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關鍵詞:兒科門診;檢驗危急值;管理;缺陷;措施
兒科門診是醫(yī)務人員接觸病兒的第一個窗口,是所有急診患兒入院治療的必經(jīng)之路。由于小兒的生理、心理、病理、發(fā)病過程、臨床表現(xiàn)可因年齡不同而有其特殊性,缺乏主訴能力,常常需要借助輔助檢驗協(xié)助醫(yī)生行門診診斷,如果檢驗結果與正常值參考范圍偏離較大(如過高或過低),表示病兒有危及生命的狀況存在,即當這種檢驗結果出現(xiàn)時,說明患兒可能正處于危險的邊緣狀態(tài)。此時如果門診醫(yī)生能及時得到準確的檢驗信息中一些重要的異常檢驗值,迅速給予有效的干預措施或治療,就可能挽救患兒生命,否則,就有可能失去最佳搶救時機,出現(xiàn)嚴重后果。因此,把這種檢驗數(shù)據(jù)稱為危急值,也有人將危急值稱為“超生命警戒值”。患兒年齡(新生兒、兒童)、性別、種族、地域等不同,危急值界限會有可能不同。門診患兒的危急值報告是個難點,具備條件的實驗室可通過信息系統(tǒng)查詢門診患兒聯(lián)系方式,通知患兒及時就診,以保證患兒的安全。因此,要做好危急值管理,必須要確保危急值的數(shù)據(jù)準確、報告及處理及時等。
1.兒科門診檢驗“危急值”管理的安全隱患分析
1.1危急值管理制度不完善
科室未固定專人負責危急值的管理,缺乏對“危急值”報告制度實施情況的督察。
1.2掛號室人員缺乏危急值管理意識,責任心不強
在掛號室人員中,有少數(shù)人員不懂病兒信息與其檢驗危急值管理的關系,責任心不強,工作中往往將病兒的年齡、出生日期、性別、門診號、就診卡號登記錯誤或聯(lián)系電話缺失,有時甚至將其家屬的信息登記為病兒信息,造成檢驗標本錯誤,有時甚至影響檢驗危急值的判斷或報告。
1.3護理人員風險意識低
在護理隊伍中,仍有少數(shù)護士風險意識低,不了解危急值的意義、對危急值報告的管理不夠重視。在工作中,無菌觀念不強,粗心大意,查對制度落實不到位,采集血標本的方法不當或錯誤,對小兒動脈靜脈穿刺技術操作不夠熟練,標本傳送欠及時或非醫(yī)務人員送標本,導致標本不符合要求(質量有溶血、凝血或凝塊、量過多、過少、標本有污染等)、標本錯誤、標本丟失,影響患兒的檢驗結果,甚至出現(xiàn)“危急值”或影響“危急值”的報告。
1.4護理人員的整體素質有待提高
隨著我國的醫(yī)療事業(yè)不斷完善,危急值報告直接關系到患者的安全問題,越來越受到社會關注。對護理人員的要求,不僅要求護理人員具備較高的專業(yè)技術水平,同時還需具有一定的溝通能力。現(xiàn)階段護理隊伍中仍存在著一些護理人員,專業(yè)知識掌握不牢,血標本采集技術不精,不能深刻理解危急值對護理方面的指導作用,溝通能力不強等缺點,這些都是導致在兒科門診工作中,影響危急值準確性及其報告處理的原因。
1.5病兒及其家屬的原因
由于小兒血管細且不合作,靜脈暴露不充分,肥胖患兒較多,操作時找不到理想的血管,而導致抽血過程不順利;病兒及其家屬無電話或電話無電無信號、家屬不清楚自己的電話號碼、家屬提供的不是自己(在場的家屬)的電話號碼而是別人(不在場的家屬)或家里的電話號碼,導致有“危急值”報告時,無法聯(lián)系到病兒及其家屬,使病兒有可能失去最佳搶救時機,出現(xiàn)嚴重后果。
2.對策
2.1完善危急值管理制度,加強質控與考核
指定專人負責門診“危急值”報告制度實施情況的督察,并對所有和危急值有關的資料、定期總結,以便能夠發(fā)現(xiàn)危急值管理各環(huán)節(jié)的缺陷、漏洞,及時整改,每年至少有一次總結,提出“危急值”報告制度持續(xù)改進的具體措施,確保制度落實到位,并制定責任追究制度。危急值”報告制度的落實執(zhí)行情況,將納入科室質量考核內容。
2.2提高掛號室工作人員急值管理知識的認識,強化工作責任心
加強掛號室工作人員危急值管理知識的培訓,提高工作人員對準確、完整的病兒信息在危急值管理中的意義及作用的認識,加強宣教工作,通過口頭、墻上宣傳欄及網(wǎng)絡等方式告知家屬:患兒第一次就診時,家屬盡量帶好患兒的戶口本或準確無誤地記錄好患兒有關信息;患兒再次就診時,家屬務必帶好患兒的病歷及就診卡;為家屬提供紙、筆等便民措施,方便家屬向工作人員提供患兒的準確信息。
2.3 提高護理人員風險意識
2.3.1 認真組織護理人員學習危急值相關知識,對新到門診的護士,要將危急值管理知識常規(guī)加入培訓內容,深刻理解危急值管理的意義,高度重視危急值報告。對年輕護士要認真組織學習“危急值”報告制度,人人掌握“危急值”報告項目、“危急值”范圍和報告程序以及危急值對護理方面的指導作用,對如何正確留取標本進行相關的指導和培訓,提高對正確留取標本重要性的認識,要定期檢查條碼打印機,保證(條碼卡)貼標本的標簽信息完整、清晰,在國外,采好血標本在現(xiàn)場貼標簽是強制性措施,要求護士盡量實行采好血標本在現(xiàn)場貼標簽,同時一次只能采集一個病兒的血標本,不斷提高護理人員風險意識,加強培養(yǎng)護士的責任心,高度重視危急值管理。
