通過家具產業(yè)鏈上下游聯動效應,打造城鄉(xiāng)產業(yè)協作的新格局。家具產業(yè)鏈條中的機械制造和產品設計屬于資金、技術、智力密集型工作,適宜布局在城市;最上游的林業(yè)生產需要布局于農村,鏈條中的原材料加工業(yè)和粘膠劑制造等配套產業(yè)適于布局于鄉(xiāng)鎮(zhèn),由此形成家具制造、建材、黑色金屬壓延等具有城鄉(xiāng)協作特征的家具產業(yè)鏈條。通過整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)民營經濟力量,完善產業(yè)分工體系,加強產業(yè)鏈內部城鄉(xiāng)地區(qū)之間的分工和協作。
通過上述分析,我們認為對外可將家具產業(yè)打造為腹地遍及京津地區(qū)甚至北方地區(qū)的具有核心競爭力的優(yōu)勢產業(yè);對內通過家具產業(yè)鏈上下游產業(yè)聯動,實現以城帶鄉(xiāng)、城鄉(xiāng)協作的統籌發(fā)展。
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關鍵詞:微波消解 雙光道原子熒光法 砷、鉛 同時測定 土壤
1、材料與方法
1.1 儀器與試劑
(1)主要儀器:AFS-930型雙道原子熒光光度計及鉛、砷特制空心陰極燈(北京吉天儀器有限公司)、MDS-8微波消解儀(上海新儀微波化學科技有限公司)、GWA-UN1-F10型超純水器(北京普析儀器公司)。
(2)試劑:硝酸、鹽酸、H2O2(均為優(yōu)級純);2%(優(yōu)級純)做載流;1+1鹽酸(優(yōu)級純);5g/L硫脲(分析純);加鐵氰化鉀的硼氫化鉀堿性溶液;稱取25g氫氧化鈉(優(yōu)級純)溶于少量水,加入125g硼氫化鉀(分析純),5g鐵氰化鉀(分析純),用純水溶解定容至500ml臨用現配;6mol/L氫氧化鈉:取48g氫氧化鈉(優(yōu)級純)溶于水定容至200ml;100?g/ml砷、1000?g/ml鉛標準貯備液 (國家標準物質研究中心)。
配置100?g/L砷、500?g/L鉛混合中間使用溶液。
1.2 儀器工作條件
負高壓: 250V
燈電流:As 100 mA,Pb 50mA、輔陰極電流(20~40) mA
原子化器高度:10mm
載氣流量:400 ml/min
蔽氣流量:1000 ml/min
空白判別值: 2-4
讀數時間: 7S
延時時間: 1.0S
(1)砷、鉛標準系列測定:吸取砷、鉛混合中間使用溶液10ml置于50ml比色管中,加適量水,再加入1+1鹽酸2.0ml,50g/L硫脲5ml,加水至刻度,濃度為10?g/L砷、50?g/L鉛,在儀器軟件平臺上設置標準系列進行測定。
(2)樣品測定:準確稱取土壤樣品0.10-0.5g于聚四氟乙烯消解罐中,6ml硝酸、3ml鹽酸、1ml H2O2搖勻消泡,室溫條件下放置一段時間后進行微波消解,分四個步驟130℃10分鐘、150℃5分鐘、180℃5分鐘、210℃10分鐘。稍冷取出將消解打開放置于趕酸器上至消解液小于0.5ml,用純水將消解液轉移至50ml比色管中,加入中性紅指示劑2滴,用6.0mol/L氫氧化鈉調至中性[2],顏色有紅變黃。然后加入1+1鹽酸1.0ml,50g/L硫脲2.5ml,加水定容至25ml,放置30m in 測定,同時做試劑空白。
2、結果與討論
2.1 消解方法的選擇
試驗比較了干法消解、濕法消解、微波消解3種方法、干法消解適宜于固體樣品,需加入較多助灰劑,引入試劑干擾;微波消解樣品量少,元素揮發(fā)損失少、消解時間短的特點;濕法消解用硝酸加高氯酸,土壤樣消解不完全全。所以本實驗選擇硝酸、鹽酸、 H2O2微波消解法,但要注意樣品、空白,趕酸完全。
2.2 負高壓和燈斷流的選擇
負高壓增高,靈敏度增加,噪聲相應增大;電流增高,林敏度增加,燈的適用壽命相應
減少,如果電流過高,會造成標準曲線彎曲。本實驗在靈敏度可達到情況下,盡量使用低負高壓、低電流。綜合考慮,選擇負高壓250V,砷的燈電流100mA,鉛的燈電流50mA,此時砷、鉛靈敏度較高,標準曲線線性好。