2.3.2護士要嚴格執(zhí)行無菌技術操作,采血部位皮膚必須干燥,避免血標本污染而影響檢驗結果,甚至出現(xiàn)“危急值”,強調最基本的“三查七對”制度,至少同時使用姓名年齡兩項核對患者身份,如病兒姓名、性別、年齡、ID號(其中一項必須為ID號),核對時應讓患者或其近親屬陳述患者姓名,確保病兒身份識別的有效性。強化護士的操作技能培訓和業(yè)務指導,創(chuàng)造條件,減少護士操作的失誤,止血帶不可扎過久,合理選擇靜脈,要求護士選擇飽滿而富有彈性的靜脈進行穿刺,熟練掌握小兒靜脈或動脈穿刺技術等各種檢驗標本的正確采集方法及其有關注意事項,以保證抽血的順利進行。避免輸液病兒在輸液的同一側上肢或下肢采血,必要時應以生理鹽水沖注,并將先抽取的5mL血液棄去后獲取血標本),抽血時速度不可過快,以免血細胞破壞,采血后應卸下針頭再將血液沿管壁徐徐注入試管內,最好采用一次性真空采血針、采血管采集血標本,從源頭解決標本質量問題,完整登記好病兒的有關信息,包括病兒姓名、性別、年齡、ID號及其聯(lián)系電話,保證接到檢驗科檢驗危急值報告時能及時通知到病兒或其家屬。檢驗標本盡量由醫(yī)護人員及時傳送,若護工送標本時需要經(jīng)過血標本檢驗相關知識的培訓并授權,保證檢驗標本正確無誤,確保病兒檢驗危急值的有效性,提高護理人員風險意識。
2.4 提高護理人員的整體素質
加強護理人員“三基、三嚴”的培訓,科室請資深的護士對護理人員進行培訓危急值相關知識和危急值管理制度,組織護理人員進行危急值報告及配合醫(yī)生處理的演練,培訓護理人員的護患溝通技巧,提高護患溝通能力,要求護士在接待患兒時態(tài)度和藹親切,消除患兒緊張心理,注意詢問患者飲食服藥情況要做好各種疾病患兒的心理護理和與家長的溝通工作,使家長和患兒能配合護士正確留取各種檢驗標本,出現(xiàn)“危急值”時能配合醫(yī)護人員做好有效干預或治療,確保病兒的安全,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,杜絕醫(yī)療事故的出現(xiàn)。
3.總結
危急值報告是醫(yī)療糾紛、事故處理中舉證的重要依據(jù)。危急值報告制度使醫(yī)院內部形成了一個快速聯(lián)動的反應機制,是提升醫(yī)院管理水平的一項重要舉措。因此,系統(tǒng)分析影響兒科門診檢驗“危急值”管理的各種因素,提出解決應對措施,提高護士對危急值的敏感度,有利于門診護理中的觀察和醫(yī)護配合,以便對患兒及時采取相應有效的治療,為緊急的搶救治療贏得時間,從而降低患兒的病死率和傷殘率,減少醫(yī)療糾紛,促進醫(yī)患關系的和諧。同時危急值管理是護理人員以高度的責任心為病兒服務的重要舉措。
參考文獻:
[1] 陳迎春 “危急值”管理中存在問題原因分析及對策 《海南醫(yī)學》2011年20期
您喜歡潔白的荷花嗎?
荷花,被賦予了仙子般的靈性,濁世中不隨波逐流,默默地奉獻著自己的圣潔,無私地釋放著自己的芬芳。今天,我演講的題目是:潔白的荷花——天使的心!
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記得一次值晚班時,一對夫妻外傷后前來就診,妻子腹痛得厲害。求醫(yī)心切的丈夫要求給妻子打止痛針,可在預診時我發(fā)現(xiàn)這個病人面色蒼白,仔細詢問病史和初步體查后,發(fā)現(xiàn)左上腹皮膚青紫,血壓偏低,判定是脾破裂內出血,在通知醫(yī)生前,立即把病人送入搶救室,迅速抽血合血,建立靜脈通道,輸入平衡鹽液。論文百事通可病人家屬不但不聽醫(yī)囑,反而指著我的鼻子破口大罵:“我只要你打一針止痛就回家,而你卻是小病大醫(yī),誰要你這個小護士來管東管西?”旁邊的其他病人的家屬實在看不過去,似乎在說:“這種人管他干啥,反正后果他自己負責,簽個字讓他走不就行了?!笨墒牵氲讲∪思磳⒖赡馨l(fā)生的危險,看看自己身上的白大衣,我任眼淚流濕了讓我憋悶得慌的口罩,繼續(xù)搶救病人。后經(jīng)b超檢查,證實了我的判斷,而且需要馬上手術。由于發(fā)現(xiàn)及時,抗休克措施得力,手術第二天病人就脫離了危險。雖然,事后這位男子非常自責,專程前來道歉,他一連串“對不起”聲中,我相對無語,淚水流濕了我的衣襟,是委屈、誤解,激動還是崇高,神圣還是偉天,總之,各種情感轟擊著我的心靈,從病人來時的愁容滿臉,走時的眉開笑意中,我找到了自己的價值,我看到了護士的價值,我們整天做的是一件件小事,但從一件件小事過后,我體會到了平凡中的偉大,選擇了這一行,我無怨無悔!新晨
歲歲年年多少事,迎來送往何其多。有人算過,一個晚上,上班的護士全部走下來的路就有四五十里之多,那么,一年、十年、二十年中呢?中國有舉世聞名的絲綢之路,之路,登極之路,我們腳下的路能與之媲美嗎?我想回答是肯定的。因為這條路同樣用熱愛、執(zhí)著、奉獻和犧牲刻寫著里程和路標!
曾有一件這樣真實的事情:有一個膽道結石的病人,他是一位書法愛好者,手術后咳嗽而導致傷口疼痛得厲害,做了超聲霧化效果不佳。這樣的病人單純依靠醫(yī)療手段是不夠的。于是我將病人扶起來,輕輕給他拍背,然后又用雙手捂在傷口兩邊并向中間托起,以減輕腹壓,同時鼓勵病人咳出了膿痰。幾個回合下來,病人咳嗽就明顯好轉了,取得了較好的療效。病人出院后給我送來了一幅他親自作的的書法作品。在裝裱得非常精美的軸面上這樣寫道:“人間清品如荷極”。他把我們醫(yī)護人員比作潔白的荷花,他說:“你們穿著潔白的衣服,戴著潔白的帽子,真象一朵朵潔白的荷花,有出淤泥而不染的高潔,和那濯清漣而不妖的清純。與人但求有益,與地不爭肥田,即便是生于淤泥沼澤,也固守著碧玉般的純凈,釋放著自己的芬芳?!边@幅作品被我慎重地掛在家里顯眼的位置,那天夜里,我作了一個美夢:夢見自已真的變成了潔白的荷花仙子,在默默地向人們釋放著生命的芬芳!
一、圍繞創(chuàng)建三級精神病??漆t(yī)院,積極開展工作
(一)根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級精神病??漆t(yī)院”的評審標準要求,今年2月份,護理部組織全院護士長再次認真學習每一項的評審標準,要求各科室按照各項要求完成每一項工作。
(二)加大護理質量自查力度,認真落實整改措施,提高護理質量,護理部護長不定期檢查病區(qū)的各項護理質量,對存在問題及時進行整改,通過檢查整改再檢查整改的程序狠抓各項護理工作,使護理質量得到持續(xù)改進。
(三)加強護理人員應急能力,組織全院護理人員學習各項應急預案,并進行模擬練習,不斷提高護理人員的應急水平。
(四)認真抓好各項護理文件的書寫質量,組織護士長學習新的**省臨床護理文書規(guī)范,各科室能嚴格按照《**省病歷書寫規(guī)范》的各項要求進行書寫,做到及時、準確、如實記錄病人的動態(tài)情況,為病人的診治提供可靠的依據(jù),有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、加強安全管理,確保病者安全
護理部定期召開護士長安全管理會議,并定期到各科室進行護理行政查房,查找安全隱患,督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈,層層把關,責任落實到人,切實做好安全管理工作,有效防范安全隱患,保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓,及時檢查病區(qū)的環(huán)境,消除一切安全隱患,確保了醫(yī)療護理安全,保障病患者生命安全。
三、加強護理管理及深化護理服務意識
(一)加強病區(qū)護理管理,提高護理質量。各科室護士長根據(jù)病床的設置,設立護理責任小組,由科內主管護師及護師擔任小組長,負責本組護理質控及督促。護理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要,結合臨床科室持點,不斷完善護理質控制度,修訂護理人員考核細則,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質量等。
(二)加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理,按要求開展質控活動,明確分工,責任到人,做到人人參與,層層管理,共同把關,確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上,保證了護理質量持續(xù)改進的有效性。
(三)對護理質控中發(fā)現(xiàn)的問題,及時反饋,召開全院護士長會議進行討論及分析,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。
(四)各科室做好急救藥械的管理工作,每班交接時認真核對急救物品、藥品、設備做到“四定”,及時補充急救藥品,帳物相符,做到完好備用,確保其完好率達100%。
(五)加強護理文書質量管理。護理部不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,要求科內質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查,并對每份病歷進行了終末質量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,形成護理小組長、護士長、護理部三級控,嚴格把好護理病歷書寫關。1-11月出院病歷1713份,護理文書合格率達到了95.61%。
(六)強化動機,培養(yǎng)責任感,發(fā)揚“主人翁”精神,人人參與管理,充分發(fā)揮每個人的優(yōu)點和積極性,使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務意識,提倡“微笑服務”,禮貌招呼,文明用語,熱情接待,細心介紹,盡情關注。
四、積極做好護理中期評估工作,加強組織管理,發(fā)揮團隊核心戰(zhàn)斗力
(一)成立組織機構,制定實施方案。為貫徹落實**省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關于開展**省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估工作的通知》的要求,護理部制定健全可行的實施方案。邀請護理專家授課,使護理人員了解護理中期評估工作的重要性,分析要點,對照標準,制定和更新了護理工作流程和指引。(二)加強政策學習,保障工作開展。護理部組織全院護理人員認真學習貫徹《護士條例》、《護理工作管理規(guī)范》和《臨床護理技術規(guī)范》等有關制度和章程,并對照《護理中期評估標準》的要求進行了自查自糾,進一步規(guī)范了護理管理工作和護士日常行為,提高了護理人員綜合素質,確保護理中期評估工作的開展,在11月12日護理中期評估工作中,我院的護理工作得到市護理專家的認可。
五、健全管理體系,強化科學管理,持續(xù)改進護理質量
一年來,我院護理工作統(tǒng)一思想認識,加大工作力度,加強管理,創(chuàng)新工作機制,努力營造和諧、富有激情的護理工作氛圍,提高??谱o理質量和專業(yè)技術水平,使護理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”,推進我院護理事業(yè)全面、協(xié)調、持續(xù)發(fā)展,不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務需求。
(一)完善護理管理體系建設,加強層級管理。
1、重新修訂護理管理委員會。以“業(yè)務主管院長—護理部主任—護士長—護士組長”為主體的護理管理體系,明確了崗位職責、任務和要求。健全和完善了“護理部—護理質量與持續(xù)改進委員會—科室”三級管理工作體系,明確了護理質量管理委員會參與護理質量管理和監(jiān)控的職責和任務。
2、科室建立了“護士長—護理組長—護士”質控網(wǎng),強調人人參與質量管理,責任到人,充分調動每個人的積極性。在科室選拔責任心強、工作認真、有臨床經(jīng)驗、敢于管理的護士當“質控員”監(jiān)控科室護理質量,做到及時發(fā)現(xiàn)問題,及時向護士長反饋,實現(xiàn)護理質量的現(xiàn)場監(jiān)控。
(二)加強培訓,理順管理流程。
今年分兩批安排全院護士長參加**市護士長管理培訓學習班,增長了管理知識,開拓了思路。強化護士長的責任意識、大局意識、主人翁意識;堅持每月護士長例會制度,做好上傳下達,努力協(xié)調各科室之間工作。制定了護理不良事件上報制度及報告流程。
(三)勇于探索,突出??铺厣?。
統(tǒng)一管理標準,強調制度管理。護理部結合專科護理的實際及時修訂和完善了醫(yī)院的護理制度、護理質量評價標準、應急預案、流程和指引。為適應現(xiàn)代護理工作的要求,護理部指導老年一科率先開展apn排班、層級護理、五常法管理,重新制定工作職責、流程和指引、總結經(jīng)驗,目前3個老年科室開展了apn排班、層級護理(護理組長—護士—助護)、應用護理??茊?。apn排班解決了護理不中斷,減少交班次數(shù),更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面,各科室護士長能積極開動腦筋,美化病室的環(huán)境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。
六、注重教學,重視人才培養(yǎng),提高護理隊伍的綜合實力
人才隊伍的建設是護理綜合實力的體現(xiàn),是護理生產(chǎn)力的重要要素。一來年,護理部圍繞隊伍建設的目標通過教學、進修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強在職護士綜合能力。
(一)接受江門中醫(yī)藥學見習護生463人次,帶教實習護士12人,荻海醫(yī)院進修護士1人;接待護理同行來院參觀87人次,接待衛(wèi)校生來院做義工438人次。