2.3 測定體系鹽酸濃度的選擇
鹽酸濃度對測定影響極大。砷的測定酸度范圍較寬,一般在2%-3%酸度范圍均可;鉛
的氰化物發(fā)生條件對酸度要求苛刻,酸度要求保持反應后廢液平pH在8-9之間為好。本方法實驗了10?g/L砷、50?g/L鉛標液隨體系鹽酸量增加熒光強度逐漸增加,1+1鹽酸量超過2.0ml時熒光強度達到一平臺;鉛測定隨著體系1+1鹽酸增加熒光強度迅速下降。綜合考慮,選擇體系1+1鹽酸量1.0ml反應后廢液pH為8,此時砷、鉛測定的靈敏度都較大,測定的重現性好。
表1 鹽酸加入量對砷、鉛測定熒光值的影響
1+1鹽酸加入量(ml) 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0
砷熒光值 453 863 859 917 899 906
鉛熒光值 1276 1365 487 226 16.9 10.3
2.4 硼氫化鉀濃度的選擇
硼氫化鉀濃度太低反應不完全,硼氫化鉀濃度太高,由于氫氣的稀釋作用靈敏度降低,
反應不穩(wěn)定。本法實驗了硼氫化鉀濃度在0.5%-3%之間的變化對砷、鉛測定的影響,如表2。結果表明,硼氫化鉀濃度小于1%時,砷、鉛測定基本無信號。硼氫化鉀濃度為2.5%是信號最強,穩(wěn)定性最好,故選擇硼氫化鉀濃度為2.5%。
表2硼氫化鉀濃度對砷、鉛測定熒光值的影響
硼氫化鉀濃度(%) 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0
砷熒光值 2.4 5.6 465 827 844 781
鉛熒光值 1.3 3.9 1298 1325 1387 1322
2.5 鐵氰化鉀濃度的選擇
【關鍵詞】 脂肪肝; 非酒精性; 胰島素抵抗; 吡格列酮; 二甲雙胍; 代謝綜合征
【Abstract】 Objective: To discuss the safety and effectiveness of pioglitazone combined metformin in the treatment of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Method: 70 NAFLD patients were randomly divided into two groups, treatment group and control group, each group contained 35 cases, ALT, GGT, TG, HOMA-IR, BMI were compared between the two groups. Result: At the end of the 3rd month, the parameters were all improved but had no statistical difference (P>0.05). At the end of the 6th month, ALT, TG, HOMA-IR and effectiveness of the treatment group was much better than that of the control group, the differences were significant (P
【Key words】 Fatty liver; Non-alcoholic; Insulin resistance; Pioglitazone; Metformin; Metabolic syndrome
First-author’s address: The Third People’s Hospital of Jingdezhen, Jingdezhen 333000, China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.25.023