(二)選派12名護理組長到南方醫(yī)科大學舉辦的臨床帶教技能培訓班學習;選派2名護士到香港學習精神病社區(qū)康復護理,37名護士分別參加了省級或國家級繼續(xù)教育學習班,5名護士參加省、全國護理學術交流。
(三)舉辦院內護理業(yè)務11次,護士服務禮儀培訓1期,護士職業(yè)素質教育5期,護理管理學習班1期,邀請市中心醫(yī)院護理專家和衛(wèi)校和老師授課,共968人次參加聽課。
(四)護理部為了使護理人員的文化層次再上一臺階,舉辦了為期3個月的護理英語培訓班,邀請專業(yè)英語老師授課。全院護理人員涌躍參加聽課,這將為明年我院選拔護士參加全省精神科護理??谱o士赴港考試打下了外語基礎關。
(五)不斷強化護理人員的護理操作技能。舉辦護理技能培訓班2期、護理技能競賽1次,并邀請中心醫(yī)院護理和市護理學會護理專家作操作培訓指導和評委。今年4月,護理部選派曹九英護長、岑潔容護士參加市衛(wèi)生局主辦的護理操作技能競賽,取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名,獲得了“江門創(chuàng)新能手”稱號,曹九英護長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優(yōu)秀獎。
(六)選派老年精神一科王桃護士長參加省護理學會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓班》和《**省護理工作中期評估專家組培訓班》學習,對我院??谱o理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)起到積極的推動作用。
(七)為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級精神病??漆t(yī)院”的工作,護理部加強對畢業(yè)五年內護士的規(guī)范化培訓。狠抓新護士的技能考核,要求每人熟練掌握12-16項護理操作,病區(qū)護長每月考核護士操作,護理部組織全院護士進行理論考試,參加人數(shù)為100%,全院平均成績93.5分,合格率為96.7%。
七、改進服務流程,改善服務態(tài)度,切實做到以病人為中心
(一)優(yōu)化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部根據(jù)醫(yī)院實際合理分配護理人力,老年精神一科積極配合護理部工作,克服困難,抽調護士到門診注射液室?guī)兔?,確保了注射室護理人員的配備。各科室能根據(jù)科內工作量實行彈性排班,從主觀方面及時解決病人需要,并且美化病室的環(huán)境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。
(二)精神科克服人員緊缺,臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人的隨訪服務。1-11月,各病區(qū)完成出院病人電話回訪人3891人次,家訪271人次,回訪率達93.2%。在隨訪服務過程,得到病人及家屬對護理工作的表揚多次,也收到許多合理的意見及建議。
(三)護理部每季度進行護理滿意度調查,參與滿意度調查的病人數(shù)達748人次,平均滿意度98.32%。對調查中病人認為不滿意內容,要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
(四)一年來,在全院護理人員的共同努力下,我們的護理質量有了較明顯的提高,護理過失比去年同期下降11.2%,有效投訴為0,護理滿意度比去年提升1.34%,收到病人的表揚信5封,錦旗12面,口頭表揚多次。
八、注重護理文化建設、打造團隊核心凝聚力
護理文化建設是護理品牌建設的基礎,護理品牌的建設是護理工作綜合實力與團隊核心凝聚力的表現(xiàn)。通過建立團隊文化,創(chuàng)建學習型團隊不斷打造護理團隊核心凝聚力。護理部帶領全體護士在護士節(jié)、重陽節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護士征文比賽及重陽敬老、精神衛(wèi)生日等大型慶典活動,活躍護理文化氛圍。強化護理團隊意識,展現(xiàn)護士風采。
(一)為迎接醫(yī)院“三級”評審,進一步提高護理操作技能,于3月底舉行了全院女職工進行靜脈輸液護理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名,并選拔前2名參加**市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護理操作技能大賽,曹九英、岑潔容2名選手理論成績并列全市第一,技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績,我院護理部獲優(yōu)秀組織獎,并接受市總工委、市衛(wèi)生局、市護理學會頒發(fā)榮譽證書。
(二)護士節(jié)前夕在全院范圍內開展了“我對人性化服務的理解和對策”征文比賽和“優(yōu)秀護士”的評選活動,6名護士分別獲得一、二、三等獎,給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護士被授予了**市第三人民醫(yī)院2008年度“優(yōu)秀護士”稱號,林連英、岑潔容獲市“優(yōu)秀護士”稱號,王莉獲市“優(yōu)秀護士長”稱號,這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
(三)2009年5月11日晚,在醫(yī)院會議大廳,舉辦了以“以人性化服務”為主題的護士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中涌現(xiàn)的先進團體和個人、優(yōu)秀護士進行了頒獎。
(四)今年重陽節(jié),護理部按照院長辦公會議要求,制定活動方案,精心策劃了院內院外“溫馨重陽節(jié),情暖老人心”活動,與各職能科室分工合作,在迦南社區(qū)開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內舉辦大型文藝匯演活動,展示了我院護理人員多才多藝的另一面。
九、護理人員出色完成各項護理工作
(一)1-11月全院共收治了住院病人1467人次,出院1328人次,一級護理144433人次,理發(fā)1539人次,鼻飼2408人次,皮下注射519人次,灌腸166人次,換藥74339次,抽血21694人次,靜注2640人次,靜脈輸液16239人次,肌肉注射64089人次,皮試519次,導尿209人次,沖涼109949人次,口腔護理13469人次,會陰沖洗11429人次,膀胱沖洗21065人次,吸氧4810人次。
(二)護理人員撰寫護理論文8篇,參加省護理學會學術交流5篇,參加全國學術交流2篇。
周易清以13歲的弱小生命創(chuàng)造了一項世界紀錄:攜帶人工心臟時間最長的患兒。這個男孩經(jīng)受了一次次慘不忍睹的“治療”,最終留下一個流淌著鮮血的生命句號。
“我們去醫(yī)院為的是給兒子治病,不是拿生命創(chuàng)紀錄!”他的母親郭永倍氣憤地說。
“東方醫(yī)院給周易清做的人工心臟植入術、骨髓干細胞移植修復心肌細胞手術、肌細胞移植修復心肌細胞手術,根本就不是正規(guī)的治療!我們以幾十萬元的代價挽救兒子的生命,醫(yī)院卻把他當成小白鼠和狗做了試驗!”父親周振華說。
這對夫婦無論如何也咽不下這口氣,要為兒子那13歲的生命和15個月的痛苦遭遇討個公道。2007年11月1日,他們收到上海市徐匯區(qū)人民法院的“醫(yī)療事故爭議鑒定受理通知”,艱難的起訴又向前推進了一步。
“心衰”男孩,“幸運”地植入“柏林心臟”
2004年4月22日晚上10時,上海東方醫(yī)院,周振華夫婦和四位親朋惶惶然守候在三樓手術室門外。
窗外夜色濃濃,遠遠近近的燈火閃爍,像一顆顆跳動的心臟。隨著夜深,燈光一盞盞地消失,消失得讓人心悸。兒子周宜清那顆衰竭的心臟,還有新安置的柏林心臟(BerlinHeart VAD),能否執(zhí)著而頑強地跳動下去?