社會生活節(jié)奏越來越快,人民生活水平不斷提高,近10年來非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)的發(fā)病率在逐年上升且呈現出低齡化的趨勢,以40~49歲人群高發(fā),成人患病率約15%~25%,NAFLD已成為慢性肝病愈來愈重要的病因,嚴重危害公眾健康[1]。NAFLD常與2型糖尿病、肥胖、高血壓、高脂血癥密切相關,是以代謝紊亂為中心(胰島素抵抗)的臨床病理綜合征[2],幾乎80%以上患者都存在胰島素抵抗(IR)[3],其確切的發(fā)病機制至今尚未完全闡明,其中IR及其代謝紊亂在NAFLD的發(fā)生過程中起重要作用[4]。由于NAFLD與IR密切相關,本研究采用吡格列酮聯合二甲雙胍治療非酒精性脂肪性肝病患者,從不同途徑改善胰島抵抗,并評估其療效。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2013年1月-2014年6月在本院消化內科就診并被診斷為非酒精性脂肪肝(除外肝硬化期)70例患者,按隨機雙盲法分為治療組(吡格列酮聯合二甲雙胍組,35例)和對照組(安慰劑,35例)。納入標準:符合2010年中華醫(yī)學會肝臟病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組制定的標準[5-6],或2005年國際糖尿病聯盟的代謝綜合征診斷標準[6-7]。NAFLD主要診斷依據需符合以下3項條件:(1)無飲酒史或飲酒折合乙醇量小于140 g/周(女性0.05),具有可比性。
1.2 方法 所有患者均進行以下基礎治療:(1)飲食教育及指導(嚴格按照糖尿病飲食),統一按照本院營養(yǎng)科根據患者個體特點制定的飲食計劃,調整飲食結構,限制膽固醇、飽和脂肪、糖類及乙醇的攝入,日熱卡攝入限制在35 kCal/kg左右。(2)運動治療(有氧運動),自由選擇慢跑步、打羽毛球、競走、韻律操或健身館健身運動指導等運動,以心率增加50%或不超過150次/min為限,單次運動時間40~60 min為宜,每周運動不得少于3次,最好3~5次。(3)由于所有入選病例均具有肝功能異常,從倫理上必須給予一定的護肝、降酶治療,為了具有可比性、排除護肝藥物偏差,采用共同護肝降酶藥物(天晴甘平100 mg,3次/d)。在以上共同治療方案的基礎上治療組服用吡格列酮(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司),15 mg,1次/d,口服6個月及二甲雙胍(格華止)(中美上海施貴寶制藥有限公司),500 mg,1次/d,口服6個月。對照組口服安慰劑2片,1次/d,口服6個月,所有藥物分發(fā)由藥師根據分組方案執(zhí)行,均在早餐前口服。(4)隨訪(科研小組專人負責):所有患者每周隨訪1~2次,督促飲食、運動及口服藥物的執(zhí)行,每月復查肝功能、血糖、血脂、監(jiān)測體重等項目;第3個月及第6個月除全面復查上述相關指標外,還要復查肝臟CT或B超及胰島素,這些指標用于統計對照分析。(5)其他情況醫(yī)囑:建議所有患者運動均在餐后且有家人或朋友陪同進行,對于年齡較大(年齡>60歲)的患者,運動量適當減少,以心率增加30%左右為宜,體重減輕速度不宜超過2.5 kg/月,避免不必要的相關并發(fā)癥。
1.3 療效評價 顯效:癥狀、體征消失,B超檢查無脂肪肝表現,CT檢查肝臟密度恢復正常,肝臟CT值等于或高于脾臟;生化檢查ALT、GGT、TG均恢復正?;蜣D氨酶1.5 UN以下。有效:癥狀、體征好轉,CT檢查肝臟密度有所增高,但CT值仍低于脾臟5~10 HU;ALT、GGT、TG下降治療前的2/3或轉氨酶在2 UN以下。無效:癥狀、體征無好轉,CT檢查肝臟密度增高,但CT值仍低于脾臟10 HU以上,ALT、GGT、TG下降未超過治療前的2/3或轉氨酶3~5 UN,記錄用藥期間患者發(fā)生的任何不良事件。
1.4 統計學處理 使用PEMS 3.1統計學軟件進行分析,計數資料比較采用t檢驗,計數資料比較采用 字2檢驗,P
2 結果
治療3個月時,與治療前比較兩組ALT、GGT、TG均有下降,胰島素抵抗程度亦較治療前下降,治療組下降更為顯著,但兩組比較差異無統計學意義。治療6個月治療組療效優(yōu)于對照組,比較差異有統計學意義(P
3 討論
NAFLD是隱源性肝硬化的常見原因[8]。范建高[9]調查脂肪肝的病因中與代謝綜合征相關的NAFLD占78.1%;Donatl等[10]發(fā)現在高血壓患者中30%有NAFLD;張建華等[11]調查1302人群,NAFLD發(fā)病率約11.03%;趙麗琴等[12]分析130例NAFLD患者臨床表現,提示NAFLD明顯與體重指數、腰圍、血壓、FPG、TG、ALT等水平相關。這些研究均提示NAFLD的發(fā)病率在上升,其發(fā)病與2型糖尿病、肥胖、高血壓、高脂血癥密切相關,需要引起足夠重視。目前NAFLD的發(fā)病機制尚未完全清楚,但普遍接受Day等[13]提出的“二次打擊學說”,第一次打擊主要是肥胖、2型糖尿病、高脂血癥等伴隨的胰島素抵抗,引起肝細胞內脂質過量沉積;IR及其代謝紊亂在NAFLD的發(fā)生過程中起重要作用,胰島素抵抗時,由于胰島素對脂肪分解的抑制作用減弱,產生大量的FFA,脂肪組織的分解大于合成,儲脂能力下降而造成脂肪在肝臟的異位沉積,使肝臟承受二次打擊(脂質過量沉積的肝細胞發(fā)生氧化應激和脂質過氧化,導致線粒體功能障礙、炎癥介質的產生,肝星狀細胞的激活,從而產生肝細胞的炎癥壞死和纖維化),易于發(fā)生更嚴重肝細胞損傷。CYP2E1是氧化酶系中最重要的氧化酶,高表達后降低抗氧化系統的保護作用,損傷肝細胞,參與NAFLD的形成[14-15]。吡格列酮為過氧化物酶增殖體的受體(PPARy)的激動劑,調控與胰島素效應有關的多種基因轉錄,從而調節(jié)胰島素應答基因的轉錄,控制血糖的生成、轉運和利用,即通過提高外周和肝臟的胰島素敏感性而控制血糖水平、脂肪代謝的調節(jié)。二甲雙胍為一線降糖藥物,通過多種機制達到抑制肝臟葡萄糖輸出、抑制腸道葡萄糖吸收、促進骨骼肌攝取葡萄糖進行氧化分解;通過增加糖代謝,減少糖吸收而達到減輕體重目的。
本研究結果顯示,所有患者在給予嚴格飲食、運動等基本治療后,3個月后所有觀察指標(ALT、GGT、TG、BMI、肝臟CT/脾臟CT值、HOMA-IR)均能得到改善,提示有效的糖尿病飲食教育、運動治療及監(jiān)管在NAFLD治療中顯得與單純糖尿病患者的治療同樣重要[16-18]。但是進一步分析第6個月的數據發(fā)現,盡管6個月后,兩組所有觀察指標(ALT、GGT、TG、BMI、肝臟CT/脾臟CT值、HOMA-IR)均能得到進一步改善,但是吡格列酮聯合二甲雙胍治療6個月后,NAFLD患者的糖脂代謝、肝功能等(ALT、TG、肝臟CT/脾臟CT值、HOMA-IR)指標,同對照組相比較,療效更明顯,按照預定療效評判標準,治療組療效明顯優(yōu)于對照組,而且復查B超脂肪肝消失率達30%,提示NAFLD患者除給予飲食、運動、有效的監(jiān)管與隨訪等基礎治療外,給予吡格列酮聯合二甲雙胍治療,效果更佳;由于本研究觀察時間為6個月,1年后的遠期療效,兩組還有無差異值得進一步研究。
國內外研究[13,19-22]證實,胰島素增敏劑可有效的改善NAFLD的脂肪肝程度、肝功能及肝臟組織病理學,二甲雙胍及吡格列酮治療NAFLD有效可能與其對CYP2E1調節(jié)有關。Sanyal等[23]吡格列酮聯合維生素E治療非酒精性脂肪性肝炎患者,發(fā)現肝組織脂肪變、氣球變和Mallory小體均有明顯改善。胰島素增敏劑是從分子水平改善胰島素功能,其療效具有時間依賴性。吡格列酮聯合二甲雙胍組用藥期間,個別患者出現腹痛、腹脹、腹瀉、納差、乏力及一過性轉氨酶升高,但無一例患者因此退出實驗,且隨著時間的延長,副反應緩解,另外藥物其他遠期副作用還需要進一步觀察,提示NAFLD患者服用吡格列酮及二甲雙胍安全、有效,值得臨床推廣應用。由于本研究入選的NAFLD患者HOMA-IR均>1.32,即血液中均有一定的胰島素水平,患者胰島具有分泌胰島素功能,吡格列酮才能發(fā)揮作用,對于血漿胰島素水平很低的NAFLD患者可能無效,故不建議NAFLD合并成人遲發(fā)型自身免疫性糖尿?。↙ADA)患者使用吡格列酮。