“人有旦夕禍?!?,說不準人生的哪個路口會伸出一只魔爪。2004年4月初,在上海南洋初級中學讀預科的周易清對郭永倍說:“媽媽,我肚子不舒服,有點兒拉肚子,您帶我去醫(yī)院看看吧!”郭永倍29歲才生下這個寶貝兒子,將兒子視為生命。她先后帶兒子看了三次醫(yī)生,病都沒有明顯好轉,而且還出現(xiàn)咳嗽等癥狀。當她再要領兒子看醫(yī)生時,兒子說:“媽媽,等我考完試您再領我去吧?!睂λ麃碚f,學習是頭等大事。
4月19日是期中考試的最后一天,周易清身體已經(jīng)很虛弱了。周振華勸他不要去考試了,他請求道:“爸爸,您先送我去考試吧,考完試您再帶我去醫(yī)院?!蹦翘欤叩桨肼氛f很累,可是仍堅持要去學校參加考試。
考試結束后,周振華帶兒子去了上海龍華醫(yī)院和上海兒科醫(yī)院,經(jīng)X光片檢查后,醫(yī)生冷淡地告訴周振華,周易清患的是原發(fā)性擴張性心肌病,這種病非常危險,需要馬上住院治療。在那一瞬間,周振華的心碎了,淚水一下子涌了出來……
周易清是個聰明孩子,很快就從父母的臉上讀出了不祥。每當見到護士把醫(yī)藥費的賬單交給郭永倍時,他就說:“請你不要把賬單直接交給我媽媽,還是交給我吧!”他見每天要花1000多元,不安地問道:“媽媽,我到底得的是什么病,怎么一天要花這么多的錢啊?”他知道爸爸、媽媽是公司的普通員工,收入有限。小學畢業(yè)時,媽媽讓他報考離家很近的民辦中學。他一聽那所中學每學期要收4500元的學費,就對媽媽說:“媽媽,我想報考公辦的重點中學,他們每學期只收300元。哪怕學校離家遠也沒關系,你給我買張公交IC卡就行了?!庇谑?,他報考了南洋初級中學。那是一所很難考取的學校,280名考生僅錄取26名,結果他考上了。
周易清的病不僅令親朋好友震驚,而且牽動了他父母所在的中美合資企業(yè)莊臣公司全體員工的心,大家紛紛想辦法拯救這個可愛的男孩。有人建議請上海東方醫(yī)院中德心臟中心的醫(yī)生過來會診。
22日下午4時,郭永倍和婆婆正在病房陪護周易清,一名穿著白大褂、年近半百的男醫(yī)生走進病房。他走到病床旁,先在周易清的胸部敲了敲,又用聽診器聽聽,最后捏了捏孩子的手臂。
“你是他母親嗎?請跟我到辦公室去一下。”那醫(yī)生說道。
“你的孩子今晚過不了了,他的皮膚已沒有黏性了?!?/p>
“那怎么辦啊?”郭永倍蒙了,頓時感到天崩地陷。
醫(yī)生說:“你不要著急,我們有辦法。我們可以給他安裝一個人工心臟,讓他自己的心臟休息一下?!?/p>
“人工心臟?休息后怎么辦?”她第一次聽說人工心臟,緊張地迫問道。
“這位就是東方醫(yī)院的劉醫(yī)生。”有人向她介紹道。
劉醫(yī)生說,心肌不像皮膚,皮膚壞了還能再生,心肌壞了就不能再生了?!安贿^,我們可以將他的骨髓干細胞采集后,像撒種子似的播撒在壞的心肌上,這樣很快就能生長出好的心肌。三個月后,你的孩子就能背著書包上學了?!?/p>
周振華正在外邊奔波給兒子買藥,郭永倍立馬給他打電話,讓他速返醫(yī)院。
周振華問清情況后,問劉醫(yī)生:“這一治療方案的成功率有多少?”
劉醫(yī)生說可達90%。
“那么需要多少費用呢?”