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方法:將我院收治的53例Ⅲ-ⅣA期鼻咽癌患者隨機分為觀察組(27例)和對照組(26例),觀察組使用常規(guī)放療加PLF方案同期化療方案進行治療,對照組運用甘氨雙唑鈉聯合PLF方案同期放化療進行治療,觀察兩組患者的治療效果。
結果:放化療結束3個月后,觀察組鼻炎腫瘤完全緩解23例,部分緩解3例,未緩解1例,完全緩解率為85.2%;對照組完全緩解17例,部分緩解6例,未緩解3例,完全緩解率65.4%。兩組患者的完全緩解率對比具有統計學意義(P
結論:甘氨雙唑鈉聯合PLF方案同期放化療對于治療局部晚期鼻咽癌有良好的效果,值得在臨床中大力推廣。
關鍵詞:晚期鼻咽癌 甘氨雙唑鈉 PLF
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)10-0236-01
本文研究了運用甘氨雙唑鈉聯合PLF同期放化療治療局部晚期鼻咽癌的效果,具體內容如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。本次研究選取我院于2008年3月至2010年3月收治的53例局部晚期鼻咽癌患者作為研究對象,經病理診斷及CT掃描確診患者均為Ⅲ-ⅣA期鼻咽癌。其中男性患者39例,年齡范圍為37歲至76歲,平均年齡53.7歲,女性患者14例,年齡范圍為32歲至74歲,平均年齡49.7歲。Ⅲ期患者31例,Ⅳ期患者22例。將患者隨機分為觀察組27例和對照組26例,兩組患者在性別、年齡、疾病類型等方面均無顯著差異(P>0.05)。
1.2 一般方法。
1.2.1 治療方法。兩組患者均行放射治療,具體方法為:面罩固定,使用CT進行模擬定位,行面頸聯合野加下頸前切線野照射照射劑量為36Gy,后進行雙耳前野照射,注意避開脊髓部位[1],依據口咽部位是否病變調整下界照射高度,下頸前切線野上屆相應升高,達到與雙耳野相齊。各個野邊界腫瘤灶外保持在1以上。進行放射治療是保持放射劑量為:原發(fā)灶DT70Gy,轉移灶DT64Gy。對兩組患者行順鉑治療,利用500ml生理鹽水加20mg/m2靜脈滴注,持續(xù)滴注4d。使用0.75g5-氟尿嘧啶進行推注,1d之后行電子輸液泵靜脈泵入治療,持續(xù)進行48h。500ml生理鹽水加200mg/m2進行靜脈滴注,持續(xù)3d。放射治療后1周進行化療,與第5周重復1次。觀察組在此基礎上進行甘氨雙唑鈉治療,在放療開始階段使用100ml生理鹽水加800mg/m2甘氨雙唑鈉進行靜脈滴注,一次滴注時間在30min內,3次/周[2]。
1.2.2 療效評定方法。放化療結束3個月后檢查患者鼻炎處以及頸淋巴結癥狀緩解情況并進行記錄,行CT/MR檢查。將檢查結果分為完全緩解:鼻咽部腫瘤完全消失;部分緩解:腫瘤有所消退,體積縮小在30%以上;未緩解,病灶縮小在30%以下或者無縮小甚至惡化[3]。
1.3 統計學方法。應用SPSS16.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析,計量資料采用均數±標準差表示,進行t檢驗,計數資料進行X2檢驗,P
2 結果
經過治療后觀察組完全緩解23例(85.2%),部分緩解3例(11.1%),未緩解1例(3.7%);對照組完全緩解17例(65.4%)。部分緩解6例(23.1%),未緩解3例(11.5%)。兩組患者完全緩解率對比具有明顯的統計學意義(P
3 結論
早期鼻咽癌患者通過放射治療能夠達到較好的生存效果,但是很多患者在就診時就已經是中晚期,單純的放射治療難以控制癌細胞的增殖,造成患者生存率低下[4]。同期放化療治療晚期鼻咽癌能夠在很大程度上緩解病情,具有較大的臨床價值。
在同期放化療中順鉑加5-氟尿嘧啶經證實是一種有效的治療方案,甘氨雙唑鈉具有放療曾敏作用,并且毒副作用較小,兩者聯合同期治療局部晚期鼻咽癌能夠收到良好的效果。本次研究證實了甘氨雙唑鈉聯合PLF方案同期放化療對于治療局部晚期鼻咽癌的有效性,該療法值得在臨床中進行大力的推廣。
參考文獻
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