他說:“20萬~30萬元。你兒子很幸運,正巧德國柏林心臟公司總裁到上海出席一個國際會議,帶來了一個最先進的人工心臟。另外,德國心臟中心的專家也來了,我們共同搶救你的孩子。”
“我們真的遇到菩薩了!好啊好,我們就是砸鍋賣鐵也要救治兒子……”郭永倍感動得不知說什么好了。
絕境中的一根稻草轉瞬問變成了大樹!7點鐘,東方醫(yī)院的救護車將周易清和家人接到東方醫(yī)院中德心臟中心。周易清一進病房,守候在那里的醫(yī)護人員立刻緊張地忙碌起來,抽血,掛鹽水,拍X光……晚上10時,周易清被推進三樓的手術室。
窗外燈火稀疏,眼前走廊沉寂,周振華夫婦和親友一臉凝重地望著手術室的門,似乎整個世界都在等待著。凌晨3時,手術室的門開了,劉醫(yī)生說:“手術做完了。你兒子的心臟像小皮球一樣鼓著不動,幸虧我們有人工心臟,否則他就沒命了”。
“謝謝,謝謝!謝謝你給了我兒子第二次生命……”這時,任何語言都那么蒼白無力,任何舉動都無法表達對救命恩人的謝意。
凌晨3時30分,已植入“BerlinHeart VAD――人工心臟”(又稱“柏林心臟”心室輔助裝置)的周易清被推出手術室,徑直送到13層的ICU(重癥監(jiān)護室)。
希望還沒有升起,就一個接一個地隕落了
周易清植入“Berlin HeartVAD”之后,在重癥監(jiān)護室住了八個月。周振華夫婦在門外守候了八個月,盡管見兒子的機會很少,可是他們還是不肯離開醫(yī)院,白天郭永倍守在那里,晚上周振華睡在監(jiān)護室外邊的椅子上。
第一次見兒子是植入術后的第六天,他們抑制著激動的心情,穿上隔離服走進ICU。周易清躺在床上,滿臉通紅,身上插滿管子,一枚巴掌大小,羊頭狀的“Berlin HeartVAD”臥在他的腹部。它的兩只金屬角連接著兩根管子,管子植入體內。它“噗噗”搏動著,殷紅的鮮血在里邊循環(huán)著。它的下邊有一根管線連接在有輪可推的輔助機上。
這是沉重的心臟,周易清被緊緊地拴在那輛輔助機上。
“你好嗎?”郭永倍問兒子。
“媽媽,我沒什么?!苯又穆?說,“媽媽,我在發(fā)燒?!?/p>
她看一眼監(jiān)護器,心跳180次/分鐘。從監(jiān)護室出來后,醫(yī)生說,周易清的人工心臟植入左心室,目前他的右心室也不行了。
“不行了?那么再給他裝一個人工心臟好了。”郭永倍焦急不已地說。
醫(yī)生說,一是沒有人工心臟,二是費用你們也承受不了,三是裝上也沒用。
郭永倍蒙了:“怎么會這樣啊?你們不是說有90%的把握么?怎么能說不行呢?”她帶哭腔地說。
醫(yī)生說:“闌尾炎手術也會死人的。我們再想想辦法吧!”
那些日子,周振華夫婦整天惶恐不安,心一天到晚懸著。兩天后,醫(yī)生告訴他們,原因找到了,是動脈插針頭的部位發(fā)炎了。他們才松了一口氣。
6月中旬,醫(yī)院為周易清做干細胞移植術:先在ICU內抽取骨髓,進行干細胞分離后,在冠脈介入室做了干細胞移植手術。
“媽媽,我怕?!痹谑中g前,周易清神情緊張地跟媽媽說。
“孩子,你不要怕,去做吧!醫(yī)生說了,做完三個月后,你就可以回家了,就能背書包上學了?!惫辣栋参康?。
“媽媽,那么我就堅持一下……”他太渴望回家,太渴望上學了。每當父母問他需要什么,他都說,再給我?guī)妆緯鴣戆?
“媽媽,我疼死了!你為什么要救我,為什么啊!”當周易清從手術室出來時,他滿口鮮血,抱著母親哭道。
醫(yī)生解釋說,在手術中,周易清痛了就使勁咬牙,結果把口腔里邊咬破了。在植入“Berlin HeartVAD”后,為防止出現(xiàn)血栓,他每天都要抽血做PT(凝血時間)檢驗,要服用“華法林”(抗凝藥),因此他的血凝度非常低,一有創(chuàng)口就流血不止。郭永倍與兒子抱頭痛哭一番,目送痛苦的兒子回到ICU。
醫(yī)生給周易清移植的哪里只是干細胞,還有生命的希望啊!周振華一家等啊,盼啊,忍不住了就去問醫(yī)生干細胞移植什么時候能見效,得到的答復是半個月。半個月后再問,得到的答復是一個月,再問,又變成兩個月了。似乎那希望太笨重了,怎么也追不上現(xiàn)實。
接近三個月過去了,撒在周易清心肌上的干細胞像丟進海里的貝殼,沒有引起大海的變化。2004年9月初,劉醫(yī)生對周振華說,看來干細胞在周易清的身上沒見效,不過美國耶魯大學實驗中心主任要過來了,他們有一種最新的技術――肌細胞移植,用腿肌細胞移植來修復心臟,比干細胞效果更好。
一個希望隕落了,又一個希望升起來。2004年10月7日,醫(yī)院說,做肌細胞移植的器械已經(jīng)從美國運到了,正在調試;10月14日,周振華夫婦接到醫(yī)院通知,準備做肌細胞移植手術。隨后,醫(yī)生列出肌細胞移植手術病人的順序,周易清排在第三位。
“兒子啊,為了早點回家,為了上學讀書,你要挺住啊!”郭永倍狠了狠心,右手顫抖著在肌細胞移植手術協(xié)議書上簽了字。事后兒子告訴她,他的大腿被劃開一道5厘米左右的刀口,縫了四針,輸了600毫升血。醫(yī)生將取下的肌肉放在藥水瓶中,隨后送去做分離繁殖。據(jù)說經(jīng)過兩周繁殖就可以移植到心肌上去了。周易清說,他的血凝度很低,血流不止,醫(yī)生只好用繃帶把腿綁上。盡管如此,他仍然血流不止,只好換了好幾張床單。
希望是燦爛的,等待是漫長的。兒子那浸泡在藥水里的肌肉像種子似的在周振華夫婦心里生長著,繁殖著。兩周后,郭永倍跑去問。
“兩個星期?沒那么快,耐心等待吧?!?/p>
又過兩個星期,周易清的主治醫(yī)生說:“這機器在美國做的肌細胞分離繁殖都成功了,怎么到這里不行了呢?”周振華夫婦像被推進冰窟窿,從頭涼到腳。他們去找劉醫(yī)生,劉醫(yī)生遺憾地說:挖錯地方了,不該挖大腿的肌肉,應該挖小腿的肌肉,我們重挖。郭永倍的腦袋“嗡”地響了一下,兒子那5厘米的刀口在她眼前晃動,那止不住的鮮血在眼前流淌著。兒子遭受了切膚挖內之痛,一句“挖錯了”就沒事了。
“你們還想挖?愛挖誰就挖誰吧,我們是堅決不讓挖了!”她氣憤不已地說。
“為什么不把機器調試好再做?”周易清聽說后悲憤地喊道。
另兩位病人也拒絕再挖,那種滋味他們受夠了,無論如何也不想再來一遍了。
再見!他對著DV跟父母訣別
周易清是聰明好學的孩子,讀過的書很多,涉獵很廣。在生病前,他榮獲過上海市徐匯區(qū)“機器人拔河”比賽中學組的第一名。在ICU住了八個月,他的所知所想早已遠遠超出了父母的想象。從ICU搬到VIP(貴賓病房)后,他告訴媽媽,他在監(jiān)護室里不僅能聽懂中外醫(yī)生的英語對話,而且還學會了日語?!叭照Z?你怎么會說?”媽媽瞪大眼睛,驚異地問道。他笑了笑,嘰哩呱啦地講了幾句日語。作為“世界攜帶人工心臟時間最長的患兒”,經(jīng)常有外國人來參觀,他從那些人的交談中知道了許多。
他悄悄地對媽媽說:“媽媽,能從ICU出來是很幸運的。我不想跟你說那里邊的事情,如果你們聽了會很傷心的,過去就過去了?!彼€多次跟媽媽說,“媽媽,你和爸爸千萬不要救我了,不要救了。”為什么不救呢?是怕父母背負太重的債務,還是另有原因?郭永倍當時只顧流淚,沒有細問。
2005年4月底,醫(yī)院要周易清從VIP病房搬到普通病房。他說,我不出去啊,我出去就完了。4月25日,周易清還是掛著“噗噗”跳動的人工心臟,連著笨重的輔助機被推到普通病房。果不出他所料,一周后,他的創(chuàng)口和口腔開始滲血,醫(yī)生給他停用了“華法林”。5月11日,他出現(xiàn)腦血栓癥狀,臉部扭曲,左半身癱瘓,手腳沒有反應,又搬回VIP。過去,人們都稱贊他是堅強勇敢的孩子。植入人工心臟后,傷口經(jīng)常感染,換藥是一樁非常痛苦的事,幾乎相當于一次地獄之旅。在換藥時,他總是高喊一聲:“醫(yī)生,來吧!”說罷將卷紙塞進嘴里,死死地咬住,兩只手僵直地拉住床欄,創(chuàng)口搐動著。其他病人忍不住流下了淚,他卻從來不喊不叫不流淚。他說,我就想早點回家。當身體偏癱時,這個堅強的孩子哭了,憤憤不平地喊著:“我怎么這么倒霉啊!”
為了上學讀書,他頑強地鍛煉著自己的左側肢體,左腳奇跡般恢復了行走功能,左手則失去了靈活。這位陽光而幽默的孩子變了,總像一只被迫捕的小兔似的惶恐不安。一次,醫(yī)護人員推著輔助機帶他到樓下做核磁共振掃描,輔助機突然沒電,發(fā)出報警信號,他當場就急哭了。事后,他對媽媽說:“媽媽,它一叫就是出問題了,如果它這樣不停地叫兩分鐘,我就沒命了?!?/p>
在人工心臟植入術后,劉醫(yī)生在查房時經(jīng)常問:“怎么樣,周易清?這個(指人工心臟)卸下來你就可以回家了,就可以上學讀書了。”沒想到,這竟是比夢還要脆弱的幻想,15個月過去,周易清不僅沒有背著書包去上學,甚至連病房這幢樓都沒下去過。7 月8日是他的生日,醫(yī)生問:“周易清,你有什么要求?說吧!”
“我沒有什么要求。我可能再也回不了家了。我就想到樓下的花壇里去踩踩泥土?!彼蓱z巴巴地看著醫(yī)生,請求道。醫(yī)生默默地看了看他,沒有吱聲。
幾天后,他在走廊散步,還在為上學讀書而鍛煉左腿的功能,郭永倍推著那輛輔助車陪著。一名醫(yī)生走過來,查看了一下他那留有密密麻麻針眼的手臂說:“周易清,你要做好思想準備啊,我們馬上就要給你做手術了?!?/p>
“做什么手術?”幾乎每個月都要做手術的周易清問道。
“心臟移植手術。”
“媽媽,我們回病房吧,我腦袋里一片空白?!彼木w不寧地對媽媽說。
2005年7月15日上午,周易清身著肥肥大大的病服,像枯萎的禾苗似的站在病房的陽臺上,右臂彎著,似乎在撫摸衣服里掛的“柏林心臟”。他茫然望著樓下,目光閃現(xiàn)著恐懼。
“回過頭來。”周振華將DV的鏡頭對準兒子,想讓兒子忘掉恐懼。DV機是向朋友借的。那位朋友見周易清很郁悶,于是送來DV機,讓他拍著玩玩??墒?,他早已沒有玩的心情了。
周易清聽到爸爸的喊聲,勉強轉過頭,目光游移在鏡頭之外,說道:“如果有什么不好,我的所有財產(chǎn),儲蓄罐里……”
“5毛錢?!敝苷袢A想讓兒子輕松一下,有意逗道。
“兩張100元錢,一張給我爸,一張給我媽……”那張像青石板似的面孔擠出一絲笑容,在那一瞬間,仿佛回到純真年代。
“謝謝。”爸爸說道。
“再見!”周易清說。
也許他在用那聲“再見”跟父母訣別。
對著DV鏡頭跟父母說完“再見”數(shù)小時后,周易清便被推進手術室,再也沒有走出來。據(jù)護理記錄和會診單記載:16日,他對光反射已經(jīng)消失,出現(xiàn)腦水腫和腎衰;28日,凝血機能衰竭,口鼻出血。醫(yī)院提出要開顱查究竟,周振華夫婦悲痛欲絕地說,有好的治療方案就治,沒有的話就放棄,不要再折騰孩子了。2005年7月30日晚上9點20分,醫(yī)生無奈地關掉呼吸機和起博器,宣告周易清已經(jīng)死亡。
驚回首:醫(yī)院用我的兒子
做人體試驗了
周易清在東方醫(yī)院住院治療15個月,所花醫(yī)藥費近90萬元。在人工心臟安裝手術后的第二天,醫(yī)院通知周振華夫婦先付15萬元,不然會影響繼續(xù)治療。從那之后,周振華夫婦先后交付29萬元,少兒基金支付了18萬元。此后,醫(yī)院沒有再次催交。
7月31日,醫(yī)院對周振華夫婦說,你們欠的42萬元醫(yī)療費就不用還了,醫(yī)院免掉了。這又讓周振華夫婦心頭一熱,感激不已。可是,口說無憑,立字為據(jù),他們希望醫(yī)院能給出個字據(jù),免得以后有麻煩。2006年4月底,周振華夫婦來到東方醫(yī)院,經(jīng)過一番交涉之后,醫(yī)院拿出一張單子,上面寫著:根據(jù)病人的家庭困難,考慮病人的特殊情況,同意免掉所欠的醫(yī)藥費。但是有三個附加條件:關于周易清的治療,不準向新聞媒體投訴,不準向公檢法部門舉報,不準向有關行政部門反映。
“我們?yōu)槭裁匆敲醋瞿?”郭永倍讀完之后,情不自禁地問了一句。
她似乎被自己的問話驚醒了,醫(yī)院為什么要在協(xié)議上列了這么三條?難道這里邊有什么貓膩?
“這樣吧,我們先把這份協(xié)議拿回家,跟老人商量一下。”她說。
“不行,這張協(xié)議你們是不能拿出去的?!?/p>
“那樣我是不會簽字的?!彼龍猿终f。
“你不簽?那么隨便你,愿意上哪就上哪告好了。
在兒子偏癱后,周振華夫婦對醫(yī)院有過不滿,可是從來沒對治療的動機產(chǎn)生過懷疑。醫(yī)院的這種變化,不能不讓他們夫婦反思和梳理兒子的治療過程,不得不去破解曾經(jīng)有過的疑惑。
周振華突然想起,兒子死后,“人工心臟+干細胞種植術”在中德心臟中心的宣傳冊上悄然消失。這種療法是否存在安全性和有效性的問題呢?周振華夫婦在國家藥監(jiān)局網(wǎng)站數(shù)據(jù)庫,沒有找到“BerlinHeart VAD”的注冊信息。他們開始走訪其他病人和病人的遺屬,不走訪不知道,一走訪嚇一跳:東方醫(yī)院先后給九位病人安裝了人工心臟,僅見到兩例存活,其中一人還全身癱瘓。中德心臟中心所謂90%的有效率是怎么算出來的?
隨著調查的深入,媒體記者的介入,專家學者的仗義執(zhí)言,周振華夫婦對人工心臟和骨髓干細胞移植手術修復心肌細胞的認識發(fā)生了根本性轉變。
衛(wèi)生部倫理委員會副主任委員邱仁宗說:“不管是人工心臟還是干細胞治療,在國內剛進臨床實驗階段?!避娛箩t(yī)學科學院干細胞研究專,家裴雪濤說:“據(jù)我所知,國外科學家們還從未肯定骨髓干細胞移植最后一定能發(fā)育成心肌細胞,能使壞死的心肌再生?!?/p>
“難道我們把兒子送到醫(yī)院做人體試驗了?”周振華夫婦感到自己上當受騙了,想起兒子所遭受的慘不忍睹的折磨,他們痛不欲生,悔之腸斷!
邱仁宗認為,周易清“雖然有乏力、嘔吐、咳嗽多痰等癥狀,并沒有出現(xiàn)安置人工心臟的適應癥”。一位著名的心外科醫(yī)生認為,所謂“皮膚沒有黏性,過不了今晚”的說法在醫(yī)學上很難成立。周易清在人工心臟安裝手術前,東方醫(yī)院有兩個診斷,一是心功能是心衰四級,另一是二三級。這位著名的心外科醫(yī)生認為,在孩子的心臟未完全衰竭的情況下,醫(yī)生應該先進行其他更安全的治療,不應安裝“人工心臟”。
在醫(yī)院給周易清做骨髓干細胞移植修復心肌細胞手術兩年之后,周振華夫婦在2006年11月出版的《中華實驗外科》第23卷第11期上,看到劉醫(yī)生等七人撰寫的論文《Cx43轉基因自體成肌細胞移植對犬急心肌梗死后心肌結構和心功能的影響》,文中提及作者對24條狗進行試驗的過程和效果。周振華夫婦不禁想到,他們是否在周易清等三位病人的肌細胞分離繁殖失敗之后,才選擇了狗呢?
2007年6月初,正當周振華夫婦收集“人體試驗”證據(jù)時,接到上海市浦東新區(qū)人民法院的傳票,東方醫(yī)院起訴他們拖欠近42萬元醫(yī)療費,將在6月19日開庭。郭永倍的血壓陡然上升,高達165/110。他們始終沒有拿到“Berlin Heart VAD”非法性的證據(jù),這場官司必輸無疑。
當周振華夫婦欲哭無淚,走投無路之際,想到了“打假醫(yī)生”陳曉蘭。他們持傳票找到陳曉蘭。陳曉蘭很同情他們,讓他們不要著急。第二天,陳曉蘭就去了北京,專程到國家藥監(jiān)局咨詢“Berlin Heart VAD”注冊的事情。九天后,陳曉蘭帶回一份國家藥監(jiān)局出具的證明:“經(jīng)調查,Berlin Heart AG公司生產(chǎn)的BerlinHeart VAD――人工心臟產(chǎn)品未曾在我局進行過醫(yī)療器械注冊?!?/p>
邱仁宗教授指出,“由于人種差異,在白種人身上安全有效的不一定在黃種人身上安全有效,而且劑量也會不同。德國的人工心臟未經(jīng)國家藥監(jiān)局批準,也未在我國進行臨床試驗,就貿然用于病人,而且是兒童病人,即屬于脆弱人群的病人,這既違反相關法規(guī),也違背醫(yī)學倫理學的‘不傷害’的基本原則?!?/p>